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今年以來,我市計(jì)劃免疫工作在各級(jí)黨政部門的重視和支持下,在省、市主管部門和省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃部的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞規(guī)范免疫接種門診、控制乃至消滅相關(guān)疾病做了大量艱苦的工作,取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
基本情況
******地處**,屬河網(wǎng)湖區(qū),國(guó)土面積**平方公里,東與******接壤,南隔****,西倚*****相望。東西長(zhǎng)約**公里,南北寬約**公里,地勢(shì)西北高、東南低,海拔高度****米。全市轄**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處,***個(gè)村(居委會(huì)),****個(gè)村民小組,總?cè)丝?***人,共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)****個(gè),其中市直**個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**個(gè),城區(qū)防保站*個(gè),村衛(wèi)生室***個(gè)。現(xiàn)在全市已建成規(guī)范免疫接種門診**個(gè),市鎮(zhèn)兩級(jí)計(jì)劃免疫專業(yè)人員**(中級(jí)職稱*人,醫(yī)師**人,醫(yī)士**人)。0~7歲兒童****人(其中****年出生****人),已有****名兒童建立了預(yù)防接種卡,建卡率為99.92%,建證****名,建證率為99.92 %。
工作成績(jī)
一、免疫實(shí)施
二、免疫監(jiān)測(cè)
在各級(jí)政府的高度重視和有關(guān)部門的大力支持下,通過廣大衛(wèi)生工作者的努力,今年我市計(jì)劃免疫工作成績(jī)顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。
(一)定點(diǎn)接種。我市以鄉(xiāng)為單位定點(diǎn)接種工作自一今七年實(shí)施以來,經(jīng)歷了試點(diǎn)、推廣階段,取得了可喜成績(jī)。今年是我市計(jì)劃免疫鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)接種率達(dá)90%以上的關(guān)鍵一年,截止到今年底,除岳西縣外全市已有173個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了定點(diǎn)接種,實(shí)施率達(dá)94.54%,達(dá)到了市衛(wèi)生局制定的《安慶市以鄉(xiāng)為單位定點(diǎn)接種實(shí)施方案》提出的分階段預(yù)期目標(biāo)。
(二)開通計(jì)劃免疫服務(wù)網(wǎng)站。為推動(dòng)計(jì)劃免疫工作的信息化發(fā)展,展示安慶計(jì)劃免疫風(fēng)貌,更好地服務(wù)于社會(huì),安慶計(jì)劃免疫于今年八月三十一日在全國(guó)率先上網(wǎng)。該網(wǎng)站運(yùn)行以來,受到衛(wèi)生部、中國(guó)預(yù)科院、省衛(wèi)生防疫站和省內(nèi)外同行的好評(píng)。并已被著名搜索引擎YAHOO、搜狐、和新浪網(wǎng)等收錄。
(三)全市AFP監(jiān)測(cè)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。AFP旬報(bào)率均達(dá)100 %,全市AFP病例監(jiān)測(cè)已于96、97、98、99年連續(xù)四年達(dá)衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。1999年度全市通過AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)共報(bào)告AFP病例19例,達(dá)到并超過衛(wèi)生部規(guī)定的1/10萬監(jiān)測(cè)指標(biāo),其它指標(biāo)亦達(dá)到規(guī)定要求。
(四)全市麻疹監(jiān)測(cè)工作步入正軌。各縣(市、區(qū))均完整地開展了麻疹旬報(bào)。旬報(bào)率100%。市站血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)轉(zhuǎn),全年共報(bào)病例58例,實(shí)驗(yàn)室確診19 例,排除33例,6例結(jié)果待出。
(五)計(jì)劃免疫常規(guī)接種率報(bào)告工作得到進(jìn)一步提高。各縣常規(guī)接種率報(bào)告的單位數(shù)比上一年度顯著增加,報(bào)告面和報(bào)告質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。99年市站應(yīng)用微機(jī)按要求利用信函和電子郵件向省站報(bào)告數(shù)據(jù)12次,同時(shí)懷寧縣也與市站實(shí)施了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)報(bào)告。
(七)計(jì)免動(dòng)態(tài)
為加強(qiáng)全市計(jì)劃免疫工作信息的交流,指導(dǎo)全市計(jì)劃免疫工作的開展,全年共編寫《計(jì)劃免疫動(dòng)態(tài)》四期,受到省市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),并收到了良好的效果。
(八)計(jì)免考核
(九)相應(yīng)傳染病發(fā)病情況
我市已連續(xù)九年未發(fā)生野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎病例,并已連續(xù)五年未發(fā)生白喉病例。全年報(bào)告百日咳41例,發(fā)病率是0.68/10萬,與去年同期相比上升了9.68 %;麻疹報(bào)告45 例,發(fā)病率是0.75/10萬,與去年同期相比下降了45.65%。
一、制定實(shí)施方案,規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式
我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實(shí)施,結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容,使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。
二、部門及機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)衛(wèi)生行政部門
1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。
3.積極落實(shí)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi),確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。
4.定期組織召開小組例會(huì),討論解決實(shí)施“三位一體”模式過程中出現(xiàn)的問題和障礙。
5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績(jī)效評(píng)估。
(二)縣疾病預(yù)防控制中心
1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計(jì)劃。
2.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程,建立非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。
3.負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè),定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表,年度工作總結(jié),充分利用數(shù)據(jù)資料,定期對(duì)本地區(qū)結(jié)防工作進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。
4.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃制定和訂購(gòu)。
5.負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及村衛(wèi)生所,落實(shí)對(duì)患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng),對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時(shí)進(jìn)行追蹤,報(bào)告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤,并對(duì)追蹤情況進(jìn)行登記,對(duì)中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。
6.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。
7.為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
8.開展結(jié)核病健康教育工作。
9.定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查,按衛(wèi)生局制定的方案進(jìn)行年度考核。
10.負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生所進(jìn)行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。
11.負(fù)責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。
(三)定點(diǎn)醫(yī)院
1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù),并落實(shí)國(guó)家和地方有關(guān)免費(fèi)政策。
2.建立、健全各項(xiàng)工作制度,明確各相關(guān)科室(結(jié)核門診、藥房、檢驗(yàn)科含痰檢室、放射科、防??频龋┕ぷ髀氊?zé);建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作程序;將結(jié)防工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容,定期由防保科組織對(duì)相關(guān)科室檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
3.設(shè)立結(jié)核病門診,配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員,為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷(包括痰檢、X光胸片)與治療服務(wù);按照國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案,為患者提供免費(fèi)全程抗結(jié)核治療,不得搭車開藥或與結(jié)核病無關(guān)的物品及檢查;定期對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查。
4.設(shè)立肺結(jié)核病房,收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》)及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》,負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)(專報(bào))信息錄入、更新、質(zhì)量控制,配合疾控中心完成相關(guān)的月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)。
5.設(shè)立肺結(jié)核病房,收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。
6.設(shè)立結(jié)核病藥房(專柜),并按要求進(jìn)行抗結(jié)核藥品管理,免費(fèi)抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供,藥房要做好藥品的出入庫(kù)登記,填寫與藥品管理相關(guān)的各類報(bào)表及登記本,如結(jié)核病人免費(fèi)專用處方,抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本,藥品使用報(bào)表。
7.凡來診斷的肺結(jié)核病人原則上實(shí)行門診治療,確需住院的病人,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入院標(biāo)準(zhǔn),只對(duì)重癥患者(大咯血等)提供住院治療,一旦病情緩解,即回門診繼續(xù)治療,住院費(fèi)用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行;對(duì)診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單,治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公衛(wèi)股。
8.負(fù)責(zé)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者免費(fèi)篩查工作,同時(shí)應(yīng)對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行免費(fèi)結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄,并按規(guī)定完成相應(yīng)的報(bào)表。
9.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)的健康教育。
10.保持與疾控中心進(jìn)行溝通,及時(shí)將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。
11.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室,固定兩人主要負(fù)責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作,并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄,接受上級(jí)完成室間質(zhì)控,同時(shí)按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報(bào)表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個(gè)月。
12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。
13.協(xié)助疾控中心完成工作報(bào)表。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。
2.負(fù)責(zé)將患者的個(gè)案信息及時(shí)傳遞給患者所在村(社區(qū)),落實(shí)患者治療管理等,治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負(fù)責(zé)結(jié)核病患者追蹤,接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所,經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤,追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。
4.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
5.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。
6.負(fù)責(zé)對(duì)病人及村民進(jìn)行健康教育。
7.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查,每例患者進(jìn)行四次家庭訪視,隨時(shí)掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。
8.病人完成全程治療后,收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
(五)村衛(wèi)生所
1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者,推薦到縣醫(yī)院就診。
2.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院制定的化療方案。
3.負(fù)責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理,督導(dǎo)按時(shí)按量服藥,督促患者定期復(fù)查,并及時(shí)上報(bào)患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)。
4.詳細(xì)做好病人的治療記錄,病人完成全療程后,將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
5.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤,追蹤仍未到位的病人上報(bào)給鄉(xiāng)醫(yī)。
6.對(duì)村民(居民)及病人開展結(jié)核病健康教育。
(六)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。
2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告,并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”,將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷和治療。
3.防保科每日收集各相關(guān)科室的疫情報(bào)告卡,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。
4.對(duì)患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。
三、保障措施
(一)定點(diǎn)醫(yī)院需滿足的條件
1.基本設(shè)施要求
定點(diǎn)醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。
(1)門診:按照傳染病診室的要求設(shè)置門診,要保證有診室和處置室,有必要的設(shè)備,包括醫(yī)用觀片燈、臺(tái)式計(jì)算機(jī)、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。
(2)痰檢實(shí)驗(yàn)室:應(yīng)符合生物安全二級(jí)防護(hù)要求,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分區(qū)(痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域),應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備,包括:冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
(3)放射科:有符合國(guó)家對(duì)X線防護(hù)要求的X線機(jī)用房,配備X線機(jī)(200MA以上)、X線防護(hù)設(shè)備、洗片機(jī)、觀片燈等。
(4)藥房:藥房應(yīng)有免費(fèi)抗結(jié)核藥品存放柜(架),藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。
(5)病房:按照呼吸道傳染病設(shè)置病房,與其他傳染病房區(qū)相對(duì)隔離。
2.人員要求
(1)結(jié)核病門診:從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護(hù)士1名,負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療(管理)、報(bào)告和登記工作,承擔(dān)免費(fèi)抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫(kù)與發(fā)放工作。
(2)實(shí)驗(yàn)室:實(shí)驗(yàn)室必須保證有2名專職檢驗(yàn)人員,負(fù)責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。
(3)防保科:有1名專(兼)職人員,承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。
(4)放射科:有1名專(兼)職人員,承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。
(二)政策支持
積極落實(shí)國(guó)家對(duì)肺結(jié)核患者的各項(xiàng)免費(fèi)政策,以及對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)病、治療管理等補(bǔ)助的政策支持,具體內(nèi)容如下:
1.結(jié)核病免費(fèi)診療政策
(1)為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費(fèi)的痰涂片檢查和X線胸片檢查,包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。
(2)為確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供國(guó)家統(tǒng)一方案的免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。
(3)在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查,以便監(jiān)測(cè)治療效果。
(4)患者治療結(jié)束時(shí)為其提供一次免費(fèi)的X線胸片檢查。
2.人員補(bǔ)助及激勵(lì)政策
(1)對(duì)轉(zhuǎn)診活動(dòng)性肺結(jié)核患者的個(gè)人發(fā)放報(bào)病補(bǔ)助費(fèi);
(2)對(duì)實(shí)施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi);
(3)定期對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
(三)醫(yī)療保障政策
將肺結(jié)核患者門診和住院費(fèi)用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報(bào)銷范圍,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案有關(guān)規(guī)定,落實(shí)農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費(fèi)用補(bǔ)償政策,同時(shí)要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門,落實(shí)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障,確?!叭灰惑w”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。
(四)經(jīng)費(fèi)保障
為確保各項(xiàng)防治工作的順利實(shí)施,要積極落實(shí)結(jié)核病防治工作的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi),具體包括:
1.中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目及上級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費(fèi)用。
2.縣財(cái)政用于結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),主要用于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運(yùn)行費(fèi)用。
(五)組織制度保障
1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、綜合醫(yī)院和結(jié)防機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組(詳見附件1),負(fù)責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào),衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會(huì),通報(bào)病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況,針對(duì)問題進(jìn)行相關(guān)協(xié)調(diào)工作,并制定相應(yīng)措施。
2.建立、完善定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施結(jié)核病防治工作制度。
3.建立非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,規(guī)范其他綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程,規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機(jī)制,規(guī)范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程。
四、監(jiān)控與評(píng)價(jià)
(一)督導(dǎo)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。
(1)頻度:傳染病報(bào)告工作每日核對(duì),相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對(duì)。
(2)內(nèi)容:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程,結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入質(zhì)量(及時(shí)性和完整性),“三本”填寫質(zhì)量;核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,非定點(diǎn)醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。
2.疾控機(jī)構(gòu)
(1)縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行督導(dǎo),每2月督導(dǎo)1次,對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。
(2)免費(fèi)政策的落實(shí)情況:患者報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況;肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況;藥品管理與發(fā)放情況;資料信息管理,登記資料的完整情況;網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核專報(bào)和季度報(bào)表填報(bào)情況;實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。