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特殊教育專業(yè)自開設(shè)以來,就有兩種人才培養(yǎng)取向:一是以知識型、研究型人才為培養(yǎng)定位,以北京師范大學(xué)、華東師范大學(xué)、西南大學(xué)等為主;二是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主,如南京特殊教育師范學(xué)院。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020年)》給予特殊教育高度關(guān)注,要求加強特殊教育教師隊伍建設(shè);特別是2014年《特殊教育提升計劃》的出臺,明確提出建立“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育體系,要在特殊教育教師中培養(yǎng)康復(fù)類專業(yè)人員。
在這種政策背景下,眾多高校紛紛進行了人才培養(yǎng)模式改革,以復(fù)合型、應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標,并加強康復(fù)技能和實踐能力的訓(xùn)練;即使以知識型、研究型人才培養(yǎng)為主的北京師范大學(xué)也在思考培養(yǎng)出的人才的社會適應(yīng)性。
2013年,教育部新增了教育康復(fù)學(xué)專業(yè),重點培養(yǎng)能勝任未來特殊教育工作的康復(fù)訓(xùn)練人員,成為與特殊教育學(xué)平行的專業(yè)。一些院校紛紛申請增設(shè)此專業(yè)。但是,現(xiàn)實情況是,有教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的院校仍是少數(shù),絕大部分院校仍是特殊教育專業(yè)。這些院校為了適應(yīng)特殊教育的發(fā)展,加強康復(fù)技能和實踐能力的訓(xùn)練,就要增加一些康復(fù)類課程。
部分特殊教育師范類院校增開了動作康復(fù)訓(xùn)練課程,以針對有動作障礙的人士開展康復(fù)訓(xùn)練為教學(xué)目標。醫(yī)學(xué)院校和體育院校也有類似的專業(yè)或課程,如運動康復(fù)學(xué)、物理治療學(xué)等。但是醫(yī)學(xué)、體育院校開設(shè)的類似課程因為培養(yǎng)目標的不同,在教學(xué)中難以給師范學(xué)校中的動作康復(fù)訓(xùn)練課程提供指導(dǎo)。所以,探索適合特殊教育專業(yè)動作康復(fù)訓(xùn)練課程的教學(xué)實施方案成為當(dāng)務(wù)之急。
一、動作康復(fù)訓(xùn)練課程教學(xué)中遇到的問題
目前,特殊教育專業(yè)開設(shè)該課程的主要有重慶師范大學(xué)、華東師范大學(xué)、昆明學(xué)院等少數(shù)院校。各院校在課程開設(shè)中,課程性質(zhì)、課時、實驗教學(xué)、評價考核等各方面都有所不同。如重慶師范大學(xué)以課外選修課的形式,利用周五、周六、周日三天時間在校內(nèi)實習(xí)基地進行一年的學(xué)習(xí);理論課時較少,以大量的實踐為主。考核注重理論和實踐結(jié)合。整體來說,這些院校的課程開設(shè),主要以實際情況為依據(jù),相對來說缺乏借鑒性。所以,動作康復(fù)訓(xùn)練課程在教學(xué)中主要有以下問題:
(一)可供師范類院校學(xué)習(xí)的訓(xùn)練方法有限
學(xué)校針對動作障礙人士的訓(xùn)練方法有很多種,如針灸、按摩、理療、運動療法等。師范類院校的學(xué)生由于缺乏醫(yī)學(xué)背景,再加上未來面對的主要是有動作障礙的兒童,所以,在動作訓(xùn)練方法的選擇上和醫(yī)學(xué)、體育類院校有較大差別。
(二)師資缺乏
目前,全國幾乎所有的特殊教育專業(yè)都面臨康復(fù)訓(xùn)練師資缺乏的問題。主要原因是康復(fù)訓(xùn)練人才的培養(yǎng)需要長期進行;而且這類課程的實踐性強,需要教師具有大量的臨床實踐教學(xué)經(jīng)驗,而這也是缺少此專業(yè)高校教師的原因。加之,高校特殊教育專業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn),師資的缺乏成為制約課程的一大問題。
(三)重理論,輕實踐
由于師資缺乏,而且現(xiàn)有師資的實踐能力有限,所以在動作康復(fù)訓(xùn)練課程建設(shè)中,存在完全的純理論教學(xué);或者是以理論教學(xué)為主,安排少量的實踐課。這樣安排的結(jié)果,就是培養(yǎng)了一批“紙上談兵”的人才,與該課程的教學(xué)要求相去甚遠。
二、對動作康復(fù)訓(xùn)練課程的思考
(一)對課程的認識
動作康復(fù)訓(xùn)練課程體現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”的課程設(shè)置理念,旨在培養(yǎng)特殊教育專業(yè)學(xué)生康復(fù)技能。在課程定位上,學(xué)生不能向醫(yī)學(xué)類院校的相關(guān)課程看齊。主要從兩個方面來看,首先,師范類專業(yè)的學(xué)生沒有深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),只是開過一門課——特殊教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。它主要是介紹和各類特殊兒童有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題,并沒有深入講解人體的神經(jīng)、肌肉,以及人體各動作出現(xiàn)的影響要素。其次,教育康復(fù)和醫(yī)學(xué)康復(fù)有所不同。作為特殊教育專業(yè)的學(xué)生,立足點和歸宿還是以特殊教育學(xué)校為主,雖然康復(fù)機構(gòu)也成為就業(yè)方向之一,但是康復(fù)機構(gòu)的基本要求還是以掌握特殊教育教學(xué),特別是個別化教育為主;醫(yī)學(xué)類康復(fù)專業(yè)的學(xué)生的就業(yè)出路則以醫(yī)院或醫(yī)院系統(tǒng)為主。從這兩點出發(fā),筆者認為,醫(yī)學(xué)院校教材不能直接拿來用到特殊教育專業(yè)中,應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的認知基礎(chǔ),借鑒醫(yī)學(xué)院校的動作康復(fù)訓(xùn)練課程,進行加工、整合,以適應(yīng)特殊教育專業(yè)學(xué)生的需求。
(二)教材的選用
目前國內(nèi)相關(guān)課程的教材很多,但多是供有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、體育院校學(xué)生使用,對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱的師范生來說,這些教材的難度較大;而且相關(guān)的教材主要是對運動康復(fù)方法的介紹,沒有提及運動康復(fù)的對象??紤]到課程面向的對象特點及今后的服務(wù)對象,筆者在教學(xué)過程中選取了陳秀潔主編的《小兒腦性癱瘓的神經(jīng)發(fā)育學(xué)治療法》和金容主編的《動作障礙兒童訓(xùn)練新指引》這兩本教材,取其中的部分內(nèi)容作為教學(xué)內(nèi)容。這兩本教材涉及到的解剖學(xué)和運動學(xué)的知識較少,較適合師范類院校使用。
(三)教學(xué)內(nèi)容的選擇和分配
根據(jù)動作康復(fù)訓(xùn)練的課程目標分析,學(xué)生至少需要掌握以下內(nèi)容:動作康復(fù)訓(xùn)練的對象——腦癱兒童的定義、病因、診斷、合并障礙;正常兒童的動作發(fā)展和腦癱兒童異常姿勢發(fā)育;動作康復(fù)訓(xùn)練方法——平衡療法的基本理論、重要觀念;肌張力及其檢查;動作障礙的評估;動作訓(xùn)練的技術(shù)和方法。如果相關(guān)院校的課時較多,還可以加入日常擺位技術(shù)和動作訓(xùn)練的其他方法的介紹。對于基本知識以理論講授為主,方法的操作部分以實踐教學(xué)為主。
(四)實踐實訓(xùn)環(huán)節(jié)的探索
1.編制實驗課教學(xué)大綱和學(xué)生實訓(xùn)指導(dǎo)手冊。與實踐課對應(yīng),教師教學(xué)要制定實驗課教學(xué)大綱,明確實驗課時數(shù)、實驗名稱、實驗的目標、實驗的內(nèi)容,便于老師開展實踐教學(xué);與實驗課教學(xué)大綱相應(yīng),教師教學(xué)要制定學(xué)生的實訓(xùn)指導(dǎo)手冊,主要呈現(xiàn)實驗課中的具體操作要求,為學(xué)生開展實訓(xùn)提供指導(dǎo)。
2.實驗課學(xué)時的安排。在應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標下,學(xué)校要特別關(guān)注學(xué)生的實踐操作能力。為此,在動作康復(fù)訓(xùn)練課程實驗課的安排上,學(xué)校應(yīng)加大課時量。以筆者所在學(xué)院為例,54課時的總課時量,可以把實驗課時數(shù)設(shè)置在36課時以上。但是學(xué)校這樣安排還不足以讓學(xué)生掌握動作康復(fù)訓(xùn)練的技能。據(jù)了解,重慶師范大學(xué)特殊教育專業(yè)選修動作康復(fù)訓(xùn)練的本科生,要在一年的時間,利用周五、六、日這三天,超過580個小時,連續(xù)不間斷地學(xué)習(xí)。到學(xué)年結(jié)束時,學(xué)生才能進行動作的評估、動作訓(xùn)練的設(shè)計和具體操作。
3.實踐教學(xué)形式的探討。作為一門實踐性強的課程,教師在教學(xué)形式的選擇上,也不能采取單純的講授式,教學(xué)也不局限在教室里,要選擇能調(diào)動學(xué)生主動性,促進其積極主動學(xué)習(xí)的方法和形式。以下幾種形式,教師從課堂教學(xué)中逐漸過渡到實習(xí)實踐現(xiàn)場,并結(jié)合學(xué)生的經(jīng)驗反思。
(1)直觀演示。本課程很多內(nèi)容需要老師用各種手段演示給學(xué)生,提高理解能力。在教學(xué)中,教師針對某些內(nèi)容,如人體各肌肉的介紹、平衡觀念的解釋、動作評估的方法以及各發(fā)展階段的主要訓(xùn)練方法,可以采用直觀演示的方式;教師或?qū)W生的直接演示,讓學(xué)生理解抽象的觀念、掌握評估和訓(xùn)練的主要方法。
(2)案例分析。實踐教學(xué)中,案例往往被認為是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生迅速掌握操作方法的手段。針對一些重點內(nèi)容,如動作障礙的評估,教師提供大量的評估案例,課上與學(xué)生一起分析,課下讓學(xué)生討論,理解評估表各項目是怎么確定的。通過分析、觀察與總結(jié),教師讓學(xué)生找出評估表中各項目之間的聯(lián)系,并和教材內(nèi)容進行對照,深化知識。
(3)實踐觀摩。通過以上兩種形式,學(xué)生具備了一定的能力;實踐觀摩則是把學(xué)生帶進訓(xùn)練現(xiàn)場,讓學(xué)生親身經(jīng)歷、觀摩康復(fù)訓(xùn)練師的操作技巧,與兒童互動的能力。此形式可以看作是學(xué)生從課堂進入現(xiàn)場的過渡階段。
(4)實習(xí)操作。筆者所在學(xué)院學(xué)生的實習(xí)恰好安排在動作康復(fù)訓(xùn)練課程中期,所以利用一個月的實習(xí)期,給學(xué)生布置實踐內(nèi)容,讓學(xué)生把所學(xué)變?yōu)樗?,開展有針對性的實踐活動。建議有條件的學(xué)??梢赃m當(dāng)延長實習(xí)時間,讓學(xué)生多實踐、多接觸個案,增強實踐操作能力。
(5)經(jīng)驗反思。在實踐教學(xué)中,經(jīng)驗反思貫穿其中。對案例分析反思、對課堂模擬的反思、對現(xiàn)場觀摩反思、對實習(xí)過程反思,這些不僅能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力,也是學(xué)生聯(lián)系所學(xué)知識,并結(jié)合實踐活動,迅速提高實踐能力的有效途徑。
(五)課程評價考核形式的改革
1.增加對章節(jié)教學(xué)的評價考核。教師對章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的評價,不僅能知道學(xué)生哪個章節(jié)有問題,還能促使學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容,注重知識的積累。因此,在教學(xué)中,教師對應(yīng)各章教學(xué),編制章節(jié)練習(xí)題是評價章節(jié)教學(xué)效果、檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要途徑。章節(jié)練習(xí)題在使用時較為靈活,既可以進行章節(jié)小測驗,又可以讓學(xué)生之間進行檢查。
2.加入實踐教學(xué)的評價考核。動作康復(fù)訓(xùn)練是一門實踐性課程,學(xué)生平時的操作過程,哪里有問題,如何糾正,糾正后的效果怎樣,都要在實踐環(huán)節(jié)體現(xiàn),因此,教學(xué)評價對這些內(nèi)容也要進行系統(tǒng)考查。在課程評價考核中,教師可以在傳統(tǒng)的期末考試基礎(chǔ)上,加入實踐課的考核。評價考核形式包括平時成績、實踐課考核和期末考試成績?nèi)齻€部分。其中平時成績包括課堂出勤情況(包括理論課和實踐課)、回答問題情況、實踐課操作情況;實踐課考核主要考查學(xué)生對個案的評估、訓(xùn)練計劃的擬定、案例分析以及操作技術(shù)的掌握程度;期末考試成績則注重對學(xué)生理論知識的考查。同時,對這三個部分的權(quán)重也可以做適當(dāng)分配,如平時成績占5%,實踐課考核占25%,期末考試成績占70%。當(dāng)然,權(quán)重的分配要和學(xué)校的具體情況聯(lián)系,但是一定要突出實踐課考核的重要性。
三、總結(jié)
動作康復(fù)訓(xùn)練課程在醫(yī)學(xué)、體育類院校已形成成熟的體系,但是對特殊教育師范類院校來說,課程的教學(xué)仍處于起步階段,課程實施很多方面還需要相關(guān)院校作出大量的探索,以豐富教學(xué)研究,完善特殊教育師范類院??祻?fù)訓(xùn)練課程體系;同時特殊教育學(xué)校和康復(fù)機構(gòu)需要更多的動作康復(fù)訓(xùn)練師資,以滿足特殊兒童的需求。
實習(xí)單位概況:我們實習(xí)單位是的聽力康復(fù)中心,市聽力康復(fù)中心成立于年月日,是中國殘疾人聯(lián)合會特批的聽力言語康復(fù)中心,是一所集聽力技術(shù)開發(fā)、耳聾康復(fù)科研、言語康復(fù)教育于一體的專業(yè)聽力語言康復(fù)機構(gòu)。中心地處動物園旁,有寬大的康復(fù)治療場地和廣闊的戶外活動場所,可同時容納名聾兒在訓(xùn)康復(fù)。中心硬件、軟件建設(shè)達到國家一級康復(fù)中心標準。
門診擁有國內(nèi)先進聽力檢測設(shè)備,能對患者進行聽功能的全面檢測和評估,為診斷耳聾性質(zhì)提供科學(xué)的依據(jù)。門診擁有一支由醫(yī)學(xué)專家、聽力專家、康復(fù)工程師、電子工程師、言語矯治師等組成的強大專家隊伍。通過專家會診,對不同類型的耳聾患者提供聽力補償最佳解決方案的強大專家隊伍。并率先開設(shè)言語矯治??崎T診,主要解決極重度耳聾及更嚴重的耳聾患者發(fā)音不清、吐詞不準;大齡聾啞兒假音、假聲;以及言語發(fā)育遲緩、發(fā)育性言語障礙、運動性失語、自閉癥、孤獨癥等言語疑難問題。還設(shè)有人工耳蝸調(diào)試訓(xùn)練中心,全面開展人工耳蝸調(diào)試和聽覺語言訓(xùn)練工作。
經(jīng)過門診檢測,那些具有康復(fù)和提高可能的兒童才可以進二樓的言語康復(fù)教育部。我們實習(xí)主要是在言語康復(fù)教育部。這里與一樓的門診不同,是以教育為主,讓孩子們在學(xué)習(xí)中學(xué)到知識和聽力得到提高??祻?fù)教育中心設(shè)有語訓(xùn)部,綜合素質(zhì)教育部和社區(qū)康復(fù)部三個部門,其功能如下:
1. 目標:使每一個到市聽力康復(fù)中心接受訓(xùn)練的聾孩,經(jīng)過科學(xué)的聽覺康復(fù)訓(xùn)練和語音矯治,都能開口說話,進行語言交流,并能發(fā)音清楚、說話流暢。
語訓(xùn)特色:
突破年齡---突破“超過七歲很難康復(fù)”的傳統(tǒng)觀點,對大齡聾孩通過語音矯治,也能達到言語康復(fù)攻克聽障---創(chuàng)新語言康復(fù)技術(shù),極重度聽力損失也能說清楚
壓縮時間---將原來需要三年或者更長時間的語言康復(fù)期壓縮至更短時間
2.綜合素質(zhì)教育部:
文化學(xué)習(xí):根據(jù)國家教育大綱,完成聾兒的文化教育,同時繼續(xù)康復(fù)語言、發(fā)展思維
文化培優(yōu):對優(yōu)秀學(xué)生重點學(xué)科或全面培優(yōu),向重點學(xué)校沖刺;
特長培養(yǎng):開設(shè)美術(shù)班、舞蹈班、手工班、職業(yè)特長班等。
蒙式教育:引進北京市蒙臺梭利教育研究中心最新成果,開發(fā)聾兒潛能,促使聾兒身心協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.社區(qū)康復(fù)部:
1、家長學(xué)校舉辦函授講座、交流康復(fù)經(jīng)驗、開展家長聯(lián)誼活動、解答疑難問題、指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練、研討家庭康復(fù)教育
2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況,推廣優(yōu)秀典型;每年舉辦“暑期相聚在”活動,讓已經(jīng)上普通學(xué)校的孩子在這里進行語音矯治---文化補習(xí)---特長培養(yǎng)----才藝展示-----夏令營活動
3、定期發(fā)行《康復(fù)》宣傳康復(fù)典型、提供康復(fù)信息、介紹康復(fù)知識、交流康復(fù)經(jīng)驗、康復(fù)專家訪談、傳遞上級精神、倡導(dǎo)扶弱助殘、弘揚社會關(guān)愛。
和孩子們一起玩,教他們讀書,輔導(dǎo)他們做作業(yè),參與“語訓(xùn)課”,在交流中糾正他們的語音錯誤。
他們實行一周六天制,只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓(xùn)、數(shù)學(xué)、美術(shù)、體育。上午兩節(jié)課之間也有課間操、中午午休。
他們還實行負責(zé)制,每個老師帶5-7個孩子,聽力特別嚴重的帶3-4個。老師們不只教孩子們上課、說話。因為是全托的,所以孩子們的飲食、住宿,也歸各自的老師負責(zé)。自早上起,孩子們起床要給他們穿衣服,吃飯要給他們打飯,口渴了要倒水給他們喝,課間操要和他們一起做。(當(dāng)然,老師的作用是看護、監(jiān)督,主要是讓孩子們自己做,讓他們通過提高動手能力反過來促進語言發(fā)展。)知道了這些,我第一個感覺就是辛苦,老師們真是辛苦。
教育部的杜在新主任也這么說,(她堅持要我們叫她杜老師,說孩子們都這么叫她。)所以當(dāng)我們說明來意的時候,她就說讓我們體驗一下老師們的辛苦,帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個小時吧。每個人帶一個。即使只有一個,我們還是忙得夠嗆,累得夠嗆。剛?cè)ブ?,以為聾和啞是一起的,既聾,那就啞。其實不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童,他們是康復(fù)中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓(xùn)練有一定程度的恢復(fù)。能夠回到正常學(xué)校、正常的生活中去。上課的時候普通話一定要標準,因為他們不僅要聽,還要看,通過看口型來領(lǐng)會那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時候,和他們交流,一定要對著他們,讓他們看到口型。也許平時他們都不大出來玩,課間的時候,總是在教室里玩。于是難得一次的機會出來,他們滿院子的跑,從這個小房子到那個滑梯,直到累。也沒什么交流,因為她總是不愿停下來聽我說,停下來了也不看我。可能是陌生的感覺讓她這樣,只問了她幾歲了,她用那稚氣、模糊的聲音告訴我:“五歲”。第二次去的時候就完全不一樣了,她看到我就跑過來拉著我的手,直到上課。
本來,他們老師上課不讓人打擾,所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時候去,帶孩子玩??偸沁@樣,我們就不能體會老師是怎樣上課的,不知道孩子們是通過怎樣的課來康復(fù)的。于是我們希望在他們上課的時候來實習(xí),幸運的是杜主任一下就答應(yīng)了。
于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了,這讓我們看到了很多,也明白了很多。學(xué)校開設(shè)了四個年級,在每個教室里,黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖,還有一些用漢字同時又用拼音標出的日常用語。
即使是同時在,他們也有差別,聽力好的,說話就很積極,不好的就很沉默,而聽力好否,不只是先天的原因,還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點好,但是經(jīng)濟條件限制,有的買不起好的助聽器,雖然老師們沒說,我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當(dāng)上課你看到兩個聽力相差無幾的人,表現(xiàn)有天壤之別,而這只是因為助聽器價格不同時,你就會忍不住的為那個沉默的孩子難受,社會到處都充斥著不公,上天本來就讓他們有缺陷了,還要用家庭的經(jīng)濟條件來制約他的治療和康復(fù)。
那一節(jié)語訓(xùn)課可讓我至今都印象深刻,在一年級的教室里,老師正竭盡力氣的喊,以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆,讓他們都讀一遍,力求讀得標準。然后,是發(fā)揮,“大家想一想,刨土豆的時候,用什么刨?!薄跋赐炼褂檬裁聪?水,對,是用水,那,水還能洗什么?來一個一個的說。”“切土豆要先干什么,磨刀對不對?來大家和我一起磨??纯吹赌タ炝藳]有?”“然后要切土豆,大家都來切土豆,邊切邊說,跟我說,切土豆、。大家想把它切成什么形狀?”“猜猜看,老師把它切成了什么形狀?”“切好的土豆絲放在盤子里,滿滿的,像什么?大家說像什么?”“然后干什么?炒土豆,放在哪里炒?”……總之,課堂上,老師會盡力想出很多與之有關(guān)的內(nèi)容,然后,鼓勵他們盡量說出來,老師會看著他們發(fā)音標不標準,口型正不正確,邊說邊訓(xùn)練,邊玩邊學(xué)。黑板上的字都注了拼音。
老師不僅是老師,是朋友,是慈母。孩子們最聽的就是老師的話,上課鈴聲一想,老師說上課了,一二三,坐好。他們就全部坐好了?!袄蠋熀谩?,要是聲音較小,或是有人發(fā)音不準,老師就說,“不好”于是又重新喊“老師好”,有時重復(fù)喊幾次。那次,老師說:“還有呢?”然后拿眼睛瞄了我們一下,聰明的小朋友們就大聲喊:“姐姐好?!薄敖憬闶莵砀墒裁吹难?來看我們說話對不對?那我們說得好好的給姐姐聽好不好啊?”上課時,有人針對別人的話反駁不停,老師會說,你真棒,他的話你都聽見了,但是要放在心里,上課不要說出來。有時,小朋友的耳朵癢、頭疼,老師會趕緊去看。
最后我們也體驗了一下當(dāng)他們的老師的感覺,大聲、很慢地問:“今天,老師教你們學(xué)了什么?”“你們說,這鉛筆是用什么削的,這支呢?”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆,還是喜歡用轉(zhuǎn)筆器削的鉛筆。為什么?”還好,他們都能聽動我的話,還很配合,互動。當(dāng)然,感覺不像老師上課時那么積極,我也不能像老師一樣,能從一件事,一句話,引出很多話讓他們說。不過老師說:“你講得不錯嘛!” 讓我很是自豪。
斯金納的強化作用在學(xué)校里得到了很好的運用,強化作用是塑造兒童行為的基礎(chǔ)。他認為,操縱好強化技術(shù),就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對孩子們的肯定是孩子們良好行為發(fā)展的方向。
不過,也存在一些問題,比如因為家庭或聽力障礙程度的原因,有的聾兒十幾歲——別的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學(xué)三四年級,根據(jù)埃里克森的人生發(fā)展階段的理論,每個階段的需求和發(fā)展的人格不同,如果把他們也和五六歲的孩子同等對待,那會很不利于他們以后的發(fā)展。
擺脫無聲世界,走進正常的生活,是他們的成功的目標。杜老師的兒子就是先例。他三歲時意外重度耳聾,醫(yī)生都說沒有希望了,但是杜老師不信,堅持用愛和科學(xué)的語訓(xùn)方法來治療,終于能說第一句話,然后上了正常兒童學(xué)校,接著考上大學(xué),現(xiàn)在已是北京大學(xué)的研究生。有父母般對他們的老師,還有多年來總結(jié)的教學(xué)經(jīng)驗和語訓(xùn)的科學(xué)方法,還有社會的關(guān)愛,這些聰明的孩子們一定會在努力之后回到我們正常的生活中來。
從實習(xí)中我更深刻的認識到,聾兒的聽力有障礙,但是智力正常,對待他們完全可以像對待智力正常的孩子一樣,只是需要耐心,耐心的和他們交流,讓他們明白你的意思。
畢節(jié)學(xué)院面臨著所有新建本科院校所面對的困境,如何在中國高等教育的發(fā)展與挑戰(zhàn)中準確定位就顯得非常重要。畢節(jié)學(xué)院作為省地共建的全日制普通本科高校,以服務(wù)地方為己任,始終圍繞畢節(jié)試驗區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要,不斷探索服務(wù)地方的辦學(xué)路徑。特殊教育學(xué)是一門專業(yè)性較強的學(xué)科,對從業(yè)人員有較強的技術(shù)性要求。這些都驅(qū)使著特殊教育專業(yè)要堅持應(yīng)用型人才的培養(yǎng)方向,依據(jù)市場需求來確定人才的培養(yǎng)。畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)人才培養(yǎng)目標的定位是:培養(yǎng)具有專業(yè)精神、專業(yè)知識、專業(yè)能力、具備發(fā)展空間的大學(xué)四年制本科應(yīng)用型特殊教育專業(yè)人才。主要為特殊教育學(xué)校、普通學(xué)校的融合教育班、特殊教育康復(fù)機構(gòu)、福利院、社區(qū)等單位提供特殊教育師資力量。
二、畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)是在國家大力發(fā)展特殊教育事業(yè)的背景之下發(fā)展起來的,雖然發(fā)展的勢頭強勁,發(fā)展前景明朗,但依然存在著不足。(1)專業(yè)開辦歷史較短,特殊教育專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗不足。關(guān)于人才培養(yǎng)的規(guī)格、培養(yǎng)目標的定位、培養(yǎng)計劃的制訂和實施都有待進一步完善;課程體系不夠健全;教學(xué)方法與教學(xué)管理模式有待提升;(2)特殊教育專業(yè)的發(fā)展規(guī)模缺乏科學(xué)性。為了快速解決特殊教育人才需求的缺口,畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)盲目地大規(guī)模招收特殊教育專業(yè)的學(xué)生。從2008年開辦特殊教育??茖I(yè)至今,已經(jīng)畢業(yè)特殊教育專業(yè)學(xué)生233人,特殊教育專業(yè)輔修學(xué)生120人,其他同類學(xué)校的招生規(guī)模遠遠小于畢節(jié)學(xué)院。(3)高素質(zhì)的特殊教育師資隊伍建設(shè)存在的不足。表現(xiàn)為:師資數(shù)量不足,生師比不合理;師資流動性過大;學(xué)歷層次不高,高學(xué)歷人才匱乏;職稱結(jié)構(gòu)不合理,高級職稱比例小;學(xué)科背景結(jié)構(gòu)不合理;教師業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高;教師科研方向不明確,科研能力不足。(4)特殊教育專業(yè)學(xué)科發(fā)展方向不明確。既要順應(yīng)國際國內(nèi)特殊教育研究、發(fā)展的趨勢,強調(diào)前瞻性,又要考慮貴州省特殊教育發(fā)展的現(xiàn)狀,實現(xiàn)引導(dǎo)性,更要立足畢節(jié)試驗區(qū)的實際情況,力求實踐性。
三、促進特教專業(yè)發(fā)展,加強師資培養(yǎng)基地建設(shè)的思考
畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)的發(fā)展取得了一定的成績,但要建設(shè)高效一流的特殊教育師資培養(yǎng)基地,必須加大自身的建設(shè)。
(一)培育符合畢節(jié)學(xué)院特殊教育發(fā)展的專業(yè)方向群
縱觀國內(nèi)高校特殊教育專業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗與規(guī)律,培育符合畢節(jié)學(xué)院特殊教育發(fā)展的專業(yè)方向群將是形成自身的特色的重要突破口。依據(jù)試驗區(qū)特殊教育的發(fā)展境況以及畢節(jié)學(xué)院師范教育的傳統(tǒng)優(yōu)勢,畢節(jié)學(xué)院的特殊教育專業(yè)形成了以“服務(wù)+實訓(xùn)”為特色的特殊教育發(fā)展方向,并逐步形成專業(yè)方向群。主要形成了以特殊教育專業(yè)、康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)、特殊兒童心理咨詢與教育專業(yè)為核心的專業(yè)方向群。
(二)構(gòu)建與完善人才培養(yǎng)的課程體系
特殊教育事業(yè)的發(fā)展需要高質(zhì)量師資隊伍的支撐,科學(xué)合理的課程設(shè)置是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。傳統(tǒng)的高校特教課程設(shè)置存在諸多問題:(1)重理論輕實踐;(2)課程內(nèi)容陳舊,缺乏前瞻性;(3)課程內(nèi)容孤立,缺乏整體優(yōu)化;(4)課程類型單一,課程結(jié)構(gòu)比例不協(xié)調(diào);(5)課程設(shè)置忽略了學(xué)生個人的發(fā)展。畢節(jié)學(xué)院特殊教育課程體系的建設(shè)思路:在特教專業(yè)課程設(shè)置上要注意課程的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性、師范性、前瞻性、實用性、實踐性和可操作性,課程設(shè)置要體現(xiàn)出模塊化、彈性化、個性化、以及具有層次性。課程體系分為三個層次,即按照公共基礎(chǔ)課——師范課程——專業(yè)課程三個逐級深入的層次進行[6]。根據(jù)應(yīng)用型特殊教育師資的培養(yǎng)目標來設(shè)置課程模塊,通過必修課與選修課的形式來增強課程模塊的彈性,設(shè)置不同的專業(yè)方向課程以滿足不同學(xué)生的興趣愛好與未來職業(yè)選擇的需求,加大實踐課程的比例,提升學(xué)生解決實際問題與實踐操作能力。
(三)改革教學(xué)方法與手段
培養(yǎng)出優(yōu)秀的特殊教育師資人才不僅需要系統(tǒng)而完善的課程設(shè)置,還需要科學(xué)合理的教學(xué)方法與手段,從而保障人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。在現(xiàn)代教育理念的指引之下,傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法已經(jīng)不再適合當(dāng)代學(xué)生的教學(xué)。特殊教育工作較強的技術(shù)性和對實踐動手能力的較高要求,都迫切要求改革教學(xué)方法與手段。
1.改革教學(xué)方法,破除“灌輸式”教學(xué)傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法,主要以“授”——“受”的方式進行,教師僅注意將知識進行講授,強行要求學(xué)生囫圇吞棗式地接受。在此種教學(xué)方法之下:一方面,課堂氣氛沉悶,教學(xué)形式枯燥,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低,學(xué)習(xí)積極性弱。另一方面,教師將知識灌輸給學(xué)生,導(dǎo)致學(xué)生對知識的系統(tǒng)性缺乏認識,也無法理解知識的內(nèi)在涵義,降低了教學(xué)的有效性。因此,要破除“灌輸式”的教學(xué)方法,鼓勵教師使用“啟發(fā)式”、“討論式”、“探究式”、“發(fā)散式”、“情景式”等教學(xué)方法,根據(jù)學(xué)生的興趣愛好與職業(yè)取向,進行分層式教學(xué)。同時,積極開展教學(xué)研究和教學(xué)改革試驗活動,及時總結(jié)教學(xué)方法與教學(xué)形式。達到樹立學(xué)生對特殊教育專業(yè)知識的系統(tǒng)性認識、深化對知識的理解能力、激發(fā)其求知欲望、培養(yǎng)其探究能力的目的。
2.推廣多媒體教學(xué),提高教學(xué)效率特殊教育專業(yè)的臨床性較強,需要呈現(xiàn)較多的素材以深化學(xué)生對特殊教育對象的認識,多媒體的音影設(shè)備正是呈現(xiàn)這些素材的最佳載體。傳統(tǒng)的“紙筆”模式靠教師進行板書和掛圖、模型等手段無法適應(yīng)當(dāng)今大學(xué)生的認知模式,也無法調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性。多媒體教學(xué)能夠有效地吸引學(xué)生的注意力,互動性更強,教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)與切換便捷,能夠有效地提高教學(xué)效率。
3.加強教學(xué)實踐,強化教師基本功通過強化實踐教學(xué)與教學(xué)基本功的教學(xué)環(huán)節(jié),提升學(xué)生的實踐與動手能力的培養(yǎng),增強其教學(xué)基本能力。一是定期舉辦專家講座、學(xué)術(shù)報告、一線教師經(jīng)驗分享等形式的學(xué)術(shù)活動;二是強化特教實踐教學(xué)技能的訓(xùn)練,主要包括手語、盲文、康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)等;三是通過微格教學(xué)與課堂教學(xué)模擬活動,加強學(xué)科教學(xué)及教師基本功能力的培養(yǎng);四是加強特殊教育康復(fù)訓(xùn)練實踐的見習(xí)與練習(xí);五是組織開展各種形式的課外實踐活動,提升學(xué)生素質(zhì)。
(四)構(gòu)建高水平的專職師資隊伍
通觀國內(nèi)特殊教育高校發(fā)展的規(guī)律,高水平的專職師資隊伍是保障培養(yǎng)優(yōu)秀特殊教育人才的重要途徑之一。畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)興辦較晚,平臺搭建有待完善,構(gòu)建一只業(yè)務(wù)素質(zhì)高、科研能力強、結(jié)構(gòu)合理的高水平專職師資隊伍是當(dāng)前特殊教育專業(yè)建設(shè)的重要努力方向。為此,畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)師資隊伍建設(shè)將從如下方向著手:(1)積極引進師資,合理調(diào)整生師比。(2)通過提高教師待遇,改善教師生活環(huán)境,提供教師發(fā)展平臺與空間,營造和諧人本的工作環(huán)境等措施,提高師資的穩(wěn)定性,激發(fā)教師工作的熱情與創(chuàng)造性。(3)完善師資進修方案,通過學(xué)歷進修、西南大學(xué)對口支援等形式提升教師的學(xué)歷層次。(4)優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu),通過教育學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)高級職稱教師轉(zhuǎn)入從事特殊教育的教學(xué)與研究等途徑,逐步提高高級職稱的比例。(5)優(yōu)化教師的學(xué)科背景,重點引進具有特殊教育與康復(fù)學(xué)學(xué)科背景的高層次人才。(6)完善提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的方案,提高教師專業(yè)化水平,幫助青年教師快速成長為教學(xué)、科研的中堅力量。(7)明確本學(xué)科的四個主要研究方向(特殊兒童診斷與評估、特殊教育課程與教學(xué)、特殊兒童教育康復(fù)、特殊兒童認知行為研究),制定相應(yīng)的科研獎勵政策,注重營造學(xué)術(shù)氛圍,為教師搭建便利的科研平臺,鼓勵教師進行本學(xué)科的科學(xué)研究,促進教師跨專業(yè)的合作,以研促教,提升特殊教育專業(yè)的層次和社會聲譽。
(五)改革教學(xué)管理模式
改革教學(xué)管理模式是保障人才培養(yǎng)目標順利實現(xiàn)的重要舉措之一,科學(xué)合理的管理模式能夠促進人才培養(yǎng)目標的達成。在教學(xué)管理工作中,首先要賦予教師更多的自,能夠根據(jù)自己的研究方向和專業(yè)興趣開設(shè)豐富多樣的選修課,定期舉辦各種師生交流活動或?qū)W術(shù)講座。積極推進學(xué)分制和職業(yè)方向選擇制,依照學(xué)生個性特點與興趣愛好由學(xué)生自主選擇相應(yīng)的職業(yè)方向課程。其次,建立科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量評價機制,讓師生能夠充分參與教學(xué)管理與評估,實現(xiàn)共同成長。再次,建立靈活高效的生態(tài)化教學(xué)考核體系,能全面反映學(xué)生整體能力與素質(zhì)。最后是建立多元化的考核方式,注重考查學(xué)生的實踐能力和應(yīng)用知識的能力。
(六)加強實習(xí)實訓(xùn)基地與實驗室的建設(shè)
特殊教育專業(yè)是一門操作性與實踐性很強的學(xué)科,非常重視學(xué)生的動手能力的培養(yǎng)。實習(xí)實訓(xùn)基地與實驗室是實踐教學(xué)的重要場所,是確保培養(yǎng)理論與實踐相結(jié)合的高質(zhì)量人才的重要保障,是體現(xiàn)以“服務(wù)+實訓(xùn)”為特色的特殊教育發(fā)展方向的重要措施。畢節(jié)學(xué)院建立的實習(xí)實訓(xùn)基地與實驗室具有如下功能:(1)專業(yè)實踐教學(xué)的功能。(2)教研相結(jié)合的功能。(3)服務(wù)社會的功能。(4)“雙師型”師資隊伍的培訓(xùn)功能。(5)畢節(jié)試驗區(qū)資源中心的功能。結(jié)合畢節(jié)學(xué)院特殊教育專業(yè)的實際情況,共建成了聽力康復(fù)實驗室、音樂治療室、手語翻譯實驗室、蒙臺梭利實驗室、感覺統(tǒng)合實驗室、視力檢測實驗室等實驗室。并建成了自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練實習(xí)實訓(xùn)基地,主要承擔(dān)畢節(jié)試驗區(qū)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練。此外,畢節(jié)學(xué)院計劃興建認知訓(xùn)練室、言語康復(fù)訓(xùn)練室、動作康復(fù)訓(xùn)練室、心理輔導(dǎo)室等實驗室,并將建成腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練實習(xí)實訓(xùn)基地。同時,積極加強與地方特殊教育學(xué)校和康復(fù)機構(gòu)的合作,設(shè)立多家實習(xí)實訓(xùn)基地,并爭取在更大范圍內(nèi)滿足學(xué)生實踐的需求。
四、加強和完善畢節(jié)試驗區(qū)特教師資職后培訓(xùn)基地建設(shè)
隨著我國特殊教育事業(yè)的發(fā)展,迫切要求特殊教育教師的專業(yè)化。當(dāng)前,我國特殊教育學(xué)校的師資存在著如下問題:(1)特教師資欠缺,教師數(shù)量不足;(2)特殊教育教師專業(yè)化水平低,專業(yè)素質(zhì)水平不高;(3)特殊教育教師跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨殘疾類型的教學(xué)現(xiàn)象依然存在;(4)特殊教育對象結(jié)構(gòu)性變化之下的教師教育轉(zhuǎn)型困難;(5)高校特殊教育專業(yè)職前教育課程設(shè)置不合理;(6)科學(xué)研究能力不足,研究層次不高;(7)教師學(xué)歷層次不高;(8)教師專業(yè)背景不合理;(9)教師年齡與職稱結(jié)構(gòu)不合理。
通過對國內(nèi)其他特殊教育學(xué)校職后教育的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前我國特殊教育的職后培訓(xùn)存在如下問題:(1)職后培訓(xùn)的機會少,覆蓋不全面;(2)培訓(xùn)層次較低,以校本培訓(xùn)居多;(3)培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對性,培訓(xùn)實用性不足;(4)理論知識培訓(xùn)居多,實踐技能培訓(xùn)較少;(5)短期培訓(xùn)居多,長期培訓(xùn)較少;(6)培訓(xùn)考核缺乏,培訓(xùn)效果不佳;(7)培訓(xùn)形式單一;(8)職后學(xué)歷教育缺乏特殊教育專業(yè)。
畢節(jié)學(xué)院特教師資職后培訓(xùn)基地的建設(shè)思路:(1)建立一支業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、穩(wěn)定的師資培訓(xùn)隊伍。(2)依據(jù)畢節(jié)試驗區(qū)的特殊情況提供滿足不同需求的培訓(xùn)形式,培訓(xùn)基地應(yīng)可以提供校本培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、脫產(chǎn)培訓(xùn)、函授培訓(xùn)、骨干教師培訓(xùn)、校長培訓(xùn)、非特教專業(yè)畢業(yè)教師培訓(xùn)、特殊教育高級研修班及其他培訓(xùn)形式。(3)構(gòu)建科學(xué)合理,行之有效的培訓(xùn)管理與評估體系,保障師資培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。(4)加強師資培訓(xùn)基地培訓(xùn)教材的開發(fā)。(5)構(gòu)建系統(tǒng)豐富的培訓(xùn)課程,如公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程等。(6)發(fā)展學(xué)歷提升教育,提供專升本、函授、特殊教育專業(yè)高等教育自學(xué)考試的學(xué)歷教育培訓(xùn)服務(wù),并創(chuàng)造條件發(fā)展特殊教育的研究生教育,滿足提升畢節(jié)試驗區(qū)特殊教育教師學(xué)歷層次的需求。(7)建立資格證書制度,對于參加培訓(xùn)且考核合格的教師頒發(fā)相應(yīng)的資格證書。(8)依托實習(xí)實訓(xùn)基地和實驗室的平臺,著力打造以特殊教育實踐技能培訓(xùn)為特色的培訓(xùn)服務(wù),提升特教教師的實踐操作能力。
摘要:目的:分析和研究舒適護理理論在培養(yǎng)臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中的應(yīng)用方法和應(yīng)用途徑,同時探討了舒適護理模式在提高護理教學(xué)效果方面的作用。方法:選取某醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)(3年制)2009級護理一班(48人)和護理二班(50人)分別作為本組研究的對照組與研究組;對照組利用常規(guī)情景模擬模式進行教學(xué),研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上將舒適護理模式融入其中進行教學(xué)。結(jié)果:研究組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人(38.0%),良好11人(22.0%),合格12人(24.0%),不合格8人(16%);對照組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人(33.3%),良好11人(22.9%),合格11人(22.9%),不合格9人(18.8%);2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習(xí)護生的實踐能力,建議在臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中推廣。
關(guān)鍵詞:舒適護理模式;臨床實習(xí)護生實踐能力;教學(xué)模式
收稿日期:2011-12-19
作者簡介:樊麗萍,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院口腔科,主管護師,大學(xué)本科。牛秀艷,曹麗梅,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗 醫(yī)院口腔科。(黑龍江牡丹江/157011)
筆者以某醫(yī)學(xué)院的98名護理專業(yè)(3年制)學(xué)生為研究對象,對舒適護理教學(xué)模式的設(shè)計和對臨床實習(xí)護生實踐能力培養(yǎng)效果進行了分析和探討。
1 資料和方法
1.1對象選擇 某醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)(3年制)2009級護理一班共48人,其中男生3名,女性45名,年齡18歲-20歲;研究組為同年級護理二班共50人,其中男生2名,女性48名,年齡18歲-21歲。2組患者在年齡、性別、入學(xué)成績、文化基礎(chǔ)等方面的差異沒有差異性(P>0.05)。
1.2教學(xué)模式設(shè)計 對照組利用常規(guī)情景模擬模式進行教學(xué),研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上將舒適護理模式融入其中進行教學(xué)。具體為:(1)課程內(nèi)容要求,根據(jù)具體的教學(xué)要求來設(shè)置實訓(xùn)流程(情景患者、角色扮演等等)以及課后思考等等;護理教學(xué)內(nèi)容為各種注射法、靜脈滴注、清潔護理、排泄護理、吸氧法、洗胃法、鼻飼法、吸痰法等。(2)講解舒適護理理念,為研究組學(xué)生講解舒適護理的基本理念和基本理論。(3)分組學(xué)習(xí),依照每組7-8人的標準劃分小組進行分組學(xué)習(xí)。(4)課堂實訓(xùn),在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)之下,讓學(xué)生在分析患者的不舒適原因之后采用針對性措施,并在舒適護理操作標準的要求之下采用臨床舒適護理。(5)課后總結(jié),對于課堂上發(fā)生的影響舒適護理的因素進行了分析,及時總結(jié)經(jīng)驗并加以改進。(6)對2組學(xué)生的成績進行統(tǒng)計學(xué)處理。
1.3判評標準[1] 滿分100分,素質(zhì)要求10分,操作流程60分,舒適護理效果綜合評價20分,相關(guān)理論提問10分??己顺煽?0分以上為優(yōu)秀,80~90分為良好,80分以下為及格,60分以下為不及格。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料采用(±s)表示,組間進行t檢驗,計數(shù)單位采用χ2進行檢驗,均以P
2 結(jié)果
研究組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人(38.0%),良好11人(22.0%),合格12人(24.0%),不合格8人(16%);對照組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人(33.3%),良好11人(22.9%),合格11人(22.9%),不合格9人(18.8%)。
2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
所謂的舒適護理就是指高效的、富有創(chuàng)造性的、個性化的并且是系統(tǒng)化的臨床護理模式。不論何種護士模式,基礎(chǔ)護理都是最為關(guān)鍵和重要的護理內(nèi)容,是滿足患者基本護理需求的必要條件,而且優(yōu)秀高質(zhì)的臨床護理對患者的康復(fù)進程以及患者的滿意度都發(fā)揮著重要的作用。
參考文獻[2]顯示,舒適護理是主動過程,可使病人積極參與,反過來又促進了舒適水平的提高,而缺乏舒適護理可導(dǎo)致病人身心失衡。無論病人的疾病是否能夠治愈,在護理過程中都應(yīng)給予積極的舒適護理,以減輕病人的疼痛、恐懼、搔癢等不適。參考文獻[3]表明舒適護理研究的焦點應(yīng)為是否能給予病人恰如其分的護理。如何調(diào)整治療護理與安慰護理于最佳狀態(tài)使病人處于良好的物理環(huán)境和社交環(huán)境,精心策劃的健康教育,工作人員的支持都十分重要。參考文獻[4]顯示,引指出舒適環(huán)境的管理是重要的護理活動,特別對住院病人,適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度、獨處能提高環(huán)境舒適度,適當(dāng)?shù)摹⒏杏X刺激的環(huán)境,對健康是有益的。缺乏適當(dāng)?shù)拇碳つ芤饏捑爰皦阂?。尤其對嬰幼兒提供活動的音樂盒、喜歡的玩具將有利于兒童發(fā)育。
本組研究表明,舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習(xí)護生的實踐能力,建議在臨床實習(xí)護生實踐能力教學(xué)中推廣。
參考文獻
[1]李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志,2004(06)
[2]張宏,朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志,2001(06)
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兒科優(yōu)質(zhì)護理心得體會范文【一】
我所從事的工作——護理工作,我所從事的崗位——護士崗位。
護士崗位神圣而崇高,應(yīng)全身心地投入到工作中,才能夠做好各方面的事務(wù),不僅講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為護士工作看上去容易,其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標準。俗話說“三分治療,七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經(jīng)驗,在日常工作中,自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人,不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè),即將走上工作崗位的時候,心里挺高興的,但從醫(yī)院分到兒科工作時,當(dāng)時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作,也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移,轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年,回頭想想十幾年的光陰沒有白費,在這十幾年中,我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候,輪到自己上付班,頭一天晚上就睡不著覺,就怕一針扎不上,后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經(jīng)驗,慢慢地就適應(yīng)了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經(jīng)驗,就這樣一晃就是十幾年,在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護士,首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng),遇事不亂的超強心理素質(zhì),過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì),還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力,最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。
在兒科護理對象是0-14歲的兒童,以馬斯洛的需要層次理論來看,人的需要分為五層:有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn),為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強,對護理工作的要求也越來越高,因而護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中,在臨床護理工作中,我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關(guān)系,真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的,為此如何提前預(yù)防護理糾紛的發(fā)生,做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關(guān)系,減少護患糾紛,同時還能滿足患兒及家長的身心需要,促進患兒早日康復(fù)。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性,由于我國的計劃生育政策,當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時,父母格外緊張、焦慮,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過分的要求,所以家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意,可以轉(zhuǎn)化為患兒對護士的憤怒,父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向,所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任,我們要似患者為親人,讓他們能感受到家的感受,從而得到他們的信任,在溝通中語言要簡潔易懂,面帶微笑,語言溝通始終貫穿整部護理工作,護士要引導(dǎo)患者說話,同時要有敏銳的觀察力,要多采用鼓勵性的語言,不要訓(xùn)斥患兒,要保護他們的自尊心,從而得到他們對護士的信任,從而提高護理質(zhì)量。
如何建立良好的護患關(guān)系,我覺得應(yīng)該多注重一些細節(jié),在與病人交往中,愛心多一點...
兒科優(yōu)質(zhì)護理心得體會范文【二】
俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R,熟練操作技能,良好的心理素質(zhì)外,還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì),隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學(xué)門檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下,供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責(zé)任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內(nèi)心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念,加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務(wù)成為競爭的主體,護士的服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應(yīng)明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關(guān)門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長對服務(wù)期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強??评碚撝R培訓(xùn),提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定??评碚撝R,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的??评碚撝R。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動,參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí),閱讀相關(guān)的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應(yīng)護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學(xué)好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓(xùn),包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結(jié)協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經(jīng)驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵,大家只有團結(jié)協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責(zé)任心強,服務(wù)態(tài)度好,服務(wù)質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
兒科優(yōu)質(zhì)護理心得體會范文【三】
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準備著實習(xí)階段又一個接力。 進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
關(guān)于兒科實習(xí)自我鑒定
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準備著實習(xí)階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
兒科實習(xí)優(yōu)秀自我鑒定
短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng),持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習(xí)自我鑒定:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
兒科實習(xí)簡單自我鑒定
兒科護士工作心得從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶:因為生病,心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前。
我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得,現(xiàn)在想來,如果當(dāng)時那個護士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。
第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當(dāng)時沒有問,只是在思考。
接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
“三分治療,七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”
新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語——“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀,特別是在加入WTO以后,我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境,新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起!
人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設(shè),更離不開一個個行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象。
撰寫人:___________
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期:___________
2021年口腔門診護士工作總結(jié)
__年,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了__年護理計劃___%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對___次,并有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并___理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問___次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與??谱o理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學(xué)考試,有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個,留觀__個,手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇,其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學(xué)術(shù)交流,有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有__篇參加《當(dāng)代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問題
1、個別護士素質(zhì)不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結(jié)(二)
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標準年高標準的護理原則,深化??谱o理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次,配合種植手術(shù)__例,配合門診牙周手術(shù)__臺,正畸支抗__例,植骨__例??剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn),嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術(shù)包__次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標;
2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R,要求全科醫(yī)護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平;
3、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的??浦R和講課技能,加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛;
4、加強??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí),請專科主任為護士授課,講解口腔科的??浦R,___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)(范本),同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量;
5、加強診前輔導(dǎo)教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項,節(jié)約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力;
6、建立健全規(guī)章制度:以標準年高標準為契機,認真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標準,統(tǒng)一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境;
7、根據(jù)口腔科各??频淖o理特色,___有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理??茖2」ぷ髁鞒蹋?guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化;
8、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生;
9、護理教學(xué):共帶教實習(xí)口腔助理___名,護理部___名,針對口腔門診專業(yè)特點,對___合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點,同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強了護理人員的??浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實習(xí)學(xué)員好評;
10、舉辦會議:今年__月__日,承辦了__口腔科護理學(xué)術(shù)年會,并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,__主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新,因為材料質(zhì)地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c和護士的配備情況,進一步加強??萍寄芎头?wù)水平,___大家學(xué)習(xí)??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合,加強科研能力的培養(yǎng),爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護士工作總結(jié)(三)
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了,在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務(wù),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,恪守護士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士,我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)??谇蛔o士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
兒科護士需要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?就要求我們?nèi)耐度?真誠相待。下面是小編為大家整理的關(guān)于兒科個人述職報告范文,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
兒科個人述職報告范文1一、內(nèi)強素質(zhì),外樹形象。
每月召開一次全科護士思想素質(zhì)教育大會,結(jié)合臨床實際工作,對態(tài)度好、工作好的大力表揚,對有損病人和科室利益的人予以大力批評,弘揚正氣、鞭策后進,在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中,多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護理,全面提高職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內(nèi)容,責(zé)任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,提高了用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經(jīng)驗,如遇模糊概念大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織了一次護理查房,分析問題,提出整改措施。
三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)訓(xùn)練,提高應(yīng)急急救能力
1、抵年資護士加強了十五項護理技術(shù)訓(xùn)練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術(shù)水平。
2、年資護士加強應(yīng)急急救能力訓(xùn)練,工作中老護士給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識,強化了法律觀念,組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高了護理工作質(zhì)量。
建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度,切實幫好了晨晚間護理、基礎(chǔ)護理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房,確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸,拓展護理技能。
五、護理人員較出色的完成護理工作
20--年的經(jīng)濟收入比20--年穩(wěn)步提高,全年本科基礎(chǔ)合格率達到90%以上,健康教育覆蓋率達到100%。在“5.12”國際護干節(jié)中,有兩名護士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護士”,整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織,護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。
一年來,在院護理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員認真學(xué)習(xí),嚴格管理,具體落實。通過更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,加強護理管理,使兒科的護理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經(jīng)濟收入也有了相應(yīng)的增長,但仍然存在著太多的不足,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性,穿刺技術(shù)有待進一步提高,服務(wù)態(tài)度有待進一步改善等等,今后我們將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護理,攀護理質(zhì)量高峰,換兒科護理新面貌。
兒科個人述職報告范文2時間一晃而過,在兒科科室的哭鬧聲中,20--年就這樣過去了。作為一名護士,更是兒科的護士,在一年之中,絕大多數(shù)的時候,我的工作都是非常忙碌的。兒科不比其他,盡管二胎政策已經(jīng)開放,但不少家庭的孩子依舊是家長們唯一的心頭肉。為此,在工作中對我們的要求一直以來都非常嚴格。孩子一哭、一鬧。家長也會變的異常急躁。
但是,作為一名兒科護士,在工作中,我依舊堅持加強自身的要求和責(zé)任感。帶著最嚴謹,最謹慎的態(tài)度去面對自己的工作任務(wù),給家長帶來心安,也為孩子們拂去病痛。如今,以下是我對20--年來的工作總結(jié):
一、責(zé)任和思想強化
兒科,其實是壓力很大的一個科室。很多小孩都還不能表達出自己的不適,給醫(yī)生和護士的工作帶來了很多的不便。這不僅讓我們對判斷和用藥的時候都要格外的小心,還要一邊考慮到家長們的情緒狀況。為此,這在無形間就給我們也帶來了很大的工作壓力。
而在這一年來,我嚴格的對自身的思想進行了改進和強化。認真的反思自己,并在日產(chǎn)做好自身壓力的調(diào)解,讓自己能在工作中以優(yōu)良的態(tài)度去對待自己的工作,認真為孩子處理病患,也能給家長帶來不少安撫。
二、加強自我能力
之前也說過,兒科的工作基本來自于醫(yī)生經(jīng)驗的判斷。這對經(jīng)驗的要求非常高!當(dāng)然,對我們這些護士也是同樣的嚴格。因此,兒科其實一直處在非常少人的狀態(tài)下。
面對這樣“孩子多護士少”的情況下,除了在思想上要提高警惕之外,在工作能力上我也一直在不斷的鉆研和學(xué)習(xí)。通過這一年來的提高,我的判斷能力也有了不少的提升。盡管還比不上護士長的經(jīng)驗老道。但我也在一步步提升自己作為兒科護士的能力,為幼兒們減輕傷痛。
當(dāng)然,為了更好的提升自己,我還特意去請教了---護士長和其他經(jīng)驗老道的前輩們,盡管休息的時間不多,但大家對于我工作熱情還是積極的給了我很多的指點,讓我能在工作中更進一步!真的很謝謝大家!
回首今年,我在工作中積極熱情,并且在日常的工作中嚴格的遵守醫(yī)院紀律,在今年的工作中取得了良好的成績。但我會牢記今年的經(jīng)驗教訓(xùn),積極改進自己,讓自己能在今后為孩子們做出更多貢獻。
兒科個人述職報告范文3轉(zhuǎn)眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行自己的崗位職責(zé),完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的五?!蔽視梦业膼坌哪托模毿暮拓?zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
兒科個人述職報告范文4流云系不住,清風(fēng)帶走了歲月。20--年已是歲末,在這一年里,在科主任、護士長的帶領(lǐng)下,作為一個兒科護士,我收獲很多,進步很多,感觸也很多,結(jié)合工作實際及所見所想,現(xiàn)匯報如下:
一、思想方面
在這一年里,我遵守院紀院規(guī),以嚴格的標準要求自己,服從院里的各項安排,在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,認真工作每一天,以患兒的利益為中心,以高度的責(zé)任心要求自己,保證自己所分管的護理工作扎實到位,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)自己的工作,讓患兒及家屬滿意。兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方:目前多數(shù)兒童是獨生子女,一人生病全家總動員,兒童打針要求技術(shù)高,一針不中家長就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋:我孩子到底是什么病?將心比心,我把每一個孩子都當(dāng)做自己的親人,為他們提供最好的護理??捎袝r候還是有很多家屬不配合和理解,越干越感覺,責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里,我虛心向老護士請教,認真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平,特別是小兒頭皮針穿刺的水平,危重患兒的搶救護理,各種搶救設(shè)備的應(yīng)用,患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等,都有了顯著的提高。兒科是一個很復(fù)雜的科室,也比較難干,責(zé)任巨大,孩子是祖國的花朵,是我們的未來,他們不會用語言表達疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會說話),兒科所以又叫“啞科”,這就需要兒科醫(yī)護人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗去判斷,這是其他成人內(nèi)科難以相比的,兒科在用藥方面更是要“斤斤計較”,少一分則影響療效,多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對護士的加藥、注射都是一個很大的考驗,只有付出百分之二百的認真和努力,才能把工作做好。
三、個人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長,我感覺自己越來越成熟,個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高,我認真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念,認真工作,踏實做人,我相信:沒有最好,只有更好。積極參加院里的一些活動,全力支持主任和護士長的工作。
四、在實習(xí)生帶教上
我知道她們學(xué)生都不容易,我也是從學(xué)生時代過來的,認真的教她們自己所懂所學(xué),做到放五不放眼,親自示范操作,直到同學(xué)弄懂弄通為止,盡快提高她們的水平,讓她們在以后的工作中更加得心應(yīng)五。
20--年即將過完,回顧一年的工作歷程,有勞累,辛酸,無奈和痛心,也有成功的喜悅和歡笑和成就感。目前我院的發(fā)展速度迅速,醫(yī)院水平日新月異,在今后的工作中,我將更加的努力要求自己,適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求,為我院的發(fā)展壯大貢獻自己的一份力量!
兒科個人述職報告范文5眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會或不能正確表達自己的意思,加上兒科平常護理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年,根據(jù)經(jīng)驗所得,談以下4點體會總結(jié):
一、熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想
由于是兒科,液體量少而組數(shù)多,許多藥計量難算;嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護士太累了,跑斷了腿,有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法,覺得工作永遠也沒可能干完、干好,只要當(dāng)班時沒出問題就算了。針對這種情況,我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想,要有堅定的敬業(yè)和獻身精神,堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè),因為兒童是祖國的花朵,祖國的未來,而熱愛,關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè),才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬,正確處理好護患關(guān)系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏,易受氣,因為現(xiàn)在都是獨生子女,是“小寶貝”、“小皇帝”,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁,就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管,就罵你,認為你是在練五藝,不負責(zé)任,不當(dāng)一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發(fā)火,針對這一情況,我們首先要保持平和心態(tài),多從患兒父母角度來看待,考慮他們,理解他們的心情,要采取寬容與忍耐的態(tài)度,畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練,有過硬的穿刺技術(shù)
我認為,這一點是特別重要,有了這一點,上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。
臨床實習(xí)心得【1】 在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實習(xí),回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
無論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團結(jié)實習(xí)同學(xué),助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學(xué)的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結(jié)果,同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習(xí)是我對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床實習(xí)心得【2】 對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實習(xí)心得【3】 一.實習(xí)單位主要簡介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建,2006年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米,生活區(qū)6萬平方米,內(nèi)設(shè)2000張普通病床,100張重癥監(jiān)護病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任?,F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長,廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標準建立,醫(yī)師隊伍精良,以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進經(jīng)營管理模式,力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理,采用數(shù)字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體,簡化患者就醫(yī)流程,實現(xiàn)快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
二、實習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習(xí)之前,20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:
1.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當(dāng)你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫(yī)生。對于這句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實習(xí)的科室,所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要??傊?,第一個月的實習(xí)實在緊張不安和適應(yīng)中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導(dǎo)致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。
4.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo),使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應(yīng)統(tǒng)計,我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預(yù)防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時,要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗,它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
3. 神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)階段,我也曾操作過腰椎穿刺術(shù),對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期七個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實習(xí)當(dāng)中,知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。