尿液分析報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：尿液分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】尿液分析儀 尿沉渣鏡檢 尿紅細(xì)胞

隨著尿液分析儀的普遍使用，尿液干化學(xué)分析已成為許多醫(yī)院的常規(guī)項(xiàng)目。尿液干化學(xué)法具有操作簡(jiǎn)便、快速、檢測(cè)尿量少、可獲得多項(xiàng)參數(shù)的優(yōu)點(diǎn)。但只能作為一個(gè)篩選作用，不能完全取代涂片鏡檢，尤其是尿中的有形成分。本文對(duì)尿液干化學(xué)法檢測(cè)尿隱血和尿沉渣鏡檢尿紅細(xì)胞數(shù)作一對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

臨床申請(qǐng)做尿液分析的住院患者新鮮晨尿500份。

1.2 實(shí)驗(yàn)器材

日本OLYMPUS CX-21顯微鏡，德國(guó)科寶COMBI-500 型11項(xiàng)尿分析儀及配套試帶。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

用一次性塑料杯隨機(jī)收集上述人員新鮮尿液充分混勻后用潔凈試管取尿液10ml。儀器操作嚴(yán)格按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，每天開(kāi)機(jī)時(shí)均用校正帶對(duì)儀器進(jìn)行校正，用室內(nèi)質(zhì)量控制物隨尿標(biāo)本同時(shí)測(cè)定進(jìn)行監(jiān)控。標(biāo)本收集后1h內(nèi)完成檢測(cè)。尿液標(biāo)本、試帶在檢測(cè)前恢復(fù)到室溫（25 ℃）[1]。

將試帶浸入尿液中2s后取出，在濾紙上吸去多余的尿液，置于COMBI-500型11項(xiàng)尿分析儀分析，標(biāo)本再以2000 r/min離心5min，離心后手持離心管以45°～90°傾去上清液，離心管口用濾紙拭干，留取0.2ml尿沉渣標(biāo)本，充分搖勻后鏡檢，在高倍鏡（10×40）觀察10個(gè)視野，記錄結(jié)果[2]。

2 檢測(cè)結(jié)果

用尿11項(xiàng)尿液干化學(xué)法分析儀與尿沉渣染色鏡檢尿隱血和RBC對(duì)比分析500份尿樣結(jié)果，見(jiàn)表1。

表1 兩種檢查方法檢測(cè)結(jié)果

注：尿液干化學(xué)法分析隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（+～3+）紅細(xì)胞數(shù)（25～200細(xì)胞/μl[3]）

由表1看出，兩種方法陰性符合率、微量符合率和陽(yáng)性符合率為分別為97.4%，69.2%，和29.4%。所以，只有將尿液分析儀與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測(cè)，才能提高尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量。

3 討論

由表1看出，兩種方法的陰性符合率為97.4%，235例陰性標(biāo)本中有6例RBC數(shù)15/μl，維生素C濃度0.8～1.2mmol/L，造成了假陰性結(jié)果。微量符合率為69.2%，其中不符合的48例標(biāo)本中，13例亞硝酸鹽陽(yáng)性，12例pH在8.5～9.0之間，8例尿蛋白質(zhì)陽(yáng)性，造成了假陽(yáng)性結(jié)果。尿液干化學(xué)分析報(bào)告的陽(yáng)性、微量結(jié)果與尿沉渣鏡檢法符合率分別為29.4%和69.2%，兩者相差較大，必須進(jìn)行鏡檢對(duì)照才能得出結(jié)論。

尿液干化學(xué)法測(cè)定尿紅細(xì)胞的原理是：尿中的血紅蛋白或其破壞釋放的游離血紅蛋白均為亞鐵血紅素，它催化過(guò)氧化物，使無(wú)色的鄰甲聯(lián)苯胺變?yōu)樗{(lán)色的鄰甲聯(lián)苯胺，其顏色的深淺與紅細(xì)胞的多少成比例關(guān)系。

其原理表明，尿中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或細(xì)菌時(shí)，干化學(xué)法測(cè)定尿RBC就會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性；尿中有大量的維生素C時(shí)，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制反應(yīng)致使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性；腎病患者的紅細(xì)胞在腎臟或泌尿道破壞，或尿比重過(guò)低、尿pH值偏高，均易造成紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白釋放入尿中，造成所謂紅細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)的假陽(yáng)性現(xiàn)象；某些氧化物如次氯酸鹽、肌紅蛋白及尿道感染的微生物中過(guò)氧化物酶都可引起假陽(yáng)性的結(jié)果。

尿沉渣鏡檢（Examination of urinary sediments），是將新鮮尿離心后，經(jīng)顯微鏡檢查尿沉演物中各種有形成分的檢查方法，尿沉渣鏡檢尤對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷、療效判斷、預(yù)后估計(jì)等有參考價(jià)值。但，尿沉渣檢查結(jié)果仍應(yīng)與尿理學(xué)、化學(xué)檢查結(jié)果相互參照，并應(yīng)密切結(jié)合臨床資料，才能得到客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。尿沉渣鏡檢只能檢測(cè)未被破壞的紅細(xì)胞，這就是尿液干化學(xué)法分析與尿液沉渣鏡檢法符合率相差較大的主要原因。

尿沉渣顯微鏡檢查與干化學(xué)檢查法兩者原理截然不同，報(bào)告方式是兩種不同的概念，因而較難找出兩者準(zhǔn)確的對(duì)應(yīng)關(guān)系。目前認(rèn)為干化學(xué)檢查不能精確定量，僅作為健康篩選，因此決不可完全代替顯微鏡檢查。叢玉隆等通過(guò)6349例常規(guī)尿液標(biāo)本的干化學(xué)、濕化學(xué)和顯微鏡法比較發(fā)現(xiàn)，干化學(xué)白細(xì)胞陽(yáng)性，亞硝酸鹽陽(yáng)性，尿蛋白>250mg/L，紅細(xì)胞結(jié)果>10個(gè)/μl為標(biāo)準(zhǔn)，其白細(xì)胞的敏感性為99.2%，特異性為65.9%，假陽(yáng)性為34.1%，假陰性為0.80%。如以紅細(xì)胞結(jié)果>10個(gè)/μl為標(biāo)準(zhǔn)，其為紅細(xì)胞的敏感性為99.8%，特異性為76.6%，假陽(yáng)性為30.9%，假陰性為0.13%。如白細(xì)胞檢查結(jié)果為陽(yáng)性、尿蛋白結(jié)果>250mg/L及紅細(xì)胞>10個(gè)/μl為標(biāo)準(zhǔn)其管型漏檢率為0%。

綜上所述，尿液干化學(xué)分析不僅提高紅細(xì)胞的檢測(cè)敏感度，尤其對(duì)某些疾病或某些因素使紅細(xì)胞破壞的尿液標(biāo)本，在顯微鏡下無(wú)法觀察到的情況下，尿液分析可提供一定的參考價(jià)值，如果兩種方法結(jié)果明顯不符，必須結(jié)合臨床綜合分析，決不能只看尿分析儀的檢測(cè)結(jié)果，而忽視鏡檢，更不能以干化學(xué)法代替鏡檢法。如果在干化學(xué)尿試帶質(zhì)量合格，尿液分析儀運(yùn)轉(zhuǎn)正常的情況下，試驗(yàn)結(jié)果中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽全部陰性及pH正常，可以免去對(duì)顯微鏡檢查，如果其中有1項(xiàng)陽(yáng)性結(jié)果，必須同時(shí)進(jìn)行顯微鏡檢查，為臨床提供準(zhǔn)確的報(bào)告。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]顧可梁.尿液檢驗(yàn)問(wèn)題解答[J].臨床檢驗(yàn)雜志，1999，17（2）：1261.

第2篇：尿液分析報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：尿沉渣分析儀；顯微鏡；紅、白細(xì)胞

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-01

尿沉渣檢查是尿液分析的重要組成部分，對(duì)有形成分鑒定起確證作用，對(duì)臨床診斷治療、檢測(cè)及群體普查具有重要意義。杭州龍?chǎng)蜭X-3000全自動(dòng)尿沉渣分析儀以醫(yī)學(xué)圖象信息融合掃描處理技術(shù)應(yīng)用于全自動(dòng)顯微鏡鏡檢，機(jī)器視覺(jué)智能分析，干化學(xué)比色檢測(cè)化學(xué)指標(biāo)。我院自2009年起使用LX-3000全自動(dòng)尿沉渣分析儀進(jìn)行尿沉渣分析，對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測(cè)與鏡檢結(jié)果進(jìn)行比較，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來(lái)自2012年2月—2012年9月本院門(mén)診及住院患者，取晨尿20ml，共1000例，男480例，女520例，年齡在5歲～80歲之間。

1.2 儀器和試劑

杭州龍?chǎng)慰萍脊旧a(chǎn)的LX-3000全自動(dòng)尿沉渣儀及其配套試劑。迪瑞500B型干化學(xué)分析儀及配套試劑，日本Olympus光學(xué)顯微鏡

1.3 方法

蔣新鮮晨尿，充分混勻后分二管，一管用于全自動(dòng)尿沉渣分析儀，另外一管用于光學(xué)顯微鏡鏡檢驗(yàn)。（1）尿沉渣全自動(dòng)分析儀。對(duì)照操作說(shuō)明進(jìn)行嚴(yán)格非離心法檢測(cè)。（2）按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行光學(xué)顯微鏡鏡操作。離心機(jī)速率控制在1500r/min（離心半徑15cm），離心5min 后棄去上清液，將保留在底部的約0.2mL，帶沉淀的液體混勻，均勻涂片鏡檢。將紅細(xì)胞（RBC）和白細(xì)胞（WBC）在高倍鏡下分成20個(gè)視野進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)平均數(shù)。以上操作均由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的中級(jí)職稱(chēng)以上技術(shù)人員在2 h內(nèi)完成。

（2）兩法陽(yáng)性率比較：顯微鏡鏡檢法測(cè)RBC陽(yáng)性率28.7%，WBC陽(yáng)性率33.7%；LX3000測(cè)RBC陽(yáng)性率39.7%，WBC陽(yáng)性率41.5%。所以，LX3000檢測(cè)中紅細(xì)胞陽(yáng)性率和白細(xì)胞陽(yáng)性率分別與顯微鏡檢結(jié)果中陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

（3）兩法比較：以顯微鏡鏡檢法為標(biāo)準(zhǔn)，LX3000分析儀測(cè)RBC假陽(yáng)性率為19.9%，假陰性率為11.1%；測(cè)WBC假陽(yáng)性率為16.4%，假陰性率為9.2%。所以，以顯微鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，LX3000對(duì)紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果存在假陽(yáng)性及假陰性現(xiàn)象。

3 討論