談瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理影響

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【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響。方法選擇2017年8月—2018年8月在都昌縣人民醫(yī)院分娩的82例瘢痕子宮產(chǎn)婦進(jìn)行研究，根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（n=41，予以常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=41，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。觀察比較2組術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果相比對(duì)照組，觀察組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間更短，陰道出血量也較少，且并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低瘢痕子宮產(chǎn)婦陰道出血量，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】瘢痕子宮；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后恢復(fù)；預(yù)后

瘢痕子宮是指經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩后形成的子宮瘢痕，可導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮肌肉收縮力降低，極易因?qū)m縮乏力而引發(fā)子宮破裂，增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此要及時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以提高預(yù)后。本文對(duì)瘢痕子宮產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)照分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取都昌縣人民醫(yī)院2017年8月—2018年8月收治的般痕子宮產(chǎn)婦82例，根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（n=41）與觀察組（n=41）。對(duì)照組年齡22~36歲，平均年齡（26.49±2.37）歲；孕周37~42周，平均（38.49±0.53）周。觀察組年齡23~38歲，平均年齡（26.85±2.49）歲；孕周36~41周，平均（37.82±0.47）周。2組一般資料差異并不明顯（P>0.05），可對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)超聲診斷儀（美國(guó)GE，型號(hào)LOGIQC2）檢查確診為瘢痕子宮產(chǎn)婦；要求通過剖宮產(chǎn)術(shù)完成本次分娩者[2]；產(chǎn)婦均為自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：造血功能異常者；有剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證者。

1.2方法

對(duì)照組采用監(jiān)測(cè)生命體征、按摩子宮以及消毒會(huì)陰、傷口等常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)后健康護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員用預(yù)熱過的溫消毒水清洗、消毒產(chǎn)婦會(huì)陰。待產(chǎn)婦轉(zhuǎn)回產(chǎn)房后引導(dǎo)新生兒吮吸母乳，以促進(jìn)子宮及早收縮，減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。每隔2h協(xié)助產(chǎn)婦翻身，預(yù)防靜脈血栓形成。②飲食護(hù)理：術(shù)后，囑產(chǎn)婦于12h后可以白粥、面條等清淡食物為主食，及時(shí)補(bǔ)充維生素，以促進(jìn)傷口愈合。待肛門排氣后再根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)制定合理飲食方案，主要以高蛋白、易消化、高熱量、富含粗纖維的流質(zhì)食物。③疼痛護(hù)理：術(shù)后，產(chǎn)婦通常都會(huì)出現(xiàn)宮縮疼痛的情況，護(hù)理人員需幫助產(chǎn)婦進(jìn)行順時(shí)針按摩，以盡早排出宮內(nèi)惡露。若為主耐受性較差可采用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，使用過程中需關(guān)注其生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常盡早處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、陰道出血量及并發(fā)癥發(fā)生率（產(chǎn)后出血、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、腹脹便秘等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

相比對(duì)照組，觀察組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間更短，陰道出血量也較少（P<0.05）。見表1。

2.22組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。見表2。

3討論

瘢痕子宮可導(dǎo)致子宮瘢痕處發(fā)生破裂而引起產(chǎn)后出血，對(duì)產(chǎn)婦生命健康危害較大[3]，因此加強(qiáng)對(duì)瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理十分必要。本文通過對(duì)瘢痕子宮產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，相比對(duì)照組，觀察組的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間更短，陰道出血量也較少（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少瘢痕子宮產(chǎn)婦的陰道出血量，縮短術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，預(yù)后良好。主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在術(shù)后嚴(yán)格消毒產(chǎn)婦會(huì)陰，回到病房后引導(dǎo)新生兒吮吸母乳，有利于子宮及早收縮，從而減少陰道出血量；其次給予產(chǎn)婦健康飲食指導(dǎo)，充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腸胃盡早蠕動(dòng)，加快肛門排氣時(shí)間，增強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體免疫力，使產(chǎn)婦能盡早下床活動(dòng)，加快傷口愈合速度，縮短住院時(shí)間。此外，與對(duì)照組比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少瘢痕子宮產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生方面效果更佳。主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后每2h定時(shí)幫助產(chǎn)婦翻身，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防血栓形成；并且當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮疼痛情況時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)其下腹進(jìn)行順時(shí)針按摩，使惡露盡快排出，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低瘢痕子宮產(chǎn)婦陰道出血量，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]許慧娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮疤痕早期妊娠術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（9）：1065-1066.

[2]陳桂珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)瘢痕子宮順產(chǎn)的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（8）：79-80.

[3]康承虹.綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：145-148.

作者：蔣艷華 單位：都昌縣人民醫(yī)院