婦聯(lián)建議和意見精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的婦聯(lián)建議和意見主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：婦聯(lián)建議和意見范文
關(guān)鍵詞： 一卡通服務(wù)中心； 校銀市一體化； 業(yè)務(wù)流程； 聯(lián)動平臺
中圖分類號： TN911?34 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1004?373X（2013）18?0023?04
0 引 言
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和對信息化的日益重視，很多學(xué)校的信息化基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，形成了以校園網(wǎng)為依托、以卡片為媒介，實現(xiàn)了學(xué)校學(xué)生、教職員工的消費、認(rèn)證、社會應(yīng)用的大型綜合性管理系統(tǒng)[1]，即校園一卡通系統(tǒng)。在哥倫布州立大學(xué)，每個新生都有一張有多用途的校園卡，可去健身中心、圖書館、運動館、計算機房、宿舍等多個場所[2]。早在2000年以前，北美就有超過30所校園使用了Cybermark的校園卡系統(tǒng)[2]。國內(nèi)如香港科技大學(xué)[2]、復(fù)旦大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)等均實現(xiàn)了校園一卡通消費、身份認(rèn)證和信息服務(wù)的功能。
銀校合作模式的校園一卡通系統(tǒng)出現(xiàn)于20世紀(jì)末和21世紀(jì)初，現(xiàn)已發(fā)展為主流模式。傳統(tǒng)的銀校合作模式下，用卡模式有“一卡”和“兩卡”兩種選擇[3]?！耙豢ā奔淬y行金融磁卡和校園IC卡合二為一，以銀行磁條卡為卡載體?！皟煽ā奔匆粡堛y行卡和一張校園卡。“一卡”模式比較方便學(xué)生使用和保管，但是金融卡的磁條易損壞，校園卡使用頻率高易丟失，而通常金融卡補卡時間在一周以上，因此現(xiàn)在主流銀校合作的一卡通系統(tǒng)均采用“兩卡”模式。為了便捷地實現(xiàn)銀行圈存功能，需要建立銀行卡和校園卡的業(yè)務(wù)綁定關(guān)系，批量的業(yè)務(wù)處理以及零星制卡、校園卡丟失、銀行卡丟失等，均需要持卡人（教職工或?qū)W生）至校園卡管理部門和銀行柜臺辦理卡的制作、補辦以及綁定關(guān)系的建立。該過程存在過多的人工參與，采用文件導(dǎo)出、郵件傳輸、文件導(dǎo)入的非常態(tài)化數(shù)據(jù)硬灌方式，容易出現(xiàn)多條數(shù)據(jù)不匹配的情況，從而導(dǎo)致圈存業(yè)務(wù)無法及時開通；同時，持卡人需要同時面對校園卡管理部門和銀行卡管理部門，業(yè)務(wù)復(fù)雜、操作不便。
由此可見，為了最大程度地發(fā)揮銀校結(jié)合所帶來的便利，需要深入研究并制定切實可行、便捷快速的業(yè)務(wù)處理流程。
1 平臺構(gòu)建思路
校銀市一體化聯(lián)動平臺依托新一代一卡通系統(tǒng)構(gòu)建，以校園卡服務(wù)管理部門即一卡通服務(wù)中心為核心，旨在實現(xiàn)一卡通系統(tǒng)框架涉及到的學(xué)校、銀行、市民卡三方各類業(yè)務(wù)流程一體化、自動化處理。
1.1 依托框架
新一代一卡通系統(tǒng)在充分考慮學(xué)校數(shù)字化校園建設(shè)的安全性和穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，開拓創(chuàng)新，將先進性融入數(shù)字化校園一卡通系統(tǒng)的建設(shè)中，借助市政公共市民卡平臺將校園卡應(yīng)用向校外拓展，有效地實現(xiàn)了校內(nèi)校外一卡通[4]。
有別于傳統(tǒng)的以銀行卡為載體的“一卡”模式和綁定銀行卡、校園卡的“兩卡”模式，新一代一卡通系統(tǒng)采用市民卡作為卡載體，根據(jù)實際需求劃分應(yīng)用錢包，并建立銀行卡和應(yīng)用錢包之間的綁定關(guān)系。在不影響市民卡社會使用功能的基礎(chǔ)上，市民卡公司從卡載體劃分出一定空間給校方使用，以滿足有關(guān)校內(nèi)應(yīng)用要求，同時方便校方廣大師生充分體驗并使用市民卡在校外的社會公共資源所帶來的便利。
對內(nèi)，新一代一卡通系統(tǒng)構(gòu)建在學(xué)校數(shù)字化校園基礎(chǔ)平臺上，是數(shù)字化校園的一個重要組成部分，旨在為廣大師生員工的教學(xué)、科研、管理和生活提供方便、快捷的電子化服務(wù)。在學(xué)校范圍內(nèi)，有現(xiàn)金、票證使用或需要身份識別的場合均采用一張非接觸射頻智能卡來完成。這種管理模式代替了傳統(tǒng)的做法，可集學(xué)生證、工作證、身份證、借書證、醫(yī)療證、會員證、餐卡、錢包于一卡，實現(xiàn)“一卡在手、走遍校園”、“一卡通用、一卡多用”的目標(biāo)[5?6]。新一代一卡通的建設(shè)對于校務(wù)管理而言，有效的整合了原有業(yè)務(wù)和管理體系、減少了資源浪費和重復(fù)建設(shè)、加快了業(yè)務(wù)流程重組和優(yōu)化；對于后勤服務(wù)而言，有效的緩解了后勤服務(wù)的繁重業(yè)務(wù)、提高了服務(wù)效率、優(yōu)化了服務(wù)質(zhì)量；對于財務(wù)部門而言，保證了科學(xué)現(xiàn)代的管理手段，加速了資金周轉(zhuǎn)的效率，也給銀行向校方提供更加及時、優(yōu)質(zhì)的金融服務(wù)提供了平臺。同時，新一代一卡通系統(tǒng)又是數(shù)字化校園的重要組成部分，通過與數(shù)字化校園的無縫對接，最終做到統(tǒng)一平臺、數(shù)據(jù)共享，并利用智能化的綜合數(shù)據(jù)分析，提供最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)支撐，提升學(xué)校管理決策的信息化輔助水平。
對外，利用市民卡作為校園一卡通系統(tǒng)的媒介，依托市民卡作為政府服務(wù)市民的基礎(chǔ)設(shè)施，實現(xiàn)校園一卡通系統(tǒng)與城市一卡通系統(tǒng)的有機融合，提高“校園卡”在政府社會管理領(lǐng)域和社會公共服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用的拓展，并隨著城市市民卡一卡通技術(shù)的不斷完善，校園一卡通也將伴隨著市民卡應(yīng)用的行業(yè)領(lǐng)域得到不斷拓展。比如通過市民卡作為身份識別電子憑證，通過聯(lián)機或脫機等方式辦理個人相關(guān)事務(wù)，實現(xiàn)社會保障等政府社會管理和服務(wù)應(yīng)用；通過個人支付帳戶和電子錢包實現(xiàn)交通、醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、園林旅游、傳媒出版、市政公用、廣電、稅務(wù)和日常生活消費服務(wù)等社會公共服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用。
1.2 平臺核心
校銀市一體化聯(lián)動平臺以一卡通服務(wù)中心為核心。一卡通服務(wù)中心即一卡通校內(nèi)主管服務(wù)部門，負(fù)責(zé)從卡片領(lǐng)用、初始化、發(fā)放、回收以及已有卡登記、庫存卡管理等非常完善的卡片維護功能；設(shè)有職工卡、學(xué)生卡、臨時卡、單位卡等卡類型；提供豐富的卡片查詢、統(tǒng)計報表；負(fù)責(zé)卡片充值、掛失、解掛、換卡、卡片流水查詢、密碼修改、賬戶凍結(jié)等日常柜臺業(yè)務(wù)。
一卡通服務(wù)中心部署有一卡通管理平臺，工作人員通過管理平臺實現(xiàn)面向持卡人的各項卡務(wù)服務(wù)。為了確保數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、完整性、權(quán)威性和業(yè)務(wù)流程的規(guī)范性、簡易性和擴展性，校銀市一體化聯(lián)動系統(tǒng)以一卡通服務(wù)中心為核心，學(xué)校、銀行、市民卡三方所有聯(lián)動業(yè)務(wù)均統(tǒng)一歸口至一卡通服務(wù)中心的管理平臺，所有關(guān)鍵數(shù)據(jù)均由一卡通服務(wù)中心的管理平臺負(fù)責(zé)保存，所有關(guān)鍵操作均由一卡通服務(wù)中心的管理平臺負(fù)責(zé)監(jiān)聽。
1.3 總體思路
新一代一卡通系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)校內(nèi)一卡通應(yīng)用模式，“打破學(xué)校圍墻、連通校內(nèi)校外”，集校內(nèi)應(yīng)用和市民卡應(yīng)用于一卡，有一定的特殊性和復(fù)雜性。
（1）合作銀行有多家，需要分別與多家合作銀行發(fā)生業(yè)務(wù)交互和數(shù)據(jù)交互。
（2）一張卡片集成兩個系統(tǒng)，包括校內(nèi)一卡通系統(tǒng)和校外市民卡輔助業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
（3）各類卡賬戶性質(zhì)不一樣，學(xué)生卡、單位卡和臨時卡只用錢包賬戶，教師卡有錢包賬戶和后臺賬戶。
（4）業(yè)務(wù)復(fù)雜，包含消費類應(yīng)用和輔助業(yè)務(wù)類，而輔助業(yè)務(wù)類的常態(tài)化應(yīng)用有別于傳統(tǒng)辦理流程。
（5）圈存資金流復(fù)雜，多家合作銀行均可分別向市民卡公共錢包和校內(nèi)專用錢包圈存，市民卡公共錢包可以向校內(nèi)專用錢包轉(zhuǎn)賬。
校銀市一體化聯(lián)動平臺的總體構(gòu)建思路為針對傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程處理存在的問題，結(jié)合新一代一卡通業(yè)務(wù)應(yīng)用的特殊性和復(fù)雜性，以實現(xiàn)市民卡系統(tǒng)無縫對接并提供校內(nèi)校外一卡通用的新一代市民卡一卡通系統(tǒng)為應(yīng)用框架，以一卡通服務(wù)中心部署的管理平臺為核心，構(gòu)建長期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)流程方案和數(shù)據(jù)流程方案，總體流程方案遵循“避免人工干預(yù)、規(guī)范操作流程、方便用戶使用”的原則。
2 平臺解決方案
2.1 業(yè)務(wù)流程
校銀市一體化聯(lián)動平臺的業(yè)務(wù)流程較多且復(fù)雜，包括批量制卡、零星制卡、校園卡補辦、銀行卡補辦等，其中銀行卡補辦的業(yè)務(wù)流程發(fā)起方為相應(yīng)銀行，其余業(yè)務(wù)流程的發(fā)起方均為一卡通服務(wù)中心的管理平臺。這里以批量制卡和銀行卡補換為例，分析研究其具體業(yè)務(wù)處理流程。
（1）批量制卡
批量制卡流程圖如圖1所示。
①一卡通管理平臺收集到制卡人員信息后，發(fā)給市民卡系統(tǒng)，由市民卡系統(tǒng)聯(lián)系卡廠進行批量制卡；
②一卡通管理平臺收集到制卡人員信息并導(dǎo)入銀行卡號信息后，校驗后將建綁信息發(fā)給銀行系統(tǒng)和市民卡系統(tǒng)；
③銀行系統(tǒng)校驗數(shù)據(jù)（姓名、身份證號、銀行卡號）后，將符合條件的人員進行校內(nèi)專用錢包和銀行卡號的綁定關(guān)系，向一卡通管理平臺反饋建綁結(jié)果，同時，將銀行與市民卡的簽約信息和建綁信息發(fā)至市民卡系統(tǒng)；
④市民卡系統(tǒng)收到銀行系統(tǒng)的信息后，校驗數(shù)據(jù)后，建立市民卡錢包和銀行卡號的綁定關(guān)系，同時分別向一卡通管理平臺和銀行系統(tǒng)反饋建綁結(jié)果。
（2）銀行卡補換
銀行卡補換流程圖如圖2所示。
①銀行給持卡人完成補換卡后，銀行系統(tǒng)內(nèi)部建立新銀行卡號與該持卡人校內(nèi)專用錢包的綁定，并將綁定結(jié)果發(fā)至一卡通管理平臺，同時將新銀行卡號與該持卡人市民卡錢包的綁定簽約關(guān)系和建綁所需信息發(fā)至市民卡系統(tǒng)；
②市民卡系統(tǒng)收到銀行系統(tǒng)的信息后，重新建立該持卡人的市民卡錢包和銀行卡號的綁定關(guān)系，同時分別向一卡通管理平臺和銀行系統(tǒng)反饋建綁結(jié)果。
2.2 報文結(jié)構(gòu)
一卡通服務(wù)中心為核心的校銀市一體化聯(lián)動平臺依托于新一代一卡通系統(tǒng)框架構(gòu)建，均屬于數(shù)字化校園建設(shè)的范疇，而數(shù)字化校園的建設(shè)是不斷前進、有無止境的過程，平臺也需要根據(jù)數(shù)字化校園的發(fā)展而不斷完善和拓展。相信經(jīng)過不斷探索研究、積極總結(jié)經(jīng)驗，聯(lián)動平臺在一卡通系統(tǒng)中甚至數(shù)字化校園建設(shè)中會發(fā)揮越來越大的作用。
本文作者創(chuàng)新觀點：首創(chuàng)了以一卡通服務(wù)中心為核心的校銀市一體化聯(lián)動平臺，從根本上優(yōu)化了傳統(tǒng)的卡務(wù)處理模式，提高了效率、節(jié)省了人力、規(guī)范了流程。
參考文獻(xiàn)
[1] 張明.校園一卡通系統(tǒng)中銀行方的設(shè)計[D].濟南：山東大學(xué)，2011.
[2] 謝嘉賓，李淑娟，宓泳.以軟件為核心的校園一卡通建設(shè)：復(fù)旦大學(xué)案例研究[J].中山大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2009（z1）：174?175.
[3] 顧金娣，席琳琳.校園一卡通系統(tǒng)的應(yīng)用與思考[J].上海第二工業(yè)大學(xué)學(xué)報，2005（3）：71?76.
[4] 涂慶華，高靜，馬躍勇，等.南京理工大學(xué)新一代一卡通系統(tǒng)建設(shè)思路及應(yīng)用實施[J].中國教育信息化，2012（11）：21?23.
[5] 周國娟.校園消費自動化一卡通系統(tǒng)的分析與設(shè)計[J].現(xiàn)代電子技術(shù)，2011，34（13）：149?150.
[6] 孫福強.數(shù)字化校園與校園一卡通[J].情報科學(xué)，2003，21（8）：824?826.
第2篇：婦聯(lián)建議和意見范文
一、補貼時間
從8月1日起，對全區(qū)城鄉(xiāng)低收入群體給予月—月3個月臨時物價補貼。
二、補貼對象
臨時物價補貼對象包括城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象和聯(lián)動機制啟動當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險金人員。以5月份為基數(shù)，我區(qū)臨時物價補貼623760人。其中，城鄉(xiāng)低保對象584693人（其中城市209181人，農(nóng)村375512人）；農(nóng)村五保供養(yǎng)對象15445人；重點優(yōu)撫對象9540人；領(lǐng)取失業(yè)保險金人員14082人。在上述人員中，財政安排補貼的人數(shù)609678人（城市218721人、農(nóng)村390957人），失業(yè)保險金安排補助的人數(shù)14082人。
三、補貼標(biāo)準(zhǔn)
比照因物價上漲低收入居民二季度人均月多支出，5月—7月按每人每月40元予以補貼，共計安排臨時物價補貼資金74851200元。
四、資金來源
臨時物價補貼資金由自治區(qū)財政廳會同民政廳、人力資源社會保障廳統(tǒng)籌安排。城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和重點優(yōu)撫對象聯(lián)動補貼資金由各級財政按比例分擔(dān)，按現(xiàn)行自治區(qū)對市縣城鄉(xiāng)低保資金的補助比例執(zhí)行；領(lǐng)取失業(yè)保險金人員的補貼資金由失業(yè)保險基金支付。
五、補貼發(fā)放
（一）啟動聯(lián)動機制發(fā)放臨時物價補貼的當(dāng)月，向補貼對象一次性補發(fā)前3個月的補貼額；后續(xù)月份居民基本生活費用價格指數(shù)同比漲幅連續(xù)超過5％，按月發(fā)放補貼額。
（二）當(dāng)城鄉(xiāng)居民基本生活費用價格指數(shù)同比漲幅回落到5％以內(nèi)，中止機制運行。
第3篇：婦聯(lián)建議和意見范文
[關(guān)鍵詞]巷道支護 錨噴 砌碹 錨網(wǎng)索梁 支護參數(shù) 原理分析
中圖分類號：Y956 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）19-0389-01
益新煤礦井地質(zhì)條件非常復(fù)雜，全區(qū)經(jīng)地質(zhì)勘探及生產(chǎn)實踐證實，井田共有斷層203條，其中落差大于20m的斷層106條，落差大于50m的斷層58條，其中走向正斷層F13貫穿整個益新井田，斷層走向NE0°～20°傾向E，傾角15°～60°，落差90～560m。設(shè)計在三水平零石門區(qū)掘軌道下山并四水平北一石門貫通，該軌道下山需穿過F13破碎帶。本文結(jié)合該區(qū)地質(zhì)特征，全面考察圍巖變形特點，對該礦錨網(wǎng)噴聯(lián)合支護參數(shù)進行優(yōu)化，并推廣新的支護方案在全礦進行工業(yè)性試驗。
一、巷道概況
本區(qū)位于三水平零石門軌道下山，地質(zhì)條件較為復(fù)雜，由南往北段受F78、F94、F106、F108四條較大斷層切割，并且F13各斷層在9層煤層底板通過。巖層受較大的破壞，煤層賦存狀態(tài)十分復(fù)雜，斷層賦存狀態(tài)基本是斜交斷層并被F13截斷，本區(qū)開拓的煤層群均為F13斷層上盤煤層組。在開拓過程中巷道巖石頂部為上部富力巖段。含煤層主要以灰白色中粗砂巖，夾暗灰色粉砂巖，泥質(zhì)炭質(zhì)巖和煤線。
二、礦井支護現(xiàn)狀評價
益新煤礦隨著礦井開采深度及開采強度的加大，原有的支護方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的地質(zhì)條件。錨網(wǎng)噴的支護方式不能有效的發(fā)揮作用，圍巖變形更加顯著，一旦受到外部因素的擾動，巷道內(nèi)部容易形成應(yīng)力集中。造成巷道圍巖破碎，頂板及底板的位移量明顯加大，兩幫變形加大，頂板巖層出現(xiàn)離層的現(xiàn)象更加明顯。尤其是斷層破碎帶附近以及部分穿過軟巖的巷道頂?shù)装遄冃瘟糠e聚增加（三水平零石門軌道下山施工通路最大頂板位移量達(dá)到150mm/d）。嚴(yán)重影響礦井的安全生產(chǎn)。
三、“一梁三索” 聯(lián)合支護的設(shè)計優(yōu)化
采用“一梁三索”聯(lián)合支護方式時，錨桿主要通過提供徑向約束和切向約束來控制兩幫及頂板巖層產(chǎn)生的圍巖。三根錨索同時托起一根梁，由于梁的存在，使得頂板形成一個穩(wěn)定的拱形結(jié)構(gòu)，并且通過錨索將拱所受到的應(yīng)力均勻的分布到上部巖層，減小了圍巖對巷道頂板的應(yīng)力，起到了一個穩(wěn)定的作用。
1、錨索間排距計算
根據(jù)益新煤礦實際生產(chǎn)經(jīng)驗，錨索間距為1000mm，排距選擇為1600mm，即一排全部錨桿支護，一排錨索支護，支護形式為“3―0―3―0”（3為錨索個數(shù)）的形式。這樣即起到了較好的支護作用，又減少了打設(shè)錨索的個數(shù)。具有一定的經(jīng)濟意義。
2、錨索錨固長度計算
為使錨索更好的錨固在圍巖上，錨索錨固長度選擇為2000mm。
3、鋼筋網(wǎng)選型
根據(jù)以往的生產(chǎn)經(jīng)驗，鋼筋網(wǎng)采用1000mm×1200mm鋼筋網(wǎng)，其中網(wǎng)眼規(guī)格為75mm×75mm，鋼筋直徑為4mm。
4、梁的選型計算
“梁”采用U29型礦用熱軋U型鋼，該型鋼的具體尺寸參數(shù)參照GB4697-91。將該型鋼制作成與巷道頂板弧度相同的拱形，型鋼長度為4200mm。自拱中心向兩側(cè)間隔1420mm留設(shè)一個孔，孔尺寸為50mm×150mm，用于安設(shè)錨索托板。
四、聯(lián)合支護作用原理
1、懸吊與組合拱聯(lián)合原理
錨桿的擠壓與錨固作用，增強了圍巖的整體性，再加上頂梁的設(shè)置，使得巷道圍巖形成一個穩(wěn)定的拱形結(jié)構(gòu)，形成拱形承載區(qū)，該拱形結(jié)構(gòu)具有一定的支撐強度，錨索將頂梁受到的力均勻的分部到上部巖層中，減少了巷道頂板的壓力。錨索的錨固力傳遞到頂梁上，使得頂梁受到來自上部巖層的拉力。頂梁上部2.0m左右的拱形結(jié)構(gòu)受到的應(yīng)力被傳遞到懸吊承載區(qū)。極大地緩解了應(yīng)力集中，提高了支護效果。
2、柔性支護原理
錨索具有相當(dāng)強度的抗拉性能，當(dāng)頂梁受到的應(yīng)力過大時，錨索產(chǎn)生了極小的形變，使得巷道圍巖的應(yīng)力得以釋放。避免了應(yīng)力集中。U29型鋼受到錨索托板提供的法向的拉力以及圍巖的擠壓，當(dāng)應(yīng)力過大時，U29型鋼會產(chǎn)生形變，在不影響巷道正常使用的情況下使得圍巖的應(yīng)力得到釋放。減少了對支護的破壞。
3、聯(lián)合支護原理
三根錨索同時固定在一根梁上，使得每根錨索的受到的拉力可以通過梁分部到其他兩根錨索上，減少了單根錨索受到的拉力，在正常生產(chǎn)過程中，即使個別錨索由于各種原因造成失效，由于梁和其他錨索的存在，具有較大的承載壓力的能力，整體支護并沒有失效，依然具有足夠強度的支撐能力。維持了巷道的穩(wěn)定與應(yīng)力平衡。
五、支護順序
（1）對施工巷道進行正常的光面爆破。
（2）爆破之后及時對巷道進行臨時支護，噴射30～50mm厚的混凝土，利用初噴的混凝土將爆破時留下的弱面及裂隙進行封閉。減少風(fēng)化時間。
（3）按照設(shè)計鋪設(shè)鋼筋網(wǎng)、打設(shè)錨桿、安裝托盤。
（4）打設(shè)錨索，吊掛U29鋼梁，安裝錨桿托板。
（5）對巷道進行復(fù)噴混凝土，混凝土厚度為150mm?；炷粮采w鋼筋網(wǎng)以及錨桿托盤。
六、支護效果檢驗
為了更好的檢驗支護效果，在該工作面進行了頂?shù)装寮皟蓭偷奈ㄒ槐O(jiān)測，在整個監(jiān)測周期內(nèi)，頂?shù)装寮皟蓭偷奈灰屏烤^小。
七、結(jié)論
在深部開采條件下的開拓巷道支護，不僅要發(fā)展高強度的錨桿支護技術(shù)，而且要要將錨桿、錨索以及剛性支護有機的聯(lián)合起來。極大限度的發(fā)揮聯(lián)合支護的作用?！耙涣喝鳌?聯(lián)合支護的成功應(yīng)用為深部開拓巷道的支護提供了新的方法方式。相信 “一梁三索” 聯(lián)合支護技術(shù)在不久的將來，不僅會在開拓巷道的支護上發(fā)揮作用，在軟巖、煤巷支護上也會有較好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 王旭紅，王玉懷，復(fù)雜條件下回采巷道錨網(wǎng)索支護參數(shù)優(yōu)化研究 [J]， 煤炭科技，2010；
[2] 郭金明，復(fù)雜地質(zhì)條件下錨網(wǎng)索支護技術(shù)的應(yīng)用[J]，煤炭工程，2008；
[3] 王繼良，礦井支護技術(shù)手冊[M]，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1991；
[4] 薛順勛，等.軟巖巷道支護技術(shù)指南 [M]，煤炭工業(yè)出版社，2001；
[5] 張榮立，等.采礦設(shè)計手冊[M]，煤炭工業(yè)出版社，2003；
[6] 袁和生，煤礦巷道錨桿支護技術(shù)[M]，北京：煤炭工業(yè)出版社，1997；
[7] 何滿潮，軟巖工程力學(xué)[J]，科學(xué)出版社，2002.
第4篇：婦聯(lián)建議和意見范文
【關(guān)鍵詞】 高壓氧治療；早期康復(fù)治療；缺血性腦卒中；神經(jīng)功能缺損
腦卒中俗稱腦中風(fēng)，是一種比較常見的突發(fā)性腦血液循環(huán)障礙疾病，也是第一大致殘性疾病，對人們的日常生活質(zhì)量造成很大影響[1]。我國對于缺血性腦卒中患者的康復(fù)治療還沒有達(dá)到普及的程度，因此其致殘率還在逐年升高，據(jù)研究表明對腦卒中患者行康復(fù)治療能夠取得比較好的治療效果，下面將本院對2011年5月至2012年7月收治的230例缺血性腦卒中患者行早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧治療取得的良好治療效果進行詳細(xì)匯報。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
230例患者采取隨機分組的方式分為對照組與治療組，每組各115例患者。對照組：男85例，女30例，年齡段38～76歲，平均年齡（58.4±1.8）歲；治療組：男66例，女49例，年齡段42～71歲，平均年齡（52.7±3.1）歲；所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三次全國腦血管病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。兩組患者的基本資料進行對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，治療過程中嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，進行及時血壓測量。常規(guī)治療主要是穩(wěn)定患者血壓、促進腦代謝與神經(jīng)功能恢復(fù)。
1.2.1 對照組
對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行早期康復(fù)治療。早期康復(fù)治療包括了運動療法（PT）與作業(yè)療法（OT），良肢位控制（患者采取患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位交替變換，2 h/次），翻身、起臥、坐立位平衡訓(xùn)練；根據(jù)患者實際情況制定相應(yīng)用餐、步行、洗漱、入廁、床與輪椅轉(zhuǎn)換等訓(xùn)練。每日訓(xùn)練強度保持適中，2～4次/d，30 min/次。在訓(xùn)練過程中對患者進行輔助訓(xùn)練，比如對患者進行按摩，康復(fù)治療必須遵行從簡單到復(fù)雜，用力力度從小到大，循序漸進，切忌暴力引發(fā)患者恐懼、消極心理[2]。護理人員在進行康復(fù)治療的過程中應(yīng)該與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對患者進行言語引導(dǎo)，對病情進行客觀積極分析，讓患者積極配合治療。
1.2.1 治療組
治療組患者在對照組康復(fù)治療基礎(chǔ)上行高壓氧治療。將空氣加壓至0.2 mPa，患者吸純氧1 h，1次/d，7～10 d為一個療程，一般治療2～3個療程。
1.3 治療效果判定
治療效果評定根據(jù)FMA運動功能評定，認(rèn)知功能評定采取簡易精神狀態(tài)評定量表，日常生活活動（ADL）評定采取改良Barthel指數(shù)測評。治療率根據(jù)至病殘程度進行評定，基本痊愈：病殘程度0級；顯效：病殘程度1～2級；有效：病殘程度3級；無效：病殘程度無任何改變，甚至一度惡化[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將本次測評數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t檢驗，采用x±s表示，測評數(shù)據(jù)比對以P
2 結(jié)果
兩組患者均取得良好治療效果，對照組患者治療總有效率80.9%，治療組患者治療總有效率89.6%，兩組患者治療情況比較有明顯差異（P
3 討論
3.1 據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國每年發(fā)生腦卒中（腦中風(fēng)）患者多達(dá)200萬人，死亡120多萬人。截止2012年我國腦卒中患者多達(dá)700多萬人，其中一半以上存在不同程度的喪失勞動力與生活不能協(xié)調(diào)[4]。腦卒中病因復(fù)雜多變，大體來說有以下兩種：不可控制的危險因素如：年齡、種族、家族遺傳病史等；可控制的危險因素：高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、吸煙等。腦卒中危險因素中，高血壓是最重要、最常見的危險因素，在目前的臨床治療中，大多數(shù)的治療都是從降血壓開始，因此，治療血壓有助于降低腦卒中的發(fā)生幾率。
3.2 傳統(tǒng)的治療方法借鑒其他病癥治療方法，認(rèn)為腦卒中患者也應(yīng)該采取靜臥靜養(yǎng)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，在近些年眾多的理論與實證證明腦卒中患者應(yīng)該盡早的進行康復(fù)訓(xùn)練。早期康復(fù)治療能夠幫助恢復(fù)患者肢體運動功能，高效地調(diào)動腦部組織中剩余的細(xì)胞功能，使一般情況下不發(fā)揮作用的神經(jīng)亞單位發(fā)揮代替功能，逐漸使腦功能重新組織與再建，盡可能恢復(fù)患者肢體各方面功能，提高患者生活質(zhì)量[5]。
3.3 高壓氧治療方法已經(jīng)在臨床中進行廣泛地運用，并逐漸成為各種病癥搶救治療的重要手段。實驗與臨床都證明，高壓氧治療能夠提高血液中含氧量與血氧分壓，對組織內(nèi)毛細(xì)血管氧氣彌散能力有增強的作用，提高腦部組織的含氧量，改善腦部組織氧供給循環(huán)，對腦部神經(jīng)功能恢復(fù)重建有積極意義。同時，氧氣彌散能力增強，能夠促使部分還處于可逆狀態(tài)的受損腦細(xì)胞恢復(fù)，為神經(jīng)細(xì)胞代謝提供必需能量[6]。高壓氧還能夠?qū)δX血管起到一定的收縮作用，減少腦血流量，對腦水腫有一定的抑制效果，幫助側(cè)支循環(huán)建立，從而恢復(fù)腦神經(jīng)功能。
從結(jié)果對照組患者治療總有效率80.9%，治療組患者治療總有效率89.6%中我們可以知道，對腦卒中患者行高壓氧聯(lián)合早期康復(fù)治療能夠有助于神經(jīng)功能的重建，能夠?qū)颊吒鞣矫婀δ苷系K起到促進與提高作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 謝偉堅，梅麒，張業(yè)昆，等.高壓氧結(jié)合早期康復(fù)治療對腦卒中神經(jīng)功能重建的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（23）：28-29，35.
第5篇：婦聯(lián)建議和意見范文
關(guān)鍵詞：細(xì)針穿刺；卵巢癌；上皮型間皮瘤；免疫組織化學(xué)；聯(lián)合抗體
腹膜惡性間皮瘤（PMM）與低級別卵巢漿液性癌（OSA）細(xì)胞學(xué)形態(tài)極其相似，單純依靠組織學(xué)鑒別二者非常困難，尤其是經(jīng)后穹隆盆腔腫瘤穿刺標(biāo)本，由于取材困難，穿刺過程中組織損傷，診斷更加困難，只能依靠免疫組織化學(xué)方法進行鑒別診斷。目前標(biāo)記間皮瘤的抗體較多，但敏感性和特異性差異很大，找到一組簡單可靠的抗體組合正成為目前研究的熱點。本研究選取我院2013年1月～2014年12月卵巢低級別漿液性癌40例，腹膜上皮型惡性間皮瘤26例，應(yīng)用CK5/6、CK8/18、CEA、Vim、Cal、D2-40、ER、PR、CA125九種抗體對盆腔上皮型惡性間皮瘤和卵巢漿液性癌進行檢測，希望找到鑒別二者較好的抗體組合。
1資料與方法
1.1一般資料 選用我院2013年1月～2014年12月盆腔腫瘤手術(shù)標(biāo)本66例，其中上皮型惡性間皮瘤26例，男性17例，女性9例，16例有石棉接觸史，年齡35～72歲，平均（52.8±5.6）歲。卵巢低級別漿液性癌40例，年齡40～75歲，平均（50.5±12.4）歲。
1.2 SP法免疫組化試劑盒來源（表1）
1.3方法 所有標(biāo)本均經(jīng)4%中性甲醛固定，常規(guī)4μm厚度連續(xù)切片，HE染色。免疫組化采用SP法，嚴(yán)格按照使用說明書操作，DAB顯色，蘇木精復(fù)染、脫水、透明和封固。以PBS代替一抗作為陰性對照。
1.4結(jié)果判定 免疫組化染色陽性信號呈棕褐色或棕黃色，ER、PR定位在細(xì)胞核；CK5/6、CK8/18、Cal、Vim定位在細(xì)胞漿；D2-40、CEA、CA125定位在細(xì)胞漿/膜，陽性細(xì)胞數(shù)
2結(jié)果
2.1病理組織學(xué)形態(tài) 40例卵巢癌病例均為低級別漿液性癌，呈腺管狀、狀排列，瘤細(xì)胞單層或復(fù)層，呈矮柱狀或立方型，相似于間皮細(xì)胞，結(jié)構(gòu)較寬，可見多級分枝，有的間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體（圖1，圖2）。26例上皮型惡性間皮瘤光鏡下組織結(jié)構(gòu)多樣，表現(xiàn)為管狀、狀、實性巢狀等（圖3）。細(xì)胞圓形或卵圓形，核通常為單個，居中或稍偏位，核仁1～2個，核分裂像少見，少數(shù)病例可伴有砂粒體形成。上皮型惡性間皮瘤在CK5/6、Cal、D2-40中高表達(dá)（圖4～圖6），而卵巢癌在ER、PR、CA125中高表達(dá)（圖7～圖9）。
2.2免疫組化表達(dá)情況（表2）
3討論
盆腔腫瘤中，腹膜惡性間皮瘤和卵巢癌為最常見的2種腫瘤，由于組織來源不同，治療方法也不相同，因此組織學(xué)的分型對指導(dǎo)臨床的治療、腫瘤的分期及預(yù)后的判斷有著重要的意義。有文獻(xiàn)報道惡性間皮瘤90%發(fā)生于胸膜[1]，3%～12%發(fā)生于腹膜[2]。
腹膜間皮瘤是腹腔內(nèi)惡性度極高的腫瘤，目前尚無有效的治療方法，大多數(shù)死于診斷后的1～2年內(nèi)，男性發(fā)病多于女性，發(fā)生于兒童的病例罕見報道[3]。根據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，間皮瘤的發(fā)病率為0.04%，且多與石棉接觸有關(guān)[4]，其他原因包括職業(yè)和周圍環(huán)境的接觸[5]。近年其發(fā)病率有逐年增多的趨勢。有研究表明，惡性間皮瘤的潛伏期為35～40年[6]，目前發(fā)病率增高的原因，可能與20世紀(jì)70年代我國大面積手紡石棉加工有關(guān)。
由于間皮細(xì)胞的組織學(xué)形態(tài)多樣，在光鏡下與卵巢分化好的腺癌很難鑒別，尤其是卵巢低級別漿液性癌，光鏡下幾乎無法鑒別。所以尋找一組有效的抗體能夠鑒別惡性間皮瘤與卵巢癌的組織學(xué)類型，對病人的準(zhǔn)確診斷和正確治療尤為必要。由于單一抗體的敏感性、特異性不同，往往達(dá)不到鑒別診斷的作用，因此，國際間皮瘤小組建議至少同時使用2種間皮標(biāo)記和2種其他癌的標(biāo)記[7]。
3.1 CK5/6 通常標(biāo)記鱗狀上皮和導(dǎo)管上皮的基底細(xì)胞、部分前列腺基底細(xì)胞以及部分鱗狀上皮生發(fā)層細(xì)胞，腺上皮細(xì)胞不表達(dá)。在肉瘤樣惡性間皮瘤中陽性率較低，而在上皮型間皮瘤中高表達(dá)，本結(jié)果中，CK5/6在PMM中的陽性率極高（100%），而卵巢癌全部陰性。可以作為PMM的可靠標(biāo)記物用于PMM和OSA的鑒別診斷中。
3.2 CK8/18 是單層腺上皮來源腫瘤的首選標(biāo)記物，鱗狀上皮不表達(dá)，由于間皮細(xì)胞多潛能分化的特性，CK8/18在間皮腫瘤也高表達(dá)，通常和CK5/6聯(lián)合使用標(biāo)記間皮細(xì)胞。
3.3 CEA 是腺癌常用的標(biāo)記物，在少部分間皮瘤中有局灶弱的陽性表達(dá)，腺癌細(xì)胞分化越低則CEA含量越高。本結(jié)果CEA在OSA中表達(dá)（87.5%）明顯高于PMM中的表達(dá)（3.8%），因此CEA是鑒別腺癌和間皮瘤的重要標(biāo)記物，可作為二者鑒別的一線抗體使用。
3.4 Vim 在梭形細(xì)胞為主型惡性間皮瘤呈陽性表達(dá)，國外的研究也表明，Vim在間皮瘤的陽性率較高，而在腺癌為陰性，雖然Vim在本結(jié)果中的表達(dá)率僅為76.9%。而在卵巢腺癌中全部為陰性表達(dá)，二者之間陽性率差異仍十分顯著。
3.5 Calretinin是一種鈣結(jié)合蛋白，表達(dá)于神經(jīng)組織、脂肪組織、間皮細(xì)胞，腺癌極少表達(dá)，因此，Calretinin是上皮樣間皮瘤最敏感和特異的抗體，在鑒別腺癌和間皮瘤中有較強的特異性。
3.6 D2-40 是一種分子量為40kDa的糖蛋白，主要存在于胚胎和生殖細(xì)胞腫瘤中，近幾年的研究表明，D2-40在上皮型間皮瘤中亦高表達(dá)，本研究D2-40在間皮瘤中表達(dá)率為95.2%，與文獻(xiàn)報道一致。因此可作為間皮瘤鑒別診斷有用的標(biāo)記物。
3.7 ER 雌激素受體存在于正常子宮內(nèi)膜、平滑肌細(xì)胞以及正常乳腺的上皮細(xì)胞中 ，在間皮瘤中陰性表達(dá)，在卵巢漿液性腫瘤中陽性表達(dá)，此抗體識別雌激素受體的N端功能區(qū)（A/B區(qū)），研究表明ER表達(dá)陽性的病人對其進行激素治療往往有效，預(yù)后較好。
3.8 PR 孕激素受體表達(dá)有兩個異構(gòu)體PRA（94KDa）和PRB（114 Kda），其功能是作為配體活化后轉(zhuǎn)錄因子存在于子宮內(nèi)膜、卵巢及乳腺上皮細(xì)胞中，間皮瘤陰性表達(dá)。PR也可作為鑒別間皮瘤的有用標(biāo)記物之一。
3.9 CA125 幾乎在所有的卵巢漿液性癌中陽性表達(dá)，宮頸、子宮內(nèi)膜、乳腺、胃腸道及甲狀腺腺瘤均有少數(shù)表達(dá)。而卵巢粘液性腫瘤和間皮瘤陽性率很低，對鑒別診斷有重要的參考價值。單純的形態(tài)學(xué)診斷間皮瘤非常困難，目前對于間皮瘤的診斷基本依賴于免疫組化的輔助診斷，迄今為止尚無一種抗體對間皮瘤完全特異，都是依靠一組抗體的聯(lián)合應(yīng)用。以往用于間皮瘤的抗體組還有HBME、WT1、P-CK等，但由于抗體昂貴或敏感性、特異性、穩(wěn)定性差等原因沒有廣泛的推廣使用。本研究抗體組試劑便宜、操作簡單，特異性、敏感性較高，使間皮瘤的診斷與鑒別診斷水平有了很大提高。
綜上所述，由于惡性間皮瘤的病理形態(tài)多樣，對于臨床影像學(xué)和組織學(xué)鑒別困難的病例，需要依賴于免疫組織化學(xué)抗體的聯(lián)合檢測?？贵w組CK5/6、Vim、D2-40和 Cal對間皮瘤具有較強的敏感性和特異性，而CK8/18、CEA、ER、PR、CA125對腺癌敏感，兩組抗體的聯(lián)合應(yīng)用對PMM和OSA的鑒別診斷有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]夏海玲，張幸.惡性間皮瘤生物標(biāo)志研究進展[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014，32（5）：397-400.
[2]李媛，吳人亮.兒童胸膜惡性小細(xì)胞型間皮瘤一例[J].中華小兒外科雜志，2002，23（5）：480-481.
[3]魏思忱，鄭國啟，王志剛，等.滄州地區(qū)162例腹膜惡性間皮瘤臨床資料回顧性分析[J].中華內(nèi)科雜志，2013，52（4）：335-336
[4]倪燦榮.免疫組織化學(xué)實驗新技術(shù)及應(yīng)用[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1993：326.
[5]胡余昌，阮秋容.惡性上皮性間皮瘤免疫組化特征及其鑒別診斷[J].診斷病理學(xué)雜志，2003，10（5）：264-266.
第6篇：婦聯(lián)建議和意見范文
[關(guān)鍵詞] 眼瞼成形；硬腭黏膜；肌皮瓣
[中圖分類號] R777.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-170-02
外傷或腫瘤手術(shù)導(dǎo)致的眼瞼缺損的修復(fù)是眼科成形手術(shù)的重要部分。中重度全層眼瞼缺損的修復(fù)涉及眼瞼前后兩層的修復(fù)，前層包括皮膚、皮下組織、肌肉，后層包括瞼板、瞼結(jié)膜。眼眶周圍肌皮瓣可修復(fù)眼瞼前層，此皮瓣血運豐富，易于成活，皮膚色澤，厚度與眼瞼皮膚相近有類似瞼板一樣的硬度，其黏膜面光滑為復(fù)合扁平上皮組織與結(jié)膜組織相類似，且其中含有小腺體，其分泌物可使黏膜面保持光滑濕潤，在眼瞼重建時代替瞼板和結(jié)膜組織，術(shù)后相容性好，易于成活，且?guī)缀醪话l(fā)生變形，可保持穩(wěn)定的療效。筆者應(yīng)用此方法修復(fù)重度眼瞼缺損，術(shù)后效果較滿意。
1 資料與方法
1.1 一般資料
患者，男，68歲，2008年6月發(fā)現(xiàn)右下瞼外眥部近瞼緣處腫物，大小約3 mm×4 mm，緩慢增大。2009年6月在外院手術(shù)切除，未予病理檢查。術(shù)后切口不愈合，潰爛，潰瘍進行性擴大，于2009年12月入院治療。?？企w檢：Vod 0.6，Vos 1.0。右眼下瞼顳側(cè)潰瘍灶約13 mm×6 mm×5 mm大小，瞼緣、瞼板、皮膚部分缺損，基底凹凸不平，有血樣角化結(jié)痂，外眥角及上瞼緣顳側(cè)約4 mm充血靡爛。眼位正位，眼球各方向運動無受限，角膜透明，前房常深，晶體皮質(zhì)稍混，眼底未見異常。左眼正常。右耳前及頜下淋巴結(jié)未觸及，X線胸片未見異常，實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能無異常。
1.2 方法
入院后第3天在局麻下行右眼復(fù)發(fā)性瞼板腺癌切除+自體硬腭黏膜移植+眼眶周圍肌皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。手術(shù)過程：①切除病灶：右眼顳側(cè)下瞼緣橫徑3/4瞼板、肌肉、皮膚，外眥部皮膚及穹窿部結(jié)膜，上瞼顳側(cè)瞼緣橫徑1/4瞼板、肌肉、皮膚被切除。術(shù)中快速冰凍切片報告：皮脂腺癌，各標(biāo)本切緣均陰性。遂行右眼瞼重建。②制備硬腭黏膜移植片：口腔碘伏消毒，2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合液（含腎上腺素）作腭大孔（第三臼齒內(nèi)側(cè)）和切牙孔（第一切牙后）阻滯麻醉，亞甲藍(lán)劃線，切取右上腭約18 mm×8 mm大小硬腭黏膜，創(chuàng)面用雙極電凝止血后碘仿紗條填充，1號絲線打包縫合。取下的硬腭片修剪去其下的脂肪和腺體后浸泡于慶大霉素溶液中。③修復(fù)下瞼后層：用6-0可吸收線將硬腭黏膜植片與缺損處的下瞼縮肌、下瞼板、結(jié)膜殘端間斷縫合，黏膜面朝向眼球，外眥部和眶骨骨膜縫合固定。④制作眶周肌皮瓣：沿下瞼切緣向周圍分離出包含皮膚、皮下組織、淺層肌肉的眼眶周圍肌皮瓣。⑤修復(fù)下瞼前層缺損：缺損下眼瞼前層用眼眶周圍肌皮瓣（包含皮膚、皮下組織、淺層肌肉）滑行覆蓋，分別于周圍皮膚缺口緣和瞼緣處的硬腭黏膜予5-0絲線間斷縫合。⑥修復(fù)上瞼缺損：缺損上眼瞼用眼眶周圍肌皮瓣（包含皮膚、皮下組織、淺層肌肉）帶蒂旋轉(zhuǎn)滑行覆蓋修復(fù)，術(shù)畢加壓包扎。
2 結(jié)果
術(shù)后眼瞼形態(tài)、功能恢復(fù)良好，隨訪1年，眼部無特殊不適。
3 討論
眼瞼外傷及眼瞼腫瘤切除手術(shù)、先天發(fā)育異常造成眼瞼組織嚴(yán)重的全層缺損，既影響美觀也造成功能障礙，嚴(yán)重影響眼瞼a對眼球的保護作用。中重度全層眼瞼缺損的修復(fù)涉及眼瞼前后兩層的修復(fù)，后層包括瞼板、瞼結(jié)膜，前層包括皮膚、皮下組織、肌肉。如后層采用游離組織移植，此移植物的成活則必然取決于來自前層的良好血運供給。
3.1 眼瞼后層缺損修復(fù)材料的選擇
眼瞼后層缺損修復(fù)的替代材料很多，自從1984年Siegel[2]報道用硬腭黏膜修復(fù)眼瞼后層以后，由于硬腭黏膜與瞼板的相似性，在眼部整形中備受推崇，對其究和應(yīng)用也日漸成熟[3-4]。相比之下其他的替代材料如異體鞏膜，則缺乏黏膜表面，術(shù)后收縮變異相對較大。耳軟骨僵硬，并缺乏上皮表面，修剪困難，可會引起眼瞼外形畸形。異體瞼板移植在解剖和生理上應(yīng)為較佳的材料，但取材受到限制，術(shù)后收縮相對較大。硬腭黏膜堅韌，上皮為部分角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下結(jié)締組織結(jié)構(gòu)致密，膠原纖維排列整齊，密度與瞼板相似。不僅能修復(fù)黏膜襯里，同時能替代瞼板的支架作用；且柔韌，能很好地貼服眼球，順應(yīng)眼球表面的弧度，適應(yīng)眼球的功能性活動。硬腭黏膜為自體組織無排斥，取材容易，供區(qū)無并發(fā)癥，厚度及硬度與瞼板相似，術(shù)后收縮小，避免再次畸形。由于硬腭黏膜上皮具有角化性，移植半年后角化上皮才逐漸黏膜化，在上瞼全層缺損修復(fù)病例中由于上瞼與角膜接觸面積大且頻繁，在術(shù)后較長時間內(nèi)患者可能都會有不適感，因此在上瞼后層缺損修復(fù)中應(yīng)用相對要慎重。
3.2 眼瞼前層修復(fù)組織的選擇
修復(fù)眼瞼全層缺損如后層選擇了游離組織移植，前層修復(fù)的關(guān)鍵是要有良好血供的組織移植來保證后層組織成活。在以往的報道中，有采用硬腭黏膜修復(fù)瞼板，以游離前臂皮瓣移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損[5]，但手術(shù)操作復(fù)雜，風(fēng)險大，創(chuàng)傷多，術(shù)后護理要求高，并且皮瓣臃腫；而游離植皮沒有明確的血供，位于同樣沒有血供的深層硬腭植片之上，不可能成活。選用眼眶周圍肌皮瓣能保證皮瓣的血供，繼而營養(yǎng)硬腭植片，眼周皮瓣臨近眼瞼，手術(shù)容易，皮膚色澤、厚度與眼瞼皮膚相近。
眼眶周圍肌皮瓣聯(lián)合硬腭黏膜移植可一次性修復(fù)眼瞼全層，有較好的臨床應(yīng)用價值。北京同仁眼科中心李冬梅[5]2007年報道26例中、重度眼瞼全層缺損患者，行眼周肌皮瓣聯(lián)合硬腭黏膜移植修復(fù)，術(shù)后隨訪6～36個月，結(jié)果轉(zhuǎn)位皮瓣全部成活，硬腭黏膜植片成活、無收縮，眼瞼外形及功能改善較滿意。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Siegel RJ． Palatal grafts for eyelid reconstruction [J]. Plast Reconstr Surg,1984,76:411-414．
[2] 王秀生,李國良,硬腭黏膜移植聯(lián)合眼周皮瓣修復(fù)下瞼全層缺損[J].國際眼科雜志,2010,2(10):384-386．
[3] Ito R, Fujiwara M, Nagasako R． Hard palate mucoperiosteal graft for posterior lamellar reconstruction of the upper eyelid: histologic rationale [J]. J Craniofac Surg,2007,18:684-690.
[4] 賈長偉,李濱,溫莉,等.前臂皮瓣聯(lián)合硬腭黏膜移植修復(fù)眼瞼缺損的臨床觀察[J].臨床眼科雜志,2002,10(4):342-345.
第7篇：婦聯(lián)建議和意見范文
一、資源整合，著力完善公共資源交易體制機制建設(shè)
平臺建成后，將市級范圍內(nèi)的建設(shè)、交通、水利、港口等工程建設(shè)項目招投標(biāo)、政府采購、國有建設(shè)用地使用權(quán)招拍掛、國有產(chǎn)權(quán)交易、醫(yī)用耗材及檢驗試劑采購、機電設(shè)備采購等9大類公共資源交易活動全部納入平臺交易，整合原有的交易模式，實現(xiàn)各類公共資源交易活動統(tǒng)一進場交易、統(tǒng)一信息、統(tǒng)一規(guī)范流程、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一監(jiān)督管理的“五個統(tǒng)一”管理模式，構(gòu)建了公正開放、競爭有序、服務(wù)到位、監(jiān)管有力的公共資源交易管理和服務(wù)平臺，真正實現(xiàn)權(quán)力由集中變?yōu)榉稚⒅萍s、交易由分散變?yōu)榻y(tǒng)一集中管理。同步注重配套管理機制的建設(shè)，出臺了公共資源交易的兩大規(guī)范性文件，《南通市公共資源交易管理暫行辦法》和《南通市公共資源交易目錄》，并先后擬訂出臺了交易平臺運行、監(jiān)管和隊伍建設(shè)管理制度40余項，為各類公共資源交易的規(guī)范運行提供了有力的法制保障。截止到2014年6月底，交易平臺累計完成各類公共資源交易項目6096個，成交金額503.8億元，節(jié)約資金31.67億元，增溢資金6.94億元，取得了顯著的經(jīng)濟效益。
二、監(jiān)管并舉，努力實現(xiàn)公共資源交易活動陽光運行
平臺運行以來，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面構(gòu)建了現(xiàn)場綜合監(jiān)管、行政部門職能監(jiān)管、行政監(jiān)察和社會監(jiān)督有機結(jié)合的“四位一體”監(jiān)管體系。通過交易現(xiàn)場設(shè)置的90個數(shù)字網(wǎng)絡(luò)高清攝像頭和50個拾音器實施全程音視頻動態(tài)監(jiān)控，商請公安、檢察院等部門設(shè)立駐場監(jiān)察室，定期召開公共資源監(jiān)管聯(lián)席會議等方式，加強現(xiàn)場綜合監(jiān)管，及時協(xié)調(diào)解決各類糾紛、爭議和質(zhì)疑80多件。各行政主管部門對本行業(yè)交易活動現(xiàn)場進行重點監(jiān)管，全面推進“守信激勵、失信懲戒”信用體系建設(shè)，逐步推行 “三合一”評標(biāo)辦法，把信用考核等級直接與評標(biāo)得分掛鉤等舉措，及時受理、調(diào)查、處理、答復(fù)各類投訴和復(fù)議50多件；通過市紀(jì)檢監(jiān)察部門對各部門執(zhí)行公共資源交易法律法規(guī)的情況進行監(jiān)督檢查，將進場交易的9大類24項交易流程中排查出的594個監(jiān)察點全部納入電子監(jiān)察系統(tǒng)，加強行政監(jiān)察；通過從人大代表、政協(xié)委員、紀(jì)檢監(jiān)察干部、行風(fēng)監(jiān)督員中公開聘請了100多名社會監(jiān)督員，對進場交易項目的開評標(biāo)程序、評標(biāo)專家抽取以及各類主體行為進行全方位、全過程、全時段的跟蹤監(jiān)督，加強社會監(jiān)督。平臺運行以來，未出現(xiàn)一起交易經(jīng)辦人員違法違紀(jì)案件，有效預(yù)防和減少了公共資源交易領(lǐng)域腐敗問題的發(fā)生。2013年10月24日，南通市作為江蘇13個地級市的唯一代表，在蘇浙皖滬三省一市行政服務(wù)（審批）中心主任聯(lián)席會議上，重點介紹了構(gòu)建公共資源交易“四位一體”監(jiān)管體制相關(guān)經(jīng)驗。
三、科技引領(lǐng)，致力提升公共資源交易信息化水平
第8篇：婦聯(lián)建議和意見范文
【關(guān)鍵詞】 疏肝健脾方； 阿德福韋酯； 抗乙肝病毒； 免疫調(diào)節(jié)
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.030 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0060-02
我國是HBV感染高發(fā)區(qū)，一般人群HBsAg陽性率為7.18%。目前西醫(yī)主要治療方式為應(yīng)用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療，但存在應(yīng)答率低、病毒變異等臨床問題[1]。中醫(yī)藥治療也是我國防治慢乙肝的主要措施[2]。筆者應(yīng)用疏肝健脾方聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年4月-2015年6月在筆者所在醫(yī)院住院，經(jīng)中醫(yī)辨證為肝郁脾虛證，西t診斷符合文獻(xiàn)[1]我國2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中HBeAg陽性的輕～中度慢乙肝患者共62例，隨機分為疏肝健脾方聯(lián)合阿德福韋酯組（聯(lián)合組）和阿德福韋酯單藥組（對照組），各31例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
兩組均給予阿德福韋10 mg，1次/d，口服。聯(lián)合組加用疏肝健脾方：柴胡15 g，香附15 g，枳殼15 g，炙甘草10 g，白芍15 g，黨參15 g，當(dāng)歸15 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，陳皮10 g，姜半夏15 g，焦山楂15 g。乏力加黃芪50 g；脅痛加丹參15 g，郁金15 g，腹脹加厚樸15 g。使用煎藥機煎煮，真空包裝。1劑/d，早晚各1次。兩組均觀察時間為48周。
1.3 觀察指標(biāo)
分別于治療前、治療24周和48周檢測肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物、血清HBV DNA及CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 肝功能情況前后比較
兩組治療24、48周ALT、AST水平較治療前改善明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 HBV DNA情況前后比較
兩組48周HBV DNA陰轉(zhuǎn)率較24周差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 HBeAg血清陰轉(zhuǎn)情況比較
治療24周，聯(lián)合組9例患者HBeAg陰轉(zhuǎn)，對照組6例患者陰轉(zhuǎn)，與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4 T細(xì)胞亞群情況比較
兩組患者治療前、治療48周T細(xì)胞亞群情況見表4。兩組治療均增加CD4+百分比，減少CD8+細(xì)胞百分比，聯(lián)合組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
HBV感染可致慢乙肝患者細(xì)胞免疫功能改變[3]。研究表明，細(xì)胞免疫功能紊亂程度與HBV DNA載量存在一定的關(guān)系[4]。
阿德福韋酯是臨床常用的治療慢乙肝的口服核苷類抗HBV藥物，可明顯抑制HBV DNA復(fù)制，促進ALT復(fù)常，改善肝組織炎癥壞死和纖維化[5]。但該藥物也有一定的局限性，如抗HBV病毒免疫效應(yīng)較弱，對HBV DNA抑制作用不強，導(dǎo)致隨治療時間延長耐藥率逐步增加。因為價格相對低廉，交叉耐藥少，仍為臨床廣泛應(yīng)用。
中醫(yī)重在調(diào)整人體的功能狀態(tài)，提高抗病的能力，一直是我國防治慢乙肝的主要措施，其辨證論治的個體化與慢乙肝極具個體化的免疫發(fā)病機制非常契合[6-8]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢乙肝是由于人體正氣不足，濕熱疫毒深伏于肝所致。其病理變化雖然繁雜，但以肝郁脾虛為其基礎(chǔ)和核心。筆者所在醫(yī)院采用疏肝健脾方治療慢乙肝，是在逍遙散的基礎(chǔ)上加強疏肝健脾之功，肝為剛臟，為將軍之官，以柴、附、枳三藥疏理肝氣，條達(dá)肝脈；見肝之病，知肝傳脾，故用參苓術(shù)草以助脾運化；肝臟體陰而用陽，故用歸芍以養(yǎng)肝體；陳皮、半夏則升降脾胃，焦山楂即可消食又可活血，共為佐藥。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，健脾類藥物具有一定的調(diào)節(jié)免疫功能[9]。本研究結(jié)果表明加用疏肝健脾湯的治療組患者在肝功能復(fù)常、HBV DNA陰轉(zhuǎn)、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換、增強細(xì)胞免疫功能等方面均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，合理應(yīng)用中藥，聯(lián)合應(yīng)用西藥抗病毒治療慢乙肝，能明顯減低西藥副作用，提高療效，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J].肝臟，2011，16（1）：2-16.
[2]裴正學(xué)，王靜.肝病的中西醫(yī)結(jié)合認(rèn)識[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）：7-9.
[3]強占榮，易彩霞，劉穎，等.慢性HBV感染者外周血淋巴細(xì)胞亞群及血清IgG和補體檢測的臨床意義[J].內(nèi)科，2016，11（1）：1-3.
[4]梁志清，吳健林，吳繼周，等.慢性HBV感染不同臨床類型機體免疫對HBsAg和HBV DNA水平的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2010，36（17）：1994-1996.
[5] Marcellin P，Chang T T，Lim S G，et al. Long-term efficacy and safety of adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B[J].Hepatology，2008，48（3）：750-758.
[6]高月求.中醫(yī)藥調(diào)控免疫是治療慢性乙型肝炎優(yōu)勢環(huán)節(jié)[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2010，20（3）：129-130.
[7]李友白，薛博瑜，華忠，等.慢乙肝中醫(yī)辨證分型和細(xì)胞免疫功能關(guān)系的臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（1）：21-22.
[8]李洪.逍遙散聯(lián)合阿德福韋酯對慢性乙肝患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：39-40.
第9篇：婦聯(lián)建議和意見范文
【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥； 米非司酮；丹莪婦康煎膏
Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction of endometriosis after surgeryRecurrence of clinical research
LuYutingLu Zai
【Abstract】 Objective: To evaluate mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction of endometriosis recurrence after treatment. Method: recurrence of endometriosis 120 patients were randomly divided into two groups and the control group A, B groups of 40 cases. Group was treated with mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction; control group A alone, mifepristone; control group B alone Dan Curcuma Fukang decoction, three groups were continuous medication for 12 weeks, three groups of clinical observation , side effects and the impact on serum E2. Results: Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction treatment of endometriosis recurrence after surgery can improve clinical symptoms, and better efficacy, can remain in the follicular phase serum E2 levels.Conclusion: Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction treatment of endometriosis recurrence than were patients with mifepristone alone, Dan Curcuma Fukang decoction better efficacy, less side effects, safe, easily accepted by patients without symptoms of estrogen deficiency occurs, quick recovery of function after stopping ovulation, menstruation complex wave short time, conducive to an early pregnancy.
【Key words】recurrent endometriosis; mifepristone; Dan Curcuma Fukang decoction
【中圖分類號】R865 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0277-01
子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis，EMs )是育齡婦女的一種常見病、多發(fā)病和難治病。臨床上以痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔痛、痛和不孕等為主要表現(xiàn)。手術(shù)是當(dāng)前治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選方法。然而，手術(shù)后復(fù)發(fā)率5年復(fù)發(fā)率高36％[1]。術(shù)后復(fù)發(fā)對患者身心損傷較大，嚴(yán)重影響其的生活質(zhì)量。術(shù)后復(fù)發(fā)仍以激素治療為主，該法有副作用大、同時對肝腎功能有一定損傷、且價格昂貴及停藥后月經(jīng)來潮就復(fù)發(fā)的弊端， 大多患者不愿堅持服用。本研究采用米非司酮聯(lián)合丹莪婦康煎膏對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)治療，取得較好效果。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料2008年4月～ 2010年12月來我院門診術(shù)后就診和復(fù)診，術(shù)后出現(xiàn)痛經(jīng) 、 或(和)非經(jīng)期下腹痛、痛等臨床表現(xiàn)，盆腔檢查時捫及有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，超聲檢查[2]與內(nèi)異癥征象相符，確診為EMs復(fù)發(fā)患者共120例為研究對象。其中，開腹手術(shù)88例，腹腔鏡32例；平均病程(3.6±1.8)年；其中，卵巢EMs復(fù)發(fā)46例，盆腔EMs復(fù)發(fā)74例；按手術(shù)分期 ( AFS )：I ～Ⅱ期22例 ，Ⅲ～Ⅳ期98例。120例復(fù)發(fā)EMs患者隨機分成觀察組和對照A、B組，各40例 。三組在年齡、體重 、病程、疾病分期等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P > 0.05 )，具有可比性。
1.2 治療方法 觀察組予以自下月經(jīng)周期第1天始 口服米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司產(chǎn)品)，1次／d，每次12.5mg，同時用丹莪婦康煎膏(滇虹藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字號：Z20025253)150g／次，2次／d ，自月經(jīng)前第15天開始服用，經(jīng)期不停藥 ；對照A組單用米非司酮，對照B組單丹莪婦康煎膏用，A、B兩組治療方法同前，均連用12周，半年后評定療效。
1 3 觀察指標(biāo)三組在EMs臨床分期VRS[3]法進 行痛經(jīng)評估后（其標(biāo)準(zhǔn)為0分：無痛經(jīng)。1分：因痛經(jīng)而喪失一定的工作效率。2分 ： 因痛經(jīng)而需部分時間臥床并喪失部分工作效率 。3分 ：因痛經(jīng)需臥床 l d以上，沒有工作能力。），超聲測定EMs包塊體積(所有患者均由同一位的超聲醫(yī)生對EMs患者進行測定)．測定治療前后肝腎功能、血清E2水平。所有患者于療程結(jié)束后12周隨訪 ，評估其痛經(jīng)程度 、 記錄閉經(jīng)情況記錄副作出現(xiàn)情況、內(nèi)膜異位包塊體積大小、肝腎功能、E2水平 ， 隨訪結(jié)束后 ， 將上述測定值與治療前進行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用x±s表示， 用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件, 采用t檢驗和X2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 癥狀體征情況:
2 .1.1 治療前后痛經(jīng)、閉經(jīng)的改善情況治療前三組痛經(jīng)的評分分別為2.95分、2.78分和2.84分，治療后分別為0.23分、1.10分和0.98分。三組的痛經(jīng)緩解率分別為92.2％ 、60.4％和65.5%。治療前后比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.1.2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜異位病灶的體積變化 治療結(jié)束后半年，內(nèi)膜異位病灶的體積縮小， 觀察組為80.3％，A組 為56.5％，B組為58.0%，三組病灶體積治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 均 P
2.2治療前后激素水平的變化治療前三組血清E2值分別比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05) 。治療后 ，血清E2值均較治療前下降 ，三組治療前后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3副作用觀察組出現(xiàn)程度較輕的潮熱、陰道不規(guī)則流血、胃腸道反應(yīng)及痤瘡，發(fā)現(xiàn)10例，占25%。A組出現(xiàn)在潮熱、陰道不規(guī)則流血、體重增加、胃腸道反應(yīng)及痤瘡，出現(xiàn)19例，占47.5%，B組出現(xiàn)輕微的潮熱、胃腸道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)5例，占12.5%。
3 討論
子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，異位內(nèi)膜的形成、發(fā)展和消退都受卵巢性激素控制，絕經(jīng)后或切除雙側(cè)卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發(fā)展[4]。米非司酮通過抑制下丘腦垂體功能，使孕激素表達(dá)低水平，它和孕激素受體P R結(jié)合，從而干擾雌激素受體ER與P R之間的平衡 ，抗雌激素效應(yīng)直接作用在內(nèi)膜水平，調(diào)節(jié)卵泡期的雌激素水平 ，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮從而抑制異位內(nèi)膜細(xì)胞的生長 。長期使用可使雌激素水平下降，從而出現(xiàn)一系列副作用，同時停用，短期內(nèi)可導(dǎo)致Ems復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療Ems原則是補腎調(diào)肝 、活血化瘀 、軟堅散結(jié)。丹莪婦康煎膏是由紫丹參、莪術(shù)、三七、赤芍、當(dāng)歸等數(shù)味中藥制成，其功效基于中醫(yī)治療Ems原則，但其療效相對西藥較慢，兩者結(jié)合如何。本研究證實了米非司酮聯(lián)合丹莪婦康煎膏對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的療效優(yōu)于單用，且副作用少。
參考文獻(xiàn)
[1] Garry R The effectiveness of laparoscopicexcision ofendometriosis [J].CurtOpinObstetGynecol，2004，16 (4) ：299-303
[2] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會． 子宮內(nèi)膜異位癥妊娠高血壓綜合征及女性不孕癥的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志[J，1991，1l (6 ) ：376
[3] 王 曉 潔. 米非司酮聯(lián)合中藥保留灌腸復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（1）：35～37
[4] 殷建敏徐 學(xué)春. 米非司酮、孕三烯酮及中藥保留灌腸對子宮內(nèi)膜異位癥的輔助治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究2010， 8（17）：153
[5] 劉曉暉．子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服用米非司酮治療38例臨床分析Ⅲ[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥.2010，17 (19)：4 8-4 9
作者單位：571400 海南省瓊海市中醫(yī)院1
