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1 觀察要點(diǎn)
首先觀察患者的精神狀態(tài),如抑郁、焦慮、狂躁行為、外表淡漠等,以便對癥處理,對言語障礙的患者要注意體態(tài)語言、手勢、眼神的理解,滿足其需要,注意飲食護(hù)理,以及藥物的副作用。注意觀察認(rèn)知功能障礙如記憶、思維、注意力、理解力、復(fù)雜操作能力,以便制定正確的訓(xùn)練計(jì)劃,定期對患者進(jìn)行全面的功能評定,并注意其有無癲癇的發(fā)作及時(shí)作好防范。
2 一般護(hù)理
2.1心理護(hù)理 對有情緒、行為障礙的患者,應(yīng)多與患者交談,并應(yīng)用行為矯正療法對患者進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療,使患者學(xué)會放松自己,逐步的消除焦慮、恐懼與抑郁,應(yīng)鼓勵(lì)患者多與病友接觸,做自己力所能及的事情,逐步樹立對生活的興趣和增強(qiáng)其戰(zhàn)勝殘疾的信心。
2.2皮膚護(hù)理 對感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙長期臥床的患者,應(yīng)每2h翻身一次;對易發(fā)生壓瘡的部位墊一軟枕或海綿墊等;應(yīng)經(jīng)常保持病人床鋪平整、干燥、無皺褶;經(jīng)常用溫水擦洗皮膚,經(jīng)常給病人按摩受壓部位皮膚,大小便浸濕后隨時(shí)更換,供給病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、吸收的半流質(zhì)食物,改善病人全身營養(yǎng)狀況,以維持正氮平衡,提高機(jī)體抵抗力。如果出現(xiàn)局部瘀血、紅腫等早期褥瘡的癥狀,首先尋找受壓因素,解除壓迫,防止進(jìn)一步惡化。
3 功能恢復(fù)
3.1肢體癱瘓護(hù)理 長期臥床患者注意保持各關(guān)節(jié)的功能位置,維持合理,以利于顱內(nèi)靜脈血回流,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂。對于肢體癱瘓的患者,護(hù)理人員應(yīng)幫助患者樹立耐心和自立自強(qiáng)的信心,讓病人了解鍛煉會使肢體肌肉不萎縮,關(guān)節(jié)韌帶不強(qiáng)直有希望恢復(fù)生理功能,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量由小到大,運(yùn)動(dòng)范圍由近到遠(yuǎn),由被動(dòng)到自主運(yùn)動(dòng),直到完全恢復(fù)。只有依靠自身長期不懈的鍛煉,循序漸進(jìn)最終達(dá)到生活自理的目的[1]。
3.2語言功能鍛煉 護(hù)理人員可與病人及家屬共同制定康復(fù)訓(xùn)練方案??谡Z的訓(xùn)練是從提高聽理解力開始,如準(zhǔn)備一些圖片,說出單詞名稱,讓病人指出相應(yīng)的圖片。隨著病人的認(rèn)知能力的提高,可適當(dāng)增加圖片量,這樣通過反復(fù)刺激可激發(fā)大腦語言功能代償,使病人做出反應(yīng),然后從單音字訓(xùn)練開始,逐步向簡單句子過渡,可促進(jìn)口唇肌肉運(yùn)動(dòng)和聲門的閉鎖功能恢復(fù),經(jīng)常收聽廣播、音樂對訓(xùn)練聽力、語言發(fā)音有一定幫助,逐漸恢復(fù)日常用語的表達(dá)能力。
4 其他康復(fù)治療方法
作為整體康復(fù)的綜合考慮,病情穩(wěn)定后,可對腦部及癱瘓肢體進(jìn)行物理治療。對腦部病灶的理療,有利于腦部病灶的吸收,消散及側(cè)支循環(huán)形成,改善腦組織的血液供應(yīng)和代謝常采用碘離子直流電導(dǎo)人法和超聲波療法,對癱瘓肢體的理療可改善患肢的血液循環(huán)降低肌張力,促進(jìn)功能恢復(fù)延緩和防止肌肉萎縮,常用超短波治療痙攣肌,電刺激療法中頻電療法、水療等均有一定作用。針灸對肢體癱瘓和語言障礙有一定療效。除體針外還可應(yīng)用頭針、電療等,按摩、氣功等對癱瘓肢體也有一定效果[2]。
目前,對肢體癱瘓的治療還未找到更理想的方法,顱腦損傷并發(fā)癥的早期預(yù)防及康復(fù)護(hù)理的早期介入是非常重要的,病人的康復(fù)是一個(gè)緩慢而艱巨的過程,康復(fù)護(hù)理必須循序漸進(jìn),持之以恒。肢體癱瘓病人的康復(fù)護(hù)理不僅是技術(shù)問題更重要對康復(fù)護(hù)理的正確認(rèn)識問題。同時(shí)還需要人為資源、經(jīng)濟(jì)資源、設(shè)備條件和家庭、社會的廣泛支持以及病人、家庭、醫(yī)師、護(hù)士的相互配合,才能使病人在身體狀況、個(gè)體活動(dòng)水平和社會參與水平上獲得最大程度的恢復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理 社區(qū)護(hù)理
社區(qū)護(hù)理起源與西方國家,1978年,世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防,又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理,最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學(xué)而言,博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。
1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景:
中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景,是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法,是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容,中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象,調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系,完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、西醫(yī)結(jié)合">中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。
2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo):
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家,我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會的逐步形成,中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外,中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念,實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合,相得益彰,從而達(dá)到意想不到的效果。
社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù),以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù),這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合,中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng),精巧結(jié)合,中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見,中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢和功能:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體,在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,這些都與社區(qū)的健康需求相一致,且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今,一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳,一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展,這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ),貼近大眾生活,便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受,這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn),在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[3]。
對于不同的人群,中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同,對于健康人群,中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主;對于急慢性病人,中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對何種人群,發(fā)揮何種護(hù)理功能,都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人,需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義:
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚,與發(fā)達(dá)國家相比,尚處于萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù),而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺,中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向,雖然,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用,但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此,我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色,利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化,開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式,促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外,在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理,不但有利于促進(jìn)人民的健康,還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化,促進(jìn)民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣,增強(qiáng)民族自豪感與自信心,在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會影響。
參考文獻(xiàn):
[1]王紅云,趙燕利.中醫(yī)護(hù)理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護(hù)士,2008,6(3):665.
【關(guān)鍵詞】APN排班模式;責(zé)任制整體護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;生活護(hù)理;護(hù)理管理
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)02-0510-01
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指對于患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛,在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)中注重禮貌、禮儀、禮節(jié),講究儀表、言談,執(zhí)行規(guī)范操作。它是護(hù)士主動(dòng)、熱情、周到服務(wù)的外在表現(xiàn),是患者在精神上能感受到的服務(wù) [1]。2010年3月我科作為衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第一批試點(diǎn)病房,通過采用APN排班模式,取得了較滿意的效果,現(xiàn)介紹如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2010年8月~11月入住神經(jīng)內(nèi)一科的患者80例,將2010年8月~9月試點(diǎn)病房籌備期間的病重患者40例納入對照組,10月~11月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病重患者40例納入觀察組;對照組實(shí)行功能制加部分小組制的護(hù)理模式;觀察組推行APN排班模式。兩組患者的性別、年齡、疾病種類、意識障礙的程度、ADL量表[2]評分的比較,差異無顯著性意義(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 排班方法 病房核定床位36張,加床20張。對照組配備16名護(hù)士,分為3個(gè)責(zé)任組,每組4人,分管12~19位患者,另設(shè)行政班3人、健教班1人,白班每組2人,中、夜班每班1人在崗,入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑上的護(hù)理級別落實(shí)治療及護(hù)理工作,包括治療及護(hù)理工作,健康教育由健教班專人完成;觀察組實(shí)行APN排班,A班(7:30Am~4:30Pm),P班(4:30Pm~0:30Am),N班(0:30Am~8:30Am)。配備25名護(hù)士,確保每位護(hù)士最多負(fù)責(zé)8名患者,其中,高年資護(hù)士分管危重患者,低年資分管病情較輕病人;P班和N班每班2人在崗,夜間另配輔助班1人(4:30Pm~10Pm 6Am~8:30Am)以保證晨、晚間護(hù)理時(shí)的人員配備;行政班3人、配藥班1人,無縫隙的落實(shí)患者的護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士完成管床患者所有的治療、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及全程健康教育工作,并對每位患者實(shí)施個(gè)體化的健康管理,根據(jù)ADL量表進(jìn)行軀體生活自理及日常生活能力的評估,了解患者的生活自理狀況,協(xié)助、幫助患者完成生活護(hù)理。
1.2.2 評價(jià)方法 采用第三方問卷法調(diào)查兩組患者的滿意度、同期護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)護(hù)理合格率,來比較護(hù)理服務(wù)的效果。①基礎(chǔ)護(hù)理合格率。實(shí)施1周后進(jìn)行評價(jià),隨機(jī)抽查3例危重患者,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以2010年1月22日衛(wèi)生部頒布的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》為依據(jù)?;A(chǔ)護(hù)理的合格率計(jì)算為:基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)/抽查基礎(chǔ)護(hù)理人數(shù)×100%。②兩組患者滿意度,采用我院自制患者滿意度調(diào)查表,包括護(hù)患溝通、治療護(hù)理的主動(dòng)性、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量等5個(gè)方面的16個(gè)條目,分“滿意、一般、不滿意”進(jìn)行單項(xiàng)選擇,單份調(diào)查表滿意條目≥90%視為滿意。③護(hù)士滿意度調(diào)查表,采用我院自制的護(hù)士滿意度調(diào)查表,包括護(hù)士對APN排班模式是否滿意,包括人員結(jié)構(gòu)、人員搭配、排班方式3個(gè)條目,分滿意、不滿意進(jìn)行單項(xiàng)選擇,所有護(hù)士參與無記名調(diào)查,護(hù)士滿意度為:護(hù)士滿意人數(shù)/參與調(diào)查人數(shù)×100%。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
患者出院時(shí)進(jìn)行針對基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理方面的滿意度調(diào)查,結(jié)果顯示:對照組平均滿意度為85%,觀察組為99.8%,兩組比較,χ2=4.505, P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率為82.5%,觀察組為100%,兩組比較,χ2=5.636, P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,護(hù)士對對照組的排班模式的滿意度為90.5% 對觀察組排班模式的滿意度為 χ2=100% , P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。首先通過改變護(hù)理排班模式,實(shí)行APN排班,分床到戶,滿足臨床護(hù)理工作的需求,患者入院時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的介紹,由責(zé)任護(hù)士完成患者入院到出院的治療、護(hù)理及全程的健康教育指導(dǎo),使護(hù)士對管床病人的病情有一個(gè)動(dòng)態(tài)的了解,對有可能出現(xiàn)的問題做到心中有數(shù),可有針對性的對患者提供個(gè)體化的健康管理,從而提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果?!斑@是我的病人,她是我的責(zé)任護(hù)士”,護(hù)士與患者之間加強(qiáng)溝通交流使得護(hù)患關(guān)系更和諧,充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生及醫(yī)技部門的協(xié)調(diào)作用,使患者更有歸屬感,同時(shí),患者的滿意度提高也使護(hù)士工作的積極性、主動(dòng)性增強(qiáng),加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)的自覺性提高。
其次,合理的配備護(hù)理人力資源是保證APN排班順利進(jìn)行的保證。根據(jù)病房實(shí)際開放床位數(shù)、危重病人數(shù)、等級護(hù)理工作量、治療業(yè)務(wù)配合要求等科學(xué)核定并配置護(hù)士人數(shù)[3],神經(jīng)內(nèi)科危重病人多、癱瘓病人多,因此,基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理任務(wù)重。不同??谱o(hù)理操作耗時(shí)不同,護(hù)理人力配備不能簡單以床護(hù)比衡量,應(yīng)按不同科室實(shí)際護(hù)理時(shí)數(shù)配備護(hù)理人力[4]。傳統(tǒng)的排班模式,新老護(hù)士無法固定搭配,工作閱歷淺的護(hù)士遇到急救時(shí)難免產(chǎn)生緊張、無助的感覺[5]。APN排班后,通過彈性排班增加了晨、午、晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)士人數(shù),特別是夜間護(hù)士人數(shù),使得夜間執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)兩人查對得以落實(shí),從而降低護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。每班護(hù)理人員相對固定,小組成員既相對分工又相互協(xié)作,共同完成護(hù)理任務(wù)。最后,還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視及后勤保障系統(tǒng)的全力支持。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是讓社會滿意、政府滿意、患者滿意,同時(shí)還應(yīng)讓護(hù)士滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理,APN排班保障了護(hù)理安全,推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。
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