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近年來,我國經(jīng)濟雖然取得飛速發(fā)展,但人民群眾總體生活水平仍有待提高,加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響,診療費用仍是患者選擇醫(yī)療服務時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比,超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu),得到大多數(shù)患者的青睞,在臨床疾病診療和預防保健工作中被廣泛使用。然而,由于價格相對低廉,程序相對簡便,使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時,與CT和MRI等技術有所不同,超聲影像診斷由人工控制檢查速度,即使儀器成像速度再高,單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務人員的技術水平?jīng)Q定n;準確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學知識,要求醫(yī)務人員對多學科信息綜合分析,從多角度集思廣益、開拓思路,得出正確結(jié)論。因此,超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應對超聲科室不斷增大的工作量,除了添置和引進先進的超聲診斷設備外,培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務人員已成為必然選擇和當務之急。
1.2新型超聲診療技術層出不窮,應用難度加大
經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展,現(xiàn)代超聲診斷技術的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術由一般超聲技術人員完成。部分已經(jīng)成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作,如造影增強時相分析、三維重建等新工作,可由經(jīng)過專門培訓的技師完成?,F(xiàn)代科學技術日新月異,新型超聲診療技術與日俱進。部分技術處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復雜和耗時,但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關鍵性作用,推動超聲醫(yī)學不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。
2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀
目前,我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術人員組成,前者具有扎實的專業(yè)理論知識,后者經(jīng)過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同,我國醫(yī)院單獨設立超聲科室,由醫(yī)師或技師獨自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫(yī)師可及時獲取信息,調(diào)整診斷思路,效率較高,短期內(nèi)可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術性工作分工不突出,對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實際操作能力都提出了很高要求,知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。
2.1“學院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足
衛(wèi)生部《關于醫(yī)技人員出具相關檢查診斷報告的批復》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的,必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng),已形成了本科(臨床醫(yī)療/醫(yī)學影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進入工作崗位后,雖會有短期實習,但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗,且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明,一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年,培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎課程學習加2年的專業(yè)臨床學習,在此期間還需開展一定的科學研究工作,并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內(nèi),碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上,畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診,對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力,但遠不能保證其臨床水平。
2.2部分在職人員知識基礎較為薄弱
目前在崗的經(jīng)驗豐富的超聲影像醫(yī)務人員大多并未接受過專業(yè)相關的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經(jīng)驗,在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導和扶持作用,但就全國范圍來說,其學歷構(gòu)成水平仍以??茷橹鳌km然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育,因在崗學習時間有限、系統(tǒng)性不強,部分醫(yī)院或醫(yī)務人員自身甚至報著完成任務的心態(tài)而敷衍了事,難以彌補其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進了先進的影像設備,由于操作技術人員的專業(yè)素質(zhì)原因,許多檢查功能并不能得到很好的應用,甚至閑置;據(jù)有關資料顯示,高尖端的設備只發(fā)揮50%的效能,有些甚至不能達到50%嘲。
3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略
3.1豐富教學形式,重視實踐能力培養(yǎng)
超聲影像涉及多門學科,知識量大,理論教學較為單調(diào),學生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關重要的作用。教師應充分利用多媒體教學,采用互動式講座、PBL教學法,調(diào)動學生的學習積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學的同時,可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動,尤其是各專科醫(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學生的臨床見聞,各醫(yī)學院校應充分利用優(yōu)勢資源,建立和維護與醫(yī)療機構(gòu)間的良好合作關系,為本科生提供校外實踐平臺,通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學生的實踐能力。加強與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系,建立和完善校外導師制;根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向,實施階段性的院內(nèi)實習,合理安排醫(yī)院見習時間,要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點,掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術,熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術,同時協(xié)助醫(yī)院開展科學研究工作,并完成論文。
從倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線,給其夫人拍攝第一張手的X線片的誕生,到二十世紀五六十年代超聲成像與核素γ閃爍成像(γ-scintigraphy)的問世,以及CT、MRI等影像診斷技術和介入治療學的成長,越來越說明醫(yī)學影像設備學處于一個迅猛發(fā)展的歷史階段?;仡欋t(yī)學影像學簡史,我們不難發(fā)現(xiàn):其發(fā)展就是一部影像設備開發(fā)應用的歷史。為了更好地掌握設備的使用方法,得到更適于診斷的圖像,我深感學習醫(yī)學影像設備學這門課程的重要。
在幾年的教學中,針對我校影像技術專業(yè)的就業(yè)范圍和專業(yè)特點,我們總結(jié)出一個從事影像設備工作的人員應具備的條件有:
1.扎實的基礎理論知識和專業(yè)知識;
2.較強的計算機硬件、軟件、網(wǎng)絡技術能力;
3.熟練運用萬用表、示波器等測試工具;
4.掌握一定的維修方法和應急措施[1]。
針對以上特點,我們總結(jié)出醫(yī)學影像設備學的教學要注重以下幾個方面:
1.注重理論與實踐相結(jié)合,激發(fā)學生獨立思考能力
《醫(yī)學影像設備學》主要內(nèi)容是介紹醫(yī)學影像設備的基本組成和原理。如果學生沒有看過這些設備,直接就給學生灌輸各個知識點,學生只能機械地記憶,甚至滿頭霧水,結(jié)果是不理解,而且容易忘掉。針對這一要求,我們應用直觀性教學,講課時注重理論與實踐相結(jié)合,不但避免了在課堂上空講理論脫離實際的弊端,而且使學生有效地獲得大量的感性認識,并通過觀察,把感性認識上升到理性認識,從而培養(yǎng)了學生的觀察思維能力。例如:在講X線球管的結(jié)構(gòu)及X線的產(chǎn)生原理時,把理論課搬到X線機房,請學生一邊看書,一邊對照X線球管進行研究,自學討論,最后只需教師稍加總結(jié),學生就能準確地說出X線球管的組成部分及各部分應具有的功能,一堂課的目標就會通過學生自己的學習而達成。理論與實踐相結(jié)合的教學方法使本來枯燥乏味的理論課變得有生動易懂,大大地激發(fā)了學生地學習熱情,使他們對醫(yī)學影像設備學這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。
2.注重各種設備的相關性,由淺入深進行講解
《醫(yī)學影像設備學》這門課程從最簡單的固定陽極X線球管到MRI、核醫(yī)學設備等,涵蓋了所有的影像設備,在實際教學中,注重各個設備之間的相關性,內(nèi)容上循序漸進,由淺入深(基本理論――設備構(gòu)造――故障維修――知識擴展);步驟上由表及里(外部構(gòu)件――內(nèi)部構(gòu)件――典型內(nèi)部構(gòu)件的功能與電路分析)等,收到較好的教學效果[2]。例如:在學習完所有利用X線進行成像的設備后,包括透視用X線機、攝影用X線機、CR、DR、CT等,歸納總結(jié)出它們在原理和設備結(jié)構(gòu)上的異同,使學生對所學的知識形成一個完整的理論框架,思路清晰,易懂易記。
3.制作多種教學媒體
我校把醫(yī)學影像設備學這門課程安排在一年級的第二學期,學生在學習之前只接觸過很少的影像設備相關知識,如果單一地使用傳統(tǒng)教學方法,理論的講解和實踐的觀摩都只能使學生們在理論上對實驗室現(xiàn)有的設備有所了解,對于書中的先進設備由于受條件所限,遠遠達不到我們教學目的的要求。因此在教學活動我們制作多種教學媒體,譬如幻燈片、教學電影、錄像、多媒體等進行各種設備的介紹,盡量使抽象的教學內(nèi)容生動化,激發(fā)學生學習的積極性,使學生很容易接受這些新知識。例如對心臟超聲這一章節(jié)教學時,我們將超聲心動圖、多普勒、M型表現(xiàn)等利用多媒體教學,應用動態(tài)畫面使學生了解了何為多普勒技術,彩色的真正含義是代表血流的方向,何謂返流、層流,湍流等,同時了解了彩超與黑白超聲的相同點與區(qū)別,教學效果很好[3]。再比如:在講解磁共振原理時,把進動和自旋采用動畫的形式把氫原子在外加射頻場下復雜抽象的運動形象地再現(xiàn)出來,省去了很多時間,同時收效甚好。另外,醫(yī)學影像設備更新?lián)Q代比較快,利用多媒體教學可以不斷更新和豐富《醫(yī)學影像設備學》課程的教學資料,是提高教學質(zhì)量的重要一環(huán)。
4.改變考核方式
為了綜合評價學生的學習效果,筆者將考核形式由單一的筆試改為以筆試為主,操作與實驗報告相結(jié)合的考核方式。以往的以閉卷筆試為主的考試方式,一方面不能反映學生的真實能力范圍,另一方面只能促使學生死記硬背,導致高分低能的現(xiàn)象,這會極大地影響其以后的實際工作能力。因此,筆者在考核中加入了實踐操作,不但能準確地判定學生的知識自我擴展能力,同時也增強了學生的實際動手能力。
5.與當?shù)氐钠渌t(yī)院進行合作,充分利用本地區(qū)的影像設備資源
隨著《醫(yī)學影像設備學》的發(fā)展,影像設備一方面更新過快,另一方面十分昂貴,導致實驗設備無法跟上醫(yī)學影像設備的發(fā)展,學生能夠接觸到一些數(shù)字化醫(yī)學影像設備相關軟件的機會顯得微乎其微。一些新的醫(yī)學影像設備學生根本沒有機會使用、安裝、維修[4]。為了加深學生對所授內(nèi)容的了解,提高教學質(zhì)量,除了在課堂及實驗室教學外,我們盡可能地安排學生到附屬醫(yī)院及柳州市的其它各大醫(yī)院去見習,讓他們親眼見識各種檢查設備,觀看臨床醫(yī)務人員的工作過程,親身體會各種設備的工作原理和構(gòu)成,為學生學好醫(yī)學影像設備學這門課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎。
總之,隨著科學技術的飛速發(fā)展,我們要不斷改革教學內(nèi)容,改進教學方法,促進學習質(zhì)量的提高,教會學生正確的學習方法,尤其是適應他們自身特點的自學方法及自己獲取知識的能力,引導學生學會用已知的知識獲取未知的知識,用所學的知識創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題、解決實際問題,培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力,為我國培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學影像設備專業(yè)技術人才。
參考文獻:
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關鍵詞:醫(yī)學影像設備;教學現(xiàn)狀;教學改革
隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及醫(yī)學影像設備的不斷引入,如彩超、CT、MRI等,使醫(yī)院的影像學檢查水平明顯得到提升。醫(yī)學影像學檢查效果除與影像設備性能有關外,還與操作人員的操作水平有關[1]。加強醫(yī)學影像設備技術人才的培養(yǎng),已成為醫(yī)學影像設備課程教學的改革方向。本文就對醫(yī)學影像設備課程教學現(xiàn)狀進行分析,并提出相應的改革方案。
一、醫(yī)學影像設備教學現(xiàn)狀
(一)課程特點
醫(yī)學影像設備是醫(yī)學影像技術專業(yè)的一門重要課程,主要內(nèi)容是研究臨床常用的彩超、CT、MRI等設備的結(jié)構(gòu)、工作原理、操作方法及維修方法。該學科具有較強的邏輯性和實踐性,且涉及面廣,知識內(nèi)容更新快[2]。
(二)教學中存在的問題
目前,醫(yī)學影像設備課程教學已在中等、高等職業(yè)教育中廣泛開展。但經(jīng)實踐觀察,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學影像設備課程教學主要存在以下問題:①基礎知識薄弱,經(jīng)了解,大多學生對電子學、物理學、計算機及網(wǎng)絡技術等知識的掌握較差,使得教學工作難以正常開展。②學生對該教學課程不夠重視,大多學生認為課堂教學所學的電路原理、故障判斷及維修方法等知識與就業(yè)崗位無直接關系,導致學生學習的積極性不高。③因醫(yī)學影像設備通常體積較大,難以在課堂進行演示,當涉及到抽象或較復雜的電路圖時,因?qū)W生對影像學設備電路工作原理的不了解,加上影像設備理論知識較多,枯燥、乏味,使得大多學生對學習缺乏積極性。④醫(yī)學影像設備通常較昂貴,學校難以配置種類齊全的設備作為教學使用,導致學生很少有機會親自操作,實踐操作能力有待提高。
二、改革方案
針對當前醫(yī)學影像設備課程教學中存在的問題,在醫(yī)療體制不斷改革下,以及醫(yī)院對技能型專業(yè)人才的需求,如何將抽象的理論知識,具體、形象地傳授給學生,已成為醫(yī)學影像設備教學的重要問題。經(jīng)調(diào)查了解,影像學技術人員參與到設備的維護與管理,對提高醫(yī)學影響設備的維修效率有重要作用。但在實際工作中,醫(yī)學影像學設備故障主要由技術人員操作不熟練、未按說明書操作、未嚴格按操作要求定期維護和保養(yǎng)等原因造成。因此,加強醫(yī)學影像學設備課程教學改革,對培養(yǎng)影像設備技術人才有重要意義。
(一)教學內(nèi)容的整合
結(jié)合我國衛(wèi)生專業(yè)人才的需求,明確醫(yī)學影像設備課程教學內(nèi)容,包括X線機的結(jié)構(gòu)、基本原理及使用方法;超聲成像設備的結(jié)構(gòu)、基本原理及使用方法;核磁共振成像設備的結(jié)構(gòu)、基本原理及使用方法;X射線機基本電路組成及工作原理;核醫(yī)學成像設備的種類、結(jié)構(gòu)及基本原理;各影像學設備的日常維護及保B等。目前,我國中高等職業(yè)教學所選取的教材為人民衛(wèi)生出版社2014年出版的《醫(yī)學影像設備學(第三版)》,但由于學生基礎知識薄弱,教學工作的開展難度較大。因此,對影像設備課程教學內(nèi)容進行有效整合,開展以技能型人才培養(yǎng)未導向的課程體系,按學生就業(yè)崗位需求,將課程整合為X射線機設備、超聲成像設備、核磁共振成像設備及核醫(yī)學成像設備等多個項目,每個項目又劃分為若干個任務,包括結(jié)構(gòu)組成、基本原理、設備使用、常見故障判斷、日常維護等[3]。
(二)教學方法的改進
以往臨床多采取以教師講授為主的教學模式,使得學生學習積極性缺乏,實踐操作能力欠缺。因此,根據(jù)學生就業(yè)崗位的需求以及工作任務的不同,將理論知識與實踐教學一體化,采用案例教學法、任務驅(qū)動教學法、頭腦風暴教學法等,在加強學生理論知識學習的同時,提高學生的實踐操作技能。此外,對現(xiàn)有的考核模式進行改進,將考核成績分為理論知識和操作技能考核兩部分,從而充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性。
三、總結(jié)
醫(yī)學影像設備作為醫(yī)學影像學專業(yè)必修的一門課程,其具有較強的實踐性。因此,加強醫(yī)學影像設備課程教學改革,將醫(yī)學影像設備理論知識與實踐操作有效結(jié)合起來,對教學方法進行改進,培養(yǎng)技能型人才,以達到預期的教學目標。
參考文獻:
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長沙市按摩醫(yī)院院長李燕平,他不僅有博士研究生學歷,還是主任醫(yī)師、中級社工師、高級政工師等多頂頭銜,還先后當選為中國殘聯(lián)盲人按摩學會理事、湖南針推學會推拿專業(yè)委員會副主任委員、湖南省盲人按摩學會副主任、湖南省養(yǎng)老護理學會副主任委員、湖南省超聲學會專業(yè)委員、長沙市醫(yī)院協(xié)會副理事長、長沙市社工協(xié)會副會長。
身兼多種社會職務,卻只用兩年多時間將長沙市按摩醫(yī)院帶出困境;工作忙碌繁瑣,卻依舊心系百姓,回饋社會。不禁讓人們好奇,是怎樣的魔法讓李燕平院長走出了這條傳奇之路。
機緣巧合的從醫(yī)之路
李燕平當年在考大學時,第一志愿并沒有選擇醫(yī)學專業(yè)。“選擇從醫(yī) ,其實是巧合?!备呖紩r意外被衡陽醫(yī)學院錄?。ìF(xiàn)南華大學)。在大學通過五年扎實的理論和實踐知識學習,以優(yōu)異的成績畢業(yè)后又在臨床工作中積累了豐富的實踐經(jīng)驗。在救死扶傷的過程中,滿足感和成就感讓這個真性子的男人愛上了醫(yī)生這個神圣的職業(yè)?!斑@大概就是干一行愛一行吧。” 李燕平漫不經(jīng)心地笑著解釋。
畢業(yè)于衡陽醫(yī)學院臨床醫(yī)療系的李燕平,大學時雖然學的是西醫(yī)專業(yè),但中醫(yī)課程成績也很好,畢業(yè)后對中醫(yī)的興趣愈發(fā)濃厚。特別是針灸推拿這種不用打針吃藥的方法,他覺得一定要發(fā)揚光大,讓大眾都受益。談及中醫(yī)的便民實惠,李燕平感慨萬分,“比如感冒,以前開藥幾毛錢,服兩三副中藥就好了?,F(xiàn)在都流行打吊針,往往花費數(shù)百元,病人的情況也難以好轉(zhuǎn)。還有治療結(jié)石,很多人都害怕做手術,會更愿意采用中藥八正散加減治療,效果顯著。還有像治療婦科疾病如子宮肌瘤,西醫(yī)用激素調(diào)理難免產(chǎn)生副作用,而用中醫(yī)藥調(diào)理可以讓子宮肌瘤逐漸消失?!?/p>
李院長平時一有閑暇便閱讀各類專業(yè)報刊和雜志,并系統(tǒng)學習了康復醫(yī)療、現(xiàn)代管理、人力資源等新知識,積累了非常豐富的醫(yī)學知識和臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗,寫下了20余萬字的讀書筆記和心得體會,著有《小兒腦癱康復治療》等專著3部,發(fā)表專業(yè)論文20余篇。
最近,他在組織資料撰寫《推拿的階梯教程》一書,書中第一部分占60%,為普通的老百姓能看懂的內(nèi)容,講述淺顯易懂的推拿常識;第二部分技術含量較高,為掌握基本推拿知識的人所看;第三部分為學科發(fā)展方向和最近進展。他希望能通過這本科普讀物,讓推拿這門實用方便的醫(yī)療知識進入尋常百姓家。
扭虧為盈的醫(yī)院管理之路
“面對困境只能迎難而上”。李燕平接手按摩醫(yī)院時遇到了發(fā)展難題,他調(diào)整思路,首先轉(zhuǎn)變發(fā)展方向,擴大醫(yī)院業(yè)務范圍。原來醫(yī)院的性質(zhì)是保健,現(xiàn)在是醫(yī)療,突出醫(yī)院特色。原來不治病,只做理療,現(xiàn)在防病治病,幫百姓排憂解難。
自2007年上任以來,李燕平和全院職工攜手并肩,推動了長沙市按摩醫(yī)院的長足發(fā)展。醫(yī)院已正式定級為二級??漆t(yī)院,針推科列為市級醫(yī)學重點特色??平ㄔO項目;從2007年虧損300多萬元到2009年為醫(yī)院創(chuàng)收1500萬元, 2010年收入一舉突破2000萬元大關,2013年收入突破3000萬;員工從200多名增加到700多名,營業(yè)面積從3000平方米增加到6000多平方米,醫(yī)院成為全國第二大按摩醫(yī)院,全省足浴按摩行業(yè)知名品牌企業(yè)。
另外,“發(fā)現(xiàn)人材,培養(yǎng)人材,引進人材”用材三部曲對醫(yī)院發(fā)展起到舉足重輕的作用。針對醫(yī)院殘疾人多,底子薄,擔子重,發(fā)展慢的現(xiàn)狀,他注重理清思路,多措并舉。一是進行人事分配制度改革。在醫(yī)院實施定崗定責,推行績效工資制,分配向一線、重點崗位傾斜。實行全員聘任、職稱評聘制;被聘上的員工一律實行滿崗滿負荷工作制,其余的員工轉(zhuǎn)崗,合理配備、合理分工。改革收入分配制度,科學的分配機制,極大地調(diào)動了員工的積極性。盲人按摩師的引入也解決了很多殘疾人就業(yè)問題。安置殘疾人就業(yè)1000余人次,開展盲人就業(yè)培訓近3000人次,為長沙地區(qū)培訓農(nóng)民工8091人次,使他們有一技之長并造福社會。
最重要一點是突出醫(yī)院專科特色,大力推行針灸按摩防病治病?,F(xiàn)在可通過針灸按摩治療的疾病有:外科的頸椎病、肩周炎、膝關節(jié)疾病等;內(nèi)科的失眠、糖尿病、高血壓、慢性胃腸道疾病如消化不良、慢性胃炎、胃下垂、便秘等。小兒推拿很有特色,實行綠色醫(yī)療,不打針不吃藥的無痛療法很受歡迎,如治療小兒高熱,小兒疳積(消化不良)都可通過捏脊等按摩手法緩解癥狀。婦科疾病如乳腺小葉增生、盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、通過針灸推拿的治療基本不要配合服藥。醫(yī)院與時俱進結(jié)合現(xiàn)代科學技術,采用微創(chuàng)技術如小針刀、三氧治療、射頻治療、激光治療椎間盤突出取得了很好的療效。因微創(chuàng)技術幾乎沒有創(chuàng)傷,既減輕痛苦,又沒有副作用,相對比較安全。
回饋社會的康復中心之路
近年來康復醫(yī)療發(fā)展很快,成人中風偏癱、小兒腦癱、自閉癥(語言功能障礙)患者都是康復醫(yī)療的重點人群。李燕平自豪地介紹:“特別是偏癱患者的家庭負擔重,要承擔喂食,翻身,接大小便等工作內(nèi)容,還要預防壓瘡的產(chǎn)生。長沙市按摩醫(yī)院通過現(xiàn)代手法,能讓躺著的患者可以坐起來、坐著的可以站起來、站著的能走,改善生理功能,提高生活質(zhì)量?;颊呖祻秃蠹彝コ蓡T護理的壓力減輕很多?!?/p>
醫(yī)院收費低,身為二級醫(yī)院卻只收取三類收費。醫(yī)院為了回饋社會,為更好地關愛殘疾人,幫助殘疾人康復,2013年3月23日上午,長沙市按摩醫(yī)院啟動“關愛殘疾人 康復進社區(qū)”項目。醫(yī)院與部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作成立長沙市按摩醫(yī)院關愛殘疾人進社區(qū)服務點,承擔起推廣康復知識、培訓康復人才、提供康復服務等職能,定期對社區(qū)殘疾人進行康復評定和康復指導,對社區(qū)不能出門的殘疾人進行上門評定,服務到家庭。項目自推出以來,得到各社區(qū)的積極響應,已有30多家社區(qū)與長沙市按摩醫(yī)院簽訂了協(xié)議。
但是,有時少量的鼻衄也可能隱伏著危險的病變,例如鼻咽癌,大量鼻衄如不及時制止,也可危及生命。所以,對鼻衄仍應重視。
鼻出血的種種可能病因
就鼻衄的病因而論,舉凡鼻部的外傷、鼻炎、副鼻竇炎,鼻中隔偏曲,鼻腔各種良性與惡性腫瘤(如血管瘤、出血肉,鼻咽纖維瘤、鼻咽癌)等局部原因,以及患熱性傳染病(如上感、流感,麻疹,猩紅熱、瘧疾、傷寒、百日咳),動脈硬化與高血壓、維生素C與K缺乏、出血性疾病(如各類貧血,紫癜、白血病、血友病、壞血病)、風濕熱、引起靜脈壓升高的疾病(如二尖瓣狹窄、縱隔障腫瘤、肺氣腫),以至于砷、汞、磷中毒等各種全身性原因,都可引起鼻衄。
不同年齡的人的鼻出血
年齡因素在病因診斷方面有一定的意義。在小兒,如有一側(cè)蝕膿血涕,且有惡臭,應想到鼻腔異物,因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕扣,紙屑等物納入鼻腔的怪癖。對青春期女性,如有周期性鼻出血,應想到倒經(jīng)的可能(即月經(jīng)表現(xiàn)為鼻出血的形式)。青年期的大量鼻衄,要考慮到患鼻咽纖維瘤。中年以上常有鼻衄,要考慮鼻腔的惡性腫瘤。鼻咽癌常表現(xiàn)為清晨回縮涕中帶血,對此要提高警惕,不可掉以輕心,如果還同時在頸側(cè)發(fā)現(xiàn)無痛性,質(zhì)硬、邊界不清楚的腫塊,則患鼻咽癌的可能極大。老年人的鼻出血多與動脈硬化、高血壓有關,在血壓急遽升高時,鼻出血往住是一種信號,它提醒我們必須警惕發(fā)生腦血管意外(中風)的可能性。
據(jù)國外統(tǒng)計,90%以上的鼻出血發(fā)生在鼻中隔前下方(國內(nèi)統(tǒng)計數(shù)字略低)。因該區(qū)許多血管匯集成網(wǎng)狀,血流特別豐富,且該區(qū)接近前鼻孔。受到損傷的機會較多(如挖鼻)。
發(fā)生了鼻出血怎么辦?
首先必須保持鎮(zhèn)靜,因煩躁驚懼每使血壓升高,不利于止血。額部敷冷濕毛巾可作為止血的一種輔助措施。止鼻血最簡便有效的方法是將出血側(cè)鼻翼向鼻中隔方向按壓幾分鐘,此法??勺嘈?,這是基于上述鼻衄多數(shù)發(fā)生在“易出血區(qū)”的原理。如手頭有麻黃素滴鼻劑或鼻眼凈,用浸以該藥的棉片塞入出血側(cè)鼻腔再加壓則效果會更好些。若以上應急措施無效,或一開始出血量就較多,那么宜及早送醫(yī)院救治。
有人曾對鼻出血患者的血液維生素C、K含量作過研究,發(fā)現(xiàn)多低于正常,故常有鼻衄者適當補充一些維生素C、K是必要的,在日常生活中可多吃新鮮綠葉蔬菜(如青菜、菠菜、苜蓿)、水果、豬肝、蛋、乳等含維生素C,K量較多的食物。
當然,找出病因并給予相應的處理,是制止鼻出血的最理想的方法了。
吹向傷殘人的春風:淺話康復醫(yī)學
蔡憲生
生活中我們常可以見到:許多人患頑痼癖疾或遭意外災禍后,經(jīng)過漫長的醫(yī)療診治,雖從死神的手中奪回了生命,卻留下了癱、盲、聾,啞或截肢等殘疾,部分或全部地喪失正常生活和工作能力。這不能責怪醫(yī)生,因為“臨床醫(yī)學”畢竟還沒有達到理想境地呵!
“康復”原意是“復原”,醫(yī)學領域中的“康復醫(yī)學”則是指消除或減輕傷殘人身體和精神上的缺陷,使其能最大限度地恢復生活和工作能力。它是“預防醫(yī)學”同“臨床醫(yī)學”兩者工作的延續(xù)。包括功能測定和康復治療兩大內(nèi)容。
對傷殘人功能項目測定,有心肺功能測定,生理測定,運動系測定,代謝及有氧活動測定,傷口和內(nèi)肚器官病灶疼痛測定以及就業(yè)能力測定等等。根據(jù)測定結(jié)果,有選擇性地為傷殘人進行康復治療??祻统潭纫惨源俗骺茖W評價。
康復治療的內(nèi)容廣泛,從假駛安裝到電子導盲犬,從古老的磁療,水療,泥療到現(xiàn)代的超聲波、電刺激、負離子等物理治療,從促使恢復簡單的職業(yè)性勞動動作和自理日常生活的基本訓練到應用體育,文娛,音樂的心理治療以及矯正口吃,提高聽覺和失語者口型訓練……都屬康復醫(yī)學的范疇。
關鍵詞:臨床醫(yī)學;教學模式;實踐;改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)22-0041-02
臨床醫(yī)學是一門綜合性、實踐性很強的學科,實踐是臨床醫(yī)學得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎,實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生達到具有實踐能力和創(chuàng)新精神卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標的重要途徑。隨著高等學校本科教學質(zhì)量工程“專業(yè)綜合改革試點”的實施與推進,改革和創(chuàng)新符合臨床醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)的實踐教學模式是當前臨床醫(yī)學教育改革的重要課題。自2010年開始,我校在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式改革與創(chuàng)新上作了一些有益的探索和實踐。
一、臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式改革的目的和意義
目前,我國臨床醫(yī)學專業(yè)五年制仍是主流學制,與其它專業(yè)相比,臨床醫(yī)學由于其本身的技術性、復雜性和社會性等特征,決定了它是一種對綜合素質(zhì)和動手能力要求很高的專業(yè),其實踐教學包括課程實驗、臨床見習、專業(yè)實習、課外實踐和專業(yè)綜合能力測試等各個環(huán)節(jié),貫穿醫(yī)學教育的全過程,具有多環(huán)節(jié)、多層次、長周期、較分散的特點。隨著《本科醫(yī)學教育國際標準》和我國《本科醫(yī)學教育標準――臨床醫(yī)學專業(yè)》(試行)的引入和實施,臨床醫(yī)學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變,其根本目的是“培養(yǎng)社會所需要和期望的醫(yī)生”,尤其隨著現(xiàn)代科學技術和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,加強綜合素質(zhì)教育、強化能力培養(yǎng)己成為深化教學改革的重要切入點。近年來,國內(nèi)眾多高等醫(yī)學院校都在大力推進臨床醫(yī)學實踐教學模式的改革并取得了一定的成效。主要包括建立臨床“床邊教學”模式,設置“三早”實踐課程,嘗試建立現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學技能中心,設立模擬診室、病房,配備現(xiàn)代化教學模型、醫(yī)學模特(SP病人)等。在教學上綜合運用以問題為基礎的教學(PBL)、客觀結(jié)構(gòu)臨床考試(OSCE)、多站考試(MSE)等方法。但受原有幾十年傳統(tǒng)模式的束縛,還沒有從根本上擺脫以“學科為中心”模式的影響,課程體系設計中重理論、輕應用,重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象依然存在,實踐教學體系單一,過分強調(diào)學科的完整性,實踐教學長期從屬于相對獨立的理論課且課程實驗間缺乏交叉融合,創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng)的課程所占比例較小,實驗項目內(nèi)容設計的綜合性、創(chuàng)新性方面體現(xiàn)不足,實踐教學考核體系還不完善等。因此,只有進一步深化臨床醫(yī)學專業(yè)綜合改革,探索切實可行的實踐教學體系,創(chuàng)新實踐教學模式,才能適應當今臨床醫(yī)學出現(xiàn)的新變化和新要求,達到臨床醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)目標。
二、臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式改革的初步實踐
1.實踐教學模式的構(gòu)建。傳統(tǒng)的實踐教學模式主要為課程實驗、臨床見習和畢業(yè)實習,彼此相對獨立,相互分離,不利于學生基本技能和專業(yè)技能的系統(tǒng)訓練。我們對五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式進行了一系列改革和探索,根據(jù)人才培養(yǎng)目標定位,構(gòu)建了基礎實踐、專業(yè)實踐和綜合實踐相結(jié)合的實踐教學體系(表1)。形成以突出基本能力、專業(yè)能力和綜合能力訓練為目的的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)新模式。
2.實踐教學模式的改革與創(chuàng)新要點。①整合構(gòu)建基礎實踐實驗課程群。醫(yī)學基礎技能實驗改革的要點是突破傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學以各門課程各自開設實驗的相互隔離模式,將原有按學科的實驗教學資源從所屬課程分離出來,按學科性質(zhì)(形態(tài)、機能、分子、病原等)開展縱向或橫向的有機整合,并獨立設置課程,使實驗教學課程化。全部生物醫(yī)學基礎實驗整合為五門實驗課程,即醫(yī)學大體形態(tài)實驗學(整合原有系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和斷層解剖學的實驗教學內(nèi)容)、醫(yī)學顯微形態(tài)實驗學(按細胞、組織、器官和系統(tǒng)整合細胞生物學、組織胚胎學、病理學等相關課程實驗教學內(nèi)容)、醫(yī)學機能實驗學(整合生理學、病理生理學、藥理學教學內(nèi)容)、生物分子檢測與分析實驗學(整合生物化學、分子生物學、醫(yī)學免疫學、醫(yī)學遺傳學等相關課程教學內(nèi)容)、病原生物實驗學(整合醫(yī)學微生物學和人體寄生蟲學等相關課程教學內(nèi)容)。專業(yè)基礎技能實驗部分則整合為兩門獨立的實驗課程,即將病史采集、體格檢查、手術學基礎和臨床常用的基本操作技術整合成臨床基本技能實驗學,而把原來分散在其它學科中的心電圖、實驗室診斷和醫(yī)學影像如X線、超聲、CT、MRI診斷等相關內(nèi)容整合為臨床輔助技能實驗學。通過實驗課程的整合和獨立,既改變了傳統(tǒng)教育模式下實踐教學處于從屬地位的狀況,又促進了傳統(tǒng)學科的相互貫通、相互滲透,突出了實踐和創(chuàng)新的原則,形成了完整的基礎實踐實驗課程群。②實施創(chuàng)新教育,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。通過把科研活動及時引入實踐教學之中,有序開放實驗室,鼓勵學生盡早接觸科研,開展創(chuàng)新性的實踐活動。一是在基礎醫(yī)學實驗課程的融合改革中,加大設計性和創(chuàng)新性實驗項目比重,開設跨學科的綜合性實驗。如機能學實驗和分子醫(yī)學實驗中引入設計性或創(chuàng)新性實驗項目,這些實驗本身就是帶有一定科研性質(zhì)的綜合訓練,由教師給出實驗課題,學生以小組為單位獨立完成實驗方案實施的全過程(自行查閱資料,自擬實驗方案,組織開題報告,提交實驗報告等),教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結(jié)和評價。二是依托國家和省級大學生創(chuàng)新性實驗計劃與校級開放性實驗,鼓勵大學生參加科研和創(chuàng)新活動,在教師指導下學生自主申報課題、設計方案、實驗操作、論文撰寫,把科學研究的訓練與實踐能力的提高統(tǒng)一起來,培養(yǎng)學生嚴謹認真的科學態(tài)度和創(chuàng)新思維的能力。③加強床邊教學,改革實習模式。臨床課間見習(床邊教學),是培養(yǎng)學生疾病認癥能力和臨床思維能力的重要實踐環(huán)節(jié),強調(diào)理論聯(lián)系實際,實施以病例為基礎、問題為導向、臨床思維訓練為重點的教學模式,即采用CBL(案例教學)或PBL(問題教學)為主的方式,學生以小組為單位,在教師指導下首先深入病房采集病史、查體認癥,然后教師結(jié)合病例提出相關問題,學生集中分析討論,最后教師總結(jié),學生完成見習報告,充分體現(xiàn)以學生為中心、教師為主導的啟發(fā)式、討論式教學方法。針對近年來學生臨床實習與考研準備、就業(yè)應聘發(fā)生較大沖突的矛盾,我們在教學計劃中整體上將臨床實習時間提前(第八學期即進入臨床教學醫(yī)院實習)并將臨床實習分為通科實習和選科實習兩部分。臨床通科實習,即臨床輪轉(zhuǎn)實習,共計42周,通過系統(tǒng)全面的臨床各科輪轉(zhuǎn)實習,使學生受到專業(yè)知識和專業(yè)技能的綜合訓練,初步具備獨立的臨床實際工作能力,同時在實踐中提高醫(yī)學生的思想品德和職業(yè)素養(yǎng),全部學生必須按實綱要求完成;通科實習結(jié)束后,安排6周臨床選科實習,學生根據(jù)自身的興趣、愛好尤其是畢業(yè)后的職業(yè)需求和發(fā)展方向選擇相關的臨床學科強化??萍寄芘囵B(yǎng)。④完善專業(yè)綜合能力測試體系。臨床技能是醫(yī)學生最基本的技能,臨床能力不只是單純考評學生的動手操作技能,而是考核學生的專業(yè)綜合能力。我們進行了專業(yè)綜合能力測試的改革,強調(diào)綜合測試應以考察臨床學生的實際動手能力和分析問題、解決問題的能力為目的,測試方式采取試卷筆試、床邊口試和實際操作相結(jié)合進行。專業(yè)綜合實踐能力測試主要由三部分組成:一是臨床實習出科考試,主要進行臨床技能床邊測試,考核問診、查體、常見病診斷與治療及臨床操作能力等;二是臨床實習中期考核,主要進行醫(yī)德醫(yī)風考核和臨床病例分析筆試;三是實習結(jié)束綜合考試,由畢業(yè)前臨床理論考試和臨床技能規(guī)范化考試組成,理論考試主要考核學生對臨床學科知識的綜合運用能力,臨床技能規(guī)范化考試采取多站考試形式,包括SP考站和和計算機模擬考站,主要考核畢業(yè)生的臨床基本技能(如體格檢查和臨床常用操作技術)和臨床輔助技能(如心電圖和各種影像檢查圖片的判讀以及常用臨床檢驗結(jié)果的分析與應用等)。專業(yè)綜合實踐能力測試貫穿于整個實習教學環(huán)節(jié),成為了指導學生生產(chǎn)實習、培養(yǎng)學生綜合技能教學的重要組成部分,極大的促進了臨床學生專業(yè)實踐能力的提高,也為醫(yī)學生畢業(yè)后的臨床工作打下了堅實的基礎。
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CT、核磁共振、工頻X光機、推車式B型超聲波診斷儀……這些價格昂貴且體積較大的醫(yī)療設備成了現(xiàn)代醫(yī)院的“標配”,這就需要大批具備醫(yī)療電子儀器和設備應用、維護、管理能力的高素質(zhì)技能型專門人才。為了培養(yǎng)“適銷對路”的高素質(zhì)專業(yè)人才,作為專門培養(yǎng)護理和醫(yī)技人員的國家級重點職業(yè)學?!暇┬l(wèi)生學校依托醫(yī)院或企業(yè),嘗試“專業(yè)教學任務承包制”的校企合作模式,將某些因?qū)W校專業(yè)實訓設備及師資缺乏的專業(yè)課教學任務,“承包”給擁有相關設備及維修教學指導人員的合作醫(yī)院或企業(yè),不僅提高了學生和教師的實際操作能力,而且促進了校企合作的深層次發(fā)展。
精挑“打包”項目
南京衛(wèi)生學校的醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)(以下簡稱“醫(yī)電專業(yè)”)開辦于1977年(第一屆叫“醫(yī)療器械維修中專班”),近40年的辦學經(jīng)驗,讓學校領導深知醫(yī)院和相關企業(yè)是學校專業(yè)實踐教學不可或缺的一部分。站在行業(yè)最前沿,他們最了解企業(yè)和醫(yī)院的用人需求,從而能更好地把握人才培養(yǎng)方向;站在教學第一線,他們最清楚學校的“短板”和學生的就業(yè)趨勢,從而更準確地瞄準教學目標。經(jīng)過反復考量,他們決定將《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》、《血透機構(gòu)造與維護》和《影像設備學》CT操作與維護模塊這三個項目“打包”。這三項是醫(yī)電專業(yè)的三門課程,是專業(yè)教學中的三大難點,屬于專業(yè)技能的拓展模塊,選擇將這三門課程的實踐教學任務“打包”給醫(yī)院和企業(yè),有其淵源,醫(yī)電系主任周雪峻介紹說。
在一次專家顧問委員會上,一位計量專家說,醫(yī)療器械除了常規(guī)的維護、使用及管理外,常規(guī)的檢查檢測也是非常重要的環(huán)節(jié)。按照國外的標準,這些用于高危病人輔助治療的醫(yī)療設備應該每天都要進行計量和檢測,以保證其參數(shù)達到標準值,否則會對病人造成危害,這一過去曾被國內(nèi)醫(yī)院忽視的環(huán)節(jié)現(xiàn)在逐漸被重視起來。
計量專家的話讓南京衛(wèi)生學校的領導意識到醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控將會成為學生就業(yè)的一個新趨勢。《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》課程在此背景下于2010年應運而生。該專業(yè)需要讓學生接觸各種醫(yī)療器械的構(gòu)造、檢測、維護等,但學校實訓室的設備不能滿足教學需要,而醫(yī)療器械相關企業(yè)卻有很好的條件滿足教學需求,故將這一課程的教學任務“打包”給企業(yè)。
《影像設備學》則是醫(yī)電專業(yè)和醫(yī)學影像技術專業(yè)的核心專業(yè)課程。與醫(yī)學影像技術專業(yè)不同的是,醫(yī)電專業(yè)的教學目標更側(cè)重于各類影像設備的安裝、調(diào)試和維護,主要以實踐性教學為主,因此醫(yī)療器械相關企業(yè)就成了學生實踐性學習的不二之選。
“誕生”于2011年的《血透機構(gòu)造與維護》課的實踐教學任務則“承包”給了醫(yī)院。隨著到醫(yī)院進行血液透析的病人日趨增多導致醫(yī)院血液透析中心工作人員的工作量越來越大,而血液透析機器除了由專人操作外,還需要工程師跟臺對設備進行專業(yè)維護。讓學生到醫(yī)院實踐,能大大提高其專業(yè)技能。
優(yōu)選“承包”對象
將這三個項目的實踐教學任務“打包”給醫(yī)院或企業(yè),由校企雙方共同實施教學計劃,共同監(jiān)督教學過程,共同考評教學結(jié)果。那么選擇怎樣的醫(yī)院或企業(yè)才是最適合的呢?
基于三項教學任務的實際需求,那些擁有大型影像設備、專門實訓場地、技術能力突出的工程師團隊,以及對校企合作感興趣的企業(yè)和醫(yī)院成了接受“承包”的對象。經(jīng)過多方論證,南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江蘇計量院電離輻射與醫(yī)學工程計量所成為優(yōu)選“承包”對象,他們分別“承包”了《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》《血透機構(gòu)造與維護》和《影像設備學》CT操作與維護模塊的教學任務。
南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司擁有國際先進的理念和技術,具備國內(nèi)本土放射醫(yī)療影像設備維修力量。經(jīng)過考察和交流,學校領導發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的條件和目標正是《影像設備學》CT操作與維護模塊的實踐性教學所需要的。
同樣,選擇江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為《血透機構(gòu)造與維護》課程的“承包”對象,是因為該院是江蘇省綜合性的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,距離學校近,方便教學計劃的實施。而江蘇計量院作為全省計量單位的“龍頭”,也是南京唯一一家計量院,其綜合實力正是《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》課程實踐性教學所需要的。
在校企合作過程中,學校和三單位分別安排教學任務負責人一名,共同制定教學方案?!夺t(yī)療器械的計量與質(zhì)控》、《血透機構(gòu)造與維護》這兩個教學任務的主要教學場所在學校,計量所的工程師將教學中所需的醫(yī)療設備搬入課堂;醫(yī)院的工程師則指導學校建立實訓室,并帶領學生去醫(yī)院血透中心現(xiàn)場教學?!队跋裨O備學》CT操作與維護模塊的教學任務,則全部在南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司完成,學生吃住學均在公司,學校安排專人協(xié)助管理。
細分教學任務
學校將三個項目的教學任務進行“承包”后,分別與三家單位簽訂了教科研協(xié)議,明確了校企雙方在相關課程點上的教學任務分工。
2013年初,南京衛(wèi)生學校與南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司簽訂了“大型影像設備維修技術實踐與培訓”教學研究項目合作協(xié)議書,合作期為三年。項目合作協(xié)議書上明確規(guī)定了雙方的職責和任務。如學校要定期組織學員到企業(yè)參加實踐培訓,學員既包括學生也包括教師;學校要參與企業(yè)培訓模塊的討論工作,要根據(jù)學生的學習情況對培訓內(nèi)容進行細化和調(diào)整等。企業(yè)則負責安排教師、進行食宿管理、安排教學過程、頒發(fā)培訓證書等工作。
目前,南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司承包的項目主要是《影像設備學》CT安裝的模擬演示和基本操作、球形管的拆裝與維護兩項。隨著校企雙方合作的進一步深入,還將合作開發(fā)更多的課程。另外,學校也正在考慮“視頻教學”,即將企業(yè)的規(guī)范化操作過程進行錄制,制作成教學視頻,提高教學效果。
《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》課程的設置,是南京衛(wèi)生學校在省內(nèi)首開先河,因此專業(yè)教材、師資隊伍等都處于空白狀況。與江蘇省計量院達成項目“承包”意向后,南京衛(wèi)生學校將學生的課堂教學、實訓教學、教材開發(fā)、實訓室建設以及專業(yè)師資隊伍培養(yǎng)等一攬子“打包”給了江蘇省計量院。江蘇省計量院則派出一個專家團隊全權負責該課程的建設工作。前期的實踐性教學由專家?guī)嵱栐O備到學校進行,或由學校教師帶學生到計量院進行。目前已有一批該專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療器械相關工作,這也證明了雙方的合作非常有利于促進教學和就業(yè)。
由江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“承包”的《血透機構(gòu)造與維護》課程教學任務,實施方式與《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》類似,涉及到課程實訓教學任務時“打包”給醫(yī)院,其他課程則按照正常的教學計劃開展。
實踐增長“才干”
教學任務結(jié)束后還要對專業(yè)教學效果進行考核,其中《醫(yī)療器械的計量與質(zhì)控》和《血透機構(gòu)造與維護》的理論考核由學校承擔,實踐考核由“承包”教學任務的單位完成。《影像設備學》CT操作與維護則由企業(yè)根據(jù)學生的現(xiàn)場操作情況以頒發(fā)證書的形式體現(xiàn)。至于專業(yè)教學任務“承包制”的成效如何,還需從學生、教師及專業(yè)提升等方面來考量。
由于三單位的性質(zhì)和課程特點不同,因此,學生獲益良多。如南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司的實訓條件非常好,學生動手機會比較多;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血透中心由于病人較多,學生可以接觸到大量實例;而江蘇省計量院的老師授課細致,檢測實踐內(nèi)容與實際工作吻合度高,極大促進學生崗位能力的提升。
學校專業(yè)教師在參與組織的過程中,專業(yè)實踐能力得到了提升。在校企合作中,課程負責老師定期“重溫”了課程實操,對專業(yè)實踐更加熟練;教師參與醫(yī)院或企業(yè)項目,提高了其教科研能力。
除此之外,專業(yè)教師還在課程合作教學過程中開發(fā)了精品課程或優(yōu)質(zhì)特色教材。如與江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院合作開發(fā)了《血透機構(gòu)造與維護》精品課程,并編寫了相應的校本教材,現(xiàn)已投入使用;與江蘇省計量院合作,編寫了《醫(yī)療設備計量與質(zhì)控》優(yōu)質(zhì)特色教材,現(xiàn)已公開出版;與南京吉爾甲醫(yī)療設備維修有限公司合作,積極籌備實踐操作教學視頻的拍攝事宜,力求豐富專業(yè)教學資源庫。
事實證明,專業(yè)教學任務“承包制”對于促進學生、教師實際操作能力提高,促進校企深層次合作均有良好的作用。今后,學校將繼續(xù)深化和完善這一校企合作教學模式,以使其更加成熟和適合推廣。
醫(yī)學生是指在醫(yī)學院校學習各類醫(yī)學知識的人員。包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字2醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫(yī)學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結(jié)束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內(nèi)容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內(nèi)科。當?shù)谝粋€病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結(jié)束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字3作為一名預防醫(yī)學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或?qū)嵙暽龅剑?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務,態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學?!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結(jié)合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛??矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設備先進技術精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫(yī)療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務人員的執(zhí)著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年??偟母杏X自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態(tài)度
現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句??纯磁赃叺耐瑢W,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習??赡芎髞韽土暱佳械臅r候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協(xié)調(diào)好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產(chǎn)科的同學來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字9時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結(jié)束,回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字10實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學實習生醫(yī)學教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學實習生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生,這就說明了醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學實習生,病人離不開醫(yī)學實習生,整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。