前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的甲型流感預(yù)防主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
2009年4月30日世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代當(dāng)時(shí)疫情,并不再使用“豬流感”一詞。中國(guó)衛(wèi)生部門(mén)則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。中國(guó)衛(wèi)生部2009年4月30日2009年第8號(hào)公告,明確將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類是后果嚴(yán)重傳染性最強(qiáng)的傳染病,依次遞減。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余種;丙類傳染病包括流行性感冒、手足口病等10余種。
病毒特征
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示,目前主流抗病毒藥物對(duì)這種毒株有效。美國(guó)疾控機(jī)構(gòu)的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)
甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
部分患者病情可迅速進(jìn)展,來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、金血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部2009年4月30日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案(2009版)》中指出,人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等,臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。
同時(shí),診療方案還詳細(xì)介紹了人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn),具體有以下四種情況:
――醫(yī)學(xué)觀察病例:曾到過(guò)豬流感疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,一周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對(duì)其進(jìn)行七天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。
――疑似病例:曾到過(guò)疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳),一周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
――臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
――確診病例:從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè),有豬流感病毒RNA存在,經(jīng)過(guò)測(cè)序證實(shí),或兩次血清抗體滴度四倍升高,可確診為人感染豬流感。
中醫(yī)治療甲型H1N1流感的思路和原理
甲型H1N1作為流感的一種,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療,從中醫(yī)角度講,流感是感受外來(lái)邪氣,客于肺經(jīng),閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷,引發(fā)腎陽(yáng)衰而陰寒內(nèi)生。腎絡(luò)通于肺,心肺之陽(yáng)不足,不能統(tǒng)攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒(méi)有外感的足征,多困倦無(wú)神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽(yáng),如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細(xì)辛瀝、姜桂湯之類。
防范措施
1 如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離甲型H1N1流感?
在預(yù)防方面,沒(méi)必要扎堆去接種人流感疫苗,因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫苗對(duì)預(yù)防豬流感并無(wú)效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);勤洗手,尤其是接觸過(guò)公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻:室內(nèi)保持通風(fēng)等。
(1)減少到公共人群密集場(chǎng)所的機(jī)會(huì),對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸:
(2)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體,要使用香皂徹底洗凈雙手;
(3)在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽(特別是水禽時(shí))應(yīng)特別注意。特別是有皮膚破損時(shí),建議盡量減少接觸機(jī)會(huì);
(4)可以考慮戴口罩,降低風(fēng)媒傳播的可能性;
(5)定期服用板藍(lán)根(可以考慮有一定規(guī)律性),大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。
(6)特別注意類似臨床表現(xiàn),引起重視。特別是突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀。
2 如果感覺(jué)自己感染了流感,應(yīng)該怎么辦?
如感不適,出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛,應(yīng)待在家中,不要去人員密集的地方;
多休息,喝大量的水;
咳嗽或打噴嚏時(shí),用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng):
勤洗手,每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此:
將自己的癥狀告訴家人和朋友,并盡量避免與他人接觸。
3 家中有人出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)如何照料?
將病人與家中其他人隔離開(kāi)來(lái),至少保持1米距離:
照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子,遮蓋物使用后應(yīng)丟棄或清潔;
與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手,病人居住空間應(yīng)保持空氣流通;
4 如果自己認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)治療,應(yīng)該怎么辦?
去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前,應(yīng)該首先與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系,報(bào)告自己的癥狀,解釋為何會(huì)認(rèn)為自己感染了甲型H1N1流感:
如果沒(méi)法提前與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,那么當(dāng)?shù)诌_(dá)醫(yī)院尋求診斷時(shí),一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生:
去醫(yī)院途中,用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。甲型H1N1流感預(yù)防九條建議
1 勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
2 睡眠充足,多喝水,保持身體健康。
3 應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),少去人多不通風(fēng)的場(chǎng)所。
4 做飯時(shí)生熟分開(kāi)很重要,豬肉烹飪至7℃以上,以完全殺死豬流感病毒。
5 避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。
6 咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,如無(wú)紙巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。
7 常備治療感冒的藥物,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等),應(yīng)盡早服藥對(duì)癥治療,并盡快就醫(yī),不要上班或上學(xué),盡量減少與他人接觸的機(jī)會(huì)。
8 避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的病人。
9 由于此次流行的豬流感病毒是A/H1N1型流感病毒,目前針對(duì)豬流感只有豬用疫苗,人注射普通流感疫苗不能對(duì)豬流感預(yù)防、甲型H1N1流感預(yù)防有效。
預(yù)防流感需備物品
近日,上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)部分防治甲型
H1N1流感商品參考:
洗劑:洗手液、肥皂等:
消毒劑:“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、各種空氣消毒劑等;
防護(hù)用品:口罩、體溫計(jì)等;
防治抗病毒藥物:金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等。
甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案
2009年3月墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的臨床早期癥狀與流感類似,有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等,還可以出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等癥狀。少數(shù)病例病情重,進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴(yán)重者可以死亡。
中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗(yàn),對(duì)時(shí)行感冒(流感)療效是肯定的。在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,針對(duì)不同人群制定本預(yù)防方案。
一、生活起居預(yù)防
(一)“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,及時(shí)增減衣物,以適寒溫。
(二)“飲食有節(jié)”,飲食要適時(shí)、適量、適溫,少進(jìn)刺激之品。
(三)“起居有?!保飨⒁幸?guī)律,多動(dòng)、早睡。
(四)“精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,保持心態(tài)平衡,“恐則氣下,驚者氣亂”,對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心,也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,更易招致外感。
二、飲食預(yù)防
飲食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生積熱),所以在日常生活中,做一些簡(jiǎn)單、美味的小藥膳,對(duì)預(yù)防流感也有幫助。
二白湯:蔥白15克、白蘿卜30克、香菜3克。加水適量,煮沸熱飲。
姜棗薄荷飲:薄荷3克、生姜3克、大棗3個(gè)。生姜切絲,大棗切開(kāi)去核,與薄荷共裝入茶杯內(nèi),沖人沸水200―300毫升,加蓋浸泡5―10分鐘趁熱飲用。
桑葉水:桑葉3克、3克、蘆根10克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。
薄荷梨粥:薄荷3克、鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開(kāi)去核),加水適量,煎湯過(guò)濾。用小米或大米50克煮粥,粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時(shí)容易“上火”的人可吃。
鮮魚(yú)腥草30―60克,蒜汁加醋涼拌。
鮮敗醬草30―60克,開(kāi)水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
鮮馬齒莧30―60克,開(kāi)水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
綠豆60克、生甘草6克(布包)、生薏米20克熬湯后去甘草包,服用。
若口鼻干燥較重,可以棉簽蘸香油外涂,具有潤(rùn)燥的功用。
三、藥物預(yù)防
(一)成人
1 太子參10克、蘇葉6克、黃芩10克、牛蒡子10克
適用人群:素體虛弱,易于外感的人群。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
2 大青葉5克、紫草5克、生甘草5克
功能:解毒清熱
適用人群:面色偏紅,口咽、鼻時(shí)有干燥,喜涼,大便略干,小便黃。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
3 桑葉10克、白茅根15克、金銀花12克
功能:清熱宣肺
適應(yīng)人群:面色偏紅,口咽、鼻時(shí)有干燥,喜涼,大便略干,小便黃。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
4蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克
功能:健脾化濕
適應(yīng)人群:面晦無(wú)光,常有腹脹,大便偏溏。
煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
建議不同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,在流行期間可連服用3―5劑。
(二)兒童
藿香6克、蘇葉6克、銀花10克、生山楂10克
功能:清熱消滯
適應(yīng)人群:兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或干燥。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3―5付為宜。
(三)服用中藥預(yù)防感冒需要注意事項(xiàng):
1 老人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用;
2 慢性疾病患者及孕婦慎用;
3 預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用,一般服用3―5天;
4 服用期間或服用后感覺(jué)不適者,應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師;
5 對(duì)上述藥物有過(guò)敏史者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用;
6 不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方。
四、其他
根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng),多用具有芳香化濁類中藥,制成香囊或香薰,具有除瘴避穢的作用,如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山柰等。
治療
(一)對(duì)癥支持。
對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療。強(qiáng)調(diào)早期治療。
對(duì)人感染A(H1N1)目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?/p>
(二)藥物治療。
1 抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir達(dá)菲1。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)A(H1N1)病毒可能有抑制作用,劑量75m克/d,療程5天,兒童慎用。從美國(guó)最近的A(H1N1)病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamlvlr)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2 抗生素:如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療。
1 毒襲肺衛(wèi)。
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2 毒犯肺胃。
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3 毒壅氣營(yíng)。
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。
治法:清氣涼營(yíng)。
甲型H1N1流感自2009年4月在墨西哥和美國(guó)等北美洲國(guó)家暴發(fā)流行以來(lái),在遠(yuǎn)距離快速社會(huì)傳播的同時(shí),在一些疫情較嚴(yán)重的地區(qū)也出現(xiàn)了不同程度的交叉感染現(xiàn)象。而導(dǎo)致疾病傳播的途徑除了空氣飛沫外,以手污染為主的接觸傳播,也是其傳播的重要方式。但手污染接觸傳播往往被忽視,并常常是個(gè)人防護(hù)失敗的重要原因。為更全面地認(rèn)識(shí)甲型H1N1流感的傳播環(huán)節(jié)和科學(xué)嚴(yán)密地做好本病的感染防控工作,本文對(duì)甲型H1N1流感的經(jīng)手污染接觸傳播的相關(guān)因素進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對(duì)策。
1 甲型H1N1流感臨床癥狀及體征
甲型H1N1流感病毒感染后能引起人類出現(xiàn)流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等。但報(bào)告的臨床表現(xiàn)范圍很廣,包括無(wú)癥狀的感染到造成死亡的嚴(yán)重肺炎[1],病情可迅速進(jìn)展,突然出現(xiàn)高熱及肺炎,重者可出現(xiàn)呼吸衰竭及多器官功能損傷,導(dǎo)致死亡。肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕啰音或有肺部實(shí)變體征等[2]。
2 傳播途徑
主要通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,病毒存在于患者或隱性感染者的呼吸道分泌物中,通過(guò)說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏等傳播到空氣中,此時(shí)易感者吸入后即受感染,同時(shí)流感病毒還可通過(guò)污染的食物或玩具接觸傳播,流感病毒在手上能存活30 h,健康人若與患者握手或在公共場(chǎng)所接觸了患者觸摸過(guò)的物品,手容易受污染而會(huì)帶有流感病毒。傳播也可以通過(guò)直接皮膚接觸或間接接觸呼吸系統(tǒng)分泌物(觸摸被污染的表面后再觸摸眼睛,鼻或口)而發(fā)生。一個(gè)人可以在病癥出現(xiàn)前2天至病癥出現(xiàn)后5天播散流感病毒,兒童感染者可以在10天或以上的時(shí)間播散病毒。
3 與甲型H1N1流感相關(guān)的手部污染
3.1 患者的手部污染 頻繁咳嗽、咳痰等癥狀明顯的患者更易導(dǎo)致手的污染和周圍物品的污染?;颊咴诳人曰蛘叽驀娞鐣r(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,可以減少空氣和周圍環(huán)境的污染,但同時(shí)增加了手的污染。如果患者沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的手衛(wèi)生操作(正確洗手和快速手消毒),將導(dǎo)致其所接觸的物體表面的污染。患者的手污染將會(huì)間接導(dǎo)致與之接觸的人員的手污染。
3.2 醫(yī)務(wù)人員的手污染 醫(yī)務(wù)人員的手在對(duì)甲型H1N1流感患者提供醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中,幾乎不可避免地會(huì)發(fā)生手部的污染。通常發(fā)生在如下環(huán)節(jié):(1)常規(guī)診療護(hù)理,如咽喉部位的檢查,吸痰、呼吸道插管、聽(tīng)診、注射操作等;(2)在醫(yī)療廢物的管理過(guò)程中,特別是處理分泌物及其容器時(shí);(3)尸體的處理;(4)臨床標(biāo)本的采集,特別是采集上呼吸道標(biāo)本提供H1N1病毒的相關(guān)檢測(cè),如鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔沖洗液/吸取物的采集;(5)脫去防護(hù)用品的過(guò)程中再次污染。
4 保持手部衛(wèi)生相應(yīng)措施
手衛(wèi)生意識(shí)的強(qiáng)化:甲型H1N1流感病毒為有脂質(zhì)包膜的病毒,對(duì)一般的消毒方法均敏感,對(duì)熱敏感,在56 ℃時(shí)30 min可滅活[3],因此采取常規(guī)的消毒方法均可有效殺滅該病原體。根據(jù)WHO的推薦,快速手消毒可選用以下消毒劑:70%酒精、5%來(lái)蘇爾和10%漂白液。根據(jù)臨床實(shí)際使用的方便性,首選含酒精的快干型免洗手消毒配方[4~5]。
4.1 患者方面 經(jīng)常用肥皂和流水洗手,尤其是在咳嗽或打噴嚏后,酒精制成的洗手液也有效;盡量避免用手觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^(guò)這些途徑進(jìn)行傳播;咳嗽時(shí)使用紙巾遮蓋口鼻部,吐痰時(shí)用紙巾包裹,并在用后丟入垃圾桶;出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)使用高過(guò)濾性口罩。
4.2 醫(yī)務(wù)工作者 在診療護(hù)理操作的過(guò)程中必須保持持續(xù)的手衛(wèi)生警覺(jué),盡量避免不必要的手部污染,一旦發(fā)生手污染,應(yīng)盡快進(jìn)行洗手或手消毒。所有負(fù)責(zé)對(duì)甲型H1N1流感病人進(jìn)行醫(yī)療救治和護(hù)理服務(wù)的人員,在進(jìn)入相應(yīng)的領(lǐng)域和崗位工作之前,必須全員接受手衛(wèi)生的培訓(xùn),掌握手衛(wèi)生操作的基本要領(lǐng)及洗手的指征。一般情況下,在隔離病區(qū)工作期間,由于頻繁的手衛(wèi)生需求,可優(yōu)先選擇速干手消毒劑,在去污染要求更高時(shí),應(yīng)選擇洗手。在手部污染特別明顯的情況下,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)洗手的基礎(chǔ)上,再結(jié)合手消毒,如接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物時(shí),要正確應(yīng)用手套,減少手污染。
參考文獻(xiàn)
1 World Health Organization.What you need to know about novel influ-enzaA(H1N1)[EB/OL].2009-05-04.
2 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)[EB/OL].(2009-05-10)[2009-05-11].
3 衛(wèi)生部.《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》的通知.2009-05-08.
你們好!
今天利用班會(huì)課和大家說(shuō)說(shuō)甲型h1n1流感。
最近,學(xué)校每天進(jìn)行晨檢,對(duì)發(fā)熱的同學(xué)一律要求回家治療,返校時(shí)還需要醫(yī)院的診斷證明,很多同學(xué)的爸爸媽媽很不理解,覺(jué)得有必要嗎?是不是小題大做了呢?!
我們先來(lái)了解一下最新的疫情:衛(wèi)生部通報(bào),8月26日15時(shí)至8月28日15時(shí),我國(guó)內(nèi)地新增甲型h1n1流感確診病例187例,其中38例為境外輸入性病例,149例為境內(nèi)感染病例。截止目前,我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告3398例甲型h1n1流感確診病例,已治愈3078例,沒(méi)有因甲型h1n1流感所致的死亡病例。
就在上周,我們臨近區(qū)縣的學(xué)校也已經(jīng)出現(xiàn)了甲型h1n1流感病人,甲型h1n1流感正離我們?cè)絹?lái)越近。再加上,秋冬季節(jié)本來(lái)就是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié),所以,積極做好甲型h1n1流感的防控工作顯得尤為重要。
1、何謂甲型h1n1流感?
甲型h1n1流感病毒是一種新的流感病毒,是美國(guó)于2009年4月在人中首次檢出的。此病毒可通過(guò)人與人傳播,同季節(jié)性流感病毒的傳染方式非常相似。
2、甲型h1n1流感病人有哪些癥狀?
與一般流感癥狀十分相似,包括發(fā)熱、咳嗽、嗓子痛、全身疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)和疲勞。一些人還可表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐。同樣,甲型h1n1流感病人也可以像季節(jié)性流感患者一樣出現(xiàn)重癥病例或死亡,發(fā)病的72小時(shí)內(nèi)早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
3、甲型h1n1流感的傳染性如何?
流感病毒最大的特點(diǎn)就是:它過(guò)個(gè)幾年就喬裝打扮卷土重來(lái),所以,我們?nèi)祟惼毡闆](méi)有自然的免疫力,人群普遍易受到感染。甲型h1n1流感傳染性和傳播方式從出現(xiàn)癥狀前1天到發(fā)病后7天都具有傳染性。有些人感染病毒后可不出現(xiàn)癥狀,但在帶毒狀態(tài)下可將病毒傳給他人。
4、甲型h1n1流感是如何傳播的?
流感病毒主要是通過(guò)甲型h1n1流感病人或隱性感染者咳嗽或打噴嚏傳播給他人。人們也可能通過(guò)接觸流感病毒污染的物體,然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。
5、有甲型h1n1流感疫苗嗎?
甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,不必恐慌。針對(duì)性的疫苗目前已經(jīng)研制出來(lái)了,將對(duì)在校生進(jìn)行集中的接種,構(gòu)建起一道免疫屏障。
6、如何做好個(gè)人防護(hù)?
勤洗手、勤通風(fēng)、不扎堆。
(1)勤洗手。
有人可能會(huì)說(shuō)這是老一套,但醫(yī)學(xué)專家們還是不厭其煩地一再?gòu)?qiáng)調(diào):洗手,洗手,再洗手。這是預(yù)防流感最有效的方法。sars曾經(jīng)讓我們學(xué)會(huì)了洗手,但我們總是好了傷疤忘了疼,很多人很快又把這個(gè)好習(xí)慣給丟掉了。趁甲型流感還沒(méi)有到來(lái),大家再把這個(gè)習(xí)慣撿起來(lái)吧!正確方法是:觸摸了物體或與他人握手后,要用肥皂洗手至少20秒,最好用流動(dòng)水沖洗。
(2)勤通風(fēng)
(3)不扎堆。
避免接觸有流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。避免前往人群擁擠的場(chǎng)所。
(4)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因?yàn)椴【梢酝ㄟ^(guò)這些途徑進(jìn)行傳播。
(5)如果自己出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)配戴口罩,立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并由專業(yè)醫(yī)生決定是否暫停工作或離校休息診治。如你的家人或朋友出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)采取必要的隔離措施,陪護(hù)時(shí)應(yīng)配戴口罩,接觸后應(yīng)洗手。
同學(xué)們,老師們,流感季節(jié),要盡量維持良好的身體健康狀況,保證充足的睡眠,保持好的精神心理狀態(tài),堅(jiān)持鍛煉身體,喝足夠的液體和食用有營(yíng)養(yǎng)的食物。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開(kāi)展甲型H1N1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),組織做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí),我中心還組建了四個(gè)甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作,安排24小時(shí)專人值班,應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型H1N1流感疫情,我中心及時(shí)制定了海門(mén)市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療,對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型H1N1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能,我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型H1N1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日,我們對(duì)疾控中心甲型H1N1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試,合格率100%。5月15日,召開(kāi)了海門(mén)市甲型H1N1流感防控培訓(xùn)會(huì)議,全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防??瓶崎L(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí),組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
[NextPage]四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求,做好甲型H1N1流感防控物資儲(chǔ)備,包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬(wàn)元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開(kāi)展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過(guò)多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門(mén)市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來(lái),我們與**人民廣播電臺(tái)、**電視臺(tái)、**日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開(kāi)展甲型H1N1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳資料。《**健康教育報(bào)》第三期為甲型H1N1流感防治??灿?8萬(wàn)份;“甲型H1N1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬(wàn)份;甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬(wàn)份;甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來(lái)自甲型H1N1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
[NextPage]七、落實(shí)防控措施,及時(shí)處理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民醫(yī)院電話報(bào)告,該院發(fā)熱門(mén)診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30,南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè),甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。6月23日3∶18,省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)省、**市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為:該患者系甲型H1N1流感確診病例。
根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》,我中心對(duì)病例發(fā)病前1日至隔離觀察前所有長(zhǎng)時(shí)間停留過(guò)的地區(qū)(疫點(diǎn))進(jìn)行了嚴(yán)格的終末消毒。
你們好!
今天利用班會(huì)課和大家說(shuō)說(shuō)甲型h1n1流感。
最近,學(xué)校每天進(jìn)行晨檢,對(duì)發(fā)熱的同學(xué)一律要求回家治療,返校時(shí)還需要醫(yī)院的診斷證明,很多同學(xué)的爸爸媽媽很不理解,覺(jué)得有必要嗎?是不是小題大做了呢?!
我們先來(lái)了解一下最新的疫情:衛(wèi)生部通報(bào),8月26日15時(shí)至8月28日15時(shí),我國(guó)內(nèi)地新增甲型h1n1流感確診病例187例,其中38例為境外輸入性病例,149例為境內(nèi)感染病例。截止目前,我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告3398例甲型h1n1流感確診病例,已治愈3078例,沒(méi)有因甲型h1n1流感所致的死亡病例。
就在上周,我們臨近區(qū)縣的學(xué)校也已經(jīng)出現(xiàn)了甲型h1n1流感病人,甲型h1n1流感正離我們?cè)絹?lái)越近。再加上,秋冬季節(jié)本來(lái)就是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié),所以,積極做好甲型h1n1流感的防控工作顯得尤為重要。
1、何謂甲型h1n1流感?
甲型h1n1流感病毒是一種新的流感病毒,是美國(guó)于2009年4月在人中首次檢出的。此病毒可通過(guò)人與人傳播,同季節(jié)性流感病毒的傳染方式非常相似。
2、甲型h1n1流感病人有哪些癥狀?
與一般流感癥狀十分相似,包括發(fā)熱、咳嗽、嗓子痛、全身疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)和疲勞。一些人還可表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐。同樣,甲型h1n1流感病人也可以像季節(jié)性流感患者一樣出現(xiàn)重癥病例或死亡,發(fā)病的72小時(shí)內(nèi)早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
3、甲型h1n1流感的傳染性如何?
流感病毒最大的特點(diǎn)就是:它過(guò)個(gè)幾年就喬裝打扮卷土重來(lái),所以,我們?nèi)祟惼毡闆](méi)有自然的免疫力,人群普遍易受到感染。甲型h1n1流感傳染性和傳播方式從出現(xiàn)癥狀前1天到發(fā)病后7天都具有傳染性。有些人感染病毒后可不出現(xiàn)癥狀,但在帶毒狀態(tài)下可將病毒傳給他人。
4、甲型h1n1流感是如何傳播的?
流感病毒主要是通過(guò)甲型h1n1流感病人或隱性感染者咳嗽或打噴嚏傳播給他人。人們也可能通過(guò)接觸流感病毒污染的物體,然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。
5、有甲型h1n1流感疫苗嗎?
甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,不必恐慌。針對(duì)性的疫苗目前已經(jīng)研制出來(lái)了,將對(duì)在校生進(jìn)行集中的接種,構(gòu)建起一道免疫屏障。
6、如何做好個(gè)人防護(hù)?
勤洗手、勤通風(fēng)、不扎堆。
(1)勤洗手。
有人可能會(huì)說(shuō)這是老一套,但醫(yī)學(xué)專家們還是不厭其煩地一再?gòu)?qiáng)調(diào):洗手,洗手,再洗手。這是預(yù)防流感最有效的方法。sars曾經(jīng)讓我們學(xué)會(huì)了洗手,但我們總是好了傷疤忘了疼,很多人很快又把這個(gè)好習(xí)慣給丟掉了。趁甲型流感還沒(méi)有到來(lái),大家再把這個(gè)習(xí)慣撿起來(lái)吧!正確方法是:觸摸了物體或與他人握手后,要用肥皂洗手至少20秒,最好用流動(dòng)水沖洗。
(2)勤通風(fēng)
(3)不扎堆。
避免接觸有流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。避免前往人群擁擠的場(chǎng)所。
(4)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因?yàn)椴【梢酝ㄟ^(guò)這些途徑進(jìn)行傳播。
(5)如果自己出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)配戴口罩,立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并由專業(yè)醫(yī)生決定是否暫停工作或離校休息診治。如你的家人或朋友出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)采取必要的隔離措施,陪護(hù)時(shí)應(yīng)配戴口罩,接觸后應(yīng)洗手。
同學(xué)們,老師們,流感季節(jié),要盡量維持良好的身體健康狀況,保證充足的睡眠,保持好的精神心理狀態(tài),堅(jiān)持鍛煉身體,喝足夠的液體和食用有營(yíng)養(yǎng)的食物。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
與此同時(shí),組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開(kāi)展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過(guò)多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門(mén)市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來(lái),我們與**人民廣播電臺(tái)、**電視臺(tái)、**日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開(kāi)展甲型H1N1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來(lái)自甲型H1N1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
宣傳普及甲型H1N1流感防治知識(shí),提高全體教職工的防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2.規(guī)范管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)傳染病突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。幼兒園成立預(yù)防甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)幼兒園對(duì)該病的防治工作。
3.快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,快速反應(yīng),及時(shí)準(zhǔn)確處置。
三、具體舉措
1.加大宣傳工作力度
組織全園教職員工專題培訓(xùn),并通過(guò)家長(zhǎng)專欄、宣傳欄、幼兒園博客等途徑向家長(zhǎng)宣傳普及甲型H1N1流感防治知識(shí),了解甲型H1N1流感的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識(shí),讓教師、家長(zhǎng)全面了解病理知識(shí),達(dá)到家園配合做好預(yù)防工作。
2.加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察工作
做好幼兒的晨間檢查,通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式,細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況,有可疑病癥,立即讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)幼兒到醫(yī)院確診。并實(shí)行“一天兩檢”制度,必要時(shí)對(duì)個(gè)別班級(jí)再增加檢查次數(shù)。
3.加強(qiáng)幼兒個(gè)人衛(wèi)生教育
教育孩子飯前便后一定要洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生,堅(jiān)持用肥皂和流動(dòng)水洗手,并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對(duì)幼兒進(jìn)行良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
4.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作
(1)幼兒餐具、杯子每天浸泡后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門(mén)把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進(jìn)行紫外線消毒外,增加一周一次的84消毒。
(4)活動(dòng)室、寢室除每天紫外線消毒外,定期開(kāi)窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜。
關(guān)鍵詞:甲型H1N1流感健康教育效果評(píng)價(jià)
Effect evaluation survey of Influnza A H1N1 prevention health education in Shaoguan City
Deng Guang-huiWang TingZhang Zhi-wei
Shaoguan Institute for Health EducationShaoguan City Guangdong ProvinceShaoguan 512026 China
Abstract:Objective :To investigate the changes of basic knowledge and psychological and health behaviors that are affected by Influnza A H1N1 among urban and rural residents and primary and secondary students in Shaoguan City, aiming to evaluate the effect of health education. Methods:Using the random sampling method, we selected 601 rural and urban residents and primary and secondary students of two counties (city) in Shaoguan City. During the survey, the respondents were provided with standard questionnaire. Results:The average awareness rate about the basic knowledge ofInfluenza A H1N1 was 53.35% among urban and rural residents, 62.4% among primary and secondary students in Shaoguan City. 83% urban and rural residents and 95% primary and secondary students thought that Influenza A H1N1 affected their daily life. 54.6% urban and rural residents and 75% primary and secondary students thought that they are more concerned their about Influenza A H1N1 now. 56.3% urban and rural residents and 48% primary and secondary students were more worried about suffering from Influenza A H1N1 now. There was a great increase in the formation rate of health behavior among urban and rural residents and primary and secondary students compared with that before the occurrence, confirming the obvious effects of health education. Conclusion:The awareness rate about the basic knowledge of Influenza A H1N1 was not high among urban and rural residents and primary and secondary students in Shaoguan City , suggesting that more importance should be attached to the systematization and scientificity of knowledge spreasing in developing health education in the future. Compared with the situation when Influenza A H1N1 was new to them , urban and rural residents and primary and secondary students had great psychological changes in Shaoguan City.Besides, urban residents and secondary students were relatively rational. while rural residents and primary students had a fear of it. This completely demonstrates the importance and necessity of health education , and at the same time prompted us to attach importance to and strengthen the mental health education.
key words:Influenza A H1N1 Health education Effect evaluation
甲型H1N1流感是由變異后的新型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病[1]。為了解掌握韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民及中小學(xué)生對(duì)甲型H1N1流感基本知識(shí)和心理及行為改變情況,為今后制定甲型H1N1流感防控措施提供科學(xué)參考依據(jù)。韶關(guān)市健康教育所于2009年11月在該市隨機(jī)抽取了二個(gè)縣(市區(qū))開(kāi)展防制甲型H1N1流感健康教育效果調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
1對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
采用分層整群隨機(jī)抽樣方法,抽取了南雄市和曲江區(qū)城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,每個(gè)縣(市區(qū))隨機(jī)抽取一個(gè)城市社區(qū)、一個(gè)行政村、一所中學(xué)、一所小學(xué)。每個(gè)城市社區(qū)和行政村抽取18-70歲常住居民100人,要求以10歲為年齡段,各年齡段人數(shù)相近,男女各半。中學(xué)抽取初中二年級(jí)學(xué)生50名,小學(xué)抽取四年級(jí)學(xué)生50名,男女各半。
1.2 方法
采用省健康教育所統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、甲流防制基本知識(shí)了解情況、甲流發(fā)生前后心理和行為變化情況。調(diào)查人員經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn),調(diào)查方法采用面對(duì)面詢問(wèn)、學(xué)生當(dāng)場(chǎng)答卷、市健教所人員現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),以及采取二級(jí)質(zhì)控即平行調(diào)查員質(zhì)控和市級(jí)質(zhì)控,確保問(wèn)卷填寫(xiě)無(wú)空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
問(wèn)卷經(jīng)質(zhì)控后,統(tǒng)一錄入由EPIDATA建立的數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1 一般情況 本次調(diào)查共收回有效問(wèn)卷601份,其中城鄉(xiāng)居民401人,占66.7%;中小學(xué)生200人,占33.3%,男性300人,占49.99%,女性301人,占50.08%。
2.2 甲流基本知識(shí)知曉情況 城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生甲流基本知識(shí)知曉情況詳見(jiàn)表一。從表一可以看出,城市居民和中學(xué)生在回答“感染途徑、傳染期、報(bào)告部門(mén)、預(yù)防方法,正確做法”五項(xiàng)基本知識(shí)方面,正確率明顯高于農(nóng)村居民和小學(xué)生。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著性意義(P
2.3 甲流發(fā)生前后心理與健康行為變化情況 城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生甲流發(fā)生前后心理與健康行為變化情況見(jiàn)表二。從表二可見(jiàn),有83%的城鄉(xiāng)居民和95%的中小學(xué)生認(rèn)為甲流對(duì)日常生活有影響;有54.6%的城鄉(xiāng)居民和75%的中小學(xué)生現(xiàn)在更加關(guān)注甲流;有56.3%的城鄉(xiāng)居民和48%的中小學(xué)生更擔(dān)心自己得甲流。其中城市居民和中學(xué)生相對(duì)理性,即關(guān)注較多而擔(dān)心較少。而農(nóng)村居民和小學(xué)生則表現(xiàn)出恐懼心理,其擔(dān)心自己得甲流分別占78.6%和60%。甲流發(fā)生后,城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生健康行為增加比例在15-98%之間,甲流發(fā)生前后城鄉(xiāng)居民心理變化和健康行為增加差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
3.1 本次調(diào)查結(jié)果顯示,韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民甲流基本知識(shí)平均知曉率為55.35%,中小學(xué)生為62.4%,表明該市城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生對(duì)甲流基本知識(shí)掌握程度并不高。而城市居民和中學(xué)生知曉率明顯高于農(nóng)村居民和小學(xué)生,這可能與城市居民總體素質(zhì)相對(duì)較高,獲取甲流信息渠道較多和中學(xué)生知識(shí)水平較高,理解能力較強(qiáng)有關(guān)。在對(duì)甲流五項(xiàng)基本知識(shí)掌握方面,只有“傳播途徑和預(yù)防方法”二項(xiàng)掌握較好,知曉率在70%以上。而對(duì)甲流的傳染期知識(shí)掌握最差,知曉率在31~41%之間,這可能與傳染期這個(gè)概念本身的定義過(guò)程在不斷發(fā)展有關(guān)(最初認(rèn)為是發(fā)病前1天至發(fā)病后7天),這就提示我們?cè)诮窈箝_(kāi)展健康教育工作中,要重視知識(shí)傳播的系統(tǒng)性和科學(xué)性。在男女性別方面差異很小,說(shuō)明男女對(duì)甲流這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注和理解程度相差不大。在年齡方面,城鄉(xiāng)居民甲流知識(shí)知曉率隨年齡增加而降低,這可能與年齡越大者,文化程度相對(duì)較低,使用通訊和交際工具以及獲取甲流有關(guān)信息途徑較少等有關(guān)。在文化程度方面,城鄉(xiāng)居民甲流知識(shí)知曉率隨文化程度升高而上升,這可能與文化程度較高者對(duì)甲流相關(guān)知識(shí)理解程度較高,以及文化程度越高者對(duì)自身的健康關(guān)注較多,主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解甲流相關(guān)信息也較多有關(guān)。
3.2 本次調(diào)查結(jié)果顯示,與甲流剛傳入我國(guó)時(shí)相比,該市有83%的城鄉(xiāng)居民和95%的中小學(xué)生認(rèn)為甲流對(duì)日常生活有影響;有54.6%的城鄉(xiāng)居民和75%的中小學(xué)生現(xiàn)在更加關(guān)注甲流;有56.3%的城鄉(xiāng)居民和48%的中小學(xué)生更擔(dān)心自己得甲流。這在一定程度上反映了該市城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生對(duì)甲流的心理變化還是比較大。其中城市居民和中學(xué)生對(duì)甲流的認(rèn)識(shí)相對(duì)較為理性(即關(guān)注較多而擔(dān)心較少),而農(nóng)村居民和小學(xué)生的心理變化程度較大,甚至出現(xiàn)恐懼心理。這可能與農(nóng)村居民文化程度相對(duì)較低,心理素質(zhì)較差,獲取甲流信息渠道較少,以及小學(xué)生對(duì)甲流這種新生事物敏感性較高,心理不成熟,客觀和理性判斷力較差等有關(guān)。這就充分顯現(xiàn)了在發(fā)生甲流這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),加強(qiáng)健康教育工作的重要性和必要性。并提示我們?cè)陂_(kāi)展甲流健康教育工作中,尤其要重視加強(qiáng)小學(xué)生和農(nóng)村居民心理健康教育。
3.3 本次調(diào)查結(jié)果顯示,甲流發(fā)生后該市城鄉(xiāng)居民和中小學(xué)生6項(xiàng)健康行為形成率較發(fā)生前有較大幅度的增加,這就充分表明開(kāi)展甲流健康教育成效明顯。不同的健康行為形成率增加比例不一,其中“咳嗽、打噴嚏時(shí)的正確做法、勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、減少外出”4項(xiàng)健康行為增加比例最大,可能與這四種健康行為容易改變有關(guān)。該市城鄉(xiāng)居民健康行為增加比例隨文化程度升高而上升,隨年齡增加而降低,這主要與文化程度越高,在甲流的沖擊下,對(duì)不健康的行為認(rèn)識(shí)越深刻,作出改變的動(dòng)力就越大有關(guān)。而年齡越大者,受傳統(tǒng)觀念和習(xí)慣影響,既有不良行為改變難度相對(duì)較大等有關(guān)。
關(guān)鍵詞:四肢開(kāi)放性骨折;VSD引流;護(hù)理方法;效果
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展,封閉負(fù)壓引流(VSD)的護(hù)理方法逐漸被應(yīng)用于臨床護(hù)理中,成為新興的一種護(hù)理方法,對(duì)四肢開(kāi)放性骨折患者的治療及康復(fù)具有非常好的效 果[1-2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年12月~2014年12月在我院進(jìn)行四肢開(kāi)放性骨折治療的88例患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組(44例)和對(duì)照組(44例)。其中觀察組性32例,女12例,年齡16~42歲,平均年齡(24.5±2.5)歲;對(duì)照組男35例,女9例,年齡18~43歲,平均年齡(26.5±3.5);兩組患者在性別、年齡等一般資料的對(duì)比上沒(méi)有顯著差異,P>0.05。
1.2方法
1.2.1觀察組護(hù)理方法 觀察組患者給予VSD引流護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理方法如下:
1.2.1.1手術(shù)前護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和患肢護(hù)理等兩個(gè)方面的護(hù)理。一般情況下,患者在骨折后的情緒變化較大,對(duì)手術(shù)的效果不確定,甚至擔(dān)心手術(shù)后的并發(fā)癥及后遺癥,容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒[3-4]。護(hù)理人員要與患者及時(shí)溝通,緩解患者的不良情緒,向患者說(shuō)明手術(shù)的具體流程,并給予患者鎮(zhèn)靜劑的注射。除了心理護(hù)理外,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的患肢進(jìn)行有效的護(hù)理,使用小腿的海綿墊包扎患者的患肢,緩解患者患肢的腫脹。根據(jù)患者出血的情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅喊?/p>
1.2.1.2手術(shù)后的護(hù)理 手術(shù)后的護(hù)理包括患者生命體征的檢測(cè)和VSD引流護(hù)理兩個(gè)方面。醫(yī)護(hù)人員在每隔20 min的時(shí)間進(jìn)行查房,監(jiān)測(cè)患者的生命體征,使患者的血壓恢復(fù)正常。除此之外,監(jiān)測(cè)患者患肢的運(yùn)動(dòng)、血流、皮膚感覺(jué)、問(wèn)題等情況,抬高患者的患肢,使用棉被,避免患者的患肢受涼。對(duì)患者進(jìn)行VSD的護(hù)理,控制負(fù)壓,確保VSD敷料的邊緣不出現(xiàn)漏氣的現(xiàn)象。要保持患肢創(chuàng)面的干燥,以及引流管內(nèi)的引流物濕潤(rùn),防止引流物干燥凝固后堵塞導(dǎo)管[5]。及時(shí)清理患者的創(chuàng)面,記錄吸引液的顏色以及流量,如果有血液流出,要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)患者的外部固定針進(jìn)行有效的護(hù)理,保持局部的干燥,定期清潔換藥,預(yù)防針道的感染。一旦患者的針孔部位發(fā)生紅腫、疼痛等情況,要適當(dāng)使用抗生素,將患者的患肢抬高,保證針孔引流的順暢[6]。
1.2.2對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理,具體包括一般的常規(guī)性護(hù)理、心理護(hù)理、外科手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況比較 觀察組患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理后,其并發(fā)癥的發(fā)生率為15.91%,明顯小于對(duì)照組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率34.09%,組間有明顯差異,P
2.2兩組患者的護(hù)理總有效率比較 觀察組患者的護(hù)理總有效率為97.73%,明顯大于對(duì)照組的護(hù)理總有效率68.18%,組間有明顯差異,P
3 討論
臨床醫(yī)學(xué)上,開(kāi)放性的骨折經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)筋膜室高壓,要在具體的護(hù)理過(guò)程中密切觀察患者患肢皮膚的溫度、血液運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、活動(dòng)等情況,利用這些情況來(lái)區(qū)分是原發(fā)性的疼痛還是肌肉缺血引起的疼痛,根據(jù)患者不同的情況對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行不同的護(hù)理[7-8]。傳統(tǒng)的護(hù)理方法對(duì)四肢開(kāi)放性骨折患者沒(méi)有較好的護(hù)理效果,會(huì)影響患者的治療效果及康復(fù)效果。
本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者的負(fù)壓引流時(shí)間及住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組,組間有明顯差異,P
綜上所述,對(duì)四肢開(kāi)放性骨折患者進(jìn)行VSD引流護(hù)理干預(yù),能減少患者的并發(fā)癥,縮短其負(fù)壓引流時(shí)間及住院時(shí)間,具有非常好的效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李小紅.VSD技術(shù)應(yīng)用于開(kāi)放性骨折創(chuàng)面感染的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2013,02(32):132-133.
[2]范定.封閉式負(fù)壓引流在四肢損傷中的應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(8):471.
[3]杜曼莉.創(chuàng)傷骨科應(yīng)用VSD封閉引流術(shù)的觀察與護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,03(4):145-146.
[4]羅耀超,鄭永紅,王俊青.負(fù)壓封閉引流在四肢開(kāi)放性損傷中的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(11):90-91.
[5]鄧文芳.負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療四肢開(kāi)放性骨折的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(02):56-57,60.
[6]翁紅妹,王文賢,英柳.VSD技術(shù)應(yīng)用于開(kāi)放性骨折創(chuàng)面感染的護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(17):143-145.