兒童心理疏導(dǎo)的步驟精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的兒童心理疏導(dǎo)的步驟主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：兒童心理疏導(dǎo)的步驟范文

關(guān)鍵詞：留守兒童；教育；關(guān)愛；心理；健康

中圖分類號(hào)：G611 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）29-0200-02

學(xué)校是教育和管理留守兒童教育的主陣地，中小學(xué)生心理健康教育以發(fā)展性心理學(xué)為主。筆者是安徽省某市的一位一線教師，在平時(shí)的教學(xué)中，我們關(guān)注留守兒童、特別是在教育局的倡導(dǎo)下，學(xué)校開展了關(guān)于留守兒童的活動(dòng)，開通了留守兒童之家，學(xué)生可以通過(guò)電話和網(wǎng)絡(luò)和在外打工的家長(zhǎng)聯(lián)系，拉近親情。安徽省組織了各個(gè)學(xué)校學(xué)習(xí)心理學(xué)，我們學(xué)校也讓我們幾個(gè)老師參加培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)留守兒童問(wèn)題，特別是留守兒童的心理健康教育狀況，已經(jīng)成為不可忽視的嚴(yán)重問(wèn)題。借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)并完善了義務(wù)教育階段留守兒童的心理健康教育狀況的四種關(guān)愛模式。

一、住校留守兒童管理模式

中部地區(qū)是外出務(wù)工比較大的地區(qū)，留守兒童相對(duì)較多，筆者就是在安徽省一個(gè)留守兒童學(xué)校任課的一線教師，我們學(xué)校的學(xué)生住校的很多。幾乎所有的農(nóng)村中學(xué)都有住校的學(xué)生，如安徽阜陽(yáng)市潁東區(qū)的插花第二中學(xué)、阜南縣的于集中學(xué)、王家壩中學(xué)等。位于安徽阜南縣王家壩中學(xué)，留守兒童占學(xué)生總數(shù)的60%，筆者所任教的學(xué)校安徽省阜陽(yáng)市潁東區(qū)插花中學(xué)，留守兒童高達(dá)80%。多數(shù)家長(zhǎng)在外打工，根據(jù)教育局和當(dāng)?shù)卣囊螅瑢W(xué)生可以留校，在學(xué)校里居住、學(xué)習(xí)，學(xué)校統(tǒng)一的管理這些學(xué)生。老師具有較高素質(zhì)、較豐富的經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的教育能力。老師排班和學(xué)生同吃、同住，便于深入地了解學(xué)生。更能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)留守兒童的問(wèn)題，平時(shí)多鼓勵(lì)他們，夸獎(jiǎng)他們，和孩子成為朋友。

1.留守兒童專門的心理健康組織

學(xué)校的心理學(xué)應(yīng)在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師充分認(rèn)識(shí)留守兒童心理健康教育工作的重要意義的前提條件下。由專職的心理學(xué)教師負(fù)責(zé)建立和完善以校長(zhǎng)為核心，吸收骨干教師和部分留守兒童監(jiān)護(hù)人以及社會(huì)熱心人士參加的學(xué)校留守兒童心理健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)校辦公室、教導(dǎo)處、少先隊(duì)等部門的聯(lián)系和溝通，做到相互間的密切配合與協(xié)作。心理學(xué)小組可以享受班主任或其他工資待遇，沒(méi)有一定的經(jīng)費(fèi)保障是無(wú)法長(zhǎng)久進(jìn)行心理健康教育的工作的。我們學(xué)校是以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，教學(xué)主任和少先隊(duì)為副組長(zhǎng)，各個(gè)班主任配合的情況下開展心理健康教育活動(dòng)的。有時(shí)候請(qǐng)阜陽(yáng)師范學(xué)院的心理學(xué)教授來(lái)給我們老師、學(xué)生作講座，給我們講學(xué)校心理健康教育的理論知識(shí)、心理咨詢的技巧等。

2.建立留守學(xué)生“花名冊(cè)”

學(xué)校心理健康教育小組負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的心理健康情況進(jìn)行專門的心理測(cè)試、心理分析、建立學(xué)生心理檔案。學(xué)校根據(jù)教育局的文件要求，認(rèn)真調(diào)查學(xué)生的基本信息，并整理成學(xué)生“花名冊(cè)”?；拘畔ㄓ涗泴W(xué)生姓名、性別、出生年月；記錄性格、愛好；記錄有何病史；電話等。要認(rèn)真調(diào)查研究，摸清本校留守兒童的基本情況，建立每個(gè)留守兒童的專門檔案。如每年安徽阜陽(yáng)市插花中學(xué)開學(xué)的時(shí)候都會(huì)對(duì)留守兒童進(jìn)行填檔案的工作，然后按照年級(jí)、班級(jí)把留守兒童的基本資料整理、歸類。對(duì)特殊的、需要關(guān)注的學(xué)生，在保密的原則下進(jìn)行觀察，及時(shí)地跟蹤調(diào)查。各中小學(xué)校及時(shí)制定留守兒童教育管理工作方案。教育局每學(xué)期都會(huì)檢查留守兒童的基本信息登記情況，當(dāng)需要的時(shí)候可以及時(shí)地聯(lián)系上學(xué)生及其家長(zhǎng)?？梢陨钊氲亓私饬羰貎和纳畋尘埃皶r(shí)、有效地預(yù)防、解決心理健康教育中出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.制定心理健康教育課時(shí)計(jì)劃

可以制定學(xué)校心理健康教育的年度工作計(jì)劃，做好學(xué)校在一階段或月計(jì)劃，規(guī)劃學(xué)校心理健康教育的課時(shí)和老師的配備，甚至清楚地寫出每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)步驟和教學(xué)總結(jié)等。組織心理學(xué)老師對(duì)學(xué)生備課，定期的學(xué)校心理健康教育活動(dòng)課的教研活動(dòng)。組織開展學(xué)校心理健康狀況的專題調(diào)查，分析留守兒童的心理健康狀況，對(duì)留守兒童進(jìn)行心理測(cè)試、心理分析、心理疏導(dǎo)、并建立留守兒童心理檔案。

4.落實(shí)心理疏導(dǎo)

當(dāng)制定了計(jì)劃，實(shí)施是個(gè)大問(wèn)題，不但要有固定的人員、場(chǎng)地、時(shí)間，還要有心理輔導(dǎo)的目標(biāo)、計(jì)劃等。應(yīng)該開設(shè)心理咨詢小屋，讓孩子可以隨時(shí)得到專業(yè)的心理健康教育，學(xué)校應(yīng)該認(rèn)識(shí)心理健康教育的重要性，支持心理健康教育的落實(shí)，并有一定的督促機(jī)構(gòu)，如教育局、校辦或者社會(huì)志愿者等。進(jìn)一步發(fā)展，教學(xué)資源的公平化。在有條件的學(xué)校，應(yīng)盡快配備專（兼）職心理教師。

5.心理健康教育補(bǔ)救性教育

針對(duì)少數(shù)留守兒童出現(xiàn)的自我認(rèn)識(shí)偏差、人際交往不好、戀愛的心理問(wèn)題、學(xué)習(xí)困難、考試焦慮等問(wèn)題，或者是心理適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥等心理危機(jī)等進(jìn)行干預(yù)。補(bǔ)救的工作應(yīng)該由專業(yè)性的心理學(xué)教師負(fù)責(zé)，嚴(yán)格準(zhǔn)守保密原則，尊重學(xué)生的人格，保護(hù)學(xué)生的隱私。慎重使用心理測(cè)量表，或者其他心理測(cè)試手段，在正確的心理學(xué)理論指導(dǎo)下，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理訓(xùn)練和心理治療。心理學(xué)小組應(yīng)該細(xì)心對(duì)待這些學(xué)生有必要時(shí)集體討論方案，針對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題，進(jìn)行治療。對(duì)于出現(xiàn)個(gè)別心理異常、有精神病的學(xué)生，進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療等。

二、志愿者家長(zhǎng)模式

推行志愿者服務(wù)，聯(lián)系學(xué)校附近的退休人員、在家的社會(huì)人員、黨員等參與學(xué)校的心理健康教育工作。從源頭上說(shuō)，留守兒童之所以心理健康教育問(wèn)題嚴(yán)峻，是因?yàn)闆](méi)有家長(zhǎng)的關(guān)愛，心里感到孤獨(dú)、沒(méi)有安全感。社會(huì)上的熱心人士，可以以家長(zhǎng)的方式給留守兒童父母式的關(guān)愛。留守兒童旁邊的鄰居等也是很好的聯(lián)系對(duì)象，因?yàn)樗麄兏私饧遗赃叺膶W(xué)生。志愿者可以和留守兒童深談，了解他們的情況，特別是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、個(gè)性品質(zhì)的修養(yǎng)、人際交往等。志愿者和留守兒童在一起交流，相互之間有很深的了解，在工作、生活中都建立了很深的友誼，相互協(xié)作，工作起來(lái)相當(dāng)有默契。志愿者家長(zhǎng)是在留守兒童心理健康教育工作中最有利的模式，他們很有耐心，很細(xì)心，能很好地和學(xué)生溝通，打開學(xué)生的心靈之門，讓他們很好的傾訴、表達(dá)自己。志愿者家長(zhǎng)模式有利于幫助留守兒童提高學(xué)習(xí)成績(jī)、彌補(bǔ)父母不在身邊的孤獨(dú)，使他們不再寂寞，有人可以傾訴，有利于培養(yǎng)他們和大人的相互信任，避免學(xué)生不會(huì)和家長(zhǎng)交流的事情。這種志愿者家長(zhǎng)模式的經(jīng)費(fèi)是沒(méi)有的，完全靠志愿者的愛心，是無(wú)私的奉獻(xiàn)。

志愿者要每年協(xié)助學(xué)校做好心理健康教育的工作，了解學(xué)生的心理檔案，特別是對(duì)于自己要幫扶的留守兒童。每個(gè)學(xué)生都有自己的性格、個(gè)性，了解學(xué)生的情況是非常重要的。多鼓勵(lì)學(xué)生，傾聽他們的心聲，把留守兒童當(dāng)成自己的孩子一樣的關(guān)懷。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視心理健康教育，組織安排心理健康教育的工作程序，并按照所制定的工作程序?qū)嵤W(xué)生個(gè)性品質(zhì)、自我認(rèn)識(shí)、自信心理、情緒心理、意志品質(zhì)、環(huán)境適應(yīng)、品德心理、學(xué)習(xí)心理、青春期心理、交往心理、親子教育、生命教育、智力開發(fā)、升學(xué)就業(yè)、社會(huì)適應(yīng)等，使學(xué)生感到家庭的溫暖。

三、互幫互助模式

學(xué)校把留守兒童組織起來(lái)，成立留守兒童互助小組。其實(shí)留守兒童的自立能力很強(qiáng)，獨(dú)立、自主、有自己的想法，比同齡的孩子敏感。留守小隊(duì)模式的優(yōu)勢(shì)在于孩子之間更可以聊得來(lái)，建立友誼，友誼是學(xué)生最重要的心理品質(zhì)之一，利于孩子溝通能力的培養(yǎng)，留守兒童小組有利于學(xué)生培養(yǎng)良好的個(gè)性情感，完善的意志品質(zhì)，增強(qiáng)自覺性、果斷性和自制力。目前，留守小隊(duì)模式的工作時(shí)間、地點(diǎn)、人員等，還不確定，流動(dòng)比較大。特別是經(jīng)費(fèi)支持、管理人員的變動(dòng)和周圍人群的態(tài)度等因素，留守兒童心理健康教育的工作需要長(zhǎng)時(shí)間的努力。特別是，互動(dòng)時(shí)，應(yīng)該以什么樣的方式才能產(chǎn)生最好的結(jié)果。不能讓活動(dòng)的時(shí)候?qū)W生不知道干什么，學(xué)生的組織能力差，要在活動(dòng)的時(shí)候，統(tǒng)一活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容。特別是要達(dá)到什么樣的效果，需要各位心理健康教育工作者繼續(xù)努力。

學(xué)校應(yīng)開展豐富多彩的心理健康教育實(shí)踐活動(dòng)，創(chuàng)造關(guān)愛留守兒童的良好氛圍。一是培養(yǎng)學(xué)生的心理健康方面的知識(shí)，逐步的、有計(jì)劃的培養(yǎng)孩子正確的人生觀、積極的生活態(tài)度、良好的社交等。二是提高人際交往能力；人際交往技巧；學(xué)會(huì)與陌生人交往；學(xué)會(huì)溝通，讓心靠近；學(xué)會(huì)換位思考。充分利用有效資源，發(fā)揮學(xué)校教育的主渠道作用，學(xué)校是教育的陣地，學(xué)生的大部分時(shí)間都在學(xué)校。學(xué)校是個(gè)大環(huán)境，每個(gè)學(xué)生都在學(xué)校里養(yǎng)成各種不同的習(xí)慣、性格、友誼等。三是根據(jù)學(xué)校心理健康教育的工作時(shí)間安排，定期應(yīng)舉行專題性的小型的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)；做好學(xué)生個(gè)別咨詢（輔導(dǎo)）工作，并做好個(gè)案登記、分析與跟蹤。把家庭的溫暖帶給每個(gè)留守兒童。

四、專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)與學(xué)校合作的模式

學(xué)校應(yīng)該多與心理專家聯(lián)系、交流、合作。對(duì)學(xué)校核心心理學(xué)問(wèn)題多做了解、學(xué)習(xí)，如教育心理學(xué)、臨床心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)，對(duì)兒童、青少年的基本行為和意識(shí)發(fā)生的理論知識(shí)加深理解，采取團(tuán)體或小組合作的方式訓(xùn)練心理咨詢師對(duì)學(xué)生的感受性和關(guān)系性。教育局應(yīng)該多組織專家、學(xué)者指導(dǎo)學(xué)校的心理健康教育工作，從心理學(xué)理論到咨詢方法，系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)的指導(dǎo)心理健康教育工作。并多與專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)、專家學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭學(xué)剛，周潔.論高校感恩教育[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（3）.

[2]楊林玉，李化樹.當(dāng)代大學(xué)生感恩意識(shí)缺失及教育研究[J].湘潭師范學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2008，（1）.

[3]馬蓉，張祺，張沛亮.試論加強(qiáng)大學(xué)生感恩教育的途徑[J].教育與職業(yè)，2009，（15）.

[4]朱衛(wèi)紅.留守兒童心理發(fā)展研究[M].昆明：云南大學(xué)出版社，2010.

[5]徐群.關(guān)注留守兒童教育與創(chuàng)建和諧新農(nóng)村[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2007，（11）.

[6]常青.農(nóng)村留守兒童人格特征研究——以江西玉山縣為例[D].華東師范大學(xué)，2007.

[7]高培文.和諧社會(huì)與未成年人思想道德建設(shè)[J].經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，2006，（12）.

[8]田景正.關(guān)于農(nóng)村“留守兒童”教育問(wèn)題的思考[J].當(dāng)代教育論壇，2006，（10）.

[9]王璠.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與體制創(chuàng)新研究[J].西北農(nóng)林科技大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2006，（5）.

第2篇：兒童心理疏導(dǎo)的步驟范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對(duì)象選取2012年1月~2013年1月本院皮膚外科門診手術(shù)患兒686例, 男354例, 女332例, 年齡4~14歲, 平均(9.1±3.6)歲, 排除存在精神問(wèn)題、先天性臟器功能不全患兒以及未簽署知情同意書者。

1. 2 方法將門診手術(shù)患兒隨機(jī)分成兩組：干預(yù)組(349例)和對(duì)照組(337例)。護(hù)士對(duì)干預(yù)組的家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理, 在護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)上, 指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理, 通過(guò)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)后, 判斷患兒的配合程度。對(duì)照組患兒護(hù)士對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理, 如安慰、示范、勸說(shuō)等。

1. 2. 1 對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理

1. 2. 1. 1 患兒家長(zhǎng)主要心理問(wèn)題 ①憂慮和緊張；②恐懼和不安全感；③懷疑和不信任；④其他心理問(wèn)題：容忍與依賴感、同病相憐感［2］。

1. 2. 1. 2 心理護(hù)理步驟［3］ ①憂慮和緊張：護(hù)理人員配合醫(yī)生對(duì)家長(zhǎng)做好解釋工作, 將疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)充分告知家長(zhǎng), 并耐心地解答其提出的有關(guān)問(wèn)題。例如術(shù)后瘢痕大小、是否影響美觀、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、傷口的愈合時(shí)間等。問(wèn)題雖小, 但能幫助其了解病情, 緩解憂慮和緊張情緒。②恐懼和不安全感：護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向患兒家長(zhǎng)解釋手術(shù)的全過(guò)程, 包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)、手術(shù)的轉(zhuǎn)歸。對(duì)家長(zhǎng)的疑問(wèn)細(xì)致地解答。對(duì)于術(shù)中疼痛的部位、性質(zhì)、程度尤其要對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明, 以方便家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理。③懷疑和不信任：護(hù)士要肯定地告訴患者, 做手術(shù)的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富, 會(huì)配合醫(yī)生給予患兒最好的手術(shù)治療, 同時(shí)護(hù)士也要從自身出發(fā), 注意自己的言談舉止, 以良好的形象贏得患兒及其家長(zhǎng)的信任。④其他的心理問(wèn)題：護(hù)士要加強(qiáng)巡視, 密切觀察, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒家長(zhǎng)心理顧慮并給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。如針對(duì)患兒家長(zhǎng)相互交流比對(duì)的問(wèn)題, 鼓勵(lì)成功的經(jīng)驗(yàn)交流, 負(fù)面的信息要及時(shí)制止。

1. 2. 2 指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理 根據(jù)文獻(xiàn)［4］報(bào)道, 門診手術(shù)患兒心理狀態(tài)主要有:對(duì)疼痛的恐懼感；對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)感。 針對(duì)患兒的心理問(wèn)題, 指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒的心理護(hù)理：①對(duì)疼痛的恐懼感：用通俗易懂的語(yǔ)言告知患兒手術(shù)過(guò)程, 避免患兒因想象而加重緊張情緒及對(duì)疼痛的恐懼。明確說(shuō)明疼痛主要集中在注射麻藥的那一剎那。家長(zhǎng)可以親切地告訴患兒不用害怕, 只要打一針就不會(huì)疼了, 就像是被小蟲子輕輕咬一口一樣, 既形象又是其以往的切身經(jīng)歷, 患兒容易接受。對(duì)于患兒, 護(hù)士配合家長(zhǎng)做到有問(wèn)必答。②對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)感：調(diào)動(dòng)患兒的主觀能動(dòng)性, 讓患兒自己參與到手術(shù)中來(lái), 護(hù)士配合家長(zhǎng)幫助患兒熟悉環(huán)境。③其他：指導(dǎo)家長(zhǎng)適當(dāng)運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)政策, 以鼓勵(lì)患兒接受手術(shù)；合理運(yùn)用家長(zhǎng)陪護(hù)制度, 需要時(shí)可安排家長(zhǎng)陪同進(jìn)入手術(shù)室。

1. 3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 判斷“家庭支持”是否有效的方法是：患兒口述?；純褐鲃?dòng)、自愿表達(dá)同意進(jìn)入手術(shù)室, 并配合手術(shù)視為有效；不能主動(dòng)表達(dá)同意進(jìn)入手術(shù)室, 并配合手術(shù)視為無(wú)效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn), P

2 結(jié)果

從兩組患兒的手術(shù)配合有效率統(tǒng)計(jì)來(lái)看, 干預(yù)組患兒的有效率為95.99%, 而對(duì)照組患兒僅為86.35%, 干預(yù)組顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 兩組患兒手術(shù)配合有效率比較(n, %)

組別 例數(shù) 有效例數(shù) 無(wú)效例數(shù) 有效率

干預(yù)組 349 335 14 95.99

對(duì)照組 337 291 46 86.35

χ2 19.96

P

第3篇：兒童心理疏導(dǎo)的步驟范文

【關(guān)鍵詞】青春期 唐氏綜合征 個(gè)案研究

【中圖分類號(hào)】G76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）20-0157-03

唐氏綜合征即21-三體綜合征（trisomy 21 syndrome）又稱先天愚型或Down綜合征，是最早被確定的染色體病。分為三種類型：標(biāo)準(zhǔn)型、易位型、嵌合體型。有明顯的身體體征：如患兒眼距寬，鼻根低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜。唐氏綜合征由于基因的異常，同時(shí)可能還伴隨著各種障礙，如智力障礙、精神障礙。

青春期（又稱青少年期）是兒童期到成年期的過(guò)渡時(shí)期，體格、性征、內(nèi)分泌及心理等方面都發(fā)生了巨大變化，人體生長(zhǎng)發(fā)育是繼嬰兒期后出現(xiàn)的第二個(gè)高峰，各組織器官由稚嫩走向成熟，由能力不足趨向功能健全，世界觀及信念逐步形成。女孩從11～12周歲到17～18周歲，男孩從13～14周歲到18～20周歲的逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。此時(shí)出現(xiàn)第二性征，女性：隆起、皮下脂肪豐滿、骨盆寬大、嗓音細(xì)高等，月經(jīng)的來(lái)潮是青春期最顯著的標(biāo)志。男性：聲音變粗，胡須和腋毛開始長(zhǎng)出，生殖器官也逐漸向成熟的方面發(fā)展，性腺發(fā)育成熟，并開始有遺精現(xiàn)象。由于生理發(fā)育的巨變，也帶來(lái)了心理上的種種困惑、矛盾和挑戰(zhàn)，他們開始關(guān)注自我形象，并對(duì)異性充滿好感。

由于唐氏綜合征智障學(xué)生的認(rèn)知、思維、處理事情的能力等較為低下，有些面對(duì)青春期生理和心理上的變化所帶來(lái)的新問(wèn)題，他們往往是憑感情，并不能理智地判斷與處理，因此他們很容易出現(xiàn)許多青春期的心理和行為問(wèn)題。

一 研究對(duì)象

小秋，女，12歲，唐氏綜合征，中度智障兼有一定的精神障礙。4歲時(shí)經(jīng)本市康寧醫(yī)院鑒定，韋氏兒童智力量表得分為50分，即中度智力殘疾。同時(shí)該生還伴隨著一定的精神障礙，但由于父母的態(tài)度，并沒(méi)有接受藥物治療。提早發(fā)育，很豐滿，9歲來(lái)月經(jīng)，來(lái)了半年，然后很長(zhǎng)時(shí)間又不來(lái)，斷斷續(xù)續(xù)，一直沒(méi)正常過(guò)。

父母的教養(yǎng)方式主要是放任型，在家的主要生活內(nèi)容就是看電視，一天可以連續(xù)看5～6個(gè)小時(shí)。月經(jīng)不調(diào)，也沒(méi)有主動(dòng)調(diào)理過(guò)。小秋青春期主要的心理和行為表現(xiàn)如下：

1.青春期的心理和問(wèn)題表現(xiàn)

第一，愛慕心理。喜歡年輕、帥氣有魅力的男教師?？诶锝?jīng)常念叼著男教師的名字，看見男教師會(huì)主動(dòng)上前搭訕、親近。時(shí)常會(huì)把生活中的事與男教師聯(lián)系起來(lái)。如上課教師問(wèn)：你喜歡和誰(shuí)做好朋友？她會(huì)回答：我和×××（她喜歡的男老師的名字）是好朋友。老師問(wèn)：你給誰(shuí)做什么事情？她回答說(shuō)：我給×××洗褲子。她總是能把生活的事與自己喜歡的男老師聯(lián)系在一起。

第二，妒忌心理。會(huì)把漂亮的女老師與自己喜歡的男老師錯(cuò)搭在一起。羨慕喜歡女老師的美麗外表，更妒忌女老師搶了她喜歡的男老師，把女老師看成是她的情敵。嘴里經(jīng)常會(huì)說(shuō)一些涉及兩性關(guān)系的語(yǔ)言。一旦受到刺激時(shí)，便大罵女老師，說(shuō)一些過(guò)激的語(yǔ)言。她覺得自己喜歡的男老師被女老師搶了。除此之外，她的妒忌心理還表現(xiàn)在她不允許老師和其他人去喜歡和贊揚(yáng)乖巧惹人喜歡的女同學(xué)，否則她一發(fā)怒就會(huì)攻擊和謾罵這位女生，感覺這位同學(xué)奪了她的所愛。

第三，愛美心理。她能看上的男老師都是年輕帥氣的，而能引起她興趣的也是漂亮的女老師。沒(méi)有給她錯(cuò)配的漂亮女老師，她看見了也喜歡和她搭訕，喜歡親近，甚至還想親吻。

第四，欺負(fù)弱小心理。乖巧聽話且反抗能力小的同學(xué)，一般都是她欺負(fù)的對(duì)象，尤其是暴躁脾氣一發(fā)作時(shí)就會(huì)攻擊這些同學(xué)。這是一種欺負(fù)弱小的心理。

第五，臆想癥。經(jīng)常會(huì)臆想自己喜歡的男老師和自己的男女之情，會(huì)把漂亮的女老師臆想成是自己的情敵，臆想自己喜歡的男老師與情敵的各種男女之情，會(huì)把電視劇中的人物一一臆想成生活中的人物。

第六，喜歡與人交流，渴望關(guān)注和關(guān)愛。小秋喜歡與人交流，并希望得到她喜歡的人、老師和父母的關(guān)注和關(guān)心。沒(méi)有這些關(guān)注和關(guān)愛，她的情緒就會(huì)更加不安和暴躁。

2.青春期異常情緒和行為

第一，發(fā)怒。內(nèi)心一有不順就會(huì)大哭大喊，瘋狂發(fā)飆，大罵令她不順的人和事。

第二，攻擊和破壞。發(fā)怒時(shí)還伴隨著嚴(yán)重的攻擊行為和破壞行為，會(huì)摔花盆、摔桌子、暴打同學(xué)。

第三，對(duì)心儀的異性表現(xiàn)出親密的行為?？匆娦膬x的異性會(huì)不停地送他飛吻，臉上作出很甜蜜的陶醉樣子。渴望與異性拉手、擁抱、親吻、睡覺等親密行為。只是鑒于老師的威嚴(yán)，不敢亂來(lái)。于是在班里找了一個(gè)弱小的男生，行使她與男性的親密行為，趁老師不注意時(shí)，兩人擁抱著親吻。

二 研究方法

根據(jù)小秋的情況，主要采取個(gè)案研究方法，觀察分析小秋青春期心理和行為的表現(xiàn)和問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，尋求有針對(duì)性的措施，對(duì)小秋進(jìn)行耐心、關(guān)愛和嚴(yán)格的教育訓(xùn)練以及心理和行為的治療。

三 治療過(guò)程和方法

1.分析異常青春期心理和行為的原因

第一，偏食非常嚴(yán)重，只吃少數(shù)的幾種食物。喜歡吃肉，但只吃少數(shù)幾種肉，如雞肉、魚肉，不吃豬肉。只吃咸蛋黃，不吃蛋白，一點(diǎn)蔬菜也不吃。在學(xué)校除了吃魚肉和雞肉外，其他菜一概不吃。早餐的包子、豆?jié){、粥、面條也一概不吃。所以造成經(jīng)常挨餓和身體營(yíng)養(yǎng)的不均衡。因?yàn)樘羰嘲ゐI，也加重了青春期煩躁的情緒，嚴(yán)重的偏食少數(shù)肉類，營(yíng)養(yǎng)的不均衡，也造成了病態(tài)的肥胖和青春期生理月經(jīng)的不正常。青春期特殊的生長(zhǎng)時(shí)期需要全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，而她嚴(yán)重的偏食致使她不能得到全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)的缺乏引發(fā)了身體內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)，造成生理周期月經(jīng)的不規(guī)律，從而又加劇了青春期情緒的狂躁和行為的偏差。情緒的狂躁又影響著生理的平衡與健康，兩者互為因果，惡性循環(huán)。

第二，家庭教養(yǎng)不當(dāng)。在家由于父母懶得管理，不鬧事即可，所以主要的生活內(nèi)容就是陪父母看成人的愛情電視劇，一天可以連續(xù)看5～6個(gè)小時(shí)。以至于腦子里都塞滿著電視里的暴力和黑暗的情殺斗爭(zhēng)的畫面，經(jīng)常會(huì)仿照電視里的情愛和斗爭(zhēng)的語(yǔ)言。

第三，先天的唐氏綜合征。由于先天的唐氏綜合征，造成小秋的智力障礙，使她的認(rèn)識(shí)能力、判斷能力、自控調(diào)節(jié)能力、解決問(wèn)題的能力低下。一旦發(fā)生青春期的問(wèn)題，并不能理性地認(rèn)識(shí)和處理，更多時(shí)候只憑借自己的感覺和沖動(dòng)來(lái)發(fā)泄和抗?fàn)帯Ｍ瑫r(shí)她還伴有一定的精神障礙，會(huì)臆想出一個(gè)情敵，把情敵看成是一個(gè)跟自己奪取所愛的人，把自己得不到的喜歡的人歸咎于情敵的出現(xiàn)。因此當(dāng)遭受刺激，心情不順時(shí)，會(huì)遷怒情敵，大發(fā)雷霆，發(fā)生很多的攻擊和破壞行為。電視劇的中毒和她的臆想癥，又會(huì)把電視中的人物和情節(jié)，與現(xiàn)實(shí)中的人和事錯(cuò)搭在一起。當(dāng)遇到挫折和不順時(shí)，會(huì)把電視中的暴力黑暗情節(jié)和惡人與現(xiàn)實(shí)生活中的事和人對(duì)應(yīng)并串聯(lián)在一起，破口大罵，讓人感覺非常恐怖。

2.治療方法

根據(jù)小秋以上的表現(xiàn)和原因，采取了如下治療方法。

第一，疏導(dǎo)和認(rèn)知療法。由于先天的唐氏綜合征，造成的智力損傷，使她面對(duì)青春期的問(wèn)題時(shí)無(wú)所適從，不能理性處理。青春期情感的豐富與敏感，使她容易受到刺激和挫折，讓她內(nèi)心產(chǎn)生不安和不順。當(dāng)小秋發(fā)生情感和情緒上的傷害和糾結(jié)時(shí)，運(yùn)用心理疏導(dǎo)和認(rèn)知改變療法，可以收到很好的效果。根據(jù)她的語(yǔ)言和行為，判斷出讓她產(chǎn)生傷害和糾結(jié)的原因，然后再有針對(duì)性地運(yùn)用疏導(dǎo)性的語(yǔ)言和親切說(shuō)話的態(tài)度，讓她逐漸恢復(fù)平靜，并幫助她清楚地認(rèn)識(shí)事情的原委，糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，教育其理性地看待和處理事情。

第二，關(guān)心愛護(hù)。小秋的親生父親已去世，長(zhǎng)久只與母親一起生活，缺少父親的關(guān)愛，平時(shí)母親不夠嚴(yán)格的看管和教育，再加上母親的再婚和懷孕生產(chǎn)，讓母親也沒(méi)有時(shí)間和精力來(lái)關(guān)心照顧她。關(guān)心和愛護(hù)的疏忽讓小秋心理更加失落和不安。所以除了讓家長(zhǎng)盡量多一點(diǎn)時(shí)間陪伴她、關(guān)心她外，平時(shí)在學(xué)校的課堂課間，我總是找小秋聊聊天，逗逗她，讓她做一些力所能及的事，讓她感覺到老師的關(guān)注和關(guān)愛，減少她內(nèi)心的彷徨和孤獨(dú)，讓她感覺精神上有安全和依靠。

第三，強(qiáng)制懲罰手段。當(dāng)小秋發(fā)怒并伴隨嚴(yán)重的攻打同學(xué)和使勁摔東西時(shí)，除了說(shuō)理動(dòng)情疏導(dǎo)外，還要用強(qiáng)制和懲罰的手段控制小秋的暴力和破壞行為。應(yīng)緊緊抓住她的手或抱緊她的身體，控制住她的身體和動(dòng)作，并把她強(qiáng)行帶離暴發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，以阻止繼續(xù)發(fā)生激烈的暴力行為。用嚴(yán)肅鄭重的口氣和表情警告她這種行為非常錯(cuò)誤，不是有怒氣就可以隨便發(fā)，隨便攻打同學(xué)和隨意破壞公共財(cái)物的，這種火暴和傷害別人的行為理應(yīng)要得到嚴(yán)重的懲罰。她要打要摔就摔打自己的書包，自己心愛的東西，并要?jiǎng)儕Z她喜歡吃的食物。平時(shí)小秋都很珍愛自己的書包，害怕別人碰她的東西，而且她對(duì)自己喜歡吃的東西也不愿意分享。這樣一警戒，小秋馬上軟了下來(lái)，表示自己再也不敢亂發(fā)脾氣、亂打同學(xué)、亂摔東西了。由于小秋的意志力薄弱，認(rèn)識(shí)、自控調(diào)節(jié)能力也比較差，小秋的攻擊和破壞行為不時(shí)仍有反復(fù)，但經(jīng)過(guò)嚴(yán)格要求和堅(jiān)持，小秋的暴力和破壞行為已經(jīng)得到了明顯的控制和減少。

第四，醫(yī)療幫助。小秋有一段時(shí)間頻繁發(fā)作的暴躁情緒和暴力破壞行為，已經(jīng)讓她很難適應(yīng)較多規(guī)矩和較嚴(yán)紀(jì)律的學(xué)校生活。她一旦發(fā)作，也會(huì)咆哮道：“我要退學(xué)，我不喜歡學(xué)習(xí)，不喜歡學(xué)校，我要回家?！痹偌由闲∏镉捎谔剖暇C合征所帶來(lái)的一些精神疾病，經(jīng)常臆想情敵的出現(xiàn)，臆想和喜歡的人種種的親密行為，把電視人物和暴力黑暗情節(jié)與現(xiàn)實(shí)中的人和事混淆錯(cuò)搭的等種種精神障礙表現(xiàn)，小秋急切需要心理醫(yī)生和藥物的治療。在我們的再三勸說(shuō)下，家長(zhǎng)終于答應(yīng)帶小秋去醫(yī)院治療。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的心理疏導(dǎo)和藥物治療，小秋的情緒和行為得到了很大的改善。

第五，體育鍛煉。由于青春期精力旺盛和體內(nèi)激素的影響，讓小秋內(nèi)心躁動(dòng)不安，加上單相思的困擾、情敵的威脅，讓她心煩意亂而不能排解。因此持之以恒的體育鍛煉對(duì)小秋維持平穩(wěn)良好的情緒很重要，通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)有節(jié)律的動(dòng)作，讓小秋的身體產(chǎn)生和諧協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，在身體內(nèi)產(chǎn)生愉悅美好的享受。體育運(yùn)動(dòng)也讓身體排汗除毒，消耗多余的精力，讓小秋吃得更好、睡得更香，并轉(zhuǎn)移了小秋的注意力，讓小秋沒(méi)有時(shí)間亂思亂想。體育運(yùn)動(dòng)讓小秋的身體更加健康，健康的身體帶來(lái)了良好的精神感受，從而讓情緒更平穩(wěn)，精神更良好。

第六，飲食治療。小秋飲食上的嚴(yán)重單調(diào)，只靠每個(gè)周末家里帶來(lái)的幾塊魚肉和幾個(gè)咸蛋就要維持一周的伙食，顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此讓家里給她多帶點(diǎn)好吃的，多帶點(diǎn)菜，甚至一星期中間也加送她愛吃的菜和食物，讓她吃得飽一些，避免因饑餓而帶來(lái)的煩躁不安。最近小秋吃得飽，對(duì)情緒的穩(wěn)定也起了不可忽視的作用。

第七，家庭生活習(xí)慣的改善。在家小秋的主要生活就是看視劇，其中不乏暴力血腥和恐怖的畫面，加上小秋青春期的敏感躁動(dòng)和認(rèn)識(shí)能力的低下，兩者的混合與互相作用，加重了小秋嚴(yán)重的身心問(wèn)題。因此請(qǐng)家長(zhǎng)改善小秋在家的生活內(nèi)容安排，不看視劇，控制看電視的時(shí)間和內(nèi)容，可以看一些適宜她的動(dòng)畫片或兒童影片，但時(shí)間每天不能超過(guò)一個(gè)小時(shí)。平時(shí)在家還要多帶她到外面玩玩，調(diào)節(jié)身心，增長(zhǎng)見識(shí)。通過(guò)與家長(zhǎng)的溝通，看電視的內(nèi)容換了，但看電視的時(shí)間仍然較長(zhǎng)，生活內(nèi)容還比較單調(diào)，主要還是窩在家里。家長(zhǎng)仍然需要嚴(yán)格的要求和堅(jiān)強(qiáng)的毅力來(lái)幫助孩子改善孩子在家的生活習(xí)慣。否則這仍是影響孩子情緒惡劣和暴力行為的一個(gè)不可忽視的影響和潛在因素。

四 治療效果

通過(guò)以上各種有針對(duì)性的治療措施，家庭、學(xué)校、老師各方面的齊心協(xié)力，共同努力，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，小秋的精神狀態(tài)和行為有了顯著的好轉(zhuǎn)。情緒比較平穩(wěn)，大大減少了發(fā)作的頻率，而且強(qiáng)度也比較小，持續(xù)時(shí)間也大大減少，只要稍微勸說(shuō)一下便可恢復(fù)平靜。暴力和破壞行為也大大減少，偶爾一次，只要稍微制止和勸說(shuō)便可停止。小秋學(xué)習(xí)也進(jìn)步了，比以前更能集中注意力上課學(xué)習(xí)，知識(shí)掌握得更好，也更愛玩玩具了，也更能參與勞動(dòng)和集體性的活動(dòng)。

五 對(duì)治療及效果的分析

小秋嚴(yán)重的情緒和行為問(wèn)題是由于青春期生長(zhǎng)發(fā)育和唐氏綜合征所伴隨的智力障礙和精神障礙混合引起的。牽涉到的具體因素很多，在紛繁復(fù)雜的各種現(xiàn)象中找到影響小秋情緒和行為的最重要因素，是首要的關(guān)鍵。找到各種重要因素后，再聯(lián)合各方的努力與支持，采取有針對(duì)性的各項(xiàng)措施，讓小秋接受全方位的治療，以讓小秋改善生活，改善情緒，避免暴力行為，這是保證治療有效的關(guān)鍵步驟。找到治療措施后還要各方有頑強(qiáng)的毅力和長(zhǎng)久的耐心，持續(xù)不斷地對(duì)小秋進(jìn)行關(guān)心愛護(hù)，進(jìn)行良好的認(rèn)知、情緒和行為的訓(xùn)練。只有這樣，小秋的惡劣情緒和暴力行為才能得到強(qiáng)有力的改善或去除。

參考文獻(xiàn)

[1]〔美〕埃里克.J.馬什、戴維A.沃爾夫.異常兒童心理（徐浙寧、蘇雪云譯）（第3版）[M].上海：上海人民出版社，2009

[2]劉維良、齊建芳主編.中小學(xué)心理健康教育[M].北京：華文出版社，2000

[3]尹炳文編.10～18歲青春期，媽媽引導(dǎo)女孩的100個(gè)細(xì)節(jié)[M].北京：中國(guó)婦女出版社，2012

[4]劉果、王旭梅.青春期女性性心理發(fā)育[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010（7）

第4篇：兒童心理疏導(dǎo)的步驟范文

[關(guān)鍵詞]唇腭裂；圍手術(shù)期；護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455（2011）10-1636-02

Perioperative nursing experience of cleft lip and palate children

XUE La, LIU Yun-jing

(Institute of Plastic Surgery Xijing Hospital, The Fourth Military Medical University, Xi'an 710032,Shaanxi,China)

Abstract: ObjectiveCleft lip and palate are the most common congenital craniofacial anormalies treated by plastic surgeons. To achieve perfect treating results, we discuss how to improve perioperative nursing experience of cleft lip and palate children. MethodsThe authors conducted a detailed retrospective review about perioperative nursing experience of 120 children with cleft lip and palate between Jan 1st ，2009 and Dec 31st ，2010.ResultsWith intensive nursing, psychological and rehabilitation treatment, the authors achieved satisfactory results. ConclusionGood perioperative nursing including mental nursing is the key to the success of surgeries and rehabilitation.

Key words: cleft lip and palate; perioperative period; nursing

先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天畸形，其發(fā)病率因不同國(guó)家或地區(qū)而有所不同，主要是在胚胎發(fā)育的早期因遺傳因素或者母體環(huán)境因素異常的影響而形成的[1]。先天性唇腭裂畸形不僅影響患兒的容貌、功能、心理及社會(huì)行為，而且也影響著親屬的心理、家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定、后代的優(yōu)生和整個(gè)人口的素質(zhì)[2]。所以唇腭裂患兒應(yīng)及時(shí)矯正畸形，Ⅰ期鼻唇修復(fù)術(shù)大約在出生后3～4個(gè)月，同期可以施行牙齦粘骨膜直接縫合術(shù)關(guān)閉牙槽裂隙；如有指征，腭裂修復(fù)手術(shù)可以在患兒剛開始出現(xiàn)單音節(jié)發(fā)音時(shí)進(jìn)行，通常為14個(gè)月左右[3]。通過(guò)我科對(duì)120例唇腭裂手術(shù)治療的患兒進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，回顧總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

2009年1月1日～2010年12月31日在我科實(shí)施唇腭裂手術(shù)治療的患兒120例，其中男性75例，女性45 例；單側(cè)唇裂56例，雙側(cè)唇裂24例，腭裂23例；唇裂合并腭裂17例。年齡5歲及以下的98例，5歲以上22例。經(jīng)手術(shù)治療，唇腭裂患兒術(shù)區(qū)均無(wú)裂開、穿孔以及其他并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)效果良好，患者家屬對(duì)治療結(jié)果表示滿意。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1對(duì)患兒及家屬的心理護(hù)理：唇腭裂特殊的解剖結(jié)構(gòu)使其喂養(yǎng)困難，或無(wú)法保證正常的母乳喂養(yǎng)，使唇腭裂嬰兒的基本生理需要不能及時(shí)得到滿足，嬰兒容易哭鬧、煩躁，影響患兒的性格形成。隨著年齡的增長(zhǎng)，患兒開始注意到自己的畸形，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己與其他兒童在容貌和語(yǔ)言上的不同，或因受到其他兒童的取笑逐步形成性格內(nèi)向、性情孤僻等心理問(wèn)題，直接影響此期兒童心理發(fā)展。家庭，特別是父母的心理狀態(tài)是影響患兒心理、社會(huì)行為和人格的重要因素：家長(zhǎng)不要因孩子的缺陷和殘疾而溺愛或疏遠(yuǎn)，應(yīng)將他們當(dāng)正常孩子一樣養(yǎng)育，過(guò)分保護(hù)或過(guò)分排斥都不利于孩子的個(gè)性發(fā)展[4]。因此，要多與患兒及其父母溝通，要樹立治療的決心、信心和耐心。

2.1.2術(shù)前飲食及喂養(yǎng)方式：入院后詢問(wèn)家屬患兒的飲食方式，哺乳期嬰幼兒入院后要進(jìn)行飲食指導(dǎo)和訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬開始練習(xí)用湯勺喂母乳或者流食，為術(shù)后飲食方式的改變做準(zhǔn)備。手術(shù)前一晚避免進(jìn)難以消化的食物，術(shù)前6h禁食，4h禁飲，但是新生兒和嬰幼兒胃排空時(shí)間較快，可飲少量糖水，如禁食時(shí)間過(guò)久，則會(huì)影響手術(shù)[5]。

2.1.3預(yù)防上呼吸道感染：患兒入院時(shí),醫(yī)護(hù)人員要用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬講解如何注意保暖，預(yù)防上呼吸感染，以及手術(shù)前后的有關(guān)注意事項(xiàng)，使患兒家屬充分認(rèn)識(shí)上呼吸道感染對(duì)是否獲得理想的手術(shù)效果起著重要作用，一旦患上呼吸道感染就會(huì)取消手術(shù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響手術(shù)及治療結(jié)果。

2.4衛(wèi)生指導(dǎo)及術(shù)區(qū)準(zhǔn)備：檢查患兒口腔內(nèi)有無(wú)炎癥及潰瘍，保持口周皮膚清潔干燥，術(shù)前1天清洗唇鼻部，擦洗口腔，指導(dǎo)家屬給患兒剪指甲，去除頭部污垢以減少術(shù)后感染。腭裂患兒術(shù)前3天用呋喃西林麻黃堿液滴鼻，并反復(fù)漱口，以減少術(shù)后傷口感染的幾率。

2.2術(shù)中護(hù)理：備好各種所需物品，保證電動(dòng)吸引器性能良好。建立良好的靜脈通道，保證術(shù)中用藥及補(bǔ)液。腭裂修復(fù)術(shù)宜采用全麻，最好是采用氣管內(nèi)插管全麻，因?yàn)闅夤懿骞芸梢苑乐寡夯蚩谘史置谖镞M(jìn)入氣管，從而保證呼吸道通暢和氧氣的吸入[2]。由于唇腭裂手術(shù)中，麻醉與手術(shù)共用氣道，因此氣管插管必須安全固定，以防粗心大意將導(dǎo)管撥出。術(shù)中應(yīng)該持續(xù)不斷地評(píng)價(jià)氣管的安全性，特別是給患兒擺時(shí)放置開口器和咽部填塞時(shí)，防止氣管插管脫落或插入過(guò)深[6]。術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察心電監(jiān)護(hù)儀各項(xiàng)指標(biāo)，協(xié)助麻醉師進(jìn)行術(shù)中呼吸管理及監(jiān)測(cè)。器械護(hù)士應(yīng)熟悉手術(shù)步驟，以及主刀醫(yī)師的習(xí)慣，準(zhǔn)確快捷地傳遞器械，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)前術(shù)后巡視回護(hù)士與器械護(hù)士常規(guī)清點(diǎn)器械，特別是紗條、棉球、縫針等小物品，要清點(diǎn)清楚、防止遺漏。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1一般護(hù)理：術(shù)后患兒回到病房，取平臥位將頭偏向一側(cè)，有利于口腔的分泌物流出，避免誤吸。床旁備氧氣及吸痰器隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。嚴(yán)密觀察患兒的生命體征,觀察有無(wú)喉頭水腫及舌后墜，加固床欄，以防墜床。

2.3.2飲食護(hù)理：術(shù)后4h開始進(jìn)水并觀察有無(wú)嘔吐惡心癥狀，如無(wú)此癥狀可進(jìn)全流食，逐漸改為半流食到普食。哺乳期的患兒應(yīng)采取湯勺喂養(yǎng)，將小勺放在患兒嘴上停留一定時(shí)間，誘導(dǎo)患兒將唇部移向勺中食物，這是唇裂修復(fù)術(shù)后提高唇部運(yùn)動(dòng)功能最好的訓(xùn)練[6]。

2.3.3傷口護(hù)理：術(shù)后常規(guī)給予抗生素治療，預(yù)防感染。觀察術(shù)區(qū)滲血情況，保持敷料清潔干燥，防止鼻涕、嘔吐物等污染傷口。術(shù)后第二天可去除敷料，暴露傷口使其清潔干燥。每天用3%硼酸酒精或0.1%新潔爾滅擦拭傷口，如有流鼻涕，血痂或食物附著，先用3%的過(guò)氧化氫清洗，再擦拭傷口。護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔麻利，減少患兒的痛苦，防止患兒用手抓傷傷口，必要時(shí)應(yīng)用約束帶。防止患兒哭鬧，叫喊，以防傷口裂開，必要時(shí)給鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑。

2.3.4口腔護(hù)理：嚴(yán)密觀察口腔滲出情況。如碘仿紗條脫落應(yīng)及時(shí)處理，切勿用力拉出。飯后漱口，以免食物殘留至細(xì)菌繁殖，引起創(chuàng)面及上呼吸道感染。

2.3.5并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：術(shù)后勤觀察，預(yù)防并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)上報(bào)主管醫(yī)師并處理。如有喉頭水腫，可采取霧化吸入，2～3次/日，以稀釋痰液利于咳出，減輕腭部及咽部充血水腫，減少氣管分泌物。

2.3.6出院指導(dǎo)：出院后要對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)工作。注意口腔衛(wèi)生，保持傷口干燥清潔，出院一周后復(fù)診拆線，使用預(yù)防瘢痕增生藥物3～6個(gè)月。更重要的是，指導(dǎo)家屬讓患兒如何正確發(fā)音。手術(shù)只是使患兒恢復(fù)正常解剖形態(tài)，還應(yīng)有相應(yīng)的語(yǔ)音治療，恢復(fù)其功能。語(yǔ)言治療的目的是去除或減少不正確的鼻音化發(fā)音、錯(cuò)誤發(fā)音及代償性發(fā)音，因而健康指導(dǎo)對(duì)于提高患兒生活質(zhì)量有著積極的意義[7]。腭裂術(shù)后 1～2個(gè)月開始進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。其訓(xùn)練分為兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段：主要練習(xí)腭及咽部的肌肉活動(dòng)，使其有效地完成腭咽閉合運(yùn)動(dòng)，如吹氣球；第二階段：發(fā)音練習(xí)，這一階段分三步進(jìn)行，第一步是單音練習(xí)，第二步是練習(xí)單音拼音，第三步是練習(xí)語(yǔ)句及說(shuō)話[6]。

3討論

本組病例通過(guò)我科實(shí)施精心有效的護(hù)理措施，無(wú)一例術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，全部痊愈出院。由于唇腭裂患兒的先天缺陷，大多數(shù)患兒及家屬都有自卑心理，心理上都承受著一定壓力，所以入院后護(hù)理人員要通過(guò)與患兒及家屬的友好相處，建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好術(shù)前后的知識(shí)宣教，對(duì)術(shù)前和術(shù)后產(chǎn)生的各種心理問(wèn)題及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，增加患兒和家屬的安全感以及康復(fù)的信心，使家屬和患兒能積極配合治療和護(hù)理。現(xiàn)代唇腭裂治療的概念，已不只是單純的修復(fù)術(shù)，而應(yīng)是恢復(fù)患兒的正常解剖形態(tài)和生理功能[1]，所以醫(yī)患要密切合作，加強(qiáng)護(hù)理，采取序列治療，促進(jìn)后期的語(yǔ)言功能恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]魯開化,艾玉峰.臨床美容整形外科學(xué)[M].西安:世界圖書出版公司,1998:292-300.

[2]黃洪章,楊 斌.顱頜面外科學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:305-306.

[3]Sherrell JA, Robert WB, Charles HMT主編,郭樹忠主譯.格-斯整形外科學(xué)[M].第5版.西安:世界圖書出版公司,2002:237-245.

[4]龔彩霞,熊茂婧,吳 敏.唇腭裂患兒及其家長(zhǎng)的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,37(4):413-416.

[5]安 剛.嬰幼兒麻醉學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:358.

[6]葉.415例小兒唇腭裂修復(fù)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(12):4840-4841.

第5篇：兒童心理疏導(dǎo)的步驟范文

2002年3月底，由于工作的需要，學(xué)校決定讓我新接一個(gè)中考總平均不到400分［總分746分］的高一差班英語(yǔ)教學(xué)工作，英語(yǔ)成績(jī)更甭提了。加之，近一年的高中生活，他們中一些人出現(xiàn)了悲觀失望、自卑、厭學(xué)等心理。有些好心的人勸我說(shuō)，你是一個(gè)老教師，如果把名譽(yù)毀在這樣一個(gè)班級(jí)上，不值得?？晌蚁耄喝绻蠹叶歼@么想，那誰(shuí)去接這個(gè)班呢？！何況，這些學(xué)生只是在文化學(xué)習(xí)上或某個(gè)方面暫時(shí)的后進(jìn)。植物學(xué)的先祖林奈在大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)時(shí)成績(jī)極差，以至校長(zhǎng)勸他＂及早退學(xué)＂；達(dá)爾文讀中學(xué)時(shí)，因成績(jī)不良而被教師、家長(zhǎng)視為＂智力低下＂；德國(guó)大詩(shī)人海涅是校里盡人皆知的＂后進(jìn)生＂，教師常罵他對(duì)詩(shī)＂一竅不通＂；數(shù)學(xué)家巴伯基和文學(xué)家瑪阿特是同班同學(xué)，因?yàn)槌煽?jī)太差常常被雙雙罰站在椅子上任人取笑；輪船發(fā)明家富爾頓上課時(shí)總想其他問(wèn)題，因而常遭教師訓(xùn)斥；哲學(xué)家休謨?cè)诤⑻釙r(shí)期就善于思考問(wèn)題，所以往往顯出一種發(fā)呆的樣子，連母親都認(rèn)為他腦子遲鈍；大科學(xué)家牛頓上小學(xué)時(shí)由于熱衷于制作玩具機(jī)器，結(jié)果影響了學(xué)習(xí)成績(jī)……作為一名心理輔導(dǎo)老師，我很清楚，基礎(chǔ)教育課程改革強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和健全的人格，我們就要為基礎(chǔ)教育課程改革創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，教學(xué)效果也才會(huì)真正提高。只要我們循循善誘，就可以將他們引上健康的人生道路。心理健康教育的途徑、形式很多，由于學(xué)科教學(xué)是學(xué)校教育的主要形式，因此在學(xué)科教學(xué)，特別是課堂教學(xué)中滲透心理教育的方法實(shí)效最好。心理健康教育是面向?qū)W生的每一位教師共同承擔(dān)的責(zé)任與任務(wù)。我為何不在這個(gè)班級(jí)進(jìn)行學(xué)科滲透心理教育呢？把所學(xué)到的、掌握的心理教育原理、知識(shí)、方法等在這樣的學(xué)生身上加以應(yīng)用。

二、學(xué)生學(xué)習(xí)心理的分析

經(jīng)過(guò)中考的競(jìng)爭(zhēng)，每一位進(jìn)入高中階段學(xué)習(xí)的學(xué)生，都渴望在學(xué)習(xí)中有更快的進(jìn)步，成績(jī)有顯著的提高。然而高中課程知識(shí)密度、習(xí)題難度及教學(xué)形式、學(xué)習(xí)方法等與初中階段相比有較大差異，特別在＂四種＂能力的培養(yǎng)和思維方式的訓(xùn)練上要求大大提高，對(duì)此，許多學(xué)生不能適應(yīng)。學(xué)習(xí)，原本是一種具有挑戰(zhàn)性的心理歷程，不僅僅是求取上進(jìn)、獲得知識(shí)的重要途徑，而且應(yīng)包含著許多快樂(lè)的成分。然而在激烈的競(jìng)爭(zhēng)下，對(duì)差班的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的快樂(lè)已消失殆盡，學(xué)習(xí)成績(jī)本來(lái)就不高的變得更加低，從而引起學(xué)生的恐慌和不安，受著來(lái)自家長(zhǎng)的埋怨和不解以及自我壓力的干擾，許多學(xué)生產(chǎn)生自卑心理［由于學(xué)習(xí)中遇到了困難、挫折、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，情緒萎靡不振，悲觀失望；認(rèn)為自己笨，無(wú)論如何努力也不會(huì)獲得好成績(jī)，因而喪失學(xué)習(xí)信心，自慚形穢］、淡漠心理［認(rèn)為＂考好考?jí)亩寄苌洗髮W(xué)，大不了讀自費(fèi)大學(xué)，何必學(xué)得這樣苦＂，對(duì)學(xué)習(xí)表現(xiàn)為無(wú)所謂的情緒，學(xué)習(xí)上采取應(yīng)付、得過(guò)且過(guò)的被動(dòng)態(tài)度］、恐懼心理［這是自卑、淡漠、厭學(xué)的繼續(xù)和發(fā)展，常常表現(xiàn)為考試焦慮癥、考試恐懼癥］、逆反心理［表現(xiàn)為消極對(duì)抗，行為并不越軌，但我行我素，持不配合，不服從態(tài)度，學(xué)習(xí)效果極差］、厭學(xué)心理［認(rèn)為讀書太苦，太難，學(xué)習(xí)枯燥乏味，單調(diào)沉悶，作業(yè)、考試是一種沉重的負(fù)擔(dān)］等消極心理，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果。消極心理狀態(tài)在課堂教學(xué)中、作業(yè)和復(fù)習(xí)中以及考試中等不同學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中均有表現(xiàn)。就說(shuō)在課堂教學(xué)上吧，有自卑心理的學(xué)生，不敢正視教師，怕被提問(wèn)，更不主動(dòng)提出問(wèn)題，怕出洋相，怕被老師、同學(xué)看不起。有淡漠和厭學(xué)心理的學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，上課注意力不集中，不記筆記或只在紙上隨意涂畫，有的甚至看課外書。課堂教學(xué)中的＂雙邊活動(dòng)＂無(wú)法正常開展，教學(xué)效果差。少數(shù)學(xué)生甚至產(chǎn)生了心理障礙，對(duì)自己的智力水平、學(xué)習(xí)能力、未來(lái)的升學(xué)產(chǎn)生懷疑，喪失信心，以至于一蹶不振。當(dāng)我接高一這個(gè)班時(shí)，學(xué)生已處于學(xué)習(xí)中＂高原現(xiàn)象＂的多發(fā)時(shí)期。有不少學(xué)生在這一階段學(xué)習(xí)效率降低，學(xué)習(xí)進(jìn)步速度減慢甚至停滯不前。根據(jù)＂全國(guó)教育管理研究會(huì)課題組＂的抽樣調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)習(xí)困難學(xué)生可分為智力型學(xué)習(xí)困難學(xué)生、動(dòng)力型學(xué)習(xí)困難學(xué)生、學(xué)習(xí)不得法型學(xué)習(xí)困難學(xué)生、外因?qū)е滦蛯W(xué)習(xí)困難學(xué)生，所占比例分別為18.2%、57.5%、10.7%、13.6%。這里既有主觀因素也有客觀因素。因此，進(jìn)行心理教育時(shí)需要分別對(duì)待。

三、必須具備的基本條件

要進(jìn)行學(xué)科滲透心理教育必須具備以下幾個(gè)基本條件：

（一）樹立現(xiàn)代教學(xué)觀念——我是徐州市＂基教改＂通訊員，認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究了2001年6月教育部的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》，并積極參與基教改活動(dòng)；我是江蘇省心理教育委員會(huì)會(huì)員，除了認(rèn)真學(xué)習(xí)2002年8月教育部制定的《中小學(xué)心理健康教育發(fā)表綱要》，近兩年來(lái)我先后聆聽了香港的林孟平教授、南京的班華、楊啟亮、丁和根、彭鋼教授、蘇州的黃辛隱教授、上海市教委的張志剛博士、北京的王希永、孫云曉以及徐州教科所鄭飛所長(zhǎng)等著名心理教育專家的講座，自學(xué)了《心理教育概論》、《心理素質(zhì)教育全書》、《中小學(xué)心理教育》等幾十本現(xiàn)代心理健康教育書籍，認(rèn)真閱讀了《中小學(xué)心理健康教育》、《校園心理》等雜志，對(duì)主體學(xué)生觀、發(fā)展性的教學(xué)目標(biāo)觀等比較熟悉，初步樹立起現(xiàn)代教學(xué)觀念。

（二）建立新型的師生關(guān)系——前蘇聯(lián)教育家提出＂教育改革首先應(yīng)著眼于改革師生的關(guān)系。＂杰克·坎費(fèi)爾德倡議，每一位教師都應(yīng)對(duì)教室氛圍的建設(shè)有所追求，要著意于＂創(chuàng)造一個(gè)富有支持力的教室氛圍。＂［《中小學(xué)心理健康教育》2003年第一期P24］美國(guó)＂現(xiàn)實(shí)療法＂創(chuàng)始人格拉瑟（W.Classer）在《沒(méi)有失敗的學(xué)校》一書中提出：學(xué)生在學(xué)校里的失敗，將影響其一生的成敗。師生關(guān)系對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)時(shí)的心境、參與教學(xué)活動(dòng)的愿望、對(duì)學(xué)生性格發(fā)展、自我概念形成都有很大影響。良好的師生關(guān)系，是促使學(xué)生良好發(fā)展的前提。學(xué)校教育的任務(wù)是最大程度地挖掘?qū)W生各方面的潛能，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。開發(fā)學(xué)生的潛能不是要灌滿一桶水，而是要點(diǎn)燃一把火炬。因此說(shuō)，師生關(guān)系是學(xué)生成長(zhǎng)的環(huán)境和氛圍。

作為一名教師，我首先樹立＂我能教育好學(xué)生＂和＂學(xué)生是能學(xué)好＂的堅(jiān)定信念，對(duì)自己和學(xué)生都充滿信心。每個(gè)學(xué)生的言語(yǔ)、空間圖形、運(yùn)動(dòng)等學(xué)習(xí)能力各不相同，發(fā)展不平衡，可能在某—方面落后于實(shí)際年齡的發(fā)展。但都有自己的優(yōu)勢(shì)和閃光點(diǎn)。心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態(tài)度來(lái)認(rèn)識(shí)和看待學(xué)生和學(xué)生的行為，心理健康教育真正體現(xiàn)出了對(duì)學(xué)生的尊重、一種對(duì)＂人＂的尊重，這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關(guān)系的前提，也是我們每一位教師在教育實(shí)踐中面臨的重要課題。我要不斷改進(jìn)教法，從人性化的角度去理解和教育學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

（三）掌握必備的心理教育技能——作為一名心理輔導(dǎo)老師，不僅需要豐富的文化知識(shí)、健康的人格心理，更需要掌握心理教育學(xué)原理，熱愛心理健康教育，具有心理健康教育的能力，還需要掌握必備的心理教育技能。我曾經(jīng)擔(dān)任過(guò)學(xué)校團(tuán)委書記，當(dāng)過(guò)多年班主任，掌握一些了解學(xué)生內(nèi)心世界的方法；掌握一些組織教學(xué)、管理教學(xué)、應(yīng)變能力等方面的技能。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)我已取得了市級(jí)心理輔導(dǎo)培訓(xùn)合格證，并且是江蘇省心理教育委員會(huì)的會(huì)員；加之，我所帶這個(gè)班的任課教師多數(shù)是年輕人，心理學(xué)方面的知識(shí)比較豐富，有一股工作熱情，關(guān)心學(xué)生的心理健康，學(xué)科滲透心理教育的條件基本具備。

四、學(xué)科滲透心理教育的方法

學(xué)校心理教育是學(xué)校促進(jìn)學(xué)生心理健康和人格健全發(fā)展的教育活動(dòng)。心理教育既不能學(xué)科化、醫(yī)學(xué)化或關(guān)注各種心理測(cè)驗(yàn)的片面化，也不能搞成形同虛設(shè)的形式化，心理教育要面向全體學(xué)生，要全體教師的參與，不能孤立化。有效的心理教育應(yīng)該結(jié)合學(xué)科教學(xué)進(jìn)行，這就要求我們必須找準(zhǔn)學(xué)科個(gè)性任務(wù)與學(xué)生需養(yǎng)成的心理品質(zhì)間的結(jié)合點(diǎn)，使心理教育技術(shù)與教學(xué)技術(shù)互補(bǔ)。英語(yǔ)教學(xué)理應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地分擔(dān)心理教育這一重任，在培養(yǎng)英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的同時(shí)進(jìn)行有效滲透心理教育，以充分開發(fā)心理潛能，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高和個(gè)性的發(fā)展，為塑造適應(yīng)新時(shí)代的新人作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。英語(yǔ)課堂教學(xué)心理教育的滲透則是指教師在英語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，自覺地、有意識(shí)地運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù)，幫助學(xué)生提高心理素質(zhì)，促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)認(rèn)知、情感與行為技能發(fā)展的活動(dòng)。由于英語(yǔ)教學(xué)是兩種語(yǔ)言的交流，也是兩種文化的交流，是中外知識(shí)的結(jié)合，滲透心理教育猶有得天獨(dú)厚的條件。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中如何有效地滲透心理教育呢？

（一）整合教學(xué)目標(biāo)，在知識(shí)因素中挖掘

教學(xué)目標(biāo)體系決定著受教育者身心發(fā)展的質(zhì)量規(guī)格和水平。傳統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)多偏重知識(shí)的授受，影響了學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。如今，素質(zhì)教育已啟示并要求我們對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行整合。教學(xué)目標(biāo)是一個(gè)多元的體系，涵蓋認(rèn)知、智能、情意三個(gè)領(lǐng)域，這為心理教育的學(xué)科滲透提供了良好的背景。教師在備課時(shí)不僅要備知識(shí)、備普通的教學(xué)環(huán)節(jié)，更要圍繞學(xué)生來(lái)備、圍繞新的多元化的課堂教學(xué)效益來(lái)備。如，教學(xué)設(shè)計(jì)中不能只是考慮教師應(yīng)該怎么做，把學(xué)生看作是配角或被動(dòng)的，而要以學(xué)生會(huì)有什么樣的問(wèn)題、學(xué)生會(huì)有什么樣的反應(yīng)、學(xué)生需要怎么做（如多感官的參與）才能掌握為中心來(lái)設(shè)計(jì)，同時(shí)兼顧學(xué)生現(xiàn)有水平和學(xué)習(xí)能力的差異，以及挖掘各種能力培養(yǎng)和思想素質(zhì)教育的結(jié)合點(diǎn)、切入點(diǎn)等，培養(yǎng)學(xué)生的自我意識(shí)、學(xué)習(xí)心理、人際交往、職業(yè)輔導(dǎo)等方面的心理輔導(dǎo)活動(dòng)。把好這一關(guān)，就等于為＂以課堂教學(xué)實(shí)現(xiàn)心理健康教育＂打下了可行的基礎(chǔ)。由于我對(duì)初中教材的要求、重難點(diǎn)比較熟悉、對(duì)初中學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題比較了解，我在備課時(shí)就考慮學(xué)生在初中時(shí)可能哪些問(wèn)題沒(méi)有掌握好，那些知識(shí)還比較模糊，在復(fù)習(xí)舊課、引入新課時(shí)設(shè)計(jì)一些問(wèn)題或題目；學(xué)生對(duì)哪些詞匯或句子的讀音把握不太大，在教學(xué)是及時(shí)予以提示。英語(yǔ)學(xué)科有其獨(dú)特的教學(xué)內(nèi)容，這些教學(xué)內(nèi)容涉及的是我們?nèi)祟惿畹姆椒矫婷妗＞驼f(shuō)現(xiàn)在高二的英語(yǔ)教材吧，體態(tài)語(yǔ)、報(bào)紙、拯救地球、在商店、急救、瀕危動(dòng)物、請(qǐng)勿吸煙、颶風(fēng)、衛(wèi)星、海洋中的生物、殘疾、音樂(lè)、移動(dòng)式電話等等，這些內(nèi)容的總和就是我們的生活。心理健康教育其實(shí)是蘊(yùn)涵在生活中的教育，它與生活的方方面面緊密相關(guān)。正因如此，結(jié)合不同的學(xué)科特點(diǎn)開展心理健康教育，對(duì)心理健康教育的深入和全面大有裨益。所以，我和各學(xué)科的教師一起，帶著新的思路和眼光重新認(rèn)真研讀教材、教案，從中挖掘并開發(fā)有價(jià)值的心理健康教育的內(nèi)容。比如，教學(xué)高二英語(yǔ)上冊(cè)第五單元《CharlieChaplin》時(shí)，除了明確認(rèn)知、智能目標(biāo)外，從滲透心理教育的角度著手，引導(dǎo)學(xué)生感受卓別林雖然出身于一個(gè)不幸的家庭，但不斷進(jìn)取，最終找到適合自己的藝術(shù)道路，加速學(xué)生情感的升華，獲得求知的動(dòng)力，受到完美人格的熏陶。

（二）創(chuàng)設(shè)參與情境，在探索情境中滲透　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，認(rèn)為＂情境＂、＂協(xié)作＂、＂會(huì)話＂和＂意義建構(gòu)＂是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性。教學(xué)活動(dòng)是師生的雙邊活動(dòng)，任何知識(shí)、技能乃至情意因素，只有經(jīng)過(guò)主體內(nèi)化才能養(yǎng)成，這就需要學(xué)生的積極參與。杜威說(shuō)過(guò)，興趣是學(xué)生成長(zhǎng)中才能的信號(hào)與象征，顯示著最初的能力。因而，創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)興趣，無(wú)疑是吸引學(xué)生主動(dòng)參與的有效策略。教學(xué)高二第三單元《Bodylanguage》時(shí)，除了讓學(xué)生明了＂人際交往除了書面語(yǔ)言、口頭語(yǔ)言之外，還有身勢(shì)語(yǔ)言＂，我還讓學(xué)生明了人際交往中需注意根據(jù)不同的交往對(duì)象、不同的場(chǎng)合運(yùn)用不同的交往方式、交往語(yǔ)言。課末，我還設(shè)計(jì)了一個(gè)讓學(xué)生表演不同國(guó)家、不同的身份的人運(yùn)用不同的身勢(shì)語(yǔ)，讓學(xué)生在想象、表演中受到了教育。

課堂是學(xué)生生活的主要空間，學(xué)生在課堂上投入的時(shí)間也是一天之中最多的，因此，積極的課堂心理氛圍將對(duì)學(xué)生心理的健康成長(zhǎng)起著舉足輕重的作用。心理氛圍的性質(zhì)主要決定于人際關(guān)系的質(zhì)量。影響課堂心理氛圍的不僅僅是師生關(guān)系，同伴關(guān)系也是一個(gè)重要的影響因素。教師是否善于建立同學(xué)間相互支持、相互合作、共同進(jìn)步的氛圍很重要。在合作的基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)一種建設(shè)性的競(jìng)爭(zhēng)壓力,為學(xué)生營(yíng)造一種安全向上、相互支持的同伴環(huán)境，才是促進(jìn)學(xué)生共同發(fā)展的根本。創(chuàng)設(shè)友善、融洽的環(huán)境氣氛，喚起學(xué)生積極向上的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。一方面鼓勵(lì)師生間相互探討，另一方面又增進(jìn)了與問(wèn)題行為學(xué)生的友誼，改善了關(guān)系，為最終協(xié)調(diào)學(xué)生社會(huì)化和個(gè)性化的發(fā)展構(gòu)建了健康的心境。

（三）進(jìn)行行為實(shí)踐，在活動(dòng)過(guò)程中優(yōu)化

課堂學(xué)習(xí)不僅使學(xué)生獲得知識(shí)，還能使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為方式。美國(guó)哈佛大學(xué)前校長(zhǎng)的伊勒阿特（ELIOT）的名言＂成功的習(xí)慣其本身就是成功的大原動(dòng)力＂對(duì)成功習(xí)慣對(duì)于人生的重要性給予了充分肯定；杜威的＂做中學(xué)，學(xué)中做＂；中國(guó)現(xiàn)代著名教育家、作家葉圣陶在《＂習(xí)慣成自然＂》一文中認(rèn)為：教育的目的就是培養(yǎng)習(xí)慣，增強(qiáng)能力。中國(guó)現(xiàn)代著名教育家、兒童心理學(xué)家和兒童教育專家陳鶴琴認(rèn)為：持之以恒、循序漸進(jìn)是養(yǎng)成習(xí)慣的必要步驟；我國(guó)現(xiàn)代著名教育家和學(xué)者楚圖南在《怎樣養(yǎng)成成功的習(xí)慣》一書中飽含激情地寫道：＂可知成功的習(xí)慣，對(duì)于人生的重要不惟可以堅(jiān)定信心，亦且使人凡事抱一個(gè)必成的決心，總之成功的習(xí)慣，實(shí)是一切成功之母。＂陶行知的＂教與做合一＂都十分重視學(xué)生對(duì)知識(shí)、道理德行為實(shí)踐。知、情、意、行是一個(gè)整體的不同側(cè)面，其中，行為實(shí)踐有著不可替代的作用，它有助于學(xué)生在親身實(shí)踐的體驗(yàn)中強(qiáng)化對(duì)事物的認(rèn)識(shí)，深化對(duì)事理的理解。比如，結(jié)合課文教學(xué)內(nèi)容帶領(lǐng)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，都會(huì)給學(xué)生以震撼，產(chǎn)生積極向上的情感體驗(yàn)，激起為中華騰飛讀書的志向。心理健康教育需要在活動(dòng)中才能真正完成和實(shí)現(xiàn)。因此，課堂上每一個(gè)巧妙的設(shè)計(jì)，每一滴言傳身教，都離不開實(shí)踐應(yīng)用加以真正的鞏固和實(shí)現(xiàn)。例如：在《Disability殘疾》一單元的教學(xué)中，巧妙設(shè)計(jì)了使學(xué)生懂得熱愛生命、關(guān)心他人、自強(qiáng)不息的心理健康教育的內(nèi)容，在課堂教學(xué)中教師娓娓道來(lái)、引人入勝，而且通過(guò)學(xué)生講、學(xué)生想、學(xué)生看和學(xué)生聽，并輔以自身的愛心和激情喚起了學(xué)生的美好感情，當(dāng)然了，如果缺少課下實(shí)踐的機(jī)會(huì)，再好的教學(xué)效果往往也只會(huì)曇花一現(xiàn)。只有將這種美好的感情加以引導(dǎo)、在生活中付諸于實(shí)現(xiàn)，才會(huì)使之在學(xué)生心中生根發(fā)芽，獲得永遠(yuǎn)的生命力。因此，學(xué)科滲透心理教育需要全體教師的參與，需要全方位的合作。

（四）巧妙活動(dòng)設(shè)計(jì)，在組織教學(xué)中生發(fā)

課堂教學(xué)是學(xué)生一天的主要活動(dòng)，課堂也是學(xué)生一天最重要的活動(dòng)場(chǎng)所，學(xué)生在課堂上投入的時(shí)間和精力也最多。所以，在課堂教學(xué)過(guò)程中滲透心理健康教育，是學(xué)校心理健康教育最有效、最有意義和價(jià)值的開展途徑和方式。在日常教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生學(xué)習(xí)課程的多樣化，也為心理健康教育的開展提供了更具選擇性、更具全面性的途徑和方式。結(jié)合英語(yǔ)學(xué)科獨(dú)特的授課方式，如果巧妙地輔之以適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃挠?xùn)練，則會(huì)使心理健康教育在＂潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲＂中悄然實(shí)施。如，在口頭練習(xí)活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，學(xué)會(huì)人際間的相互支持與鼓勵(lì)?？傊?，只要教師善于創(chuàng)新、善于發(fā)現(xiàn)、善于結(jié)合與巧用，就會(huì)在自己教學(xué)活動(dòng)的組織中同時(shí)進(jìn)行心理健康教育。上課中最能體現(xiàn)心理健康教育內(nèi)容與思想的莫過(guò)于課堂師生交往。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，1/3以上的學(xué)生因?yàn)槌踔袝r(shí)不喜歡英語(yǔ)教師而放棄對(duì)這門功課的努力。而且，由此學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣下降，在課堂中的消極體驗(yàn)增多，即學(xué)生學(xué)習(xí)生活的質(zhì)量下降。其實(shí)，學(xué)生很多的心理健康問(wèn)題都是在一種質(zhì)量低下的學(xué)習(xí)生活之中產(chǎn)生的。如有的學(xué)生在與教師的交往中，幾乎沒(méi)有得到過(guò)教師的表?yè)P(yáng)與稱贊，常常遭到冷落、忽略、諷刺、挖苦，甚至唾棄。最根本的原因就是在學(xué)校沒(méi)有找到歸屬感。對(duì)于學(xué)生來(lái)講，課堂是他們生活的主要空間，也是他們心靈得以成長(zhǎng)的主要空間，在這其中，教師選擇用自己的心去學(xué)生的心、進(jìn)行生命間的交流，還是選擇永遠(yuǎn)的執(zhí)法官、以冰冷的外殼去碰撞學(xué)生柔嫩的心靈，都將對(duì)學(xué)生的健康發(fā)展帶來(lái)不可低估的影響。因此，課堂上教師對(duì)待學(xué)生的每一言、每一行都很重要，都包含有心理健康教育的意義和價(jià)值。教師應(yīng)有意識(shí)地提醒自己在與學(xué)生的課堂交往中，多激勵(lì)、多表?yè)P(yáng)，少批評(píng)、少否定，正確運(yùn)用贊美語(yǔ)言，激勵(lì)學(xué)生積極向上。要贊美學(xué)生，就要贊美得具體，不能成為空洞說(shuō)教的代名詞。這就需要教師通過(guò)直接觀察、間接了解、仔細(xì)分析，尋找學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，特別是差生身上的閃光點(diǎn)。讓學(xué)生感到擁有火熱童心的老師，臉上總是帶著公正、希望、溫和，健康友好的言語(yǔ)中總是傳給學(xué)生圣潔的思想。要讓＂相信你能行＂、＂你一定會(huì)成功＂、＂你真行＂、＂你真聰明＂等鼓舞人心、激勵(lì)學(xué)生上進(jìn)的話語(yǔ)，成為學(xué)生不斷前進(jìn)的催化劑、表達(dá)教師熱愛、關(guān)心和鼓勵(lì)學(xué)生的真情的箴言。注意教育機(jī)會(huì)的平等和公平，注意個(gè)別差異和因材施教等等重要的教育原則，其實(shí)都隱含著心理健康教育的內(nèi)涵。

（五）創(chuàng)新教育手法，活化課堂教學(xué)

現(xiàn)如今，信息技術(shù)已成為現(xiàn)代教師的助手。在外語(yǔ)教學(xué)中，基于語(yǔ)言教學(xué)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，將形象逼真、生動(dòng)新穎的信息技術(shù)活化到創(chuàng)新教育中，為學(xué)習(xí)者提供多樣化的外部刺激，創(chuàng)設(shè)多樣化的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以使學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)形象、親切。教師可以利用語(yǔ)言的調(diào)節(jié)和支配，結(jié)合形象的圖形、圖像、美妙動(dòng)聽的音樂(lè)、生動(dòng)的場(chǎng)景，使師生得到全方位地交流，極大地豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。從而使傳統(tǒng)直觀手段與語(yǔ)言的結(jié)合上升到師生共處、洽談、寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中，這種環(huán)境能使青少年精神充沛、思維活躍地參與學(xué)習(xí)，熱烈的學(xué)習(xí)情緒，能使青少年感官和記憶中的相關(guān)信息有效地結(jié)合起來(lái)，產(chǎn)生豐富的想象，使人的潛能得到充分的發(fā)揮。使學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得更加透徹，更加形象，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新激情。如在講一堂英語(yǔ)語(yǔ)法課時(shí)，使用現(xiàn)代化信息手段，把抽象、呆板的語(yǔ)法活現(xiàn)在學(xué)生視野中，配上美術(shù)圖片、音樂(lè)、場(chǎng)景、勢(shì)必導(dǎo)引學(xué)生激悅的情緒往前走，走向思維的最活躍區(qū)，激活興奮點(diǎn)。非語(yǔ)言思維的活躍，產(chǎn)生的效果自不怠言。改變傳統(tǒng)的片面強(qiáng)調(diào)繁瑣練習(xí)、盲目抄寫、過(guò)多背誦的＂填鴨式＂灌輸教學(xué)方法，通過(guò)發(fā)現(xiàn)式教學(xué)法、討論式教學(xué)法、嘗試教學(xué)法、疑問(wèn)式教學(xué)法以及暗示教學(xué)法等啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、自覺性，激發(fā)積極的思維，培養(yǎng)分析問(wèn)題和問(wèn)題的能力，從而有所發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。

課堂上，根據(jù)課堂的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整自己的講課內(nèi)容，以＂活＂應(yīng)萬(wàn)變。以＂活＂為原則，還體現(xiàn)在教師在授課時(shí)不應(yīng)該注重知識(shí)的傳授，而應(yīng)側(cè)重于激活學(xué)生的思維，讓課堂上充滿學(xué)生思維的火花，讓課堂成為學(xué)生思維演練的主陣地。呂叔湘在旅順召開的全國(guó)中語(yǔ)會(huì)第五次年會(huì)上說(shuō)：＂一個(gè)具有自己教學(xué)風(fēng)格的教師，他是會(huì)隨機(jī)應(yīng)變的，他的教室里總是生機(jī)勃勃……成功教師之所以成功，就在于他把課講活了。＂

德國(guó)戈特福里德·海納特提出：＂教師凡欲促進(jìn)他的學(xué)生的創(chuàng)新能力，就必須在他們班上倡導(dǎo)一種合作、社會(huì)一體的作風(fēng)，這也有利于集體創(chuàng)新力的發(fā)揮。＂斯坦福大學(xué)校長(zhǎng)卡斯怕爾教授在談到斯坦福和硅谷的成功時(shí)，認(rèn)為寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一個(gè)重要原因。教學(xué)意味著更多的控制與支配，而學(xué)習(xí)則意味著更多的主動(dòng)與自由。因此，在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論發(fā)表下針對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境（即：學(xué)習(xí)者可以在其中進(jìn)行自由探索和自主學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，是一個(gè)支持和促進(jìn)學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。）進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。教師在課堂教學(xué)中應(yīng)主要起組織引導(dǎo)、控制以及解答作用，要改變＂一言堂＂、＂滿堂灌＂＂滿堂問(wèn)＂等弊病，形成以學(xué)生為中心的生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)局面，這樣容易激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新激情。托蘭斯曾提出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力對(duì)教師的幾項(xiàng)要求，即尊重與眾不同的疑問(wèn)，尊重與眾不同的觀念，給學(xué)生以不計(jì)其數(shù)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等民主性建議。

（六）注重表率作用，用人格影響人格

具有美好形象的教師，必須具有崇高的敬業(yè)精神、無(wú)私的奉獻(xiàn)精神和熱愛學(xué)生情感。在知識(shí)水平上，具有精深的專業(yè)知識(shí)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)；在教學(xué)過(guò)程中，具有生動(dòng)有趣的語(yǔ)言，清晰、漂亮的板書，真摯、親切的教態(tài)，整潔、得體的服飾，使學(xué)生時(shí)時(shí)得到美的感受。教師要成為具有健康情感的楷模。因?yàn)榻逃械囊磺薪逃顒?dòng)都以教育者的人格為基礎(chǔ)的，教師的人格影響著學(xué)生的情感與個(gè)性品質(zhì)的發(fā)展。這個(gè)＂情＂字，至情化為甘霖，感染和教育學(xué)生，就是教育者的德性和人格，利用人格的張力感染和教育學(xué)生，使他們心悅誠(chéng)服地進(jìn)行自我重塑，實(shí)現(xiàn)自我教育和自主發(fā)展。中學(xué)階段的學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)，善于摹仿，因此在學(xué)生健康情感培養(yǎng)過(guò)程中，為了起好表率作用，確立美好的自我形象，用完善的人格去感染學(xué)生。今年我已經(jīng)48歲了。受鐘道隆教授45歲開始學(xué)英語(yǔ)、一年后能當(dāng)翻譯的影響，去年我報(bào)名參加了教師本科自學(xué)考試，現(xiàn)在已通過(guò)了7門專業(yè)課的考試。學(xué)生們看到我這位曾是他們父母親的老師還這樣不斷地學(xué)習(xí)，也有所感動(dòng)。

五、課堂教學(xué)滲透心理教育的內(nèi)容

（一）鍛煉堅(jiān)定的意志，陶冶積極情感

良好的意志品質(zhì)對(duì)保證完成學(xué)習(xí)任務(wù)何各種工作任務(wù)有重要意義。應(yīng)通過(guò)教育和各種實(shí)踐活動(dòng)的鍛煉，培養(yǎng)自覺性、果斷性、獨(dú)立性、恒心、自制力等良好的意志品質(zhì)。因此，我們應(yīng)當(dāng)充分挖掘教材中人物正確對(duì)待耐折的優(yōu)良品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的耐挫能力。例如，在高一英語(yǔ)第82課《HowMarxLearnedForeignLanguages》中介紹了卡爾馬克思如何克服重重困難、刻苦學(xué)習(xí)外語(yǔ)，高二課本第13單元《AlbertEinstein》講述愛因斯坦不甘落后發(fā)憤讀書、不顧嘲笑刻苦鉆研精神的故事，以及第20單元《Disability殘疾》,這是引導(dǎo)學(xué)生感受人物堅(jiān)定意志，獲取潛在力量的好教材。

情感是構(gòu)成人格穩(wěn)定而獨(dú)特的心理因素。青少年學(xué)生的情感正處于急劇變化時(shí)期，其情緒狀態(tài)帶有很大的情境性。教師要充分利用教材賦予的人物的積極情感因素，引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)、共鳴，在潛移默化中受到感染。像第24單元《ThePianist鋼琴家》中的愛心、第18單元《We’velostourdad!我們丟了爸爸》中的親情，《Attheshop在服裝店》以及《HowMarxLearnedForeignLanguages》中的友情、第19單元《MartinLutherKing,Jr.馬丁·路德·金》中的愛國(guó)情，都是極好的范例。

（二）培養(yǎng)活躍思維，提高自我修養(yǎng)

學(xué)習(xí)過(guò)程是復(fù)雜的心理活動(dòng)過(guò)程，思維是學(xué)習(xí)心理活動(dòng)的重要組成部分。疑問(wèn)是思維的火花，求解是創(chuàng)造的萌芽。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們改變課程過(guò)于注重知識(shí)傳授的傾向，強(qiáng)調(diào)形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，使獲得基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的過(guò)程同時(shí)成為學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和形成正確價(jià)值觀的過(guò)程；改變課程實(shí)施過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力以及交流與合作的能力。教師要給學(xué)生＂松綁＂，把課堂學(xué)習(xí)的時(shí)間還給學(xué)生，讓他們自己去讀、自己想、自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、自己解決問(wèn)題。采用＂學(xué)生問(wèn)難——集體釋疑——教師點(diǎn)撥＂的方法效果好。英語(yǔ)教學(xué)中，一方面要憑借教材中具體人物的思維實(shí)例啟迪學(xué)生，比如《Earth,airandwater地球、空氣和水》中的辯證思維，《Noisesinthenight夜晚的響聲》中的求異思維，《FormingPioneer》中賈思勰的；另一方面，還應(yīng)該發(fā)表學(xué)生抓住課文語(yǔ)言深悟文字所蘊(yùn)內(nèi)涵，在具體的智力活動(dòng)中漸漸養(yǎng)成良好的思維品質(zhì)。如在教授《TheNecklace》一課時(shí)，英語(yǔ)課堂教學(xué)中的心理滲透不僅是教育者對(duì)受教育者教育的過(guò)程，也是受教育者自我教育的過(guò)程。良好心理素質(zhì)的形成，有賴于相應(yīng)心理知識(shí)的掌握，更需具備一定的自我心理修養(yǎng)能力。這樣，個(gè)體才能不斷調(diào)整自己的心態(tài)，保證心理健康，發(fā)揮心理潛能。因而，英語(yǔ)教學(xué)中，還應(yīng)注意結(jié)合教材與教學(xué)，提高學(xué)生自我心理修養(yǎng)的能力。比如調(diào)控情緒、自塑性格、主動(dòng)磨練意志等等。在教《Tellhimwhatyouthinkofhim!把你對(duì)他的意見告訴他》時(shí)，先發(fā)表學(xué)生找出主人公的情緒變化：惱火激動(dòng)擔(dān)心高興，繼而討論主人公情緒變化的原因。學(xué)生在接受英語(yǔ)語(yǔ)言訓(xùn)練的同時(shí)，懂得了要正確認(rèn)識(shí)自己與他人，誠(chéng)信與在現(xiàn)代社會(huì)的作用，從而實(shí)現(xiàn)了提高學(xué)生自我心理修養(yǎng)能力的目的。

新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)與學(xué)生積極互動(dòng)、共同發(fā)展，要處理好傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力的關(guān)系，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生在教師發(fā)表下主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)。教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，創(chuàng)設(shè)能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的教育環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力，使每個(gè)學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。

（三）建立和諧關(guān)系，消除逆反心理

新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們，教學(xué)要＂與生命對(duì)話＂，＂師生進(jìn)行精神交流＂。我們要蹲下去看世界，站在學(xué)生的角度去看問(wèn)題、去思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。

感情是唯一永遠(yuǎn)有說(shuō)服力的演說(shuō)家。教學(xué)課堂上，師生之間不僅僅是你講我聽、你教我學(xué)，而是充滿著情感交流。教師要充分地了解學(xué)生，理解學(xué)生，建立一種相互信任，相互協(xié)作的關(guān)系，創(chuàng)造一種既嚴(yán)肅認(rèn)真又和諧愉悅的教學(xué)氣氛，就要試著從學(xué)生的角度出發(fā)，去思索，去判斷，去聽，去看，試著從他們的興趣去理解判斷。另一方面，教師須以自身嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神、精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在學(xué)生面前樹立既高大可敬又平易近人的形象，贏得學(xué)生的敬佩和信任。

生活的道路不可能一帆風(fēng)順，學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)有成功和歡樂(lè)，也會(huì)有失敗和痛苦。作為英語(yǔ)教師，應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地結(jié)合日常學(xué)?；顒?dòng)，使學(xué)生體驗(yàn)快樂(lè)感、成功感、自豪感、挫折感、悲傷感、羞恥感、痛苦感，豐富學(xué)生的各種情感經(jīng)驗(yàn)。在運(yùn)動(dòng)會(huì)、藝術(shù)節(jié)等學(xué)校大型活動(dòng)中取得成績(jī)的時(shí)候及時(shí)在英語(yǔ)課堂上向他們表示祝賀，讓他們感受進(jìn)步的快樂(lè)，成功的自豪；當(dāng)他們遇到學(xué)習(xí)中、在競(jìng)賽中失利的時(shí)候，帶給他們安慰，讓他們?cè)谄穱L失敗的痛苦、挫折的悲傷的同時(shí)感到師生的溫情。善于引導(dǎo)，消除他們的對(duì)抗、抵觸情緒，鼓勵(lì)他們獨(dú)立思考、活躍思維、發(fā)揮創(chuàng)造性。

為了和學(xué)生擁有更多的共同話題，時(shí)常和他們一起從事一些文體活動(dòng)，甚至用心去收集他們熟悉的明星資料，以縮短師生之間的距離。與他們談話的地方盡量遠(yuǎn)離教室和辦公室，好給他們更多的訴說(shuō)心聲的機(jī)會(huì)。

在新的課堂教學(xué)效益觀中，一堂好課的標(biāo)準(zhǔn)不只是教師教得有多么精彩、學(xué)生學(xué)到了多少知識(shí)，而是從多元化的角度、從全面素質(zhì)培養(yǎng)的角度來(lái)評(píng)判。也就是說(shuō)，一堂好課，除了其知識(shí)傳授與被掌握的數(shù)量、程度以外，還包括師生在這堂課中積極情緒體驗(yàn)的狀況如何，包括學(xué)生由此獲得的在生活中的啟示以及進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、技能的興趣，還包括學(xué)生在這堂課中無(wú)論是良好體態(tài)、姿勢(shì)等保證身體健康發(fā)展的習(xí)慣培養(yǎng)與糾正，還是其表達(dá)能力、交往能力、動(dòng)手能力、參與積極性、思想教育等各方面是否都有所體現(xiàn)。這種新課堂教學(xué)效益觀的要求，無(wú)疑已深刻地滲透了心理健康教育的思想與要求，而且符合未來(lái)社會(huì)發(fā)展對(duì)教育提出的新要求，才是真正的素質(zhì)教育思想的體現(xiàn)。

重新認(rèn)識(shí)新時(shí)代要求下的自己以及自己與＂教師＂角色的關(guān)系，重新認(rèn)識(shí)新時(shí)代要求下的學(xué)生，包括新時(shí)代下學(xué)生的特點(diǎn)、學(xué)生發(fā)展的規(guī)律和要求等，建立新型的師生交往觀。在新的師生交往觀中，打破長(zhǎng)期固存的＂師道尊嚴(yán)＂的傳統(tǒng)思想，建立真正的平等、民主、尊重和信任的新型師生關(guān)系，樹立親和基礎(chǔ)上的、具有人性化特征的教師新權(quán)威。這種新型師生關(guān)系的建立，也是心理健康教育的一個(gè)過(guò)程，同時(shí)還是心理健康教育能得以繼續(xù)深入的保證。

高中學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的消極心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響了他們正常的學(xué)習(xí)、考試，也不能使教學(xué)效果得到準(zhǔn)確的反饋。因此教師應(yīng)幫助學(xué)生了解高中階段學(xué)習(xí)特點(diǎn)，掌握高中學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，不斷矯正消極心理，發(fā)揮學(xué)習(xí)潛能，取得良好的學(xué)習(xí)效果。

只不過(guò)自卑感強(qiáng)的人往往容易忽視自身的優(yōu)點(diǎn)，夸大自身的弱點(diǎn)，不能容忍自己的缺點(diǎn)，對(duì)自己否定過(guò)多，看不到自身的價(jià)值。因此引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，學(xué)會(huì)客觀的評(píng)價(jià)自己，悅納自我，是幫助他們擺脫自卑心理的第一步。所以，作為教師，要不斷的發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，帶著欣賞的目光經(jīng)常贊美表?yè)P(yáng)學(xué)生，肯定他們，讓每個(gè)學(xué)生都充滿自信。只有這樣，才能讓學(xué)生把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種享受、一種樂(lè)趣，才能讓他們真正地愛學(xué)習(xí)，才能激發(fā)學(xué)生的潛能，促進(jìn)他們不斷提高和發(fā)展。從教25年來(lái)，我與學(xué)生的關(guān)系是合作的、和諧的，因?yàn)槲覍?duì)學(xué)生是傾注著一片熱心；課堂教學(xué)中我與學(xué)生是互動(dòng)的關(guān)系。坦誠(chéng)相待，架起心靈之橋作為一名教師，如果能夠以一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待學(xué)生，真誠(chéng)地承認(rèn)自己的缺點(diǎn)和不足，這不但不會(huì)損害自己的形象，降低自己的威信，反而能夠體現(xiàn)教師的豁達(dá)大度，就能建立融洽的師生關(guān)系。寬以待人孔子的＂寬柔以教＂。寬容是一種理解，一種尊重，一種胸懷。懲罰是教育，寬容也是教育，卻比懲罰更有影響力。把寬容融入教育中，使善和嚴(yán)、柔和剛達(dá)到和諧，既教育了學(xué)生，又贏得了學(xué)生。一首小詩(shī)《學(xué)會(huì)寬容》說(shuō)得好：大地寬容了種子，擁有了收獲；大海寬容了江河，擁有了浩瀚；天空寬容了云霞，擁有了神采；人生寬容了遺憾，擁有了未來(lái)！心理學(xué)家威廉姆斯認(rèn)為：＂人性最深刻的原則，就是懇求別人對(duì)自己的關(guān)懷。＂用期望的目光注視著他，傳授一些控制憤怒的方法。

為了防止直感效應(yīng)偏差、為了防止他感效應(yīng)偏差，堅(jiān)持＂耳聽為虛，眼見為實(shí)＂的信念；為了防止直感效應(yīng)、暈輪效應(yīng)、近因效應(yīng)以及泛化效應(yīng)等偏差，堅(jiān)持注意全面觀察學(xué)生，冷靜思考分析，正確評(píng)價(jià)學(xué)生。

（四）培養(yǎng)學(xué)習(xí)樂(lè)趣，矯正厭學(xué)心理

＂教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)＂就要教會(huì)學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)。孔子曰：＂知之者不如好知者，好知者不如樂(lè)知者。＂一個(gè)以學(xué)習(xí)為快樂(lè)的學(xué)生，無(wú)論學(xué)習(xí)條件多么艱苦，學(xué)習(xí)內(nèi)容多么艱深，他都會(huì)孜孜以求之；一個(gè)以學(xué)習(xí)為負(fù)擔(dān)的學(xué)生，不管學(xué)習(xí)條件有多么優(yōu)越，學(xué)習(xí)內(nèi)容有多么簡(jiǎn)單，他都很難形成良好的學(xué)習(xí)心態(tài)。教師的教學(xué)藝術(shù)實(shí)際上是學(xué)生學(xué)的藝術(shù)，是學(xué)生問(wèn)的藝術(shù)，而不是教師表演和越俎代庖的藝術(shù)。因此，在課堂教學(xué)中有意識(shí)地采取一些措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，逐步培養(yǎng)成樂(lè)趣：運(yùn)用掛圖、模型、圖表、標(biāo)本、錄像以及現(xiàn)代媒體等提高直觀效果。尤其是借助多媒體教學(xué)，介紹一些外國(guó)風(fēng)土人情、趣聞?shì)W事以及各種相關(guān)知識(shí)，常會(huì)給學(xué)生帶來(lái)神奇的新鮮感和愉悅的心理體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生提高學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣；課堂教學(xué)中舉例、進(jìn)行口筆頭練習(xí)時(shí)，盡量結(jié)合日常生活、自然現(xiàn)象、社會(huì)熱點(diǎn)等，變抽象為具象，變枯燥為生動(dòng)；設(shè)置一些＂懸念＂和疑問(wèn)，引起學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇；與學(xué)生爭(zhēng)辯、討論，通過(guò)增加學(xué)生的認(rèn)知沖突引起學(xué)生對(duì)知識(shí)的關(guān)注；為了防止＂靜不足，鬧有余，冷熱不調(diào)，效應(yīng)不高＂的＂熱鬧氣氛＂的不良心理氛圍，教師提出的問(wèn)題要有一定的思維距離和思維空間，有助于促進(jìn)學(xué)生積極發(fā)言；從獨(dú)立學(xué)習(xí)變換為小組協(xié)作等共同學(xué)習(xí)形式；除了發(fā)言之外，還有隨著教師的要求動(dòng)筆、動(dòng)手、認(rèn)真閱讀、細(xì)心觀看、凝神聆聽等；讓課堂達(dá)到活躍而有效，緊張而不過(guò)度焦慮，寬松而不放任自流，有張有弛，相得益彰，輕松活潑，愉悅和諧。開展各類趣味課堂活動(dòng)，如結(jié)合教學(xué)內(nèi)容猜謎語(yǔ)、練繞口令、提高學(xué)生的參與性，布置一些具有思考性、趣味性、能力性強(qiáng)、有一定難度的，但經(jīng)過(guò)努力可以解決的習(xí)題，使學(xué)生體驗(yàn)＂跳一跳，摘果實(shí)＂、＂跨門檻＂的樂(lè)趣；當(dāng)一般興趣發(fā)展為穩(wěn)定興趣，就成了樂(lè)趣，學(xué)習(xí)效果會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全新的局面。學(xué)生能從心理上把學(xué)習(xí)當(dāng)作樂(lè)事，并沉浸在學(xué)習(xí)的樂(lè)趣中，就能克服淡漠心理和厭學(xué)心理，激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，自覺排除影響學(xué)習(xí)的各種干擾。

（五）幫助樹立自信，矯正自卑心理

蘇霍姆林斯基說(shuō)：＂在影響學(xué)生的內(nèi)心世界時(shí)，不應(yīng)挫傷他們心靈中最敏感的一個(gè)角落——自尊心，只有當(dāng)你說(shuō)他好時(shí)，他才會(huì)好起來(lái)。＂因此我們要讓學(xué)生體驗(yàn)成功，找回自我。對(duì)于有自卑傾向的學(xué)生來(lái)說(shuō)，最重要的是引導(dǎo)他們找準(zhǔn)目標(biāo)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)體驗(yàn)成功，進(jìn)而看到自己的能力，鼓舞斗志，恢復(fù)自信。

升入高中后，一部分學(xué)生由于學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)能力等原因不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)情境，面臨種種競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，經(jīng)過(guò)幾次挫折或失敗，心理承受能力較差，挫折感反應(yīng)強(qiáng)烈的學(xué)生，喪失了自信心，消沉下去，發(fā)展成自暴自棄的自卑心理。作為教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)，從而幫助他們樹立自信心，增強(qiáng)耐挫力，變挫折為前進(jìn)的推動(dòng)力。第一，要讓學(xué)生樹立恰當(dāng)?shù)膴^斗目標(biāo)，期望不能過(guò)高，要以自己的而不是他人的＂標(biāo)準(zhǔn)＂和＂尺寸＂來(lái)衡量自己，看到自己的進(jìn)步，消除＂矮人一頭＂的感覺。第二，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，明白＂失敗是成功之母＂的道理，對(duì)某一次考試成績(jī)偏低，可以從知識(shí)掌握情況和心理狀態(tài)兩方面認(rèn)真分析，找出原因，制定克服、改進(jìn)的方法。第三，教師要善于發(fā)現(xiàn)他們點(diǎn)滴進(jìn)步和長(zhǎng)處，哪怕是一個(gè)單詞讀對(duì)了，一個(gè)詞組翻譯正確了，也要適時(shí)、適度地進(jìn)行表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，喚起他們的自尊心，進(jìn)而確立起不斷進(jìn)取的自信心。第四，創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)。教師要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中通過(guò)成功地完成學(xué)習(xí)任務(wù)、解決困難來(lái)體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)自己的能力。比如，在高一英語(yǔ)教學(xué)中，要求學(xué)生將兩個(gè)句子合成一個(gè)含有定語(yǔ)從句的句子時(shí)，由于不少學(xué)生初中基礎(chǔ)不牢，我采取先分解、細(xì)化、后合成的辦法，先讓學(xué)生搞清楚定語(yǔ)的種類、位置，接著認(rèn)識(shí)什么是從句，分清楚從句的種類、特征；進(jìn)而讓學(xué)生分清楚定語(yǔ)從句的關(guān)系詞的用法，最后再將兩個(gè)句子合成一個(gè)含定語(yǔ)從句的方法。讓學(xué)生在接受這種＂跳一跳能把果子摘下來(lái)＂的任務(wù)，在各個(gè)擊破的過(guò)程中取得一次次成功的體驗(yàn)，從而樹立了學(xué)好定語(yǔ)從句的信心。

（六）巧用暗示方法，矯正恐懼心理

暗示可以是明說(shuō)暗話，也可以是無(wú)聲勝有聲。俄國(guó)作家契訶夫曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：一個(gè)人如果用溫和的語(yǔ)言制服不了對(duì)方，那么，即使用嚴(yán)厲的話也無(wú)濟(jì)于事。對(duì)于學(xué)生的抄作業(yè)、考試作弊等現(xiàn)象，既不能放任自流，也不必直言不諱，當(dāng)場(chǎng)揭穿，公諸于眾，而應(yīng)當(dāng)以委婉曲折的巧言暗示，甚或以非語(yǔ)言的形式傳遞信息，于不經(jīng)意之間給學(xué)生加以暗示、疏導(dǎo)和啟迪，讓學(xué)生既認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，又不傷他們的自尊心。這種含蓄、間接的方法，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)，使學(xué)生接受心理教育潛在信息，從而對(duì)他們的心理和行為產(chǎn)生影響。