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華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案助力北大醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)
北京大學(xué)第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱北大醫(yī)院)是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院?!氨贝筢t(yī)院一直在大力推進(jìn)醫(yī)療信息化工作,陸續(xù)完成了HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息化改造?!北贝筢t(yī)院信息中心副主任周國(guó)鵬舉例說(shuō),“我們每日的門(mén)診量已從過(guò)去的六七千人次增長(zhǎng)到現(xiàn)在的一萬(wàn)人次。如何才能利用先進(jìn)的信息技術(shù)提高醫(yī)護(hù)效率、促進(jìn)教學(xué)以及改善與病人的溝通是擺在我們面前的一個(gè)重大挑戰(zhàn)?!?/p>
北大醫(yī)院最終選擇了華為的系列網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案,構(gòu)建了一個(gè)全面覆蓋和安全可控的無(wú)線網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了包括移動(dòng)查房、移動(dòng)病歷、移動(dòng)PACS、手術(shù)直播等在內(nèi)的諸多移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用。“我們的醫(yī)護(hù)人員利用移動(dòng)終端,可以查詢病人病歷,給病人做詳細(xì)講解。”周國(guó)鵬表示,“移動(dòng)醫(yī)療減少了醫(yī)護(hù)人員的走動(dòng),提高了工作效率,有效降低了醫(yī)療差錯(cuò)率?!?/p>
智慧、敏捷、安全是三大核心
在構(gòu)建數(shù)字醫(yī)院的過(guò)程中,華為推出了以“智慧、敏捷、安全”為核心的智慧數(shù)字醫(yī)院解決方案,并已在許多醫(yī)院中得到了廣泛部署。北大醫(yī)院就是華為智慧數(shù)字醫(yī)院方案在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的成功實(shí)踐。
華為企業(yè)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品線解決方案總經(jīng)理劉立柱將數(shù)字醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)的需求歸納為以下幾點(diǎn):第一,網(wǎng)絡(luò)要隨時(shí)隨地可用;第二,網(wǎng)絡(luò)要保證各類終端能夠快速、安全地接入,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)性醫(yī)療服務(wù);第三,避免網(wǎng)絡(luò)孤島,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)要與醫(yī)院整個(gè)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)的整合;第四,網(wǎng)絡(luò)要為大數(shù)據(jù)分析提供便利。
為了全面滿足數(shù)字醫(yī)院的信息化建設(shè)需求,華為提出了“敏捷數(shù)字醫(yī)院”解決方案?!爸腔鄣拇竽X、敏捷的肢體和安全的免疫系統(tǒng),共同組成了敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案?!眲⒘⒅鶎⒚艚輸?shù)字醫(yī)院解決方案比喻成一個(gè)人,“敏捷數(shù)字醫(yī)院解決方案可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的敏捷化,同時(shí)保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的全面安全?!?/p>
具體來(lái)看,“智慧的大腦”的核心是一個(gè)園區(qū)業(yè)務(wù)控制器,它可以全面感知應(yīng)用的接入,特別是無(wú)線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,比如應(yīng)用從哪里來(lái),用戶是誰(shuí),采用的是什么樣的接入設(shè)備,接入的時(shí)間和地點(diǎn)等信息;“敏捷的肢體”指的是高性能、高可靠和有線無(wú)線深度融合的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,在這個(gè)層面,華為創(chuàng)新的硬件集群技術(shù)可以為醫(yī)院提供高可靠的網(wǎng)絡(luò)方案,其專業(yè)的網(wǎng)優(yōu)網(wǎng)規(guī)能力幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無(wú)線信號(hào)的全面覆蓋,移動(dòng)業(yè)務(wù)隨行,而華為第三代隨板AC實(shí)現(xiàn)了有線無(wú)線的深度融合,保證醫(yī)院整體業(yè)務(wù)互聯(lián)互通;“安全的免疫系統(tǒng)”指的是通過(guò)華為端到端安全解決方案,實(shí)現(xiàn)終端、網(wǎng)絡(luò)傳輸、應(yīng)用的安全管控,保證企業(yè)和個(gè)人的數(shù)據(jù)安全隔離。
“BAT全覆蓋”
醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源,這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患看病難的問(wèn)題,而我國(guó)醫(yī)療長(zhǎng)期存在“重醫(yī)療,輕預(yù)防;重城市,輕農(nóng)村;重大型醫(yī)院,輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向,居民又過(guò)多依賴大型醫(yī)院,更加加重就醫(yī)矛盾,一號(hào)難求現(xiàn)象頻發(fā)。因此,便捷快速的預(yù)約掛號(hào)成為用戶對(duì)醫(yī)院資源最大的需求。智慧醫(yī)院是在智慧醫(yī)療概念下對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。從狹義上來(lái)說(shuō),智慧醫(yī)院可以是基于移動(dòng)設(shè)備的掌上醫(yī)院,在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動(dòng)終端作為切入點(diǎn),將手機(jī)的移動(dòng)便攜特性充分應(yīng)用到就醫(yī)流程中。
目前該掌上智慧醫(yī)院醫(yī)療平臺(tái)已具備了預(yù)約掛號(hào)、分級(jí)診療、導(dǎo)診查詢、就診記錄查詢、移動(dòng)支付等功能,患者通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)即可完成以往需要排隊(duì)才能完成的各項(xiàng)手續(xù),通過(guò)選擇百度直達(dá)號(hào)、微信公眾號(hào)或者支付寶服務(wù)窗進(jìn)行操作,按照約定時(shí)間直接就診,不用長(zhǎng)時(shí)間來(lái)排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi),門(mén)診就診更加便捷。
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)楊俊說(shuō),掌上智慧醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)創(chuàng)造了三個(gè)“全國(guó)首創(chuàng)”。一是依托全國(guó)最大健康服務(wù)平臺(tái)“健康之路”的技術(shù)力量,在全國(guó)首家同步上線了百度直達(dá)號(hào)、微信公眾號(hào)、支付寶服務(wù)窗三大移動(dòng)應(yīng)用服務(wù),最大限度地覆蓋了手機(jī)應(yīng)用人群的需要,讓患者使用更加便利。
二是全國(guó)首創(chuàng)具備服務(wù)單管理功能。與電商平臺(tái)中的訂單管理相類似,該平臺(tái)匯總患者在院內(nèi)接受的所有醫(yī)療項(xiàng)目的繳費(fèi)記錄,方便查詢,做到明明白白消費(fèi)。
三是全國(guó)首創(chuàng)掌上應(yīng)用和第三方機(jī)構(gòu)地面團(tuán)隊(duì)相結(jié)合的服務(wù)模式。智慧醫(yī)院不僅僅只是依托手機(jī)應(yīng)用程序,還需要地面推廣團(tuán)隊(duì)的持續(xù)運(yùn)營(yíng)服務(wù)和宣傳教育,讓廣大患者使用更簡(jiǎn)單,更易培養(yǎng)患者的使用習(xí)慣。
除此之外,該平臺(tái)還是湖北省首家提供O2O(Online to Offline,線上到線下)全流程的在線服務(wù),將線下線上打通,患者在任何時(shí)候都可以自由選擇在線上或線下繳費(fèi)。
移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域資深人士“健康之路”CEO郭世俊認(rèn)為,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代隨處改變著人們的生活方式,現(xiàn)在湖北宜昌市中心人民醫(yī)院率先在全國(guó)推行掌上智慧醫(yī)院百度直達(dá)號(hào)、微信公眾號(hào)、支付寶服務(wù)窗“BAT全覆蓋”的服務(wù)模式,能夠有效地降低患者就診等候時(shí)間,提高醫(yī)療效率,提升服務(wù)質(zhì)量。
在湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院門(mén)診大廳,患者張先生用手指滑動(dòng)著手機(jī)觸屏,興奮地說(shuō):“之前可以用手機(jī)掛號(hào),現(xiàn)在還可以用手機(jī)支付,百度直達(dá)號(hào)、微信公眾號(hào)和支付寶服務(wù)窗都能用,這下看病就更方便了!”
剛剛掛完號(hào)的周女士說(shuō),平常上班工作緊張,到醫(yī)院看個(gè)病,繳費(fèi)、取藥、拿檢驗(yàn)報(bào)告等流程都得上上下下反復(fù)來(lái)回好多次,費(fèi)時(shí)費(fèi)力?!艾F(xiàn)在用手機(jī)平臺(tái)看病很方便,預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、智能指引、記錄查詢,每次使用還可以積分,又簡(jiǎn)單又便捷!”她滿意地表示。
而對(duì)于患者來(lái)說(shuō),最切實(shí)的感受就是就診方便了。在醫(yī)院門(mén)診,一位姓周的女士剛剛掛完號(hào),“我們上班族,工作很緊張,以往到醫(yī)院看個(gè)病,繳費(fèi)、取藥、拿檢驗(yàn)報(bào)告什么的都得上上下下反復(fù)來(lái)回好多次,費(fèi)時(shí)費(fèi)力?!彼龑?duì)記者表示,“現(xiàn)在多方便,預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、智能指引、記錄查詢,每次使用還可以積分,又簡(jiǎn)單又便捷,我感覺(jué)很貼心!”
掌上智慧醫(yī)院的美好未來(lái)
高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量,更可以有效阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。智慧醫(yī)療使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來(lái)支持他們的診斷,同時(shí)還可以使醫(yī)生、醫(yī)療研究人員、藥物供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司等整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間,建起醫(yī)療信息整合平臺(tái),將醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行整合,醫(yī)療信息和資源可以共享和交換,跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行在線預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診,這使得“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實(shí),從而大幅提升了醫(yī)療資源的合理化分配,真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設(shè),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)語(yǔ)言組件,在授權(quán)許可范圍內(nèi),共享患者的病歷信息,以供醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查詢,為預(yù)防、診斷、康復(fù)提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護(hù)理服務(wù),從而有效提升了醫(yī)療服務(wù)水平。振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)融合了中西方醫(yī)療方法與技術(shù)。中醫(yī)醫(yī)院將中西醫(yī)各類臨床信息整合成標(biāo)準(zhǔn)化、可計(jì)算的模型,使醫(yī)務(wù)人員可以準(zhǔn)確制定融合中西醫(yī)的治療方案。醫(yī)療信息整合平臺(tái)和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫(yī)療系統(tǒng)的全部,當(dāng)前振邦正在大力發(fā)展的醫(yī)療信息整合平臺(tái)和電子健康檔案/電子病歷、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、個(gè)人醫(yī)療信息門(mén)戶、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和虛擬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等,都將有力地推動(dòng)智慧的醫(yī)療的建設(shè),也將助力于中國(guó)建設(shè)起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在未來(lái),當(dāng)智慧元素融入整個(gè)行業(yè),醫(yī)療信息系統(tǒng)必將以前所未有的速度開(kāi)始進(jìn)化,并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),乃至全人類的健康產(chǎn)生重大影響。
隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺(tái)與各省市智慧城市的規(guī)劃或落實(shí),智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)和智慧城市的建設(shè)的牽引力拉著高歌猛進(jìn)。中國(guó)移動(dòng)還致力于推動(dòng)醫(yī)院診療服務(wù)向數(shù)字化、信息化發(fā)展。在醫(yī)院信息系統(tǒng)與通信系統(tǒng)融合的基礎(chǔ)上,中國(guó)移動(dòng)通過(guò)語(yǔ)音、短信、互聯(lián)網(wǎng)、視頻等多種技術(shù),為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動(dòng)診室等多種功能,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的有效互動(dòng)溝通。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用潛力巨大,能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)人的智能化醫(yī)療和對(duì)物的智能化管理工作,支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享等,實(shí)現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學(xué)化、服務(wù)溝通人性化,能夠滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求,從而解決醫(yī)療平臺(tái)支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患等問(wèn)題。
通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),上海醫(yī)生成功為新疆一名患者實(shí)施了手術(shù);第309醫(yī)院的醫(yī)生,通過(guò)登錄iPad移動(dòng)工作站,隔空指揮為突然陷入昏迷的病人實(shí)施營(yíng)救;iPad電子病歷服務(wù)商Drchrono獲得來(lái)自包括俄羅斯DST創(chuàng)始人尤里?米爾納(Yuri Milner)在內(nèi)的65萬(wàn)美元投資;美國(guó)連鎖診所One Medical憑借信息化帶來(lái)的成本優(yōu)勢(shì)和規(guī)模效應(yīng),順利進(jìn)行五輪融資。
這些看似并無(wú)關(guān)聯(lián)的表象,卻指向了同一個(gè)趨勢(shì):信息化最難啃的醫(yī)療領(lǐng)域,初顯松動(dòng)態(tài)勢(shì)。從單項(xiàng)醫(yī)療IT類服務(wù)提供商獲得風(fēng)險(xiǎn)資本青睞,到各軟件大佬搶食醫(yī)院云服務(wù)的智慧醫(yī)療市場(chǎng),從三甲醫(yī)院紛紛升級(jí)移動(dòng)工作系統(tǒng),到地方政府推進(jìn)整合社會(huì)化醫(yī)療信息系統(tǒng)的種種措施,醫(yī)療信息化參與各方逐漸清晰,產(chǎn)業(yè)鏈條上下各環(huán)也日益成型。隨著市場(chǎng)中有效供給與需求的逐步對(duì)接,醫(yī)院的盈利模式有望改善,而在地方政府的助推下,軟件服務(wù)商也將更快開(kāi)拓成長(zhǎng)空間。
電子病歷先行發(fā)力
醫(yī)療信息化的第一步,是電子病歷的推廣,通過(guò)電子化的健康記錄,不僅患者本身的病情和治療記錄得到有效跟蹤保存,更可大幅降低醫(yī)生及醫(yī)院的工作量,方便及時(shí)做出診斷。圍繞電子病歷的信息價(jià)值開(kāi)發(fā),相關(guān)方眾多,包括患者、臨床醫(yī)生、醫(yī)院管理者、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理者、科研機(jī)構(gòu)等,均有望從中受益,而遠(yuǎn)程醫(yī)療、隔空診斷等領(lǐng)域的大規(guī)模應(yīng)用或可同步實(shí)現(xiàn)突破。除此以外,電子病歷更廣泛的社會(huì)效益在于,立足于格式統(tǒng)一的電子病歷,政府還能夠利用信息平臺(tái)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)協(xié)同以及對(duì)居民健康的動(dòng)態(tài)管理,“毒奶粉”之類的公共衛(wèi)生事件將有可能在爆發(fā)初期即通過(guò)系統(tǒng)預(yù)警被發(fā)現(xiàn)。
在國(guó)外市場(chǎng),已有不少獨(dú)立的初創(chuàng)型公司定位為電子病歷服務(wù)提供商。因?yàn)榍腥朦c(diǎn)位于醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)鏈的前端,盈利前景相對(duì)清晰,資本也接二連三對(duì)其拋出橄欖枝。總部位于硅谷的DrChrono,借助iPad平臺(tái)提供電子化醫(yī)療服務(wù),免費(fèi)版應(yīng)用即可實(shí)現(xiàn)多種功能:讓用戶輸入電子病歷、安排病人預(yù)約、口述病情轉(zhuǎn)換為文字記錄、拍照錄像、撰寫(xiě)診斷并發(fā)送到藥房等,以此減輕醫(yī)生的工作量;而賴以收費(fèi)的增值版,則為院方提供了更大存儲(chǔ)容量及醫(yī)療賬單管理等其他功能。
DrChrono在2011年2月創(chuàng)立時(shí)即獲得67.5萬(wàn)美元的種子資金,后來(lái)又獲得知名孵化機(jī)構(gòu)Y Combinator的注資。另一家創(chuàng)立于2007年的Practice Fusion,業(yè)務(wù)同樣是向醫(yī)生提供云端電子化病歷服務(wù),包括記錄出診信息、查看病歷、預(yù)約掛號(hào)、電子化開(kāi)藥、開(kāi)化驗(yàn)單以及收取化驗(yàn)結(jié)果、查看病人在線健康信息等。成立初期的Practice Fusion一度以收費(fèi)模式為主打,因盈利困難而瀕于倒閉。但在奧巴馬政府出臺(tái)法案要求醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子化轉(zhuǎn)型、并對(duì)實(shí)行電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼之后,該公司又起死回生,并確立免費(fèi)化戰(zhàn)略擴(kuò)大用戶規(guī)模,進(jìn)而吸引投資者,目前其用戶人數(shù)超過(guò)10萬(wàn),病歷數(shù)據(jù)庫(kù)更達(dá)千萬(wàn)份之多,且已成功獲得數(shù)輪總計(jì)多達(dá)3600萬(wàn)美元的融資。
政府助力
綜合醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)
盡管中國(guó)尚未有類似的專一電子病歷提供商出現(xiàn),但憑借快捷便利的優(yōu)勢(shì),信息化應(yīng)用已經(jīng)在中國(guó)三甲醫(yī)院等日益普及。來(lái)自第309醫(yī)院的一個(gè)案例顯示,當(dāng)病人病情突然轉(zhuǎn)危時(shí),無(wú)法趕回現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生能在第一時(shí)間通過(guò)iPad登錄移動(dòng)醫(yī)生工作站,在調(diào)閱工作站上記錄的患者放射、超聲、病理等影像,心電、監(jiān)護(hù)、手術(shù)麻醉、放療化療、電子病歷等臨床診療信息,據(jù)此了解病人的實(shí)時(shí)病況及最新檢驗(yàn)結(jié)果后,下達(dá)上呼吸機(jī)的指令,30秒后護(hù)士已經(jīng)將呼吸機(jī)推到病床前。一項(xiàng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,926家受訪醫(yī)院中,七成以上已建立了護(hù)士工作站等信息系統(tǒng),在實(shí)驗(yàn)室、放射科、心電圖等關(guān)鍵科室的信息系統(tǒng)建設(shè)上,已有和準(zhǔn)備建立的比例也分別達(dá)到了66%、60%、48%(附表)。
智能工作系統(tǒng)的應(yīng)用簡(jiǎn)化了病情信息傳遞、整合等環(huán)節(jié),對(duì)更快得到救助的患者好處自不必說(shuō),更提升了醫(yī)生的診斷效率和醫(yī)院管理的精細(xì)度,從而進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院的盈利能力。這一點(diǎn)體現(xiàn)在連鎖診所上更為明顯,鑒于信息化系統(tǒng)的易復(fù)制和可操作程度高,使得連鎖模式下的規(guī)模效應(yīng)和成本節(jié)省能力成倍放大。
通常而言,常規(guī)診所每名醫(yī)生的支持輔助人員約為4-5名,而通過(guò)電子病歷等信息化手段,美國(guó)One Medical Group的診所僅需1.5人或更少。在降低診所的管理運(yùn)營(yíng)費(fèi)用同時(shí),醫(yī)生有更多時(shí)間解答患者的問(wèn)題,醫(yī)患雙方的體驗(yàn)均有所提升。在盈利模式上,One Medical支持美國(guó)多數(shù)的保險(xiǎn)項(xiàng)目,但會(huì)收取149-199美元的年費(fèi)。該公司目前在舊金山和紐約運(yùn)營(yíng)著9家診所,經(jīng)過(guò)五輪總計(jì)4650萬(wàn)美元融資,2011年內(nèi)其還將拓展至硅谷和華盛頓特區(qū),新開(kāi)5家診所。
在中國(guó),大部分公立醫(yī)院受制于體制困境,連鎖化復(fù)制的難度較高,醫(yī)療信息化對(duì)盈利能力的大幅度改善不夠明顯,而具備集成醫(yī)療信息化系統(tǒng)能力的各級(jí)政府,成為了建立標(biāo)準(zhǔn)的重要推手。一些先行的地方政府已著手建立區(qū)域信息服務(wù)平臺(tái),摸索信息化的可持續(xù)模式,如中山市政府就設(shè)計(jì)規(guī)劃了三步曲,先由政府埋單建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái),再通過(guò)數(shù)據(jù)的二次開(kāi)發(fā)吸引醫(yī)藥公司、健康管理公司;同時(shí)基于個(gè)人家庭的終端業(yè)務(wù),建立動(dòng)態(tài)信息健康檔案,實(shí)行收費(fèi)管理。有消息稱,這一方案既吸引了華為用友等軟件類企業(yè),同時(shí)還招來(lái)了聯(lián)想之星、橡樹(shù)德林、昆吾九鼎、迅翔投資等風(fēng)投機(jī)構(gòu)的關(guān)注。
盡管規(guī)劃尚在摸索階段,各環(huán)節(jié)從設(shè)計(jì)到具體落實(shí)顯然還有差距,但這種超越單體醫(yī)院、集成的社會(huì)化管理模式有可能是未來(lái)的一大趨勢(shì)。未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),地方政府及至衛(wèi)生部的投入都將是推動(dòng)醫(yī)療信息化的主力軍。而跨區(qū)域的醫(yī)療信息合作共享,對(duì)于醫(yī)療資源緊張且地區(qū)發(fā)展不均衡的中國(guó),更意味著醫(yī)療資源的節(jié)約高效、醫(yī)療信息的精細(xì)管理等愿景有可能最終成為現(xiàn)實(shí)。
軟件服務(wù)商將獲高速增長(zhǎng)
政府助推、醫(yī)院踴躍嘗鮮,巨大的增長(zhǎng)潛力也給予了信息服務(wù)商值得憧憬的新空間,據(jù)IDC分析,2010年,我國(guó)醫(yī)療IT市場(chǎng)投資規(guī)模達(dá)120多億元。未來(lái)5年,我國(guó)的健康信息服務(wù)市場(chǎng)將以每年15-30%的速度快速增長(zhǎng)。計(jì)世資訊則預(yù)測(cè),2011年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投入總額相對(duì)2010年將增長(zhǎng)25.5%。而軟件服務(wù)將比硬件獲得更快的發(fā)展,根據(jù)GMP咨詢的研究,從投資結(jié)構(gòu)看,未來(lái)醫(yī)療信息化市場(chǎng)中硬件投資比重將進(jìn)一步下降,而軟件與服務(wù)的投資比重將逐年上升。
高增長(zhǎng)預(yù)期吸引了產(chǎn)業(yè)資本的大舉進(jìn)軍,國(guó)際廠商中,英特爾把數(shù)字醫(yī)療單列為平行于數(shù)字企業(yè)、移動(dòng)市場(chǎng)的行業(yè),其他如IBM、甲骨文(Oracle)、思科(Cisco)等也都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門(mén)。國(guó)內(nèi)廠商方面, 著眼于醫(yī)療信息化的創(chuàng)業(yè)板上市公司如衛(wèi)寧軟件(300253)、銀江股份(300020)等,已用業(yè)績(jī)的高增長(zhǎng)證實(shí)了這一市場(chǎng)的重要性與前景。主打業(yè)務(wù)涵蓋智慧交通、智慧醫(yī)療等的銀江股份,2011年上半年業(yè)績(jī)大幅增長(zhǎng),其中智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)收入7236.29萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)208.47%。
移動(dòng)醫(yī)護(hù)站解決方案,整合了醫(yī)療信息化管理平臺(tái),針對(duì)醫(yī)療人員應(yīng)用優(yōu)化了終端使用體驗(yàn),并且以移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為載體,依托醫(yī)院現(xiàn)有的HIS(Hospital Information System)、LIS (Laboratory Information Management System)、PACS(Picture Archiving and Communication Systems) 等系統(tǒng),將醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)整合延伸到移動(dòng)無(wú)線終端,形成一個(gè)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的工作平臺(tái)。醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)通過(guò)移動(dòng)無(wú)線終端LT-B調(diào)用醫(yī)院的HIS等系統(tǒng)中相關(guān)的信息資料,同樣也可將即時(shí)的信息數(shù)據(jù)反饋至系統(tǒng),確保信息的實(shí)時(shí)性、有效性和可分享性。其更為安全、高效的特點(diǎn)深受廣大醫(yī)護(hù)人員的好評(píng),被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)評(píng)為2011年度信息化創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式的優(yōu)秀案例。
針對(duì)醫(yī)療人員不同工作職能特性,NEC移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)解決方案主要包含兩大塊——移動(dòng)醫(yī)生站與移動(dòng)護(hù)士站。移動(dòng)醫(yī)生站更注重信息數(shù)據(jù)的完整性、及時(shí)性和精準(zhǔn)性。比如作為診斷的依據(jù),醫(yī)生需要患者檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、過(guò)往病例等完整精確的信息數(shù)據(jù),這些都可以通過(guò)WiFi與HIS等系統(tǒng)連接隨時(shí)隨地獲取。此外,移動(dòng)醫(yī)生站還將醫(yī)生的就診范圍延伸至患者病床邊,或用手持終端的錄音、拍攝、手寫(xiě)等功能,確診病情,直接書(shū)寫(xiě)病歷醫(yī)囑,進(jìn)行全程跟蹤,強(qiáng)化醫(yī)療安全。
相比醫(yī)生,護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)的最終執(zhí)行者,如何提升他們的醫(yī)護(hù)品質(zhì),避免醫(yī)療錯(cuò)誤也至關(guān)重要。移動(dòng)護(hù)士站提供了一套完整且標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用流程,包括醫(yī)囑的確認(rèn)、執(zhí)行、記錄;任務(wù)安排的確認(rèn);護(hù)理實(shí)施的記錄等等,確保了醫(yī)護(hù)過(guò)程中的準(zhǔn)確無(wú)誤。此外,醫(yī)護(hù)人員臨床執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中通過(guò)無(wú)線終端LT-B直接錄入患者生命體征,在保證其準(zhǔn)確性的同時(shí)也提高其業(yè)務(wù)的效率品質(zhì),做到了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。
在NEC的移動(dòng)醫(yī)護(hù)站解決方案中,手持終端的選配也不容忽視。傳統(tǒng)的筆記本電腦,體積大攜帶不便;PDA和智能手機(jī)則屏幕較小易發(fā)生誤操作;而NEC新推出的平板電腦LT-B取兩者之長(zhǎng)特別為醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)。
它采用了無(wú)凹凸的平板設(shè)計(jì),簡(jiǎn)潔時(shí)尚大氣,7英寸大小攜帶便利還可以單手操作,4級(jí)防水及電池可交換的特點(diǎn)更是別具一格的創(chuàng)新。
NEC平板電腦LT-B內(nèi)置了1GHz主頻的OMAP 4430雙核級(jí)別處理器、4GB的存儲(chǔ)空間,能夠流暢穩(wěn)定地運(yùn)行Android 2.3版本的系統(tǒng)。用前置130萬(wàn)像素,后置500萬(wàn)像素的攝像頭拍的照片清晰生動(dòng),在醫(yī)療行業(yè)條文碼掃描上也得以廣泛應(yīng)用。該機(jī)所具有的WiFi網(wǎng)絡(luò)、GPS定位、加速度感應(yīng)等功能切實(shí)保障了醫(yī)護(hù)人員隨需隨用、隨呼隨到的體制,紅外線、microUSB、SD存儲(chǔ)卡等外部接口更方便了數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)移與加密。
城市是人類文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,是社會(huì)物質(zhì)和精神財(cái)富生產(chǎn)、積聚和傳播的中心。社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步加快了城市化的進(jìn)程,而城市化發(fā)展的水平又直接關(guān)系到人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展經(jīng)歷了資源經(jīng)濟(jì)、資本經(jīng)濟(jì)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)三個(gè)階段。在當(dāng)前這個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,以信息技術(shù)為代表的科技進(jìn)步使我們這個(gè)時(shí)代的經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活發(fā)生了新的巨大變化,信息化的程度和水平已經(jīng)成為衡量城市發(fā)展綜合實(shí)力和文明程度的主要指標(biāo),信息化正在成為城市一切領(lǐng)域進(jìn)步和發(fā)展的根本動(dòng)力[1]。在城市信息化進(jìn)程中,數(shù)字城市成了推進(jìn)城市信息化的標(biāo)志性工程,這是有著深刻背景的。就社會(huì)背景而言,國(guó)家的信息化催生數(shù)字城市,解決城市面臨的全球性問(wèn)題呼喚數(shù)字城市,這是需求牽引;就技術(shù)背景而言,地球空間信息技術(shù)的迅速發(fā)展促進(jìn)城市數(shù)字化,國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)推進(jìn)城市數(shù)字化,這是技術(shù)推動(dòng)。數(shù)字城市正是在這樣的背景下發(fā)展起來(lái)的[2]。實(shí)踐表明,數(shù)字城市在推動(dòng)政府管理創(chuàng)新和提高政府科學(xué)決策水平、提高城市信息化水平和樹(shù)立良好的城市形象、開(kāi)拓地理信息產(chǎn)業(yè)新領(lǐng)域和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、促進(jìn)全社會(huì)的文明進(jìn)步和改變公眾工作學(xué)習(xí)生活方式等方面,確實(shí)起到了很好的作用。但是,“數(shù)字城市”建設(shè)還存在許多制約城市信息化進(jìn)一步發(fā)展的問(wèn)題。其一,信息獲取手段的自動(dòng)化程度低,實(shí)時(shí)性差,更新慢,導(dǎo)致“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實(shí)城市”脫節(jié);其二,缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,整體推動(dòng)力量薄弱,信息不能共享,系統(tǒng)之間不能互連互通互操作,導(dǎo)致重復(fù)建設(shè),造成浪費(fèi);其三,智能化程度差,數(shù)據(jù)多但用不上,有數(shù)據(jù)但用不好,有信息但找不著,有系統(tǒng)但不好用,影響整體效能的發(fā)揮。造成這種狀況的原因是多方面的,既有政策、體制和機(jī)制方面的問(wèn)題,也有技術(shù)方面的問(wèn)題。物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和網(wǎng)格技術(shù)的出現(xiàn),為解決“數(shù)字城市”面臨的上述問(wèn)題提供了機(jī)遇。怎樣利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決對(duì)城市的實(shí)時(shí)感知和實(shí)現(xiàn)“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實(shí)城市”無(wú)縫連接的問(wèn)題,怎樣利用云計(jì)算技術(shù)來(lái)解決多源異構(gòu)海量數(shù)據(jù)處理的問(wèn)題和增強(qiáng)智能服務(wù)的能力,怎樣利用網(wǎng)格技術(shù)解決信息資源共享的問(wèn)題和實(shí)現(xiàn)協(xié)同工作,這些都是學(xué)界和業(yè)界思考的問(wèn)題。“數(shù)字城市”往何處去?由“數(shù)字城市”到“智慧城市”正是在這種情況下呼之欲出的。智慧讓城市更美好,城市讓生活更美好!這是全社會(huì)的心聲。
2智慧城市與數(shù)字城市的關(guān)系目前,全國(guó)有一百多個(gè)城市都在建設(shè)“數(shù)字城市”基礎(chǔ)地理空間信息共享平臺(tái),許多城市依托數(shù)字城市基礎(chǔ)地理空間信息共享平臺(tái)建設(shè)的電子政務(wù)已投入使用,東部沿海城市啟動(dòng)了數(shù)字城市的全面建設(shè)。與此同時(shí),智慧城市的理念和規(guī)劃也紛紛推出,這就涉及到智慧城市的理念、特點(diǎn)及其與數(shù)字城市的關(guān)系。
2.1智慧城市的理念智慧,指對(duì)事物能認(rèn)識(shí)、辨析、判斷處理和發(fā)明創(chuàng)造的能力,或指學(xué)習(xí)、記憶、思維、認(rèn)識(shí)客觀事物和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,其核心是思維能力。而這就必須具備更透徹的感知、更全面的互聯(lián)互通和更深入的智能化服務(wù)等智慧的要素。智慧城市,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是讓城市更聰明,本質(zhì)上是讓作為城市主體的人更聰明。它是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把無(wú)處不在的被植入城市物體的傳感器連接起來(lái)形成的物聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)實(shí)城市的全面感知,利用云計(jì)算技術(shù)對(duì)感知信息進(jìn)行智能處理和分析,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上“數(shù)字城市”與“現(xiàn)實(shí)城市”的無(wú)縫連接,并發(fā)出指令,對(duì)包括政務(wù)、民生、環(huán)境、公共安全、城市服務(wù)、工商活動(dòng)等在內(nèi)的各種需求做出智能化響應(yīng)和智能化決策支持。
2.2智慧城市的特征智慧城市“智”在哪里?這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,目前眾說(shuō)紛紜,但還是可以歸納為以下六句話[3],即透徹感知、全面互聯(lián)、深度整合、協(xié)同運(yùn)行、智能服務(wù)和激勵(lì)創(chuàng)新。這6個(gè)方面中的每個(gè)方面都是十分重要的。沒(méi)有對(duì)現(xiàn)實(shí)城市的全面、綜合透徹感知和對(duì)城市運(yùn)行的各種信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)感測(cè),就不可能有面向現(xiàn)實(shí)城市的正確判斷和決策;沒(méi)有無(wú)所不在的傳感器的全面互聯(lián)并實(shí)現(xiàn)感知數(shù)據(jù)的智能傳輸和存儲(chǔ),就不可能發(fā)揮透徹感知的后續(xù)作用;沒(méi)有對(duì)多源異構(gòu)空間數(shù)據(jù)的深度整合,就不可能從海量數(shù)據(jù)中獲取知識(shí),也不可能提供一致性數(shù)據(jù)服務(wù),信息共享將成為一句空話;沒(méi)有基于網(wǎng)格環(huán)境的城市各個(gè)要素、單元和系統(tǒng)及其參與者的組織和高效的協(xié)同運(yùn)行,就不可能達(dá)到城市運(yùn)行的最佳狀態(tài);沒(méi)有云計(jì)算這種新的智能服務(wù)模式,就不可能為人們提供各種不同層次、不同要求的低成本、高效率的個(gè)性化服務(wù);沒(méi)有激勵(lì)創(chuàng)新機(jī)制,就不可能為政府、企業(yè)和公眾提供科技和業(yè)務(wù)創(chuàng)新及尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)平臺(tái),也就不可能為城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供源源不斷的動(dòng)力。
2.3智慧城市是數(shù)字城市的演化智慧城市與數(shù)字城市兩者一脈相承。數(shù)字城市是城市的數(shù)字化,智慧城市是數(shù)字城市的智慧化,是數(shù)字城市功能的延伸、拓展和升華。這里,使用“演化”一詞是采用隱喻方法,以達(dá)爾文的“生物進(jìn)化”隱喻數(shù)字城市的科學(xué)演化、技術(shù)演化和工程演化[4]。在科學(xué)層面上,數(shù)字城市可以理解為“現(xiàn)實(shí)城市”(存在物)的“數(shù)字空間”,而智慧城市則可視為“數(shù)字城市”的“智能空間”,其科學(xué)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)由數(shù)字到信息再到知識(shí)的轉(zhuǎn)化;從技術(shù)層面看,智慧城市是數(shù)字城市的物聯(lián)化、智能化,是現(xiàn)實(shí)物理世界、互聯(lián)網(wǎng)虛擬世界與物聯(lián)網(wǎng)智能世界這“三個(gè)世界”的無(wú)縫連接、相互疊合構(gòu)成的面向未來(lái)的全新城市形態(tài);從工程角度看,“現(xiàn)實(shí)城市”建設(shè)、“數(shù)字城市”建設(shè)和“智慧城市”建設(shè)都屬于工程活動(dòng)的范疇,由“現(xiàn)實(shí)城市”工程到“數(shù)字城市”工程再到“智慧城市”工程,本質(zhì)上是工程演化過(guò)程。城市建設(shè)的科學(xué)演化、技術(shù)演化與工程演化是相互關(guān)聯(lián)的。所以,智慧城市與數(shù)字城市既有連續(xù)性又有差異性,數(shù)字城市是數(shù)字化的城市,智慧城市是智慧化的城市,數(shù)字化是基礎(chǔ),智慧化是靈魂。當(dāng)然,這并不等于說(shuō)只有建設(shè)好了數(shù)字城市才能建設(shè)智慧城市,正像有的學(xué)者認(rèn)為的那樣,智慧城市與數(shù)字城市具有并行性,所以智慧城市也可以稱之謂智慧數(shù)字城市[5]。
3數(shù)字城市如何向智慧城市演化實(shí)現(xiàn)數(shù)字城市向智慧城市的演化,首先要有一個(gè)總體解決方案。如圖1所示,智慧城市的總體架構(gòu)由智慧基礎(chǔ)設(shè)施層、智慧服務(wù)公共支撐層、智慧服務(wù)層和智慧服務(wù)應(yīng)用層等組成。圖1 智慧城市總體架構(gòu)由智慧城市的總體架構(gòu)可知,實(shí)現(xiàn)數(shù)字城市向智慧城市的演化有以下3個(gè)關(guān)鍵技術(shù)。
3.1傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)感知感測(cè)技術(shù)傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),是智慧城市實(shí)時(shí)獲取現(xiàn)實(shí)城市各類信息的基礎(chǔ)。包括天基、空基、地基、?;膫鞲衅骶W(wǎng)獲取的地理空間數(shù)據(jù),連接被植入城市物體和運(yùn)行信息系統(tǒng)的傳感器形成的物聯(lián)網(wǎng)獲取的感知、感測(cè)數(shù)據(jù),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)街腔鄢鞘性朴?jì)算中心進(jìn)行整合處理并存儲(chǔ)管理。沒(méi)有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的現(xiàn)實(shí)城市的海量數(shù)據(jù),智慧城市就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木。所以,網(wǎng)絡(luò)與傳感技術(shù)把數(shù)字城市與現(xiàn)實(shí)城市緊密聯(lián)系在一起。
3.2云計(jì)算技術(shù)云計(jì)算是智慧城市海量數(shù)據(jù)處理的智能平臺(tái),對(duì)上提供虛擬支撐,包括計(jì)算虛擬化和存儲(chǔ)虛擬化。云計(jì)算是一種新的計(jì)算模式,它通過(guò)虛擬化技術(shù)把計(jì)算資源、數(shù)據(jù)資源等管理起來(lái),組成一個(gè)龐大的資源池,并將其作為服務(wù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸給用戶?!霸啤本拖袷且粋€(gè)“發(fā)電廠”,只是它提供的不是電力,而是計(jì)算機(jī)的計(jì)算、應(yīng)用和管理能力的服務(wù)。只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接,并得到授權(quán),你就可以使用這些能力和資源。
3.3網(wǎng)格技術(shù)網(wǎng)格(Grid)指第三代Internet,或下一代web。不同于Internet和web,Grid的特點(diǎn)是:資源的范圍更加廣泛,具有很強(qiáng)的分布性、更復(fù)雜的異構(gòu)性;共享更具目的性,引入了虛擬組織(Virture Origion,VO)的概念,而且具有動(dòng)態(tài)性和可伸縮性;強(qiáng)調(diào)協(xié)同解決問(wèn)題的能力以及服務(wù)的有序性和可控性。對(duì)于智慧城市而言,網(wǎng)格技術(shù)主要解決4個(gè)問(wèn)題:其一,系統(tǒng)集成,指已建(或歷史遺留)分布異構(gòu)城市空間信息系統(tǒng)的網(wǎng)格化集成,實(shí)現(xiàn)已建系統(tǒng)的互聯(lián)互通互操作;其二,信息整合,指多源異構(gòu)地理空間信息的集成、融合與同化,從而從海量數(shù)據(jù)中獲取知識(shí),提供無(wú)縫連接的一致性城市地理信息服務(wù);其三,資源共享,指廣義信息資源共享,即一切都是服務(wù)的理念,如DaaS(數(shù)據(jù)即服務(wù))、SaaS(軟件即服務(wù))、KaaS(知識(shí)即服務(wù))、PaaS(平臺(tái)即服務(wù))等等;其四,協(xié)同工作,指網(wǎng)格上多個(gè)節(jié)點(diǎn)協(xié)同運(yùn)行,共同解決城市重大而復(fù)雜的問(wèn)題。這些問(wèn)題正是由數(shù)字城市到智慧城市必須解決的。可以肯定地說(shuō),傳感器網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)感知感測(cè)、云計(jì)算和網(wǎng)格等技術(shù)的發(fā)展必將讓城市更加智慧。
——IBM 董事長(zhǎng)、總裁及首席執(zhí)行官彭明盛
IBM,即國(guó)際商業(yè)機(jī)器公司,自1911年創(chuàng)立至今已歷經(jīng)了百年歲月。這樣一家鼎鼎大名的企業(yè),時(shí)至今日它依然保持著四個(gè)“最”的輝煌實(shí)力——全球最大的IT服務(wù)提供商、世界最大的外包提供商、世界最大的咨詢提供商、世界最大的產(chǎn)品支持服務(wù)公司。
在過(guò)去的一個(gè)多世紀(jì),世界經(jīng)濟(jì)爆炸式大發(fā)展,IBM以其超前的技術(shù)、出色的管理和獨(dú)樹(shù)一幟的產(chǎn)品始終引領(lǐng)著全球信息技術(shù)的更新?lián)Q代,與時(shí)俱進(jìn),將“企業(yè)社會(huì)責(zé)任”的理念融入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略之中,使責(zé)任與效益完美融合,滿足了世界范圍內(nèi)幾乎所有行業(yè)用戶對(duì)信息處理的全方位需求。
“沃森哲學(xué)效應(yīng)”
IBM公司創(chuàng)建之初,老托馬斯·沃森為公司制定了三條綱領(lǐng)準(zhǔn)則,這三條準(zhǔn)則奠定了IBM“責(zé)任文化”的精髓,貫穿于IBM公司每一步戰(zhàn)略行動(dòng)規(guī)劃與每一項(xiàng)政策實(shí)施中,也貫穿于每個(gè)IBM員工心中。其內(nèi)容為:必須尊重個(gè)人;必須盡可能給予顧客最好的服務(wù);必須追求優(yōu)異的工作表現(xiàn)。
作為全球信息產(chǎn)業(yè)巨頭,我們先從IBM網(wǎng)站的用戶體驗(yàn)上來(lái)看其中的“沃森哲學(xué)”效應(yīng):
打開(kāi)IBM網(wǎng)站,界面簡(jiǎn)潔、操作簡(jiǎn)單易行,并且可進(jìn)行各種語(yǔ)言的選擇。產(chǎn)品、服務(wù)、解決方案三大板塊一目了然,不需要下滑鼠標(biāo)便可以將想要的內(nèi)容進(jìn)行查看,真正做到了“傻瓜”般簡(jiǎn)單實(shí)用。
同時(shí),網(wǎng)站所提供的服務(wù)涵蓋業(yè)務(wù)咨詢、IT、外包、培訓(xùn)、融資租賃等各個(gè)行業(yè),大而全的前提下卻依然做到了條理清晰,并提供閱讀器、可保存、發(fā)送郵件、分享下載等,每一個(gè)貼心的細(xì)節(jié)都在踐行三條準(zhǔn)則,都是公司從優(yōu)異向完美深化的具現(xiàn)。
再單看這三條準(zhǔn)則:“尊重個(gè)人”與企業(yè)社會(huì)責(zé)任內(nèi)涵中的“尊重人權(quán)”“尊重員工”“尊重合作伙伴”這三項(xiàng)不謀而合,也是公司以人為本的綱領(lǐng)。IBM公司里沒(méi)有自動(dòng)晉升與調(diào)薪之說(shuō),晉升調(diào)薪靠工作成績(jī)而定,晉升時(shí)永遠(yuǎn)在自己公司員工中挑選;就算經(jīng)濟(jì)不景氣,IBM都能很好地通過(guò)讓員工再培訓(xùn),而后調(diào)整新工作的方式來(lái)使所有員工不致失業(yè);對(duì)于供應(yīng)鏈的合作伙伴,IBM要求合作共贏,對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行盡職的社會(huì)責(zé)任審計(jì)和監(jiān)督;即使對(duì)待同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象,公司也要求任何一位IBM員工都不可誹謗或貶抑競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,銷售時(shí)只能推銷自已產(chǎn)品的長(zhǎng)處,不可攻擊他人產(chǎn)品的弱點(diǎn)….
“盡可能給予顧客最好的服務(wù)”,這條原則明確了企業(yè)要以顧客為導(dǎo)向,對(duì)顧客、未來(lái)可能的顧客即消費(fèi)者這一利益相關(guān)者應(yīng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。IBM公司規(guī)定,無(wú)論顧客有任何問(wèn)題,必須在24小時(shí)之內(nèi)解決,如果不能立即解決,也要給顧客一個(gè)圓滿的答復(fù);顧客打電話要求服務(wù),在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)要派人去服務(wù);IBM的專家們隨時(shí)在電話旁等著提供服務(wù)或解決軟件方面的問(wèn)題;任何一個(gè)IBM新零件,一定要比原先換下來(lái)的好,而且也要比市場(chǎng)上同級(jí)產(chǎn)品好。
“追求優(yōu)異的工作表現(xiàn)”,不斷追求優(yōu)異的信念使IBM公司在產(chǎn)品與服務(wù)方面始終保持高品質(zhì)水準(zhǔn),對(duì)社會(huì)責(zé)任方面的應(yīng)盡之責(zé)做了最好的詮釋。公司設(shè)立了許多滿足工作要求的指數(shù);定期抽樣檢查市場(chǎng)以設(shè)立服務(wù)的品質(zhì);公司挑選員工時(shí)一般是由全國(guó)最好的大學(xué)挑選最優(yōu)秀的學(xué)生,之后讓他們接受公司的密集訓(xùn)練課程;同輩競(jìng)相學(xué)習(xí)爭(zhēng)取更加的工作業(yè)績(jī)…..這些都保證了IBM從人才儲(chǔ)備到產(chǎn)品品質(zhì)的一系列卓越性。
正是這貌似簡(jiǎn)單的三條準(zhǔn)則,與及時(shí)有力的技術(shù)革新、靈活多變的市場(chǎng)銷售技巧、龐大的財(cái)力后盾共同造就了IBM公司的輝煌,使它成為不可復(fù)制的商業(yè)典范。
成功的“當(dāng)?shù)厝酥髁x”
對(duì)一個(gè)跨國(guó)公司而言,如何有效地拓展海外事業(yè),很大程度上取決于能否得到當(dāng)?shù)卣腿嗣竦闹С?。為此,藍(lán)色巨人IBM制定了“當(dāng)?shù)厝酥髁x”戰(zhàn)略,把公司的科技優(yōu)勢(shì)與社會(huì)責(zé)任很好地結(jié)合起來(lái),并做到可持續(xù)實(shí)行,在每個(gè)海外市場(chǎng)都以“當(dāng)?shù)厝恕钡男膽B(tài)去積極履行社會(huì)責(zé)任,從而實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一。
IBM公司一向看重教育事業(yè),他們引領(lǐng)全球教育創(chuàng)新革命,并為此投入了大量人力物力。他們開(kāi)展了“愛(ài)心獻(xiàn)社區(qū)”公益活動(dòng),通過(guò)一個(gè)個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的解決方案,由十幾萬(wàn)訓(xùn)練有素的高水平IBM員工組成全球性志愿者隊(duì)伍,以世界水平的先進(jìn)技術(shù)和值得信賴的專業(yè)知識(shí),為那些需要知識(shí)和技能的地方機(jī)構(gòu)和學(xué)校提供專業(yè)性的幫助。
2008年4月,IBM宣布了 “企業(yè)全球服務(wù)志愿隊(duì)”計(jì)劃。企業(yè)全球服務(wù)志愿隊(duì),是 IBM 的一項(xiàng)創(chuàng)新計(jì)劃,派遣最優(yōu)秀的員工前往成長(zhǎng)中市場(chǎng),將科技力量和志愿者自身專業(yè)特長(zhǎng)相結(jié)合,以調(diào)研培訓(xùn)和咨詢服務(wù)等方式與不同國(guó)家、不同背景的人展開(kāi)合作,為全球各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供咨詢服務(wù)和建議,從而共同應(yīng)對(duì)全球性的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
另外,IBM全球公眾事業(yè)合作部公益捐贈(zèng)合作項(xiàng)目中還有一項(xiàng)重要內(nèi)容——全球網(wǎng)格大同盟。全球網(wǎng)格大同盟通過(guò)對(duì)全球數(shù)百萬(wàn)臺(tái)閑置在家和工作場(chǎng)所的計(jì)算機(jī)的協(xié)調(diào)管理,建立一個(gè)穩(wěn)定而靈活的計(jì)算網(wǎng)格,向研究人員提供免費(fèi)的計(jì)算力資源以解決困惑人類的各種問(wèn)題,此項(xiàng)目一經(jīng)推出便在全球引起了劇烈的反響。越來(lái)越多的志愿者愿意將沒(méi)能被充分運(yùn)用的計(jì)算力貢獻(xiàn)出來(lái),造福全人類。
具體到IBM中國(guó)公司,自1979年深植中國(guó)以來(lái),IBM便積極推進(jìn)它的“當(dāng)?shù)厝酥髁x”戰(zhàn)略,秉承做優(yōu)秀企業(yè)公民的信念,利用自身的領(lǐng)先技術(shù)優(yōu)勢(shì),致力于各項(xiàng)公共事業(yè),為中國(guó)企業(yè)提升核心競(jìng)爭(zhēng)力、轉(zhuǎn)型升級(jí),構(gòu)建和諧社會(huì)、可持續(xù)發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。正如IBM的前任CEO郭士納先生所言,IBM懷著對(duì)中國(guó)的承諾,為中國(guó)建立一家世界上首屈一指的信息技術(shù)公司。它設(shè)在中國(guó),為中國(guó)人服務(wù),有朝一日也為全世界服務(wù)。IBM中國(guó)公司必將會(huì)成為“中國(guó)的IBM公司”,成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)的一部分。
在員工方面,無(wú)論是薪酬制度、員工福利、全球勞動(dòng)力多樣主動(dòng)性、學(xué)習(xí)計(jì)劃,還是交流渠道,IBM都盡可能采取一切措施留住全世界的頂尖人才并激發(fā)其潛能。如:薪酬制度注重員工的工作結(jié)果,而非工作過(guò)程和工作年限;“福利管理系統(tǒng)”因地制宜,施行傷害和疾病管理,建立員工互助醫(yī)療計(jì)劃等。
在教育領(lǐng)域,IBM作為首個(gè)與教育部及中國(guó)高校展開(kāi)全面合作的跨國(guó)公司,多年來(lái)始終以高度的社會(huì)責(zé)任感,為中國(guó)源源不斷地培養(yǎng)著人才。
1984年, IBM為中國(guó)高校捐贈(zèng)了一系列計(jì)算機(jī)設(shè)備硬件和軟件。1995年,教育部-IBM高校合作項(xiàng)目啟動(dòng),至今IBM已向中國(guó)教育機(jī)構(gòu)無(wú)償提供了超過(guò)人民幣15.6億元的計(jì)算機(jī)硬件、軟件及服務(wù)。
2001年,IBM將在全球范圍內(nèi)陸續(xù)執(zhí)行并取得好評(píng)的項(xiàng)目——“小小探索者”引入到中國(guó)。該項(xiàng)目旨在幫助幼教工作者完善教學(xué)方法,讓孩子們利用最先進(jìn)的技術(shù)手段學(xué)習(xí)知識(shí),為迎接更高層次的教育做好準(zhǔn)備。
2004年,IBM在中國(guó)開(kāi)展“基礎(chǔ)教育創(chuàng)新教學(xué)”項(xiàng)目,充分結(jié)合中國(guó)的現(xiàn)狀及需求,指導(dǎo)并鼓勵(lì)中小學(xué)教師創(chuàng)新教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)解決問(wèn)題的技能,成為終生學(xué)習(xí)者。
為縮小中國(guó)教育界的數(shù)字鴻溝,IBM建立了“藍(lán)天”基礎(chǔ)教育資源共享平臺(tái);為了更有效利用世界各地建立起的探索科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)通道,IBM實(shí)施了“放眼看科學(xué)”項(xiàng)目;為鼓勵(lì)更多女性投身于科學(xué)領(lǐng)域、進(jìn)入信息科技行業(yè),IBM舉辦了“科技異彩”夏令營(yíng)…..
在慈善領(lǐng)域,IBM 的網(wǎng)頁(yè)靈活瀏覽輔助技術(shù)幫助老年人和有視力障礙的人更輕松使用互聯(lián)網(wǎng),并舉辦了“中國(guó)信息無(wú)障礙論壇”, 推動(dòng)全社會(huì)對(duì)信息無(wú)障礙的關(guān)注和行動(dòng);
2003年11月,IBM中國(guó)公司啟動(dòng)“愛(ài)心獻(xiàn)社區(qū)”項(xiàng)目,通過(guò)IBM的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)鼓勵(lì)并協(xié)助IBM員工更好地參與志愿者活動(dòng)。該項(xiàng)目?jī)?nèi)容豐富多彩,主要包括為特殊教育學(xué)校組織活動(dòng)日、為科技館提供志愿者服務(wù)、參加紅粉筆支教和青年成就組織支教、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)為大學(xué)生擔(dān)當(dāng)輔導(dǎo)員等。
在環(huán)保領(lǐng)域,IBM致力于成為環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,重點(diǎn)關(guān)注減少自身企業(yè)運(yùn)營(yíng)及產(chǎn)品對(duì)環(huán)境的影響,同時(shí)運(yùn)用領(lǐng)先的技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)幫助客戶和合作伙伴來(lái)實(shí)現(xiàn)環(huán)保目標(biāo)。他們通過(guò)節(jié)約能源、氣候保護(hù)、污染防治、產(chǎn)品管理、供應(yīng)商環(huán)境問(wèn)題評(píng)估、審計(jì)制度等,進(jìn)行了一場(chǎng)轟轟烈烈的綠色革命。
2007年5月,IBM公司宣布啟動(dòng)“綠色創(chuàng)新工程”計(jì)劃,以顯著提升企業(yè)的IT能效水平,該計(jì)劃主要包括:通過(guò)采用新的產(chǎn)品和服務(wù),幫助IBM及其客戶大幅度降低數(shù)據(jù)中心的能源消耗,改造全球的商業(yè)和公共技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施并使其成為“綠色”數(shù)據(jù)中心。
同時(shí),IBM積極參與“地球儀小時(shí)”等全球公益組織活動(dòng),踐行節(jié)能減排,使用再生能源,開(kāi)發(fā)節(jié)能產(chǎn)品,為高能效數(shù)據(jù)中心提供多樣化的解決方案。從 1990-2007年,IBM 每年通過(guò)節(jié)能措施減少 310萬(wàn)噸二氧化碳排放-相當(dāng)于公司1990年全球二氧化碳排放量的45%-同時(shí)節(jié)省 3.1億美元成本。
另外,IBM發(fā)表《綠色中國(guó)》白皮書(shū),針對(duì)如何采用創(chuàng)新的技術(shù)和解決方案優(yōu)化綠色供應(yīng)鏈管理對(duì)中國(guó)企業(yè)提出了建設(shè)性意見(jiàn),為正在面對(duì)環(huán)保及能效挑戰(zhàn)的中國(guó)及中國(guó)企業(yè)提供了嶄新的思路。
共建“智慧地球”
智慧互聯(lián),大勢(shì)所趨。當(dāng)下,經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、有競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)、和諧社會(huì)、能源有效利用以及環(huán)境保護(hù)等五大主題是中國(guó)接下來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的重心,而整個(gè)世界范圍內(nèi)也正在經(jīng)歷著一場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的智慧互聯(lián)。
IBM推出“智慧地球”,旨在使用先進(jìn)信息技術(shù)改善商業(yè)運(yùn)作和公共服務(wù),即把感應(yīng)器嵌入和裝備到電網(wǎng)、鐵路、橋梁、隧道、公路、建筑、供水系統(tǒng)、大壩、油氣管道等各種物體中,并且被普遍連接,形成 “物聯(lián)網(wǎng)”,并通過(guò)超級(jí)計(jì)算機(jī)和云計(jì)算將“物聯(lián)網(wǎng)”整合起來(lái),實(shí)現(xiàn)人類社會(huì)與物理系統(tǒng)的整合。在此基礎(chǔ)上,人類可以以更加精細(xì)和動(dòng)態(tài)的方式管理生產(chǎn)和生活,從而達(dá)到“智慧”狀態(tài)。IBM公司通過(guò)CSR戰(zhàn)略使公司與所有的利益相關(guān)方建立友好的關(guān)系,對(duì)系統(tǒng)和流程實(shí)現(xiàn)智能化的方法來(lái)共建智慧地球,實(shí)現(xiàn)智慧的商業(yè)、金融、交通、供應(yīng)鏈等。
智慧的醫(yī)療系統(tǒng):IBM智能信息管理系統(tǒng)將允許醫(yī)生們從多個(gè)位置和系統(tǒng)來(lái)接入全部的醫(yī)史信息,通過(guò)將新舊診治結(jié)果進(jìn)行比較,醫(yī)生能夠更加輕松地發(fā)現(xiàn)病變趨勢(shì),從而對(duì)病人的治療做出更加明智的決策;將眾多系統(tǒng)中的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)整合到個(gè)人病歷中,實(shí)現(xiàn)信息共享;病患記錄均采用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ),以便醫(yī)生可以快速整理數(shù)據(jù)、了解數(shù)據(jù)模式,從而確保所有醫(yī)生和研究人員均使用相同語(yǔ)言…..
智慧的交通系統(tǒng):IBM智慧交通系統(tǒng),以智能化提升運(yùn)能和利用率,減少擁堵。在智慧交通系統(tǒng)中,可以動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)刻表,以應(yīng)對(duì)因天氣導(dǎo)致的停運(yùn)狀況;并擁有自我診斷子系統(tǒng),減少延誤。它的智慧傳感器,能檢測(cè)出潛在問(wèn)題,也可以進(jìn)行自我監(jiān)控、監(jiān)控供應(yīng)鏈,并分析乘客的出行模式,以便將環(huán)境影響降到最低限度。
智慧的能源系統(tǒng):IBM 智慧能源系統(tǒng)能有效解決能源企業(yè)普遍存在的數(shù)據(jù)收集體系殘缺、通信體系兼容性差等問(wèn)題,建立起可自測(cè)、自愈的智能電網(wǎng),實(shí)現(xiàn)更智慧的電力供給和配送;利用智能計(jì)量管理系統(tǒng),幫助能源行業(yè)向服務(wù)模式轉(zhuǎn)型;IBM智能核電全生命周期管理等解決方案,不但能夠支持接入綠色能源,還可以降低二氧化碳排量,實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排,從而成為能源可持續(xù)利用以及經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
隨著新一代互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)的廣泛應(yīng)用,智慧城市即城市的信息化、智慧化發(fā)展已成必然趨勢(shì)。智慧醫(yī)療項(xiàng)目作為“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式,主要面向全市居民、衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)人員以及行政管理者提供服務(wù),不僅是實(shí)現(xiàn)全民健康與提升全民幸福感受的信息化工程,也是落實(shí)智慧城市戰(zhàn)略的重要部分。2016年5月,某市政府啟動(dòng)智慧醫(yī)療項(xiàng)目招標(biāo),競(jìng)標(biāo)企業(yè)中某公司與我校是企業(yè)實(shí)踐教學(xué)合作伙伴,因此筆者作為專業(yè)教師有幸參與了該公司軟件的開(kāi)發(fā)和管理,該公司擁有CMMI3軟件能力成熟度認(rèn)證,最終在競(jìng)標(biāo)中脫穎而出,與該市政府簽署了合作協(xié)議。合同總金額2028萬(wàn),要求交付一套以“246-211”為框架的智慧醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng),包含2個(gè)中心、4大中心數(shù)據(jù)庫(kù)、6大應(yīng)用系統(tǒng)、2套標(biāo)準(zhǔn)、1張卡、1個(gè)專網(wǎng)。預(yù)計(jì)建成后將為該市行政監(jiān)管、決策支撐、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育、健康管理等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐,打造無(wú)縫隙全生命周期健康醫(yī)療管理服務(wù)體系。
2大型復(fù)雜項(xiàng)目管理的特點(diǎn)
大型復(fù)雜項(xiàng)目通常都采用間接管理模式[1],此項(xiàng)目也不例外。公司在企業(yè)級(jí)組織架構(gòu)基礎(chǔ)上采用項(xiàng)目型組織形式,設(shè)立總項(xiàng)目部并成立智慧醫(yī)療項(xiàng)目辦公室。項(xiàng)目于2016年6月啟動(dòng),客戶要求于2017年11月底全面完工并投入使用。作為大型復(fù)雜項(xiàng)目,具有項(xiàng)目周期較長(zhǎng)、項(xiàng)目規(guī)模較大,目標(biāo)構(gòu)成復(fù)雜、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)構(gòu)成復(fù)雜等特征[2]。項(xiàng)目總費(fèi)用為2028萬(wàn),歷時(shí)18個(gè)月共分為3期完成,具體包括2個(gè)云計(jì)算機(jī)和大數(shù)據(jù)處理中心、4個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)及BI分析庫(kù)、6個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)和50多個(gè)與其它系統(tǒng)接口工作;涉及該市直醫(yī)院、基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)200多家,公司研發(fā)、集成、質(zhì)量等不同部門(mén)的70余人。大型復(fù)雜項(xiàng)目關(guān)注過(guò)程計(jì)劃,需要建立統(tǒng)一的項(xiàng)目過(guò)程[3]。按照制定過(guò)程、執(zhí)行過(guò)程、監(jiān)督過(guò)程環(huán)節(jié)建立構(gòu)建以過(guò)程為基礎(chǔ)的管理體系。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上,編制了智慧醫(yī)療項(xiàng)目計(jì)劃過(guò)程、項(xiàng)目監(jiān)督和控制過(guò)程、項(xiàng)目質(zhì)量保證過(guò)程、項(xiàng)目產(chǎn)品驗(yàn)證與確認(rèn)過(guò)程等各個(gè)過(guò)程文件,支撐過(guò)程實(shí)施的操作指南、文檔模板和檢查表。按照預(yù)定義的過(guò)程實(shí)施項(xiàng)目,并邀請(qǐng)由獨(dú)立的組織檢查項(xiàng)目組織實(shí)施預(yù)定義過(guò)程的符合度。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,采用項(xiàng)目例會(huì)、項(xiàng)目周報(bào)、通信軟件群組、郵件群組等方式構(gòu)建溝通機(jī)制,確保子項(xiàng)目之間及時(shí)有效的溝通協(xié)調(diào),市政府部門(mén)也可以及時(shí)了解各子項(xiàng)目進(jìn)展情況[4]。制定智慧醫(yī)療項(xiàng)目計(jì)劃管理考核辦法,確保項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效。根據(jù)項(xiàng)目規(guī)劃階段制定的智慧醫(yī)療整體項(xiàng)目計(jì)劃等項(xiàng)目基準(zhǔn)計(jì)劃文件,監(jiān)控和評(píng)估項(xiàng)目偏差,必要時(shí)采取糾正行動(dòng),保證項(xiàng)目計(jì)劃的執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)[5]。
3大型復(fù)雜項(xiàng)目管理在系統(tǒng)中的應(yīng)用
項(xiàng)目專業(yè)性強(qiáng)、周期長(zhǎng)、涉及面廣、項(xiàng)目干系人密合度高、實(shí)施復(fù)雜,要使項(xiàng)目能夠順利進(jìn)行,做好大項(xiàng)目整體的管理工作至關(guān)重要[3]。在項(xiàng)目實(shí)施中有遇到:項(xiàng)目工作復(fù)雜度高、整體協(xié)調(diào)不一致、團(tuán)隊(duì)實(shí)施績(jī)效低等問(wèn)題,面對(duì)這些問(wèn)題與困難,筆者通過(guò)有效實(shí)施大型項(xiàng)目管理方案,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)逐一化解,順利完成項(xiàng)目。3.1通過(guò)項(xiàng)目分解,簡(jiǎn)化管理工作。該項(xiàng)目是市“十三五”重大工程,系統(tǒng)集成復(fù)雜、規(guī)模大、專業(yè)性強(qiáng),這些因素的疊加給項(xiàng)目的整體管理過(guò)程造成了很大壓力。因此首先采用按子項(xiàng)目自頂向下逐層分解方式,以點(diǎn)帶面、分而治之。分3期完成:一期工程,2016年6月至2016年11月,共有3個(gè)子模塊和有關(guān)系統(tǒng)集成,包括大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與計(jì)算中心、醫(yī)療數(shù)據(jù)處理與共享交換等模塊。二期工程,2016年12月至2017年5月,共5個(gè)子模塊和有關(guān)系統(tǒng)集成,包括:全員人口信息、公共醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫(kù)等模塊。三期工程,2017年6月至2017年11月,共6個(gè)子模塊和有關(guān)系統(tǒng)集成,包括:醫(yī)療協(xié)同、健康管理系統(tǒng)等模塊。再按照子項(xiàng)目分解分級(jí)管理方式,將70余人劃分為網(wǎng)絡(luò)組、平臺(tái)組、開(kāi)發(fā)組等7個(gè)小組。每個(gè)分組設(shè)立子項(xiàng)目經(jīng)理,由各子項(xiàng)目經(jīng)理直接承擔(dān)分組管理工作,并向作者負(fù)責(zé),由作者考核各子項(xiàng)目經(jīng)理的業(yè)績(jī)。3.2通過(guò)項(xiàng)目資源信息共享,保持項(xiàng)目一致性。項(xiàng)目周期較長(zhǎng),又劃分為若干子項(xiàng)目分級(jí)管理,給項(xiàng)目運(yùn)作時(shí)如何保證整體完整性、一致性帶來(lái)挑戰(zhàn)。因此采取定時(shí)溝通、主動(dòng)溝通與運(yùn)籌調(diào)配相結(jié)合的管理策略,根據(jù)各自項(xiàng)目工期安排和進(jìn)展階段的差異,對(duì)關(guān)鍵資源(如系統(tǒng)架構(gòu)師)采取錯(cuò)峰調(diào)配和輪流占用的做法,有效地防止各子項(xiàng)目對(duì)關(guān)鍵資源的爭(zhēng)奪,保證各子項(xiàng)目步調(diào)一致。對(duì)于各子項(xiàng)目和項(xiàng)目整體進(jìn)展的資源共享,采取的做法是通過(guò)自建項(xiàng)目信息系統(tǒng),每周五下午由各子項(xiàng)目經(jīng)理統(tǒng)一將相關(guān)績(jī)效數(shù)據(jù)上傳至信息平臺(tái),包括各子項(xiàng)目的進(jìn)度、成本、資源、質(zhì)量等信息。在周末例會(huì)上對(duì)本周的工作進(jìn)行總結(jié),各子項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)工作問(wèn)題,分析潛在風(fēng)險(xiǎn),反饋遺留問(wèn)題的跟蹤處理。就項(xiàng)目的整體進(jìn)展?fàn)顩r作評(píng)述,說(shuō)明下周工作重點(diǎn),激勵(lì)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)集中力量、夯實(shí)工作過(guò)程。會(huì)后及時(shí)將項(xiàng)目績(jī)效數(shù)據(jù)告知相關(guān)項(xiàng)目干系人。事實(shí)證明,以上措施保證了項(xiàng)目的過(guò)程質(zhì)量和完整一致性。3.3通過(guò)績(jī)效激勵(lì)制度,保持團(tuán)隊(duì)活力。作為大型項(xiàng)目,人員多且構(gòu)成復(fù)雜。為了提高團(tuán)隊(duì)成員的積極性,采取了物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)結(jié)合的措施。如在開(kāi)發(fā)組的代碼編寫(xiě)工作中,筆者根據(jù)每天需要編寫(xiě)的代碼行數(shù),統(tǒng)計(jì)工作量。按績(jī)效系數(shù)標(biāo)記,根據(jù)開(kāi)發(fā)代碼行數(shù),并經(jīng)過(guò)測(cè)試驗(yàn)證的比例計(jì)算程序員績(jī)效,有效地提高了程序員的積極性,推進(jìn)了代碼編寫(xiě)階段進(jìn)度。在精神激勵(lì)層面,在項(xiàng)目例會(huì)中多次強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)目的社會(huì)意義。作為某市重點(diǎn)惠民工程,落實(shí)智慧城市戰(zhàn)略的重要部分,該項(xiàng)目必將成為每位項(xiàng)目參與人員職業(yè)生涯的寶貴經(jīng)驗(yàn)。因此團(tuán)隊(duì)成員自始至終保持了比較高昂的士氣。2017年11月,該智慧醫(yī)療系統(tǒng)如期上線,項(xiàng)目通過(guò)市政府部門(mén)組織的三次階段驗(yàn)收,并通過(guò)衛(wèi)生部專家組、信息監(jiān)理等共同參與的一次性總體驗(yàn)收并投入使用。一年多來(lái),各個(gè)子系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,為全市機(jī)構(gòu)、企業(yè)和民眾提供了健康資源和健康服務(wù),取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
4結(jié)束語(yǔ)
回顧項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程,大型復(fù)雜項(xiàng)目管理取得了一定成績(jī),但仍存在一些不足,如測(cè)試周期較短、系統(tǒng)上線時(shí)間倉(cāng)促;項(xiàng)目人員整體變更管理意識(shí)不強(qiáng);項(xiàng)目實(shí)施中一些問(wèn)題解決后,沒(méi)有進(jìn)一步形成記錄。在今后的項(xiàng)目中仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)工作,提升整體管理能力,確保項(xiàng)目范圍、質(zhì)量、進(jìn)度、成本等目標(biāo)在和諧統(tǒng)一中得到實(shí)現(xiàn)。
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關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);云計(jì)算;護(hù)理會(huì)診;護(hù)理診斷
1前言
傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理會(huì)診系統(tǒng)采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式,不但效率低下,而且病人排隊(duì)看病導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間的例子也常見(jiàn),因此,隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,護(hù)理手段和設(shè)備不斷進(jìn)步,從而能夠?qū)⑨t(yī)生和護(hù)士從繁重瑣碎的勞動(dòng)中部分地解脫出來(lái),能夠把主要的精力和時(shí)間用于關(guān)注病人、提高自身和醫(yī)院的整體護(hù)理水平,實(shí)現(xiàn)患者完全滿意。
本文提出一種基于大數(shù)據(jù)的護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng),采用通信與多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的方式,利用"網(wǎng)絡(luò)"、"無(wú)線技術(shù)"、"信息安全"、"云"和"大數(shù)據(jù)"[1]等先進(jìn)的現(xiàn)代化信息技術(shù)手段服務(wù)于疾病治療和遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診和診斷,為醫(yī)院、衛(wèi)生管理部門(mén)和居民提供全方位的信息化支持,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可靠、安全、簡(jiǎn)化的運(yùn)營(yíng)來(lái)減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高工作效率、提升服務(wù)水平。
2大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀
2008年,衛(wèi)生部啟動(dòng)了"健康中國(guó)2020"戰(zhàn)略研究[2]。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),科技、文化和國(guó)際合作等支撐體系必不可少。特別是近幾年,隨著科技的進(jìn)步,部分大型醫(yī)院紛紛引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療管理設(shè)備,建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和完善HIS等信息化系統(tǒng),不斷的提升工作效率。并且,隨著醫(yī)學(xué)新業(yè)務(wù)的不斷開(kāi)展,綜合性醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì),對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理效果和先進(jìn)儀器設(shè)備的使用提出了更高的要求,對(duì)科室間和科室內(nèi)的護(hù)理技術(shù)協(xié)作,最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員集體智慧等問(wèn)題也提出了新的挑戰(zhàn),因此國(guó)內(nèi)護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)更多的是以醫(yī)院自身為單位,很難做到醫(yī)院間的護(hù)理信息資源的共享[3-5]。
在國(guó)外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更注重新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用。2010年,美國(guó)總統(tǒng)科學(xué)技術(shù)顧問(wèn)委員會(huì)在《規(guī)劃數(shù)字化的未來(lái)》中建議,"聯(lián)邦政府的每一個(gè)機(jī)構(gòu)和部門(mén),都需要制定一個(gè)應(yīng)對(duì)'大數(shù)據(jù)'的戰(zhàn)略"。2012年,奧巴馬政府頒布了"大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計(jì)劃",并改善醫(yī)療領(lǐng)域研究。截至2014年2月,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院在亞馬遜網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心已經(jīng)積累了數(shù)以百萬(wàn)億字節(jié)的人類遺傳變異數(shù)據(jù),研究人員因此能獲得和分析巨量數(shù)據(jù)。并且美國(guó)諸多大型企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始商用大數(shù)據(jù)時(shí)代的新型醫(yī)療系統(tǒng),例如美國(guó)個(gè)人健康管理移動(dòng)醫(yī)療公司W(wǎng)ellDoc研發(fā)的基于手機(jī)APP和云端大數(shù)據(jù)收集的糖尿病管理平臺(tái)。同時(shí),利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和大數(shù)據(jù),會(huì)產(chǎn)生大量有價(jià)值的數(shù)據(jù),這些平臺(tái)可以成為寶貴的數(shù)據(jù)來(lái)源。
2011年,韓國(guó)總統(tǒng)國(guó)家ICT戰(zhàn)略委員會(huì)了"大數(shù)據(jù)倡議",發(fā)展大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)。并且,,韓國(guó)生物信息中心計(jì)劃開(kāi)發(fā)國(guó)家DNA管理系統(tǒng),該系統(tǒng)將集成大量的DNA和患者醫(yī)療信息,為個(gè)人提供個(gè)性定制化的診斷和治療。
2013年6月,日本安倍內(nèi)閣第二次公布了新IT戰(zhàn)略[13],"創(chuàng)建最尖端IT國(guó)家宣言"。這篇"宣言"計(jì)劃在2018年財(cái)政年度之前,在全國(guó)普遍建立醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)體制,以便使醫(yī)療和護(hù)理以及局面生活支援服務(wù)等機(jī)構(gòu)共有醫(yī)療信息。同時(shí),日本富山大學(xué)附屬醫(yī)院,通過(guò)解析醫(yī)療大數(shù)據(jù),大大提了高日常工作效率。
3大數(shù)據(jù)護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)架構(gòu)和功能
"大數(shù)據(jù)"在醫(yī)藥和通訊等行業(yè)存在已有時(shí)日,卻因?yàn)榻陙?lái)互聯(lián)網(wǎng)和信息行業(yè)的發(fā)展而引起人們關(guān)注。雖然數(shù)據(jù)才是真正有價(jià)值的資產(chǎn),但如何盤(pán)活這些數(shù)據(jù)資產(chǎn),使其為國(guó)家治理、企業(yè)決策乃至個(gè)人生活服務(wù),是大數(shù)據(jù)的核心議題。
本文構(gòu)建的基于大數(shù)據(jù)的護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)主要包含三個(gè)層面,平臺(tái)層、服務(wù)層和用戶層。其中最底層是平臺(tái)層,可以提供數(shù)據(jù)中心、網(wǎng)絡(luò)、通訊、終端,安全與運(yùn)維的解決方案。中間的是服務(wù)層,提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷和雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù),在電子健康檔案庫(kù)的基礎(chǔ)上,提供報(bào)表的服務(wù)。用戶層是具體操體和享受這些服務(wù)的人士和機(jī)構(gòu),可以分類為老百姓、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)。此信息系統(tǒng)從終端到平臺(tái)、從功能到服務(wù)可以滿足政府和醫(yī)院完全不同的需求。
會(huì)診服務(wù)分為,在線會(huì)診與離線式會(huì)診兩種方式。其中,在線會(huì)診是實(shí)時(shí)的,專家、醫(yī)生、患者可以在線進(jìn)行高清流暢的互動(dòng)交流。對(duì)于遠(yuǎn)程專家來(lái)說(shuō),直接面對(duì)面的給患者看病,達(dá)到了親臨患者所在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)所取得的診療效果。
離線會(huì)診,醫(yī)生提交問(wèn)題和醫(yī)療記錄。咨詢專家在空閑時(shí)間瀏覽醫(yī)療記錄,并提供報(bào)告,醫(yī)生查詢反饋的結(jié)果。
診斷服務(wù),包括:遠(yuǎn)程影像診斷和遠(yuǎn)程病理診斷。①遠(yuǎn)程影像診斷。通過(guò)影像資料的獲取,支持會(huì)診專家在任意位置通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)安全認(rèn)證后,進(jìn)行遠(yuǎn)程影像會(huì)診。②遠(yuǎn)程病理診斷。支持采用病理切片數(shù)字化掃描技術(shù),將病理切片轉(zhuǎn)換成由完整數(shù)字圖像組成的虛擬數(shù)字切片。③通過(guò)此系統(tǒng)的應(yīng)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需部署接入終端,通過(guò)統(tǒng)一租用的平臺(tái)軟件和存儲(chǔ),降低自建HIS等信息系統(tǒng)硬件部署以及系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用,從而大大降低了TCO。并且,采用大數(shù)據(jù)、云技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)上,區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)一套系統(tǒng)面向基礎(chǔ)醫(yī)療,統(tǒng)一醫(yī)療流程、人員管理、物流管理、財(cái)務(wù)管理、通訊、運(yùn)維等,避免逐個(gè)建設(shè),既提高建設(shè)效率,也實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息資源的共享,方便開(kāi)展醫(yī)療資源協(xié)作。④困難和挑戰(zhàn):中國(guó)的醫(yī)療體系目前正處在關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型期,如何順應(yīng)技術(shù)發(fā)展潮流,把大數(shù)據(jù)帶來(lái)的好處落實(shí)到醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域,讓護(hù)理會(huì)診系統(tǒng)能夠適應(yīng)不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在的差異性需求將是一個(gè)巨大的技術(shù)挑戰(zhàn)。
轉(zhuǎn)變觀念,勇于嘗試:目前許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)大數(shù)據(jù)/云計(jì)算技術(shù)操作形式的作用和意義感知不深,部分醫(yī)師/護(hù)士墨守成規(guī),不愿接受新技術(shù)。因此,只有醫(yī)護(hù)人員不斷轉(zhuǎn)變觀念,大膽的體驗(yàn),才能使得醫(yī)療云技術(shù)不斷推廣,從而影響技術(shù)不斷創(chuàng)新,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)帶寬要求高:遠(yuǎn)程會(huì)診/診斷要求對(duì)異地患者的圖像和信息要求,不能有重要的信息丟失,圖像識(shí)別、圖像壓縮、處理和顯示的醫(yī)學(xué)圖像不能有明顯的失真,對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求較高。
信息安全問(wèn)題:醫(yī)療信息有自己的安全標(biāo)準(zhǔn)和保密性需求。雖然對(duì)于IT管理者來(lái)說(shuō)這些并沒(méi)有什么不同,但是,大數(shù)據(jù)分析往往需要多類數(shù)據(jù)相互參考,而在過(guò)去并不會(huì)有這種數(shù)據(jù)混合訪問(wèn)的情況,大數(shù)據(jù)應(yīng)用催生出一些新的、需要考慮的安全性問(wèn)題。
4結(jié)論
采用大數(shù)據(jù)的護(hù)理信息會(huì)診系統(tǒng)可以將醫(yī)院下屬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)集中部署在大型醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以租用方式統(tǒng)一接入,實(shí)現(xiàn)低成本和無(wú)需系統(tǒng)維護(hù)的信息化。同時(shí)通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)的云部署,實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、桌面云化和統(tǒng)一管理,在不投資或少投資的情況下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化。因此,醫(yī)院如何從大數(shù)據(jù)中獲取商業(yè)價(jià)值,如何解決信息安全等問(wèn)題,是未來(lái)的一個(gè)重要課題。
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醫(yī)療衛(wèi)生改革是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的事業(yè),我國(guó)將醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)列為新醫(yī)改“四梁八柱”中的“一柱”,而這恰恰為醫(yī)療信息化平穩(wěn)有序發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2011年是“十二五”規(guī)劃開(kāi)局之年,我國(guó)各地大型綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院都積極進(jìn)行相應(yīng)的信息化建設(shè),并把移動(dòng)醫(yī)療作為推進(jìn)信息化建設(shè)的重要一環(huán),這些彰顯了衛(wèi)生界對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的高度重視。
作為國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)護(hù)建設(shè)起步較早的醫(yī)院,309醫(yī)院在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,于2006年開(kāi)始啟動(dòng)了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),如今已初具規(guī)模并在此基礎(chǔ)上深度挖掘了移動(dòng)醫(yī)療的深層次技術(shù)應(yīng)用,將遠(yuǎn)程查房技術(shù)應(yīng)用到了臨床當(dāng)中,取得了成功。
移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)奠定遠(yuǎn)程查房基礎(chǔ)
309醫(yī)院在信息化建設(shè)的過(guò)程中,非常注重頂層設(shè)計(jì),醫(yī)院于2010年將無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)院區(qū),并在此基礎(chǔ)上部署了移動(dòng)醫(yī)生工作站、移動(dòng)護(hù)士工作站和移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)等應(yīng)用。其設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)的國(guó)內(nèi)第一套適用于iPad設(shè)備的移動(dòng)查房,在病區(qū)實(shí)際應(yīng)用中取得了良好的效果。近年來(lái),309醫(yī)院所開(kāi)展的信息化項(xiàng)目運(yùn)行穩(wěn)定,移動(dòng)醫(yī)療在其中更是起到了積極地推動(dòng)作用。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)一方面使得醫(yī)生的效率提高了,可以為更多患者看病,使醫(yī)療資源更加充足;另一方面,他們運(yùn)用智慧創(chuàng)造奇跡,利用高新技術(shù)革新醫(yī)療模式,減少醫(yī)療差錯(cuò)的同時(shí)為醫(yī)患雙方都帶來(lái)了福音。
309醫(yī)院劉希華院長(zhǎng)向記者介紹了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的主體思路:“作為一家大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu),309醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣,本著全心全意、救死扶傷的宗旨為患者服務(wù)。但隨著先進(jìn)信息技術(shù)手段的不斷涌現(xiàn),醫(yī)院傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)模型已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)行業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。如何高效運(yùn)用信息技術(shù),解決業(yè)務(wù)實(shí)踐中的問(wèn)題,為患者提供就醫(yī)便利,使醫(yī)院有序運(yùn)營(yíng),已成為醫(yī)院未來(lái)信息化建設(shè)的重中之重?!?/p>
醫(yī)院副院長(zhǎng)卜海兵對(duì)此也表示,自醫(yī)院在結(jié)核病研究所、骨科、眼科等臨床科室試點(diǎn)應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)、護(hù)工作站后,專家、醫(yī)生總體反應(yīng)良好,對(duì)移動(dòng)醫(yī)療這一全新工作模式給予了高度贊揚(yáng)與評(píng)價(jià),新技術(shù)為提高醫(yī)院綜合管理水平,打造數(shù)字化醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。
309醫(yī)院信息中心主任楊宏橋介紹,移動(dòng)醫(yī)療作為當(dāng)前衛(wèi)生信息化研究和建設(shè)的重點(diǎn),在臨床上的應(yīng)用已逐漸成為未來(lái)趨勢(shì),相關(guān)技術(shù)應(yīng)用層出不窮。移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)是運(yùn)行在智能手持終端上的醫(yī)療、護(hù)理軟件系統(tǒng)(如圖1),集成了如放射、超聲、病理等影像、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、心電監(jiān)護(hù)、手術(shù)麻醉、放療化療、電子病歷等以患者為中心的各類臨床診療信息,醫(yī)生、護(hù)士可通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在移動(dòng)終端上輕松處理病人的任何臨床診療信息。也正是基于309醫(yī)院在移動(dòng)醫(yī)療方面的建設(shè)非常扎實(shí),院內(nèi)應(yīng)用效果很好,才為遠(yuǎn)程查房這種新形式的成功提供了關(guān)鍵性的幫助。
移動(dòng)醫(yī)療催生新“果實(shí)”
早在2007年10月,309醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心就已正式建成并投入使用,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療,醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家可實(shí)現(xiàn)與異地同行對(duì)疑難病例展開(kāi)討論,給出更好的治療方案,從而提高病人的治愈率。醫(yī)院也曾在2008年汶川地震中使用遠(yuǎn)程會(huì)診車與院本部的專家進(jìn)行聯(lián)合診治,大大提高了遠(yuǎn)程醫(yī)療的效率和質(zhì)量以及綜合救治能力。但是,醫(yī)院通過(guò)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),由于突發(fā)事件或臨時(shí)性工作外出,醫(yī)務(wù)人員有時(shí)不能及時(shí)參加醫(yī)生查房,固定的區(qū)域限制難免為查房帶來(lái)了不便。如何解決人員調(diào)配,突破地域限制這一問(wèn)題,成為了309醫(yī)院信息中心主要關(guān)注并決心攻克的重點(diǎn)難題。
為了解決此方面欠缺,院方信息中心工程師與合作公司共同尋找解決辦法,研發(fā)新技術(shù)。如今,雙方已經(jīng)探尋到了行之有效的途徑,即基于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程查房。這項(xiàng)最新技術(shù)融合了保密、信息交換、數(shù)字認(rèn)證等高新技術(shù),前期試驗(yàn)中取得了不錯(cuò)的效果。309醫(yī)院的遠(yuǎn)程移動(dòng)查房系統(tǒng)能使醫(yī)生在全院的任何一個(gè)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)域都可以查看到本科室所有病人的診療情況,并且通過(guò)授權(quán)可以參與到其他科室病人的會(huì)診工作中。應(yīng)用企業(yè)級(jí)實(shí)時(shí)通訊工具,大家在此系統(tǒng)中可以共享影像數(shù)據(jù)、電子文檔、電子白板、多方視訊會(huì)議等,及時(shí)為患者服務(wù)。
談到遠(yuǎn)程查房現(xiàn)階段帶給309醫(yī)院的價(jià)值和意義時(shí),楊主任介紹說(shuō):“我院結(jié)核病研究所是全軍結(jié)核病研究所,同時(shí)擔(dān)負(fù)著北京市以及全軍的結(jié)核病會(huì)診、鑒別工作。醫(yī)院占地面積較大,且結(jié)核病區(qū)未來(lái)會(huì)遷至離院本部三公里以外,有病人需要會(huì)診時(shí)醫(yī)生需要跑很遠(yuǎn)。所以說(shuō)移動(dòng)查房是我院信息化工作的重中之重,合理地利用好移動(dòng)查房系統(tǒng),為提高患者診療效率有著深遠(yuǎn)的意義?!?/p>
結(jié)核三科王仲元主任是結(jié)核病診療方面的權(quán)威專家,每年從全國(guó)各地慕名而來(lái)的病人不下千人。但由于工作的需要經(jīng)常要到外地出差,每當(dāng)遇到科里有危重病人需要會(huì)診時(shí),只能通過(guò)電話遙控,對(duì)于病人的具體病情不能及時(shí)掌握。自從使用了異地遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)后,當(dāng)記者來(lái)到病區(qū)采訪王仲元主任時(shí),他充分肯定了遠(yuǎn)程查房帶給他和患者的便利并高興的說(shuō):“醫(yī)生通過(guò)支持無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的平板電腦或其他類型的手持終端查房,可以使醫(yī)生像在辦公室一樣地工作。我們能夠隨時(shí)查看病人的病歷、生命體征數(shù)據(jù)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、調(diào)閱病人的醫(yī)學(xué)影像資料等。特別是當(dāng)我出差在外時(shí),遠(yuǎn)程查房不但可以讓我及時(shí)的了解到科室危重病人的情況,還可以通過(guò)無(wú)線終端與科室醫(yī)生一起討論病情,下達(dá)新的醫(yī)囑,使病人得到最優(yōu)的治療方案。有了遠(yuǎn)程查房,我們醫(yī)生就好像有了千里眼一樣?。 ?/p>
卜海兵副院長(zhǎng)在總結(jié)遠(yuǎn)程查房的優(yōu)勢(shì)時(shí)說(shuō):“以往醫(yī)生查房都是新老醫(yī)生一同進(jìn)行,專家、主治醫(yī)生向資歷尚淺的醫(yī)生傳授經(jīng)驗(yàn)、教授知識(shí),但如果資深專家外出而不能按時(shí)查房,查房工作勢(shì)必會(huì)遇到一些不便。通過(guò)遠(yuǎn)程查房,我們很好的解決了此類問(wèn)題。這對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的培養(yǎng)和醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高都起到了推進(jìn)作用。與此同時(shí),在緩解醫(yī)患關(guān)系方面,遠(yuǎn)程查房也起到了積極作用。采用移動(dòng)終端設(shè)備,通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查房后,醫(yī)生可以隨時(shí)關(guān)注患者信息,專家、主治醫(yī)生可適時(shí)安排下級(jí)醫(yī)生用藥或改變治療方案,令住院病人無(wú)需擔(dān)心因醫(yī)生不能隨時(shí)查房而帶來(lái)的后顧之憂,增進(jìn)了醫(yī)患間的溝通?!?/p>
遠(yuǎn)程查房安全護(hù)航
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