cbl教學(xué)法論文精選(九篇)

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第1篇：cbl教學(xué)法論文范文

【摘要】 以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Case Based Learning, cbl)模式是一種全新的教學(xué)模式,其核心是以“臨床病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ)”的小組討論式教學(xué)法。本文擬就CBL教學(xué)模式在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行初步研究。

【關(guān)鍵詞】 CBL教學(xué)法 解剖學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

隨著人類和社會的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)生的要求愈來愈高。醫(yī)學(xué)作為一門發(fā)展迅速的生命科學(xué)，在培養(yǎng)高水平人才方面有著重要的使命，而我國現(xiàn)行的教學(xué)模式存在著一個很大的弊端，即理論知識的傳授與解決臨床疾病的應(yīng)用脫離，教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，教與學(xué)之間難以互動，導(dǎo)致教與學(xué)的分離，這往往使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性，最終結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力，接觸到實(shí)際病例時會無從下手，因此，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育急需解決的問題，也是現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展的必然要求。CBL教學(xué)模式是基于以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)( Problem-Based Learning, 簡稱PBL )發(fā)展而來的全新教學(xué)模式。CBL教學(xué)模式的核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[1]，解剖學(xué)是一門重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，該教學(xué)模式以典型病例討論為內(nèi)容，使學(xué)生將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,提高教學(xué)成效。

目前CBL教學(xué)模式已在歐美國家許多醫(yī)學(xué)院校相繼使用，在國內(nèi)各高校都在相繼嘗試，為提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果，在我校2009級五年專護(hù)理專業(yè)學(xué)生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用CBL教學(xué)法，收到了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下：

1 對象、方法

1.1 對象:選擇我校2009級五年專護(hù)理學(xué)專業(yè)1個班學(xué)生共90例。隨機(jī)將此班分為2組，每組45人，此兩組在年齡、性別、入學(xué)成績等各方面差異具有可比性。設(shè)1組為試驗(yàn)組，2組為對照組，兩組其他課程（除解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課）均以一個大班為單位進(jìn)行，即同樣的輔導(dǎo)員、同樣的各課程老師、有關(guān)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時數(shù)等均相同。

1.2 方法:具體方法如下：

(1) 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師按照傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，即“以教師為主體、以講課為中心”，結(jié)合解剖標(biāo)本、模型及掛圖進(jìn)行講解授課。

(2) 實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的部分內(nèi)容（適合CBL 教學(xué)法的內(nèi)容）采用 CBL 教學(xué)法，即：病例設(shè)問―討論―總結(jié)三段式教學(xué)，主要程序及實(shí)施步驟包括：① 結(jié)合解剖標(biāo)本或模型，從人體解剖角度，教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平及知識結(jié)構(gòu) ，以教學(xué)大綱的要求為核心，精心設(shè)計與臨床關(guān)系密切的病例。（以系統(tǒng)為單位，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及課時等因素，每個系統(tǒng)可設(shè)計1-3個相關(guān)病例，現(xiàn)舉例說明如下：運(yùn)動系統(tǒng)；1男性，20歲，1小時前因外傷后右后臂部局部腫脹畸形， X線顯示肱骨中下段骨折，請你根據(jù)現(xiàn)有解剖學(xué)知識考慮該病人有可能出現(xiàn)哪些運(yùn)動障礙？出現(xiàn)哪些部位的運(yùn)動和感覺障礙？消化系統(tǒng)：1男孩，2歲，兩天前誤食一個直徑為2厘米、表面粗糙的顆粒狀金屬玩具，B超顯示該物已到達(dá)降結(jié)腸部位，思考：該小孩的哪些段消化管道的黏膜可能會被此金屬玩具損傷？生殖系統(tǒng)：一對夫妻已生育兩個小孩，現(xiàn)響應(yīng)國家計劃生育政策，欲做節(jié)育手術(shù)，根據(jù)你所學(xué)的解剖學(xué)知識，你認(rèn)為男性和女性的手術(shù)部位各自應(yīng)選擇在什么部位？若從手術(shù)創(chuàng)傷的程度考慮，你會建議這對夫妻中的丈夫去接受此手術(shù)？還是建議妻子去？為什么？循環(huán)系統(tǒng)：一闌尾炎病人，醫(yī)生建議口服藥物，采取保守治療，思考：該藥物從口服，要經(jīng)過哪些路徑方能到達(dá)闌尾發(fā)揮治療作用？ ）②學(xué)生以10-12人為一學(xué)習(xí)小組，在已學(xué)習(xí)相應(yīng)章節(jié)理論知識的基礎(chǔ)上，圍繞病例進(jìn)行課堂討論，提出各自的觀點(diǎn)，小組內(nèi)要求每個成員積極參與，組員間也可進(jìn)行分工，在此基礎(chǔ)上各組學(xué)生推選代表發(fā)言。通過對病例分組討論，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索潛能。③教師歸納總結(jié)。學(xué)生討論完畢，由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納重點(diǎn)、難點(diǎn)，同時對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評，指出不足之處，總結(jié)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，完善教學(xué)。

（3）設(shè)計學(xué)生考核評價：①結(jié)合人體標(biāo)本或模型，從人體解剖學(xué)角度設(shè)計與臨床關(guān)系密切的病例作為考核內(nèi)容，考核兩組學(xué)生綜合分析問題和解決實(shí)際問題能力，針對考核內(nèi)容做出嚴(yán)格清楚的評分標(biāo)準(zhǔn)。比較實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)驗(yàn)考核成績，結(jié)果用卡方分析，以P

2 結(jié)果

兩組期末實(shí)驗(yàn)考核成績比較（見表1)，實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計

3 討論

3.1 CBL教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢:(1) 為學(xué)生們營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生們能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)；(2)可使有關(guān)解剖學(xué)的問題盡可能多地當(dāng)場解決，在討論中可以隨時糾正自己不正確的觀點(diǎn)加深，對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過程縮短， 印象更加深刻；(3) 它不僅對解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)有益處，還可鍛煉學(xué)生們多方面的能力，如：文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等， 這些將對以后開展臨床護(hù)理工作和解剖學(xué)研究等打下良好基礎(chǔ)；(4) 教學(xué)過程中近似模擬臨床工作程序 ，有利于學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)從疾病到癥狀的教科 書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而提高解決臨床問題的能力；(5) 教學(xué)中涉及面廣， 必然涉及基礎(chǔ)與臨床多學(xué)科知識，有助于學(xué)生對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用[2]。

3.2 CBL教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的主要問題：(1)教師應(yīng)該熟悉解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況，才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)難點(diǎn)，根據(jù)臨床病例制定有針對性的討論提綱，選擇出合適的臨床病例，是做好 CBL教學(xué)的基本前提，它要求教師不僅要精通解剖學(xué)的專業(yè)知識，具有豐富的臨床知識，更要注重對新知識的吸納與傳授，這無疑對教師自身的素質(zhì)、能力和教學(xué)技巧都提出了更高的要求；(2)CBL教學(xué)的開展，需要學(xué)生的主動配合,而作為我校高職高專層次的學(xué)生，適應(yīng)起來有一定的難度；（3）CBL教學(xué)法中學(xué)生通過以病例為中心來學(xué)習(xí)，缺乏了傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)性[3]；(4) CBL教學(xué)中，學(xué)生必須參考大量的文獻(xiàn)資料，學(xué)?，F(xiàn)有的信息資源很難滿足；（5）實(shí)施過程耗時費(fèi)力，教學(xué)課時嚴(yán)重不足；（6）無現(xiàn)成的CBL教學(xué)法解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。

4 小結(jié)

通過這次將CBL教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用嘗試，顯示了該教學(xué)法在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢和一定的可行性。對于存在的某些問題，還需要在實(shí)踐中不斷探索，才能使之成為更加科學(xué)、高效、成熟的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳錫蓮，CBL教學(xué)模式在口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討，中國論文下載中心，2011.6.

第2篇：cbl教學(xué)法論文范文

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)教學(xué)；內(nèi)分泌教學(xué)；多種模式結(jié)合

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）09-0110-02

藥理學(xué)屬于藥學(xué)專業(yè)知識，課程理論內(nèi)容較多、枯燥乏味，學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容龐雜，易混淆，從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。講授藥理學(xué)時綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法可培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的教學(xué)效果。本作者從內(nèi)分泌藥理學(xué)實(shí)踐出發(fā)，探討多種教學(xué)方法對學(xué)生理解理論知識、提高藥物應(yīng)用能力以及思考藥物作用機(jī)理培養(yǎng)學(xué)生科研思維的幫助。

科學(xué)的教法是順利完成教學(xué)內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要保障?；A(chǔ)課教學(xué)應(yīng)在教學(xué)方法手段下功夫，教學(xué)過程應(yīng)注重與專業(yè)知識的融通。藥理學(xué)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代信息技術(shù)手段結(jié)合的基礎(chǔ)上，在課堂上可以融入多種教學(xué)方法以增強(qiáng)授課的趣味性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以利于激發(fā)學(xué)生的探求欲望和熱情，有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識去分析問題、解決問題的能力。

一、開展案例CBL教學(xué)，吸引學(xué)生的注意力

案例教學(xué)法是指針對課堂內(nèi)容選取恰當(dāng)?shù)呐R床病例，在教師指導(dǎo)下，組織學(xué)生討論、解決相關(guān)問題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力[1]。由于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生接觸臨床的機(jī)會比較少，學(xué)習(xí)藥理知識時沒有臨床場景的親臨感，理解起來難度會比較大，記憶起來難免枯燥。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用病例來導(dǎo)入所講的內(nèi)容，可以調(diào)動學(xué)生參考課堂的積極性，幫助學(xué)生更好的理解知識重點(diǎn)與難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的藥物應(yīng)用能力。在講授糖皮質(zhì)激素類藥物時，可以從2003年的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）的病例講起，SARS是由冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。在SARS的治療中，糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）的作用為減輕全身炎癥反應(yīng)，抑制過度免疫反應(yīng)造成的肺組織損傷。因此應(yīng)用激素不僅能夠減輕肺的滲出、損傷，從某種意義上說，也可防止或減輕后期的肺纖維化。從上述激素的作用來看，激素治療的"目標(biāo)"不是病毒，而是全身炎癥反應(yīng)以及肺滲出和損傷的過程，這一點(diǎn)是應(yīng)該充分強(qiáng)調(diào)的。于是導(dǎo)入了糖皮質(zhì)激素的作用及機(jī)制；隨后又從后來SARS患者的骨壞死病開始談到糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)。從課堂反應(yīng)來看這種方式很容易吸引同學(xué)的注意力。

二、開展PBL教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

PBL教學(xué)方法，即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，教師進(jìn)行引導(dǎo)的啟發(fā)式、討論式的教學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，旨在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)的自覺性，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識、創(chuàng)新和實(shí)踐能力[2]。精心編造糖尿病病例，冠以具有吸引力的名字如“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，使案例內(nèi)容涉及基礎(chǔ)與臨床，能使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，自學(xué)階段鍛煉了學(xué)生查找文獻(xiàn)資料，利用網(wǎng)絡(luò)資源信息的能力，小組討論培養(yǎng)了學(xué)生人際交流能力和團(tuán)隊精神，通過討論課訓(xùn)練了學(xué)生的口頭表達(dá)能力和應(yīng)變能力，深究病人的發(fā)病機(jī)制，探討藥物的作用靶點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

三、使用比較法，教會學(xué)生總結(jié)對比

教師可以有目的、有計劃地進(jìn)行充滿趣味的授課，激發(fā)學(xué)生好奇心和興趣，調(diào)劑課堂教學(xué)氣氛，好的對比式授課可以使學(xué)生產(chǎn)生求知欲，比較出疾病和用藥的不同，加深理解。在講解甲狀腺激素生物學(xué)功能時，可以聯(lián)系為什么甲亢的病人會出現(xiàn)多食消瘦、喜冷怕熱、喜怒無常？為什么甲減的病人會出現(xiàn)納差浮腫、喜暖怕冷、情緒低迷？很自然的就聯(lián)系到甲狀腺激素的作用。講解其調(diào)節(jié)時可聯(lián)系為什么缺碘會引起甲狀腺腫大？所用藥物的作用機(jī)理以及代謝特點(diǎn)。在老師引導(dǎo)下，這些問題會迎刃而解。播放“呆小癥”與“矮小癥”動畫，從發(fā)病原因、表現(xiàn)、預(yù)防等方面講述兩者的區(qū)別，該模式受到學(xué)生的普遍歡迎。

四、整理趣味口E，利于學(xué)生記憶藥理學(xué)知識

除了課堂上的學(xué)習(xí)，知識還需要鞏固才能融會貫通，真正做到學(xué)以致用，延伸知識。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，利用語言的韻律和節(jié)律編成口訣，化繁為簡，既可提高學(xué)習(xí)的趣味性，又加深了記憶。例如降糖藥的學(xué)習(xí)可以利用以下的口訣：“降糖藥，頂呱呱（二甲雙胍），肥胖患者就靠它；促分泌，黃線尿（磺酰脲類），鴿子列隊（格列XX）腎臟好（經(jīng)腎臟排泄）；餐前服，非黃尿（非磺酰脲類），開蓋閉甲（打開鈣通道，封閉鉀通道）歌里鬧（格列奈）；沒節(jié)制（酶抑制劑），剝糖（XX波糖）吃，好米烈酒（米格列醇）把歌唱；胰島在，敏感高，鴿子列隊銅鑼燒（X格列酮是胰島素增敏劑）；皮下注，食欲無，一高血糖大太扶（胰高血糖素樣肽-1，即GLP-1）；二太太（二肽基肽酶，即DPP-4），一只雞（抑制劑），唱歌列隊客廳里（XX列汀）”。

糖皮質(zhì)激素的學(xué)習(xí)可以利用以下的口訣：“短效（的松類）、中效（尼松類）、長效（米松類）、外用（氟松類）；四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克；四個一：一進(jìn)（類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥），一退（腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退），一緩（傷口愈合遲緩），一反（停藥反跳現(xiàn)象）；四誘發(fā)：誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓，英特發(fā)或加重潰瘍病，誘發(fā)或加重精神?。凰挠梅ǎ盒×刻娲?，大量突擊，正量久用，兩日總量一次晨用?！崩世噬峡?，便于學(xué)生記憶。

五、通過現(xiàn)代通信技術(shù)，打造學(xué)生隨時學(xué)習(xí)平臺

教學(xué)不僅指課堂上的學(xué)習(xí)，課后實(shí)踐對于學(xué)生專業(yè)水平提高有較好的幫助。啟發(fā)式教育可以促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生查閱資料和總結(jié)分析的能力，培養(yǎng)研究思維。老師可以組織開展一些學(xué)習(xí)活動，例如建立微信學(xué)習(xí)群，由老師提供案例，學(xué)生來分析用藥情況以及如何進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，這樣可以使學(xué)生復(fù)習(xí)課堂上學(xué)到的知識，可以讓學(xué)生透徹了解藥物的作用機(jī)制及相互作用。又如可以舉行案例分析大賽。學(xué)生分組確定一個案例選擇的方向，利用課余時間去臨床、病案室或藥房搜集相關(guān)案例和處方，關(guān)鍵是分析案例中用藥是否合理，合理在什么地方，不合理是什么原因，該如何改進(jìn)。在大賽中，學(xué)生將案例中患者的臨床表現(xiàn)及治療情況等自編自演拍成視頻，同時將案例做成幻燈片進(jìn)行論文答辯式的講述分析，最后由評委對案例分析進(jìn)行提問和點(diǎn)評。

六、改革考核方法，避免W生死記硬背

改變以一次理論考試作為考核成績的傳統(tǒng)考核方式，發(fā)揮學(xué)生的藥物應(yīng)用能力，避免落入死記硬背的怪圈。理論考核主要考核學(xué)生掌握基本概念及常用藥的藥理作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施等基礎(chǔ)知識和基本技能的情況；實(shí)踐考核可以通過使學(xué)生調(diào)研目前本地區(qū)糖尿病患者用藥情況，總結(jié)出各種藥物應(yīng)用情況以及選擇此種藥物的原因；調(diào)研甲狀腺素的應(yīng)用情況，總結(jié)其用藥規(guī)律以及調(diào)整用藥的根據(jù)，理解藥物適用情況以及用藥劑量情況；相關(guān)文獻(xiàn)與指南，總結(jié)糖尿病用藥的特點(diǎn)，深化對糖尿病以及糖尿病用藥的理解；通過查閱相關(guān)的文獻(xiàn)比較甲亢在不同人群（如妊娠、哺乳期等）的用藥選擇，總結(jié)藥物特性（作用機(jī)理、代謝與藥效學(xué)特點(diǎn)、不良反應(yīng)發(fā)生率）與患者情況與選擇用藥的關(guān)系。通過這樣的考核方式，學(xué)生既能學(xué)以致用，將藥理學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用結(jié)合起來；又能在學(xué)習(xí)中總結(jié)出目前不同疾病藥物的進(jìn)展以及所存在的不足之處，激發(fā)起學(xué)生研究藥物某些藥物尚不明確的作用機(jī)制或者開發(fā)新的治療藥物的興趣，目前已經(jīng)收到了良好的反饋效果。

總之，單一的教學(xué)方式存在不完善的地方，授課教師必須多管齊下，不斷更新思想觀念，掌握新的知識和教育技術(shù)，提高教師的綜合能力和教學(xué)水平，才能真正發(fā)揮多元化教學(xué)的優(yōu)勢，提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學(xué)人才。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在掌握和了解藥理學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生的提出問題和分析、理解、解決問題的能力，為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫慧琳，黃志秋，曾海龍.TBL結(jié)合LBL在內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].教育教學(xué)論壇，2016，4（17）：179-181.

Discussion of Multiple Teaching Models in Improving Endocrinological Pharmacology Teaching Efficiency

YAO Xin-gang，WU Wen-yu，LIU Shu-wen

（School of Pharmacy，Southern Medical University，Guangzhou，Guangdong 510515，China）

第3篇：cbl教學(xué)法論文范文

關(guān)鍵詞:藥理學(xué)；教學(xué)

中圖分類號：C42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）10-0268-02

獨(dú)立學(xué)院是一類具有中國特色的新型高等教育辦學(xué)模式，是按照新的機(jī)制和模式舉辦的，是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。經(jīng)過幾年的成長，獨(dú)立學(xué)院目前到了其發(fā)展的關(guān)鍵時期。諸多因素表明，教學(xué)質(zhì)量的高低是獨(dú)立學(xué)院未來發(fā)展的決定性因素。作為獨(dú)立學(xué)院教學(xué)的重要組成部分，藥理學(xué)是一門連接基礎(chǔ)與臨床的重要橋梁學(xué)科，一方面以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)，闡明藥物的藥理作用及原理，又能夠?yàn)榕R床實(shí)踐中合理用藥提供理論依據(jù)，在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教育以及臨床醫(yī)療實(shí)踐與科研中起到至關(guān)重要的作用，本文從獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、評價體系等多方面進(jìn)行了探索,為進(jìn)一步提高和改進(jìn)獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提供方法和參考意見。

1.更新完善教學(xué)內(nèi)容

1.1 摒棄沉悶的教學(xué)規(guī)程，精減教學(xué)內(nèi)容。全書涉及眾多藥物，我們對教材內(nèi)容進(jìn)行了取舍：重點(diǎn)講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗菌藥物等，因其目前進(jìn)展快、理論性強(qiáng)且臨床應(yīng)用廣泛；抗抗瘧藥、抗真菌藥等章節(jié)，采取學(xué)生自學(xué)、老師解答等形式；呼吸系統(tǒng)藥物、性激素及避孕藥等章節(jié)采取課堂討論、概括總結(jié)的方式，引導(dǎo)學(xué)生提高分析綜合能力而加強(qiáng)記憶。另外，部分滯后內(nèi)容和暫無定論、尚有爭議的內(nèi)容也可酌情刪去。

1.2 把科研成果和前沿知識融入教學(xué), 培養(yǎng)學(xué)生科研思維

藥理學(xué)發(fā)展很快, 知識更新迅速, 又具有很強(qiáng)的應(yīng)用性。如果只局限在原有的教學(xué)內(nèi)容上, 很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 因此把科研成果和前沿知識融入教學(xué)中很有必要。在教學(xué)中, 一方面進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)備課時，我們參考大量教材及最新期刊雜志，以吸納各種藥理學(xué)新知識，接觸新的臨床應(yīng)用藥物，以期拓寬學(xué)生的臨床用藥思維，使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)；另一方面, 新的研究和發(fā)現(xiàn)會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 開闊學(xué)生的專業(yè)視野, 同時培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維, 為以后的科研工作奠定一定的基礎(chǔ)。

2. 改善教學(xué)方法和手段, 提高教學(xué)質(zhì)量

2.1 廣泛應(yīng)用多媒體教學(xué)

教育技術(shù)在不斷進(jìn)步，帶來了教學(xué)方法與手段的革新，計算機(jī)軟件不僅能給學(xué)生展示清晰的靜止圖像，還能通過動畫形象、生動地展現(xiàn)藥物的體內(nèi)過程，使學(xué)生獲得豐富的感性材料，同時減少教師機(jī)械、重復(fù)的勞動，從而提高教學(xué)效率。但是多媒體教學(xué)也存在一些不足, 由于信息量較大, 教學(xué)速度較快, 不利于學(xué)生做課堂筆記, 重點(diǎn)不易突出, 學(xué)生不易記憶, 致使單純的多媒體教學(xué)效果有時并不理想。因此, 在教學(xué)中要注重多媒體教學(xué)與板書教學(xué)的有機(jī)結(jié)合, 取長補(bǔ)短, 互相補(bǔ)充。

2.2 教學(xué)方法應(yīng)靈活多樣

在理論教學(xué)中，對于不同的章節(jié)采用不同的教學(xué)方法,多種教學(xué)方法相結(jié)合，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。例如，對于難點(diǎn)多的章節(jié)，如總論各章、心血管藥理等，在講授時盡量采取啟發(fā)式教學(xué)法，精心設(shè)計問題情景，引導(dǎo)和啟迪學(xué)生積極思維，引起學(xué)生思維活動的共鳴．變被動為主動。對于難點(diǎn)少，容易理解的章節(jié)．則積極采用CBL或者PBL教學(xué)法。首先由教師設(shè)計某些問題交給學(xué)生，學(xué)生以自學(xué)為主，課堂上教師組織與引導(dǎo)學(xué)生圍繞這些問題進(jìn)行討論，最后再由教師對重點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行精講，并介紹一些有關(guān)的新進(jìn)展，這樣不僅可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且有利于啟迪學(xué)生的思維，開發(fā)學(xué)生的智力，使他們在學(xué)到知識的同時提高了自學(xué)能力 ，為今后從事實(shí)際工作打下了良好的基礎(chǔ)。

2.3 與臨床聯(lián)合進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)

藥理學(xué)是一門由基礎(chǔ)向臨床過渡的橋梁性學(xué)科，內(nèi)容與臨床的聯(lián)系十分密切，如心血管系統(tǒng)藥物、化療藥物等。因此，在講授過程中既要注意藥理學(xué)科基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)性，又要將其與臨床有機(jī)地結(jié)臺起來。為此我們選擇一些典型的病倒，通過臨床用藥正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，啟迪學(xué)生明確正確使用藥物的重要性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。條件允許的情況下，可以請臨床醫(yī)生來講述相應(yīng)的章節(jié)，心血管藥理學(xué)由心內(nèi)科醫(yī)師講，化學(xué)治療學(xué)由呼吸內(nèi)科醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師講等等。臨床醫(yī)生在授課過程中可以充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，結(jié)合親身經(jīng)驗(yàn)和體會，使授課內(nèi)容更豐富、更具體，還能將臨床上用到的新藥有機(jī)地融合到課堂中，開闊學(xué)生的視野，也為他們?nèi)蘸笞呦蚺R床奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

3.完善評價體系，培養(yǎng)應(yīng)用型人才

在以往的考核評價體系中,習(xí)慣于設(shè)置閉卷考試, 以終結(jié)性評價作為檢測學(xué)生學(xué)習(xí)好壞的手段和工具, 筆者認(rèn)為學(xué)生的學(xué)業(yè)成績不單是用于評價學(xué)生的學(xué)科水平, 更有價值的是通過評價，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程, 掌握學(xué)習(xí)方法。在藥理學(xué)的教學(xué)過程中可以采取閉卷考試與平時實(shí)驗(yàn)成績相結(jié)合，閉卷考試+撰寫論文+實(shí)驗(yàn)操作考試等多種方式，通過這些途徑來了解學(xué)生對藥理學(xué)基本知識和最新進(jìn)展的掌握情況，了解學(xué)生分析、思考和實(shí)踐能力。

通過對獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評價的研究和探索，筆者認(rèn)為其教學(xué)改革還具有很大的空間，需要領(lǐng)導(dǎo)和教師不斷的努力來提高教學(xué)質(zhì)量，希望通過教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹蔚．提高藥理學(xué)專業(yè)教師教學(xué)能力的實(shí)踐與體會[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，10(1):l9～21．

第4篇：cbl教學(xué)法論文范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；優(yōu)化整合；教學(xué)方法；成績評價；實(shí)踐

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2016） 07-0089-02 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是遺傳學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互滲透形成的一門邊緣學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個新領(lǐng)域，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究人類疾病和遺傳的關(guān)系，即研究遺傳病的形成機(jī)理、傳遞方式、診斷、治療、愈后、復(fù)發(fā)風(fēng)險及預(yù)防措施。它是一門發(fā)展十分迅速的新興學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，處于日益重要的地位。

該課程的教學(xué)內(nèi)容包括緒論、基因、染色體、單基因病、線粒體遺傳病、多基因病、染色體病、群體遺傳學(xué)、生化遺傳學(xué)、人類基因組、藥物遺傳學(xué)、腫瘤遺傳學(xué)、遺傳病診斷與遺傳病治療、遺傳病預(yù)防等。在以往的教學(xué)中由于時間緊、內(nèi)容多，往往形成了滿堂灌式的教學(xué)方法，在有限的時間內(nèi)，交給了學(xué)生大量的內(nèi)容和知識點(diǎn)，學(xué)生不能有效“吸收、消化”，形成了學(xué)生“囫圇吞棗”的現(xiàn)象。通過改革，我們在緒論一章中布置作業(yè)，讓學(xué)生自查相關(guān)資料，開展自主學(xué)習(xí)。整合教學(xué)內(nèi)容“基因、染色體”等 。在“單基因遺傳病”中開展PBL、CBL、啟發(fā)式和討論式教學(xué)。在“腫瘤遺傳學(xué)”等章節(jié)中結(jié)合科研開展教學(xué)改革。教學(xué)和考試時，充分利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化手段。

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為遺傳與臨床疾病之間的銜接，作為生命科學(xué)這個科學(xué)體系的一個方面統(tǒng)一把握，做到結(jié)構(gòu)合理、減少重復(fù)。真正體現(xiàn)“以學(xué)生為中心，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，提高學(xué)生素質(zhì)”的目標(biāo)。

一 教學(xué)內(nèi)容改革

優(yōu)化整合課程內(nèi)容，減少授課學(xué)時。因?yàn)獒t(yī)學(xué)遺傳學(xué)既是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)和能力的重要組成成分，其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握分析和解決未來在基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐工作中所面臨問題的知識和能力。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與其他課程有些是重疊的，在教學(xué)學(xué)時減少的情況下，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的有關(guān)內(nèi)容整合到相關(guān)課程完成。如：“基因的表達(dá)”在細(xì)胞生物學(xué)的“細(xì)胞核的功能”中完成，或者在分子生物學(xué)的“中心法則”中完成?！皽p數(shù)分裂”在實(shí)驗(yàn)課上完成等。

二 教學(xué)方法改革

第一，理論課教學(xué)采用講授式、啟發(fā)式、歸納式、討論式等教學(xué)方法。例如在理論課上，以提問方式引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想思考，一方面開拓學(xué)生視野，了解本學(xué)科發(fā)展的新趨勢、新成就，另一方面也幫助同學(xué)加深對一些重要內(nèi)容的理解和記憶。這樣能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。

第二，實(shí)驗(yàn)課以學(xué)生為中心，以動手操作、動眼觀察為主，輔以示教。在實(shí)驗(yàn)過程中，老師高度重視培養(yǎng)學(xué)生正確的思維能力和分析、解決問題的能力，讓學(xué)生在“動手做”“眼睛看”和“腦子想”三者結(jié)合中，加深對生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的認(rèn)識，使學(xué)生在有限時間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實(shí)驗(yàn)技能，熟悉本學(xué)科的實(shí)驗(yàn)方法和手段。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革：本門課程屬于專業(yè)基礎(chǔ)課，通過本課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生加深對遺傳基本規(guī)律的理解，掌握遺傳學(xué)研究的基本方法和基本實(shí)驗(yàn)技能，不但培養(yǎng)學(xué)生觀察事物、發(fā)現(xiàn)問題并著手分析問題和解決問題的能力，而且培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和實(shí)驗(yàn)操作技能。更重要的是通過完整的實(shí)驗(yàn)過程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和責(zé)任心及團(tuán)隊協(xié)作精神。

在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，要使用“人類外周血細(xì)胞的培養(yǎng)及染色體的制備”“遺傳病”等錄像、光盤，在教學(xué)過程中進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的演示，使課程內(nèi)容的展示更為直觀、具體，提高教學(xué)質(zhì)量。此外，還應(yīng)采用顯微電視系統(tǒng)，將教師的某些示教內(nèi)容呈現(xiàn)在熒光屏上，大大方便了學(xué)生觀看和教師的講解。這樣，激發(fā)了學(xué)生的興趣，豐富了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高了實(shí)驗(yàn)課整個過程的質(zhì)量。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中使用多媒體授課方式，以提高教與學(xué)互動的機(jī)會。

第三，使用案例式教學(xué)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中，堅持以遺傳為基礎(chǔ)、疾病為中心，有助于深刻理解遺傳與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。在講授各類遺傳病時，引入臨床病例，使學(xué)生在分析討論過程中理解和鞏固基本概念、基礎(chǔ)理論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，這有助于加深學(xué)生對疾病本質(zhì)的認(rèn)識。通過具體遺傳病家系的分析，使學(xué)生加深理解和掌握了延遲顯性、遺傳印記、遺傳早現(xiàn)、動態(tài)突變等重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。同傳統(tǒng)的直接給出基本概念相比，這種方法學(xué)生更容易接受、理解。

第四，理論與實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)課上把相關(guān)的理論內(nèi)容先進(jìn)行講解，然后接上相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。使得理論知識得以及時檢驗(yàn)和鞏固，學(xué)生印象深刻。如：性染色質(zhì)的內(nèi)容，先對假說進(jìn)行講解，接著進(jìn)行“X染色質(zhì)的制備和觀察”實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生更加易于理解相關(guān)內(nèi)容。

第五，改革教學(xué)手段。應(yīng)用多媒體教學(xué)使抽象的知識直觀化、具體化、形象化，突出了形象化教學(xué)，使學(xué)生們在生動、充滿樂趣的過程中獲得感性知識。例如，減數(shù)分裂的教學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法采用口述結(jié)合掛圖或幻燈的方式講解，學(xué)生對減數(shù)分裂過程中重要的遺傳事件難以全面、準(zhǔn)確地理解。采用多媒體教學(xué)方法后，摻入了形象生動的Flas，增加學(xué)生的感性認(rèn)識，有利于學(xué)生從整體上把握知識的系統(tǒng)性和完整性，并從感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識。近年來，隨著各種現(xiàn)代化手段的應(yīng)用，通過網(wǎng)上下載相關(guān)內(nèi)容、在已有工作基礎(chǔ)上，制作針對新版教材的“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”多媒體課件，100%多媒體授課 。教學(xué)結(jié)束后，針對教學(xué)中出現(xiàn)的新情況及學(xué)生對教學(xué)的反饋意見，及時修改課件內(nèi)容。優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的措施：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程上要及時更新教學(xué)日歷、多媒體課件等內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)開展“課程教學(xué)互動”“課程教學(xué)輔助”“網(wǎng)上考試”等。

三 成績評價

遵循科學(xué)性原則、導(dǎo)向性原則、激勵性原則、多元化原則、可行性原則，采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式。形成性評價側(cè)重于學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，終結(jié)性評價則側(cè)重于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價，兩者互相補(bǔ)充、相輔相成。形成性評價分為教師評價、學(xué)生自我評價和學(xué)生相互評價等，包括以下內(nèi)容。

第一，教師通過批改學(xué)生作業(yè)、階段測評、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報告等方式對學(xué)生進(jìn)行有效評價，給出具有針對性和指導(dǎo)性的意見，使學(xué)生及時獲取診斷性信息和相應(yīng)的指導(dǎo)。

第二，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下反思在課堂內(nèi)外的表現(xiàn)，彌補(bǔ)不足，積極地設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)和成長方向，不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)策略和方法，成為一個自主學(xué)習(xí)者。學(xué)生通過有效的自我評價，培養(yǎng)自己對學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的態(tài)度，激發(fā)自尊心、自信心。

第三，同學(xué)間對彼此的到課率、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)時間投入等方面進(jìn)行評價，促進(jìn)學(xué)生相互督促、相互鼓勵、共同進(jìn)步，幫助學(xué)生培養(yǎng)客觀、公正地評價他人的能力，并學(xué)會聽取他人的意見，提高自己的溝通協(xié)調(diào)能力。

期末考試形式為閉卷。課程總成績由3部分組成：平時成績、實(shí)驗(yàn)成績和期末成績。平時成績由4階段性成績組成：自我評價占10%，小組討論與課堂討論學(xué)習(xí)占10%，課外作業(yè)占40%，課堂小測驗(yàn)占40%。

四 結(jié)果及分析

2012級臨床醫(yī)學(xué)教改班對以上內(nèi)容和環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革，隨機(jī)抽取一個教改班和一個普通班的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)成績進(jìn)行了統(tǒng)計分析，教改班的期末成績、實(shí)驗(yàn)成績、總評成績與普通班的比較，通過office EXSELL T檢驗(yàn)，P

效果分析，通過對形成性評價和終結(jié)性評價（及格率、優(yōu)秀率、平均分及標(biāo)準(zhǔn)差、各題型的平均難度和區(qū)分度等）反映出來的信息進(jìn)行綜合分析，建立綜合評價指標(biāo)體系。

五 討論

經(jīng)過改革，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中貫徹了“以學(xué)生為中心”的教育理念，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合思維能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力、批判性思維和人文素養(yǎng)，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。達(dá)到了建立全面“以學(xué)生為中心”的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、綜合思維能力、實(shí)踐創(chuàng)新能力等得到全方面鍛煉，學(xué)生綜合素質(zhì)得到全方位提高。根據(jù)以上結(jié)果，還應(yīng)該采用以下措施進(jìn)行整改：一是抓住課堂教學(xué)核心，加強(qiáng)遺傳學(xué)基本原理、實(shí)驗(yàn)研究方法的教學(xué)。二是利用案例式等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生為主、主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的理念。三是轉(zhuǎn)變教育觀念，努力實(shí)施“啟發(fā)式”現(xiàn)代教育理念。四是不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)的現(xiàn)代科技含量，利用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段開展教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性和生動性。通過教研室教學(xué)討論會、集體備課等途徑，實(shí)施在教改班實(shí)際授課過程積累的寶貴教改經(jīng)驗(yàn)，以便得到及時的交流和推廣。同時，鼓勵教師在其它平行授課班中，積極推廣和實(shí)行教改班的最新教改成果，對其中一些創(chuàng)新型較強(qiáng)的理論成果及時整理并以論文形式發(fā)表。或參加各級各類教學(xué)研討會，及時推廣成果，擴(kuò)大影響。

參考文獻(xiàn)

[1]趙俊云，楊向竹，胡秀華，郭 健.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與優(yōu)化[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（4）.

第5篇：cbl教學(xué)法論文范文

[關(guān)鍵詞] 問題教學(xué)；討論教學(xué)；案例教學(xué)；點(diǎn)評教學(xué)

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）10（a）-0145-03

藥學(xué)研究生是藥學(xué)專業(yè)的高級專門人才，肩負(fù)著未來我國新藥的研發(fā)，臨床合理用藥的實(shí)施等重要而艱巨的歷史使命，藥學(xué)研究生的素質(zhì)、層次和創(chuàng)造性等綜合實(shí)力和水平，與國家的醫(yī)藥衛(wèi)生水平及人民群眾的健康狀況息息相關(guān)。因此，研究生課程教學(xué)應(yīng)具有高深性、研究性、專業(yè)性、精致性和動態(tài)性等特征[1]。藥動學(xué)（pharmacokinetics）是應(yīng)用動力學(xué)的原理和數(shù)學(xué)的方法，研究藥物在體內(nèi)的吸收（absorption，A）、分布（distribution，D）、代謝（metabolism，M）和排泄（excretion，E）過程的量-時規(guī)律的科學(xué)。藥動學(xué)的研究內(nèi)容，應(yīng)用于臨床，主要指導(dǎo)臨床合理用藥，包括給藥方案設(shè)計、治療藥物檢測和個體化給藥等，目的是提高藥物療效與治療水平。而在新藥研發(fā)中，藥動學(xué)與藥效學(xué)和毒理學(xué)三位一體，共同構(gòu)成創(chuàng)新藥物的研發(fā)體系。因此，藥動學(xué)是藥學(xué)研究生的必修專業(yè)基礎(chǔ)課。怎樣傳授這部分知識，如何讓學(xué)生學(xué)好并掌握這些內(nèi)容，一直是縈繞在藥動學(xué)課程授課教師頭腦中的大大的問號。

“基于問題”的教學(xué)，是以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要手段，因此，也是廣大教師積極探索和努力的方向。現(xiàn)階段，我國醫(yī)藥院校研究生課程的教學(xué)方法一般采用以下三種：基于講座的學(xué)習(xí)方法（lecture-based learning，LBL）、基于個案的學(xué)習(xí)方法（case-based learning，CBL）和基于問題的學(xué)習(xí)方法（problem-based learning，PBL）[2]。目前，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)為理念的基于團(tuán)隊的學(xué)習(xí)模式（team-based learning，TBL），在歐美多家醫(yī)學(xué)院校使用[2]。吉林大學(xué)藥動學(xué)課程的教學(xué)改革實(shí)踐探索，在充分吸取以上各種教學(xué)方法的理念和優(yōu)點(diǎn)基礎(chǔ)上，根據(jù)研究生藥動學(xué)課程的特點(diǎn)及研究生生源的課程基礎(chǔ)狀況，經(jīng)過多年教學(xué)改革實(shí)踐探索及大量文獻(xiàn)調(diào)研與思考，和同行切磋與討論，主要采取問題教學(xué)、討論教學(xué)、案例教學(xué)及點(diǎn)評教學(xué)等教學(xué)改革實(shí)踐探索，結(jié)果學(xué)生積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)，極大提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，擴(kuò)充了藥動學(xué)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容，知識脈絡(luò)清晰，學(xué)生應(yīng)用知識分析問題和解決問題的能力及表達(dá)才能得到了全面提升，取得了滿意的教學(xué)效果。

1 研究生教學(xué)存在的問題

研究生教學(xué)在研究生的培養(yǎng)過程中，一方面，學(xué)生認(rèn)為課程與自己的研究課題不相干，又不是自己的導(dǎo)師上課，混個學(xué)分就算完事，還有就是研究生來源不同，對課程的學(xué)習(xí)程度差別較大，因此，研究生常常缺課，即便是來上課，也是心不在焉，只等考試之前向老師討要復(fù)習(xí)提綱，或套套題，或向同學(xué)借課堂筆記，最好的學(xué)生，也不過就是把老師上課講授的內(nèi)容記好筆記，以備考試之用，畢竟考試成績與獎學(xué)金掛鉤；另一方面，有些導(dǎo)師的課題急需學(xué)生完成，便要求學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室?guī)兔Γ瑢W(xué)生也就沒有時間上課，因此，研究生課程教學(xué)，常常被導(dǎo)師和學(xué)生同時忽略，基本大家應(yīng)付完成學(xué)分就算交差，由于對研究生課程的理解有誤，導(dǎo)致研究生上課出勤率較低，課堂氛圍沉悶，只有老師站在講臺上滔滔不絕地、滿堂灌式地傳授自己精心準(zhǔn)備的課程內(nèi)容，而聽者不足十之一二。面對研究生教學(xué)存在的種種問題，吉林大學(xué)研究生藥動學(xué)課程采用“基于問題”的教學(xué)改革。

2 “基于問題”的研究生藥動學(xué)課程改革實(shí)踐

2.1 問題教學(xué)

教師在課上提出一個問題，對問題進(jìn)行簡單概要地介紹，要求學(xué)生課下廣泛利用教材、參考資料和網(wǎng)絡(luò)資源，分析和解決問題，下次上課用PPT回答該問題及對相關(guān)知識進(jìn)行講解。具體過程是：在前一次課結(jié)束時，授課教師提出下次課要學(xué)習(xí)內(nèi)容的一個中心問題，要求學(xué)生業(yè)余時間查網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)和翻閱相關(guān)教材及參考資料，下次上課時，學(xué)生要以PPT的形式，講解自己對問題的理解。如：“如何設(shè)計一個新化合物的臨床前藥物動力學(xué)實(shí)驗(yàn)？”學(xué)生通過看參考書和查閱文獻(xiàn)，真正理解了臨床前藥物動力學(xué)研究的具體要求、步驟和方法及藥物動力學(xué)在新藥研究中的作用等問題。每位同學(xué)的PPT都基本重復(fù)了一遍相關(guān)的知識點(diǎn)的內(nèi)容，同學(xué)在自己講和聽同學(xué)講的過程中，注意力非常集中，不但理解和掌握了藥物動力學(xué)中要求掌握的知識，而且，學(xué)習(xí)的內(nèi)容基本囊括了藥物動力學(xué)在新藥研究的全部知識和內(nèi)容，知識容量明顯增大，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了老師獨(dú)站講臺的滿堂灌效果。并且，學(xué)生在進(jìn)行PPT講解時，既培養(yǎng)了能力，又增長了知識，還鍛煉了口才，學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力明顯提高。問題教學(xué)法充分地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行思考和分析，消化理解問題涉及到的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)的內(nèi)容成為自己知識的一部分，是一種真正意義上的自主學(xué)習(xí)。教學(xué)相長，在此過程中，教師的知識容量也在迅猛擴(kuò)充。

2.2 研討教學(xué)

討論一個問題。小組專題討論是一種互相學(xué)習(xí)、互相提高的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)過程中小組表現(xiàn)出一種團(tuán)隊精神。討論時，學(xué)生在討論中，通過思考、分析和互相比較，不僅知識得以增長，而且團(tuán)隊合作、分析問題、表達(dá)、交流等多種能力得到訓(xùn)練[2]。如：討論“藥物在體內(nèi)平均滯留時間與半衰期的關(guān)系”。討論前要求同學(xué)們課前查閱大量文獻(xiàn)，經(jīng)過認(rèn)真思考、分析和理解，為課堂討論提供必要的知識基礎(chǔ)，在課堂上，同學(xué)們必須全神貫注聽其他同學(xué)的發(fā)言，每位同學(xué)積極參與討論或辯論，同學(xué)之間集思廣益、取長補(bǔ)短，對問題的理解透徹清晰。教師在課堂上是小組討論的組織者和指導(dǎo)者，通過課前設(shè)定的問題來控制教學(xué)內(nèi)容，并適時地對學(xué)生的討論進(jìn)行提示和引導(dǎo)，必要時提供相關(guān)的參考資料，或?qū)⒆约旱目蒲谐晒m當(dāng)?shù)匾胝n堂，教師和學(xué)生通過查閱學(xué)科前沿文獻(xiàn)，深刻理解學(xué)科研究方向，更新教學(xué)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，全面提升教學(xué)質(zhì)量，既在教學(xué)內(nèi)容中引進(jìn)了新知知識，又使學(xué)生在探討問題中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，在快樂中學(xué)習(xí)，不會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，不加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；在研討中學(xué)習(xí)，教師可以控制和營造良好和諧的師生關(guān)系，徹底地實(shí)現(xiàn)了“以人為本，和諧教育”的理念[3]。討論式的課堂教學(xué)，課堂的主要時間是用來進(jìn)行知識的深入探討和理解，抓住問題的精髓，真理越辯越明，在研討中，師生的多種能力均得以鍛煉和提升，活躍了課堂氛圍，取得了事半功倍的教學(xué)效果。

2.3 案例教學(xué)

舉出一個案例。教師通過組織問題教學(xué)和討論教學(xué)，再以一個案例的方式，使學(xué)生通過該案例，更進(jìn)一步加深理解了藥動學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域的各個方面，成為醫(yī)藥應(yīng)用及研究人員必須了解和掌握的學(xué)科。藥動學(xué)研究應(yīng)用到客觀評價現(xiàn)有藥物、能動設(shè)計新藥和新型藥物傳輸系統(tǒng)，指導(dǎo)臨床合理用藥、合理設(shè)計最有給藥方案等領(lǐng)域，具有重要的實(shí)用意義。例如：“設(shè)計抗生素的臨床合理用藥方案”。首先，請臨床藥學(xué)專家向同學(xué)們介紹臨床上抗生素使用存在亂用現(xiàn)象及不合理應(yīng)用的后果，激發(fā)了藥學(xué)研究生們的責(zé)任感和使命感，提高了安全用藥意識，為保障群眾用藥安全和合理開展臨床藥學(xué)，同學(xué)們應(yīng)用自己儲備的藥動學(xué)知識，廣泛查找資料和文獻(xiàn)，積極參與并完成“設(shè)計抗生素的臨床合理用藥方案”。表現(xiàn)在課堂上，每位同學(xué)都能夠積極參與到方案設(shè)計中，希望通過自己的努力，尋找到更好的辦法，解決我國抗生素使用中存在的嚴(yán)重的問題，改變不合理使用者的錯誤認(rèn)識。這樣的案例教學(xué)方法，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和勁頭，同時，同學(xué)們通過案例分析，將自己的理論知識應(yīng)用于生活實(shí)踐中，充分展示自己的知識才能，學(xué)有所用，增強(qiáng)了學(xué)生對專業(yè)課的理解和將來的使命感，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情和理論聯(lián)系實(shí)際的思維方式。

2.4 點(diǎn)評教學(xué)

每當(dāng)學(xué)生回答完問題、討論結(jié)束和設(shè)計完成案例的分析時，授課教師都及時幫助學(xué)生真正理順教學(xué)內(nèi)容和知識脈絡(luò)，總結(jié)前后知識點(diǎn)之間的相互關(guān)系，充分利用多媒體形象、直觀、生動的特點(diǎn)，展示內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)和公式等，便于學(xué)生把握知識結(jié)構(gòu)，掌握重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，保證學(xué)生更清晰、明白、理解和掌握每次課程的教學(xué)內(nèi)容，才算真正地完成了課程的學(xué)習(xí)和教學(xué)任務(wù)。

3 “基于問題”的研究生藥動學(xué)課程教學(xué)改革分析

3.1 問題教學(xué)分析

問題教學(xué)中的“問題”，是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，圍繞該領(lǐng)域當(dāng)前的重點(diǎn)和熱點(diǎn)研究項目，針對培養(yǎng)學(xué)生的研究能力設(shè)計制訂的，學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，過通查找專業(yè)高水平學(xué)術(shù)論文和相關(guān)參考資料，經(jīng)過仔細(xì)地分析、對比和思考，針對某一問題，進(jìn)行了一次完整解決問題的研究過程。在這一過程中，學(xué)生的專業(yè)知識進(jìn)行了深化和鞏固，而且，鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生們分析和解決問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)他們善于思考，樂于分析，主動創(chuàng)新的積極性和創(chuàng)造力，增強(qiáng)學(xué)生解決問題的原創(chuàng)性思維能力，奠定了學(xué)生提升創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)。學(xué)生在參與問題教學(xué)的過程中，自主學(xué)習(xí)的積極性和熱情被充分地調(diào)動起來，營造更濃厚的探索、創(chuàng)新和研究的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)研究生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，思考更多的學(xué)術(shù)問題，形成研究生科研創(chuàng)新的興趣和熱情。但為保證教學(xué)效果和教學(xué)內(nèi)容的順利完成，在“基于問題”的教學(xué)實(shí)踐中，要求教師要不斷完善課堂教學(xué)中的問題，探索更適宜相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法，使學(xué)生在參與“基于問題”的教學(xué)中，解決問題的能力、分析判斷的能力和創(chuàng)新能力以及綜合素質(zhì)與專業(yè)知識同時獲得提升和提高。

3.2 研討式教學(xué)分析

目前，我國大部分院校研究生的學(xué)習(xí)，還沿襲著上課邊聽課邊記筆記和下課拷貝老師PPT的被動式學(xué)習(xí)習(xí)慣，由于課前沒有準(zhǔn)備，因此，上課時學(xué)生對老師講授的知識來不及思考，而只是盲目記錄，待考試前機(jī)械背記，大多數(shù)學(xué)生沒有問題與老師討論，課后也沒有動力自主探討課堂上老師講授的相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、思維能力、分析問題和解決問題的能力以及知識的掌握等令人堪憂。研討式教學(xué)在國外教學(xué)中非常普遍，在我國也有報道研討式教學(xué)的實(shí)踐探索，應(yīng)該說是非常有效的研究生教學(xué)改革模式。通過研討式的研究生教學(xué)，學(xué)生們由不得已參與研討，到積極主動參與研討，最后是強(qiáng)烈要求發(fā)表自己的獨(dú)到見解，整個教學(xué)過程的完成，學(xué)生的參與意識、學(xué)習(xí)積極性和主動性明顯提高，同時在討論中，學(xué)生不自覺地將自己的科研問題與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系在一起，綜合分析思考地因此，學(xué)生的科研能力、自主學(xué)習(xí)能力以及分析問題、解決問題的能力同時得以提升，創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)，在解決問題的過程中，通過文獻(xiàn)調(diào)研，學(xué)生的思維高度也站在了學(xué)科的前沿。另外，研討式教學(xué)，師生各抒己見，平等討論，共同提高，學(xué)習(xí)氛圍融洽，師生關(guān)系和諧，也加深了師生的感情。研討式教學(xué)能夠?qū)嵤┑母驹?，得益于研究生人?shù)明顯比本科生少，研究生教學(xué)基本屬于小班教學(xué)。

研討式教學(xué)的核心部分是研究和討論[3]。在研討式教學(xué)過程中，既要保證學(xué)生掌握專業(yè)知識，又要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、善于分析和敢于發(fā)表獨(dú)到見解的能力，學(xué)生的創(chuàng)新能力是不斷地激發(fā)、鍛煉和培養(yǎng)起來的。我國要培養(yǎng)出具有國際化視野和創(chuàng)新能力的研究生，研討式教學(xué)，就一定要從研究生的教學(xué)開始，一直貫穿到研究生科研的整個過程。但在研討式教學(xué)中，教師要有能力管理和組織課堂教學(xué)，防止跑題現(xiàn)象發(fā)生，有?；蚱x教學(xué)內(nèi)容。因此，研討式教學(xué)對教師提出個較高的要求，教師的課堂掌控能力非常重要，一旦討論“走題”，教師應(yīng)及時調(diào)整討論內(nèi)容。另外，教師還要隨時發(fā)現(xiàn)在研討過程中少數(shù)學(xué)生的“偷懶”情況，學(xué)生也要監(jiān)督老師在學(xué)生討論中的“偷懶”情況。教學(xué)相長，在討論是教學(xué)中，師生共同參與，共同提高，真理越辯越明，通過討論，學(xué)生和老師的水平和能力都會迅速提升。但討論式教學(xué)的實(shí)施，對教師的要求很高，開始時會有相當(dāng)?shù)碾y度，經(jīng)驗(yàn)不足的教師很難掌控課堂，同時，對研究生也提出了較高的要求，學(xué)生不得不提前準(zhǔn)備書本知識和查閱大量文獻(xiàn)，滿懷信心和自信走進(jìn)課堂，參與學(xué)習(xí)，提升能力。

3.3 案例教學(xué)分析

在案例教學(xué)中，學(xué)生運(yùn)用自己的專業(yè)知識對整個案例進(jìn)行綜合分析、思考和理解，并從這一過程中獲得學(xué)習(xí)的方法和經(jīng)驗(yàn)；教師則以“啟發(fā)學(xué)生的思維”和“引導(dǎo)學(xué)生的思路”為主，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，教師通過分析、點(diǎn)撥、啟發(fā)和引導(dǎo)，訓(xùn)練學(xué)生從不同角度分析和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生善于思考，勇于探索，樂于分析，充分利用現(xiàn)代化的方便快捷的網(wǎng)絡(luò)資源，解決問題的能力。在案例教學(xué)中，教師良好的分析和解決問題方式，在潛移默化中被學(xué)生吸收，轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身的思維習(xí)慣[4]。另外，案例教學(xué)在對學(xué)生的評價時，教師可以根據(jù)學(xué)生在案例分析中的參與態(tài)度，分析方法，知識結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新能力以及自主學(xué)習(xí)的結(jié)果對學(xué)生進(jìn)行綜合評價，考試已經(jīng)不是唯一的評價指標(biāo)，這種評判體系，能夠比較真實(shí)地反映出學(xué)生的能力和潛力，客觀可信，比較公平合理。這種“政策+教師”的評價方式值得借鑒[4]。案例教學(xué)對教師的綜合能力和知識深度及廣度要求非常高，同時也要求學(xué)生具有足夠的知識儲備，才能保證教學(xué)質(zhì)量的提高，最終提升研究生的國際化水平。

3.4 點(diǎn)評教學(xué)分析

整個教學(xué)過程中，點(diǎn)評是課程教學(xué)的總結(jié)和收尾，精彩的點(diǎn)評，能使教學(xué)效果錦上添花，大放異彩。

4 小結(jié)

基于問題的藥動學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐，涉及的教學(xué)內(nèi)容屬于學(xué)科領(lǐng)域的前沿和難點(diǎn)，暫時還沒有專門的教材可供選擇，因此，教學(xué)中沒有使用固定教材，教學(xué)中，介紹給學(xué)生一些國外專著和相關(guān)的SCI雜志，要求學(xué)生根據(jù)課堂問題、討論的內(nèi)容及案例，課下主動自覺查閱，保證研究生課程的教學(xué)內(nèi)容，在充分掌握基本專業(yè)知識的同時，積極地吸收文獻(xiàn)中頂級國際會議和重要的相關(guān)領(lǐng)域的一流學(xué)術(shù)文獻(xiàn)的研究成果，然后解決自己的問題，準(zhǔn)備下次課中使用，一般每次課的閱讀量為2～4篇[5]。學(xué)生通過文獻(xiàn)的閱讀、制作PPT和上臺講解及解決問題、課堂討論、案例分析等環(huán)節(jié)的參與，對于全面提高研究生的學(xué)術(shù)素養(yǎng)具有重要的作用，相信學(xué)生將受益匪淺。

教學(xué)方法改革，是培養(yǎng)具有國際化水平研究生的重要內(nèi)容，也是教師在實(shí)施具體教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)能力和教學(xué)理念的創(chuàng)新過程。因此，教學(xué)方法的創(chuàng)新也就是對教學(xué)內(nèi)容的不斷變革與創(chuàng)新[6]。研究生教學(xué)要培養(yǎng)具有國際化水平和視野的新世紀(jì)人才，他們素質(zhì)的培養(yǎng)自然是“重中之重”，其中最重要的素質(zhì)當(dāng)屬創(chuàng)新素質(zhì)[7]。作為高層次人才的培養(yǎng)，應(yīng)該在提高研究生業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強(qiáng)其他能力的培養(yǎng)和鍛煉[8]。研究生是未來國家創(chuàng)新體系的主力軍，加強(qiáng)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是教育部實(shí)施研究生創(chuàng)新計劃中的重要部分。培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)研究生是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵[9]。

課程改革培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)術(shù)研究能力，也改變了考核方式，通過學(xué)生在各個教學(xué)環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)、完成作業(yè)、PPT制作及展示效果，講解風(fēng)格和課堂研討中的表現(xiàn)等，有教師掌握綜合成績的評定，確保分?jǐn)?shù)就是能力的真正體現(xiàn)。

研究生課程教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)，為了祖國的明天，提升研究生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，需要每一位辛勤的教師不懈的努力。

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