干眼癥眼睛流淚治療方法精選(九篇)
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第1篇：干眼癥眼睛流淚治療方法范文
【關鍵詞】杞菊地黃丸；治療；干眼癥
隨著科學技術的不斷引進，人們對眼睛的保護措施略顯低下，進而造成各種眼睛疾病，如干眼癥，其常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等，給人們的視力帶來很大的影響[1]。因此，選擇較為科學、有效的治療方案，提升治療療效顯得尤為重要。本文主要就杞菊地黃丸治療干眼癥的臨床應用進行研究和分析，期內(nèi)能夠為界內(nèi)相關人士提供相關的參考資料，現(xiàn)作報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
資料隨機選自2013年6月～2014年4月我院收治的干眼癥患者60例，其中，對照組患者男女比例為15：15；患者年齡在20～76歲之間，平均年齡為（45±1.27）歲；患者病程為1個月～3年，平均病程為（1±1.32）年；給予對照組患者常規(guī)西藥治療。研究組患者男女比例為16：14；患者年齡在20～75歲之間，平均年齡為（45±1.64）歲；患者病程為2個月～3年，平均病程為（1±1.21）年；研究組患者則采用杞菊地黃丸治療。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2診斷及排除標準
本次所選患者均參照衛(wèi)生組織相關眼部診斷標準進行確診，且均經(jīng)患者知情同意，并簽訂知情同意書。均排除干燥綜合癥患者；排除隱形眼鏡佩戴者；排除全身體疾病并長期服藥者；排除婦女經(jīng)期綜合癥者；排除有眼科手術史者；排除干眼癥病史超過5年的患者者；排除有吸煙史及其他眼科疾病患者。
1.3治療方法
給予對照組患者常規(guī)西藥治療，為患者五天一次，每次一滴玻璃酸鈉滴眼液滴眼，期間可以根據(jù)患者的臨床癥狀，增加或者減少用量；研究組患者則采用杞菊地黃丸治療，為患者口服杞菊地黃丸，每天3次，每次8丸，兩組患者均連續(xù)治療1個月，一個月為一個療程。
1.4評定標準
治療期間，觀察并記錄兩組患者不良反應發(fā)生情況；并從顯效、有效以及無效三個方面對兩組治療療效進行評定，其中，顯效：經(jīng)治療后，患者的視力提高 0.1以上，角膜染色出現(xiàn)明顯消退，淚液分泌10 mm/5 min；有效：經(jīng)治療后，患者的視力提高小于0.01，臨床癥狀明顯好轉，角膜染色明顯減退，淚液分泌量增加；無效：經(jīng)治療后，患者的視力并沒有提高，臨床癥狀也無好轉，甚至有加重病情的現(xiàn)象產(chǎn)生。
1.5統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行處理和分析，各項指標采用標準差（ ±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，當P
2.結果
兩組療效對照中，研究組治療后總有效率93.33%，明顯高于對照組治療后總有效率76.67%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P
3.討論
干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異?；騽恿W異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，并會影響視力。傳統(tǒng)的西藥治療的效果并能夠滿足人們的對治療的要求，且治療療效也也不顯著，極易造成后期的影響[2-3]。杞菊地黃丸治療的療效較為顯著，其能夠延長患者的淚膜破裂時間、增加淚液分泌以及促進角膜并變修復等，進而提高患者的眼睛使用壽命。
本次研究表明，兩組療效對照中，研究組治療后總有效率93.33%，明顯高于對照組治療后總有效率76.67%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，給予干眼癥患者杞菊地黃丸治療的療效效果較為確切，不僅能夠患者患者的眼睛疲勞，而且還能夠改變患者的視網(wǎng)膜色素變性，治療的效果較為穩(wěn)定、復發(fā)率較低，、副作用小，值得在臨床中推廣和應用。
【參考文獻】
[1]林秋霞，韋企平.杞菊地黃丸治療干眼癥的臨床研究[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2012，22（03）：172-175.
第2篇：干眼癥眼睛流淚治療方法范文
關鍵詞：干眼癥；中西醫(yī)結合治療；綜述
中圖分類號：R7772
文獻標識碼：A
文章編號：1007-2349（2013）07-0073-03
干眼癥指淚液質和量、或動力學異常導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適如：干澀感、異物感、視疲勞、畏光、及視力下降等和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。干眼癥屬祖國醫(yī)學的白澀癥，指白睛不赤不腫而自覺眼內(nèi)干澀不舒的眼病。
1 病因
11 現(xiàn)代醫(yī)學認為引起干眼癥的原因眾多 淚腺疾?。喝缭l(fā)性淚腺疾病、HIV、移植物抗宿主疾病等；淚腺阻塞：因沙眼、瘢痕性類天皰瘡、多形性紅斑、燒傷等而繼發(fā)；瞼板腺功能障礙、瞼緣炎、眼瞼位置異常、瞬目異常、局部放療；屈光手術如LASIK、PRK及白內(nèi)障手術可加重干眼；反射性的淚液分泌缺乏：如神經(jīng)麻痹性角膜炎、面癱、配戴角膜接觸鏡等；黏蛋白缺乏；服用導致淚液減少的藥物：如三環(huán)類抗抑郁藥、抗帕金森氏病藥、某些抗高血壓藥及抗心率失常藥、口服避孕藥等[1]。
12 祖國醫(yī)學的相關認識 本病多因外感疫邪停留或余邪未盡，隱伏脾肺二經(jīng)，阻礙津液疏布，或日久風沙塵埃侵襲或長期空調(diào)房及近火煙熏等刺激，致肺衛(wèi)氣郁不宣，化燥傷津，目失所榮；或沉酒恣燥、肥甘厚味，致脾胃蘊結濕熱，郁久傷陰，或勞瞻竭視、過慮多思。房勞太過致肝腎虧虛，精血暗耗，目失濡則；或勞作過度，體虛氣衰，氣機衰憊，肝腎之虧虛，不能敷布精微，充澤五臟，上榮于目致目失濡養(yǎng)[2]。
2 診斷標準
主觀癥狀如眼干燥感、燒灼不適感、嚴重者分泌物增多、羞明而無流淚、感情受刺激時淚液不增加；Chirmer氏試驗，濾紙浸潤小于10 mm；加上淚膜破裂時間（BUT）小于5 s可作出干眼癥的診斷，或BUT小于10 mm，虎紅染色陽性，亦可作出干眼癥的診斷[1]。
3 治療
目前干眼癥的治療采用中西結合治療，取得良好效果。中醫(yī)治療采用清熱利肺，滋陰潤肺，清利濕熱，宣暢氣機及補益肝腎，滋陰養(yǎng)血等辨證治療進行內(nèi)在調(diào)理；局部治療主要依賴于人工淚液和劑。
31 辨證治療 沈莉[4]采用中西醫(yī)結合治療干眼癥，將對照組給予01%透明質酸鈉滴眼液局部點眼；治療組中肺陰不足型予養(yǎng)陰清肺湯，肝腎陰虛型給予六味地黃湯，虛火浮越型給予金匱腎氣丸，脾虛氣弱型給予歸脾湯，治療組總有效率為873%，對照組總有效率為764%，治療組療效優(yōu)于對照組。寧立法[5]單純西藥組給予內(nèi)科治療，如工淚液，給予淚然滴眼液；抗炎治療（如皮質類固醇激素、環(huán)孢素A等）以及修復角膜損傷（如重組人表皮生長因子衍生物滴眼劑）等；中西醫(yī)結合組患者則在上述基礎上進行中醫(yī)辨證論治，共分為4型：肺陰虧虛型，給予養(yǎng)陰清肺湯；肝腎陰虛型，方選六味地黃湯；虛火浮越型，選用金匱腎氣丸；脾氣虧虛型，選用四君子湯加減，單純西藥組有效率為75%，中醫(yī)結合組有效率為90%。謝碧華等[6]用人工淚液治療水樣液缺乏性干眼癥，采用不含防腐劑的人工淚液淚然，再次是保淚液，延緩其排出及蒸發(fā)：如封閉淚點，配角膜接觸鏡，口服必嗽平、新斯的明等，中西醫(yī)治療組在上述西醫(yī)治療之上，肝腎陰虛取方杞菊地黃丸加減，以滋陰養(yǎng)腎、明目降火，若伴有口噪咽干者，加知母、玄參以助養(yǎng)陰清熱，伴少寐多夢者，加龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)靜安神，中西醫(yī)結合治療組痊愈者為925%，其痊愈率明顯高于西醫(yī)治療組。鄭曉霞[7]將觀察組在對照組（愛麗滴眼液、維生素 A 及抗生素常規(guī)治療）基礎上給予中藥沙參10 g，生地15 g，冬麥15 g，10 g，芍藥10 g，百合10 g，玄參20 g，枸杞子15 g，當歸10 g，決明子10 g及密蒙花10 g，脾虛血少患者加大棗、黨參、熟地和白術；陰虛火旺患者加墨旱蓮、地骨皮，觀察組總有效率為9286%，對照組總有效率為7059%，中醫(yī)結合治療干眼癥獲得優(yōu)勢。黎喜燕等[8]針對淚液缺乏型干眼癥患者分別給予西藥對其進行治療，對照組患者單純給予瀟萊威眼液，觀察組患者在對照組治療的基礎上加中藥對其進行辨證治療，中醫(yī)辨證分型：肝腎陰虛型：滋補肝腎，杞菊地黃湯加減；肺陰不足型養(yǎng)陰清肺、生津潤燥，養(yǎng)陰清肺湯加減；濕熱傷陰型：滋陰利濕，宣暢氣機，三仁湯合二至丸加減，觀察組總有效率為8382%，明顯高于對照組的6324%。
32 專方治療 余明華[9]采用中西結合治療干眼癥取得滿意療效，主要運用愛麗滴眼液滴眼，若有明顯局部炎癥者酌情配合使用抗生素眼液眼膏和氧氟沙星眼膏，同時口服A族維生素，局部濕熱敷，早晚各30 min，按摩患眼并擦洗；治療組加用逍遙散合地黃丸加減以疏肝養(yǎng)血，生津明目，治療組總有效率為8571%，對照組總有效率為4762%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。趙學章[10]認為以局部用藥結合中藥方劑治療干眼癥有較好療效，毒副作用輕，還可更持久地發(fā)揮作用，將對照組采用淚然滴眼液，維生素A膠丸口服；治療組加服中藥：生地20 g，白芍15 g，當歸10 g，川芎9 g，桑椹子15 g，何首烏10 g，女貞子10 g，枸杞子15 g，菟絲子10 g，覆盆子10 g，柴胡12 g，升麻6 g，治療組的總有效率為9667%，明顯高于對照組的8333%。李利文[11]觀察中西醫(yī)結合治療干眼癥的臨床效果對照組單純西醫(yī)治療，給予玻璃酸鈉，觀察組加杞菊地黃丸治療得出觀察組的總有效率為981%，明顯高于對照組的830%。占永良等[12]采用中藥配合眼藥水治療干眼癥臨床觀察治療組在滴用潤齊眼藥水的基礎上，另用黃芪20 g，生地15 g，麥冬12 g，茯苓12 g，白術12 g，玄參12 g，赤芍10 g，丹皮10 g，枸杞15 g，杭白菊12 g，甘草6 g，角膜上皮點狀著色的加白蒺藜15 g，谷精草15 g，畏光流淚明顯加防風9 g，羌活9 g，眼紅灼痛明顯的加黃芩12 g，梔子12 g，乏力、便溏明顯的加黨參15 g，懷山藥15 g，治療組為8750%，對照組為7045%。徐秀華[13]將對照組用局部點淚然眼液，維生素A膠丸，治療組在與對照組治療相同的基礎上，另用潤燥明目湯，沙參、黃芪各30g，鬼針草20 g，生地、枸杞子、天花粉、、葛根、桑葚、玉竹、赤芍各15 g，枳殼、茯苓、五味子、山茱萸、麥冬各10 g，甘草6 g，治療組總有效為775%，對照組為625%。巴景斌等[14]給患者每日使用替諾滴眼液并服用中藥制劑，成份：枸杞20 g，麥冬15 g，15 g，黨參、車前草、熟地各10 g，治愈率為98%，取得滿意療效。黃洲基[15]給予治療組口服潤目湯，藥用：生地黃15 g，麥冬15 g，沙參10 g，玄參20 g，10 g，百合10 g，當歸10 g，芍藥10 g，枸杞子15 g，密蒙花10 g，決明10 g，對脾虛血少者加黨參、大棗、白術、熟地黃；對偏陰虛火旺者加地骨皮、墨旱蓮，并滴卡波姆眼液，有效率分別為9375%、7000%。
33 其他療法 趙莉[16]將對照組滴眼液改善眼睛表面濕潤度，幫助其提高視力，觀察組在滴眼液治療的基礎上，通過清熱養(yǎng)陰、生津潤燥等中草藥治療，同時配合攢竹、承泣、迎香等穴位的針灸治療，對照組治療的總有效率60%，觀察組治療的總有效率為90%。陳海兵等[17]觀察中西醫(yī)結合治療干眼癥的療效，對照組清潔眼瞼，去除瞼板腺分泌物的有害成分，補充不含保存劑的人工淚液，熱敷、按摩、清洗治療，治療組另外加用川芎10 g，芍藥10 g，黃柏10 g，知母10 g，、木賊草各10 g，白蒺藜10 g，當歸15 g，熟地10 g，草決明、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、梔子、桔梗、陳皮各10 g，甘草6 g，治療組的總有效率為8426%明顯高于對照組的4352%。唐穎[18]將對照組采用011%透明質酸鈉滴眼液（日本參天制藥株式會社），治療組在對照組的基礎上另口服自擬中藥（生地20 g，熟地20 g，麥冬15 g，玉竹10 g，女貞子15 g，柴胡6 g，10 g，石斛15 g，黃芪20 g，黃精15 g，枸杞15 g），同時每天采用中藥冰片、天花粉熏藥治療，隔日針刺治療1次，針刺取穴：攢竹、承泣、魚腰、絲竹空、太陽、風池、合谷、三陰交。余潔[19]認為提供簡便有效的治療方法是當前治療干眼癥的首要，并采用局部滴用人工淚液，羧甲基纖維素鈉基礎上保持每日飲用菊杞茶，并用茶水局部濕熱敷雙眼加快局部的血液循環(huán)，提高眼部的淚液分泌功能，總有效率為9048%，對照組為7381%。毛菊代[20]觀察中西醫(yī)結合治療糖尿病干眼癥的療效，在積極治療原發(fā)病的基礎上，西醫(yī)對照組給予貝復舒及玻璃酸鈉滴眼液滴眼治療，中西醫(yī)結合治療組在西醫(yī)對照組治療的基礎上給予中藥免煎劑沖服配合眼局部中藥離子導入、中藥“明目熏洗液”（院內(nèi)制劑）熏洗眼及耳穴（眼、胰、內(nèi)分泌、肝、脾、肺、腎、神門等）壓豆等治療，中西醫(yī)結合治療組總有效率為933%，西醫(yī)對照組為700%。
4 小結
目前干眼癥最常用的治療方法采用中西醫(yī)結合治療。西醫(yī)主要采用人工淚液，還可以佩戴硅膠眼罩、濕房鏡、治療性角膜接觸鏡，注意對中重度干眼可選用淚小點栓塞或淚小點封閉術等。同時采用中醫(yī)辨證選用滋補肝腎生津等藥物全身調(diào)理，也可考慮采用中醫(yī)特色療法如壓耳豆、針灸，中藥熏蒸等綜合治療，以標本兼治，以期收到良好的治療效果。干眼癥屬于慢性疾病，醫(yī)師在治療的同時也要提醒患者在平時工作生活中要養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免長時間使用電腦、少接觸空調(diào)煙塵環(huán)境多眨眼、閉目養(yǎng)神，眺望遠處；工作的姿勢和距離也是很重要的，此外注意飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A等的攝入，其機理和遠期療效尚待進一步觀察。
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第3篇：干眼癥眼睛流淚治療方法范文
【關鍵詞】 小兒； 急性結膜炎； 可樂必妥滴眼液； 更昔洛韋滴眼液； 療效
The Clinical Effect Analysis of Two Kinds of Eye Drops Method in Treatment of Children with Acute Conjunctivitis/LI Yan-yan，KUANG Ping.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：108-110
【Abstract】 Objective：To analyze the efficacy and safety of cravit and ganciclovir ophthalmic eye drops in treatment of children with acute conjunctivitis.Method：100 pediatric patients with acute conjunctivitis from April 2012 to April 2014 treated in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the research group and the control group according to the random number table method，50 cases in each group.The research group was treated with levofloxacin eye drops and ganciclovir ophthalmic eye drops.The control group was treated with ofloxacin eye drops.The treatment effects and adverse reactions of two groups were compared.Result：The cure rate of research group was 70.0% and total effective rate was 100%，they were significantly higher than 40.0% and 76.0% of control group，the incidence of adverse reaction of research group was 0，it was significantly lower than 12.0% of control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Children； Acute conjunctivitis； Cravit drops； Ganciclovir ophthalmic eye drops； Efficacy
First-author’s address：Children’s Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.037
小兒急性結膜炎多由金葡菌及流感嗜血桿菌感染引起的眼部傳染性疾病，發(fā)病后患者多伴有黏液膿性分泌物及結膜充血臨床反應[1]。小兒多雙眼發(fā)病，且多發(fā)病于春秋季節(jié)，其中春季發(fā)病率尤其高。急性結膜炎患兒臨床上多伴有眼部灼熱感、異物感、刺痛感及流淚多等臨床病癥，危害較大[2]。現(xiàn)階段，小兒急性結膜炎臨床上多行抗生素滴眼液局部治療，常用藥物包括氧氟沙星滴眼液、諾氟沙星滴眼液等，不同藥物療效不一。本文選取本院近年來收治的100例急性結膜炎患兒作為研究對象，著重分析探討左氧氟沙星滴眼液與氧氟沙星滴眼液治療小兒急性結膜炎的臨床療效，具體分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2012年4月-2014年4月收治的100例小兒急性結膜炎患兒作為研究對象，所有患兒臨床病癥均符合急性結膜炎臨床診斷標準[3]。按照隨機數(shù)字表法將所有患兒分為研究組和對照組各50例，研究組50例患兒中，男28例，女22例，年齡3～8歲，平均（5.0±0.3）歲；對照組50例患兒中，男27例，女23例，年齡3～7歲，平均（4.8±0.2）歲。兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入與排除標準 （1）納入標準：所有患兒眼睛臨床癥狀均符合急性結膜炎臨床診斷標準：即均伴有刺痛感，其他病癥包括畏光、流淚、異物感等；眼瞼結膜血管不同程度的模糊，有高度充血，球結膜可見水腫、充血等病癥，眼分泌物呈黃色或黃白色黏液膿性；晨起睜眼困難。（2）排除標準：排除藥物禁忌證患者、合并其他眼部疾病患者、肝腎功能障礙患者、精神疾病患者等。
1.3 治療方法 研究組細菌性急性結膜炎患兒給予左氧氟沙星滴眼液（商品名：可樂必妥；生產(chǎn)廠家：Santen Pharmaceutical Co.，Ltd.Noto Plant；規(guī)格：5 mL：24.4 mg，10支/盒，1支/盒；生產(chǎn)批號：J20100046）治療，將滴于眼瞼內(nèi)，1滴/次，3次/d；病毒性結膜炎患兒給予更昔洛韋滴眼液（生產(chǎn)商：武漢天天明藥業(yè)有限責任公司；規(guī)格：5 mL：5 mg；生產(chǎn)批號：H20041429）治療，滴入眼瞼內(nèi)，2滴/次，1次/2 h，一日給藥7～8次。對照組患兒給予氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)商：武漢五景藥業(yè)有限公司；規(guī)格：5 mL：15 mg，每盒1支；生產(chǎn)批號：H42022721）治療，將藥滴入眼瞼內(nèi)，1～2滴/次，3～5次/d。兩組患兒治療過程中均不使用其他抗生素藥物。
1.4 療效判定標準 （1）治愈：治療5 d后，結膜炎患兒結膜充血、有出血點、異物感、畏光、流淚、水樣或黏性分泌物異常等臨床病癥基本消失，且無復發(fā)；（2）好轉：治療5 d后，患兒結膜仍伴有輕度充血，可見少量分泌物，畏光、流淚等病癥明顯減輕，治療后1周痊愈，且無復發(fā)；（3）無效：患兒結膜充血、畏光、異物感等臨床病癥無明顯變化，部分病情甚至出現(xiàn)加重[4]?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組治療效果的比較 研究組的治愈率70.0%（35/50）和治療總有效率100%（50/50）均明顯高于對照組的40.0%（20/50）和76.0%（38/50），研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組差異均有統(tǒng)計學意義（P
表1 兩組治療效果的比較 例（%）
組別 治愈 有效 無效 總有效
研究組（n=50） 35（70.0）* 15（30.0） 0* 50（100）*
對照組（n=50） 20（40.0） 18（36.0） 12（24.0） 38（76.0）
*與對照組比較，P
2.2 兩組不良反應發(fā)生情況的比較 研究組治療過程中未出現(xiàn)嚴重的不良反應，對照組4例患兒出現(xiàn)球結膜充血、水腫加劇、眼奇癢，2例患兒出現(xiàn)過敏反應，不良反應發(fā)生率為12.0%（6/50），研究組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
急性結膜炎是當前臨床上常見的一種眼部感染疾病，小兒群體發(fā)病率尤其高，且受機體功能等因素影響，小兒急性結膜炎患兒藥物治療過程中極易出現(xiàn)過敏等不良反應[5]。因此小兒急性結膜炎患兒臨床治療過程中選取安全有效的方法成為當前急性結膜炎臨床治療研究工作關注的焦點之一[6]。
小兒急性結膜炎主要由金葡菌及流感嗜血桿菌感染引起，發(fā)病后患者多伴有黏液膿性分泌物及結膜充血臨床反應[7]。流行病學統(tǒng)計結果顯示，小兒群體是急性結膜炎眼部疾病多發(fā)群體，且具有明顯的季節(jié)特點，如春季、夏季、秋季發(fā)病率明顯高于冬季，其中春季發(fā)病率尤其高，這多與夏季高溫環(huán)境，傳染因素（傳染源）活躍，感染途徑多等因素有直接關系?；颊甙l(fā)生急性結膜炎后臨床癥狀具體表現(xiàn)為眼部灼熱感、異物感、刺痛感及流淚多等，部分癥狀嚴重的患者還會伴有眼瞼結膜血管不同程度模糊，高度充血，球結膜水腫、充血等病癥，大部分患者眼分泌物呈黃色或黃白色黏液膿性，晨起睜眼困難，視力水平受到較大影響，生活質量嚴重下降，危害較大[8]?，F(xiàn)階段，小兒急性結膜炎臨床上多行抗生素滴眼液局部治療，常用藥物包括氧氟沙星滴眼液、諾氟沙星滴眼液等，不同藥物療效不一。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性結膜炎多發(fā)于兒童及集體生活人群中，發(fā)病較急，且具有傳染性，其中3～6歲兒童群體集中的幼兒園發(fā)病率尤其高[9]。當前，臨床上將急性結膜炎分為細菌性結膜炎與病毒性結膜炎等，細菌性結膜炎與病毒性結膜炎臨床病癥具有相似之處，但是臨床治療稍有不同。選取一種療效好、療程短、副作用小的治療方法對于保證急性結膜炎患兒臨床治療效果，改善預后效果至關重要，還可有效抑制急性結膜炎于兒童群體中的大面積傳染[10]。
左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）主要成分是左氧氟沙星，具有抗菌譜廣性，且抗菌活性較強，尤其對革蘭氏陽性菌及陰性菌群具有極佳的抗菌活性。氧氟沙星作為一種常規(guī)滴眼液，于細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染疾病治療中應用十分廣泛。實踐證明，氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，對革蘭氏陽性菌、陰性菌群等菌種具有較強的抗菌作用，對葡萄球菌、溶血鏈球菌、化膿鏈球菌、腸球菌等也有較佳的抑菌、抗菌功效。國內(nèi)眾多文獻[11-12]報道，通常情況下，左氧氟沙星與氧氟沙星滴眼液治療急性結膜炎療效相近，但是左氧氟沙星滴眼藥物生物利用度更高，血藥濃度更高，且抗菌活性強、譜廣抗菌性佳，有效性有保證；相比于左氧氟沙星滴眼液，氧氟沙星滴眼液治療急性結膜炎多伴有結膜充血、水腫加劇、眼奇癢、過敏等不良反應，尤其是嬰幼兒臨床治療方面不良反應尚未完全明確，應用有限，各種不良反應出現(xiàn)會降低患者耐受度，增加患者排斥感，不利于臨床治療效果的提升，安全性有限。鑒于左氧氟沙星臨床應用優(yōu)勢，近年來，左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）于急性結膜炎臨床治療工作中不斷被推廣應用，已經(jīng)成為小兒急性結膜炎臨床治療的首選藥物之一[13]。本次研究過程中，對照組氧氟沙星滴眼液治療后4例患者出現(xiàn)球結膜充血、水腫加劇、眼奇癢，2例患兒出現(xiàn)過敏反應，不良反應發(fā)生率為12.0%，而研究組左氧氟沙星滴眼液治療過程中并未發(fā)生不良反應，充分證實了左氧氟沙星滴眼液治療急性結膜炎的安全性有保證。此外，臨床實踐證明，左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）治療小兒急性細菌性結膜炎可以切實緩解患者結膜充血、有出血點、異物感、畏光、流淚、水樣或黏性分泌物等臨床病癥，總有效率高達100.0%，且無不良反應，有效性與安全性均有保證。本文研究結果與文獻[14-15]報道結果相近，提示左氧氟沙星抗生素臨床應用生物利用度高，半衰期長，治療急性細菌性結膜炎具有見效快、療程短、無副作用等優(yōu)勢，臨床應用價值極高。
本院針對病毒感染急性結膜炎患者多行更昔洛韋滴眼液治療，更昔洛韋是一種2’-脫氧鳥嘌呤核苷酸類藥物，對于皰疹病毒復制具有較強的抑制作用，具有較佳的抗病毒功效，應于病毒性急性結膜炎臨床治療中可以切實緩解患者結膜出血、水樣或黏性分泌物等病癥，總有效率高達100%，有效性與安全性均有保證。本文研究結果與文獻[14-15]報道結果相近，提示更昔洛韋滴眼液治療病毒性急性結膜炎有效性與安全性均有保證。本次研究過程中，研究組針對急性結膜炎發(fā)病類型進行左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）、更昔洛韋滴眼液分類治療總有效率高達100%，且無不良反應，臨床療效明顯優(yōu)于氧氟沙星滴眼液常規(guī)抗炎藥物治療，提示左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）、更昔洛韋滴眼液治療細菌性急性結膜炎、病毒性結膜炎有效性與安全性十分顯著，可以推廣應用。
綜上所述，采用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療急性結膜炎臨床療效顯著，應用效果明顯優(yōu)于氧氟沙星滴眼液治療法，且無不良反應，有效性與安全性均有保證，符合臨床治療有效、安全、經(jīng)濟等要求，值得推廣應用。
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第4篇：干眼癥眼睛流淚治療方法范文
[關鍵詞] 飛秒激光術；準分子激光；聯(lián)合治療；近視患者；護理宣教
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）10（b）-0174-03
[Abstract] Objective To study the nursing experience of patients with myopia treated by femtosecond laser and excimer laser. Methods From November 2014 to November 2015， our hospital receives and joint application of femtosecond excimer laser treatment of myopia patients randomly selected 100 cases， divided into two groups， control group patients take routine clinical care， complications and postoperative nursing education group patients， compared two groups of patients with postoperative recovery as well as the effect of clinical nursing. Results Two groups of efficient compared to no statistical significance （P > 0.05）， but the team nursing satisfaction score is higher than normal group （P < 0.05）. Conclusion Femtosecond and excimer laser treatment of myopia in patients with postoperative nursing education can improve the patient's self-care ability and compliance， avoid complications， promote the recovery of visual acuity as soon as possible.
[Key words] Femtosecond laser surgery； Excimer laser； Combined therapy； Myopia patients； Nursing education
將飛秒激光技術與準分子激光聯(lián)合應用于近視患者治療，效果非常顯著，可以說，這兩種技術的聯(lián)合使用使眼角膜手術無需再依靠手術刀進行，從真正意義上實現(xiàn)了全程無刀的手術，也使激光治療近視手術更加安全、更加精確、更加清晰[1]。為了探究飛秒與準分子激光聯(lián)合治療近視患者術后應用并發(fā)癥以及術后護理宣教的效果及意義，該次研究從該院2014年11月―2015年11月期間接收并應用飛秒聯(lián)合準分子激光治療的近視患者中隨機抽選了100例作為研究對象，并根據(jù)不同的術后護理模式將其分作研究組與常規(guī)組，每組50例，現(xiàn)將該組研究結果進行總結，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組試驗所選擇的100例對象均屬于該院接收并應用飛秒聯(lián)合準分子激光治療的近視患者，其中根據(jù)不同的護理模擬式將其平均分為兩組，一組是研究組，另一組為常規(guī)組，每組患者50例。研究組有男性患者30例，有女性患者20例；患者年齡最大是50歲，最小是18歲，平均年齡是35.8歲；文化程度：10例為碩士、20例為本科、10例為大專、高中及高中以下10例，研究組50例患者均應用并發(fā)癥及術后護理宣教。常規(guī)組有男性患者32例，有女性患者18例；患者年齡最大是49歲，最小是19歲，平均年齡是36.2歲；文化程度：8例為碩士、22例為本科、15例為大專、高中及高中以下5例，常規(guī)組50例患者均應用術后常規(guī)護理。所有患者術前的近視球鏡屈光度是-1.0～12.0DS，平均為（-6.3±1.20）DS；度數(shù)是-1.0～-10.5，平均是（-9.62±1.25）DS；柱鏡度數(shù)為0～-3.5，平均是（-1.2±0.66）DC；術前裸眼視力均在0.05～0.6之間，平均裸眼視力為（0.1±0.02）；最佳矯正視力均在0.6～1.2之間，平均最佳矯正視力為（0.9±0.2）。兩組臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
1.2.1 借助飛秒激光來進行角膜瓣的制作 借助德國制作的飛秒激光系統(tǒng)對患者的角膜瓣進行制作，在機器中輸入患者的基本數(shù)據(jù)及角膜瓣的參數(shù)，然后在連接一次性的壓平錐鏡與裝載臺，采用專用的角膜吸力環(huán)來將眼球固定后，將平錐鏡放置于患者角膜中心處，同時合吸力環(huán)連接，并使角膜緩慢壓平，確保放置中心無偏移后將飛秒激光啟動進行角膜瓣的制作，制作角膜瓣僅需要6 s。
1.2.2 準分子激光術 應用德國WaveLight鷹視EX500準分子激光系統(tǒng)展開手術，在患者的角膜11點位置插入角膜掀瓣器，于1點位置穿出來，并把制作好的角膜瓣掀開后，根據(jù)所需治療的類型以及屈光等在患者的角膜基質上借助準分子激光行切削操作，并改變患者的角膜曲率，再行角膜瓣的復位操作。
1.3 護理方法
1.3.1 宣教方法 常規(guī)組患者均采取常規(guī)的術后護理，嚴密監(jiān)測患者術后情況，向其簡單介紹手術情況，并做好常規(guī)的并發(fā)癥預防治療以及心理護理、術后指導等。研究組則采取并發(fā)癥及術后護理宣教，內(nèi)容主要有：
①對科室宣傳欄進行充分利用：對患者的保健意識給予強化，護理其積極閱讀科室宣傳欄，有助于學習相關治療及保健的知識；②護患之間的一對一宣教：針對患者不同的病情、文化程度及心理狀態(tài)等，由護士對其進行有針對性的宣教，將手術情況、術后問題等詳細介紹給患者，合理安排其術后生活，盡可能消除其后顧之憂，使其從容面對手術；③發(fā)放宣傳手冊：手術當日將護理健康教育宣傳手冊發(fā)放到每個患者手中，并要求其家屬統(tǒng)一進行學習，便于手術更好地照顧患者；術后第1天將復診卡發(fā)放至患者手中，并標明具體復診的時間以及術后注意的事項；④集中講課：患者術后第1天，將其集中講課，詳細講解術后保健以及預防并發(fā)癥的措施，同時現(xiàn)場解答患者的疑問[2]。
1.3.2 宣教的內(nèi)容 （1）術后宣教：①針對術后患者眼部微光、流淚疼痛、視力模糊等情況進行護理。術后1h極可能出現(xiàn)上述現(xiàn)象，患者的輕重程度以及時間長短等有所不同，一般會持續(xù)3～4 h。此時護士應指導患者正確擦拭眼淚的方法，不能用紙巾、毛巾直接擦拭眼球，并予患者配戴防護眼罩，囑其盡量閉眼休息，不能揉眼或大幅度轉動眼球，若有長時間的劇烈疼痛則及時檢查。②患者過分緊張以及經(jīng)常戴隱形眼鏡的患者，術后易發(fā)生結膜下出血，此時護理人員要安撫患者不必擔心，這種現(xiàn)象無需進行特殊處理，只需按時滴眼藥水即可，不會影響視力，通常1～3周就能自然消散。③眼睛疲勞、視力不穩(wěn)定、虛影、疊影等護理。護理人員應告誡患者不必太過緊張，囑咐其近距離用眼等，持續(xù)用眼達到40～50 min時需即可休息。④有少數(shù)患者術后晚上看燈時發(fā)生眩光，因此術后恢復期間患者在夜間應當避免長時間的注視燈光，更不能夜間開車，眩光現(xiàn)象一般6個月會慢慢消失。⑤患者術后易發(fā)生眼睛干澀、燒灼感、眼紅、異物感以及視力減退的癥狀，護士要教會其主動增加眨眼次數(shù)，有助于減輕干眼癥狀，15次/min。此外，指導患者根據(jù)自身眼干程度滴用人工淚液類滴眼液緩解癥狀[3]。
（2）預防發(fā)生并發(fā)癥：①預防角膜皺疊、瓣移位。行激光切削的時候需要先掀開角膜瓣，等手術完畢之后再進行復位，雖復位更緊密、完美，但是由于無需縫合，所以患者在恢復視力之前若用力揉擦眼睛的話，很容易導致角膜瓣移位。因此護理人員及時告誡患者，手術后的 1 周以內(nèi)不可用力揉眼擠眼，以免對術眼造成不必要的損傷，且睡覺的時候務必佩戴眼部防護罩。術后1 個月內(nèi)不可才予以有沖撞性的活動，防治眼球遭到誤傷。②預防角膜發(fā)生感染?；颊咝g后1個月以內(nèi)，要避免污水及沙塵入眼，護理人員應當將正確的洗臉方法教給患者，并囑咐其注意平時眼睛的保護措施。此外，術后飲食宜清淡，杜絕攝入辛辣刺激食物，以富含維生素的食物為主。③預防激素性青光眼及屈光回退。通常情況下，患者術后要進行一個月的激素眼滴眼液抗炎治療，幫助患者術后盡快恢復，避免出現(xiàn)近視回退的情況。值得注意的是，激素用量過少有可能引發(fā)水腫、HAZE、屈光回退等，而用量過多則會發(fā)生眼壓過高、青光眼。因此護理人員要把正確應用眼藥水的方法及其利弊詳細告訴患者，幫助其遵醫(yī)囑按量按時用藥。若患者術后出現(xiàn)眼脹眼痛以及視力下降需及時返院接收檢查，以免延誤治療。
（3）術后用藥指導：手術第2天指導患者正確使用氟米龍滴眼液與思然滴眼液的方法，第1周2種滴眼藥4次/d，術后第2周降至3次/d，第3 周2次/d，第4 周1次/d，連續(xù)滴眼1個月。兩種滴眼藥滴眼時間間隔10 min，1～2滴/次，滴眼后閉眼休息2 min[4]。
1.4 效果評估標準
評估兩組患者護理后視力恢復情況，同時采用該院自制的術后護理滿意程度調(diào)查量表評估兩組患者的護理滿意度，滿分為100分，大于90分為非常滿意程，70～90分為基本滿意，低于70分為不滿意。
1.5 統(tǒng)計方法
采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以 P
2 結果
2.1 對比兩組患者的效果
研究組術后1 d，共有45例患者的視力超過術前的最佳矯正視力，剩余5例患者經(jīng)合理用藥、正確護理保健后1月期間，視力均完全達到最佳矯正，無任何并發(fā)癥發(fā)生。常規(guī)組術后1 d有30例患者達到或超過術前最佳矯正視力，術后兩個月后剩余20例患者視力均完全達到最佳矯正，其中有6例發(fā)生并發(fā)癥，但經(jīng)及時返院診治，均恢復正常。所有患者隨訪1年后均能保持術前最佳視力，兩組患者的臨床治療有效率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳情如表1。
2.2 對比兩組患者的護理滿意度評分
研究組護理滿意度評分顯著高于常規(guī)組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
飛秒激光技術是目前激光眼科界的一種先進技術，在治療屈光不正的患者中此技術能充分借助飛秒激光來制作出更加均勻的角膜瓣，該技術精確度能夠達到角膜板層刀的3倍，且患者術后的角膜瓣發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較低，有助于近視患者行激光治療后盡快恢復最佳的視覺質量[5]。FS-LASIK的手術成功與否，不僅僅取決于主治醫(yī)生的精湛技術，也和術后的護理以及規(guī)則用藥、定期隨訪指導等環(huán)節(jié)密不可分[6-8]。此類手術患者一般在術后當天即可回家，無需住院，因此患者多數(shù)時候都需要在家進行自行護理，所以患者術后接受護理宣教，對恢復期視力方面具有十分重要的意義。護理宣教質量亦會對患者術后效果及自我護理的質量等造成直接的影響，該次研究中，兩組患者的臨床效果均達到100%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），這一結果與王艷華等[7]人的飛秒聯(lián)合準分子激光治療近視的術后護理宣教研究結果一致，患者術后臨床效果均為100%。
綜上所述，對近視患者的術后采取全面而詳細宣教護理十分關鍵，不但能夠讓患者對自身手術有關的知識進行全面地掌握，而且還能夠提高患者的治療的依從性以及自我護理、保健能力等，有助于降低甚至避免患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，幫助其盡快恢復視力，全面提高患者正常生活的質量。
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