醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法范文

    一、 不合理用藥的主要表現(xiàn)

    1.1  盲目用藥

    由于醫(yī)生缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),用藥過程中,寒、熱、虛、實(shí)基本病證分辨不清,而導(dǎo)致盲目用藥,違反了“辨證論治”的原則。多見于以下兩種情況:一是受藥商、藥廠宣傳的影響,在科里形成的習(xí)慣性用藥,幾乎每個(gè)患者都用同一種藥。如脈絡(luò)寧注射液,因介紹本品有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加血流量及抗凝血、溶血栓的作用而用來治療動(dòng)脈硬化,腦血栓后遺癥,血栓閉塞性脈管炎等,這無可非議,但必須辨病與辨證相結(jié)合。該藥性偏涼,有清熱養(yǎng)陰作用,對(duì)無熱、無陰虛的患者雖有血淤也不宜應(yīng)用。尤其是血栓閉塞性脈管炎屬陽虛寒凝者用后反而加重病情。又如參脈針劑能強(qiáng)心升壓,改善冠脈流量,減少心肌耗氧量,用于冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。但在應(yīng)用時(shí),宜根據(jù)患者的體質(zhì)酌情選用。偏熱體質(zhì)用后會(huì)出現(xiàn)牙痛、咽痛等內(nèi)火癥狀;二是醫(yī)生對(duì)某些藥物的功效一知半解,生搬硬套。一般認(rèn)為大活絡(luò)丹祛風(fēng)濕,六味地黃丸補(bǔ)腎。殊不知大活絡(luò)丹辛香走竄,藥性溫燥,對(duì)紅腫熱痛的急性期關(guān)節(jié)炎不宜用;六味地黃丸補(bǔ)腎陰,腎陽虛或兼實(shí)證不宜用。臨床上往往可見到舌紅苔黃厚燥,脈滑,濕熱很重的關(guān)節(jié)炎患者,醫(yī)生還用大活絡(luò)丹;舌淡苔白厚膩者用六味地黃丸。這都是原則性錯(cuò)誤,應(yīng)引起重視。1.2 久用不止

    會(huì)診過程中,常發(fā)現(xiàn)有些中成藥,從入院一直用到出院。對(duì)體虛無明顯兼證,需要用補(bǔ)益藥的患者,可以較長時(shí)間服藥。而對(duì)虛實(shí)夾雜的病癥,應(yīng)本著“急者治標(biāo),緩者治本”的原則酌情用藥。如脾胃虛弱所致的胃脹、胃痛,可暫用六味安消膠囊、保和丸之類行氣消導(dǎo)治其標(biāo),癥狀緩解后,改用健脾益氣的香砂養(yǎng)胃丸治其本。還有老年習(xí)慣性便秘,臨床經(jīng)常用番瀉葉沖劑。老年便秘多為氣血虧虛,大腸津液不足所致,宜緩補(bǔ)兼用潤腸通便之品。即便用番瀉葉這類攻下性烈之品,也只是在緊急情況下臨時(shí)運(yùn)用,不可久用。有一典型病例:某患者,66歲,男性,患“陳舊性心肌梗塞并心力衰竭”。入院時(shí),服用冠心蘇和丸1個(gè)月,出院后又按醫(yī)囑服用近半年。接診時(shí),患者一派心氣不足的表現(xiàn)。冠心蘇和丸用于胸痹疼痛,久用則耗氣傷正。何況是一老年患者,又有心力衰竭,更要謹(jǐn)慎用藥。

    1.3 多藥合用

    在臨床科室中,特別是內(nèi)科系統(tǒng),個(gè)別醫(yī)生常同時(shí)將多種中藥制劑聯(lián)合運(yùn)用。如丹參滴丸、地奧心血康膠囊、銀杏片等功效相近的藥物重復(fù)運(yùn)用。有的甚至將藥性相反,相互拮抗的藥物混合使用,往往影響療效。

    二、 西醫(yī)應(yīng)用中藥

    西醫(yī)應(yīng)用中藥的時(shí)候我們學(xué)習(xí)中醫(yī)思維和技巧。首先是當(dāng)醫(yī)學(xué)生時(shí),已有簡(jiǎn)要的中醫(yī)課程,執(zhí)業(yè)后還有許多形式的“西學(xué)中”的培訓(xùn)學(xué)習(xí),只要感興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí),向中醫(yī)老師求教和實(shí)踐的機(jī)會(huì)有的是。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),首先要拼棄向不科學(xué)倒退的思想。其實(shí),能治病就是科學(xué)。至于科學(xué)依據(jù),有的已揭示,有的尚待揭示;其次,還要拼棄西醫(yī)搞中醫(yī)難出成果的看法。作為臨床醫(yī)生,更快更好地治好我們遇到的疾患,就是成績,至于出科研成果,西醫(yī)使用中藥,或許更容易出成果。我在學(xué)醫(yī)和進(jìn)修的老師中,就有不少有高深醫(yī)學(xué)水平的西醫(yī)專家,他們?cè)谂R床用藥時(shí)根據(jù)需要,中西并重,中西藥選用,使其在醫(yī)療實(shí)踐中如虎添翼。如南方醫(yī)科大學(xué)教授,附屬珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家,解放學(xué)中將級(jí)軍醫(yī)、中央首長保健醫(yī)師田時(shí)雨,如中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東皮膚學(xué)會(huì)會(huì)長,中山醫(yī)學(xué)院皮膚科教授,中山二院皮膚科主任曾凡欽雖本科畢業(yè)后又留學(xué)外國,掌握著本專業(yè)的高尖理論和技術(shù),仍在診療中應(yīng)用以前學(xué)過中藥知識(shí),按病情需要開中藥處方,在他的治療“紅斑性狼皰”書著中,也專列了中藥療法。他們的成就也證明了中西醫(yī)結(jié)合和并重的科學(xué)性。

    三、 利用優(yōu)勢(shì),研發(fā)創(chuàng)新

    西醫(yī)生研究中醫(yī),使用中藥,開展中西結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于:(1)我們掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)顧理論和研究方法,而過去寫出中醫(yī)經(jīng)典的前輩名家當(dāng)時(shí)沒有掌握到;(2)我們中國的西醫(yī)有這個(gè)環(huán)境開展中西結(jié)合,而外國的醫(yī)生辦不到。這兩方面的優(yōu)勢(shì)就可以取得比前人和當(dāng)代外國人都得不到的成果。此外,他還根據(jù)臨床療效,擬定了幾十個(gè)藥對(duì)。他對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的看法,也頗為客觀:“中西醫(yī)只有相互佐證和補(bǔ)充,才能提高療效。”祝老的這句話,其實(shí)也鼓勵(lì)西醫(yī)參與到中西結(jié)合的實(shí)踐中去。

    四、 建議與對(duì)策

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法范文

論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村；農(nóng)民；社會(huì)保障

近年來，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的全面展開，我國的社會(huì)保障體系也進(jìn)行了重大變革，逐步改變了原來城市居民由企業(yè)保障、農(nóng)村居民由集體保障的格局。當(dāng)前我國社會(huì)保障體系改革的目標(biāo)就是努力形成適合我國生產(chǎn)力水平、資金來源多渠道、保障方式多層次、權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一、管理和服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。但是，我們也要看到，這一場(chǎng)正在進(jìn)行的社會(huì)保障制度的改革，對(duì)于農(nóng)村的廣大成員來說，仍然未能徹底改變其所處的無保障或低保障的狀態(tài)。如果這個(gè)問題長期得不到解決，將形成巨大的社會(huì)隱患。下面，就加強(qiáng)和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度談幾點(diǎn)粗淺看法：

一、建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的現(xiàn)實(shí)意義

(一)是貫徹“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)農(nóng)民生存權(quán)和發(fā)展權(quán)的客觀需要

生存權(quán)是人權(quán)的基本內(nèi)容，它是作為社會(huì)個(gè)體的人生存所必不可少的權(quán)利，是基于人類生存本能而自然產(chǎn)生的。農(nóng)民作為社會(huì)主要?jiǎng)趧?dòng)者，應(yīng)享有與城市居民一樣的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)，這是受到我國法律保護(hù)的。但是，目前我國事實(shí)存在的城鄉(xiāng)社會(huì)保障“二元制”的結(jié)構(gòu)，使農(nóng)民的生活處在風(fēng)險(xiǎn)較高的狀態(tài)之中，占總?cè)丝?0％左右的農(nóng)民社會(huì)保障費(fèi)支出僅占全國社會(huì)保障費(fèi)總支出的1l％，而占總?cè)丝?0％的城鎮(zhèn)居民支出卻占全國社會(huì)保障費(fèi)的87％，這對(duì)農(nóng)民是不公平的，是對(duì)農(nóng)民權(quán)利的一種剝奪，同時(shí)也與我國當(dāng)前大力倡導(dǎo)的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀精神相違背。

(二)是加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程、緩解農(nóng)村人地關(guān)系緊張狀況的必要措施

人地關(guān)系高度緊張是我國農(nóng)村的基本矛盾。當(dāng)前農(nóng)村約有3．5億剩余勞動(dòng)力，其中有1．2億常年外出打工，剩下的2．3億則滯留在土地上。盡管國家為轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力做了很多努力，但我國城鎮(zhèn)化進(jìn)展卻依然緩慢。這其中除了戶籍制度沒有完全放開外，另外一個(gè)非常重要的原因就是農(nóng)民沒有社會(huì)保障，以他們微薄的工資根本承擔(dān)不起在城市生活的社會(huì)成本，等他們殘了、病了、老了，還是要回到農(nóng)村。這樣就導(dǎo)致了兩種矛盾：一是農(nóng)民工雖然進(jìn)了城，但他們賺了錢也不在城里消費(fèi)，都帶回家養(yǎng)家、蓋房，對(duì)城市經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)不大；另一個(gè)就是盡管種田已經(jīng)無利可圖，但他們寧愿選擇拋荒也不愿放棄土地承包權(quán)，因?yàn)橥恋厥撬麄冏詈蟮囊揽?。這種情況對(duì)當(dāng)前一再倡導(dǎo)的農(nóng)業(yè)要實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營是一個(gè)極大的障礙。

(三)是落實(shí)計(jì)劃生育政策的物質(zhì)基礎(chǔ)

長期以來，我國計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)都在農(nóng)村。計(jì)劃生育政策難在農(nóng)村落實(shí)并不是因?yàn)檗r(nóng)民文化水平低、覺悟低，而是因?yàn)檗r(nóng)民沒有社會(huì)保障，“養(yǎng)兒防老”是他們的一種現(xiàn)實(shí)選擇。當(dāng)前我國農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療問題除了靠自己的積蓄解決一部分外，更多的都是靠子女保障，子女越多，日后的保障系數(shù)就越高如果賦予農(nóng)民切實(shí)的養(yǎng)老醫(yī)療保障，農(nóng)民是不愿意多生養(yǎng)子女的。因此，要順利落實(shí)農(nóng)村計(jì)劃生育政策，當(dāng)務(wù)之急就是要盡快完善農(nóng)村社會(huì)保障制度。

(四)是擴(kuò)大內(nèi)需、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)良性發(fā)展的重要舉措

當(dāng)前我國農(nóng)村的儲(chǔ)蓄率居高不下，但農(nóng)村消費(fèi)水平不高，農(nóng)民有錢也不敢花的原因是農(nóng)村缺乏一個(gè)令廣大農(nóng)民放心消費(fèi)的社會(huì)保障制度。農(nóng)民擔(dān)心的是一旦他們失去勞動(dòng)能力，養(yǎng)老和醫(yī)療問題就得不到保障，所以農(nóng)民要“積谷防饑”，為未來打算。這樣就失去了農(nóng)民這個(gè)龐大的消費(fèi)群體，擴(kuò)大內(nèi)需的政策很難收到顯著效果，國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展也缺乏持久的拉動(dòng)力。目前，世界金融危機(jī)仍不見底，對(duì)我國的經(jīng)濟(jì)影響依然存在，中央適時(shí)提出了擴(kuò)內(nèi)需、保增長的戰(zhàn)略思想，而擴(kuò)大國內(nèi)需求，最大潛力在農(nóng)村。因此盡快建立完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，解決廣大農(nóng)民的后顧之憂，促進(jìn)農(nóng)村消費(fèi)，是應(yīng)對(duì)金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。

二、農(nóng)村社會(huì)保障中存在的問題

(一)保障資金嚴(yán)重不足

農(nóng)村保障包括資金保障和服務(wù)保障兩大系統(tǒng)，而資金保障在兩大系統(tǒng)中具有關(guān)鍵的作用。當(dāng)前我國農(nóng)村社會(huì)保障存在的主要問題就是保障資金不足。其原因有二：一是國家財(cái)政的投入與人民生活水平普遍提高的狀況不適應(yīng)。國家對(duì)農(nóng)村民政社會(huì)保障的投入，核定的社會(huì)救濟(jì)費(fèi)，其保障能力只有原來的一半甚至三分之一。二是烈軍屬優(yōu)待、五保供養(yǎng)采取農(nóng)村負(fù)擔(dān)的方式，單純實(shí)行農(nóng)民負(fù)擔(dān)，難以提高優(yōu)撫和五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)保障覆蓋面窄

一種情況是農(nóng)村民政對(duì)象應(yīng)保未保的現(xiàn)象普遍存在。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國農(nóng)村有300多萬“三無”孤老殘幼人員，應(yīng)保未保的有l(wèi)5萬人，約占總數(shù)的5％。另一種情況是在農(nóng)村城鎮(zhèn)化和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的過程中，一部分農(nóng)民處于社會(huì)保障的真空地帶。大量失去土地的農(nóng)民離土不離鄉(xiāng)，原農(nóng)村社區(qū)內(nèi)的保障已很難起到保障的作用，而在目前城鄉(xiāng)分割的勞動(dòng)體系和社會(huì)保障體系下，他們無法取得與城市居民一樣的保障權(quán)利。

(三)保障體系不健全

目前我國農(nóng)村社會(huì)保障體系不健全的主要表現(xiàn)有四個(gè)方面：一是目前農(nóng)村最低生活保障的標(biāo)準(zhǔn)仍然很低，二是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的保值增值問題尚待解決，三是一些地方因合作醫(yī)療解體而使早已被消滅或控制的地方病、傳染病再度發(fā)生甚至流行，四是農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的組織和制度效率低下。從當(dāng)前的情況看，廣大農(nóng)民群眾的基本要求和愿望就是實(shí)現(xiàn)“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。然而農(nóng)村最低生活保障制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀從各方面看都無法滿足農(nóng)民的需要，這嚴(yán)重制約了農(nóng)村社會(huì)保障工作的發(fā)展。

(四)農(nóng)民的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)正在產(chǎn)生并加劇

農(nóng)民失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生與加劇，成因有三：一是耕地少，大部分農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)，并難以向非農(nóng)部門轉(zhuǎn)移；二是由于市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和自然災(zāi)害等，土地收益難以維持基本生活；三是完全脫離土地的農(nóng)民和家庭增多。事實(shí)表明，農(nóng)民所特有的土地保障功能正在弱化，這乃是農(nóng)民失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生與加劇的根源所在。

三、進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的建議與對(duì)策

(一)多渠道籌措農(nóng)村社會(huì)保障資金

解決資金不足，從根本上說，就是要建立起適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的、多渠道籌集社會(huì)保障資金的機(jī)制。一是要求國家投入資金，包括救災(zāi)、特困戶生活救濟(jì)和優(yōu)撫補(bǔ)助；二是為了彌補(bǔ)國家投入的不足必須開辟新的稅源，征收社會(huì)保障稅；三是要建立個(gè)人帳戶，不論集體補(bǔ)助多少或有無補(bǔ)助連同個(gè)人繳費(fèi)全部記在個(gè)人名下；四是要鼓勵(lì)農(nóng)民積極參加各種商業(yè)保險(xiǎn)，如商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)；五是要通過有關(guān)政策和大力發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，強(qiáng)化農(nóng)村集體對(duì)保障資金的投入；六是要采取政府積極引導(dǎo)和自愿相結(jié)合的原則，在一定范圍內(nèi)推行強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。

(二)著力抓好社會(huì)互助活動(dòng)

中華民族具有扶貧濟(jì)困的光榮傳統(tǒng)。雖然我國農(nóng)村幾經(jīng)變革，但這種傳統(tǒng)的互助行為一直延續(xù)下來，并有所增強(qiáng)，傳統(tǒng)社區(qū)互助活動(dòng)為農(nóng)村社區(qū)保障實(shí)施提供了可接受的社會(huì)基礎(chǔ)。在抓好社會(huì)互助活動(dòng)上，一是要大力宣傳社會(huì)互助的意義及好人好事，并采取激勵(lì)手段提高人民群眾的參與率；二是要拓寬社會(huì)互助的領(lǐng)域，要注重對(duì)社會(huì)互助活動(dòng)的引導(dǎo)，使募集到現(xiàn)金、衣、被的管理和發(fā)放落到實(shí)處，確保社會(huì)互助的效能得到充分發(fā)揮；三是要堅(jiān)持生活救濟(jì)與生產(chǎn)扶持相結(jié)合的原則，通過建立“救災(zāi)扶貧基金”、“村民互助儲(chǔ)金會(huì)”等基層群眾性基金組織，從資金及技術(shù)、信息上扶持社保對(duì)象，興辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體或其它生產(chǎn)項(xiàng)目，增強(qiáng)自我保障能力。

(三)建立健全三項(xiàng)制度

在農(nóng)村社會(huì)保障制度中，需要建設(shè)的具體制度很多，但就目前而言，廣大農(nóng)民的基本要求與愿望是實(shí)現(xiàn)“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”，因而農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度建設(shè)是重點(diǎn)。第一，建立健全最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會(huì)為保障收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)救濟(jì)制度，完善該制度，一是要科學(xué)確定最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)，二是正確界定最低生活保障對(duì)象。第二，建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)大致有合作醫(yī)療、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)、預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最為普遍的形式。實(shí)踐表明，農(nóng)村合作醫(yī)療是廣大農(nóng)民通過互助救濟(jì)，共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的好辦法。在這方面，一是要正確選擇合作醫(yī)療的形式及內(nèi)容，二是要合理補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用。第三，建立健全農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。隨著我國老齡化程度越來越高，農(nóng)村養(yǎng)老問題變得曰益突出和緊迫。在這方面，一是要正確規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的籌集和繳納方式，二是要切實(shí)做好養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理及保值增值工作。

(四)土地政策必須具備兼顧公平與效率的靈活性

我國農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包變革普遍堅(jiān)持了土地福利性均分的原則，把土地作為保障農(nóng)民基本生活需要的主要手段。執(zhí)行好土地政策，一是必須堅(jiān)持農(nóng)村家庭經(jīng)營制度，這是保持農(nóng)村土地分配福利性質(zhì)的需要；二是要嚴(yán)禁違法征地行為，嚴(yán)格控制征地規(guī)模，為農(nóng)民留足可以生存的土地：三是停止“四荒地”拍賣，由政府征用農(nóng)村社區(qū)中集中連片的“四荒地”用于生態(tài)環(huán)境惡劣地區(qū)“整體搬遷”的移民開發(fā)，將稀缺的土地資源用來作為社會(huì)保障的重要手段，避免土地分配的兩極分化。通過這些措施可以有效強(qiáng)化農(nóng)民特有的土地保障功能，最大限度地降低農(nóng)民的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

(五)大力加強(qiáng)社會(huì)保障立法工作

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法范文

【關(guān)鍵詞】 腦主神明 腦病診治 綜述

Discussion on Guide Function of “Brain Governs the Spirit Light” in Treating Encephalopathy

Abstract：The "Brain Govern the Spirit Light" theory corrects the insufficient of "Heart Govern the Spirit Light" theory， makes Chinese Traditional Medical culture more perfect and more developed. It is a very important basic theory in the treatment of encephalopathy. This essay concludes different viewpoints in this field， explains the meaning of "Brain Govern the Spirit Light"， the understand of its basis and its domination in the treatment of encephalopathy， in order to make contribution to the development of Chinese Traditional Medical System and sets a guideline to the medical use in clinic.

Key words：Brain governs the spirit light ； Treating encephalopathy； Summarize

在突破中醫(yī)藏象內(nèi)景的古老命題“心主神明”之后，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)和臨床實(shí)踐，推出了“腦主神明”的中醫(yī)理論，近來受到眾多醫(yī)家的關(guān)注。其理論修正了“心主神明”理論藏象學(xué)說的不足，進(jìn)一步完善和發(fā)展了中醫(yī)傳統(tǒng)文化?！澳X主神明”理論在腦病的診治中，起著重要的指導(dǎo)作用。

1 對(duì)“腦主神明”理論學(xué)說的認(rèn)識(shí)

在秦漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》代表的中醫(yī)學(xué)理論體系，以五臟為中心，指出“心者，君主之官，神明出焉?！边@之后，“心主神明”一直占據(jù)藏象學(xué)說的主導(dǎo)地位。與此同時(shí)，腦與神明相關(guān)的理論認(rèn)識(shí)一直在發(fā)展，卻并未進(jìn)入中醫(yī)藏象學(xué)說的核心體系中。直至明代，李時(shí)珍在《本草綱目·辛夷》中明確提出“腦為元神之府”的看法。至此，“腦主神明”理論學(xué)說逐漸興盛。

回顧這之前的中國傳統(tǒng)文化，早在商周時(shí)期，從《說文解字》中論說“思”字的字形開始，中醫(yī)傳統(tǒng)文化中便有對(duì)“腦” 認(rèn)識(shí)的相關(guān)記載［1］。《說文》中曰：“腦，顱中脂也”，提及了腦位于顱骨內(nèi)，有髓會(huì)聚而成，具有與神明相關(guān)的功能活動(dòng)，這當(dāng)屬中國傳統(tǒng)文化對(duì)腦的最初認(rèn)識(shí)。在戰(zhàn)國到秦漢時(shí)期，中國傳統(tǒng)文化始終認(rèn)為腦與神明相關(guān)。《素問·脈要精微論》言“頭者，精明之府，頭傾視深，則精神將奪也” 。至唐代孫思邈《千金要方》中曰：“頭者人之元首，人神之所注?！彼未悷o擇的《三因極一病證方論》提出：“頭者諸陽之會(huì)，上丹產(chǎn)于泥丸宮，百神所聚?！泵鞔铊柙凇夺t(yī)學(xué)入門·心》中亦明確指出了人心有二：一是藏于胸中，推動(dòng)血行的“血肉之心”；二是無具體形態(tài)可言的主宰人體生命活動(dòng)的功能“神明之心”。他已經(jīng)否認(rèn)了胸中的心有主宰生命活動(dòng)的功能，認(rèn)為這個(gè)心只有推動(dòng)血行的作用。故名曰“血肉之心”。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中亦提出“靈機(jī)記憶不在心而在腦”；清代汪昂在《本草備要》中有“人之記性，皆在腦中”；《東醫(yī)寶鑒·外形篇·頭》則指出 “頭為天谷以藏神”…… 均把聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、 言語等功能歸于腦。接受過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思想的張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄·治癲狂方》中提到：“神明之功用，原心與腦相輔而成?！?/p>

隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)一步積累以及其他學(xué)科的發(fā)展，心與腦的功能也在逐漸明了：腦所主之神是廣義的神，它對(duì)機(jī)體的外在生命活動(dòng)和內(nèi)在精神活動(dòng)，起著決定性作用；心主神志指狹義的神，是廣義神的一部分，是在心主血脈的基礎(chǔ)上派生出來的。腦是人體耗氧量最多的組織，它對(duì)血液的需求也非常多，所以腦功能的正常發(fā)揮與心主血，上輸于腦密切相關(guān)。心神功能的發(fā)揮，隸屬于腦主神明的功能［2］。有醫(yī)家認(rèn)為 “腦神”即“精神意識(shí)”，是指“神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)”對(duì)內(nèi)外環(huán)境信息進(jìn)行翻譯、整理以及儲(chǔ)存的綜合過程［3］。

2 “腦主神明”的涵義

“神明”一詞，含義廣泛，追溯到《辭?！贩Q：“神明，一指人或物的精靈怪異，一指人的精神。”《中醫(yī)大辭典》云：“神明，一指神或精神；二指日月星辰?！薄掇o源》也有“謂神也“或”人之精神”之載。中醫(yī)學(xué)中“神明”更寓其特定的含義，遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)》中既可概括為：（1）指自然界的規(guī)律；（2）人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，即人體顯現(xiàn)的生命力；（3）人體的精神思維活動(dòng)［4］?！吧衩鳌卑ň?、意識(shí)、思維活動(dòng)，這其中也包括了情志活動(dòng)［5］。《素問·五臟生成篇》說：“諸髓者，皆屬于腦?！蹦X的生理功能概括為：（1）腦與精神活動(dòng)有關(guān)，腦是精髓匯聚之處，元神所居之府。（2）聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、言語等歸功與腦。因此，不難得出，腦主神明基本含義有二：一是腦主神志，人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)皆由腦所主；二是認(rèn)為腦為一身之主宰［6］。

3 “腦主神明”與 腦病的治療

3.1 中醫(yī)“腦病”范疇及病因病機(jī) 1997年頒布的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分》明確列出“腦系病類”，如癇病、癲病、狂病、癲狂病、多寐、不寐、中風(fēng)、腦瘤、腦萎、癡呆、偏頭痛、腦鳴等34種，成為繼承發(fā)展中醫(yī)“腦主神明”論，突破和變革“心主神明”說的里程碑［7］。就中醫(yī)腦病的致病因素而言，不外乎：六、癘氣、內(nèi)傷七情、飲食勞逸、中毒、外傷、痰飲淤血、先天因素等［8］。雍履平［9］認(rèn)為中醫(yī)腦病總是圍繞精、氣、神的失調(diào)，或由精、氣、神的虛損所致的邪毒形成的腦病而選方用藥，已成為治療腦病的既定思路和成功經(jīng)驗(yàn)。

3.2 腦居高位，易中外邪，治腦病宜開竅祛邪為主 《靈樞·海論》曰：“腦為髓之海，其上在于其蓋，下在風(fēng)府?！薄端叵颉の迮K生成篇》又曰：“諸髓者皆屬于腦?！闭f明腦為髓匯之處，居于高位，故受邪則首當(dāng)其沖［10］。如《素問·太陰陽明論》說：“故傷于風(fēng)者，上先受之?！薄肮史纲\風(fēng)虛邪者，陽受之?！憋L(fēng)邪循經(jīng)上擾則頭痛；風(fēng)邪犯肺則出現(xiàn)鼻塞，咽癢，咳嗽等癥狀?！端貑枴て娌≌摗吩唬骸叭擞胁☆^痛，……當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)主骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，……”《醫(yī)學(xué)心悟》曰：“中暑者，感之重也，其證大汗出，昏悶不醒，或心煩，喘喝，妄言，昏悶，……”《素問·生氣通天論》曰：“因于濕，首如裹?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗凡C(jī)十九條“諸逆沖上”，“諸禁鼓慓，如喪神守”、“諸病腑腫，痛酸驚駭”及“諸轉(zhuǎn)反戾”［8］。然六，或疫癘之邪，既可單獨(dú)侵襲腦海，又可聯(lián)合入侵［9］。故治療亦根據(jù)致病因素的不同，在開竅祛邪的基礎(chǔ)上辨證加減。風(fēng)熱者，加以疏風(fēng)清熱；風(fēng)寒者，加以疏風(fēng)散寒。兼有痰濁血淤者，輔以祛痰、活血化淤、生血養(yǎng)血等。臨床在選用藥物時(shí)，也應(yīng)根據(jù)腦的生理功能選擇。頭位最高，其氣象天，同為活血藥，川芎藥力可上達(dá)巔頂而桃仁偏散下焦淤血，故對(duì)同類藥物選擇的，充分考慮到腦的特性。腦內(nèi)氣機(jī)重升降，頭位最高，宜升清陽以養(yǎng)之，故升麻、柴胡、葛根之屬宜用，升已而降，濁陰在下，故牛膝、赭石亦應(yīng)隨證伍用［6］。

3.3 治療腦病宜從腦論治，結(jié)合五臟，分清虛實(shí) 腦主神明的實(shí)質(zhì)之一就是腦為一身之主宰［6］?！讹B囟經(jīng)》 曰：“太乙真云在頭，曰泥丸，總眾神也?！睆埥橘e《類經(jīng)·疾病類》曰：“五臟六腑之精氣，皆上升于頭，以成七竅之用，故頭為精明之府。”《靈樞·平人絕谷篇》曰：“五臟安定，血脈和則精神乃居?！闭f明神明的正常、情感思維的障礙與五臟氣血的盛衰有關(guān)［11］。周永紅等［12］亦認(rèn)為“腦主神明”的臟腑關(guān)系，主要體現(xiàn)在腦主精神、神志；除此之外，腦和臟腑之間的關(guān)系還體現(xiàn)在腦主宰臟腑形體官竅組織的生理活動(dòng)，故“腦神”功能的正常發(fā)揮是建立在五臟生理功能正常的基礎(chǔ)之上。因此，在治療腦病時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合五臟，分清虛實(shí)，辨證論治。黃躍東等［5］認(rèn)為五臟六腑的氣化功能活動(dòng)是在腦的協(xié)調(diào)指揮下進(jìn)行的。故治療抑郁癥除了運(yùn)用醒腦開竅、啟運(yùn)神機(jī)這個(gè)基本大法之外，尚需進(jìn)行臟腑辨證，在探明致病屬性的基礎(chǔ)上，判定抑郁癥具體發(fā)病所兼臟腑，分別配以健脾、養(yǎng)心、調(diào)肝、理肺、益腎等方法，調(diào)和五臟，以助“腦神”機(jī)運(yùn)。王長垠等［13］認(rèn)為血管性癡呆多為本虛標(biāo)實(shí)。本虛以腎精之虛為主，標(biāo)實(shí)則為淤血痰濁。腎藏精，精生髓而上通于腦，腦髓依賴腎精的化生。遂以神明口服液補(bǔ)腎充血，化痰豁痰開竅，治療血管性癡呆32例，總有效率75%。查麗［14］治療老年腦病，認(rèn)為其病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，多臟虛損，多病并存，虛以脾腎虛損為主，實(shí)以濕熱、痰淤為主。臨床治療應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔。祛邪時(shí)兼以兼顧胃氣，慎用苦寒攻下之品。急證者可用綜合治療措施，針?biāo)幗Y(jié)合，湯丸并進(jìn)；對(duì)病情緩慢者應(yīng)予丸劑、口服液，緩緩求之。

3.4 指導(dǎo)針灸治療

針灸與中藥，一為外治，一為內(nèi)治，各有千秋?！秲?nèi)經(jīng)》中治腦的方藥未曾述及，而治腦的穴位卻已有記載［6］?！端貑枴?寶命全形論》曰：“故針有懸布天下者五……一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血?dú)庵\?！?又有特別強(qiáng)調(diào)曰：“凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針”。根據(jù)“腦主神明”理論，“治神”是《內(nèi)經(jīng)》中的一個(gè)重要概念。申東原［2］認(rèn)為“治神”是補(bǔ)虛瀉實(shí)的重要前提，并且詳細(xì)闡述了：“治神”要求醫(yī)者、患者情緒穩(wěn)定；“治神”要求患者“入靜”；“治神”要求得氣。唐代孫思邈《千金要方》一書中曰：“頭者人之元首，人神之所注，氣血精明三百六十五路，皆上歸于頭，頭者諸陽之會(huì)也，故頭痛必宜審之，灸其神不得亂，灸過多則傷神?！币嗾f明了腦與神明相關(guān)及腦在人體生命活動(dòng)中的重要性，并運(yùn)用到針灸的醫(yī)療實(shí)踐中，具有重要意義［1］。李永春因《靈樞經(jīng)·海論》中謂：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋(百會(huì))，下在風(fēng)府”，遂用百會(huì)和風(fēng)府二穴來調(diào)理腦。針灸與中藥的作用機(jī)制及起效方式不同，應(yīng)當(dāng)說針灸在治療腦病方面有明顯療效［6］。 蘇爾亮等認(rèn)為頭為諸陽之會(huì)，臟腑經(jīng)絡(luò)直接或間接與頭部有廣泛聯(lián)系，應(yīng)用頭針療法治療腦病有明顯的療效［15］。

4 小結(jié)

“腦主神明”作為新興的理論，在腦病治療的臨床應(yīng)用中，指導(dǎo)針灸“治神”已取得良好療效；中醫(yī)藥通過從腦論治、結(jié)合五臟辯證、補(bǔ)虛瀉實(shí)，亦不失為一種成功的思路與經(jīng)驗(yàn)。然而，目前的情況是調(diào)腦仍需從五臟論治，而五臟有疾以腦調(diào)之者卻鮮見，傳統(tǒng)的治療思路難以打破，腦主宰一身的理論也難以在臨床應(yīng)用中立足。其次，傳統(tǒng)藥物歸經(jīng)以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，但腦作為奇恒之腑沒有相應(yīng)的引經(jīng)藥，摸索腦的引經(jīng)藥就成為今后醫(yī)學(xué)工作中的重點(diǎn)：一方面可以使腦病的治療增加針對(duì)性，另一方面由于腦為一身之主宰，入腦的藥物可通過調(diào)腦而治療相應(yīng)全身各部的疾病［6］。此外，要繼承并宏揚(yáng)一個(gè)新的觀點(diǎn)，則應(yīng)在中醫(yī)理論的實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，以功能系統(tǒng)為主軸，從圍繞上述臨床有效結(jié)合的基礎(chǔ)上，深入開展藏象、四診八綱、氣血、治則、經(jīng)絡(luò)等的理論探討，則中醫(yī)傳統(tǒng)文化才可望有新的突破［16］。

本文承蒙劉泰教授的指導(dǎo)，謹(jǐn)致謝意！

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第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的看法范文

一、主題報(bào)告指出了關(guān)注兒童的身心健康發(fā)展與有效學(xué)習(xí)是今后學(xué)前教育質(zhì)量提升的核心方向

在本次會(huì)議中，八位專家分別帶來了主題報(bào)告。華東師范大學(xué)李季湄教授做了題為《核心素養(yǎng)體系與幼教質(zhì)量》的主題報(bào)告。她在報(bào)告中指出核心素養(yǎng)即適應(yīng)個(gè)人終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力，由“自主發(fā)展”“社會(huì)參與”“文化基礎(chǔ)”三個(gè)主要維度，共18個(gè)基本要點(diǎn)組成。核心素養(yǎng)為幼兒園教育提供更明確的方向、更清晰的目標(biāo)、更整體的視野，促進(jìn)幼兒園教育質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化，并能夠助推《指南》的進(jìn)一步落實(shí)與深化。

香港大學(xué)的Nimala Rao女士結(jié)合二十一世紀(jì)科學(xué)技術(shù)迅速變革的大背景，在其報(bào)告《面向21世紀(jì)技能》中談到，社會(huì)與科技的不斷變化發(fā)展要求我們成為終身學(xué)習(xí)者。她認(rèn)為，當(dāng)前的兒童已逐漸成為數(shù)碼原生代（是第一代能流利使用數(shù)字技術(shù)語言的兒童）。早期教育也應(yīng)在課程模式、教學(xué)方法、教學(xué)策略、教學(xué)評(píng)估等方面做出調(diào)整，幫助孩子形成包括“創(chuàng)造力”“評(píng)判性思維”“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”“溝通交流”等在內(nèi)的面向21世紀(jì)的技能。

全教協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官Rhian Evans Allvin女士的報(bào)告圍繞學(xué)前教育質(zhì)量評(píng)價(jià)展開。她介紹了全教協(xié)會(huì)建立的學(xué)前教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，該體系由“家庭支持”“健康、心理健康與教育”“特殊需求及早期干預(yù)”“幼兒早期學(xué)習(xí)”四個(gè)領(lǐng)域組成。她認(rèn)為高質(zhì)量的學(xué)前保育教育應(yīng)該包括發(fā)展適宜的課程，有能力有知識(shí)的師資，一系列復(fù)雜的能支持兒童健康幸福的服務(wù)，能支持并尊重多樣性的環(huán)境。

聯(lián)合國兒童基金會(huì)駐中國辦事處衛(wèi)生、營養(yǎng)及水與環(huán)境衛(wèi)生處處長Robert Scherpbier先生關(guān)注的是中國貧困地區(qū)兒童的早期發(fā)展。他介紹了“中國貧困地區(qū)0～3歲兒童早期發(fā)展綜合服務(wù)項(xiàng)目”。該項(xiàng)目的調(diào)查結(jié)果顯示貧困、看護(hù)人抑郁、不規(guī)律睡眠是貧困地區(qū)早期兒童發(fā)展危險(xiǎn)因素，良好營養(yǎng)、早期刺激、適宜的圖書和玩具等是保護(hù)性因素。該項(xiàng)目還建立起了涵蓋健康、營養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)、安全與保障、早期學(xué)習(xí)的早期干預(yù)模式――IECD。

北京師范大學(xué)馮曉霞教授在其報(bào)告《區(qū)域游戲中的深度學(xué)習(xí)》中介紹，對(duì)幼兒而言深度學(xué)習(xí)是建立在情境當(dāng)中、以理解為基礎(chǔ)、兒童能夠積極主動(dòng)參與的，有意義和長遠(yuǎn)效果的學(xué)習(xí)，而非超越兒童理解能力的高難度內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在游戲中，低結(jié)構(gòu)、高開放性的材料和不_定的情景充滿了需要解決的問題，這就給予了幼兒自主探究、思考創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，能夠促進(jìn)兒童的深度學(xué)習(xí)。馮曉霞教授認(rèn)為促進(jìn)兒童的深度學(xué)習(xí)需要從以下四個(gè)方面著手：創(chuàng)設(shè)包含問題的游戲情境；提供能夠持續(xù)進(jìn)行深入研究的時(shí)間和空間；適當(dāng)引進(jìn)“主題”，在教學(xué)與游戲之間搭建橋梁；尊重幼兒的興趣，激發(fā)引導(dǎo)幼兒在游戲中的探索與深入思考。

中國教育科學(xué)院劉占蘭研究員在會(huì)上介紹了一項(xiàng)關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的研究與促進(jìn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目始于2014年，截至2015年12月已得出初步調(diào)查結(jié)果：當(dāng)前農(nóng)村留守幼兒主要由文化水平較低的祖父母照料，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差；留守幼兒社會(huì)性發(fā)展明顯低于非留守兒童；留守兒童情緒識(shí)別與調(diào)節(jié)能力也低于非留守兒童，更易出現(xiàn)情緒問題；留守兒童的親子關(guān)系存在疏離、淡漠的傾向。基于此，該項(xiàng)目試圖利用“綜合主題活動(dòng)”“親情圖書角”“集體生日會(huì)”“家書傳遞活動(dòng)”等形式來促進(jìn)農(nóng)村留守兒童心理健康發(fā)展。

華東師范大學(xué)華愛華教授在會(huì)上就游戲與教學(xué)做了主題報(bào)告。她指出，幼兒園教育秉承的是大課程觀，課程包括幼兒的游戲活動(dòng)、生活活動(dòng)，教學(xué)活動(dòng)三大類。這三類都承載著五大領(lǐng)域的課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，因此游戲既是課程的活動(dòng)形態(tài)之一，也是教學(xué)活動(dòng)的重要組織形式。游戲與教學(xué)需要從兩者并列走向相互生成，這是游戲與教學(xué)相融合的關(guān)鍵。幼兒園教師專業(yè)能力的重要體現(xiàn)，就是能夠很好地處理游戲與教學(xué)的關(guān)系。教師要放手幼兒的游戲，在游戲中學(xué)習(xí)解讀幼兒的行為及行為與發(fā)展之間的關(guān)系，尋找幼兒行為與教學(xué)目標(biāo)的連接點(diǎn)。

南京師范大學(xué)虞永平教授做了題為《課程在哪里》的主題報(bào)告。他認(rèn)為幼兒園課程是重要的研究領(lǐng)域，目前我們的課程改革卓有成效，但課程領(lǐng)域還存在很多混亂現(xiàn)象。課程計(jì)劃需實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)身，先考慮兒童的需要和兒童能得到的是什么，而不是教師教什么。課程就在兒童的生活里，就在兒童的行動(dòng)里，就在發(fā)現(xiàn)和解決問題的過程中。環(huán)境是幼兒園課程的根基，環(huán)境的狀態(tài)會(huì)影響幼兒學(xué)習(xí)的狀態(tài)，甚至?xí)绊懻n程實(shí)施的成效和幼兒發(fā)展的水平。因此，要把重點(diǎn)放在關(guān)注環(huán)境材料和活動(dòng)空間上，而不是老師講解過程的作用上。教師需要感受兒童的需要和能力，要具有形成綜合性活動(dòng)的能力，提升利用資源的能力，發(fā)現(xiàn)課程的意識(shí)和能力。

二、學(xué)術(shù)交流凸顯了我國當(dāng)前學(xué)前教育研究的多元性與務(wù)實(shí)性

本次會(huì)議共設(shè)10個(gè)分會(huì)場(chǎng)進(jìn)行議題，具體內(nèi)容如下：

（1）0～3歲兒童早期發(fā)展與教育

目前隨著腦科學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們了解到兒童早期是其大腦發(fā)育和學(xué)習(xí)能力發(fā)展的重要時(shí)期。如研究人員使用神經(jīng)影像技術(shù)，發(fā)現(xiàn)大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展在個(gè)體成長過程中具有重要意義。（賀永，2016）這就使得我們?nèi)找骊P(guān)注兒童早期發(fā)展。有研究者就我國實(shí)際，從醫(yī)護(hù)人員、學(xué)校、國家政策和立法三個(gè)層面提出了嬰幼兒時(shí)期醫(yī)教結(jié)合的設(shè)想。（鮑秀蘭，2016）也有研究者借鑒英國0～5歲兒童早期教育政策與實(shí)踐，為我國在這一領(lǐng)域的發(fā)展提出建議。（易凌云，2016）目前針對(duì)促進(jìn)兒童早期發(fā)展與教育的實(shí)踐形式多樣，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，以手機(jī)周報(bào)的形式向薄弱群體提供兒童早期發(fā)展相關(guān)信息（江帆，2016）；針對(duì)家庭進(jìn)行入戶指導(dǎo)（蔡建華，2016）；基于社區(qū)的早期干預(yù)（楊彩霞，2016）?？傮w而言，保障兒童早期發(fā)展與教育，要將醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、腦科學(xué)、生態(tài)學(xué)等學(xué)科結(jié)合，讓家庭、學(xué)校、政府、社會(huì)共同努力。

（2）幼兒園課程與教學(xué)

幼兒園課程與教學(xué)是學(xué)前領(lǐng)域中不可忽視的重要議題。在課程建設(shè)方面，不少幼兒園在建設(shè)園本課程，但存在園本課程建設(shè)能力參差不齊；園本課程建設(shè)機(jī)制不全；外部支持系統(tǒng)不完善；園本課程建設(shè)中頂層設(shè)計(jì)有偏差，具體實(shí)施不到位等問題。（劉敏，2016）在課程實(shí)施方面，“彈性作息”能夠讓幼兒園的課程更加貼近幼兒，讓幼兒園的一日作息安排更加順應(yīng)幼兒的發(fā)展。（黃菲，2016）在教研方面，對(duì)云平臺(tái)的探索利用（李乾，2016）為園本教研提供了新的思路與方向。在課程質(zhì)量監(jiān)控方面，擬通過外部監(jiān)控助推園所內(nèi)部監(jiān)控（他評(píng)促自評(píng)），并要繼續(xù)培育園所、教師的質(zhì)量意識(shí)及加強(qiáng)實(shí)證性研究。（陳勝宇，2016）此外，圖畫書和重大節(jié)慶也受到研究者的關(guān)注。劉雪（2016）就從PCK的視角對(duì)圖畫書的選擇及閱讀指導(dǎo)策略展開探討。

（3）學(xué)前教育管理與事業(yè)發(fā)展

農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展備受關(guān)注。有研究者剖析了農(nóng)村幼兒園教師培訓(xùn)的現(xiàn)狀和自身訴求。（郝萌萌，2016）有人提出“以鄉(xiāng)村小學(xué)為中心平臺(tái)，形成優(yōu)質(zhì)教育資源共享基地；以農(nóng)村幼兒教師為中心主體，形成城鄉(xiāng)教師思想多元互動(dòng)機(jī)制；以鄉(xiāng)村生活為中心內(nèi)容，推動(dòng)學(xué)前教育邁向生活化、本土化”的實(shí)施路徑來踐行農(nóng)村幼兒園教師的話語權(quán)。（郭丹，2016）有研究者提出“有質(zhì)量”的前提條件是“廣覆蓋”和“?；尽?，保障農(nóng)村學(xué)前教育基本與基礎(chǔ)的部分必須依靠補(bǔ)償性政策的調(diào)控與平衡作用。（尹堅(jiān)勤，2016）。

在教師發(fā)展領(lǐng)域，有人關(guān)注到幼兒園教師招考（韓慧菲，2016），非編幼兒教師專業(yè)發(fā)展（嚴(yán)輝，2016）等問題。此外還有人從研究中得出生均成本與幼兒園教育質(zhì)量存在顯著正相關(guān)，呼吁繼續(xù)加大對(duì)學(xué)前教育的成本投入。（李克建，2016）

（4）兒童健康教育

關(guān)于健康教育的交流話題大多是幼兒園一線教師在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)的真問題，涉及到衛(wèi)生防治、兒童動(dòng)作發(fā)展、活動(dòng)區(qū)設(shè)置等多個(gè)方面。陳玉英（2016）就幼兒園傳染病防治問題做了詳細(xì)闡述。邱玉敏（2016）提出了幼兒性教育要遵循科學(xué)、適度、循序漸進(jìn)、家園共育的原則。張萬玲（2016）從創(chuàng)設(shè)適宜的、情境性的環(huán)境，細(xì)化管理，采用合適的指導(dǎo)策略，借助多種媒介及恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)等發(fā)面就優(yōu)化幼兒園的運(yùn)動(dòng)區(qū)域活動(dòng)提出策略。吳霞（2016）強(qiáng)調(diào)體育活動(dòng)中的挑戰(zhàn)性游戲要關(guān)注兒童的已有經(jīng)驗(yàn)和最近發(fā)展區(qū)。丁靜嫻（2016）關(guān)注循環(huán)游戲?qū)τ變荷眢w健康發(fā)展的積極影響。郎曉津（2016）提出了“微運(yùn)動(dòng)”的概念，指出可以利用教室、走廊、門廳樓梯等室內(nèi)環(huán)境為幼兒提供鍛煉大肌肉、平衡、身體協(xié)調(diào)等各式各樣的微運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。田騰（2016）從美國《關(guān)照我們的孩子：國家健康與安全標(biāo)準(zhǔn)》得到啟示，認(rèn)為可以通過多學(xué)科的結(jié)合來改善我國幼兒園健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀。

（5）游戲與玩具

在對(duì)兒童游戲的探究中，不少一線教師都關(guān)注到了教師的角色。金紅芳（2016）、付欣悅（2016）、尤舒h（2016）都關(guān)注到了教師觀察對(duì)于兒童游戲的支持性作用。

曾向陽（2016）探討了在數(shù)學(xué)活動(dòng)當(dāng)中創(chuàng)設(shè)游戲情境的實(shí)踐。唐姣（2016）關(guān)注的是游戲中的重要部分――玩具，并就家中的玩具選擇與使用提出建議。劉利紅（2016）認(rèn)為以游戲?yàn)榛净顒?dòng)離我們并不遠(yuǎn)，幼兒園的所有活動(dòng)都應(yīng)該體現(xiàn)游戲的特征。李旭（2016）則以田野調(diào)查和情感酒鶚階源民族志的方法對(duì)兒童的游戲生活進(jìn)行研究。

（6）學(xué)前教育基本理論與教師教育

在學(xué)前教育基本理論方面，陳樂樂（2016）分享了杜威的具身哲學(xué)與具身兒童觀，強(qiáng)調(diào)兒童教育是身體活動(dòng)與精神活動(dòng)的一體化進(jìn)程。姚秀點(diǎn)（2016）介紹了玉置哲淳的活動(dòng)關(guān)系模，并認(rèn)為玉置哲淳理論作為維果斯基的觀察滲透理論第四論傳承，將其應(yīng)用實(shí)踐是非常有意義的嘗試。李好（2016）則從搖滾樂切入，分析搖滾樂的特質(zhì)、音樂性和原始性，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)核與兒童相同，并從兒童的搖滾特質(zhì)思考對(duì)學(xué)前教育的啟發(fā)。

在教師教育方面，李嵐（2016）運(yùn)用“swot”的方法分析教師團(tuán)隊(duì)的現(xiàn)狀。確定幼兒教師分層培養(yǎng)的新標(biāo)準(zhǔn)。建立教研部、管理分工等手段充實(shí)方案，以更好地促進(jìn)教師自主成長。歐美燕（2016）認(rèn)為提高幼兒教師的工作投入可以提高幼兒教師的工作使命感，并為其人生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供良好的組織環(huán)境和組織幫助。秦旭芳（2016）則關(guān)注幼兒園教師E因子（工作動(dòng)力的源泉）的尋找與激活。

（7）家庭與社區(qū)教育

家庭教育引導(dǎo)和社區(qū)教育資源的開發(fā)利用受到大家的關(guān)注。劉利（2016）認(rèn)為忽略了一個(gè)家長就等于放棄了一個(gè)孩子的教育，要把親職教育工作更好地向前推進(jìn)。夏凌（2016）針對(duì)家長教育活動(dòng)存在的內(nèi)容缺乏針對(duì)性，建議缺乏操作性，形式缺少互動(dòng)性等問題提出了“家長互助團(tuán)”提升幼兒家庭教養(yǎng)水平。姚炯（2016）提出了引領(lǐng)家長走進(jìn)幼兒游戲“三段式引領(lǐng)”策略。

在家庭和社區(qū)教育資源的利用上，孔穎（2016）分享了依托“微平臺(tái)”推進(jìn)家長義工社團(tuán)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。錢玉嫻（2016）提出通過圖書館建設(shè)滿足兒童的閱讀權(quán)益。于冬青（2016）眼于農(nóng)村學(xué)前教育資源開發(fā)利用，并指出幼兒園應(yīng)認(rèn)識(shí)到社區(qū)的價(jià)值，建立兒童好友社區(qū)，由家庭參與督導(dǎo)與評(píng)估。

（8）幼兒園環(huán)境

幼兒學(xué)習(xí)發(fā)展離不開良好幼兒園環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，一線老師們就幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)和材料提供提出了自己的看法。李徽（2016）基于自然主義思想提出辦陽光幼兒園，享健康快樂童年的辦園理念。趙萌萌（2016）則基于地域特色，提出將海洋文化滲透到幼兒園當(dāng)中。吳欲曉（2016）指出通過創(chuàng)設(shè)生態(tài)種植園實(shí)現(xiàn)了教師更接地氣、幼兒更愛自然、幼兒園更加溫馨的效果。

在材料提供方面，羅海亞（2016）提出輔助材料在建構(gòu)游戲中能為幼兒提供支持，創(chuàng)造更多可能。沈超超（2016）針對(duì)表演區(qū)，提出了游戲前的材料優(yōu)化、游戲過程中的材料調(diào)整和游戲后的材料跟進(jìn)三個(gè)觀點(diǎn)。王寧怡（2016）認(rèn)為角色游戲中低結(jié)構(gòu)材料的有效利用對(duì)孩子的自我學(xué)習(xí)、自我調(diào)控以及社會(huì)交際關(guān)系的發(fā)展等有很多的幫助。

（9）學(xué)前兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展

在學(xué)前兒童學(xué)習(xí)和發(fā)展方面，大家的關(guān)注涉及兒童的認(rèn)知、情感、行為諸方面。王?。?016）就促進(jìn)學(xué)前兒童執(zhí)行功能發(fā)展的實(shí)踐進(jìn)行了分享。王莉（2016）分享幼兒親自然情感培養(yǎng)策略的實(shí)踐。應(yīng)莉（2016）分享了她對(duì)于動(dòng)感回應(yīng)區(qū)域活動(dòng)中師幼互動(dòng)方式對(duì)幼兒社會(huì)性發(fā)展影響的思考。虞芳（2016）關(guān)注兒童生命認(rèn)知的美術(shù)化表征及其特點(diǎn)。陳世聯(lián)（2016）的研究顯示幼兒對(duì)不同班級(jí)規(guī)則內(nèi)容的認(rèn)同程度存在著差異。

（10）農(nóng)村地區(qū)學(xué)前教育發(fā)展

保證教育公平，促進(jìn)學(xué)前教育事業(yè)的全面發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)的學(xué)前教育不容忽視。