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近年來,青年教師在高校師資隊(duì)伍中所占比例越來越大,青年教師已成為本科病理學(xué)教學(xué)的骨干力量,而病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)臨床課的效果。因此,如何盡快地提高青年教師的教學(xué)能力,改進(jìn)教學(xué)效果,是值得我們病理學(xué)科每一位教師思考的問題。
1 積極參加崗前培訓(xùn)
學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況,制定了相應(yīng)的人才崗前培訓(xùn)計(jì)劃,尤其從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的教師都是畢業(yè)于非師范院校,沒有接受過教育方法、教育理念的教育,而這些知識是今后教學(xué)工作中不可缺少的,是教師必須掌握的。培訓(xùn)內(nèi)容是由相關(guān)專業(yè)的教授、專家系統(tǒng)地講授教育學(xué)、教育心理學(xué)、教師法、教師職業(yè)道德等相關(guān)理論知識。新近的青年教師必須積極參加,認(rèn)真對待。
醫(yī)學(xué)院結(jié)合自身專業(yè)特點(diǎn),推出了“一對一”的傳、幫、帶人才培養(yǎng)模式,制定了培養(yǎng)計(jì)劃和方案,原則上由本學(xué)科的一位高年資、高職稱的教師指導(dǎo)培養(yǎng)一位新教師,由指導(dǎo)老師寫出具體實(shí)施細(xì)則,負(fù)責(zé)傳、幫、帶。1年以后由學(xué)院組建的教學(xué)委員會(huì)進(jìn)行理論知識的聽課和實(shí)踐技能的考核,合格者才能正式成為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)教師,走上工作崗位。
2 認(rèn)真聽課,做好聽課筆記
古人云“他山之石,可以攻玉”。新教師在工作之初,在組織教學(xué)、方法、內(nèi)容等方面往往存在經(jīng)驗(yàn)不足,培養(yǎng)方案要求新教師必須完整地聽完指導(dǎo)教師一學(xué)期的課,認(rèn)真做好每堂課的聽課筆記,這樣有助于提高青年教師對教學(xué)活動(dòng)的感性認(rèn)識,不斷積累授課的經(jīng)驗(yàn)[1],如教材內(nèi)容的彈性增減、教學(xué)方法的改革和多媒體的應(yīng)用等。在聽課的過程中,從指導(dǎo)老師那里還要學(xué)會(huì)如何書寫教案,我們要求新老師剛開始授課時(shí)必須書寫完整的教學(xué)教案,以利于鉆研教材。當(dāng)然,每位教師都有各自的風(fēng)格,授課手段、方法不盡相同,有的老師上課風(fēng)趣幽默、生動(dòng),有的老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,我們只有通過聽取本學(xué)科不同教師以及其他相關(guān)學(xué)科有經(jīng)驗(yàn)教師的授課,取之所長,為己所用,同時(shí)也可以與這些教師互相交流,提出自己的觀點(diǎn),達(dá)到共同提高。
3 積極參加集體備課
教師集體備課是保證教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán),一般來說,每次集體備課時(shí),都會(huì)安排1名教師預(yù)講。預(yù)講是上好一堂課的關(guān)鍵,尤其是對新教師,預(yù)講更是不可缺少的重要環(huán)節(jié)。參加集體備課的每位教師聽完預(yù)講后,都會(huì)針對預(yù)講的內(nèi)容、教學(xué)方法以及教師的儀表、教學(xué)態(tài)度等,說出自己的看法[2]。作為新教師,參加集體備課,反復(fù)多次地進(jìn)行預(yù)講,可以說是受益匪淺,一方面能夠從資深教師那里學(xué)到很多有益的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),彌補(bǔ)個(gè)人備課的單一性、片面性和局限性,對自身教學(xué)水平的提高和做好教學(xué)工作幫助較大。另一方面,由于剛剛進(jìn)入教師隊(duì)伍,與其他教師之間尚缺乏交流和溝通,通過集體備課,可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和互助精神,有效地發(fā)揮集體智慧,達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ),為將來正式走上講臺(tái)作好充分準(zhǔn)備。
4 加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練
病理學(xué)也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,在病理學(xué)的教學(xué)過程中,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與理論課教學(xué)具有同等重要的地位。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要任務(wù)是通過對大體標(biāo)本及病理切片的觀察,驗(yàn)證理論課講授的知識,加深對理論課的理解,訓(xùn)練學(xué)生基本技能和觀察問題和解決問題的能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)[3]。在教研室,要求新教師掌握理論知識的同時(shí),加強(qiáng)自身實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn),在有豐富經(jīng)驗(yàn)老教師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)觀察實(shí)驗(yàn)室里所有大體標(biāo)本和病理切片,熟悉顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的基本操作。一旦條件成熟,將安排新教師參與實(shí)驗(yàn)課的輔導(dǎo)教學(xué),逐步實(shí)現(xiàn)獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。
5 熟練掌握多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍,病理學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科,使用多媒體教學(xué)可以向?qū)W生展示大量病理圖片,并可用動(dòng)畫形式動(dòng)態(tài)闡述疾病的發(fā)病機(jī)制及病變過程,從而達(dá)到圖、文、聲、像并茂,動(dòng)靜結(jié)合的效果,能多層次、多方位、多角度地呈現(xiàn)病理教學(xué)內(nèi)容,使枯燥的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)、形象、逼真、直觀,從而有效地吸引學(xué)生注意力,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對病理學(xué)知識的掌握[4]。通過網(wǎng)絡(luò)可以共享豐富的病理學(xué)資源,為教師的備課及學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了極大的幫助。在指導(dǎo)老師的精心輔導(dǎo)下,新教師要獨(dú)立制作病理學(xué)多媒體教學(xué)課件,并且在集體備課的預(yù)講中使用,聽取其他老師的修改意見,逐步完善多媒體課件,優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容,對提高教學(xué)水平有極大的幫助。
6 注意病理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系
病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,其學(xué)習(xí)必須以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ),只有在掌握正常機(jī)體的解剖結(jié)構(gòu)、組織形態(tài)的基礎(chǔ)上,才能領(lǐng)會(huì)病變器官的病變特點(diǎn),只有運(yùn)用正常人體的形態(tài)、功能和代謝的基礎(chǔ)理論知識,才能更深刻地理解異常變化的發(fā)生機(jī)制[4];同時(shí)它又是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各門課程的基礎(chǔ),這就要求我們必須具備一定相關(guān)學(xué)科的知識。在教學(xué)中過程中,結(jié)合典型的臨床病例分析,才能靈活運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識闡述疾病的發(fā)生發(fā)展及病變規(guī)律,解釋與臨床之間的聯(lián)系,使學(xué)生深刻地認(rèn)識到學(xué)習(xí)病理學(xué)的重要性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣和熱情,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和實(shí)際應(yīng)用能力,提高學(xué)習(xí)效果。
7 成為學(xué)生的朋友,傾聽學(xué)生的心聲
對于青年教師來說,由于年齡優(yōu)勢,更容易與青年大學(xué)生產(chǎn)生共鳴,成為他們的貼心朋友,因此,我們要積極地融入到學(xué)生之中,關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生,用自己的一份真情換取學(xué)生的一片真心。由于初為人師,知識含量的相對不足和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的欠缺,病理學(xué)涉及的知識內(nèi)容又多,在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)之初,出現(xiàn)錯(cuò)誤在所難免,教學(xué)目的不明確,方法不靈活,重點(diǎn)不突出,難點(diǎn)講不透,學(xué)生聽課以后會(huì)有一些問題及信息向老師反饋,這就要求青年教師謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)地與學(xué)生溝通交流,傾聽學(xué)生對講課的意見,認(rèn)真解答學(xué)生的問題,及時(shí)調(diào)整講課方法,使講課更有針對性,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
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摘 要:病理學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分,兩者之間是互相交叉、密切相關(guān)、密不可分的。要重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,按照實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、操作、總結(jié)和報(bào)告書寫的步驟高質(zhì)量完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn),也可將顯微互動(dòng)系統(tǒng)作為教學(xué)平臺(tái),綜合應(yīng)用PBL、PCMC等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,以學(xué)生為主體,引導(dǎo)學(xué)生自主討論、分析和解決問題,通過這一過程得到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高綜合分析和創(chuàng)新能力的目的。
關(guān)鍵詞:病理學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號:G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2017)04(b)-0232-02
病理檢查是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)與病理學(xué)之間關(guān)系密切。但病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻還停留在老舊的教學(xué)方式中,存在教學(xué)模式單一、課堂師生交流有限、學(xué)生對于病理結(jié)合臨床的理解片面等諸多問題。實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平與實(shí)習(xí)和就業(yè)單位對人才的要求還存在一定差距,如何改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量,滿足學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)需求是迫在眉睫的問題。同時(shí),教學(xué)過程沒有充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)應(yīng)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,重視早期病變的分子和生化水平的改變,加強(qiáng)病理學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)踐的聯(lián)系,增加病理檢驗(yàn)的內(nèi)容,并在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、考試內(nèi)容和方式等方面進(jìn)行改革。
1 病理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的關(guān)系及其實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
1.1 病理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的關(guān)系
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的必修課程,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生可能從事病理檢驗(yàn)工作。該課程以解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科知識為基礎(chǔ),與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密相關(guān),理論性和實(shí)踐性較強(qiáng),是疾病診斷的重要手段,也是臨床檢驗(yàn)的有機(jī)組成部分,在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中占有重要地位。
病理學(xué)涉及了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的免疫檢驗(yàn)學(xué)、微生物檢驗(yàn)學(xué)、血液檢驗(yàn)學(xué)等主要學(xué)科,病理檢查屬于定性診斷??梢?,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與病理學(xué)是互相交叉密切相關(guān)密不可分的。
1.2 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
觀察標(biāo)本、切片為主,輔以多媒體教學(xué)和病理討論等是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要內(nèi)容。
學(xué)生通過顯微鏡觀察病理切片并繪制鏡下所見圖像能夠觀察到炎性細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)及其與正常細(xì)胞的區(qū)別,借此可以不斷提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,為今后從事病理檢驗(yàn)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
病理討論能使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固理論知識,訓(xùn)練并不斷提高學(xué)生的判斷、分析、綜合和鑒別能力。應(yīng)增加并強(qiáng)化學(xué)生檢查手段、方法、內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果分析等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容和素材。在病理討論過程中,應(yīng)選擇合適的教學(xué)方法,以疾病和問題為中心,通過具體實(shí)例來訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用理論知識分析和解決問題的能力,不斷提高教學(xué)效果。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,宜適當(dāng)安排病理檢驗(yàn)工作程序和規(guī)范、熟悉病理學(xué)常用儀器設(shè)備及其操作、常用制片操作與各種染色技術(shù)等病理檢驗(yàn)技術(shù)并進(jìn)行考核,做到學(xué)以致用,理論聯(lián)系實(shí)際。
2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本步驟
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)整合多個(gè)教學(xué)內(nèi)容,以學(xué)生為主體,學(xué)生必須自主完成查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作到書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的全過程。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的自主意識、實(shí)踐與創(chuàng)新思維能力,在此過程中能不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì),完成實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo),從而培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。
2.1 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)以病理學(xué)知識為主要內(nèi)容,通過結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識來分析并解決病理學(xué)實(shí)際問題。要高質(zhì)量完成病理學(xué)實(shí)驗(yàn),學(xué)生必須與教師通力協(xié)作,通過文獻(xiàn)資料的查閱、探討并不斷完善實(shí)驗(yàn)步驟、預(yù)測實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果這一過程,完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。
教師應(yīng)通過集體備課來討論實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)、如何進(jìn)行師生互動(dòng)、學(xué)生可能提出的問題并對教學(xué)時(shí)間進(jìn)行合理安排。同時(shí)教師要通過預(yù)實(shí)驗(yàn)提前摸索和總結(jié)實(shí)驗(yàn)條件,達(dá)成實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
學(xué)生應(yīng)在教師指導(dǎo)下,了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求和基本流程,了解?shí)驗(yàn)技術(shù)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)過程,要按照倫理學(xué)要求對待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。之后教師應(yīng)要求學(xué)生查閱相關(guān)實(shí)驗(yàn)原理、操作流程、實(shí)驗(yàn)安排設(shè)計(jì)的文獻(xiàn)資料,并獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。最后教師批閱學(xué)生實(shí)驗(yàn)整體設(shè)計(jì)方案,進(jìn)而修改實(shí)驗(yàn)方法步驟,完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,為高質(zhì)量完成實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。
2.2 實(shí)驗(yàn)操作
這是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)鍵。在實(shí)驗(yàn)過程中,教師要為每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組設(shè)立組長,促使其合理分工,指導(dǎo)學(xué)生按照規(guī)范完成飼養(yǎng)動(dòng)物、消毒手術(shù)器械、制備模型、護(hù)理術(shù)后動(dòng)物、觀察病變和制備病理切片等整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作流程,同時(shí)客觀記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
2.3 實(shí)驗(yàn)總結(jié)與報(bào)告書寫
每組學(xué)生在教師主導(dǎo)下,認(rèn)真總結(jié)在實(shí)驗(yàn)過程中的經(jīng)驗(yàn)和失誤,分析失誤的原因并提出具體措施予以改進(jìn)。之后,學(xué)生要用科研論文的形式書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,摘要和正文、參考文獻(xiàn)為實(shí)驗(yàn)報(bào)告的主體框架,同時(shí)附寫實(shí)驗(yàn)總結(jié)和建議。實(shí)驗(yàn)器材、試劑、操作方法、結(jié)果、討論、結(jié)論是正文的主要框架。教師應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案結(jié)合實(shí)驗(yàn)操作來批閱每份實(shí)驗(yàn)報(bào)告并給出綜合評分,最后通過課堂教學(xué)形式總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,回答學(xué)生提出的問題和建議。
3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索
將顯微互動(dòng)系統(tǒng)作為教學(xué)平臺(tái),綜合應(yīng)用PBL、PCMC等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,以學(xué)生為主體,引導(dǎo)學(xué)生自主討論、分析和解決問題,通過這一過程得到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高綜合分析和創(chuàng)新能力的目的。
3.1 應(yīng)用顯微互動(dòng)系統(tǒng)作為教學(xué)平臺(tái)
病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可在顯微互動(dòng)室進(jìn)行。教師借助顯微互動(dòng)系統(tǒng)在每位學(xué)生計(jì)算機(jī)屏上顯示鏡下示教圖像,通過實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)查找演示、借助軟件進(jìn)行標(biāo)注講解和局部放大來實(shí)時(shí)分析目標(biāo)圖像。為掌握學(xué)生觀察情況,教師應(yīng)實(shí)時(shí)檢閱切片觀察的動(dòng)態(tài)過程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生鏡下觀察中出現(xiàn)的問題。
3.2 PCMC與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法
PCMC法是以臨床典型病例為基礎(chǔ)、以問題為先導(dǎo)的啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,PBL教學(xué)模式是通過問題作為獲得和整合新知識的學(xué)習(xí)方法。PCMC與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式要求教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù),選擇臨床典型病例,設(shè)置典型病例中隱藏的問題;以適當(dāng)數(shù)量學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組,將精選的典型臨床病例呈現(xiàn)給學(xué)生,要求學(xué)生以組為單位對病例進(jìn)行討論,教師可適時(shí)啟發(fā)和引導(dǎo),先尋找并提出問題,然后讓學(xué)生靈活應(yīng)用理論知識去分析問題,設(shè)法解決問題,最后形成學(xué)習(xí)小組意見,同時(shí)整理好相關(guān)資料;各學(xué)習(xí)小M推選代表,闡述各自觀點(diǎn)看法,教師歸納總結(jié)并評價(jià)各組表現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。這要求學(xué)校應(yīng)重視該專業(yè)病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),采取針對性措施不斷提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的專業(yè)知識和教學(xué)能力,通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐來探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),逐步改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué),達(dá)到啟發(fā)思維、激發(fā)創(chuàng)新能力,不斷提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】“教學(xué)做”;生命科學(xué)館;一體化;教學(xué)模式
高職高專職業(yè)教育在實(shí)施素質(zhì)教育的形勢下,醫(yī)學(xué)職業(yè)教育也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)“創(chuàng)新型”和“實(shí)用型”人才的模式,既要求有牢固的基礎(chǔ)科學(xué)理論和相應(yīng)的專業(yè)知識技能,又要求有獨(dú)立解決問題的實(shí)際工作職業(yè)能力,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)在單元教學(xué)時(shí)間里融為一體。我們提出了獨(dú)特精深的病理學(xué)“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式的思想,以“做”為主的課程整合模式,課程能力目標(biāo)是突出“先會(huì)做”這一實(shí)踐能力培養(yǎng),然后才是“后懂理”理論知識跟進(jìn)。
一、研究對象
以學(xué)校2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1~10班的538名學(xué)生為研究對象,學(xué)生來源于2013年全國普通高校招生,統(tǒng)一考試錄取入學(xué),隨機(jī)分班。學(xué)生年齡、性別及成績經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異(P>0.05)。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)組為:臨床醫(yī)學(xué)1~5班,共計(jì)267名學(xué)生為研究對象;對照組為臨床醫(yī)學(xué)6~10班,共計(jì)271名學(xué)生。
二、研究方法
學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容主要采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)(Lecture based learning,LBL)模式,聯(lián)系臨床緊密的內(nèi)容以問題為主體,以學(xué)生為中心的教育模式(problem based leaning,PBL教學(xué)法)等多手段聯(lián)合教學(xué)。預(yù)先對學(xué)生進(jìn)行課前動(dòng)員,向他們介紹聯(lián)合教學(xué)模式的基本特點(diǎn)、意義以及如何在病理學(xué)中應(yīng)用。主要教學(xué)過程包括:
(1)教師采集典型臨床病例進(jìn)行整理,病例中包括患者主訴、癥狀、體征、臨床檢查、病理變化及尸體解剖等內(nèi)容,并有針對性提出思考題,將整理好的臨床資料精制成PPT;同時(shí)在每一個(gè)教學(xué)班培養(yǎng)個(gè)別學(xué)生成為簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人(Simple Standardized Patient,SSP)。
(2)教師導(dǎo)課,在前次課程活動(dòng)結(jié)束或利用自習(xí)時(shí)間,并將導(dǎo)課內(nèi)容分配到每一個(gè)學(xué)生,也可通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的病理學(xué)討論專區(qū)進(jìn)行導(dǎo)課,督促學(xué)生積極和自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。
(3)學(xué)生自學(xué)收集相關(guān)資料、分析問題,帶著問題去圖書館和上網(wǎng)查閱資料等預(yù)習(xí)、準(zhǔn)備,也可請教學(xué)校教師和校外專家,并整理好個(gè)人發(fā)言討論稿。
(4)小組討論與學(xué)習(xí),學(xué)生原則上以寢室為一個(gè)小組(6-8人/組),組長主持小組討論案例中提出的問題,每一個(gè)學(xué)生在討論會(huì)上發(fā)言,圍繞問題提出進(jìn)一步問題及解決的辦法,小組討論結(jié)束時(shí),提交一份小組討論意見與結(jié)果。
(5)全班集中臨床病理討論(clinical pathological conference,CPC),將學(xué)生SSP引入到簡易模擬病房,教師組織CPC教學(xué)。各小組學(xué)生代表匯報(bào)本小組討論結(jié)果,其它小組學(xué)生可以提出自己的觀點(diǎn)與看法進(jìn)行辯論,每一個(gè)學(xué)生積極踴躍發(fā)言。教師輔導(dǎo)學(xué)生總結(jié),并對學(xué)習(xí)情況做出評價(jià),指出不足,提出改進(jìn)意見及下一步學(xué)習(xí)要求。學(xué)生問卷調(diào)查,對本次課程單元教學(xué)的滿意情況,有哪些方面需要改進(jìn)。
三、研究結(jié)果
四、討論
目前,我國的職業(yè)教育還處于政府強(qiáng)勢推進(jìn)階段,在這個(gè)特定時(shí)期,任何政府管理的缺失或弱化,都會(huì)使職業(yè)教育受到很大影響。在中國高等職業(yè)教育病理學(xué)“教學(xué)做”的過程中,作者首次提出“五個(gè)場景”教學(xué)模式:①現(xiàn)代化教學(xué)手段引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn);②把設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中;③在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入改良PBL教學(xué)方法;④將雙盲法引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中;⑤優(yōu)化藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式和內(nèi)容。這是一套重自主、重交流、重實(shí)踐、重創(chuàng)新的教學(xué)模式,每一模塊的教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。
俗話說百聞不如一見,讓學(xué)生走進(jìn)生命科學(xué)館,加深了學(xué)生對知識的理解和感性認(rèn)識,改變了傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式,給教學(xué)帶來了全新的理念和面貌,有利于其對枯燥的病理學(xué)知識的理解、記憶和應(yīng)用。
“教學(xué)做”的一體化教學(xué)模式符合高職高專職業(yè)教育的要求,是培養(yǎng)高級技能型人才的有效手段。教學(xué)以“雙證書”人才培養(yǎng)為目標(biāo),以“實(shí)用型”技能人才培養(yǎng)為宗旨,要求學(xué)生畢業(yè)后具有執(zhí)業(yè)證和職業(yè)能力,而“教、學(xué)、做”的一體化模式體現(xiàn)了這一教學(xué)理念。執(zhí)業(yè)考試和職業(yè)能力的訓(xùn)練不僅依賴于臨床專業(yè)課程,而且對專業(yè)基礎(chǔ)課也有同樣的要求。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式;病理學(xué)教學(xué);設(shè)計(jì)與操作
病理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,同時(shí)也是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)橋梁課程,可使學(xué)生了解病因、發(fā)病機(jī)理、經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸,認(rèn)識疾病的本質(zhì),從而培養(yǎng)學(xué)生觀察、記錄、分析病情以及制定護(hù)理措施的能力。但是其內(nèi)容抽象、復(fù)雜和難理解及傳統(tǒng)教學(xué)的講授和描述,使學(xué)生逐漸失去對病理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,更無法將病理學(xué)知識應(yīng)用于后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)及臨床工作中。為改變目前教學(xué)現(xiàn)狀,結(jié)合高職教育特點(diǎn),我們對2012級護(hù)理專業(yè)部分班級采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式進(jìn)行教學(xué),現(xiàn)將實(shí)施“任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法”的做法及體會(huì)交流如下:
1.對任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的認(rèn)知
任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式是建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上,以學(xué)生為中心、以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方式,屬于探究式教學(xué)模式的一種。教師的教與學(xué)生的學(xué)都圍繞教學(xué)目標(biāo)、基于幾項(xiàng)任務(wù),在強(qiáng)烈的問題動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)下,通過對學(xué)習(xí)資源的積極、主動(dòng)運(yùn)用,進(jìn)行自主探索和協(xié)作學(xué)習(xí),并在完成既定任務(wù)的同時(shí),產(chǎn)生新的任務(wù)。對教師而言任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式,適用于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、針對性地解決問題的能力。教師由傳統(tǒng)的“主講”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸v”,學(xué)生針對其自己所要從事職業(yè)所需求知識技能當(dāng)任務(wù),由被動(dòng)地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地尋求知識。
2.任務(wù)設(shè)計(jì)的要素
2.1先設(shè)計(jì)章節(jié)的總體學(xué)習(xí)目標(biāo)
教師在設(shè)計(jì)“學(xué)習(xí)任務(wù)”時(shí)首先制定出每一章節(jié)的總體學(xué)習(xí)目標(biāo),然后在總體學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,將總體目標(biāo)再細(xì)分為一個(gè)個(gè)的小目標(biāo),并把每一個(gè)小目標(biāo)的學(xué)習(xí)模塊的內(nèi)容細(xì)化為一個(gè)個(gè)容易掌握的課堂"學(xué)習(xí)任務(wù)",通過這些小的具體"學(xué)習(xí)任務(wù)"來體現(xiàn)和達(dá)成總的學(xué)習(xí)目標(biāo)?!皩W(xué)習(xí)任務(wù)”的設(shè)計(jì)要做到有的放矢,要求學(xué)生對任務(wù)內(nèi)涵理解和解釋做到嚴(yán)謹(jǐn)。在學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)時(shí)還要考慮到“學(xué)習(xí)任務(wù)”的大小、知識點(diǎn)的含量、前后的聯(lián)系以及今后在臨床應(yīng)用等諸多方面的因素。充分體現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式中“以任務(wù)為主線、案例為載體、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的特點(diǎn)。
2.2每個(gè)“學(xué)習(xí)任務(wù)”中涉及的知識點(diǎn)及規(guī)模不宜過多、過大
設(shè)計(jì)“學(xué)習(xí)任務(wù)”時(shí),每個(gè)任務(wù)中涉及的知識點(diǎn)不宜過多,最好不要有三個(gè)以上的“學(xué)習(xí)任務(wù)”,任務(wù)過多會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)的難度;任務(wù)的規(guī)模宜小不宜大,規(guī)模過大,會(huì)偏離“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”的本意。如在血栓形成章節(jié)中設(shè)計(jì)“學(xué)習(xí)任務(wù)”,“任務(wù)”1、在血栓形成條件中心、血管內(nèi)膜損傷是最重要原因,請說明引起心、血管內(nèi)膜損傷的幾種原因?“任務(wù)”2、請你根據(jù)其血栓形成的條件機(jī)制說明臨床上哪些疾病可引發(fā)血栓形成?“任務(wù)”3、請說明血栓對機(jī)體產(chǎn)生的不利后果?再如炎癥章節(jié)中設(shè)計(jì)“學(xué)習(xí)任務(wù)”,任務(wù)1、請你已學(xué)過的知識解釋其紅、腫、熱、痛、功能障礙發(fā)生的機(jī)理?“任務(wù)”2、請從病理學(xué)角度,加以說明有菌性炎癥和無菌性炎癥的處置措施上的區(qū)別?“任務(wù)”3、炎癥病灶內(nèi)的病原微生物或毒素的量不同程度經(jīng)淋巴道或血液循環(huán)時(shí)可引起哪些后果?有何區(qū)別?
2.3要依據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)及培養(yǎng)目標(biāo)來傾斜性地設(shè)計(jì)"學(xué)習(xí)任務(wù)"
在設(shè)計(jì)"任務(wù)"時(shí),要充分依據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)特點(diǎn),科學(xué)處理"雙基"目標(biāo)與能力目標(biāo)的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)高職中有多種專業(yè),但基礎(chǔ)性教材的教學(xué)內(nèi)容大同小異,因此統(tǒng)一的章節(jié)內(nèi)容,就不同的專業(yè)而言所設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)任務(wù)就有所不同,如對高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)側(cè)重對病變發(fā)生的原因、后果、臨床表現(xiàn)及護(hù)理原則內(nèi)容的設(shè)計(jì),而對病變器官的形態(tài)描述做為輔助內(nèi)容進(jìn)行過渡。 教師在進(jìn)行教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)時(shí),一定要注重教學(xué)任務(wù)的實(shí)踐性和可操作性。
2.4任務(wù)設(shè)計(jì)要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
任務(wù)設(shè)計(jì)要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教學(xué)過程中,鼓勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生疑問和猜想,幫助學(xué)生克服思維定式。學(xué)生在掌握了基本方法后,能夠觸類旁通,舉一反三,開闊思路,增強(qiáng)完成類似任務(wù)的能力,提高自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)學(xué)生用探索式學(xué)習(xí)方法去獲取知識與技能的能力。
3.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的具體操作與步驟
3.1教師活動(dòng)――創(chuàng)設(shè)任務(wù)情境、提出具體學(xué)習(xí)任務(wù)
目標(biāo)任務(wù)的明確,對于今后的“學(xué)習(xí)任務(wù)”的最終完成起著至關(guān)重要的作用,在教學(xué)中,教師首先將要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容分成每一個(gè)操作的具體任務(wù)提前一節(jié)課布置給學(xué)生,知識點(diǎn)不易過多,難度不易過大。教師不直接告訴學(xué)生應(yīng)當(dāng)如何去解決面臨的問題(任務(wù)),而是由教師向?qū)W生提供解決該問題(任務(wù))的有關(guān)線索,如需要搜集哪一類資料。從何處獲取有關(guān)的信息資料等,強(qiáng)調(diào)發(fā)展學(xué)生的 "自主學(xué)習(xí)"能力。
3.2學(xué)生活動(dòng)――學(xué)生以任務(wù)為中心進(jìn)行自主探索學(xué)習(xí)并通過小組協(xié)作討論學(xué)習(xí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)
學(xué)生以學(xué)習(xí)小組形式,根據(jù)其“學(xué)習(xí)任務(wù)”,利用業(yè)余時(shí)間來查閱資料及預(yù)習(xí)了解教材內(nèi)容,進(jìn)行并討論,最終完成“學(xué)習(xí)任務(wù)”。
3.3師生雙邊活動(dòng)――課堂講評與驗(yàn)收
課堂教學(xué)中,由各學(xué)習(xí)小組成員代表,對完成“任務(wù)”內(nèi)容進(jìn)行闡述說明,各小組對問題看法不同方面可相互討論、交流。最后由教師匯總、補(bǔ)充、修正和加深每個(gè)學(xué)生對當(dāng)前問題的解決方案,講解一些共同的難點(diǎn)和重點(diǎn),并觸類旁通給出大量應(yīng)用實(shí)例,進(jìn)一步加深學(xué)生對“學(xué)習(xí)任務(wù)”的理解。
3.4效果評價(jià)
對學(xué)習(xí)效果的評價(jià)主要包括兩部分內(nèi)容,一方面是對學(xué)生是否完成當(dāng)前問題的解決方案的過程和結(jié)果的評價(jià),即所學(xué)知識的意義建構(gòu)的評價(jià),而更重要的一方面是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)及協(xié)作學(xué)習(xí)能力的做出肯定評價(jià)。
黑龍江教育廳規(guī)劃處重點(diǎn)課題,課題編號:GZB1212015
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:教育心理學(xué);藥理學(xué);教學(xué)
中圖分類號:G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-7717(2008)07-1576-02
教育心理學(xué)是研究教育和教學(xué)過程中,教育者和受教育者心理活動(dòng)現(xiàn)象,及其產(chǎn)生和變化規(guī)律的心理學(xué)分支。它是一門介于教育科學(xué)和心理科學(xué)之間的邊緣學(xué)科。教育心理學(xué)研究的內(nèi)容主要是學(xué)校教育過程中心理活動(dòng)的規(guī)律,如學(xué)生應(yīng)怎樣去掌握書本上的知識,學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)成績有什么關(guān)系,復(fù)習(xí)有哪些好的方法,等等。教育心理學(xué)在19世紀(jì)末才成為一門獨(dú)立的學(xué)科,但歷史上的許多教育家已能夠在教育實(shí)踐中根據(jù)人的心理狀態(tài)有針對性地進(jìn)行教學(xué)。中國古代教育家孔子就提出“不憤不啟,不悱不發(fā)”的啟發(fā)式教學(xué)方法。桑代克于1903年出版《教育心理學(xué)》一書,以學(xué)校情境詳盡地說明了學(xué)習(xí)的概念,這是教育心理學(xué)成為一門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)科學(xué)的標(biāo)志,也是近代教育心理學(xué)的真正開端。近代科學(xué)的發(fā)展,特別是近代生物學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)及精神病學(xué)的發(fā)展都對教育心理學(xué)產(chǎn)生了深刻的影響,促使它不斷更新內(nèi)容,以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。在傳統(tǒng)教育中,教學(xué)過程以教師為中心,其任務(wù)是“傳道、授業(yè)、解惑”;而在現(xiàn)代教育中,教學(xué)過程應(yīng)以學(xué)生為中心,教師的任務(wù)是引導(dǎo)、幫助、鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí),這些特點(diǎn)在《藥理學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)的較為突出。
藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥物的基本學(xué)科之一,是以生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科的理論為基礎(chǔ),為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,為指導(dǎo)臨床各科合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理。藥理學(xué)一方面研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化,另一方面研究藥物本身在體內(nèi)的過程。它與主要研究藥物本身的藥學(xué)科學(xué),如藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、生藥學(xué)、制藥學(xué)等學(xué)科有明顯的區(qū)別。
因此,藥理學(xué)的教學(xué)既要求清晰明確的講述藥理學(xué)的理論知識,將生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識與藥理學(xué)的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來;又要做到理論聯(lián)系實(shí)際,將藥理學(xué)的內(nèi)容與臨床用藥的實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),在《藥理學(xué)》教學(xué)中合理應(yīng)用教育心理學(xué)中的一些理論方法往往有事半功倍的效果。
下面是筆者在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中嘗試應(yīng)用教育心理學(xué)的理論與方法來促進(jìn)教學(xué)、提高效果的一些體會(huì)。
1 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
教育心理學(xué)中的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在知識觀、學(xué)生觀、學(xué)習(xí)觀等很多方面都有其獨(dú)到的見解,如果能夠合理應(yīng)用,對教學(xué)有很好的促進(jìn)作用。
1.1 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論知識觀的應(yīng)用 建構(gòu)主義認(rèn)為,科學(xué)的知識包含真理性,但不是對現(xiàn)實(shí)的純粹客觀的反映,任何一種傳載知識的符號系統(tǒng)也不是絕對真實(shí)的表征,它只不過是人們對客觀世界的比較可靠的一種解釋、假設(shè),它不是絕對的、唯一正確的答案,也不是問題的最終答案。
因此,在《藥理學(xué)》教學(xué)中,要充分啟發(fā)開闊學(xué)生的知識視野,不能將書本上的內(nèi)容與結(jié)論教條化。例如,在講授《抗心絞痛藥物》這一章節(jié)時(shí),除了要講授藥物可通過舒張冠狀動(dòng)脈、解除冠狀動(dòng)脈痙攣或促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成而增加冠狀動(dòng)脈供血;藥物也可通過舒張靜脈,減少回心血量、降低前負(fù)荷;舒張外周小動(dòng)脈、降低血壓,減輕后負(fù)荷;降低室壁肌張力;減慢心率及降低收縮性等作用而降低心肌對氧的需求等作用機(jī)理以及具體的硝酸酯類及亞硝酸酯類,腎上腺素B受體阻斷藥,鈣拮抗藥等藥物以外,為開拓學(xué)生視野,最好還能夠提到除了外源性的藥物,機(jī)體自身也會(huì)產(chǎn)生諸如sP、CGRP等許多內(nèi)源性的心肌缺血保護(hù)物質(zhì)。而且其作用正日益受到人們的關(guān)注,成為新的抗心肌缺血藥物開發(fā)的研究熱點(diǎn)。這樣就將學(xué)生的視野引向書本之外,強(qiáng)調(diào)新的思維方向的重要性,從而激發(fā)了學(xué)生對科學(xué)研究的興趣與濃厚的求知欲。
1.2 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論學(xué)生觀的應(yīng)用 建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)生具有廣泛的知識和經(jīng)驗(yàn),學(xué)生并不是空著腦袋進(jìn)入學(xué)習(xí)情境的,他們對任何事物都有自己的看法,他們原有的經(jīng)驗(yàn)是新知識的生長點(diǎn),因此,教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生原有的知識經(jīng)驗(yàn),引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識經(jīng)驗(yàn)中生長出新的知識經(jīng)驗(yàn),即注重“先行組織者”的重要學(xué)習(xí)意義。先行組織者是指教師在講授新知識之前,先給學(xué)生提供一些包涉性較廣的、概括水平較高的引導(dǎo)性材料,用學(xué)習(xí)者能理解的語言和方式來表述,以便給學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)新知識時(shí)提供一個(gè)較好的固定點(diǎn),清晰地將學(xué)習(xí)者的原有知識結(jié)構(gòu)和新的學(xué)習(xí)任務(wù)聯(lián)系起來,這種預(yù)先提供的起組織作用的引導(dǎo)性材料就是先行組織者。
在《藥理學(xué)》教學(xué)中,內(nèi)容涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科,甚至還會(huì)涉及一些臨床學(xué)科的內(nèi)容,這就要特別重視“先行組織者”的作用,例如:在講授《利尿藥》這一章節(jié)時(shí),涉及一對辯證的矛盾關(guān)系:即使用利尿藥時(shí),一方面可以使腎的稀釋功能降低;另一方面可以使腎的濃縮功能也降低,從而排出大量滲透壓較正常尿?yàn)榈偷哪蛞?,表現(xiàn)為強(qiáng)大的利尿作用。腎臟既有濃縮尿液的功能也有稀釋尿液的功能,是理解利尿藥藥理作用的關(guān)鍵,但如果直接講授這一部分內(nèi)容則比較抽象并具有一定的“自相矛盾”性,因而比較難以理解。因此,充分講授清楚腎臟泌尿的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容,將其作為理解利尿藥具體作用部位和作用機(jī)理的“先行組織者”內(nèi)容,就可以很好的促進(jìn)學(xué)生理解這一難點(diǎn)內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中也證明了這一點(diǎn)。
1.3 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)觀的應(yīng)用 建構(gòu)主義認(rèn)為,學(xué)習(xí)過程是一個(gè)教師和學(xué)生雙向建構(gòu)的過程,學(xué)習(xí)不是被動(dòng)接收信息刺激,而是主動(dòng)地建構(gòu)意義,是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景,對外部信息進(jìn)行選擇和處理,從而獲得自己的意義。
在《藥理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,經(jīng)常需要應(yīng)用各種給藥技術(shù),在講解“皮內(nèi)注射”這一方法時(shí),語言描述是不能讓學(xué)生直觀地明確進(jìn)針的手法與進(jìn)針深度的。但如果告訴學(xué)生“皮內(nèi)注射”其實(shí)就是醫(yī)院門診中護(hù)士給就診患者作皮膚試敏的注射方法,那些有此經(jīng)歷的學(xué)生往往能夠很好的掌握這一給藥技術(shù)。這一點(diǎn)充分說明了學(xué)習(xí)過程實(shí)際上是學(xué)生主動(dòng)地建構(gòu)知識的過程,只有將課堂內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)習(xí)經(jīng)歷更多更好地結(jié)合,才能順利地轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身知識結(jié)構(gòu)的一部分,更好的為學(xué)生所接受,也就是知識為學(xué)生所“建構(gòu)”。
2 教育心理學(xué)感知規(guī)律在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中,教師應(yīng)按照感知活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律來組織教學(xué),突出教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),才能提高學(xué)生的感知效果。在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中,經(jīng)常用到的感知規(guī)律主要有以下幾方面。
2.1 強(qiáng)度律 是指教學(xué)刺激信號的相對強(qiáng)度要恰到好處。在教學(xué)中,要求教師上課前例行檢測調(diào)整多媒體語音系統(tǒng)的
音量,講課的音量要適中,太高太低都可能影響教學(xué)效果;多媒體課件的PPT字跡、背景色彩都要細(xì)心設(shè)計(jì)。《藥理學(xué)》的內(nèi)容涉及解剖、組肝、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科,學(xué)生的普遍感覺是“內(nèi)容較雜”,因此,更應(yīng)注意多媒體課件主色調(diào)對人的情緒影響,一般來講,由于藍(lán)色是一種冷色調(diào),具有使人的情緒穩(wěn)定,思維集中的心理作用特點(diǎn)。因此《藥理學(xué)》課件的背景色彩多以淡藍(lán)等冷色調(diào)為主。
2.2 差異律 即對象與背景之間差別的知覺規(guī)律,差別越大,越易使對象從背景中區(qū)別出來,從而使得感知對象能被學(xué)生清晰地感知,因此,在《藥理學(xué)》教學(xué)中,應(yīng)力求使講述的重點(diǎn)與難點(diǎn),在顏調(diào)、聲音強(qiáng)度、形狀大小、線條粗細(xì)、材料內(nèi)容和性質(zhì)等方面與其它的內(nèi)容具備明顯的差異,以利于學(xué)生感知。例如:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物一章中,與很多藥物不同,皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)是一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,因此,在板書或多媒體課件中,要將該部分內(nèi)容以特殊的字體或顏色標(biāo)出,以示差別。
2.3 活動(dòng)律 活動(dòng)的對象更容易被我們感知,因此在教學(xué)中,應(yīng)多采用活動(dòng)教具、活動(dòng)模型及現(xiàn)代化的視聽傳媒,使教學(xué)更加生動(dòng)形象,從而提高學(xué)習(xí)效果。這一方面,多媒體教學(xué)具有獨(dú)特的優(yōu)勢?!犊剐穆墒СK幬铩芬徽轮校P(guān)于沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙與折返激動(dòng)的形成這一部分的內(nèi)容,如果單純用語言來描述,往往不宜理解,但使用十幾秒鐘的Flas,則可以將這部分內(nèi)容全面、直觀、形象地展現(xiàn)給學(xué)生,很容易理解。
2.4 組合律 感知對象時(shí)空上接近、形態(tài)上的相似都容易被知覺為一組對象,從而利于理解與記憶。在教學(xué)過程中,直觀材料和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)力求在時(shí)間、空間上組成有意義的或有規(guī)律的系統(tǒng),以便于學(xué)生整體感知。因此,在《藥理學(xué)》教學(xué)中,教師的多媒體課件應(yīng)力求布局合理、順序得當(dāng)、主次分明、重點(diǎn)突出,同時(shí),注意各學(xué)科之間的橫向聯(lián)系,以促進(jìn)學(xué)生整體感知與理解。在講授《有機(jī)磷酸酯類的毒理與膽堿酯酶復(fù)活藥》這一章節(jié)時(shí),充分利用美國電視系列片《Dr.House》中的情節(jié)讓學(xué)生生動(dòng)形象地了解了有機(jī)磷酸酯中毒的病理特點(diǎn)、生化改變、臨床表現(xiàn)與治療用藥和疾病轉(zhuǎn)歸,使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對有機(jī)磷酸酯的發(fā)病機(jī)理與臨床用藥過程有一個(gè)整體的感性認(rèn)識,很好地促進(jìn)了學(xué)生對這部分內(nèi)容的理解。而且還調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》課程的積極性,也使學(xué)生形象地體會(huì)到了“藥理學(xué)是為指導(dǎo)臨床各科合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科”這一重要意義。
一、高中語文教學(xué)病理簡述
醫(yī)學(xué)與教育學(xué)科的結(jié)合產(chǎn)生了教學(xué)病理學(xué)。石鷗先生等學(xué)者對此進(jìn)行過深入研究。近年來有人就提出了診斷式教學(xué)方法。根據(jù)其原理,高中語文教學(xué)疾病是高中語文教學(xué)系統(tǒng)在內(nèi)外異常因素的作用下,語文教學(xué)或結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化或教學(xué)功能不全或不能很好地得以發(fā)揮,以致產(chǎn)生或明顯或潛在的不良影響與消極作用的不正常狀態(tài)。高中語文教學(xué)也是一個(gè)系統(tǒng)機(jī)體,也會(huì)“生病”,不存在完全健康的高中語文教學(xué)系統(tǒng)。凡有益于高中學(xué)生身心發(fā)展和語文素養(yǎng)提升的教學(xué)是正常和健康的,反之不正常、不健康的。它不同于生理疾病,它的“生病”會(huì)造成學(xué)生身心發(fā)展的間接性延緩與阻礙。病態(tài)的語文教學(xué)像一張無形的網(wǎng),壓抑著學(xué)生個(gè)性的完善,束縛著語文教學(xué)思維與行為,危及著語文教學(xué)的改革與發(fā)展。遺憾的是,我們習(xí)慣于在理想、健康的教學(xué)情境下進(jìn)行思考與研究,對語文教學(xué)中出現(xiàn)的“疾病”意識不強(qiáng),研究不夠。我們要研究其發(fā)生的原因、過程及其機(jī)制和原理,為語文教學(xué)病理的診斷和防治提供依據(jù)。
診斷式教學(xué)是一種基于學(xué)生學(xué)習(xí)、教師“診斷”并導(dǎo)學(xué)的新型、科學(xué)的教學(xué)方式。這同樣適應(yīng)于高中語文教學(xué)。通過對高中語文教與學(xué)的病理分析與診斷,及時(shí)并準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)學(xué)生在高中語文學(xué)習(xí)過程中的認(rèn)知缺陷,制定對策。所謂的診斷,不僅包括學(xué)生考試,更主要包括授課過程中老師對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、方法、習(xí)慣等全面的分析把握,真正揪出學(xué)生的癥結(jié)所在,并對癥下藥制定教學(xué)糾偏方案。這項(xiàng)新的教學(xué)方式目前尚未得到有效運(yùn)用與普及。
二、高中語文教學(xué)病理分析
人的機(jī)體大小疾病很多,有感冒,有癌癥;有內(nèi)傷,有外傷。而語文教學(xué)系統(tǒng)也有類似的病理現(xiàn)象。
(一)、教師方面若干病理:
課前準(zhǔn)備方面:如備課資料缺乏,備課不認(rèn)真,語文學(xué)習(xí)活動(dòng)和文本解讀預(yù)設(shè)不夠充分,教案簡單甚至不寫教案,作業(yè)內(nèi)容超時(shí)、超量,專業(yè)知識、心理健康知識儲(chǔ)備不足,教具準(zhǔn)備不足等。
課堂教學(xué)方面:照本宣科滿堂灌,不調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、積極性,不從學(xué)生實(shí)際出發(fā),不考察學(xué)生語文學(xué)習(xí)效果,使學(xué)生厭倦語文學(xué)習(xí),埋怨老師;讓學(xué)生主要以靜聽、靜觀、靜思的方式學(xué)習(xí),處于被動(dòng)地位,機(jī)械記憶;給學(xué)生讀文本的時(shí)間少,沒有積累與感悟的流程,不入文而曲解,不知人而妄談,不論世而謬說;沒有直面文本而充斥著低水平的假對話,沒有個(gè)性化解讀的回答,誦讀欣賞不足,咀嚼不足,往往在學(xué)生尚未對言語作品形成整體印象時(shí),教師便急于分析、結(jié)論介入,越俎代庖,剝奪學(xué)生感受品味的過程,把現(xiàn)成的結(jié)論強(qiáng)塞給學(xué)生,結(jié)果是分析流于空泛;沒有整體感知就尋章摘句?;蛘咧v得太少,講得不精,學(xué)生課堂上的收獲在減少,有的組織小組討論看似熱鬧,積極性高,但學(xué)生卻胡言亂語,教師可掩蓋自己知識儲(chǔ)備的不足和課堂準(zhǔn)備不充分等。
課后方面:不認(rèn)真或偷工減料批改作業(yè);總是使用或研究別人的教案、教參、練習(xí),卻忽視了自主研究;不讀書,未能及時(shí)跟蹤當(dāng)前教育教學(xué)新理論、新動(dòng)態(tài)、新知識等。
(二)、學(xué)生方面若干病理:
沒有預(yù)習(xí)或預(yù)習(xí)不認(rèn)真不充分,不愛看書,學(xué)習(xí)資料缺乏,上課不專心,不記筆記、不勤思考,上課走神、打瞌睡或做小動(dòng)作,干擾課堂,情緒與老師對抗,作業(yè)馬虎、不獨(dú)立思考抄襲或不及時(shí)繳交,課后說臟話,沉迷于手機(jī)、電子游戲、網(wǎng)絡(luò),懶惰松散,遲到曠課或早退,與家長老師和同學(xué)溝通少,人際關(guān)系不良,打架斗毆,違規(guī)違紀(jì)等。
除此之外,還有學(xué)校管理、行政體制、考試制度、家庭教育、社區(qū)服務(wù)等方面的病理,都可以影響到高中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)。
三、高中語文教學(xué)病理的防治策略
(一)、加快高中語文教師專業(yè)化進(jìn)程
語文教師專業(yè)化發(fā)展是當(dāng)下教育現(xiàn)代化的必然要求和職業(yè)發(fā)展的趨勢。高中語文教師的專業(yè)發(fā)展層次要求更高,通過終身不斷的專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和實(shí)踐,習(xí)得和熟練高中語文知識、教育診斷知識、心理診斷知識系統(tǒng)及教學(xué)技能,拓展專業(yè)內(nèi)涵,提高專業(yè)水平,達(dá)到專業(yè)成熟,成為一個(gè)良好的高中語文教育專業(yè)工作者。
(二)、增強(qiáng)高中語文教師教學(xué)反思自覺
教學(xué)反思是高中語文教師成長、成熟并最終成為反思型和專家型教師的重要途徑和橋梁,為高中語文教師專業(yè)素質(zhì)的持續(xù)發(fā)展提供可能,有利于增強(qiáng)教學(xué)責(zé)任感,提升專業(yè)知識內(nèi)涵,提高教學(xué)理論素養(yǎng),提高教育教學(xué)水平、解決教育實(shí)際問題、改進(jìn)職業(yè)生存方式、促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展。
高中語文教學(xué)反思是高中語文教師以自己的教學(xué)活動(dòng)過程為思考對象,以解決教學(xué)問題為基本點(diǎn),以改進(jìn)教學(xué)為目標(biāo),以教育日志、教育案例、教育敘事、教后記、網(wǎng)絡(luò)教研等方式,運(yùn)用新的教育理論,對自己的教育教學(xué)觀念、教學(xué)知識內(nèi)容、活動(dòng)組織、行為決策的合理性和局限性進(jìn)行反思、審視、分析和檢驗(yàn)的過程,并將用反思的結(jié)果改進(jìn)自己的教學(xué)行為,實(shí)現(xiàn)“實(shí)踐-反思-行動(dòng)”螺旋式循環(huán)。這種借助行動(dòng)研究不斷追求教學(xué)實(shí)踐合理性的教學(xué)即是反思性教學(xué)。它是依靠高中教師時(shí)時(shí)反觀和解剖自我的勇氣、自我覺察水平來促進(jìn)能力發(fā)展、實(shí)踐與知識的積累,促進(jìn)教師自主發(fā)展,是一個(gè)具有責(zé)任感的教師自我發(fā)展的內(nèi)在需求。作為高中教師,要經(jīng)常自覺地審視自己,看自己的理念是否新穎,看自己的設(shè)計(jì)是否合理,看自己的言行是否帶來積極影響,讓新舊觀念不斷地交鋒,使自己的專業(yè)化和職業(yè)生活的質(zhì)量更高。
(三)、倡導(dǎo)診斷式教學(xué)與個(gè)性化解決方法
單反思沒有行動(dòng)與實(shí)踐是低效或無效的。在教學(xué)病理學(xué)的指導(dǎo)下,我們倡導(dǎo)采用診斷式教學(xué)方法和學(xué)習(xí)問題個(gè)性化解決教育方法。
經(jīng)過義務(wù)教育階段的語文學(xué)習(xí),高中學(xué)生已具備一定的語文素養(yǎng),語文學(xué)習(xí)中的個(gè)性傾向漸漸明顯,學(xué)習(xí)興趣和需求的差異逐漸增大。有的學(xué)生之所以認(rèn)為自己學(xué)不好,主要是因?yàn)椋哼€沒有發(fā)現(xiàn)和找到適合他的最好的學(xué)習(xí)模式,還沒有找到適合他的學(xué)習(xí)策略;可能存在著阻礙他學(xué)習(xí)的心理、生理、環(huán)境等因素,因此必須有一種方法對此做出全方位的評價(jià)和診治。而最好的方法就是采用診斷式教學(xué)方法和學(xué)習(xí)問題個(gè)性化解決教育方法。通過調(diào)查研究、收集分析、個(gè)案分析、觀察法、談話法、文獻(xiàn)法、行為研究、教學(xué)案例、課題研究等方法,開展一系列包括年齡特征、個(gè)性特征、性格差異、學(xué)習(xí)方法、興趣、動(dòng)力、情緒、環(huán)境條件、智力特征、知識技能基礎(chǔ)、認(rèn)知圖式等綜合性研究,摸清學(xué)生語文學(xué)習(xí)綜合情況,對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行歸納整理和分析,找出該學(xué)生存在的學(xué)習(xí)優(yōu)勢、存在的學(xué)習(xí)問題,發(fā)現(xiàn)阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的各種因素,診斷后對癥下藥,協(xié)商制定學(xué)習(xí)問題個(gè)性化解決方案,及時(shí)反饋給學(xué)生改進(jìn)。比如某個(gè)學(xué)生語文學(xué)習(xí)興趣不高、某個(gè)學(xué)生語文成績下降等,這些問題存在的原因是什么,會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響,如何有效地解決,應(yīng)該采取什么方法等。近年來,對于學(xué)生的學(xué)習(xí)問題已經(jīng)成為教育界較多關(guān)注的問題之一。根據(jù)具體學(xué)情、生情,筆者曾開展過“高中語文學(xué)習(xí)問題解決個(gè)性化方案”的課題研究。針對學(xué)生存在的學(xué)習(xí)問題,筆者根據(jù)學(xué)生各自的特點(diǎn),幫助他們樹立主體意識,自覺調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)和策略,探尋適合自己的學(xué)習(xí)方法、策略和途徑,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)主動(dòng)探索與發(fā)展,形成積極的自我效能感,達(dá)到最佳學(xué)習(xí)和訓(xùn)練效果。
(四)、倡導(dǎo)會(huì)診式教研方式
為了培養(yǎng)組織學(xué)教學(xué)的新思路和新舉措,進(jìn)一步研究和解決教學(xué)中可能存在的問題,組胚教研室積極響應(yīng)學(xué)院黨委的號召,開展了新形勢下的"教學(xué)基本技能及教研能力建設(shè)"活動(dòng),(以下簡稱"教學(xué)基本功")。針對教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足或者非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的青年教師,教研室從自身的實(shí)際情況出發(fā),制定了詳細(xì)的教研活動(dòng)計(jì)劃,并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施,取得了很好的效果。以下是開展"教學(xué)基本功"以來的幾點(diǎn)體會(huì)。
1加強(qiáng)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),提升專業(yè)素養(yǎng)
講課的好壞是衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。所以教師在課前一定要認(rèn)真?zhèn)湔n,加強(qiáng)基本功的"修煉",提升專業(yè)素養(yǎng),才能講好課,提高教學(xué)質(zhì)量[3]。教師必須扎實(shí)地、系統(tǒng)地掌握組織學(xué)的基礎(chǔ)知識。人體解剖學(xué)和生物學(xué)是組織學(xué)的基礎(chǔ),同時(shí)還應(yīng)該系統(tǒng)地掌握生理學(xué)和病理學(xué)的基本知識。因此,組胚教研室各位教師,尤其是新進(jìn)教師和非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的教師,除了能夠全面地、熟練地掌握本課程的教學(xué)內(nèi)容外,還要盡量找時(shí)間對其它相關(guān)課程進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí),才能將各科相關(guān)課程的知識融會(huì)貫通,達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
2積極參與集體備課,掌握授課要領(lǐng)
2.1資深教師示范 集體備課1次/w,主要由教研室資深教師按章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行講解示范。具體內(nèi)容如下:①詳細(xì)講解教學(xué)大綱,包括教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn),同時(shí)根據(jù)本校學(xué)生的實(shí)際情況對教學(xué)大綱做出適當(dāng)修改,達(dá)到因材施教的目的。②教學(xué)時(shí)間的安排、教學(xué)內(nèi)容的組織及每個(gè)知識點(diǎn)的講解。③教學(xué)手段的運(yùn)用,如形態(tài)學(xué)圖片的選擇及黑板簡圖的運(yùn)用;板書和PPT如何更好的結(jié)合;對比教學(xué)方法及導(dǎo)入式教學(xué)法的運(yùn)用。④對不同專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí),要根據(jù)專業(yè)的實(shí)際情況對知識的側(cè)重點(diǎn)作出相應(yīng)調(diào)整。如針對骨傷專業(yè)的學(xué)生,骨組織的結(jié)構(gòu)和骨組織的發(fā)生應(yīng)該作為重點(diǎn)內(nèi)容,而對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,皮膚的組織結(jié)構(gòu)一定要作為重點(diǎn)掌握內(nèi)容進(jìn)行講解。⑤對教材內(nèi)容有爭議的地方要提出來探討,大家可通過查閱文獻(xiàn)資料等方式來學(xué)習(xí),對不同觀點(diǎn)要有自己的看法和見解,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行討論,最后達(dá)成共識。通過這樣的探討方式,加深了大家對相應(yīng)知識點(diǎn)的理解。
2.2青年教師說課 為開發(fā)青年教師的自主能力,部分內(nèi)容可以由青年教師在做好充分準(zhǔn)備后進(jìn)行說課,提高青年教師的備課能力,為更好的地進(jìn)行教學(xué)奠定基礎(chǔ)。
3認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)資料,加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)練習(xí)
教案的書寫要能體現(xiàn)教學(xué)大綱的要求和教學(xué)時(shí)數(shù),重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)標(biāo)示清楚。講稿要條理清楚,符合邏輯,突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。教學(xué)手段要多樣化,多媒體的應(yīng)用的確可以節(jié)省板書時(shí)間,豐富教學(xué)內(nèi)容。一定要留適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給學(xué)生消化吸收教學(xué)內(nèi)容。畫簡圖、提問、板書與PPT等多種教學(xué)手段要有機(jī)相結(jié)合,才能緩沖過快的教學(xué)節(jié)奏,讓學(xué)生有一個(gè)消化吸收知識的過程。這樣,在教學(xué)過程中才能游刃有余,達(dá)到事半功倍的效果。
青年教師對教學(xué)內(nèi)容一定要通過多次演示,有了充分準(zhǔn)備之后,才能正式走上講臺(tái)面對學(xué)生授課。演示的方式最好是在教室進(jìn)行,教研室的老師聽課后指出不足,經(jīng)多次整改合格后方能授課。
4建立青年教師導(dǎo)師培養(yǎng)制
對青年教師,尤其是新進(jìn)教師,安排1~2位教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的教師擔(dān)任指導(dǎo)老師,進(jìn)行傳、幫、帶,在學(xué)好專業(yè)知識的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)授課方法;獨(dú)立撰寫講稿、教案及課件制作;學(xué)會(huì)畫簡圖;掌握切片制作技術(shù);在試講合格后,才能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程及理論課程的教學(xué)。指導(dǎo)老師要定期對青年教師的教案編寫,實(shí)習(xí)帶教,切片制作技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo),培養(yǎng)青年教師扎實(shí)的教學(xué)基本功。
5觀摩教學(xué)名師的示范性教學(xué),學(xué)習(xí)名師風(fēng)采
組胚教研室全體教師聽取了貴陽中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于"教學(xué)基本功"的講座,學(xué)習(xí)如何書寫講稿、教案,如何備課和說課,聽取校內(nèi)學(xué)科相關(guān)教學(xué)名師的示范教學(xué),同時(shí)還注重加強(qiáng)與外院的教學(xué)交流。通過這些教學(xué)活動(dòng),借鑒、學(xué)習(xí)教學(xué)名師對重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的把握,對板書的布局,簡圖的運(yùn)用,將傳統(tǒng)教學(xué)法與現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合,將抽象的知識變得生動(dòng)形象等多種教學(xué)方法。
6加強(qiáng)學(xué)科之間的交流,不斷完善教學(xué)工作
相關(guān)學(xué)科之間每學(xué)期必須交叉參加兩次以上的集體備課。組胚教研室邀請解剖教研室和生理學(xué)教研室等形態(tài)學(xué)相關(guān)教研室參與本教研室的集體備課或說課。同時(shí)組胚教研室全體教師也先后參與了解剖教研室和生理教研室的集體備課。這樣的備課方式加深了各學(xué)科之間的理解和溝通,為做好后續(xù)教學(xué)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
7階段性總結(jié)及常態(tài)化方案的建立
通過一段時(shí)間的教學(xué)基本功訓(xùn)練,貴陽中醫(yī)學(xué)院組胚教研室全體老師尤其是青年教師的培養(yǎng)取得了良好成效,組織學(xué)教學(xué)基本功得到了提高,奠定了組織學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ),全面提升了青年教師的總體素質(zhì),為青年教師創(chuàng)造了良好的發(fā)展氛圍。
7.1堅(jiān)持1次/w的集體備課制度,逐步覆蓋全書所有內(nèi)容和知識點(diǎn)。某些知識點(diǎn)以"講長課"的方式進(jìn)行,某些知識點(diǎn)可以以微課教學(xué)方式進(jìn)行。
7.2加強(qiáng)新教師和非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的聽課制度,要求多聽資深教師的課程。教研室對青年教師的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行定期的檢查、總結(jié)、討論。督促青年教師學(xué)習(xí)與本學(xué)科相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程,如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等。
7.3從質(zhì)量工程、加強(qiáng)教學(xué)實(shí)戰(zhàn)、教學(xué)與臨床科研相結(jié)合等多方面來提高和完善說課。在討論教學(xué)知識點(diǎn)和教學(xué)方法的同時(shí)就本學(xué)科發(fā)展前沿的一些知識也進(jìn)行了探討,還提出今后教學(xué)研究的一些方案。同時(shí),各位老師也結(jié)合自身教學(xué)特點(diǎn)完成了個(gè)性教案和講稿的撰寫。
7.4不斷完善試題庫,開展網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。為了提高組織學(xué)教學(xué)資源利用率以便于學(xué)生課外獨(dú)立學(xué)習(xí),今后工作中,應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不斷完善試題庫、充實(shí)網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容。
參考文獻(xiàn):
[1]呂伯實(shí),高惠英,高佩安,等.人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)教學(xué)改革的探討[J].解剖學(xué)雜志,2009,32(2):275~276.
從價(jià)值論維度看,生命個(gè)體不僅是被動(dòng)性概念,也是個(gè)自主性概念。受達(dá)爾文主義的環(huán)境選擇和生存競爭概念的啟發(fā),康吉萊姆在把個(gè)體性理解為一種存在論關(guān)系范疇的同時(shí),又賦予其價(jià)值論的意義。他指出:個(gè)體性概念和生命價(jià)值概念之間有著密切關(guān)系?!耙粋€(gè)生命體不能被歸結(jié)為各種影響作用的交會(huì)地”,就是說,不能把生命體理解為一個(gè)純?nèi)槐粍?dòng)的概念。恰恰相反,“有機(jī)體所依賴的那個(gè)環(huán)境是被有機(jī)體自身所建構(gòu)和組織起來的”。一個(gè)與其環(huán)境深度融合的生命體具有這樣一種存在特性,即:它根據(jù)自己的需要而賦予周圍的事物以意義,而“從生物學(xué)和心理學(xué)的角度來看,意義是對與某個(gè)需求相關(guān)的價(jià)值的評估”。這種評估意味著,有需求的存在者是在建構(gòu)一個(gè)不可還原的價(jià)值論參照系。根據(jù)對生命個(gè)體性概念的這種價(jià)值論解釋,康吉萊姆指出了現(xiàn)代生物學(xué)的一個(gè)基本缺陷:它試圖將對意義的思考驅(qū)除出它自己的領(lǐng)域,使自己完全服從于物理化學(xué)的科學(xué)精神,將它自己的自主性拱手相讓。實(shí)際上,生命價(jià)值在生物學(xué)中具有優(yōu)先性,因此,對于以生命個(gè)體為研究對象的生物學(xué)來說,它首先應(yīng)把生命體理解為一種意義的存在者,把它看作是價(jià)值秩序中的一種性狀。換言之,生命個(gè)體以其自身為中心來組織它的周圍環(huán)境。從認(rèn)識論維度看,生命與概念不是對立的,而是同一的。康吉萊姆對生命個(gè)體性概念的第三種反思是從認(rèn)識論上進(jìn)行的:生命與概念之間具有什么樣的關(guān)系?或者說,生命研究如何可能?為了解答這一問題,康吉萊姆把目光轉(zhuǎn)向了西方哲學(xué)史———盡管他非常贊賞黑格爾的生命與概念具有同一性的思想,但他還是遠(yuǎn)溯到了希臘時(shí)代的亞里士多德。在亞里士多德看來,生命體的本性是“靈魂”,而靈魂“同時(shí)是生命的現(xiàn)實(shí)、實(shí)體和它的規(guī)定、邏各斯”??导R姆認(rèn)為,亞里士多德用作生命原則的靈魂概念和現(xiàn)代分子生物學(xué)的生命概念具有類同性。
按照現(xiàn)代分子生物學(xué)的看法,生命具有“信息性”,生命本身就是信息,生命個(gè)體性可以被理解為“信息交換”。因此,現(xiàn)代分子生物學(xué)和亞里士多德的生命觀都認(rèn)識到了,所有的個(gè)體生命中都存在著一個(gè)邏各斯或概念。當(dāng)然,康吉萊姆在這里只是以類比的方式表明了生命與概念之間具有同一性關(guān)系,而他對這種關(guān)系的證明,是通過吸收柏格森的有關(guān)思想來完成的。按照柏格森的觀點(diǎn),概念是在生物進(jìn)化過程中誕生的,它本質(zhì)上是一種用以擴(kuò)展人類機(jī)體適應(yīng)其環(huán)境的能力。在這個(gè)意義上,概念就是工具,換言之,概念認(rèn)識是有用的。但與此同時(shí),概念認(rèn)識又是虛構(gòu)的,它不能揭示生命的真實(shí)本質(zhì),只有直覺認(rèn)識才能夠使我們真正地理解生命的本質(zhì)。就此而言,概念是與生命相對立的。另一方面,就有機(jī)體都可以同化它們體外的事物以用于攝入營養(yǎng)和維持生存來說,它們也完全可以被看作具有“概括”這種官能。在此基礎(chǔ)上,康吉萊姆進(jìn)一步指出,“并不是只有完善的有機(jī)體、肉眼可見的有機(jī)體才能夠概括。所有的生命體,細(xì)胞、機(jī)體組織都可以概括。在任何層級上,生存都意味著選擇和忽略?!庇纱藖砜?,概念和生命就不是對立的,而是同一的。因此,如果說從環(huán)境中來吸取生存必需物是所有生命體的典型趨向,那么人類的抽象認(rèn)識是對這種典型趨向的一種獨(dú)特而重大的擴(kuò)充。根據(jù)生物信息和認(rèn)知信息之間所存在著這種同一性,康吉萊姆得出結(jié)論說,“生命即概念”,生命是意義和概念,概念在生命之中。
二、生命現(xiàn)象的深層特性:疾病、健康與差錯(cuò)
在闡明生命的本質(zhì)是個(gè)體性這一核心旨趣之后,康吉萊姆接下來試圖揭示生命現(xiàn)象的深層特性。而他對生命現(xiàn)象的探索,是在對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“健康”、“疾病”、“差錯(cuò)”等基本概念的哲學(xué)反思中完成的。1.疾病疾病并非對“常態(tài)”的偏離,而是病人作為一個(gè)“整體”所遭遇的痛苦。法國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的一個(gè)根深蒂固的基本觀念是,“健康即常態(tài)”。這里,所謂“常態(tài)”是指“理想常態(tài)”,也就是一種用以定義健康狀態(tài)的“統(tǒng)計(jì)學(xué)的常態(tài)”?;谶@一常態(tài)概念,法國醫(yī)學(xué)對疾病和健康進(jìn)行了界定。疾病被定義為一種對理想常態(tài)的偏離,它表現(xiàn)為“正常狀態(tài)的量的變異”。就是說,病理現(xiàn)象被描述為一般生理現(xiàn)象在強(qiáng)度上的增大或減弱。在康吉萊姆看來,這是一種疾病的實(shí)證主義觀念;然而,實(shí)際上,疾病不能被還原為一種生理參數(shù)的量的變異。他認(rèn)為,這種量的變異無疑可以成為疾病的一種指標(biāo),但只有當(dāng)它反映作為整體的有機(jī)體的偏離,反映一種量的變異時(shí),它才能被認(rèn)為是病理的。例如,根據(jù)與血糖含量相互作用的其他參數(shù),血液里同樣的葡萄糖含量對一個(gè)個(gè)體來說是病理的,但對另一個(gè)就不是。確定一種癥狀是否為病理的關(guān)鍵,在于“它在一個(gè)個(gè)體行為的不可分割的整體中所具有的內(nèi)在關(guān)系”,脫離這種內(nèi)在關(guān)系、孤立地談?wù)摪Y狀和疾病是沒有意義的。因此說器官、組織、細(xì)胞有疾病,這種說法在醫(yī)學(xué)上是不正確的,“對所有的生命體來說……疾病只是作為整體的機(jī)體組織的疾病”。而從機(jī)體組織這個(gè)整體來看,疾病其實(shí)是生命的消極價(jià)值的存在,而消極價(jià)值是整個(gè)生命價(jià)值的一部分。在這個(gè)意義上,疾病是人類存在的一種獨(dú)特性質(zhì)。正因?yàn)槿绱?,用以確定疾病狀態(tài)的,就不是對規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的偏離,而是病人所遭受的痛苦。病人的痛苦具有個(gè)體性,正如中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所表明的,醫(yī)生所治療的每一位病人都代表著一個(gè)不同的病例,他們都展現(xiàn)出了自己的特殊性。2.健康健康并不是“常態(tài)”的恢復(fù)或持續(xù),而是生命個(gè)體對環(huán)境的適應(yīng)與創(chuàng)造。與上述關(guān)于疾病的哲學(xué)定義相適應(yīng),在康吉萊姆看來,健康也不是指恢復(fù)到由理想常態(tài)所定義的正常狀態(tài),相反,健康是指生命體經(jīng)由容許自身變異的空間而對變化無常的環(huán)境的適應(yīng)。這種適應(yīng)不應(yīng)該被理解為“自我保存”,“自我保存不是生命的普遍特征,而是一個(gè)衰弱與退縮生命的特征。一個(gè)健康的個(gè)體能夠面對風(fēng)險(xiǎn)。健康是創(chuàng)造性的,能夠在劇變中存活并且創(chuàng)造?!?/p>
與此相應(yīng),痊愈,作為一個(gè)從疾病到健康的概念,也不應(yīng)被理解為是恢復(fù)到先前理想健康的狀態(tài),而應(yīng)理解為一種新的“個(gè)體常態(tài)”。痊愈不只是一種對先前正常狀態(tài)的回歸,它在本質(zhì)上意味著一種新秩序的出現(xiàn)。3.差錯(cuò)差錯(cuò),是生命的正常表現(xiàn)形式,是生命多樣性的表征,是生命適應(yīng)環(huán)境的創(chuàng)新能力,是科學(xué)思想史的“連續(xù)”?!安铄e(cuò)”本來是一個(gè)病理學(xué)概念,但它一經(jīng)誕生就立即引起了法國哲學(xué)家的注意。法國哲學(xué)界對于差錯(cuò)的把握主要有兩條研究軸線,一條是科學(xué)認(rèn)識論軸線,另一條是生命科學(xué)史軸線。但不管是哪一條研究軸線,都深受康吉萊姆差錯(cuò)觀的影響,以至于??路Q康吉萊姆為“一位關(guān)于差錯(cuò)的哲學(xué)家”。那么,康吉萊姆的差錯(cuò)觀究竟是什么呢?康吉萊姆首先提問道,假如某些生態(tài)學(xué)家或分子生物學(xué)家的觀點(diǎn)是正確的,即:生命體早已被編程,生命是嚴(yán)格地按照既定程序來展開的,那么,我們又該如何來解釋生命現(xiàn)象中的“差錯(cuò)”?生命科學(xué)家把“差錯(cuò)”歸因于遺傳錯(cuò)誤,又將遺傳錯(cuò)誤歸結(jié)為信息錯(cuò)誤。與此不同,康吉萊姆認(rèn)為,大量的錯(cuò)誤是在對環(huán)境的錯(cuò)誤認(rèn)知過程中產(chǎn)生的。人類出了錯(cuò)誤,是人類將自己置于錯(cuò)誤的地點(diǎn),與環(huán)境產(chǎn)生了錯(cuò)誤的關(guān)系,以及在錯(cuò)誤的地方接受了使自己生存、行動(dòng)、繁榮的信息。然而,這是正常的。康吉萊姆堅(jiān)信,為了生存,我們在出錯(cuò)后適應(yīng),這應(yīng)當(dāng)是生命的基本形式。生命的本質(zhì)中已包含著出錯(cuò)的可能性,比如先天基因遺傳缺陷。不過,疾病所表現(xiàn)出來的生命的可錯(cuò)性,正是生命的多樣性的表現(xiàn),它體現(xiàn)了生命打破舊規(guī)范的能力。基于這種理解,康吉萊姆指出,科學(xué)認(rèn)識無非是對正確信息的“迫切探尋”。這種正確信息只能部分地在基因中發(fā)現(xiàn)。遺傳密碼為什么以及如何被激發(fā)而起作用?結(jié)果是什么?康吉萊姆認(rèn)為,這些問題只能在生命的前后具體情形中被恰當(dāng)?shù)靥岢霾⒔o予解答。以差錯(cuò)之于生命的內(nèi)在性為基礎(chǔ),康吉萊姆進(jìn)一步提出,包括人類在內(nèi)的生命是永遠(yuǎn)不完全在其位的生命體,是注定會(huì)“出差錯(cuò)”、必定有“差錯(cuò)”的生命體。概念,就是對這種偶然性的回應(yīng)。而“一旦承認(rèn)概念就是生命自身對于這種偶然事情的應(yīng)答,那么我們就應(yīng)當(dāng)承認(rèn),差錯(cuò)乃是造成人類思想和思想史的根源所在?!?/p>
具體地說,真與假的對立,人們對此二者的賦值,以及不同的社會(huì)和同一社會(huì)中各種機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的與這種對立相聯(lián)系的權(quán)力效果,所有這一切,都不過是對生命所固有的差錯(cuò)所做的延遲了的答復(fù)而已。如果說科學(xué)史是不連續(xù)的,也就是說,只能把科學(xué)史當(dāng)作一系列的“修改”,那么“修改”實(shí)質(zhì)上就是真與假的再分配。不幸的是,這種再分配永遠(yuǎn)不會(huì)把終極真理透顯出來,因?yàn)樵诳导R姆這里,“差錯(cuò)”并不是某種真理的遺忘或延誤,而是人類生命和物種之間所特有的維度。在康吉萊姆看來,生命在自身中包含著差錯(cuò)的可能性,因此在生命的日程表上真理即是錯(cuò)誤,而真與假的剖分,以及人們賦予真理以價(jià)值,是生命所能發(fā)明的最奇特的生活方式。差錯(cuò)是生命史和人類歷史所固有的持久的偶然之事,由這種差錯(cuò)觀出發(fā),康吉萊姆緊密地將生物學(xué)知識同他自己的獨(dú)特的生物學(xué)史寫法結(jié)合起來了。他拒絕像進(jìn)化論者那樣去“推導(dǎo)”生物學(xué)史,他所關(guān)注的是顯示生命與生命認(rèn)識之間的關(guān)系,并在這種關(guān)系中來追尋價(jià)值和規(guī)范的蹤跡。
三、對生命科學(xué)的哲學(xué)反思
根據(jù)以上對生命本質(zhì)和生命現(xiàn)象的哲學(xué)思考,康吉萊姆對包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)在內(nèi)的生命科學(xué)進(jìn)行了哲學(xué)反思,試圖為現(xiàn)代生命科學(xué)奠定新的哲學(xué)基礎(chǔ)。對于生物學(xué),康吉萊姆特別關(guān)注研究對象的建立和概念的形成。顧名思義,生命科學(xué)是“關(guān)于生命的知識”,但問題是:生命如何能夠成為科學(xué)認(rèn)識的對象?康吉萊姆對這個(gè)問題的思索包含如下幾個(gè)要點(diǎn):第一,生命科學(xué)的研究對象并不是自在地就成為生物科學(xué)的研究對象,相反,它是被“假設(shè)”出來人為地成為生物科學(xué)的恰當(dāng)對象的。通過對反應(yīng)、畸形、畸形環(huán)境、細(xì)胞、內(nèi)分泌和調(diào)節(jié)等概念的考察,康吉萊姆得出結(jié)論:生命概念實(shí)質(zhì)上是從全部生命現(xiàn)象中抽離出生命體所特有的過程的產(chǎn)物。因此,生命與認(rèn)識之間不存在根本的沖突。第二,生命固然意味著調(diào)節(jié)和自動(dòng)保存,生物學(xué)當(dāng)然要去探索保證這些程序得以順利運(yùn)行的物理和化學(xué)機(jī)制,但是,另一方面,生命科學(xué)家不應(yīng)忽視的是,這些機(jī)制同樣顯示出了生命的特殊性,例如疾病、畸形、怪胎、差錯(cuò)等。因此,生物學(xué)如果忽略了生命特殊性的具體表現(xiàn),那么它就不可能真正地成為關(guān)于生命體的科學(xué)。實(shí)際上,人的理解力只有承認(rèn)生命的獨(dú)特性才能適用于生命,或者說,人的理解力只有在承認(rèn)生命具有獨(dú)特性的前提下才可能真正地認(rèn)識生命。第三,生命科學(xué)作為“科學(xué)”,它要獲取認(rèn)知信息,就此而言它與其他自然科學(xué)不存在本質(zhì)上的不同;然而生命科學(xué)是關(guān)于“生命”的科學(xué),正是這一點(diǎn)使得生命科學(xué)不同于其他自然科學(xué),也決定了生命科學(xué)不可能更不應(yīng)成為物理學(xué)、化學(xué)等其他自然科學(xué)的殖民地。針對生物學(xué)完全被物理學(xué)和化學(xué)的精神所籠罩的現(xiàn)實(shí)狀況,康吉萊姆直截了當(dāng)?shù)乇砻髁俗约旱目捶ǎ拔覀儗σ环N沉溺于物理化學(xué)科學(xué)的生物學(xué)沒有什么好期待的,這種生物學(xué)被還原為或淪落為了那些科學(xué)的附庸”。言外之意,生命科學(xué)有著不同于物理和化學(xué)的獨(dú)特的研究范式。第四,從總體上說,一種認(rèn)識如何能夠成為生物學(xué)的認(rèn)識?康吉萊姆給出的答案是,由于生物學(xué)研究的是生存著的和傾向于生存的個(gè)體,即那些傾向于在一個(gè)給予的環(huán)境中盡最大可能實(shí)現(xiàn)自己的能力的個(gè)體,生物學(xué)在根本上所要研究的,就不僅是那些可以納入分析視野的作為部分的對象,更為重要的是,還有那些價(jià)值化環(huán)境的個(gè)體性全體。針對在生物學(xué)研究中大行其道的分析方法,康吉萊姆強(qiáng)調(diào)對于生命現(xiàn)象應(yīng)該持一種整體論觀點(diǎn),其目的是要生物學(xué)研究恢復(fù)生命與認(rèn)識之間的親緣性。正因如此,生命科學(xué)需要以一種適當(dāng)?shù)姆绞絹砭帉懽陨淼臍v史并自覺地提出專屬于自己的認(rèn)識論和價(jià)值論問題。具體地說,生物學(xué)應(yīng)當(dāng)把自己理解為直接或間接地解決人與環(huán)境之間緊張關(guān)系的一般方法。眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常稱自己是一門“科學(xué)”,一門關(guān)于正常和病理的科學(xué)。針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種自我意識,康吉萊姆在其1943年撰寫的博士論文《論正常與病理的若干問題》提出了這樣一個(gè)問題:“是否存在關(guān)于正常和病理的科學(xué)?”在他看來,醫(yī)學(xué)不是一種關(guān)于正常和病理的科學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“正?!焙汀安±怼备拍钍怯袉栴}的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,這兩個(gè)概念都是基于理想常態(tài)概念而建立起來的,所謂“正常”是指符合理想常態(tài)的狀態(tài),而所謂“病理”是指對理想狀態(tài)的偏離。這兩個(gè)概念的問題根源于理想常態(tài),因?yàn)楹笳弑旧砭褪浅蓡栴}的。理想常態(tài)是指一種統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值、一種抽象物,它在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是普遍適用于所有的具體個(gè)體,這就表明,它的最大問題恰恰在于它完全忽視了個(gè)體性。因此,如何基于個(gè)體性來重建正常和病理概念,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所迫切需要解決的問題。從他的生命個(gè)體性概念出發(fā),康吉萊姆提出,如果現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)的話,那么它也應(yīng)該是一種相當(dāng)不同的科學(xué)。在他看來,什么是正常的,什么是病理的,這個(gè)醫(yī)學(xué)問題其實(shí)只是生命價(jià)值之本質(zhì)這個(gè)一般問題的一種特殊情況。對所有的生命存在者來說,“常態(tài)只是自然選擇所維持的一般偏離形式”。他強(qiáng)調(diào)了生命價(jià)值與個(gè)體變異性這兩個(gè)概念之間的內(nèi)在聯(lián)系:不能把不規(guī)則和反常設(shè)想為影響個(gè)體的意外,而應(yīng)看作是個(gè)體的實(shí)存自身,“生命體的各種形態(tài)不被看作是參照某種先定的真實(shí)類型的存在者,而更多地被視為一些機(jī)體組織,這些組織的有效性,即它們的價(jià)值,需要參照它們可能的生命的成功?!?/p>
針對理想常態(tài),康吉萊姆提出了他自己的常態(tài)概念,即“個(gè)體常態(tài)”,以個(gè)體常態(tài)來替性常態(tài)。個(gè)體常態(tài)不是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值,不能以統(tǒng)計(jì)學(xué)的方式被定義,它是一種新的常態(tài),即個(gè)體組織與其環(huán)境之間的關(guān)系的一種新結(jié)構(gòu)。康吉萊姆并不滿足于僅僅提出關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的規(guī)范性觀念,他還力圖將這種觀念建立在客觀性的基礎(chǔ)之上。他所采取的策略是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代生物學(xué)溝通起來。這里,我們以現(xiàn)代生物學(xué)中關(guān)于特例和變種的看法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中關(guān)于病態(tài)和常態(tài)的看法的類同性來說明這一點(diǎn)。現(xiàn)代生物學(xué)中關(guān)于特例和變種的流行看法是自相矛盾的,一方面它認(rèn)為特例或變種因?yàn)槠x了理想常態(tài)因而是病態(tài)的,另一方面它又認(rèn)為,如果變種或特例成功地存活下去的話,那么它就是正常的。這種矛盾迫使康吉萊姆去提問:一個(gè)偏離理想常態(tài)因而是異常的個(gè)體,例如一只無翅的果蠅或一位酷兒,究竟是有病的個(gè)體,還是生物學(xué)或生活方式的創(chuàng)新?康吉萊姆指出,如果我們放棄理想常態(tài)概念,而將生物學(xué)中的常態(tài)概念理解為生物構(gòu)造、行為與環(huán)境之間的互動(dòng)關(guān)系,那么生命形式的變異恰恰就是對劇變的環(huán)境的一種有彈性的、有成效的適應(yīng)。相反,缺乏變異的即常態(tài)的生命形式有可能因生存條件的改變而走向滅絕。事實(shí)上,在生物界,隨著生存條件的改變,新的生命形式取代舊的生命行為而成為常態(tài)是屢見不鮮的客觀現(xiàn)象。同樣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所謂的“病態(tài)”,在一定條件下其實(shí)就是常態(tài)。在既定情境下,任何存活的生物都是常態(tài)的。既沒有常態(tài)的環(huán)境,也沒有哪種生物構(gòu)造就其自身而言是常態(tài)的,而是生物與環(huán)境之間的關(guān)系界定了什么是常態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所謂的“病態(tài)”其實(shí)只是指不符合已經(jīng)得到確認(rèn)的常規(guī),其實(shí)這種“病態(tài)”也應(yīng)該被理解為常態(tài),即理解為有機(jī)體與環(huán)境之間的關(guān)系。
四、結(jié)語
康吉萊姆的生命科學(xué)哲學(xué)以對包括生物學(xué)和醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代生命科學(xué)的反思為其出發(fā)點(diǎn)?,F(xiàn)代生命科學(xué)家認(rèn)為,動(dòng)植物生存于其中的生物環(huán)境不過是由物理的、化學(xué)的和機(jī)械的種種自然法則所構(gòu)成的體系而已,因此它在理論上具有不變性。不僅如此,就連有機(jī)體的生物構(gòu)造本身也是不變的。在康吉萊姆看來,現(xiàn)代生命科學(xué)的這一不變性假設(shè),以及以它為基礎(chǔ)所構(gòu)建起來的“理想常態(tài)”,其實(shí)都是抽象的產(chǎn)物,它的根本缺陷在于抹煞了生命的個(gè)體性。于是,康吉萊姆生命科學(xué)哲學(xué)的致思路徑就是,對現(xiàn)代生命科學(xué)的基本理念、基本概念進(jìn)行批判性反思,進(jìn)而立足于生命的本真狀態(tài)來切近地沉思生命本身。質(zhì)言之,在康吉萊姆那里,所謂生命本質(zhì)上是一種個(gè)體性。正是站在個(gè)體性的立場上,康吉萊姆達(dá)到了對生命的更為深刻的認(rèn)識。各門自然科學(xué)的發(fā)展使得我們可以在細(xì)胞、分子等水平上來更為精準(zhǔn)地科學(xué)地認(rèn)知生命,但是我們決不能由此得出結(jié)論說,生命只是一個(gè)科學(xué)問題。恰恰相反,在康吉萊姆看來,死亡、疾病、畸形、異常、差錯(cuò)等生命現(xiàn)象,有著價(jià)值論與政治的問題。正是由于無見于此,現(xiàn)代生命科學(xué)將“差錯(cuò)”錯(cuò)誤地描述為某種“偏離形式”。實(shí)際上,被理解為“偏離形式”的“差錯(cuò)”本質(zhì)上是生命個(gè)體相對于普遍整體而言的特殊性,從個(gè)體性立場來看,它恰恰是一種常態(tài)。在康吉萊姆看來,生命既是一種維持現(xiàn)狀的防御性活動(dòng),更是一種創(chuàng)造新的斗爭活動(dòng)。這就表明:其一,生物的“常態(tài)”不可能是一個(gè)靜態(tài)的、均衡的和凝固的概念,而只能是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念;其二,生命活動(dòng)有其價(jià)值屬性,因此“常態(tài)”是一個(gè)價(jià)值論概念,而決不是像現(xiàn)代生命科學(xué)所認(rèn)為的那樣,是一個(gè)純粹的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的概念?;谶@種認(rèn)識,康吉萊姆構(gòu)建了其生命科學(xué)哲學(xué)的歷史認(rèn)識論,強(qiáng)調(diào)“生命即概念”,從價(jià)值維度重構(gòu)了“正?!薄ⅰ安±怼钡确懂?,要求生命科學(xué)研究從“理想常態(tài)”轉(zhuǎn)向“個(gè)體常態(tài)”,并且恢復(fù)生命與認(rèn)識之間的親緣性。可以說,康吉萊姆的生命科學(xué)哲學(xué),對于我們重新思考醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等生命科學(xué)的理論基礎(chǔ),并對它們的實(shí)際應(yīng)用展開社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)的考量,無疑有著極為重要的啟示作用。例如,如果我們把基因的變異看作是缺陷并進(jìn)而夢想著去消除這種缺陷,那么很可能“在這個(gè)夢想的結(jié)尾,我們卻發(fā)現(xiàn)了基因警察,他們披著基因科學(xué)的外衣……夢想找到絕對的藥方,往往就意味著夢想找到比疾病本身更為惡劣的藥方?!?/p>
關(guān)鍵詞:項(xiàng)目教學(xué)法 病理生理學(xué) 高職護(hù)生
中圖分類號:G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)02(b)-0066-02
1 項(xiàng)目教學(xué)法的起源與現(xiàn)狀
項(xiàng)目教學(xué)法是在老師的指導(dǎo)下,將一個(gè)相對獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理,信息的收集,方案的設(shè)計(jì),項(xiàng)目實(shí)施及最終評價(jià),都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。學(xué)生通過該項(xiàng)目的進(jìn)行,了解并把握整個(gè)過程及每一個(gè)環(huán)節(jié)中的基本要求。它是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。
項(xiàng)目教學(xué)法萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想,最早的雛形是18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國的合作教育,到20世紀(jì)中葉后期逐漸趨于完善,并成為一種重要的理論思潮。20世紀(jì)90年代以來,世界各國課程改革都把學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變視為重要的內(nèi)容。歐美一些國家紛紛倡導(dǎo)“主題探究”與“設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)”活動(dòng)。日本也在新課程體系中專設(shè)“綜合學(xué)習(xí)時(shí)間”。我國內(nèi)地當(dāng)前課程改革則強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,設(shè)置研究性學(xué)習(xí),改變學(xué)生單純、被動(dòng)地接受教師知識傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)方式,構(gòu)建開放的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),為學(xué)生提供獲取知識的多種渠道以及將所學(xué)知識加以綜合應(yīng)用的機(jī)會(huì)。2003年7月德國聯(lián)邦職教所制定了以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法,它把整個(gè)學(xué)習(xí)過程分解為一個(gè)個(gè)具體的工程或事件,設(shè)計(jì)出一個(gè)個(gè)項(xiàng)目教學(xué)方案,按行動(dòng)回路設(shè)計(jì)教學(xué)思路,不僅傳授給學(xué)生理論知識和操作技能,更重要的是培養(yǎng)他們的職業(yè)能力。
2 項(xiàng)目教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的現(xiàn)狀
目前,我國大力提倡高職教育,但教學(xué)模式始終受傳統(tǒng)教育觀念的束縛,特別是在醫(yī)學(xué)專業(yè),一直保持著老師講,學(xué)生聽的模式,而忽視了學(xué)生自身學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。再加上高職學(xué)生本身生源基礎(chǔ)較差、底子較薄,對于醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)只是停留在死記硬背的基礎(chǔ)上,結(jié)果造成了考試前背會(huì),考試后全部忘光的被動(dòng)學(xué)習(xí)方法,這些已成為我國教育教學(xué)改革與發(fā)展中急需研究和解決的重要問題。
國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校都在不斷的改革教學(xué)方法,而項(xiàng)目教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還是處于探索階段,對如何實(shí)施,實(shí)施效果等問題上有各種不同的看法。護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要具有很強(qiáng)的處理問題、解決問題的能力以及與人協(xié)作交流的能力,因此,在教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法是很適用的。
病理生理學(xué)是病理學(xué)中比較難董的一部分內(nèi)容,它側(cè)重對疾病發(fā)病機(jī)制的學(xué)習(xí),傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師先將發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床表現(xiàn)一一講述,然后再用實(shí)驗(yàn)課驗(yàn)證。而項(xiàng)目教學(xué)法則是先將實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目交由學(xué)生,讓他們自己設(shè)計(jì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn),自己觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生的變化,最后得出試驗(yàn)的結(jié)論,老師再進(jìn)一步印證實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)自己動(dòng)手的能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,特別是對培養(yǎng)實(shí)用性、應(yīng)用性勞動(dòng)者具有重要意義。
3 項(xiàng)目教學(xué)法在病理生理教學(xué)中的應(yīng)用
在教學(xué)過程中,選擇人數(shù)相等,以往考試平均成績相當(dāng)?shù)膬蓚€(gè)班作為實(shí)驗(yàn)對象,實(shí)驗(yàn)班采取項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),對照班采取普通教學(xué)方法,教學(xué)內(nèi)容選擇缺氧一節(jié)。實(shí)驗(yàn)班同學(xué)在理論授課之前,先布置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,同學(xué)們自行分組,根據(jù)實(shí)驗(yàn)所提供的材料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的安排。在缺氧實(shí)驗(yàn)過程中,實(shí)驗(yàn)組同學(xué)根據(jù)預(yù)先討論好的實(shí)驗(yàn)步驟一一復(fù)制缺氧的模型,觀察小白鼠在缺氧時(shí)的一般狀況、呼吸、存活時(shí)間、口唇顏色,并對缺氧后死亡動(dòng)物進(jìn)行解剖,觀察其肝臟的顏色(血液顏色),最后討論,不同原因?qū)е滦“资笕毖鹾笏霈F(xiàn)的不同變化,并讓同學(xué)們談?wù)剹l件因素在缺氧發(fā)病中的意義。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后,老師再把缺氧內(nèi)容用理論完整的講述一邊。而對照班則是先理論授課再實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。當(dāng)兩個(gè)班都結(jié)束了理論授課和實(shí)驗(yàn)后,在不給學(xué)生通知的前提下進(jìn)行測試,觀測學(xué)生成績差異。再次實(shí)驗(yàn)時(shí),將前次的實(shí)驗(yàn)班和對照班互換,教學(xué)內(nèi)容選擇水腫一節(jié)。同樣是對實(shí)驗(yàn)班先布置預(yù)習(xí)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,同學(xué)們自行分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的操作,主要是觀察家兔肺水腫后呼吸、心率的變化,討論變化所產(chǎn)生的原因。最后教師進(jìn)行理論授課。對照班則采取傳統(tǒng)教學(xué)方法。當(dāng)兩個(gè)班的授課均結(jié)束后,同樣進(jìn)行測驗(yàn),觀察成績差異。
4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論
(1)調(diào)查問卷結(jié)果(如表1)。
(2)成績結(jié)果。
缺氧一節(jié)測試結(jié)果:對照班和實(shí)驗(yàn)班均為150人(如表2)。
水腫一節(jié)測試結(jié)果:對照班和實(shí)驗(yàn)班均為150人(如表3)。
(3)討論。從調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn),所有的學(xué)生對項(xiàng)目教學(xué)法這種教學(xué)方法都不了解,而通過在課堂中的引入,使他們對項(xiàng)目教學(xué)法有了初步的認(rèn)識,并且很多學(xué)生覺得項(xiàng)目教學(xué)法對于護(hù)理專業(yè)的他們,更能增加他們的動(dòng)手能力和提高他們的學(xué)習(xí)興趣,希望在以后的教學(xué)中,能經(jīng)常運(yùn)用這種教學(xué)方法。
從成績結(jié)果看,在實(shí)驗(yàn)班不及格的學(xué)生人數(shù)明顯少于對照班,而且80分以上成績的人數(shù)對照班也明顯少于實(shí)驗(yàn)班,平均成績也是對照班低于實(shí)驗(yàn)班。以上初步說明,項(xiàng)目教學(xué)法在一定程度上優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。
5 應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)注意的問題
項(xiàng)目教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,還處于探索階段,所以,在應(yīng)用時(shí)一定要注重教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)和教學(xué)過程的組織和控制。特別要注意以下幾個(gè)方面:(1)教師在給學(xué)生提出項(xiàng)目設(shè)想前,一定要進(jìn)行深入的研究,對于項(xiàng)目實(shí)施過程中所產(chǎn)生的問題能予以及時(shí)地解答,且項(xiàng)目的設(shè)立一定要能吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(2)在項(xiàng)目實(shí)施階段,教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生盡可能的多查閱相關(guān)的資料,小組成員之間多溝通,增進(jìn)協(xié)作能力,盡可能自己動(dòng)手完成相應(yīng)的任務(wù)。(3)在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論中,盡可能的讓學(xué)生自己總結(jié),同學(xué)之間相互糾正錯(cuò)誤,教師只是在最終的歸納總結(jié)中做出準(zhǔn)確的評判,但一定要以鼓勵(lì)為主。(4)由于病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)居多,實(shí)驗(yàn)前首先要制定意外防范規(guī)章制度及處理原則,在實(shí)驗(yàn)前一定要叮囑學(xué)生安全第一,以免被動(dòng)物咬傷或者被實(shí)驗(yàn)器械碰傷。
項(xiàng)目教學(xué)法作為一種新型的教學(xué)法已經(jīng)在各個(gè)專業(yè)中被廣泛的應(yīng)用,通過此教學(xué)法在病理生理學(xué)中的應(yīng)用,我們發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué)法是很受同學(xué)們歡迎的,既增進(jìn)了學(xué)習(xí)興趣,又培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力??梢赃m時(shí)應(yīng)用于病理生理學(xué)的教學(xué)中。
參考文獻(xiàn)
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