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醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度精選(九篇)

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醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度

第1篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

關鍵詞:  縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題

        醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。

        1 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 

        醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護人員對相關法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。

        2 醫(yī)療廢物處置設施建設落后

        國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設施,有的醫(yī)院自設的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設,以應對相關部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。

        3 組織機構與管理制度形同虛設

        所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關科室負責人負責制,并有專人負責,但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4 回收交接制度不嚴格

        醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應當實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任,存在流失隱患。

  5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關不嚴,未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。

        6 包裝、運送、儲存存在及大隱患

第2篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

【關鍵詞】消毒 隔離 控制措施 醫(yī)院內(nèi)感染 滅菌

醫(yī)院內(nèi)感染無論對社會及個人均帶來不同程度的危害,毋庸置疑,預防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。

1 加強醫(yī)院消毒隔離基礎設施

基本設施應設置專用消毒間、洗衣房等;而病區(qū)要設有更衣室、辦公室、治療室、庫房、值班室等,每個區(qū)域間要有間距。患者的標本采集物應專門設有區(qū)域放置,送檢時分類,用密封容器進行送檢。

2 加強消毒隔離管理制度

2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務人員要樹立無菌技術操作觀念,認真執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關系。認真做好空氣物體表面的消毒,使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達到要求。醫(yī)護人員應介紹有關防止交叉感染的知識及防止措施,加強宣傳工作。

3 加強消毒隔離效果監(jiān)測

醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護士長、感染控制監(jiān)督員成立感染領導小組層層管理,負責感染控制制度與知識考核落實情況,并監(jiān)控每一項工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施,使感染管理工作程序化、制度化、標準化,積極參加院內(nèi)感控例會,全面進行消毒、滅菌、隔離,每周每月上報報表。定期組織醫(yī)護人員學習消毒隔離措施及管理制度并進行考試考核,從根本上認識到控制感染的重要性。每月對科室醫(yī)護人員的手進行衛(wèi)生學監(jiān)測,定期進行紫外線、輻射強度的檢測,及時更換紫外線燈管;每月對監(jiān)護室、治療室、換藥室進行空氣、物表細菌培養(yǎng)一次,必須天天對消毒液的濃度進行合理檢測,定期核對隔離效果進行評價,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時改進。

4 防止院內(nèi)感染的主要措施

4.1 隔離預防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。

4.2 嚴格無菌技術操作,切斷院內(nèi)感染的傳播途徑,預防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。

4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則:即病毒性感染者不用,發(fā)熱原因不明者、若無明顯感染的征象者不用,盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素,嚴格控制抗生素的預防使用。

4.4 中心消毒供應室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關系,完善醫(yī)院消毒供應室的無菌物品質(zhì)量管理制度,規(guī)范各項操作流程,提高無菌物品的質(zhì)量,使質(zhì)量管理形成制度化、程序化,確保醫(yī)療護理安全,維護病人的生命,降低醫(yī)院感染。

4.5 紫外線燈管的管制 每天要進行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時間,病房每周一次消毒,照射強度越高其滅菌效果越好,紫外線燈管要合理安裝,合適的反光裝置、消毒時間的長短,及時更換新的燈管并做好相關記錄。

4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道,按無害化處理原則處理;非一次性用品如吸痰器、手術單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時清潔干燥備用,手術單、被褥、衣物等送洗衣房。

5 重視醫(yī)療廢物管理,控制醫(yī)院感染

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關知識的培訓,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開歸類。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性五類分別進行處理,并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內(nèi),嚴密封口,注明科室、時間、廢物種類等;化學性廢物應交由專門的專業(yè)機構處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關國家規(guī)定標準執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化,醫(yī)院污廢水匯集處理應予以高度的重視。

6 提高醫(yī)務人員的職業(yè)素質(zhì)和責任心

醫(yī)務人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責任心,應自覺的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范,嚴格遵守消毒滅菌隔離技術,加強消毒隔離的管理和預防措施,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強對醫(yī)務人員感染知識的培訓,使醫(yī)院感染管理工作得到提高。

7 及時治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人,因此除應針對病原選擇殺菌作用強、療效高的抗菌藥物外,還應改善病人的體質(zhì),增強病人的免疫功能。對病人的原發(fā)病應積極治療,也有助于院內(nèi)感染的控制。

8 傳染病疫情管理

為防止傳染病的蔓延,醫(yī)院要保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理,避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散,并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。

9 結(jié)論

隨著醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導地位,預防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護醫(yī)務人員健康利益的一項重要工作。控制感染,從我們做起。

參 考 文 獻

第3篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

【中圖分類號】 R446.1 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231(2011) 07-0317-01

檢驗科是醫(yī)院感染的高危區(qū)和重點監(jiān)控的科室,也是工作人員直接與患者,患者的各類檢查標本接觸的區(qū)域,因此醫(yī)院檢驗科必須制定預防監(jiān)控措施,從各方面加強醫(yī)院感染的管理,從而對保證醫(yī)療安全具有重要意義,其現(xiàn)狀與措施分析如下:

隨著醫(yī)療技術水平的迅速發(fā)展,醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)療質(zhì)量的重要標志之一,近幾年來,醫(yī)療有關部門已加大了對醫(yī)院感染管理的力度,各級醫(yī)院都形成了相應的感染管理科室,但個別醫(yī)院組織領導和規(guī)章制度仍不健全或敷衍于檢查,未認真執(zhí)行管理。

少部分基層醫(yī)院檢驗科防護設施不夠,硬件上檢驗科房屋緊張,更談不上布局的科學,造成作業(yè)流程不合理,污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)不能明顯分開,醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清,有的甚至工作區(qū)與生活區(qū)同在一個區(qū)間,從而就增加了醫(yī)源性感染的機會,如不重視、忽視此現(xiàn)狀,都易造成感染的發(fā)生。因此,就此提出以下幾點參考改進意見。

1加強組織建設、健全醫(yī)院感染管理體系

檢驗科主任為生物安全第一責任人,各實驗室設1名生物安全負責人,并實施責任問責和追究管理,制定《實驗室生物安全人員培訓考核制》《生物實驗室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全標準操作規(guī)程》等相關文件,持續(xù)性改進并逐步完善生物安全管理體系,更好的預防臨床實驗室醫(yī)院感染的發(fā)生。

2加強醫(yī)院感染知識培訓,全面提高認識

每位職工都必須接受醫(yī)院感染知識的培訓,認真學習落實《輸血管理制度》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《實驗室生物安全規(guī)范》等有關專業(yè)知識,提高檢驗人員素質(zhì)和控制醫(yī)院的感 染管理水平。對新進人員,實習生,進修人員進行崗前培訓學習,不定時期考試和測評。

3建立檢驗科人員健康檔案。

要求檢驗人員定期在本院或上級醫(yī)院體驗和接種,并有應記錄,對意外遇到職業(yè)暴露,銳器損傷以工作人員應及時處理,上報專門機構如醫(yī)院預防保健科備案,定期追蹤觀察。

4改善實驗室工作環(huán)境

改善環(huán)境必須領導高度重視,加大資金投入,正規(guī)化設置,分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)并分別進行管理,增加自我防護的有關設施。

5提高檢驗人員的防護意識

控制預防好醫(yī)院的感染是每位檢驗人員工作的基礎,必須充分認識到感染工作重要性,認識貫徹醫(yī)院感染管理的各項管理和措施,不斷提高自己防護能力和防護水平。

6合理正規(guī)化對檢驗科消毒管理

每日對室內(nèi)空氣、門窗、墻、臺面、地面進行消毒,并有相應登記,室內(nèi)各其物品,檢驗時應避免污染,如有污染應立即處理,防止擴散。不放過檢驗報告單的消毒,這是預防醫(yī)院交叉感染非常重要的措施。

7加強醫(yī)院的廢物的管理

嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定的程序進行分類、消毒、毀形、焚燒無害化處理,并作登記,使用合格的一次性檢驗用品,各種廢棄標本,酶標板等經(jīng)氟消毒劑,消毒高壓滅菌后分類放入黃色醫(yī)用垃圾袋扎緊,貼好相應標簽,由專人回收及處理,對損傷性廢物必須用防穿透的利器桶盛放,并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作,由雙方簽字。

綜上所述,要讓每位職工充分認識到醫(yī)院感染危害的重要性。并不定期組織學習有關預防醫(yī)院感染各類知識,自覺提高自我防護知識,消除各種不安全隱患和因素,對各項措施和制度不斷完善,做到管理規(guī)范化、操作標準化、檢查安全化、檢測常規(guī)化,從而更好的預防檢驗科醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

[1] 寧尚天,檢驗科預防醫(yī)院感染的消毒方法[J],中華醫(yī)院感染雜志2004,14(2):203

第4篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

【摘要】 目的 加強普通病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集管理,防止醫(yī)源性感染。方法 應用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”5個經(jīng)典步驟對醫(yī)療垃圾進行管理,完善醫(yī)療垃圾收集處理的制度、流程和職責,并由專人不定時檢查整改。結(jié)果 病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集分類明確,容器選擇合理,處理及時到位,人人知曉收集流程,杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。 結(jié)論 5S管理法能有效規(guī)范病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集。

【關鍵詞】 醫(yī)療垃圾;普通病區(qū);5S管理法

“5S”管理是日本企業(yè)的一種獨特管理方法,5S是5個日文的簡稱,即:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[1]。醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對醫(yī)療垃圾的有效管理是控制疾病擴散的重要環(huán)節(jié)和途徑[2]。醫(yī)院一大部分的醫(yī)療垃圾是在普通病區(qū)產(chǎn)生的,所以普通病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集是否合理直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率。為此,我們醫(yī)院自2011年12月至2013年6月運用了5S管理法管理醫(yī)療垃圾的收集,取得了顯著的效果,現(xiàn)介紹如下:

1 普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中存在的問題

1.1 各類醫(yī)療垃圾之間混放或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放

生活垃圾是指:病人或醫(yī)務人員用過的生活廢棄物,如報紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫(yī)療垃圾又可分為:感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫(yī)務人員對垃圾分類概念不清或習慣不良等原因,經(jīng)常會出現(xiàn)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象,嚴重違反了《醫(yī)療廢物管理條例》中的醫(yī)療垃圾收集規(guī)范,存在安全隱患。

1.2 部分人員對醫(yī)療垃圾收集規(guī)范認識不夠

部分在職醫(yī)務人員、實習醫(yī)生或護士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對醫(yī)療垃圾的分類收集不熟悉,處理程序不了解,意識不強,無相關的獎罰制度,導致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無分類放置等不規(guī)范的現(xiàn)象。

1.3 各病區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾收集的制度流程

1.3.1 垃圾無定量管理,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾過滿灑落地上,垃圾運送人員因各種原因無法及時下病區(qū)輸送垃圾,工作人員不知醫(yī)療垃圾在病區(qū)內(nèi)的允許儲放時間,無法起監(jiān)督提醒的作用。各類醫(yī)療垃圾無封口、無標簽、無分袋的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。

1.3.2 病區(qū)內(nèi)缺乏專人管理醫(yī)療垃圾,各類垃圾桶無定位放置,無明確的標識,無定時監(jiān)督自查的措施,未定期進行相關知識的培訓及考核,導致院感檢查均出現(xiàn)較多的問題,存在不安全現(xiàn)象。

2 5S管理法的實施

2.1 管理目標

病區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務人員包括在職臨床醫(yī)生護士、實習醫(yī)生或護士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫(yī)療垃圾帶來的危害,明確醫(yī)療垃圾分類,分清醫(yī)療垃圾儲存容器,正確收集醫(yī)療垃圾,人人知曉醫(yī)療垃圾收集制度及流程,杜絕院感發(fā)生。

2.2 實施前準備

首先成立科室5S活動管理小組,由院感護士擔任組長兼總負責人,全面監(jiān)督管理科室醫(yī)療垃圾收集情況,再由全科人員參與,并召開動員大會,學習5S管理相關知識,學習《醫(yī)療廢物管理條例》,尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”,人人參與“5S”。

2.3 實施的內(nèi)容和方法

(1)整理:對科內(nèi)所有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生區(qū)域進行一次徹底的整理,根據(jù)臨床各個空間的主要用途,將垃圾收集桶分為需要與不需要,將需要的垃圾收集桶留下,不需要的丟棄。嚴格按醫(yī)療垃圾的分類標準準備垃圾收集桶。通過整理,各個空間都非常干凈,無遺留死角,無不必要的垃圾桶。

(2)整頓:首先結(jié)合《醫(yī)療廢物管理條例》建立科室醫(yī)療垃圾收集管理制度及流程、獎懲制度,并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產(chǎn)生較多的區(qū)域列入重點管理區(qū)域,設專人管理,責任到人。以5S的“三定”原則,即“定點、定容、定量”,結(jié)合臨床實際操作的簡便性及不違反無菌原則的標準來確立垃圾桶的放置地點,結(jié)合垃圾的分類、垃圾的量,確定垃圾桶的種類及大小,分別標上標識,并嚴格按要求定量管理(要求垃圾桶滿2/3時需及時傾倒)。垃圾桶的種類可按顏色分為:黃色(感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學性)、白色(一次性物品外包裝袋)、黑色(生活垃圾)、紅色(放射性垃圾)。

(3)清掃:責任人每天對各區(qū)域的垃圾收集情況進行不定期督查,將不規(guī)范的現(xiàn)象記錄或拍下照片,制作多媒體并加以點評或下達反饋意見書[3],每月匯總一次,月初晨會后進行全面反饋,并與個人考核掛鉤。

(4)清潔:建立良好的工作習慣,各班嚴格按照垃圾收集管理制度和流程執(zhí)行,嚴格垃圾分類,保持各個區(qū)域環(huán)境整潔不留衛(wèi)生死角。

(5)素養(yǎng):養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)是5S管理的最高境界,要做到這一步,我們必須強調(diào)人人按制度行事,嚴格要求自己,養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣,在工作中養(yǎng)成盡職盡責的習慣[4]。在剛開始實施階段組長需增加督促檢查的力度和次數(shù),檢查結(jié)果與個人考核成績掛鉤,對于不合理之處及時提出再大會討論整改,漸漸養(yǎng)成人人“形式化-行事化-習慣化”,達到人人“5S”的好習慣。

3 效果

通過對科室醫(yī)療垃圾收集管理進行5S管理法后,科室人員對醫(yī)療垃圾收集規(guī)范有了進一步的了解,各類醫(yī)療垃圾分類明確,各個垃圾收集容器、放置地點符合院感要求,標識明確,各個區(qū)域環(huán)境亮麗,無衛(wèi)生死角,提高了醫(yī)務人員的工作效率,促進了醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的工作習慣,杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。

4 討論

4.1 提高了全體醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾收集處理相關知識的認識 通過對《醫(yī)療廢物管理條例》的學習,進一步明確了醫(yī)療垃圾收集處理工作的相關知識,人人知曉垃圾分類,標識明顯,徹底杜絕了垃圾混放現(xiàn)象。既提高了自我保護意識也降低了院感的發(fā)生率。

4.2 進一步完善了醫(yī)療垃圾處理相關制度及流程 在細化醫(yī)療垃圾處理制度及流程的過程中,全體醫(yī)務人員共同參與和討論,從而提高了醫(yī)務人員參與管理的積極性和主動性[5]。

4.3 改善病區(qū)環(huán)境提升醫(yī)院的形象 實施5S管理后,病區(qū)的環(huán)境整潔、舒適,無衛(wèi)生死角,無臭味,提升了病人及家屬對科室和整個醫(yī)院的印象,大大提高了醫(yī)院的信譽度,從而給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟效益。

4.4 提高了醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng) 通過5S管理活動,醫(yī)務人員的責任心明顯增強,人人養(yǎng)成按規(guī)章制度行事、認真負責、相互監(jiān)督的良好工作習慣,提高工作主動性,提升人的素質(zhì)。

參考文獻

[1] 高玲,.5S管理法在手術間物品管理中的應用[J].當代護士,2008(2):97-98.

[2] 艾德梅,鞠建新,王穎.醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理中存在的問題及對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2011,34(4):38-38.

[3] 黃曉琴,汪玉霞,張林,等.“五常法”在潔凈手術室保潔維護中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(3):531-532

第5篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

【關鍵詞】醫(yī)療廢物;管理;污染

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0852―02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫(yī)療機構主要負責治療疾病,保證人民群眾的身體健康,在治療疾病的同時如因為醫(yī)療廢物處理不當,給病人或家屬帶來其他的污染,使其再次感染其他疾病,不僅造成人民群眾身心受損,而且違背醫(yī)療機構治病救人的原則。

1 國家對醫(yī)療廢物處理辦法

在《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年

來,各醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據(jù)有關法律、法規(guī)制定落實醫(yī)療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求,是否有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案;醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫(yī)療廢物管理的各種設置情況和對《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的執(zhí)行情況;各科室的醫(yī)務人員和醫(yī)療廢物專門管理人員對醫(yī)療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況;醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的相關人員對法律法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業(yè)防護情況等等,如能按要求能制定相關的制度,資料齊全,記錄清楚明確,那么他們對醫(yī)療廢物管理應能按要求執(zhí)行。

2 對本市中小型門診處理廢物的調(diào)查

通過調(diào)查和查閱資料可知,本市大部分大中型醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理比較重視,能夠認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條例》,各自成立了醫(yī)療廢物管理領導機構,領導帶頭管理,各其負責,分工明確,責任到人;建立了醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則;制定了醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案;大部分醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》配置了醫(yī)療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車;有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序;有的和特種垃圾站建立了委托處置關系,簽定了運送、焚燒合同;相關科室人員進行了法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

但是仍有大部分中小門診沒有按《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家,日生產(chǎn)醫(yī)療廢物2.5噸左右,除部分診所的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構處理外,絕大部分產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均為自行處置。這些醫(yī)療機構沒有建立了醫(yī)療廢物管理制度和意外事故的應急方案,沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序,沒有集中處置的設施,自己用一些比較簡單的辦法焚燒,比如用小型焚燒爐,還有的在野外露天焚燒,小診所的管理人員對業(yè)務知識概念不清,不會個人防護,操作不能按照規(guī)范進行。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查示,他們檢查了46家中小門診,只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同,15家門診的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構處理,6家門診的醫(yī)療廢物自行焚燒,其余24家門診的醫(yī)療廢物去向不明。我單位是學校,是專門培養(yǎng)護士的學校,學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾,也沒有明確的去向。而社區(qū)52%的中小門診醫(yī)療廢物處理不當,很可能與一般垃圾混在一起,但醫(yī)療廢物不同于生活垃圾,主要是醫(yī)療活動過程產(chǎn)生的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、帶血的棉棒和紗布等用品,醫(yī)療廢物在處置、儲存和運送的各個環(huán)節(jié)都有很大的傳染性,尤其是一次性使用的塑料用品,流失后大部分流入不法商販手中,他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品,給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫(yī)療廢物的處理是擺在有關部門面前的嚴峻問題。

3分析以下原因有關:

3.1相關人員對醫(yī)療廢物的法律法規(guī)知識匱乏,特別是領導或主要負責人員,相關概念不清楚,管理意識不強,對條例和辦法認識膚淺,領導不重視,醫(yī)療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全,對垃圾不分類、不密封,焚燒不充分,對有些廢物如輸液瓶是否為醫(yī)療廢物認識不徹底,甚至醫(yī)務人員自己都重復使用輸液瓶。

3.2中小門診受利益驅(qū)使門診、診所床位少,賺錢少,他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同,當然就近醫(yī)療機構也不會無償免費處理醫(yī)療廢物;本市有好些廠礦醫(yī)院,工廠效益差醫(yī)院效益也很難維持,按特種垃圾站收費標種收費,他們就更難維持,這給醫(yī)院帶來很大的負擔。

3.3偏遠地區(qū)的小診所、小門診,病人來不做預處理,各種病人都接觸,有些傳染病也有截流現(xiàn)象,好多醫(yī)療廢物就地焚燒或是掩埋,甚者隨處亂仍,造成局部地區(qū)周圍人群的污染,他們認為山高皇帝遠,無人能管得上他們,這是觀念意識不強的人;而有相關法律法規(guī)的人們,他們也想認真處理醫(yī)療廢物,由于地處偏遠,交通不便,每日醫(yī)療廢物不是很多,儲存又不合適,相關單位也不可能為此單獨跑一趟,就造成醫(yī)療廢物處置不當。

3.4衛(wèi)生行政部門和其它相關執(zhí)法部門宣傳不到位,缺乏現(xiàn)場指導,監(jiān)督檢查不力。如《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年來,各大中小醫(yī)院接到了文件,而部分地區(qū)工作人員就根本不知道,有的是從報紙上膚淺知道一些,具體內(nèi)容知者甚少,沒有宣傳、沒有培訓,沒有現(xiàn)場指導;在檢查時是否對偏遠地區(qū)的小診所、小門診有過檢查,而對未注冊的小門診又是如何處理的呢?這些都是值得我們深思的問題。

4 對策

自從2003年《醫(yī)療廢物管理條理》頒布實施以來,我市的醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了新的局面,各級醫(yī)院對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務,人們在接受這些新生事物的同時,對它的理解欠缺,思想認識不能完全到位,所以出現(xiàn)一些問題是在所難免的,關鍵是如何積極的去解決這些問題,是目前值得考慮的。

4.1 衛(wèi)生行政部門和其它相關執(zhí)法部門要認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,加強管理,采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》,強化培訓、宣傳教育工作,開展對轄區(qū)內(nèi)相關人員的法律法規(guī)知識的培訓,指導各個區(qū)縣的監(jiān)督檢查工作,深入基層、深入群眾中去,確實將《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》落實下去;建立從業(yè)人員安全防護原則,幫助他們作好個人防護工作;醫(yī)療廢物分類目錄進一步細化;加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查指導工作,幫助中小門診解決實際問題;對于中小門診和效益差的廠礦醫(yī)院,他們的醫(yī)療廢物的處理應給予適當?shù)膬?yōu)惠政策,為了顧全大局,也可以免除部分費用,鼓勵他們按要求處置醫(yī)療廢物。

4.2 各中小門診成立醫(yī)療廢物管理領導小組,領導帶頭管理,各其負責,分工明確,責任到人;建立醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則;制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案;醫(yī)療廢物按點暫時儲存,用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車;有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序;相關人員進行法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

4.3對于邊遠地區(qū)的小診所、小門診加大檢查指導工作,醫(yī)療廢物按點暫時儲存時,要有專人負責,及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診,指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒,深埋多少能達到要求,杜絕因醫(yī)療廢物的處理不當而造成再次污染。

第6篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

【關鍵詞】消毒隔離 存在問題 對策

醫(yī)院是各種病人集中的地方,也是院內(nèi)感染高發(fā)區(qū),預防院內(nèi)感染的關鍵是做好消毒隔離工作。因此,我院對臨床科室加強消毒隔離管理,對存在的問題及時糾正,減少了院內(nèi)感染發(fā)生的機會,保障病人的生命安全。

1 存在問題

1.1 醫(yī)療垃圾收集封口不規(guī)范,未貼封條。注射器垃圾桶內(nèi)有針頭。

1.2 消毒物品未完全浸入消毒液中,未達到消毒目的。

1.3 個別科室止血帶未做到一用一消毒。

1.4 滅菌棉球、敷料不能做到在有效期內(nèi)用完。

1.5 個別科室器械杯、持物鉗清洗不干凈,有銹跡或血跡,包布也沒有做到一用一清洗。

1.6 洗手后無擦手的設施,拖布無標識或掛錯位置。

2 對策

2.1 首先根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院消毒隔離制度》《醫(yī)療廢物管理》《消毒技術規(guī)范》等文件要求,重新制定并完善《醫(yī)院消毒隔離制度》《醫(yī)院感染管理制度》并嚴格執(zhí)行。

2.2 感染部門和護理部組織醫(yī)護人員進行醫(yī)院消毒隔離制度,醫(yī)院感染管理制度;清洗消毒滅菌等相關知識的學習和培訓,同時加強對醫(yī)護人員各項操作的檢查,指導以及考核,使全體醫(yī)護人員從思想上提高認識,引起高度重視。

2.3 規(guī)范使用醫(yī)療廢物封標識并規(guī)范管路;統(tǒng)一全院的3M膠貼使用方法;統(tǒng)一拖布消毒桶的標識,拖布分類標識,統(tǒng)一懸掛;增加洗手設施,醫(yī)院購進速干手消毒劑等措施,減少交叉感染的機會。

2.4 重復使用的器械按照醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范及清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范要求;由供應中心統(tǒng)一回收,統(tǒng)一發(fā)放,器械清洗,包裝完全按照消毒供應中心的執(zhí)行標準執(zhí)行,從物品的回收到分類――>清洗――>消毒――>包裝――>滅菌,每一個環(huán)節(jié)都嚴格把關,每鍋次的滅菌物品全部在生物監(jiān)測合格后發(fā)放到臨床,保證滅菌合格率達100%。

2.5 科室根據(jù)輸液病人床數(shù)配置足夠的止血帶,做到一人一用一消毒;科室護士長或質(zhì)控小組長定期檢查,保證質(zhì)量。

第7篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

(1)加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓,捉高其管理的意識,人人參與管理,落實到位,責任到人。

(2)嚴格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置

--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標本菌種、廢棄的醫(yī)學標本血液、血清等。

管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術、備皮刀放入專用的利器盒中。

--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達到塑料袋的3/4后必須進行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。

(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進行消毒和清潔。

(6)對一次性醫(yī)療廢物,由專人進行回收,做好交接、數(shù)量登記,交科室當班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者,由所在科室的負責人承擔全部責任。

2、后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)

(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領導小組,負責突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應急救援一線工作的需要。

(2)、掌握本醫(yī)療機構應急處置工作的醫(yī)療設備、常用藥品、防護物資的基本情況,了解相關的供求狀況,多渠道組織資源。

(3)、對部分采購困難的藥品,制定采購預案,疏通供應渠道,確保藥品的供應。

(4)、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調(diào)配的方案,并負責落實。

第8篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

【關鍵詞】 手術室;護理;因素;防范方法

醫(yī)院的手術室是為病人提供手術以及進行生命搶救的場所,是醫(yī)院最重要的技術部門之一。手術室護理工作具有特殊性與重要性,其工作的優(yōu)劣對患者的手術的質(zhì)量以及患者的生命安全有著重要的影響。因此,醫(yī)院手術室的護理人員不但業(yè)務水平要高精,而且在工作中必須牢固樹立安全護理理念,工作嚴謹而規(guī)范,大力提高手術室護理質(zhì)量,避免護理差錯事故。

1 常見護理缺陷

1.1 接錯手術病人 手術病人在入院手術室前,通常很緊張,有的手術病人處于昏迷狀態(tài)或者應用了鎮(zhèn)靜劑,導致不能正確回答醫(yī)護人員詢問的問題,護理人員很容易將手術病人接錯或者錯放手術間。

1.2 手術病人手術安置不正確 比較常見的一是對手術病人肢體捆綁過緊,缺失對手術病人骨突出的保護,導致病者局部組織受壓時間過長,發(fā)生壓瘡現(xiàn)象;二是手術病人是俯臥位或側(cè)臥位,使手術病人的血液循環(huán)發(fā)生障礙導致手術病人局部組織的損傷;三是約束帶太緊或者兩上肢過度外展導致手術病人神經(jīng)受壓;四是襯墊不正確造成手術病人循環(huán)呼吸障礙。

1.3 物品遺留手術病人體腔 在對手術病人進行手術時,忽略對醫(yī)療器材的清點,忽略對 量的紗布、針線、腦棉片等的處理,導致手術病人體腔遺留物品,造成醫(yī)療事故。

1.4 手術部位發(fā)生錯誤 在對手術病人進行手術前,沒有仔細查看病歷記載以及X線片來核對手術病人的手術部位,導致手術部位發(fā)生錯誤,最容易發(fā)生的錯誤是對稱性器官手術。

1.5 用藥與輸血查對制度執(zhí)行不嚴 護理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,由于理解錯誤等原因?qū)е掠缅e藥、用錯藥劑量或者輸錯血。

1.6 器械、用物等準備不充分 護理人員在出入病房時,對手術病人的頭部等重要部位不注意保護,手術前器械、用物等準備不充分,打包消毒前沒有仔細檢查器械的性能。

1.7 言語傷害 護理人員在術中與病人交流時發(fā)生口誤,或者嬉笑與高聲談論病情,讓手術病人知道自己的病情而情緒低落,安全感降低。

1.8 標本和垃圾處理不當 護理人員對手術中取下的組織標本不能進行妥善的保管,導致標本混淆甚至丟失;護理文書有漏項、漏簽名,與麻醉醫(yī)療記錄單不相符;對傳染物隨意丟棄,混裝生活垃圾與醫(yī)療垃圾。

1.9 管理方面缺陷 一些醫(yī)院的手術室在管理制度不完善,或者制度得不到落實,監(jiān)控管理機制不健全,護理人員職業(yè)道德教育與法律法規(guī)教育缺失,護士長期超負荷工作等都是手術室護理不安全因素。

2 防范方法

2.1 完善手術室安全管理制度 對于手術室的查對制度、物品清點制度、交接制度、消毒隔離制度、標本管理制度及各級人員職責等一些重要制度要不斷完善健全,并嚴格執(zhí)行,獎罰分明,避免違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)??剖屹|(zhì)控小組要充分發(fā)揮監(jiān)督檢查作用,對一些易出差錯的環(huán)節(jié)、易出差錯的人要加強監(jiān)督,讓護理人員的行為有規(guī)范、工作有標準、對其評價有依據(jù)。

2.2 正確擺放手術 手術病人的不當不利于醫(yī)生進行手術操作,而且又能順應患者的呼吸與循環(huán)功能,預防手術病人的神經(jīng)血管受到壓迫,避免手術病人的身體各部肌肉發(fā)生扭傷。因此,護理人員在擺放手術病人的時,動作一定要輕柔緩慢,協(xié)調(diào)保持 致,對于負重點與支點要注意其正確性,要保持較大的支撐面達到減輕局部受壓的目的,護理人員嚴禁將病患者安置在超過其忍受限度的強迫上,嚴禁在手術病人身體上放置物品。

2.3 加強手術安全核查制度管理,大力實施EDA掃描對患者身份的識別 在對手術病人進行手術前,一是要嚴格執(zhí)行六查制度,按手術病人的病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位的術前準備及過敏狀況進行核查,手術病人手術期間再次核對;麻醉前要核查,消毒皮膚前要核查;執(zhí)刀時要核查;關閉體腔前要核查二是嚴格執(zhí)行十二對制度。對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格,用物是否齊全適用等進行核查;三是嚴格執(zhí)行四到位制度。對于急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器等醫(yī)療器械要備齊備全。四是加強三方核查制度,就是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方分別在麻醉實施前、手術開始前和手術病人離開手術室前,共同對手術病人身份和手術部位等內(nèi)容進行認真仔細的核查。同時,要充分采用移動網(wǎng)絡技術通過移動護士站(EDA)與醫(yī)院信息系統(tǒng),使用二維條形碼腕帶,通過移動數(shù)據(jù)終端EDA掃描,能夠保證患者在入院時、各項治療時、出院時全過程的身份認定。例如,患者輸液過程的識別。護士使用EDA掃描患者腕帶和輸液瓶簽,可以確定患者與藥品之間的匹配,若正確通過,若正確通過,從而保證了手術病人的安全。

2.4 加強護理人員的技能培訓與法律意識 醫(yī)院要增強護理人員的素質(zhì)教育,不斷對其進行??评碚摵图夹g操作培訓,充分給他們外出學習和進修的機會。不斷提升他們的專業(yè)技能和應急能力,達到醫(yī)護配合默契的目的。同時,要加強護理人員的法律知識的學習,強化護理人員的依法行事意識,讓護理人員在維護患者權利的同時,能夠用法律約束保護自己,對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)要進行分析討論,并且提出改善措施,確保護理安全。

2.5 合理安排護理人員的工作負荷 醫(yī)院管理部門要根據(jù)手術情況以及要求,合理安排人力資源,減輕護理人員的超負荷的工作壓力,調(diào)動起護理人員的工作積極性與責任心,從而提高工作效率。避免不安全因素發(fā)生。

3 結(jié) 論

總之,醫(yī)院手術室的護理安全是護理管理的重點,必須有護理安全管理制度來保障,醫(yī)院要健全手術室規(guī)章制度,明確各級護理人員職責,增強護理人員的安全質(zhì)量教育與法律意識以及自我保護意識,將護理隱患消滅在萌芽中,從而避免護理差錯事故。

參考文獻

第9篇:醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理制度范文

帶著血液和體液的針頭、輸液管、棉球等號稱頭號危險廢物,如果處置不當流傳到社會上或被非法商販所利用,其危害性不言而喻。我國將醫(yī)療廢物都交給醫(yī)療廢物處理廠進行焚燒發(fā)電,或是把醫(yī)療廢物進行簡單的加工,然后做成塑料產(chǎn)品銷往社會,讓人不堪設想。提高醫(yī)院員工、患者及陪護人員的環(huán)保意識,人人參與醫(yī)療廢物管理,制定安全有效地防范措施,實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化,有效地控制醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存和處置流程,真正實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化,禁止醫(yī)療廢物進入社會刻不容緩。

關鍵詞 醫(yī)療廢物危害 對策

中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:

一、醫(yī)療垃圾的來源及危害

醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢棄物,是指“醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(傳染病病人及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理)”。與醫(yī)療物相關的危險常見的針頭、刀片等銳器造成的危害。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就有可能發(fā)生相關傳染病的感染。醫(yī)院醫(yī)療廢物不僅對醫(yī)院醫(yī)護人員有危害,也對其他人群如垃圾工、清潔工、甚至是玩耍的兒童都可能造成威脅。所以醫(yī)療廢物不僅是傳染病的重要感染源之一,而且是由化學或放射性物質(zhì)產(chǎn)生的其他事故來源之一。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì),其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營養(yǎng)成分,具有極強的傳染性,排放或處理不當,造成對水土、空氣的污染及對人體的直接危害。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件。2003年春天,SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例,329名居民被感染,42人死亡的事件觸目驚心。為此,無論是從疾病預防控制還是從環(huán)境保護的角度,加強對醫(yī)療垃圾處理,加強醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人類健康,成為醫(yī)院管理的重中之重。

醫(yī)療垃圾的危害已引起世界各國的高度重視,許多國家和地區(qū)對醫(yī)療垃圾的分類收集、儲存、運輸和無害化、減量化處理各個環(huán)節(jié)都有嚴格明確的規(guī)定,特別是在危險廢物焚燒技術上有突破性進展。我國的醫(yī)療垃圾管理和處理與世界各國相比存在很大的差距。一是法律法規(guī)制定滯后;二是管理和監(jiān)管體系不完善,運行機制不合理;三是醫(yī)療垃圾分類收集貯存、運輸體系及管理制度不完善;四是醫(yī)療垃圾處理、處置設施落后;五是公眾對醫(yī)療垃圾管理知識不了解,缺乏環(huán)保意識。

二、醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及存在的問題

近年來,隨著居民生活水平的不斷提高及公眾衛(wèi)生環(huán)保意識的逐漸增強,醫(yī)療垃圾的無害化管理和處理受到各級政府和公眾的廣泛關注。全國各地在醫(yī)療垃圾管理上出現(xiàn)了許多積極的變化。2003年國務院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》。在此之前,沈陽市率先建立了醫(yī)療垃圾無害化集中處理中心,廣州市于1998年建立的生活環(huán)境無害化處理中心集中焚燒處理醫(yī)療垃圾,杭州市人民政府于1999年下發(fā)了《杭州市有害固體廢物管理暫行辦法》,目前北京、哈爾濱、無錫、天津、深圳、武漢、青島、湛江等市已將醫(yī)療垃圾集中處理、處置納入議事日程,并開始積極籌備集中處理、處置中心的建設。

市直大型醫(yī)院每年向市公用事業(yè)管理局環(huán)衛(wèi)處交納一定的費用,由環(huán)衛(wèi)處到各醫(yī)院集中將醫(yī)院分裝的醫(yī)療垃圾取運至各城區(qū)醫(yī)療廢棄物處理場地進行集中焚燒。中小型醫(yī)療機構醫(yī)療垃圾處理還未實行分類管理及集中焚燒。醫(yī)療垃圾處理存在的主要問題:一是未進行規(guī)范管理;二是醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系不完善;三是醫(yī)療垃圾處理、處置的管理和監(jiān)管不到位,設備及處理能力不足。

三、醫(yī)療垃圾的處理對策

(一)健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

1、建立醫(yī)院感染管理組織結(jié)構,醫(yī)院成立感染管理領導委員會;設專門管理組織,制定管理制度和管理方法;科內(nèi)成立感染管理小組,由主任、病房醫(yī)師、護士長及護士組成設專人上報問題。院內(nèi)在每個病區(qū)設立感染報箱,方便臨床的工作。

2、各科根據(jù)臨床疾病護理的特點制定相應的感染管理工作制度.突出專科特點。制定醫(yī)務人員行為規(guī)范,同時制定醫(yī)療工作規(guī)章制度、制定新業(yè)務新技術準入流程,醫(yī)務人員銳器傷防護及應急流程等。從而提高醫(yī)務人員應急應變處理能力 。

(二)加強對員工的培訓,提高認識自我防護教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院員工必須接受的基本教育。采取多種方式在醫(yī)院營造防范醫(yī)療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫(yī)療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識和“標準預防”意識,促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

(三)患者及陪護人員的培訓。醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少,有對門診患者和醫(yī)務人員進行的調(diào)查顯示,95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫(yī)務人員認為政府和新聞媒體對醫(yī)療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫(yī)設一名負責宣傳教育,讓進入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫(yī)療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環(huán)境保護的良好氛圍。

(四)加強醫(yī)療垃圾管理的法制建設。首先要借鑒全國先進城市的經(jīng)驗,根據(jù)國家現(xiàn)行和近期出臺的《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療垃圾(廢物)管理法律法規(guī),制定符合各地實際又具有可操作性的醫(yī)療垃圾安全處置有關的規(guī)章制度,以規(guī)范醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置整個過程。

(五)建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。根據(jù)國家法律法規(guī)建立醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的完整的管理和監(jiān)管體系,明確醫(yī)療垃圾收集、運送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個階段、各個環(huán)節(jié)、各個部門的責任和義務。同時加強醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的廢氣、殘渣對環(huán)境所造成的污染及無害化、減量化處理的監(jiān)管。

(六)建立專業(yè)化、企業(yè)化醫(yī)療垃圾處理中心。醫(yī)療垃圾污染治理要實行產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場化,走集中、專業(yè)處理的道路。建立專業(yè)化、企業(yè)化的醫(yī)療廢物處理中心,實行企業(yè)化管理,引進環(huán)保高新技術,使醫(yī)療垃圾達到減量化和無害化處理,回收利用其余熱,實現(xiàn)其資源化。醫(yī)療垃圾處理中心按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定對各家醫(yī)院醫(yī)療垃圾進行收集、貯存、運輸和處理,便于進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實施,把醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到最后治理,統(tǒng)一管理和監(jiān)管起來,形成互相監(jiān)督、互相制約的市場化運行機制。

(七)努力提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識。通過媒體大力宜傳新出臺的《醫(yī)療廢物管理條例》,使公眾對醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生到處置及其危害性有充分的認識,切實提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識,推動全面的環(huán)境無害化管理。

醫(yī)療廢物屬于高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。只要采取有效的持續(xù)改進措施,形成人人參與保護環(huán)境的良好氛圍,實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化,就會有效地避免醫(yī)院感染及環(huán)境污染事故的發(fā)生。

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