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有時,會突然間讓人感覺一切是那么的假。
分不清,是自己不敢去相信,還是這一切本來就是那么的假。
有時,會突然間覺得這個社會好可怕,每個人都將自己偽裝起來,以至于讓人分不清現(xiàn)實的真假。
我開始學會依賴一些不曾依賴的人,也開始試著離開一些曾經(jīng)依賴的人。
是是非非,我們都不曾懂得。對生活總是充滿無限的問號。明天,明天真的會比今天好嗎?我不知道。
我開始對自己的偽裝開始害怕了。害怕自己那天忘記了偽裝,害怕自己那天分不清是偽裝還是現(xiàn)實。
為什么生活要那么的可怕,就不能讓生活簡單一點?沒有什么偽裝可談。還是,我們的生活根本就沒有簡單可談?我們每天都這樣偽裝的生活著,簡單的生活早就被我們遺忘了吧。
偽裝,偽裝真的很累。難道你們都不覺得嗎?既然都那么累。。為什么就不能放下偽裝,再好還得生活著呢?
我也開始懷疑自己的偽裝了。我總是會因為別人的一句話、一首歌而不斷的流淚。現(xiàn)在,我也開始體會到聽一首歌聽到失眠、聽到流淚的感覺了。
生活,他到底是什么?真的好想丟下這些不管。
對生活,我也開始害怕了。。也開始讓我感覺有壓力了。。也開始退宿了。。
到最后,我們不是輸給了生活,不是輸給了誰,而是輸給了偽裝。
不曾懂得人,現(xiàn)在懂了。以前懂的人,現(xiàn)在走了。
散了、淡了、只有友情
分了、走了,只有愛情
不離、不棄,只有親情
【摘要】目的:探討潔牙習慣和牙癥石的關(guān)系。方法:對成年人進行問卷調(diào)查,檢查口腔牙潔石軟垢牙漬菌斑發(fā)生情況,并分析牙石癥發(fā)生和個人潔牙習慣的關(guān)系。結(jié)果:牙結(jié)石的形成與個人定期潔牙習慣成正比例。結(jié)論:患者對牙科服務的利用與他們對口腔健康的重視程度有關(guān)。增強廣大群眾自我口腔保健意識,培養(yǎng)定期潔牙習慣是早期預防口腔常見疾病如牙周病等的主要方法。
【關(guān)鍵詞】牙石癥;潔牙習慣
為普及和宣傳口腔保健知識,了解部分人群中口腔衛(wèi)生習慣和健康意識,本文作者對工廠、機關(guān)、街道等808人次進行問卷調(diào)查和口腔檢查。探討口腔保健行為與口腔健康狀況的關(guān)系。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象:調(diào)查對象為南京市2005年1月~4月期間對工廠、機關(guān)、街道等808人次做問卷調(diào)查和口腔衛(wèi)生檢查。男453人,女355人,年齡22-74歲。按統(tǒng)計學原理,分析口腔保健行為與口腔衛(wèi)生狀況的關(guān)系。
1.2 調(diào)查者:參加調(diào)查人員均為口腔專業(yè)10年以上臨床經(jīng)驗的口腔醫(yī)生。調(diào)查前對專門設計的南京市牙防辦口腔健康教育調(diào)查表格的每項內(nèi)容進行過集中培訓。
1.3 調(diào)查方法:調(diào)查人員在簡易牙科椅上,使用一次性口鏡,鑷子,牙科探針,按調(diào)查表要求進行檢查,分項記錄。
1.4 統(tǒng)計:將收集到的有關(guān)資料進行人工統(tǒng)計。
2 結(jié)果
2.1 有關(guān)定期潔牙習慣調(diào)查結(jié)果,見表1。定期做一年一次由專業(yè)人員潔牙者占3.6%。一年兩次潔牙者占1.2%。偶然潔牙者占25.8%。從未潔牙者占69.3%。
2.2 接受定期潔牙意識調(diào)查結(jié)果,見表2。一年一次占55%。一年兩次占8.4%。不能接受者占32.1%。
2.3 口腔衛(wèi)生檢查結(jié)果,見表3。牙結(jié)石存在人群占64.5%,軟垢占14.2%,牙漬菌斑占28%。
2.4 健康教育從未獲得口腔健康教育知識者占15.5%。得到口腔專業(yè)人員宣教者占17.9%。從大眾媒體宣傳獲得者占75%。報告定期做口腔檢查人群占2.8%。
3 結(jié)論
世界衛(wèi)生組織提出“2000年人人享有口腔衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標。要實現(xiàn)這個目標,就要把牙病防治工作納入衛(wèi)生保健軌道,加強群眾口腔保健教育是關(guān)系到全民口腔衛(wèi)生有重要課題。宣傳良好的口腔衛(wèi)生習慣是口腔衛(wèi)生工作者和大眾媒體一項長期不間斷的工作。一代一代人口腔衛(wèi)生健康意識形成需要一代一代口腔醫(yī)務工作者的努力。
(1)定期做一年一次和一年兩次由專業(yè)人員潔牙者分別占3.6%和1.2%。這部分人群對口腔衛(wèi)生保健自我意識強,意識到定期潔牙可早期預防口腔疾病的發(fā)生與發(fā)展。偶然潔牙者占25.8%,他們對口腔健康關(guān)注較弱,需通過教育宣傳培養(yǎng)健康的衛(wèi)生意識。從未潔牙者69.3%占人群的一半以上,這是個對自己口腔衛(wèi)生狀況不關(guān)心的群體。他反映出大多數(shù)人缺乏口腔衛(wèi)生基礎保健治療意識和預防為主的觀念。
(2)口腔衛(wèi)生檢查結(jié)果和口腔保健治療習慣的因果關(guān)系是醫(yī)務人員不容忽視的保健宣傳課題從人群中未潔牙人群占69.3%與患牙結(jié)石者64.5%,相近的比例說明,牙潔石發(fā)病率與未潔牙人群發(fā)生率相近。
(3)醫(yī)務工作者要到基層單位去宣傳普及口腔衛(wèi)生知識,提高群眾自我保健意識和防病能力。通過我們口腔衛(wèi)生宣傳教育,接受定期潔牙一年一次者達55%,一年兩次者達84%。無法接受者達32.1%。使從不潔牙的人群69.3%下降到32.1%,降低37.2%。這是牙病健康保健教育宣傳產(chǎn)生的直接效應。
Abstract: Construction enterprises need more qualified and skilled talents to increase their competitiveness in the market. Higher vocational education is a type of higher education, whose goal is to meet the demand of enterprises for talents. By analyzing the construction installation post ability, the training goal of students' vocational ability of higher vocational construction installation specialty is strengthened.
關(guān)鍵詞: 建筑裝業(yè);崗位能力;培養(yǎng)目標
Key words: construction installation;post ability;training goal
中圖分類號:G718.5 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2014)02-0251-02
0 引言
隨著我國城鎮(zhèn)化深入發(fā)展,基本建設規(guī)模仍將持續(xù)增長,這為建筑業(yè)帶來了更多的機遇,“十二五”時期仍然是建筑業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期。與此同時,建筑市場會出現(xiàn)更多的高、大、難、新等特點工程,以及節(jié)能減排外部約束加大,建筑企業(yè)需要更多的高素質(zhì)復合型、技術(shù)型人才,以增加企業(yè)的在市場中的競爭力。
加快高職教育本身的轉(zhuǎn)型升級,是時展的需要,高等職業(yè)教育不僅要成培養(yǎng)高技能人才,也要高舉起技術(shù)教育大旗,成為應用技術(shù)的技術(shù)源。為了培養(yǎng)符合企業(yè)對人才的需求,減小人才培養(yǎng)質(zhì)量與企業(yè)要求存在差距,通過對建筑安裝企業(yè)人才崗位能力需求分析,進一步深化建筑安裝專業(yè)人才培養(yǎng)目標,使建筑安裝專業(yè)的高職畢業(yè)生更能符合企業(yè)對人才的需求。
1 建筑安裝項目建設程序
建筑安裝建設程序是建筑安裝項目一般經(jīng)歷科學決策、設計、施工到竣工驗收整個建設過程。
①決策階段。建設單位向建設行政主管部門提出項目建議書,進行可行性研究報告編制,組建建設管理機構(gòu),工程項目的概算的編制。②設計階段。設計單位根據(jù)批準的可行性研究報告,對工程技術(shù)和工程經(jīng)濟方面所做的勘察和設計工作,設計工作分擴大初步設計、技術(shù)設計和施工圖設計三個階段。③施工準備階段。建設單位做好設備組織、材料訂貨,組織施工招標投標,擇優(yōu)選定施工單位,組織圖紙會審。④施工實施階段。施工單位提出開工報告,經(jīng)建設行政主管部門審批后組織開工,根據(jù)設計圖紙進行建筑安裝施工,施工過程嚴格遵守施工組織設計及施工驗收規(guī)范規(guī)。⑤竣工驗收,交付使用。工程竣工后,組織相關(guān)單位進行工程驗收,驗收合格后交付建設單位,同時進行竣工決算編制。
2 建筑安裝崗位任務及崗位能力分析
建筑安裝崗位主要是建筑安裝方面的施工員、造價員、質(zhì)檢員、安全員、資料員、監(jiān)理員等職業(yè)崗位,相應職業(yè)崗位工作任務及職業(yè)能力分析見表1。
3 強化職業(yè)能力的培養(yǎng)目標
通過對建筑安裝各種崗位分析,明確各崗位的任務、職責,以及員工承擔本職業(yè)崗位任務應具備的資格條件所進行的系統(tǒng)分析與研究,可以分析企業(yè)需要的人才首要具備以德為先的基本素質(zhì),同時要具備的職業(yè)能力的技術(shù)技能,以及專門化知識底蘊。因此高職院校在人才培養(yǎng)需做好以下幾個方面工作。①堅持育人為本,德育為先。把社會主義核心價值體系、現(xiàn)代企業(yè)優(yōu)秀文化理念融入高等職業(yè)人才培養(yǎng)全過程,強化學生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng),重視學生全面發(fā)展,推進素質(zhì)教育。②加強學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。針對學生上崗實習就業(yè)頂崗技術(shù)員(員)項目經(jīng)理企業(yè)經(jīng)理的職業(yè)的成長過程,要培養(yǎng)學生的專業(yè)能力、方法能力、社會能力,以滿足建筑安裝職業(yè)崗位的需要。專業(yè)能力:相關(guān)工種的基本操作能力;安裝工程項目施工圖的識讀能力、施工組織與管理能力、安裝工程施工與管理軟件的使用能力;安裝工程項目造價和成本控制能力;安裝工程項目運行調(diào)試與維護管理能力。方法能力:分析問題與解決問題的能力;獲取信息與數(shù)據(jù)處理能力、學習與決策能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。社會能力:具有良好的職業(yè)道德;語言表達能力和社會交往能力;團隊協(xié)作的能力;良好的環(huán)境適應能力、危機處理能力和應變能力。③實施“理實一體化”職業(yè)崗位課程體系。以建筑設備安裝和施工組織管理崗位為主要培養(yǎng)目標,按照崗位工作活動過程完成素質(zhì)、能力、知識的解構(gòu),參照建筑安裝施工員等職業(yè)資格標準和國際行業(yè)標準,確定崗位的職業(yè)能力,實現(xiàn)專業(yè)課程體系的構(gòu)架,形成融理論、實踐于一體的職業(yè)崗位課程體系。④實現(xiàn)“雙證書融合”。將建筑安裝中施工員、造價員、質(zhì)檢員、資料員等職業(yè)崗位群的職業(yè)標準和任職要求融入課程標準,形成雙證互通的課程模式。在行業(yè)主管部門的大力支持下,學生在完成在專業(yè)基本技能訓練、崗位綜合能力訓練中,根據(jù)崗位能力考核標準和職業(yè)標準對學生進行考核,完成施工員、造價員、質(zhì)檢員等職業(yè)資格認證工作,實現(xiàn)學歷畢業(yè)證和職業(yè)資格證的融合。
參考文獻:
[1]宋永軍、丁國宏.職業(yè)行動領(lǐng)域工作任務與職業(yè)能力分
析——以供熱通風與空氣調(diào)節(jié)工程技術(shù)專業(yè)為例[J].中國建設教育,2009,7.
[2]丁國宏,宋永軍.安裝企業(yè)人才需求的探索與研究[J].赤子, 2009,8.
[3]供熱通風與空調(diào)工程技術(shù)專業(yè)教學基本要求.
摘 要 目的:牙周炎是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。本文旨在調(diào)查糖尿病患者口腔組織健康及口腔衛(wèi)生狀況,為提高口腔疾病預防和保健尤其是提高社區(qū)糖尿病患者的口腔保健意識,盡可能降低及預防糖尿病患者口腔牙周炎疾病提供參考意見。方法:調(diào)查武威市涼州區(qū)火車站街社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病慢病管理病例35~75歲240例作為實驗組,門診非糖尿病患者一般病例240例作為對照組。分別對口腔內(nèi)牙齒缺失狀況、牙結(jié)石沉積程度、牙齒松動度及是否曾作潔齒保健措施進行調(diào)查并進行統(tǒng)計學判斷。結(jié)果:實驗組因牙周病缺牙48.33%,對照組20.83%,兩組比較,P<0.01差別有非常顯著意義。實驗組牙石(++)46.67%,對照組37.5%,兩組比較,P<0.05有顯著意義。實驗組口腔內(nèi)2顆以上牙松動Ⅱ度47.5%,對照組21.67%,兩組比較,P<0.01差別有非常顯著意義。實驗組曾作潔治20%,對照組20.83%,兩組比較,P>0.05差別無意義。結(jié)論:糖尿病患者口腔衛(wèi)生狀況及口腔組織健康狀況均較差,牙周病作為糖尿病的主要并發(fā)癥之一同樣應引起社區(qū)醫(yī)師及預防保健工作者尤其社區(qū)口腔科醫(yī)生和患者的高度重視,糖尿病患者更應該重視口腔衛(wèi)生狀況及口腔組織健康狀況,它對控制糖尿病同樣重要。
關(guān)鍵詞 糖尿病 口腔組織 社區(qū)衛(wèi)生
關(guān)鍵詞 糖尿病 口腔組織 社區(qū)衛(wèi)生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.366
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.366
糖尿病已納入社區(qū)慢性病管理。我國糖尿病的患病率6%~10%,而糖尿病患者中口腔并發(fā)癥發(fā)生率較高,如感染,包括牙周病、黏膜病、齲齒等,且會加速口腔原有疾病的發(fā)生發(fā)展,這些口腔疾病反過來會嚴重影響糖尿病的控制。本研究通過對糖尿病患者口腔衛(wèi)生狀況及口腔組織健康狀況調(diào)查,為社區(qū)口腔臨床醫(yī)生及時提供信息,及時采取有效預防措施,積極控制糖尿病患者病情,加強社區(qū)口腔衛(wèi)生宣傳力度,降低糖尿病患者口腔疾病的發(fā)生發(fā)展,提供一定參考意見。
糖尿病已納入社區(qū)慢性病管理。我國糖尿病的患病率6%~10%,而糖尿病患者中口腔并發(fā)癥發(fā)生率較高,如感染,包括牙周病、黏膜病、齲齒等,且會加速口腔原有疾病的發(fā)生發(fā)展,這些口腔疾病反過來會嚴重影響糖尿病的控制。本研究通過對糖尿病患者口腔衛(wèi)生狀況及口腔組織健康狀況調(diào)查,為社區(qū)口腔臨床醫(yī)生及時提供信息,及時采取有效預防措施,積極控制糖尿病患者病情,加強社區(qū)口腔衛(wèi)生宣傳力度,降低糖尿病患者口腔疾病的發(fā)生發(fā)展,提供一定參考意見。
資料與方法
資料與方法
病例來自于涼州區(qū)火車站街社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病門診病例及口腔科非糖尿病患者病例各240例,男278例,女202例,年齡35~75歲。
病例來自于涼州區(qū)火車站街社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病門診病例及口腔科非糖尿病患者病例各240例,男278例,女202例,年齡35~75歲。
方法:240例糖尿病患者為實驗組,非糖尿病患者240例為對照組,均在自然光線下由口腔科醫(yī)生對兩組患者的口腔進行檢查,檢查項目:①牙齒松動2顆以上達到Ⅱ度;②因牙周炎導致牙齒缺失2顆以上;③牙石沉積(++),是否曾作口腔潔治等情況調(diào)查并進行統(tǒng)計學分析。
方法:240例糖尿病患者為實驗組,非糖尿病患者240例為對照組,均在自然光線下由口腔科醫(yī)生對兩組患者的口腔進行檢查,檢查項目:①牙齒松動2顆以上達到Ⅱ度;②因牙周炎導致牙齒缺失2顆以上;③牙石沉積(++),是否曾作口腔潔治等情況調(diào)查并進行統(tǒng)計學分析。
結(jié) 果
結(jié) 果
兩組患者牙齒松動情況、缺失情況、牙石情況、潔牙治療情況,見表1。
兩組患者牙齒松動情況、缺失情況、牙石情況、潔牙治療情況,見表1。
討 論
討 論
牙周病是人類疾病中分布最廣的疾病之一[1],其臨床特點是牙周組織慢性破壞且自覺癥狀明顯,故多為一般人所不注意,往往到了后期牙齒松動、移位、牙周膿腫才就診,而最終導致失牙。牙周炎的發(fā)病病因為局部因素和全身多種因素造成,而系統(tǒng)性疾病常由于阻撓對刺激物的天然防御或限制組織的修復能力而影響牙周炎的病程,尤其是糖尿病在口腔中的表現(xiàn)最為突出。糖尿病是一組內(nèi)分泌及全身代謝紊亂綜合征,糖尿病本身不引起牙周炎,但由于糖尿病的病理變化,如小血管病變、免疫反應低下、膠原分解等因素[2],可使牙周組織對致病因子的抵抗力下降,從而加重破壞牙周組織。糖尿病引起牙齦膠原代謝的改變,包括減少膠原的合成和增加膠原酶的活性;降低PMN的趨化,吞噬等功能,減少牙周組織血液供給[3],改變齦溝的組成,從而破壞細菌-宿主間的易感性,加速牙周病的發(fā)生和發(fā)展[4]。本組調(diào)查研究結(jié)果顯示,糖尿病患者牙齒松動Ⅱ度者高于對照組,二者比較在統(tǒng)計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者牙周炎的發(fā)生發(fā)展更快,更嚴重。而糖尿病患者因牙周炎導致缺牙率也明顯高于對照組,二者比較在統(tǒng)計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者并發(fā)牙周炎極易導致喪失咀嚼功能。牙石是牙周病的另一重要病因之一,它可致使牙周袋加深和支持組織破壞,加速牙周炎的發(fā)展。
牙周病是人類疾病中分布最廣的疾病之一[1],其臨床特點是牙周組織慢性破壞且自覺癥狀明顯,故多為一般人所不注意,往往到了后期牙齒松動、移位、牙周膿腫才就診,而最終導致失牙。牙周炎的發(fā)病病因為局部因素和全身多種因素造成,而系統(tǒng)性疾病常由于阻撓對刺激物的天然防御或限制組織的修復能力而影響牙周炎的病程,尤其是糖尿病在口腔中的表現(xiàn)最為突出。糖尿病是一組內(nèi)分泌及全身代謝紊亂綜合征,糖尿病本身不引起牙周炎,但由于糖尿病的病理變化,如小血管病變、免疫反應低下、膠原分解等因素[2],可使牙周組織對致病因子的抵抗力下降,從而加重破壞牙周組織。糖尿病引起牙齦膠原代謝的改變,包括減少膠原的合成和增加膠原酶的活性;降低PMN的趨化,吞噬等功能,減少牙周組織血液供給[3],改變齦溝的組成,從而破壞細菌-宿主間的易感性,加速牙周病的發(fā)生和發(fā)展[4]。本組調(diào)查研究結(jié)果顯示,糖尿病患者牙齒松動Ⅱ度者高于對照組,二者比較在統(tǒng)計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者牙周炎的發(fā)生發(fā)展更快,更嚴重。而糖尿病患者因牙周炎導致缺牙率也明顯高于對照組,二者比較在統(tǒng)計學上有非常顯著意義。證明糖尿病患者并發(fā)牙周炎極易導致喪失咀嚼功能。牙石是牙周病的另一重要病因之一,它可致使牙周袋加深和支持組織破壞,加速牙周炎的發(fā)展。
綜上分析,糖尿病患者口腔內(nèi)2顆牙齒松動Ⅱ度以上者發(fā)生率,因牙周炎導致缺牙率及牙石沉積情況均高于對照組,且二者比較在統(tǒng)計學上有顯著意義,說明目前糖尿病患者口腔衛(wèi)生狀況較差,口腔組織健康狀況不良,應引起口腔科醫(yī)生及預防保健工作者的高度重視。尤其對糖尿病患者在控制血糖后應及時祛除牙石等局部刺激因素,一旦發(fā)生牙周炎應盡早治療,盡一切可能避免患者喪失咀嚼功能。另外本文在調(diào)查兩組患者是否曾作預防性潔治時,實驗組20%,對照組20.83%,兩組比較在統(tǒng)計學上無意義。但兩組進行牙潔治保健措施率均較低,說明目前糖尿病患者與普通患者的衛(wèi)生保健意識均較薄弱,而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為維護居民健康最基層最有效最直接的衛(wèi)生服務機構(gòu),社區(qū)醫(yī)務工作者還需加大衛(wèi)生宣教力度,增強民眾的口腔衛(wèi)生保健意識,積極預防口腔疾病的發(fā)生。糖尿病患者更應該重視口腔衛(wèi)生狀況及口腔組織健康狀況,它對控制糖尿病同樣重要。從根本上需要政府和衛(wèi)生行政部門對社區(qū)口腔工作的重視和支持。
綜上分析,糖尿病患者口腔內(nèi)2顆牙齒松動Ⅱ度以上者發(fā)生率,因牙周炎導致缺牙率及牙石沉積情況均高于對照組,且二者比較在統(tǒng)計學上有顯著意義,說明目前糖尿病患者口腔衛(wèi)生狀況較差,口腔組織健康狀況不良,應引起口腔科醫(yī)生及預防保健工作者的高度重視。尤其對糖尿病患者在控制血糖后應及時祛除牙石等局部刺激因素,一旦發(fā)生牙周炎應盡早治療,盡一切可能避免患者喪失咀嚼功能。另外本文在調(diào)查兩組患者是否曾作預防性潔治時,實驗組20%,對照組20.83%,兩組比較在統(tǒng)計學上無意義。但兩組進行牙潔治保健措施率均較低,說明目前糖尿病患者與普通患者的衛(wèi)生保健意識均較薄弱,而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為維護居民健康最基層最有效最直接的衛(wèi)生服務機構(gòu),社區(qū)醫(yī)務工作者還需加大衛(wèi)生宣教力度,增強民眾的口腔衛(wèi)生保健意識,積極預防口腔疾病的發(fā)生。糖尿病患者更應該重視口腔衛(wèi)生狀況及口腔組織健康狀況,它對控制糖尿病同樣重要。從根本上需要政府和衛(wèi)生行政部門對社區(qū)口腔工作的重視和支持。
參考文獻
參考文獻
1 王滿思.口腔內(nèi)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.
1 王滿思.口腔內(nèi)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.
2 張智勇.糖尿病與牙周病的關(guān)系.牙周病學雜志,1999,9:141.
【關(guān)鍵詞】遵義市5歲兒童;齲??;家庭口腔健康行為
【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0029-02
乳牙萌出不久即可患齲病,至5~8歲乳牙患齲率達到高峰,5歲組兒童在此區(qū)間內(nèi)。對幼兒而言,口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響,兒童與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。本調(diào)查報告依托于2009年遵義市社會發(fā)展重點科研項目《遵義市青少年兒童口腔衛(wèi)生適宜技術(shù)研究》,對遵義市 5歲年齡組兒童患齲狀況及其家庭口腔健康行為進行調(diào)查,現(xiàn)報道如下:
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
此次調(diào)查工作將遵義市按2010年第六次人口普查區(qū)域劃分為 14 個區(qū)域,每個區(qū)域隨機選取一個居民社區(qū)或者村附近的幼兒園。兒童乳牙患齲狀況調(diào)查對象為遵義市5歲組兒童1722名,其居住時間超過 6 個月,同時對其家長進行口腔健康行為問卷調(diào)查。檢查及調(diào)查問卷均合格者納入調(diào)查隊列,計1688份,合格率為98%,其中男887名,女801名。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容分為兩個方面,一是兒童口腔健康檢查,主要調(diào)查兒童乳牙患齲的情況;二是口腔健康問卷調(diào)查,主要調(diào)查兒童的飲食習慣、口腔衛(wèi)生行為及家長的口腔保健知識和態(tài)度等[3]。
1.3 調(diào)查標準
本調(diào)查的依據(jù)是《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方法》,分別采用《口腔健康檢查表》和《口腔健康調(diào)查問卷》對調(diào)查對象進行健康檢查和問卷調(diào)查[2]。
1.4 質(zhì)量控制
組織調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入人員培訓并進行一致性檢驗,Kappa 值控制在0.89~0.95范圍。調(diào)查問卷數(shù)據(jù)采用雙錄入方式,雙錄入完畢后對數(shù)據(jù)庫核對并糾錯。
1.5 數(shù)據(jù)處理
本次調(diào)查結(jié)果使用 SPSS(16.0) 軟件進行數(shù)據(jù)處理,計算頻數(shù)或百分比,使用t檢驗和χ 2檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 兒童乳牙患齲情況
患齲率男女之間差異有統(tǒng)計學意義(χ 2=5.20,P0.05),充填率男女之間差異無統(tǒng)計學意義(χ 2=0.16,P>0.05)。
2.2 兒童家庭口腔健康行為情況
2.2.1口腔健康行為
2.2.2口腔健康知識
2.2.3口腔健康知識來源
口腔健康知識來源:電視廣播26.5%,報刊雜志17.3%,家人朋友11.3%,醫(yī)院宣傳13.3%,醫(yī)護人員講解15.6%,社會宣傳5.7%,幼兒園宣教7.2%,孕婦學校宣教0.9%,以上都沒有2.4%。
3 討論
3.1 患齲狀況
3.1.1 患齲狀況結(jié)果顯示,乳牙患齲率為 42.09%,齲均 1.53。與第三次全國口腔流行病學調(diào)查結(jié)果相比,低于全國及西部平均水平。這可能與貴州經(jīng)濟水平、人群好食辣而不好食甜味食品的飲食習慣以及貴州是非蔗糖生產(chǎn)大省 ,人均消耗蔗糖在全國處于中下游水平有關(guān)[3]。
3.1.2 患齲率男性明顯低于女性,差異有統(tǒng)計學意義(χ 2=5.20,P
3.1.3 充填率為3.14%,表示遵義市5歲年齡組兒童有超過95%的乳牙齲齒尚未得到治療。說明兒童齲病防治工作任務艱巨,家長和兒童對齲病的危害性認識不足,應引起相應的機構(gòu)重視。
3.2 兒童家庭口腔健康情況
3.2.1 口腔健康行為:有研究表明3歲前開始使用含氟牙膏每日刷牙2次,并且家長監(jiān)督和幫助刷牙可降低兒童患齲風險[5,6]。含氟牙膏可減少20%~35%的齲齒發(fā)病率,含氟牙膏在工業(yè)發(fā)達國家中的使用率高達90%[7]。兒童齲病的發(fā)生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物,而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時間[8]。
此次調(diào)查顯示有超過半數(shù)以上家長不能做到幫助和監(jiān)督孩子刷牙,含氟牙膏使用率較低,僅為11.2%,有半數(shù)以上兒童睡前進食含糖食品。提示應加強家長正確刷牙和維護兒童口腔健康相關(guān)知識,加強家長含氟牙膏防齲知識,控制兒童睡前進食含糖食品,幫助孩子建立正確飲食習慣。
3.2.2 口腔保健知識:家長認為乳牙壞了不用治療不正確,認為應該治療的為69.4%,但仍有21.2%的家長選擇不知道。選擇牙齒好壞與自己保護關(guān)系密切的為79.7%,但仍有16.9%選擇不正確。選擇口腔健康對孩子生活很重要的為95.8%。不知道窩溝封閉可以預防兒童齲齒的為72.2%,僅有11%選擇正確。
在口腔健康知識的認知上未患齲者父母回答正確率均高于患齲者,父母在口腔健康知識方面的認知對孩子是否患齲有一定的影響[9]。而家長對窩溝封閉防齲知識認知僅有11%選擇正確,說明家長們對窩溝封閉認識不足。大量資料表明,在乳牙和恒牙列中,齲病的好發(fā)牙均為磨牙,而磨牙咬合面的窩溝用牙刷不易刷到裂隙窄長的窩溝底部,因此是致齲細菌及其代謝產(chǎn)物滯留的場所。窩溝封閉后,隔絕了口腔環(huán)境中致齲因素,能有效、高質(zhì)量的預防齲病的發(fā)生,而且副作用少,兒童易于接受[10]。
3.2.3 口腔保健知識來源:家長獲取口腔健康知識的主要途徑是電視廣播,其次為報刊,通過醫(yī)生宣傳、學校社區(qū)宣教獲取相關(guān)知識的較少,提示醫(yī)療機構(gòu),學校社區(qū)等的健康教育比較薄弱,有待重視提高。比如將口腔健康教育納入學校課程,通過兒童將知識帶回,在家長會上進行口腔健康知識交流,定期在社區(qū)舉辦口腔健康知識宣傳活動,醫(yī)務人員具有豐富的口腔健康保健知識,可以為前來咨詢、就診的兒童家長宣傳口腔保健知識并發(fā)放宣傳冊方便學習。
總之家庭是兒童養(yǎng)成各種習慣的決定性因素之一,只有父母參與,兒童口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成才會成為其日常生活的一部分[11]。所以應在兒童齲病預防工作中首先加強對家長的口腔保健常識教育,提高對口腔健康知識的認知,幫助兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習慣。
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作者簡介:
王曉明(1986-),女,吉林吉林,碩士,研究方向:口腔公共衛(wèi)生
基金項目:
遵義市社會發(fā)展重點科研項目(遵市科合社重字[2009]2號)
僅僅反復著一句話
是堅強,無能為力了吧?
但那卻僅僅又是一個夢罷了
鬧鐘的想起、驚恐的傷心
或許會讓自己一霎那間消失在那個夢里
一去不返了...
想著那句話中帶話的話語
發(fā)現(xiàn),自己偽裝堅強時
的確是無能為力去挽回我所失去的
假裝不在乎,假裝著自己多么的堅強
心中還是暗淡的
還是最清楚自己的
其實自己在死力的偽裝
那份堅強
醉夢已醒、卻難以忘懷
但卻、
那僅僅是一個夢
僅僅是一個聲音
僅僅是一句話罷了...
夢悄悄的驚醒我
還是我漸漸的驚醒夢
那是個迷
解不了的迷
因為夢,就僅僅是一去不返的罷了
若夢可以回到第二次
那有還要到回多少次才算結(jié)束?
沒辦法了
那只是一個過去
一個自己心中的過去
我偽裝著堅強
確實是無能為力
但我不抱怨誰
不抱怨自己
因為抱怨與不抱怨
已經(jīng)不是重點
重點的是
自己已經(jīng)堅強的接受了自己在偽裝堅強
這份堅強,不是偽裝的
僅僅是一個夢罷了?
或許,那不是一個夢
是我與心的交談
它懂我了、
但我又何時懂它的悲?
僅僅那個聲音
曾經(jīng)自認為堅強的我,在今天面對空蕩蕩的屋子,心中有一種說不出的害怕,但細細追究,到底在害怕什么。我不知道。
本來訓練得很堅強,但在這一刻,我怕了。我不得不承認,我還是一個孩子,即使再偽裝,心底的脆弱也掩飾不了,窗外來來往往的人,還如昨天一樣,不同的是:昨天的我在偽裝下痛苦無奈的生活;而今天我的面具徹底被撕下,3年前那個脆弱的我又回來了,我兩年來的努力全白費了。
小小的我就在外地求學,在外面我看見了不一樣的東西,外面的殘酷,讓我不知怎樣面對,最終我選擇偽裝,表面堅強,冷漠,對什么都漠不關(guān)心。但我多希望有人可以真心可以和我交朋友,我渴望被認可,被呵護。但最終換來得只有在夜里的兩行眼淚。
我敗了。被自己打敗了,被這個社會打敗了,偽裝的生活太累了。窗外太陽還掛在天上,今天的太陽還會落山,,一切都沒變,也就是說我的偽裝還會繼續(xù),因為我怕受到傷害。不禁想起一句話“最可靠的人自己,最了解自己的也是自己”。
有些事,不去想,卻永遠也無法忘記。我一直都在想,我究竟還可以偽裝多久?不堅強,脆弱又給誰看?
心底里靜靜流淌著憂傷,難過的時候,想哭著發(fā)泄出來,卻努力學著偽裝,試著臉上掛著虛偽的笑……也許因為太過倔強,不愿讓人看到自己的脆弱,不愿讓人看到那體無完膚的狼狽與不堪。所以,在明明很痛苦難過的時候,卻用一個漫不經(jīng)心地微笑來掩飾所有的傷悲,可自己卻可以聽到心碎的聲音……是啊,知道偽裝有多累嗎?
心靈在某個角落里,依然是那樣地脆弱與不堪,一切只不過都是假裝的堅強而已,外表的冷漠只是為了掩飾內(nèi)心的脆弱罷了。每一首傷感的旋律都會讓自己傾心,有時候,突然間覺得自己好陌生。你能看到我的微笑,卻永遠看不到我的傷痕,最起碼我可以在你面前一直驕傲……
如果你能讀懂我的傷悲,請不要殘忍地揭穿我的脆弱,就讓我依然假裝堅強……
八中初三:痛依舊
一個人的快樂與悲傷,一個人的寂寞與迷茫,一個人在午夜無數(shù)次驚醒令人震驚的憂傷。一個人的天堂,獨自旋轉(zhuǎn)的木馬,一個人的日子有流星想伴,一個人的未來獨自去面對。
一個人在深夜獨自徘徊,聽著只屬于心靈的歌唱。用心去歌唱,唱著憂傷的天空,唱著偽裝的堅強,唱著孤獨的悲哀,唱著泛黃的快樂,傷著寂寞的心靈。我把視線放在了起點,于是等一切結(jié)束后我仍停在原地,仍重復著寂寞與孤獨的日子。仍在不停的尋找著遺失了許久的美麗。
想找到一個理解自己的人,然后在快樂的日子,找到黑夜的微風,放飛寂寞的風箏??商觳浑S人愿,寂寞的日子一天有一天的過去卻沒有找到一個理解我的人,也許我回這樣孤單一輩子吧!于是開始在重復的日子習慣孤獨,習慣寂寞,習慣承受刻在心尖的痛苦,習慣迷失在灰暗的天空找不到幸福的影子,習慣在黃昏獨自欣賞海浪拍打著礁石后慢慢退去的浪漫與殘忍,習慣讓漫天的櫻花覆蓋脆弱的靈魂然后偽裝堅強,偽裝無所謂。
我放飛了希望的種子,卻收獲了一個夢想凋零的季節(jié);我放棄了快樂,卻未得到一次成功;我付出了所有,卻未得到任何的回應。偽裝堅強的盔甲被一次又一次的傷害侵噬,我絕望了。
我真正感受到了一個人的寂寞與憂傷,我真的想回到過去,回去那些快樂。天真。洋溢著幸福笑容的日子。