內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度范文

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院感染；管理；醫(yī)療安全

醫(yī)院感染管理貫穿于醫(yī)療活動(dòng)始終，隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入，感染管理越來(lái)越受到衛(wèi)生行政部門的關(guān)注，已成為醫(yī)療安全中不可缺少的重要內(nèi)容［1］。我院自2005年起對(duì)臨床科室定期督查，嚴(yán)格控制，確保了醫(yī)療安全。

1 健全組織機(jī)構(gòu)，完善制度，保證醫(yī)療安全

1.1 實(shí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染控制科科室感染小組三級(jí)管理體制，明確職責(zé)，責(zé)任到人。

1.2 制定并持續(xù)完善醫(yī)院感染管理制度 根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)院感染管理法規(guī)及《醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》的要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，并對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室重點(diǎn)督查，使醫(yī)院感染管理有章可循有規(guī)可依。

2 重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，提供安全醫(yī)療環(huán)境

2.1 做好消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作 每月、季按規(guī)范對(duì)滅菌器、無(wú)菌物品、使用中消毒劑、內(nèi)窺鏡、透析系統(tǒng)、重點(diǎn)部門空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等消毒效果進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)不合格者立即查找原因，及時(shí)采取有效措施消除隱患，同時(shí)做到每季進(jìn)行醫(yī)院感染控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告。

2.2 落實(shí)質(zhì)量規(guī)范化，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)感病科、口腔科、手術(shù)室、ICU、血透室、新生兒室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、清洗房等重點(diǎn)科室執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，指導(dǎo)科室消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，檢查感染控制方案和措施的落實(shí)情況。在日常工作中，堅(jiān)持每月進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，采取定期與不定期相結(jié)合方式，深入科室，對(duì)醫(yī)院感染控制執(zhí)行情況、無(wú)菌技術(shù)操作監(jiān)督檢查，檢查出問(wèn)題集中反饋，當(dāng)場(chǎng)指正，科領(lǐng)導(dǎo)記錄。每月感控科對(duì)督查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總，并通過(guò)院質(zhì)量考核分析會(huì)進(jìn)行講評(píng)，全院通報(bào)，結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，當(dāng)事人按規(guī)定質(zhì)控扣分，院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，按比例扣分，形成了落實(shí)醫(yī)院感染制度人人有責(zé)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理 建立醫(yī)療廢物管理制度，依照條例對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置及開污梯的人員進(jìn)行相關(guān)法規(guī)、技術(shù)、安全防護(hù)、緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)；實(shí)施醫(yī)療廢物全程控制，從科室產(chǎn)生、分類、貯存、運(yùn)送到處理均由專人負(fù)責(zé)；回收人員與臨床科室嚴(yán)格填寫交接記錄并簽字；按規(guī)定時(shí)間、專用通道、車輛密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內(nèi)避免職業(yè)傷害；收集容器、包裝袋、運(yùn)送車輛、暫存點(diǎn)、集中處理焚燒處均有醫(yī)療廢物明顯警示標(biāo)識(shí)，防止個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄或混入生活垃圾，確保醫(yī)療安全。

2.4 管理嚴(yán)謹(jǐn)，大事件反應(yīng)迅速 發(fā)現(xiàn)臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢(shì)或某種特殊菌感染等情況反應(yīng)迅速，做好應(yīng)急預(yù)案，密切關(guān)注動(dòng)態(tài)，采取有針對(duì)性控制方案，有效阻止傳染、感染的發(fā)生；對(duì)院感及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析和反饋，制定措施并指導(dǎo)培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)、強(qiáng)化院感管理工作并持續(xù)改進(jìn)，對(duì)問(wèn)題采取追溯調(diào)查，召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，問(wèn)題嚴(yán)重者及時(shí)通報(bào)，以杜絕院感暴發(fā)流行。

2.5 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理 按照《醫(yī)院感染管理辦法》對(duì)消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械等相關(guān)證明進(jìn)行審核，采取定期與隨時(shí)檢查方式對(duì)設(shè)備科、藥材科購(gòu)進(jìn)其索證復(fù)制備案，對(duì)存貯環(huán)境、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，保證醫(yī)療安全。對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題或改進(jìn)意見(jiàn)認(rèn)真記錄，及時(shí)反饋給生產(chǎn)廠家［2］。

3 協(xié)調(diào)各部門間工作，開展多樣培訓(xùn)

3.1 醫(yī)院感染管理涉及面廣，搞好部門間協(xié)調(diào)工作，也是保障醫(yī)療安全重要部分。多年的實(shí)踐我們體會(huì)到：醫(yī)院感染管理必須取得各職能部門的理解與支持，不但要在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、藥械科等相關(guān)職能部門的大力支持下，還要在臨床醫(yī)技科室的協(xié)同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。

3.2 開展形式多樣培訓(xùn)

隨著醫(yī)院感染新的辦法出臺(tái)，我院安排重點(diǎn)科室人員外出培訓(xùn)，更新知識(shí)；在院內(nèi)分批對(duì)各類人員進(jìn)行電教培訓(xùn)；利用下科室機(jī)會(huì)對(duì)特殊崗位人員進(jìn)行專門培訓(xùn)交流；進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員培訓(xùn)考試合格后方可上崗；將醫(yī)院感染規(guī)章制度、診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生規(guī)范集中印刷成冊(cè)，使培訓(xùn)貫穿于管理全過(guò)程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過(guò)培訓(xùn)加深了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，了解感染新規(guī)范，掌握醫(yī)院感染的基本技能，保證醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

參 考 文 獻(xiàn)

第2篇：內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度范文

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，維護(hù)廣大就醫(yī)者的健康權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療市場(chǎng)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，現(xiàn)就檢查方案安排如下：

一、檢查對(duì)象

全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)衛(wèi)生單位。

二、檢查時(shí)間

2015年4月13日——6月30日。

三、檢查內(nèi)容

（一）日常監(jiān)督管理方面

1、傳染病防治管理情況：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報(bào)告管理的執(zhí)行情況：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查內(nèi)科、兒科、檢驗(yàn)科等科室的傳染病登記、報(bào)告情況；對(duì)疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)檢查傳染病疫情報(bào)告管理及菌（毒）種管理制度執(zhí)行情況；

（2）疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)行情況；

（3）疫情信息監(jiān)測(cè)與分析情況；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科的設(shè)置（發(fā)熱門診、腸道門診等）及預(yù)檢分診工作開展情況；

（5）疾病預(yù)防控制中心疾病監(jiān)測(cè)情況；

（6）傳染病收治規(guī)范情況；

（7）防護(hù)用品配備情況。

2、放射衛(wèi)生管理情況：

（1）《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規(guī)培訓(xùn)情況；

（2）放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測(cè)情況；

（3）放射工作人員健康監(jiān)護(hù)及工作人員和患者防護(hù)情況；

（4）輻射警示標(biāo)志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況；

（5）放射衛(wèi)生檔案建立情況；

（6）放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)開展情況。

3、采供血及臨床用血安全方面的情況：

（1）檢查采供血機(jī)構(gòu)是否按照許可范圍開展工作；

（2）從業(yè)人員是否依照要求取得相應(yīng)資格并注冊(cè)；

（3）對(duì)獻(xiàn)血者、供血漿者的身份核實(shí)、健康征詢和體檢是否依照規(guī)定執(zhí)行，是否使用不符合國(guó)家規(guī)定的耗材；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血檢查人員設(shè)施配置是否符合要求，是否建立相關(guān)制度，是否使用有資質(zhì)的采供血機(jī)構(gòu)供應(yīng)的血液。

4、消毒隔離制度執(zhí)行情況

（1）醫(yī)院感染管理組織、專職人員及培訓(xùn)情況；

（2）手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、注射室、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理情況；

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用情況：主要檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件及衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告索證情況,使用的消毒產(chǎn)品標(biāo)識(shí)標(biāo)簽（說(shuō)明書）內(nèi)容是否符合要求；

（4）消毒供應(yīng)室和內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)及管理檢查情況；

（5）開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)情況。

5、醫(yī)療廢物處置情況：

（1）醫(yī)療廢物管理組織、制度及應(yīng)急預(yù)案的制定；

（2）醫(yī)療廢物分類收集情況；

（3）醫(yī)療廢物包裝物、運(yùn)輸、處理是否符合規(guī)定；

（4）暫時(shí)貯存間是否符合衛(wèi)生要求；

（5）交接登記是否規(guī)范；

（6）個(gè)人防護(hù)及培訓(xùn)情況。

（二）資質(zhì)管理方面

1、開展診療活動(dòng)的場(chǎng)所、設(shè)備不符合規(guī)范要求開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為；

2、未按規(guī)定進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更、校驗(yàn)開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為；

3、超出核準(zhǔn)的診療科目從事診療活動(dòng)的行為（醫(yī)院科室掛牌名稱是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的科目）；

4、聘用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，無(wú)資質(zhì)人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)的行為（特別是見(jiàn)習(xí)醫(yī)護(hù)人員、影像診斷和母嬰保健技術(shù)人員）；

5、違反會(huì)診有關(guān)規(guī)定的行為；

6、未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可擅自開展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)等的行為；利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為；

7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時(shí)參加職業(yè)健康檢查開展放射診療的行為；

8、違規(guī)醫(yī)療廣告的行為；

9、其它違法醫(yī)療行為。

四、檢查方法

檢查方法采取查閱相關(guān)資料、詢問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式。

五、檢查要求

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生單位，要高度重視此次監(jiān)督檢查工作，要將其作為規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)管理，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象的重要內(nèi)容來(lái)抓，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真對(duì)待。   

（二）對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不良行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的規(guī)定予以記錄相應(yīng)不良執(zhí)業(yè)行為分?jǐn)?shù)；對(duì)需要整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)完成整改工作，并將整改報(bào)告及時(shí)交由市衛(wèi)生監(jiān)督所。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等情形，將按相應(yīng)法律法規(guī)予以立案查處。

附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查日程安排表

 

第3篇：內(nèi)鏡室醫(yī)療廢物管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；感染管理；問(wèn)題；對(duì)策

多年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)院感染已成為當(dāng)今醫(yī)院工作中突出問(wèn)題，越多越受到醫(yī)學(xué)界的重視和關(guān)注，能否控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，也是衡量醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。在這種新形勢(shì)下，感染管理科工作內(nèi)容再也不象以前只去病房看看病歷、院感病例收集、采采樣、看一看消毒隔離等。這樣已適應(yīng)不了醫(yī)院發(fā)展需要。為此，筆者密切關(guān)注所在醫(yī)院感染隱患同時(shí)，走訪了多所二三級(jí)醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)好多基層醫(yī)院感染管理流于形式、應(yīng)付檢查、醫(yī)院布局流程不合理、老化、手衛(wèi)生執(zhí)行力差、硬件改建推后，在醫(yī)院感染管理上存在許多安全隱患?，F(xiàn)就醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題與對(duì)策闡述如下。

1 存在的問(wèn)題

1.1 領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作意識(shí)不強(qiáng) 在實(shí)際工作中基層醫(yī)院院長(zhǎng)是無(wú)暇顧及院感，說(shuō)白了，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作認(rèn)識(shí)和重視程度不夠，視其可有可無(wú)，普遍注重經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量與感染管理無(wú)關(guān)，院感科多數(shù)都一個(gè)人，多數(shù)都是護(hù)士任職，有時(shí)還兼職，面對(duì)那么多床位患者，監(jiān)督管理工作很難開展，未能履行其職責(zé)，雖然絕大多數(shù)醫(yī)院都成立了院感科，領(lǐng)導(dǎo)目的只是在迎接上級(jí)檢查時(shí)能派上用場(chǎng)，所以院感科本身就是擺設(shè)。感染管理工作形同虛設(shè)。

1.2 醫(yī)院感染管理投入不足 部分重點(diǎn)科室未按國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī)合理布局流程，如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室……布局流程不合理，硬件投入少。再加病房床位少，患者多，只能在病房及走廊內(nèi)加床，陪護(hù)及探視人員相對(duì)較多。環(huán)境衛(wèi)生差，人員不足工作忙碌。另外洗手設(shè)施離實(shí)際操作距離遠(yuǎn)，從而導(dǎo)致洗手依從性差，從而也就增加了接觸傳播的機(jī)會(huì)，同時(shí)給消毒隔離帶來(lái)困難，這些都是院感的隱患。

1.3 管理不規(guī)范 一次性耗材未經(jīng)院感科審核 基層醫(yī)院大部分沒(méi)有對(duì)供應(yīng)商一次性耗材的資質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)貨三證不全，有的已用在患者身上，相關(guān)證件還未到，他們不了解三證的含義，對(duì)索要三證的意義不明確?；鶎俞t(yī)院院感科普遍是檢查三證，而不是審核三證。 好多二級(jí)醫(yī)院未按病種收治，甚至有的醫(yī)院分病房收治都沒(méi)有達(dá)到，將感染性疾病與非感染性疾病放在一起。部分科室考慮到成本核算，空調(diào)開放時(shí)，科室門窗不準(zhǔn)打開，醫(yī)療廢物管理混亂。

1.4 使用不規(guī)范 在化學(xué)消毒劑使用過(guò)程中，對(duì)化學(xué)消毒劑濃度及配置方法不熟悉，對(duì)使用中有效濃度監(jiān)測(cè)不重視，缺乏記錄，使用中含氯消毒劑及碘伏、酒精未加蓋或加蓋不嚴(yán)，也無(wú)開啟日期，濕化瓶及各種管道消毒未完全浸入水中。對(duì)一些高危穿刺、換藥操作等存在不規(guī)范。另外一次性無(wú)菌物品在無(wú)菌柜中混放，同時(shí)部分科室一次性手套重復(fù)使用，同一個(gè)注射器重復(fù)用于靜脈輸液加藥，一次性銳氣盒重復(fù)使用。供應(yīng)室清洗器械不徹底等。

1.5 缺乏慎獨(dú)精神 護(hù)士為多例患者治療時(shí)沒(méi)有實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)生檢查患者后開注紙質(zhì)醫(yī)囑前不執(zhí)行手衛(wèi)生而導(dǎo)致間接污染，紙質(zhì)化驗(yàn)單、取藥處方在院內(nèi)傳送，對(duì)血源性感染、銳氣傷風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠，感染及銳氣傷處理不規(guī)范。部分工作人員在操作過(guò)程中怕麻煩而不實(shí)施正確防護(hù)，不遵守操作規(guī)程及儀器使用范圍，及易造成職業(yè)暴露傷與感染。患者多，只能在病房及走廊內(nèi)加床，陪護(hù)及探視人員相對(duì)較多。很大一部分人觀點(diǎn)不是迫于形勢(shì)的要求，而是應(yīng)負(fù)上級(jí)的檢查而不得不做，抱著還個(gè)愿，就了事的態(tài)度。

1.6 患者因素 患者抵抗力低，特別是老年人、嬰幼兒、繼發(fā)感染及濫用抗菌藥物者更易發(fā)生醫(yī)院感染。

2 措施

2.1 開發(fā)領(lǐng)導(dǎo) 合理的布局、流程設(shè)計(jì)是避免交叉感染的前提，希望上級(jí)部門多來(lái)檢查，院感科借助檢查東風(fēng)，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門要把醫(yī)院感染管理納入綜合質(zhì)量考核，引起相關(guān)科室負(fù)責(zé)人重視。要加大資金投入，擴(kuò)建和改建重點(diǎn)科室流程、布局，添加設(shè)施，使醫(yī)院布局、流程能適應(yīng)新形勢(shì)下感染管理的要求。

2.2 做好預(yù)防感染管理工作 院感工作靠預(yù)防，如按新的規(guī)范要求，在實(shí)際工作中，用于醫(yī)院感染預(yù)防與控制的成本費(fèi)用的確是很高的，現(xiàn)在用于感染控制的支出費(fèi)用也越來(lái)越多，硬件需要投入，如：消毒劑、洗手液、滅菌、隔離技術(shù)、感應(yīng)式水龍頭、清潔工等等，為了不違反醫(yī)療資源分配的平衡原則，建議上級(jí)相關(guān)部門出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，給感控適當(dāng)收取成本費(fèi)，院領(lǐng)導(dǎo)也不會(huì)以支出太大對(duì)有些硬件改建推后，尤其基層院領(lǐng)導(dǎo)也就沒(méi)有理由再不落實(shí)感染管理相關(guān)工作。如果能實(shí)現(xiàn)，對(duì)基層醫(yī)院院感防控肯定會(huì)起到很好的推進(jìn)作用！基層醫(yī)院院感人工作就有動(dòng)力。院感科人再也感受不到向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)報(bào)告時(shí)顯得那么蒼白無(wú)力。

2.3 加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)與全員培訓(xùn) 院感工作要想得到相關(guān)科室的支持與配合，我認(rèn)為院感人要自己必須謙虛、放下身段，真正能給臨床科室解決一些問(wèn)題，真正能給臨床工作帶來(lái)益處。組織全院人員進(jìn)行預(yù)防感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，督點(diǎn)科室感染預(yù)防控制，指導(dǎo)職業(yè)暴露的防護(hù)，并組織全院人員進(jìn)行預(yù)防感染知識(shí)考試。制定科室監(jiān)控小組活動(dòng)計(jì)劃，與他們一起學(xué)習(xí)，達(dá)到雙贏的目的。

2.4 發(fā)揮各臨床科室的感染質(zhì)控小組的作用 要想把院感日常工作落實(shí)主要靠的是科室院感小組的成員督查，院感科要定期召開感染小組的會(huì)議，明確他們工作職責(zé)，制定科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃，請(qǐng)?jiān)焊斜O(jiān)控小組工作開展得好的科室，多交流，以通報(bào)/鼓勵(lì)/獎(jiǎng)勵(lì)等形式開展工作，院周會(huì)上表?yè)P(yáng)等等。推薦感控小組的人外出參加學(xué)習(xí)。要給他們授權(quán)，讓他們有一定權(quán)力，同時(shí)承擔(dān)一些職責(zé)，比如，抽他們和你一起去質(zhì)量控制檢查，他們由于承擔(dān)了這個(gè)工作在科室內(nèi)要少承擔(dān)一些醫(yī)療護(hù)理工作等等。另外，現(xiàn)在的人都很實(shí)惠的，光干工作沒(méi)有表示，哪來(lái)的動(dòng)力。這也是人之常情的事。為了調(diào)動(dòng)各自的積極性，為他們每年申請(qǐng)一點(diǎn)補(bǔ)貼，與科主任護(hù)士長(zhǎng)交流，科室相應(yīng)也給一點(diǎn)補(bǔ)貼，這樣相對(duì)就好開展工作了。

2.5 重視院感文化建設(shè) 院感文化就是“慎獨(dú)文化“—所謂“慎獨(dú)”當(dāng)前通行的解釋是指在工作中，在自我狀態(tài)下，在無(wú)他人監(jiān)督和相伴的情況下，獨(dú)自、認(rèn)真、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。就是在沒(méi)有監(jiān)督的情況下自覺(jué)自愿的按規(guī)程，按規(guī)范執(zhí)行的慎獨(dú)精神。并將這種精神貫穿于平時(shí)工作中，如手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、團(tuán)隊(duì)精神等無(wú)不體現(xiàn)慎獨(dú)之境，從而使醫(yī)院感染控制成為每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行為和習(xí)慣，真正體現(xiàn)對(duì)患者一種最大的關(guān)愛(ài)。

綜上所述，要搞好基層醫(yī)院的醫(yī)院感染控制工作，必須從基層醫(yī)院現(xiàn)狀出發(fā)[2]。醫(yī)院感染隱患才能消除。

參 考 文 獻(xiàn)