放射科安全隱患及整改措施精選(九篇)

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第1篇：放射科安全隱患及整改措施范文

【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)院；老年；防跌倒；原因分析；護(hù)理措施

跌倒對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是一件嚴(yán)重的公共突發(fā)事件。跌倒的預(yù)防和干預(yù)是老年康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。我院作為杭州市唯一的干部保健基地每年都要接待幾千名老干部的健康療休養(yǎng)、健康體檢和慢性病管理，他們平均年齡都在80歲。為了提高療養(yǎng)質(zhì)量、深化療養(yǎng)內(nèi)涵，現(xiàn)對(duì)防止老年人跌倒的安全護(hù)理工作及提出跌倒預(yù)防的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策作一綜述。

1老年療養(yǎng)員跌倒的原因分析

1.1慢性疾病因素影響血流灌注及氧氣應(yīng)用的心血管疾病如心律失常，暈厥，充血性心力衰竭，心肌纖顫，血壓過(guò)高，糖尿病患者低血糖，性低血壓均可導(dǎo)致患者頭暈，體力不支而跌倒。

1.2視力障礙老年療養(yǎng)員入院評(píng)估中常出現(xiàn)視力減退的情況，如白內(nèi)障、青光眼、黃斑退行性病變、視力由于敏感度減弱、視野縮小、對(duì)比覺降低、夜間視力下降等就更容易引起跌倒。

1.3平衡失調(diào)老年療養(yǎng)員常出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，身體重心前移。特別是患有腦血栓、腦梗塞后遺癥、帕金森氏病、小腦腫瘤、前庭功能障礙等疾病，臨床上也被認(rèn)為是跌倒發(fā)生的常見因素。

1.4藥物因素糖尿病病人使用的胰島素引起的低血糖昏迷，高血壓患者口服的減壓藥過(guò)量可出現(xiàn)降壓后血供不足綜合癥，治療青光眼使用的甘露醇易引起短期的性低血壓等。

1.5環(huán)境因素療養(yǎng)院的環(huán)境不同于醫(yī)院病房，適宜療員戶外活動(dòng)區(qū)面積大，樓梯和臺(tái)階較多；療養(yǎng)區(qū)建設(shè)日趨賓館化，公共場(chǎng)所均鋪設(shè)大理石及瓷磚，防滑性差；還有其它諸如樓梯缺少扶手、沙發(fā)過(guò)于凹陷或過(guò)于松軟、臺(tái)階不平整或過(guò)高、臥室光線偏暗、家具擺放不當(dāng)?shù)纫彩钳燄B(yǎng)員跌倒發(fā)生的潛在因素。

2預(yù)防跌倒的護(hù)理措施

2.1加強(qiáng)入院評(píng)估制度認(rèn)真做好療養(yǎng)員入院評(píng)估及危險(xiǎn)程度評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病史、用藥史、目前身體有無(wú)不適、療養(yǎng)員視力、聽力、行走步態(tài)等基本情況、跌倒史、思維、精神情緒、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)高危的療養(yǎng)員及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)理部，加強(qiáng)病情觀察，嚴(yán)格做好交接班工作。

2.2加強(qiáng)入院宣教制度強(qiáng)化安全教育，提高療養(yǎng)員的安全意識(shí)。療養(yǎng)員一入院，責(zé)任護(hù)士即對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行入院安全告知書宣教。介紹療養(yǎng)區(qū)環(huán)境，上下樓梯臺(tái)階時(shí)留心腳下，注意臺(tái)階。房?jī)?nèi)拖鞋不宜穿出療養(yǎng)區(qū)，防止摔倒受傷。對(duì)正服用某些副作用大的藥物的療養(yǎng)員應(yīng)告知藥物的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。

2.3加強(qiáng)健康促進(jìn)項(xiàng)目跟蹤制度在以“建康促進(jìn)，樂(lè)活人生”為辦院理念的前提下，開展一系列健康促進(jìn)的項(xiàng)目，如慢性病輔導(dǎo)課程老年人急救自救及防跌倒課程五色健康飲食課程五臟養(yǎng)生課程各類養(yǎng)生保健操課程等等不僅豐富了療養(yǎng)員在院內(nèi)的療養(yǎng)生活，而且能讓老年療養(yǎng)員老有所學(xué)，老有所樂(lè)。各療養(yǎng)區(qū)針對(duì)各項(xiàng)健康促進(jìn)項(xiàng)目跟蹤評(píng)估進(jìn)行量表測(cè)定，對(duì)療養(yǎng)員的自身保健和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估。提出了運(yùn)動(dòng)測(cè)試問(wèn)卷及疲勞量表。從而大大減少了院內(nèi)跌倒的發(fā)生率。

2.4加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度本院始終把療養(yǎng)安全放在首位。繼承和發(fā)揚(yáng)我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，不斷完善服務(wù)設(shè)施和優(yōu)化服務(wù)流程。療養(yǎng)員出入院均有醫(yī)護(hù)人員親迎親送；療養(yǎng)員的醫(yī)療項(xiàng)目和健康體檢均有護(hù)士送至相關(guān)科室并陪同相關(guān)檢查；風(fēng)雨天食堂工作人員主動(dòng)把飯菜送至療養(yǎng)室；行動(dòng)不便的療養(yǎng)員樓層服務(wù)員三餐定時(shí)送餐；療養(yǎng)員參加院內(nèi)組織的外出游覽活動(dòng)時(shí)配備保健醫(yī)生和護(hù)士全程陪同；為了方便老年療養(yǎng)員，本院每周四開設(shè)老年理發(fā)室為療養(yǎng)員服務(wù)等等。各項(xiàng)服務(wù)措施的完善，減少療養(yǎng)員跌倒危險(xiǎn)因素，有效保證療養(yǎng)期間的安全。

3跌倒發(fā)生后的緊急就治及對(duì)策

定期開展“老年人跌倒急救演練”，在操作中練兵。要求各療養(yǎng)區(qū)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格掌握跌倒的現(xiàn)場(chǎng)判斷及救治要點(diǎn)。

3.1遇到療養(yǎng)員跌倒不可著急扶起，應(yīng)掌握就地?fù)尵鹊脑瓌t。先觀察療養(yǎng)員的面色、神情、神志等情況，監(jiān)測(cè)生命體征，詢問(wèn)跌倒發(fā)生的原因酌情采取就地觀察治療。

3.2治療外傷，判斷有無(wú)骨折，了解內(nèi)臟損傷情況。外部開放性的傷口應(yīng)及時(shí)消毒滅菌；對(duì)于傷至骨骼考慮有骨折可能的療養(yǎng)員應(yīng)將受傷肢體固定于功能位、制動(dòng)，立即通知放射科及相關(guān)負(fù)責(zé)人。

3.3跌倒發(fā)生后護(hù)士應(yīng)積極聽取療養(yǎng)員的主訴，尋找跌倒發(fā)生的原因。如因療養(yǎng)員自身疾病所致的跌倒應(yīng)積極對(duì)癥治療；如因療養(yǎng)員其他因素引起的跌倒應(yīng)加強(qiáng)安全宣教；如因院內(nèi)環(huán)境或設(shè)施的原因，應(yīng)進(jìn)行分析提出整改措施，排除安全隱患。

3.4護(hù)士應(yīng)做好療養(yǎng)員的心理護(hù)理。安撫療養(yǎng)員，積極消除療養(yǎng)員的緊張、焦慮情緒，讓其保持穩(wěn)定情緒，減少恐懼心理。老人跌倒不要急著扶起。

3.5老人大多骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，跌倒后很容易出現(xiàn)骨折，如老人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動(dòng)障礙，有可能已經(jīng)發(fā)生骨折。如果將老人匆忙扶起，可能會(huì)加重?fù)p傷，導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位，若是傷到脊柱，甚至可能會(huì)損及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且懷疑有骨折時(shí)，可就地保暖、止痛，防止休克。如果局部出血就要馬上止血，并用紗布、繃帶包起來(lái)，就地固定。如果能夠確認(rèn)老人沒有骨折，則還要觀察老人是否昏迷。意識(shí)清醒且沒有身體不適的，一般問(wèn)題不大，稍事休息就可慢慢扶著起來(lái)。如果老人表示心口疼，且本來(lái)就有冠心病等心臟問(wèn)題的，可能是出現(xiàn)了心絞痛，要立刻協(xié)助老人含服硝酸甘油等急救藥物，待癥狀緩解后再慢慢扶起?？蓪⒗先嗽谠鼐従彿牌街裂雠P位，但千萬(wàn)不可搬動(dòng)，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。然后解開領(lǐng)口，并將頭部?jī)A向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時(shí)候，可以給老人吸點(diǎn)氧，通常會(huì)起到一些效果。

4按類別對(duì)跌倒患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理

4.1對(duì)輕度危險(xiǎn)跌倒患者的護(hù)理這類患者采用輕度危險(xiǎn)防止跌倒措施。患者的跌倒多屬于意外跌倒。入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病區(qū)環(huán)境的宣教，讓患者盡快熟識(shí)病區(qū)環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交談，了解患者對(duì)于護(hù)理人員及環(huán)境的要求，并及時(shí)給予解決，解除患者的恐懼心理及陌生感。指導(dǎo)患者注意起居安全。

4.2對(duì)中度危險(xiǎn)跌倒患者的護(hù)理這類患者采用中度危險(xiǎn)防止跌倒措施。護(hù)理人員應(yīng)利用自己的專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全教育。告訴患者服藥可引起共濟(jì)失調(diào)、性低血壓等，使用鎮(zhèn)靜藥時(shí)，減少活動(dòng)，教會(huì)患者如何避免意外發(fā)生，使患者了解藥物性質(zhì)和自我保護(hù)的知識(shí)。使患者及其家屬都得到防止跌倒的相關(guān)知識(shí)。當(dāng)患者自感不適或夜間起床時(shí)應(yīng)該叫人幫助，勸說(shuō)男患者夜間使用尿壺排尿，外出時(shí)應(yīng)該有人陪同。步態(tài)不穩(wěn)的患者，應(yīng)使用拐杖或輪椅。

4.3對(duì)高度危險(xiǎn)跌倒患者的護(hù)理這類患者采用高度危險(xiǎn)防止跌倒措施。告知患者及家屬，不要擅自下床或離開病房。應(yīng)該加強(qiáng)巡視，還在床頭掛上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起護(hù)理人員和患者及家屬的時(shí)刻警惕，并進(jìn)行交班。患者應(yīng)有24h的陪護(hù)人，幫助患者完成生活護(hù)理。無(wú)法起床者應(yīng)在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁設(shè)移動(dòng)便椅，防止跌倒。對(duì)煩躁的患者，應(yīng)上床欄，必要時(shí)適當(dāng)約束患者。

5小結(jié)

中國(guó)在1999年10月就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，60歲及以上人口以每年3.37%的速度增長(zhǎng)。隨著人口老齡化的不斷加劇，進(jìn)入療養(yǎng)院慢性病療休養(yǎng)的人群也不斷的擴(kuò)大，療養(yǎng)員平均年齡在逐年上升，因此老年療養(yǎng)員跌倒的危險(xiǎn)因素也日趨復(fù)雜。本人作為療養(yǎng)院的一名護(hù)理工作者深刻體會(huì)到意外跌倒對(duì)于老年療養(yǎng)員的危害性，因此我們必須防微杜漸，作出科學(xué)的預(yù)防，制定嚴(yán)格的安全措施及護(hù)理對(duì)策，讓老年療養(yǎng)生活更安全更舒適。

參考文獻(xiàn)

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