頸腰椎患者中醫(yī)保健操康復研究
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【摘要】目的研討改良后的中醫(yī)保健操“中醫(yī)護理保健操”在頸腰椎患者康復治療中的效果。方法選取我院2019年～2020年在我院附屬醫(yī)院頸腰椎住院患者80例，采取入院單雙號的方式生成對照組和觀察組，每組40例患者。對照組采取傳統的針灸、理療等方式治療和頸腰椎肌肉鍛煉，觀察組在傳統針灸理療治療方式下將改良后的“中醫(yī)護理保健操”。觀察兩組患者在15d、30d和90d康復治療效果。結果在中醫(yī)保健操康復訓練30d以后，觀察組患者治療效果突出，差異有統計學意義（P＜0.05），治療效果差異明顯。結論改良后的中醫(yī)保健對頸腰椎患者康復治療效果顯著，臨床推廣具有一定意義。
【關鍵詞】中醫(yī)保健操；頸腰椎患者；康復治療；效果
在治療頸腰椎疾病方面，中醫(yī)保健操有著獨特的治療方法和療效，堅持通筋活絡、活血化瘀、消腫止痛基本原則，秉承運動養(yǎng)生的基本理念，減少患者痛楚，達到身體康復的目的。本文選取應用本院改良的“中醫(yī)護理保健操”中醫(yī)保健康復操，配合舒緩優(yōu)雅的音樂，指導頸腰椎患者練習，取得了較好的康復效果，現將方法和結果總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
梳理我院2019年～2020年在我院康復中心頸腰椎住院患者80例，患者基本情況符合以下標準：（1）符合臨床頸腰椎病變診斷與醫(yī)學影像學雙向確診；（2）頸腰椎存在一定畸形并為患者生活帶來一定影響；（3）影像、檢驗結果未患嚴重的心、肝、腎和血液系統疾??；（4）保證患者知情權。將80例子患者隨機分成觀察組與對照組，各40例患者。其中，觀察組患者患者年齡26～72周歲，平均（39.5±5.5）歲，男23例，女17例；對照組患者年齡27～68周歲，患者平均（37.5±3.5）歲，男24例，女16例。兩組患者在年齡、性別等經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具備統計學相關性。
1.2方法
對照組采取傳統的針灸、理療等方式治療和頸腰椎肌肉鍛煉，觀察組在傳統針灸理療治療方式下將改良后的“中醫(yī)護理保健操”根據患者的個體差異進行康復指導訓練。改良后的中醫(yī)護理保健操主要是針對患者活動體征確定，主要分坐位、站立兩種方式的患者實施干預。其方法如下：（1）針對坐位患者的干預。主要針對無法站立，坐位無眩暈、可自主練習、頸椎或者腰椎疼痛患者。選取舒緩的背景音樂，指導患者在輪椅、病床上進行相應的康復訓練；（2）針對站位患者的干預。采取中醫(yī)護理保健操視頻和現場指導相結合的方式，指導患者進行頸腰椎訓練。
1.3臨床指標觀察
對比兩組患者康復訓練后15d、30d和90d康復治療效果進行評價，康復效果采取JOA（japaneseorthopaedicassociationscores,JOA）標準，獲取結果采取量化評分的方式獲取生活質量改善率。改善率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分*100%。改善率≥75%為優(yōu)，50%～75%為良，30～50%為中，30%以下為差。
1.4統計學分析
所有數據采用SPSS21.0統計學軟件整理分析，獲取的計量資料運用（x±s）表示，運用t檢驗明確數據分布態(tài)勢；計數資料采用例（%）表示，采用卡方檢驗（x2）計算兩組數據的統計學差異。P＜0.05時，具備統計學差異，P＜0.05時具備顯著統計學差異，數據具備對比性。P＞0.05時，不具備統計學意義，數據之間無統計學差異。
2結果
分別觀察兩組患者在15d、30d和90d中的治療效果（見表1）。從表1中可以看出，中醫(yī)保健操在干預初期（15d）兩組患者療效正態(tài)分布并不明顯，沒有顯著統計學差異，兩組患者治療效果差異不大。但是在中醫(yī)保健操康復訓練30d以后，觀察組患者治療效果突出，明顯優(yōu)于對照組。尤其是干預90d時，正態(tài)分布明顯。差異有統計學意義（P＜0.01），兩組差異明顯，統計學差異顯著。
3討論
3.1中醫(yī)保健操在頸腰椎康復治療中的運用機制
將中醫(yī)保健操引入康復治療，主要源于中醫(yī)通經活血的運動療法治療機制，通過對患者腰部、頸部鍛煉，促進血液循環(huán)，減輕局部血瘀、水腫等癥狀，以運動牽引神經和肌肉放松，達到減輕患者疼痛的目的。以運動的方式增強機體免疫功能，實現保健與預防共同作用的目的[1]。通過合理指導和科學干預，一定程度上恢復了頸椎、腰椎生理彎曲度，減少椎間病變造成神經壓迫、組織壓迫等。一定程度上抑制了臨床頸椎病變，緩解了臨床癥狀，減少患者病痛，預防頸腰椎疾病進一步惡化。
3.2中醫(yī)保健在頸腰椎康復治療中的效果
中醫(yī)學中“骨筋肉并重”的思想為中醫(yī)保健操在頸腰椎病變康復治療提供了指導思想，強調組織病變系統性康復質量思想，將骨筋肉作為臨床治療的全過程康復模式。該理論迎合了臨床中頸腰椎病變中“缺乏運動、保養(yǎng)失調”有著最直接的關系，現代生活方式和運動方式的改變，造成頸腰椎疾病急劇升高，中醫(yī)保健操不僅重視保健效果，更是結合頸腰椎病變的生理特點，實現相應的運動干預，保障患者得到相應的運動。通過改良后的中醫(yī)保健操“中醫(yī)護理保健操”對本次頸腰椎患者康復治療干預，結果顯示從30d以后，觀察組治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），統計學意義顯著，康復效果正態(tài)分布明顯，該項結果與國內學者陳梅紅、陳文英等的研究結果一致[5-6]。因此，堅持中醫(yī)學運動理論在頸腰椎疾病康復治療中的運用，能夠在一定程度上增強治療康復效果，提升患者生活質量。
4結論
改良后的中醫(yī)保健操“中醫(yī)護理保健操”是在中醫(yī)保健操的基礎上引入站位、坐位兩種鍛煉模式，結合現代醫(yī)學臨床療法，將中醫(yī)“五音”治病的理論納入到治療音樂干預中，指導患者堅持鍛煉。結果表明：與單純的針灸理療康復治療相比，改良后的“中醫(yī)護理保健操”治療效果明顯。兩種運動治療干預模式操作簡單，需要場地、設備簡單，易于操作，臨床推廣比較容易。因此，建議醫(yī)院針對頸腰椎康復治療時結合醫(yī)院實際情況引入中醫(yī)護理保健操，不斷滿足患者良好的醫(yī)療資源和效果需求。
參考文獻
[1]肖萃.頸椎保健操在頸椎病康復護理中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(15):1968-1969.
作者：楊雯婧 燕鵬 單位：山西中醫(yī)藥大學