初產(chǎn)婦的護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究對2014年6月～2015年12月我院50例剖腹產(chǎn)術(shù)中大出血患者進(jìn)行研究，其中45例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡為（25.5±2.15）歲，孕周為（34.5±5.5）周。實行剖腹產(chǎn)術(shù)中的原因分析：5例為巨大兒，4例為血小板減少，8例為雙胎，12例為膽汁淤積，15例為妊娠高血壓，6例為前置胎盤。

1.2方法

1.2.1搶救方法

使用凝血酶、立止血、欣母沛、米索前列醇以及縮宮素等藥物對患者進(jìn)行治療，采用熱鹽水紗布對患者的子宮進(jìn)行按摩，并進(jìn)行縫扎止血操作，宮腔填塞紗布，進(jìn)行子宮動脈結(jié)扎以及子宮次切除術(shù)等操作。與此同時，還要幫助患者補充血容量，對其進(jìn)行積極的抗休克搶救，有效預(yù)防并發(fā)癥。

1.2.2護(hù)理配合

（1）要以手術(shù)通知單為準(zhǔn)，要做好患者的交接工作，給予患者心電監(jiān)護(hù)，對其生命體征的變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。（2）巡回護(hù)士要對手術(shù)臺上需要的藥品以及物品進(jìn)行有效管理，對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助其穩(wěn)定情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用側(cè)臥位，確保其呼吸暢通，幫助其維持合適的體溫狀態(tài)。對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，對患者的尿量以及子宮收縮情況進(jìn)行觀察。洗手護(hù)士要對患者的出血量進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并且做好充分的子宮切除準(zhǔn)備。（3）要科學(xué)合理的為患者建立起靜脈通道，確保各種液體與藥物能夠及時性的輸入。相對于其它科室的出血來說，產(chǎn)科出血具有較大的特殊性，孕期患者的血容量會增多，一旦出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，情況便會十分嚴(yán)重。因此靜脈通道管理護(hù)士要確?；颊叩母鱾€靜脈通道處于十分通暢的狀況，要及時采用縮宮素以及立止血等藥物對患者進(jìn)行治療。在給予患者輸血的過程中，可以采用加壓輸血袋進(jìn)行加壓輸血操作，輸血的過程中，要對其輸血的情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，防止患者的血管中進(jìn)入空氣。其次，要對輸液的速度進(jìn)行有效控制，對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，確?；颊哐苋萘磕軌虻玫郊皶r的補充。（4）在手術(shù)過程中，患者因為失血量過多，血容量不足，再加上在急救的過程中輸入了大量急救液體，因此會使得患者的體溫下降，所以要注意采用相應(yīng)的措施對患者進(jìn)行保暖。通過對患者的皮膚顏色、四肢末梢循環(huán)以及血壓等情況進(jìn)行觀察來調(diào)節(jié)手術(shù)室中的溫度。在必要的情況下，要給予患者加蓋加熱毛毯。（5）在手術(shù)過程中，器械護(hù)士的密切配合也是十分重要的。器械護(hù)士必須充分了解患者的病情以及手術(shù)的相關(guān)步驟，對患者手術(shù)的進(jìn)展進(jìn)行密切關(guān)注。然后再根據(jù)患者手術(shù)以及解剖的不同，與醫(yī)生進(jìn)行密切配合，準(zhǔn)確的將相關(guān)器械與物品傳遞給醫(yī)生，確保手術(shù)能夠順利完成。其次，器械護(hù)士還要對紗布的重量以及數(shù)量、相關(guān)器械進(jìn)行認(rèn)真的統(tǒng)計與管理，和巡回護(hù)士一起對出血量進(jìn)行準(zhǔn)確估計，確保手術(shù)臺面的干燥性，在操作過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作的原則。

（6）在手術(shù)過程中，必須對查對制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行。因為參加搶救人員過多，為了防止差錯的發(fā)生，手術(shù)過程中，必須核對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑之后才能夠執(zhí)行，對藥品要進(jìn)行仔細(xì)核查之后才能使用?？掌坎荒軄G棄，要放在空盒中，以備核對。

2.結(jié)果

經(jīng)過搶救與精心的護(hù)理之后，本研究中的50例剖腹產(chǎn)術(shù)中大出血患者均搶救成功，并且術(shù)后恢復(fù)良好，均沒有留下任何后遺癥。

3.討論

剖腹產(chǎn)術(shù)中大出血屬于產(chǎn)科中一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。近年來，雖然孕產(chǎn)婦的死亡率出現(xiàn)了下降的趨勢，但是產(chǎn)后出血依然是造成產(chǎn)婦死亡一個十分重要的原因[2]。在剖腹產(chǎn)術(shù)中，對進(jìn)行積極有效的搶救，并進(jìn)行密切的護(hù)理配合是十分重要的[3]。剖腹產(chǎn)術(shù)中大出血情況十分危急，并且以較快的速度進(jìn)展。所以在搶救的過程中，要做好充分的物資準(zhǔn)備，明確職責(zé)分工，并且在手術(shù)過程中要進(jìn)行密切的配合，對患者進(jìn)行積極及時的搶救[4]。作為手術(shù)室護(hù)士，要具備豐富的臨床經(jīng)驗與理論知識，并且熟練掌握相關(guān)操作技術(shù)，擁有高度責(zé)任心，在護(hù)理過程中要做到認(rèn)真細(xì)致，要具有敏銳的觀察力[5]。其次，在面對突發(fā)狀況時，要具備充足的應(yīng)變能力，要能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，并且與醫(yī)師進(jìn)行密切配合，只有通過這樣的方式，才能夠在最大程度上提高大出血患者的搶救成功率。

第2篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

【摘要】目的：探討為初產(chǎn)婦進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，旨在提高護(hù)理質(zhì)量，獲得更高的產(chǎn)婦滿意度?方法：回顧2012年2月～2013年3月產(chǎn)科初產(chǎn)婦80例，將其分成實驗組40例，對照組40例，給予對照組初產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)，給予實驗組初產(chǎn)婦中西醫(yī)結(jié)合的臨床護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組初產(chǎn)婦的健康知識掌握情況?護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度?結(jié)果：與對照組相比，實驗組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果更佳，實驗組初產(chǎn)婦的健康知識掌握情況優(yōu)于對照組；從護(hù)理質(zhì)量看，實驗組優(yōu)良率為97.5%，對照組為75%；從護(hù)理滿意度看，實驗組為97.5%，對照組為70%，經(jīng)軟件包處理，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；產(chǎn)程；中西醫(yī)護(hù)理；干預(yù)評價；質(zhì)性研究

臨床護(hù)理路徑（Clinical nursing path）是一種臨床護(hù)理模式，其縱軸是理想護(hù)理手段（包括入院指導(dǎo)?診斷?檢查?用藥治療?臨床護(hù)理?飲食與出院指導(dǎo)[1]等），其橫軸是時間?對初產(chǎn)婦實施臨床護(hù)理路徑，可使產(chǎn)婦身心舒適?陰陽平衡，幫助其順利生產(chǎn)?本文將探討為初產(chǎn)婦進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下?

1.資料和方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2012年2月～2013年3月產(chǎn)科初產(chǎn)婦80例，將其分成實驗組40例，對照組40例?實驗組中，年齡20～29歲不等，平均年齡25.4歲，孕周38～40不等；對照組中，年齡21～28歲不等，平均年齡24.7歲，孕周38～40不等?兩組初產(chǎn)婦均順利生產(chǎn)，生產(chǎn)前后均未出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)初產(chǎn)婦同意，為其應(yīng)用臨床護(hù)理措施?

1.2 一般方法 給予對照組初產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)，給予實驗組初產(chǎn)婦中西醫(yī)結(jié)合的臨床護(hù)理干預(yù)措施，實驗組初產(chǎn)婦的具體干預(yù)方法如下?

為初產(chǎn)婦制定臨床護(hù)理路徑表，橫軸為時間，縱軸為術(shù)前指導(dǎo)?檢查?治療?新生兒及母乳喂養(yǎng)治療?中醫(yī)特色養(yǎng)生指導(dǎo)?膳食指導(dǎo)[3]?為初產(chǎn)婦發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，讓其做好接受治療與護(hù)理的心理準(zhǔn)備，護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑表中的內(nèi)容對初產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)?

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組初產(chǎn)婦的健康知識掌握情況?護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，從以上三個角度對比兩組初產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果?健康知識掌握情況越好者得分越高，護(hù)理評分越高，說明護(hù)理治療越好?

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 與80例初產(chǎn)婦相關(guān)的數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution[3]）處理，用%表示健康知識掌握優(yōu)良率?護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率?護(hù)理滿意度?若P0.05?

2.結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦健康知識掌握情況對比 實驗組初產(chǎn)婦健康知識掌握優(yōu)良率為95%，對照組初產(chǎn)婦健康知識掌握優(yōu)良率為75%，經(jīng)軟件包處理，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組初產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比 40例實驗組患者中，39例對護(hù)理效果滿意，1例不滿意；40例對照組患者中，28例對護(hù)理效果滿意，12例不滿意?與對照組（滿意度為70%）相比，實驗組產(chǎn)婦（滿意度為97.5%）的臨床護(hù)理效果更佳，經(jīng)軟件包處理，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑是一種以人為整體?以人為中心的辯證護(hù)理模式，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)掌握監(jiān)測內(nèi)容，認(rèn)真評估患者病情變化，在整個護(hù)理過程中對其進(jìn)行健康教育與基礎(chǔ)護(hù)理，向產(chǎn)婦說明各種鎮(zhèn)痛方法以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，生產(chǎn)過程中持續(xù)向產(chǎn)婦硬模外注入鎮(zhèn)痛藥液，用親切溫和的語言向產(chǎn)婦講解分娩知識，給予情感支持?心理支持以及生理支持，將產(chǎn)程進(jìn)展信息以激勵性的語言告訴產(chǎn)婦，最大限度調(diào)動起主觀能動性，為緩解產(chǎn)婦焦慮感?恐懼感?痛疼感，可應(yīng)用音樂護(hù)理法分散產(chǎn)婦注意力[4]?

本文研究了為初產(chǎn)婦進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，與實施常規(guī)綜合護(hù)理的對照組相比，實施中西醫(yī)護(hù)理實驗組產(chǎn)婦的護(hù)理效果更佳，其健康知識掌握情況更好，護(hù)理質(zhì)量更高，護(hù)理滿意度更佳，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件錄入?分析?處理，兩組數(shù)據(jù)存在差異顯著，認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑可獲得較高的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用?推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 于紅虹.初產(chǎn)順產(chǎn)婦產(chǎn)時護(hù)理干預(yù)體驗的質(zhì)性研究[J].南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，04（23）：300-301.

[2] 楊新林.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦心理問題認(rèn)知的效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，20（23）：88-89.

第3篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵字：護(hù)理干預(yù) 初產(chǎn)婦 產(chǎn)后出血

當(dāng)胎兒分娩之后的24h內(nèi)，如果產(chǎn)婦的失血量大于500ml，則在臨床上就可以將這種情況稱作是纏手出血。產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期出現(xiàn)死亡的一種十分重要的原因，是產(chǎn)婦分娩期最為常見的一種并發(fā)癥。本文主要是對采取護(hù)理干預(yù)措施來預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果進(jìn)行了研究和分析，以達(dá)到拓寬對于初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的各種方法和措施，以便可以對初產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進(jìn)行更加有針對性的護(hù)理措施，使得這一類產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況能夠得到很好的控制，現(xiàn)在將具體的分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

3 討論

通過研究分析，對預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要措施進(jìn)行以下總結(jié)

首先是做好產(chǎn)前的工作，因為初產(chǎn)婦是第一次分娩，沒有任何的生育經(jīng)驗，所以對于分娩難免會產(chǎn)生一些緊張情緒，有時候甚至還會出現(xiàn)恐懼和緊張等一些不良情緒。作為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)對耐心的給患者進(jìn)行認(rèn)真的解釋，讓患者能夠認(rèn)識到分娩其實是一種十分正常的心理行為，解除孕婦不必要的一些緊張和恐懼心理。同時一定要確保孕婦能夠在臨產(chǎn)之前有足夠的休息和睡眠時間，同時還要給予其充足的營養(yǎng)。

另外在第一產(chǎn)程中要對產(chǎn)婦的胎心、宮縮等情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，定期對產(chǎn)婦進(jìn)行肛查，同時要對宮口的開張情況進(jìn)行必要的了解，使用產(chǎn)程圖來對產(chǎn)程的過程來進(jìn)行必要的監(jiān)測，對于所發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)程延緩或者是出現(xiàn)停滯的情況，要盡早的發(fā)展和處理。在第二產(chǎn)程的時要注意胎心的變化以及采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣磉M(jìn)行接生，對產(chǎn)婦的會陰要注意保護(hù)，避免出現(xiàn)損傷。在第三產(chǎn)程要注意將產(chǎn)婦的出血量控制在最低的水平，同時要使得產(chǎn)婦的子宮收縮能力得到有效的加強。

產(chǎn)后兩個小時要對產(chǎn)婦子宮的收縮情況以及出血清進(jìn)行密切的跟只能怪觀察，每隔半個小時要對宮底的高度進(jìn)行一次檢查，同時還要對患者的子宮進(jìn)行必要的按摩，以促使患者宮腔內(nèi)的積血可以及時的排出，另外還要對子宮收縮產(chǎn)生一定的刺激，使得胎盤附著部的子宮壁血竇能夠盡快的關(guān)閉，從而盡快的減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。

4 討論

總而言之，采取護(hù)理干預(yù)的措施對于減少患者產(chǎn)后出血量有著十分明顯的效果，可以使得產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量得到明顯的減少，能夠從根本上達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的現(xiàn)象，因此能夠最大限度的保證產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全，所以在臨床損傷有著一定的應(yīng)用價值，值得進(jìn)行推廣，提升母嬰的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玲.護(hù)理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2010（26）

第4篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；初產(chǎn)婦；自然分娩；心理問題；影響效果

【文章編號】1004-7484（2014）07-4308-01

引言：

目前，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)界對于初產(chǎn)婦自然分娩的護(hù)理更加重視，因為這直接關(guān)系到產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程和產(chǎn)后的恢復(fù)，因此，進(jìn)一步研究初產(chǎn)婦自然分娩過程中的心理問題對于臨床有著重要的意義。根據(jù)相關(guān)結(jié)果顯示，心理干預(yù)對于初產(chǎn)婦的自然分娩有著重要的作用，為了進(jìn)一步研究心理干預(yù)對初產(chǎn)婦帶來的影響，本文提取了我院在2012年2月至2013年1月入住我院的80例自然分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，并將其分成兩組，每組為40例初產(chǎn)婦，通過采用心理干預(yù)措施對初產(chǎn)婦進(jìn)行了干預(yù)前后的比較?，F(xiàn)將報告如下：

1 一般資料和治療方法

1.1相關(guān)資料

提取了我院在2012年2月至2013年1月入住我院的80例自然分娩初產(chǎn)婦作為研究對象，并將其分成兩組，每組為40例，其中年齡最大32歲，最小為20歲，從產(chǎn)婦的文化水平看小學(xué)10例，初中20例，中專及高中有30例，大專及以上學(xué)歷的有20例。

1.2治療方法

1.2.1對實驗組的初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前進(jìn)行全程的心理護(hù)理，一方面是讓初產(chǎn)婦參加分娩前的教育課，對初產(chǎn)婦的焦慮和心理進(jìn)行干預(yù)治療，提前讓孕產(chǎn)婦了解相關(guān)的分娩知識，然后發(fā)放干預(yù)手冊。二是，制造溫馨的環(huán)境，讓孕產(chǎn)婦在心理上得到支持，比如，要保證待產(chǎn)室的環(huán)境清潔、舒適、沒有噪音，對孕產(chǎn)婦介紹分娩室的環(huán)境，幫助孕產(chǎn)婦消除陌生環(huán)境所帶來的緊張感。三是，孕產(chǎn)婦家庭方面的干預(yù)， 在孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前和分娩過程中要由丈夫進(jìn)行全程陪同，然后醫(yī)護(hù)人員要向家屬提供一些最基本的健康護(hù)理知識，并要指導(dǎo)丈夫樹立正確的健康觀念。

1.2.2對于對照組的治療方法，主要是對初產(chǎn)婦不做任何心理干預(yù)，只完成醫(yī)院分娩前的常規(guī)檢查。

1.3研究方法

對兩組初產(chǎn)婦采用心理狀態(tài)評分表，分別是SAS（焦慮自評表）和SDS（抑郁自評量表），通過此表對干預(yù)前后的結(jié)果進(jìn)行比較分析。

3 討論

對于初產(chǎn)婦來講，她們對于分娩是從來沒經(jīng)歷過的，她們在分娩過程中所經(jīng)歷的刺激是來自方方面面的，但對于這些方面的影響因素和所遭受的分娩刺激是在分娩過程中一項非常重要的內(nèi)容，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)：在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時，沒有實際經(jīng)驗，她們在心理和生理上都會發(fā)生比較大的應(yīng)激過程，這種強烈的應(yīng)激反應(yīng)會給胎兒造成一定的影響，再加上對醫(yī)院環(huán)境的陌生，在胎兒的健康方面存在著較大的擔(dān)心。因此，這就要求我們在對孕產(chǎn)婦的分娩護(hù)理過程中要對其進(jìn)行適合的干預(yù)措施，防止孕產(chǎn)婦在分娩過程中對胎兒帶來的影響，降低分娩過程中的應(yīng)激反應(yīng)，另外，這些不良問題的存在，還進(jìn)一步加重了初產(chǎn)婦的緊張程度，這也直接影響了產(chǎn)婦自然分娩的過程，甚至對于較為嚴(yán)重的孕婦還會發(fā)生難產(chǎn)的可能，威脅了產(chǎn)婦和新生兒的健康。因此，面對上述問題，對于初產(chǎn)婦的分娩研究還有著重要的理論和現(xiàn)實意義。

目前，隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷改革，我國計劃生育國策也在不斷推進(jìn)，獨生子女越來越多，對于每個家庭來講都要一個孩子，這種現(xiàn)象的發(fā)生對初產(chǎn)婦在分娩過程中對于嬰兒的健康尤為擔(dān)心，同時，也影響了孕產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)焦慮心理和抑郁癥等。因此，我們要更加重視孕產(chǎn)婦的生物因素影響和社會心理因素的影響，從當(dāng)前的臨床研究來看，臨床護(hù)理工作對孕產(chǎn)婦的影響有著關(guān)鍵的作用，也受到了人們的廣泛關(guān)注，因此，我們必須提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)理工作人員對孕產(chǎn)婦的分娩心理進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)初產(chǎn)婦的自然分娩，確保母子平安。另外，從目前的臨床護(hù)理實踐結(jié)果來看，孕產(chǎn)婦的自然分娩過程中存在的心理問題，要制定相關(guān)的護(hù)理方法，然后根據(jù)孕產(chǎn)婦的自身情況對其進(jìn)行有效的干預(yù)措施，以此來改善和緩解孕產(chǎn)婦的心理問題。

本文從我院對孕產(chǎn)婦實施干預(yù)措施的效果來看，干預(yù)可以有效的緩解初產(chǎn)婦的心理問題，在本研究中，通過干預(yù)前后結(jié)果的對比分析，干預(yù)后的結(jié)果遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，且P均小于0、05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；

結(jié)語：通過以上分析我們可以得出，在目前的臨床護(hù)理初產(chǎn)婦的過程中，通過采用心理干預(yù)的方法可以有效的改善初產(chǎn)婦對自然分娩造成的心理問題。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃宇，張繼榮，鄭棟華.心理干預(yù)對脊髓損傷患者抑郁及日常生活活動能力的影響陰.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（7）：539-541.

第5篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；自然分娩；剖宮產(chǎn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.346

文章編號：1004-7484（2014）-04-2090-01

分娩是婦女一生中最特殊的時期，雖然歷時短暫，但這個孕期中產(chǎn)婦和胎兒要經(jīng)歷復(fù)雜的變化[1]，分娩常導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮、緊張、害怕等心理變化。我科采取初產(chǎn)婦98例進(jìn)行分娩過程中的心理分析及護(hù)理干預(yù)，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我科收治了分娩的待產(chǎn)婦89例，其年齡在19-38歲之間，平均年齡24.13±2.31歲，均為初產(chǎn)婦，孕周為35-41周，平均孕周為38.2周。分娩前定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在分娩過成中給予心理分析以及相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者在年齡、孕周、一般檢查情況進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對照組實施產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理措施，觀察組針對產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行心理分析，并實施針對性的心理護(hù)理干預(yù)具體如下：

1.2.1 心理分析 ①知識缺乏：由于初產(chǎn)婦對于分娩會產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮的心理造成情緒很大波動，主要原因是對分娩過程的不了解，對分娩壓力極大甚至失去信心，擔(dān)心孩子的健康問題。②第一產(chǎn)程的心理分析：初產(chǎn)婦對妊娠及分娩的知識缺乏，對產(chǎn)生的宮縮疼痛產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，尤其是陣發(fā)性加劇疼痛時，產(chǎn)婦會過分恐懼與緊張，嚴(yán)重的影響休息，導(dǎo)致疲憊，這樣會嚴(yán)重影響宮縮及第二產(chǎn)程的分娩。③在第二產(chǎn)程的心理分析：在第二產(chǎn)程，疼痛劇烈，會產(chǎn)生不同的心理、生理障礙，對宮縮及屏氣用力造成嚴(yán)重的影響，大大的增加分娩的難度，使產(chǎn)程延長，難產(chǎn)和出血的發(fā)生率增加[2]。部分初產(chǎn)婦的心理壓力來自于家庭和社會，無形中加重了產(chǎn)婦精神負(fù)擔(dān)，過度興奮、精力高度集中而嚴(yán)重影響到睡眠休息。

1.2.2 護(hù)理干預(yù) 根據(jù)初產(chǎn)婦分娩時期的不同心理狀態(tài)給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)，要掌握因人施護(hù)。①正確指引，減輕心理壓力：使產(chǎn)婦了解分娩是一個自然生理現(xiàn)象，而產(chǎn)生的子宮收縮或擴(kuò)張引起的疼痛屬于生理癥狀，不要對此產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，告知產(chǎn)婦心理的高度緊張反而會加劇宮縮引起的疼痛。[3]使產(chǎn)婦在分娩過程中減輕或消除緊張、恐懼和焦慮的心理，以保證良好穩(wěn)定的情緒對待分娩。②針對性心理護(hù)理：對于過度興奮的初產(chǎn)婦，可以分散注意力，以保證產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，使機(jī)體得到充分的休息。對情緒低落、憂愁苦悶的初產(chǎn)婦，要積極做好家屬的思想工作，發(fā)動家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好產(chǎn)婦分娩的心理護(hù)理。在第二產(chǎn)程中，由于劇烈疼痛初產(chǎn)婦的緊張和恐懼情緒會隨之加劇，護(hù)理人員要給予患者人性化護(hù)理，在產(chǎn)婦出汗時予以擦汗，并給與精神上的鼓勵和安慰，進(jìn)行握手、身體撫摸等接觸，對于產(chǎn)程的進(jìn)度給予解釋，增加產(chǎn)婦的安全感。[4]指導(dǎo)正確的產(chǎn)程深呼吸-屏氣用力的動作，應(yīng)加快胎兒的下降及娩出。在宮縮間歇時，指導(dǎo)放松全身肌肉，等待下次宮縮時再屏氣。護(hù)理產(chǎn)婦密切配合分娩，保證胎兒順利娩出。③放松療法：護(hù)士采用激勵語言暗示方法，主要是針對第二產(chǎn)程，根據(jù)第二產(chǎn)程分娩的特點，宮縮持續(xù)時間長，間歇時間短，每一到兩次宮縮后間歇的時間時護(hù)士采取用激勵性語言鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)用力，學(xué)會與宮縮協(xié)調(diào)進(jìn)行，暗示后，產(chǎn)程一般會有所進(jìn)展。采取告知的方式，向產(chǎn)婦說明產(chǎn)程進(jìn)展的程度.實施放松療法，正確的在宮縮持續(xù)時期內(nèi)由護(hù)士幫助行觸摸放松方法，運用單手自宮底部由上至下按摩腹部，采取真確的方法指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期有意識地刻意漸次放松全身肌肉。減少產(chǎn)婦長期一個姿勢臥位，指導(dǎo)產(chǎn)婦在鋪巾接生前可選擇自由。

1.3 數(shù)據(jù)處理 經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計。

2 結(jié) 果

兩組患者進(jìn)行比較剖宮產(chǎn)發(fā)生率、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后抑郁情況進(jìn)行比較分析，結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P

3 討 論

對于產(chǎn)婦進(jìn)行心理分析并采取針對性的心理護(hù)理，最大程度地減少產(chǎn)婦的不同心理因素對分娩過程產(chǎn)生的影響，是產(chǎn)婦在心理、生理和精神上以良好的狀態(tài)迎接分娩，在一定程度上明顯的減少了分娩并發(fā)癥的發(fā)生。通過以上研究總結(jié)，觀察組明顯降低了手術(shù)產(chǎn)出血、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張澤蘭.產(chǎn)婦分娩期疼痛的心理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，1（18）：102.

[2] 曹濱霞.探討全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對分娩的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，23（9）：31.

第6篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；初產(chǎn)婦；應(yīng)用價值

分娩是女性一生殊的階段，尤其是初產(chǎn)婦對生產(chǎn)過程的陌生和恐懼等心理變化，均會影響分娩質(zhì)量和產(chǎn)后恢復(fù)情況[1]?，F(xiàn)對我院收治的60例初產(chǎn)婦采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2016年2月我院收治的120例初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦年齡23～31歲，平均年齡（26.47±3.44）歲。孕周37～42 w，平均（39.21±0.43）w；對照組產(chǎn)婦年齡23～32歲，平均年齡（26.24±6.48）歲。孕周37～42 w，平均（40.04±0.20）w。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 ①保持病房干凈通風(fēng)。②定時檢查產(chǎn)婦的身體狀態(tài)。③指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬做好產(chǎn)前準(zhǔn)備。

1.2.2全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①確保產(chǎn)婦在住院期間始終由同一位護(hù)理人員提供健康教育和情感支持。②指導(dǎo)產(chǎn)婦或產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦按摩，鼓勵產(chǎn)婦變化，以舒適感為主。③分娩時，由護(hù)理人員或家屬全程陪伴生產(chǎn)，為產(chǎn)婦提供精神支持。④產(chǎn)后護(hù)理人員幫助或指導(dǎo)家屬幫助新生兒吸吮和按摩促進(jìn)產(chǎn)婦初乳分泌。⑤鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦在不影響產(chǎn)后愈合的前提下多與新生兒接觸，培養(yǎng)母嬰感情。⑥產(chǎn)婦住院期間，耐心的為產(chǎn)婦及其家屬解決各種問題和困難。⑦出院后，將關(guān)于產(chǎn)婦和新生兒的各種注意事項及護(hù)理措施訂制成冊或光盤，保證產(chǎn)婦出院后也能獲得良好護(hù)理。產(chǎn)婦出院后隨訪3個月。

1.3測量指標(biāo)

1.3.1 SAS、SDS評分、新生兒Apgar評分、滿意度評分和泌乳功能評分 ①SAS評分：采用SAS表評估產(chǎn)婦的焦慮情況，分值越高，產(chǎn)婦焦慮情況越嚴(yán)重；SDS評分：采用SDS表評估產(chǎn)婦的抑郁情況，分值越高，產(chǎn)婦抑郁情況越嚴(yán)重。②新生兒Apgar評分：采用新生兒Apgar評分表，分值越高，新生兒狀況越好。③滿意度評分：使用我院自制調(diào)查問卷，分值越高，滿意度越好。④泌乳功能評分[2]：無乳汁分泌為0分；乳汁無法滿足新生兒需求為1分；乳汁足夠新生兒需求，但哺乳后松軟為2分；乳汁足夠新生兒需求且哺乳后仍未排空為3分。

1.3.2泌乳始動時間 記錄產(chǎn)婦第一次泌乳時間。

1.3.3產(chǎn)后康復(fù)情況 記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月內(nèi)出現(xiàn)不良狀況的次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用率（%）表示，用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS和SDS評分 護(hù)理后，對照組產(chǎn)婦的SDS評分無明顯變化，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分和對照組產(chǎn)婦的SAS評分顯著降低；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2比較兩組產(chǎn)婦新生兒Apgar評分、滿意度評分、泌乳始動時間、泌乳功能評分 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的新生兒Apgar評分、滿意度評分和泌乳功能評分高于對照組，泌乳始動時間小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)情況 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組60例產(chǎn)婦中，有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全、1例產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底肌松弛、1例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，產(chǎn)后恢復(fù)不良率為6.67%（4/60）；對照組60例產(chǎn)婦中，有3例產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全、4例產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底肌松弛、3例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，產(chǎn)后恢復(fù)不良率為16.67%（10/60）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)不良率小于對照組，χ2=4.87，P=0.03

3 論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理指從患者入院到出院的整個過程盡可能的使產(chǎn)婦得到最優(yōu)護(hù)理[3]。妊娠分娩是婦女一生中重要的生理過程，尤其是對于初產(chǎn)婦而言，在妊娠分娩過程中更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、不自信等心理變化。

本文的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括心理護(hù)理、健康護(hù)理和指導(dǎo)。如專人全程護(hù)理和陪產(chǎn)等措施，能幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)產(chǎn)婦對治療的信任感。而鼓勵產(chǎn)婦與新生兒接觸，培養(yǎng)母嬰感情則從另一方面幫助產(chǎn)婦建立了責(zé)任感和自信心。健康護(hù)理和指導(dǎo)則包含產(chǎn)前產(chǎn)后按摩、按摩促進(jìn)初乳分泌、將護(hù)理知識訂制成冊等措施。相對于常規(guī)護(hù)理，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理更考慮到產(chǎn)婦的生理和心理需求并作出相應(yīng)的回應(yīng)。在本文結(jié)果中，護(hù)理后，對照組產(chǎn)婦的SDS評分無明顯變化（P>0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分和對照組產(chǎn)婦的SAS評分顯著降低；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均小于對照組（P

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能顯著改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁等情緒，提高產(chǎn)婦的泌乳功能和滿意度。應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘小萍，方美珍.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（10）：87-90.

第7篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：家庭協(xié)同護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩結(jié)局；產(chǎn)后恢復(fù)；

護(hù)理病房的醫(yī)療環(huán)境和人群環(huán)境都極易誘導(dǎo)待產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮及抑郁的不良情緒，同時產(chǎn)婦將面臨家庭、社會、生活等多方面的角色轉(zhuǎn)變帶來的心理壓力，如處理不當(dāng)，不僅可能對生產(chǎn)帶來不利，還恐將導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)婦精神緊張或可導(dǎo)致中樞神經(jīng)及內(nèi)分泌功能紊亂，使機(jī)體痛覺耐受降低、宮縮乏力，而造成產(chǎn)程、產(chǎn)后出血和難產(chǎn)率的增加。產(chǎn)程延長可致產(chǎn)婦疲勞而發(fā)生脂肪動員，引起酮體累積，造成PH值下降，血氧飽和度隨之下降，胎兒窘迫發(fā)生。而協(xié)同護(hù)理模式［1］（Callabortirecaremodel，CCM）是指在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，引入產(chǎn)婦家屬共同參與護(hù)理，通過培訓(xùn)提高家屬陪護(hù)的專業(yè)程度，建立和諧的護(hù)患合作關(guān)系，有利于緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮感，使產(chǎn)婦順利完成并適應(yīng)各方面角色的轉(zhuǎn)變，減少諸多危險因素的產(chǎn)生，彌補了普通責(zé)任制護(hù)理的缺點。本研究針對初產(chǎn)婦采用協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式，探討此護(hù)理模式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后結(jié)局及產(chǎn)后心理及性生活恢復(fù)的應(yīng)用價值，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2014年4月—2015年4月在我院婦產(chǎn)科待產(chǎn)的初產(chǎn)婦210例作為研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征。（2）有妊娠期合并癥。采用完全隨機(jī)的方式分為觀察組和對照組各105例。觀察組年齡21～34歲，平均（25．8±3．2）歲，孕周37．4～41．2周，平均（38．8±0．9）周；文化程度：大專及以上42例，高中及中專38例，高中以下25例。對照組產(chǎn)婦年齡20～33歲，平均（26．1±3．6）歲，孕周37．2～40．8周，平均（38．2±0．7）周；文化程度：大專及以上40例，高中及中專37例，高中以下28例。兩組初產(chǎn)婦年齡、孕周、文化程度、盆骨各徑線值、胎兒雙頂徑值等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。兩組初產(chǎn)婦的盆骨各徑線值及胎兒雙頂徑值等一般資料，見表1。•4531．2方法1．2．1對照組采用傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)士責(zé)任制護(hù)理模式。1．2．2觀察組在傳統(tǒng)的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，采取家庭協(xié)同的護(hù)理模式。主要包括：（1）指定責(zé)任家屬，對其進(jìn)行單獨的疏導(dǎo)心理緊張方法、分娩知識、育兒知識的專業(yè)指導(dǎo)，并進(jìn)行考核通過。（2）建立親屬課堂，課堂每晚7點于科室會議廳舉行知識講座和培訓(xùn)，嚴(yán)格紀(jì)律，責(zé)任家屬不得缺席。產(chǎn)前對孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行一對一針對性地生產(chǎn)指導(dǎo)，包括孕期保健、營養(yǎng)支持、分娩知識及心理等全方位的指導(dǎo)。產(chǎn)后提供母乳喂養(yǎng)和育嬰相關(guān)知識，鼓勵家人參與育嬰，緩解產(chǎn)婦育嬰造成的心理壓力和生理疲憊感。（3）設(shè)立產(chǎn)婦日記，囑責(zé)任家屬每日記錄產(chǎn)婦生理、心理活動，并提出次日護(hù)理計劃，護(hù)理人員審閱后應(yīng)提出針對性護(hù)理建議，如參與活動、營養(yǎng)輔食、適當(dāng)鍛煉等。（4）允許產(chǎn)婦家屬對病房進(jìn)行簡單搭配裝飾，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的待產(chǎn)環(huán)境。（5）安排產(chǎn)婦及家屬參觀產(chǎn)室及科室，全面熟悉醫(yī)療環(huán)境。（6）安排產(chǎn)婦丈夫或其他家屬全程陪伴產(chǎn)婦分娩，給予產(chǎn)婦心理支持。（7）適當(dāng)舉行產(chǎn)婦及親屬聯(lián)誼活動，方便親屬間交流護(hù)理經(jīng)驗，活躍病房氣氛，但應(yīng)控制活動強度以免影響產(chǎn)婦休息和恢復(fù)。1．3效果評價（1）產(chǎn)前發(fā)放并收集醫(yī)院焦慮及抑郁自評量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HAD），評判初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮及抑郁狀況。（2）產(chǎn)后收集順產(chǎn)率、產(chǎn)程、2h出血量、產(chǎn)后住院天數(shù)等指標(biāo)。（3）產(chǎn)后6周隨訪發(fā)放并收集愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（Edinburghpostnataldepressionscale，EPDS）、焦慮自評量表（Self－RatingAnxietyScale，SAS），評價產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況，EPDS＞13分認(rèn)定為抑郁癥，SAS評分＞50分認(rèn)定為焦慮證。（4）產(chǎn)后4個月發(fā)放性生活相關(guān)問題調(diào)查表，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、錄入進(jìn)行統(tǒng)計分析。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18．0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組初產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)局比較觀察組順產(chǎn)率79．0％（83／105）顯著高于對照組順產(chǎn)率56．2％（59／105），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝12．527，P＜0．01）；觀察組與對照組比較，順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯縮短，產(chǎn)后2h出血量明顯減少，產(chǎn)后住院天數(shù)略少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。2．2兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后焦慮與抑郁情緒比較（1）兩組產(chǎn)婦在入院前均發(fā)放HAD量表進(jìn)行自測，HAD評分顯示兩組初產(chǎn)婦焦慮與抑郁情緒差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和抑郁HAD評分，見表3。（2）產(chǎn)后通過EPDS和SAS評價，觀察組產(chǎn)后抑郁癥2例，焦慮癥1例，對照組產(chǎn)后抑郁癥9例，焦慮癥7例，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4．701，P＜0．05；χ2＝4．678，P＜0．05）。觀察組EPDS評分、SAS評分皆低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后EPDS評分及SAS評分，見表4．2．3兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活相關(guān)問題比較產(chǎn)后4個月進(jìn)行隨訪，發(fā)放調(diào)查問卷。觀察組初產(chǎn)婦全部隨訪，尚未恢復(fù)性生活者4例；對照組初產(chǎn)婦失訪3例，尚未恢復(fù)性生活者10例。兩組初產(chǎn)婦在疼痛、后出血情況、陰道阻力及陰道度等方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

孕婦生產(chǎn)分娩的過程，是產(chǎn)婦（尤其是初產(chǎn)婦）心理狀態(tài)上的轉(zhuǎn)變，其心理需要承受自身、家庭及社會各方面角色的轉(zhuǎn)變帶來的巨大壓力，研究［2］表明處理不當(dāng)易造成產(chǎn)婦焦慮、抑郁、強迫、敵對、恐懼等負(fù)面心理改變。產(chǎn)婦產(chǎn)前負(fù)面情緒的產(chǎn)生，直接影響其分娩方式的選擇，產(chǎn)中情緒不穩(wěn)定將使產(chǎn)程時間增加、產(chǎn)后出血量增加、身心健康問題增加等造成住院時間延長。焦慮和抑郁是最常見的產(chǎn)婦病態(tài)情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦正常的家庭、社交活動，甚至嚴(yán)重影響子代的正常發(fā)育［3］。造成初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期焦慮、抑郁情緒的原因較為復(fù)雜［4－6］。何瑛等［7］研究表明受教育程度低、職業(yè)類別、意外妊娠、初產(chǎn)等因素是產(chǎn)后抑郁的危險因素。而產(chǎn)婦及家庭成員對產(chǎn)后危險因素相關(guān)知識和防范行為的認(rèn)知上的短缺，也是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒改變的重要原因［8］。產(chǎn)后抑郁是可以通過合理干預(yù)手段減少或避免的［9］。呂春華等［10］亦發(fā)現(xiàn)個性化的護(hù)理措施可以改變分娩結(jié)局。家庭協(xié)同護(hù)理是在普通護(hù)士責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它鼓勵家庭成員反客為主，直接參與到初產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理中來。家庭成員經(jīng)過單獨專業(yè)指導(dǎo)，掌握疏導(dǎo)心理緊張方法、分娩知識、育兒知識，將家庭成員由單一的情感寄托提升到等同于責(zé)任護(hù)士的專業(yè)護(hù)理。責(zé)任家屬的設(shè)立使其作為醫(yī)護(hù)人員與待產(chǎn)婦之間的情感紐帶，更準(zhǔn)確、直接地傳達(dá)、執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員意志，避免待產(chǎn)婦的抵觸心理。初產(chǎn)婦分娩由丈夫或其他家屬全程陪伴，讓家屬體會產(chǎn)婦生產(chǎn)之痛，增進(jìn)相互理解和感情融合，產(chǎn)后家庭成員共同參與育兒，為其營造輕松的生產(chǎn)育兒環(huán)境，減少產(chǎn)后抑郁與焦慮情緒的發(fā)生。本研究顯示：采用了家庭協(xié)同護(hù)理模式后，觀察組的順產(chǎn)率顯著增加。而因為家庭參與分娩陪伴，產(chǎn)婦心情更輕松，安全感和醫(yī)護(hù)人員信賴感增加，觀察組分娩總產(chǎn)程為（538．82±166．63）min，對照組為（621．33±189．45）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h出血減少，產(chǎn)后住院時間也大大縮短。由于家庭成員全程參與產(chǎn)婦護(hù)理，各成員與產(chǎn)婦間關(guān)系更加融洽，共同育兒分擔(dān)產(chǎn)婦心理壓力。產(chǎn)后6周的隨訪表明：觀察組初產(chǎn)婦抑郁癥、焦慮癥的發(fā)生率分別為1．90％（2／105）、0．95％（1／105），對照組分別為8．57％（9／105）、6．67％（7／105），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。夫妻性生活主要受心理和身體情況的影響，產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活多推薦為出院6周后可進(jìn)行。因此我們通過采集初產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活相關(guān)問題的基本狀況作為評價產(chǎn)婦恢復(fù)的重要指標(biāo)，研究表明：觀察組在疼痛（會陰或腹部）、強弱、陰道阻力及陰道度等問題上，情況顯著好于對照組，說明家庭協(xié)同護(hù)理利于產(chǎn)后性生活恢復(fù)，減少性生活相關(guān)問題發(fā)生。綜上所述，本研究以婦產(chǎn)科護(hù)士責(zé)任制護(hù)理為基礎(chǔ)，利用護(hù)士與家庭成員為雙重護(hù)理手段，共同制訂最適用于初產(chǎn)婦的人性化護(hù)理措施，全程陪伴護(hù)理，為產(chǎn)婦提供良好的分娩環(huán)境、親密的產(chǎn)時陪護(hù)、專業(yè)的待產(chǎn)管理，秉持家庭般分娩的個性化護(hù)理措施，提高了初產(chǎn)婦順產(chǎn)率，縮短了產(chǎn)程時間、住院時間，減少了產(chǎn)后出血量，使初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理、生理更好恢復(fù)，可為提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提供重要借鑒。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 初產(chǎn)婦 新生兒護(hù)理 認(rèn)知

為了了解初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理等健康知識的認(rèn)知程度，評價對其開展健康教育的效果，筆者對我科2011年3月-6月收住的68例新生兒母親進(jìn)行針對性健康教育，并對健康教育的效果進(jìn)行評估和分析。

資料與方法

1.一般資料。選取2011年3月-7月入住我科的新生兒的母親，共68例初產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究。其一般情況見表1。

表1 68例初產(chǎn)婦一般情況

2.方法。通過調(diào)查問卷的方式收集資料。在新生兒入院時針對初產(chǎn)婦問卷調(diào)查，由初產(chǎn)婦獨立答卷后當(dāng)場收回。根據(jù)答卷上產(chǎn)婦對新生兒健康知識的掌握情況，由責(zé)任護(hù)士有針對性的進(jìn)行入院健康宣教和后期相關(guān)護(hù)理知識指導(dǎo)及操作示教，在出院前再使用同一內(nèi)容的調(diào)查問卷調(diào)查一次。在參考有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[1]，結(jié)合本次研究的目的，自行設(shè)計問卷。問卷分為2部分，其內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)婦的基本資料，如年齡、家庭月均收入、教育程度等。（2）知識的掌握情況及獲取來源。

3.統(tǒng)計學(xué)分析。共發(fā)放調(diào)查問卷68人份，回收有效問卷68人份，回收率100%。所有數(shù)據(jù)運用SAS for windows V8.1軟件進(jìn)行分析。 轉(zhuǎn)貼于

結(jié)果

1.健康教育前后產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理及相關(guān)知識的認(rèn)知程度

(1）產(chǎn)婦對新生兒一般護(hù)理的認(rèn)知。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦對新生兒體溫的監(jiān)測有所了解，但存在不少誤區(qū)，例如錯誤地認(rèn)為寧捂勿凍等；對大便的觀察只注重是干便還是稀便，是一次還是多次，而不注意其顏色、數(shù)量、氣味以及伴隨的反應(yīng)等；對新生兒皮膚、臀的護(hù)理普遍了解，但對眼部的護(hù)理存在不少誤區(qū)；對新生兒哺乳后溢奶現(xiàn)象的處理知識普遍缺乏，大多數(shù)產(chǎn)婦感到盲然或驚慌失措，不懂得觀察溢奶前的先兆、伴隨動作、溢奶后有無臉色蒼白、咳嗽等并發(fā)癥及如何處理等。通過健康教育，產(chǎn)婦對這些知識有了更多更深入的了解，基本能夠應(yīng)對一些常見現(xiàn)象的護(hù)理。

(2）產(chǎn)婦對新生兒疾病知識的認(rèn)知 產(chǎn)婦在教育前對常見的新生兒疾病普遍缺乏了解，雖然對感冒、發(fā)熱等有所了解，但應(yīng)對措施普遍欠缺，經(jīng)過教育和指導(dǎo)后有了顯著提高。詳見表2。

表2 健康教育前后初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理及相關(guān)知識的認(rèn)知程度

2.信息知識來源

產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理方面知識的主要途徑是通過報刊雜志（42/68，61.76%）、電視（48/68，70.59%）、自己看書（19/68，27.94%）、電臺（5/68，7.35%）、親朋好友講述（54/68，79.41%）和以前的課堂教授（7/68，10.29%），基本沒有接受過專業(yè)的健康教育。

討論

隨著計劃生育政策的繼續(xù)實施，大部分產(chǎn)婦都為初產(chǎn)婦[2]，新生兒為獨生子女的越來越多，產(chǎn)婦及家庭對新生兒的護(hù)理都十分重視，但卻不得要領(lǐng)。調(diào)查顯示，產(chǎn)婦在健康教育前對新生兒護(hù)理知識雖然有所了解，但是普遍認(rèn)識不足，缺乏經(jīng)驗，有失科學(xué)性。主要是因為她們獲取相應(yīng)知識的途徑十分有限，主要是通過親朋好友的講述、電視和報刊雜志的傳播。親友講述屬人際傳播，交流充分，針對性強，反饋及時，但不夠系統(tǒng)科學(xué)，常是一些不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或科學(xué)的土方子；電視和報刊雜志屬大眾傳播，傳播廣，但力度有限，且缺乏針對性。我們通過對初產(chǎn)婦的入院調(diào)查，在掌握她們已有新生兒護(hù)理知識的前提下，有針對性的進(jìn)行新生兒護(hù)理知識教育與操作演練，能有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識，有利于新生兒的健康成長，值得更加廣泛、深入地推廣。產(chǎn)婦乃至家屬應(yīng)及時轉(zhuǎn)換角色，積極配合醫(yī)院的健康教育，主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識。出院后，醫(yī)院也應(yīng)該提供相關(guān)的聯(lián)系方式，滿足產(chǎn)婦及家屬的求知欲，保持健康教育的延續(xù)性，減少因家庭護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的新生兒健康問題，確保嬰兒的健康成長。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：初產(chǎn)婦的護(hù)理措施范文

初產(chǎn)婦由于是初次生產(chǎn)，對分娩情況并不了解，很容易因為生產(chǎn)過程中遇到一些問題，出現(xiàn)在心理和生理上一些改變，而產(chǎn)婦的身體在產(chǎn)后處于抵抗力低下，身體素質(zhì)較差的危險期，身體的機(jī)能也隨著生產(chǎn)而出現(xiàn)相應(yīng)變化[1]。分娩后的產(chǎn)婦恢復(fù)對產(chǎn)婦和新生兒都是至關(guān)重要的一點，產(chǎn)婦身體機(jī)能恢復(fù)的高低水平直接影響到新生兒的喂養(yǎng)狀況，產(chǎn)婦如何進(jìn)行科學(xué)有效的恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)，成為初產(chǎn)婦及其家屬難以解決的一個問題[2]。產(chǎn)前宣教不僅能夠?qū)Τ醍a(chǎn)婦進(jìn)行孕期和產(chǎn)期有關(guān)知識的必要普及，還會對產(chǎn)后如何科學(xué)有效的恢復(fù)身體機(jī)能及母乳喂養(yǎng)也有相關(guān)的涉獵，基于此，本院開展此次研究，目的在于探討產(chǎn)前宣教對初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月到2016年1月在本院進(jìn)行產(chǎn)檢并待產(chǎn)的初產(chǎn)婦100例，年齡分布在22到34歲，所有產(chǎn)婦均為初次懷孕，排除曾有人流、藥流、產(chǎn)科合并癥狀、心血管疾病、乙肝等各項系統(tǒng)疾病和傳染病情況，符合本次研究選擇標(biāo)準(zhǔn)。將選取的100例初產(chǎn)婦隨機(jī)均分為兩組，即觀測組和對比組，每組50例，兩組初產(chǎn)婦在年齡、文化水平、家庭情況、心理素養(yǎng)、產(chǎn)檢水平等各方面的臨床基礎(chǔ)資料都不存在明顯差異，具有可比性（P>0.05）。本次研究所有選取的初產(chǎn)婦及其家屬均在自愿獨立的基礎(chǔ)上了解本次研究工作，并簽署知情同意書。

1.2 初產(chǎn)婦護(hù)理

對比組的50例初產(chǎn)婦按常規(guī)方法進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理及檢查，觀測組50了初產(chǎn)婦在對比組的基礎(chǔ)上加入產(chǎn)前宣教，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

（1）產(chǎn)后科學(xué)飲食。初產(chǎn)婦在生產(chǎn)后因為分娩造成的身體影響，需要科學(xué)合理有效的飲食搭配，以達(dá)到給養(yǎng)足夠營養(yǎng)的目的。產(chǎn)前宣教指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬在分娩后應(yīng)攝取多種類目的主食和輔食，飲食不宜過量，且保證必須營養(yǎng)即可，無需過多攝取，給產(chǎn)婦身體和新生兒腸胃吸收造成不必要的負(fù)擔(dān)。

（2）產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理。初產(chǎn)婦在生產(chǎn)過后容易出現(xiàn)抵抗力低下的情況，此時（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

加上分娩時不可避免的一些傷口，比如會位或者剖宮產(chǎn)部位，很容易誘發(fā)產(chǎn)后感染。針對這一情況，產(chǎn)前宣教教導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間要做好個人隱私部位的衛(wèi)生清潔勤換內(nèi)衣褲，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，禁止盆浴提倡淋浴，避免生殖部位產(chǎn)后感染風(fēng)險。

（3）產(chǎn)后心理調(diào)節(jié)。初產(chǎn)婦因為初次生產(chǎn)，容易在心理上與孕期相比較帶來一定的心理落差，臨床醫(yī)療實踐表明，有較大比例的初產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況。產(chǎn)前宣教可以有效的對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)期心理健康培訓(xùn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，能夠有效的降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生概率。

（4）母乳健康喂養(yǎng)。初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，所以怎么指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)新生兒也是產(chǎn)期宣教必不可少的部分。產(chǎn)前宣教要指導(dǎo)產(chǎn)婦在孕期對進(jìn)行必要的保養(yǎng)，為分娩后的新生兒初乳提前做準(zhǔn)備。產(chǎn)婦分娩后，待產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，身體狀況允許的條件下，通過臨床醫(yī)護(hù)人員協(xié)助對新生兒進(jìn)行初乳喂養(yǎng)，并告知產(chǎn)婦及其家屬預(yù)防乳腺炎癥的措施。

1.3 評價指標(biāo) 所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一次復(fù)檢的時候檢查產(chǎn)后感染情況即自然分娩產(chǎn)婦檢查會位感染，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦檢查剖宮產(chǎn)傷口有無感染，初乳喂養(yǎng)后的兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況并進(jìn)行勺椴婦的數(shù)據(jù)比對[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，以P

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一次復(fù)檢時檢查產(chǎn)后感染問題，觀測組的50例產(chǎn)婦產(chǎn)后感染人數(shù)為0，對比組50例產(chǎn)婦產(chǎn)后感染人數(shù)為3人。

2.2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)

兩組產(chǎn)婦同時在初乳后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，觀測組的母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)38人，對比組的母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)為23人。

3.探討

初產(chǎn)婦由于是初次生產(chǎn)，缺乏有關(guān)的產(chǎn)后自我護(hù)理和心態(tài)調(diào)節(jié)的經(jīng)驗，極易產(chǎn)生常見錯誤，同時，產(chǎn)婦的身體在產(chǎn)后處于抵抗力低下，容易出現(xiàn)并發(fā)癥的危險期，所以如何快速有效的恢復(fù)產(chǎn)婦身體機(jī)能，對產(chǎn)婦和新生兒都是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[4]。產(chǎn)前宣教不僅能夠?qū)Τ醍a(chǎn)婦進(jìn)行孕期和產(chǎn)期有關(guān)知識的必要普及，還會對產(chǎn)后如何科學(xué)有效的恢復(fù)身體機(jī)能及母乳喂養(yǎng)也有相關(guān)的涉獵，對于缺乏經(jīng)驗的初產(chǎn)婦及其家屬是必不可缺的有效培訓(xùn)[5]。而本次研究的結(jié)果也表明了，產(chǎn)前宣教能夠幫助初產(chǎn)婦對新生兒的母乳喂養(yǎng)更加科學(xué)有效，也更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，應(yīng)該在臨床上大力推廣。

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