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生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法完整版全文第一章 總 則
第一條 為規(guī)范生產(chǎn)安全事故應急預案管理工作,迅速有效處置生產(chǎn)安全事故,依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律和《突發(fā)事件應急預案管理辦法》(〔20xx〕101號),制定本辦法。
第二條 生產(chǎn)安全事故應急預案(以下簡稱應急預案)的編制、評審、公布、備案、宣傳、教育、培訓、演練、評估、修訂及監(jiān)督管理工作,適用本辦法。
第三條 應急預案的管理實行屬地為主、分級負責、分類指導、綜合協(xié)調(diào)、動態(tài)管理的原則。
第四條 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負責全國應急預案的綜合協(xié)調(diào)管理工作。
縣級以上地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)應急預案的綜合協(xié)調(diào)管理工作。縣級以上地方各級其他負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門按照各自的職責負責有關行業(yè)、領域應急預案的管理工作。
第五條 生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人負責組織編制和實施本單位的應急預案,并對應急預案的真實性和實用性負責;各分管負責人應當按照職責分工落實應急預案規(guī)定的職責。
第六條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案分為綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案。
綜合應急預案,是指生產(chǎn)經(jīng)營單位為應對各種生產(chǎn)安全事故而制定的綜合性工作方案,是本單位應對生產(chǎn)安全事故的總體工作程序、措施和應急預案體系的總綱。
專項應急預案,是指生產(chǎn)經(jīng)營單位為應對某一種或者多種類型生產(chǎn)安全事故,或者針對重要生產(chǎn)設施、重大危險源、重大活動防止生產(chǎn)安全事故而制定的專項性工作方案。
現(xiàn)場處置方案,是指生產(chǎn)經(jīng)營單位根據(jù)不同生產(chǎn)安全事故類型,針對具體場所、裝置或者設施所制定的應急處置措施。
第二章 應急預案的編制
第七條 應急預案的編制應當遵循以人為本、依法依規(guī)、符合實際、注重實效的原則,以應急處置為核心,明確應急職責、規(guī)范應急程序、細化保障措施。
第八條 應急預案的編制應當符合下列基本要求:
(一)有關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的規(guī)定;
(二)本地區(qū)、本部門、本單位的安全生產(chǎn)實際情況;
(三)本地區(qū)、本部門、本單位的危險性分析情況;
(四)應急組織和人員的職責分工明確,并有具體的落實措施;
(五)有明確、具體的應急程序和處置措施,并與其應急能力相適應;
(六)有明確的應急保障措施,滿足本地區(qū)、本部門、本單位的應急工作需要;
(七)應急預案基本要素齊全、完整,應急預案附件提供的信息準確;
(八)應急預案內(nèi)容與相關應急預案相互銜接。
第九條 編制應急預案應當成立編制工作小組,由本單位有關負責人任組長,吸收與應急預案有關的職能部門和單位的人員,以及有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的人員參加。
第十條 編制應急預案前,編制單位應當進行事故風險評估和應急資源調(diào)查。
事故風險評估,是指針對不同事故種類及特點,識別存在的危險危害因素,分析事故可能產(chǎn)生的直接后果以及次生、衍生后果,評估各種后果的危害程度和影響范圍,提出防范和控制事故風險措施的過程。
應急資源調(diào)查,是指全面調(diào)查本地區(qū)、本單位第一時間可以調(diào)用的應急資源狀況和合作區(qū)域內(nèi)可以請求援助的應急資源狀況,并結合事故風險評估結論制定應急措施的過程。
第十一條 地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和同級人民政府以及上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的應急預案,結合工作實際,組織編制相應的部門應急預案。
部門應急預案應當根據(jù)本地區(qū)、本部門的實際情況,明確信息報告、響應分級、指揮權移交、警戒疏散等內(nèi)容。
第十二條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章和相關標準,結合本單位組織管理體系、生產(chǎn)規(guī)模和可能發(fā)生的事故特點,確立本單位的應急預案體系,編制相應的應急預案,并體現(xiàn)自救互救和先期處置等特點。
第十三條 生產(chǎn)經(jīng)營單位風險種類多、可能發(fā)生多種類型事故的,應當組織編制綜合應急預案。
綜合應急預案應當規(guī)定應急組織機構及其職責、應急預案體系、事故風險描述、預警及信息報告、應急響應、保障措施、應急預案管理等內(nèi)容。
第十四條 對于某一種或者多種類型的事故風險,生產(chǎn)經(jīng)營單位可以編制相應的專項應急預案,或將專項應急預案并入綜合應急預案。
專項應急預案應當規(guī)定應急指揮機構與職責、處置程序和措施等內(nèi)容。
第十五條 對于危險性較大的場所、裝置或者設施,生產(chǎn)經(jīng)營單位應當編制現(xiàn)場處置方案。
現(xiàn)場處置方案應當規(guī)定應急工作職責、應急處置措施和注意事項等內(nèi)容。
事故風險單一、危險性小的生產(chǎn)經(jīng)營單位,可以只編制現(xiàn)場處置方案。
第十六條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案應當包括向上級應急管理機構報告的內(nèi)容、應急組織機構和人員的聯(lián)系方式、應急物資儲備清單等附件信息。附件信息發(fā)生變化時,應當及時更新,確保準確有效。
第十七條 生產(chǎn)經(jīng)營單位組織應急預案編制過程中,應當根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定或者實際需要,征求相關應急救援隊伍、公民、法人或其他組織的意見。
第十八條 生產(chǎn)經(jīng)營單位編制的各類應急預案之間應當相互銜接,并與相關人民政府及其部門、應急救援隊伍和涉及的其他單位的應急預案相銜接。
第十九條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當在編制應急預案的基礎上,針對工作場所、崗位的特點,編制簡明、實用、有效的應急處置卡。
應急處置卡應當規(guī)定重點崗位、人員的應急處置程序和措施,以及相關聯(lián)絡人員和聯(lián)系方式,便于從業(yè)人員攜帶。
第三章 應急預案的評審、公布和備案
第二十條 地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當組織有關專家對本部門編制的部門應急預案進行審定;必要時,可以召開聽證會,聽取社會有關方面的意見。
第二十一條 礦山、金屬冶煉、建筑施工企業(yè)和易燃易爆物品、危險化學品的生產(chǎn)、經(jīng)營(帶儲存設施的,下同)、儲存企業(yè),以及使用危險化學品達到國家規(guī)定數(shù)量的化工企業(yè)、煙花爆竹生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)和中型規(guī)模以上的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位,應當對本單位編制的應急預案進行評審,并形成書面評審紀要。
前款規(guī)定以外的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位應當對本單位編制的應急預案進行論證。
第二十二條 參加應急預案評審的人員應當包括有關安全生產(chǎn)及應急管理方面的專家。
評審人員與所評審應急預案的生產(chǎn)經(jīng)營單位有利害關系的,應當回避。
第二十三條 應急預案的評審或者論證應當注重基本要素的完整性、組織體系的合理性、應急處置程序和措施的針對性、應急保障措施的可行性、應急預案的銜接性等內(nèi)容。
第二十四條 生產(chǎn)經(jīng)營單位的應急預案經(jīng)評審或者論證后,由本單位主要負責人簽署公布,并及時發(fā)放到本單位有關部門、崗位和相關應急救援隊伍。
事故風險可能影響周邊其他單位、人員的,生產(chǎn)經(jīng)營單位應當將有關事故風險的性質、影響范圍和應急防范措施告知周邊的其他單位和人員。
第二十五條 地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的應急預案,應當報同級人民政府備案,并抄送上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
其他負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門的應急預案,應當抄送同級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
第二十六條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當在應急預案公布之日起20個工作日內(nèi),按照分級屬地原則,向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關部門進行告知性備案。
中央企業(yè)總部(上市公司)的應急預案,報國務院主管的負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門備案,并抄送國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局;其所屬單位的應急預案報所在地的省、自治區(qū)、直轄市或者設區(qū)的市級人民政府主管的負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門備案,并抄送同級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
前款規(guī)定以外的非煤礦山、金屬冶煉和危險化學品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存企業(yè),以及使用危險化學品達到國家規(guī)定數(shù)量的化工企業(yè)、煙花爆竹生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)的應急預案,按照隸屬關系報所在地縣級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案;其他生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案的備案,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門確定。
油氣輸送管道運營單位的應急預案,除按照本條第一款、第二款的規(guī)定備案外,還應當抄送所跨行政區(qū)域的縣級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
煤礦企業(yè)的應急預案除按照本條第一款、第二款的規(guī)定備案外,還應當抄送所在地的煤礦安全監(jiān)察機構。
第二十七條 生產(chǎn)經(jīng)營單位申報應急預案備案,應當提交下列材料:
(一)應急預案備案申報表;
(二)應急預案評審或者論證意見;
(三)應急預案文本及電子文檔;
(四)風險評估結果和應急資源調(diào)查清單。
第二十八條 受理備案登記的負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門應當在5個工作日內(nèi)對應急預案材料進行核對,材料齊全的,應當予以備案并出具應急預案備案登記表;材料不齊全的,不予備案并一次性告知需要補齊的材料。逾期不予備案又不說明理由的,視為已經(jīng)備案。
對于實行安全生產(chǎn)許可的生產(chǎn)經(jīng)營單位,已經(jīng)進行應急預案備案的,在申請安全生產(chǎn)許可證時,可以不提供相應的應急預案,僅提供應急預案備案登記表。
第二十九條 各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當建立應急預案備案登記建檔制度,指導、督促生產(chǎn)經(jīng)營單位做好應急預案的備案登記工作。
第四章 應急預案的實施
第三十條 各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、各類生產(chǎn)經(jīng)營單位應當采取多種形式開展應急預案的宣傳教育,普及生產(chǎn)安全事故避險、自救和互救知識,提高從業(yè)人員和社會公眾的安全意識與應急處置技能。
第三十一條 各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當將本部門應急預案的培訓納入安全生產(chǎn)培訓工作計劃,并組織實施本行政區(qū)域內(nèi)重點生產(chǎn)經(jīng)營單位的應急預案培訓工作。
生產(chǎn)經(jīng)營單位應當組織開展本單位的應急預案、應急知識、自救互救和避險逃生技能的培訓活動,使有關人員了解應急預案內(nèi)容,熟悉應急職責、應急處置程序和措施。
應急培訓的時間、地點、內(nèi)容、師資、參加人員和考核結果等情況應當如實記入本單位的安全生產(chǎn)教育和培訓檔案。
第三十二條 各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當定期組織應急預案演練,提高本部門、本地區(qū)生產(chǎn)安全事故應急處置能力。
第三十三條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當制定本單位的應急預案演練計劃,根據(jù)本單位的事故風險特點,每年至少組織一次綜合應急預案演練或者專項應急預案演練,每半年至少組織一次現(xiàn)場處置方案演練。
第三十四條 應急預案演練結束后,應急預案演練組織單位應當對應急預案演練效果進行評估,撰寫應急預案演練評估報告,分析存在的問題,并對應急預案提出修訂意見。
第三十五條 應急預案編制單位應當建立應急預案定期評估制度,對預案內(nèi)容的針對性和實用性進行分析,并對應急預案是否需要修訂作出結論。
礦山、金屬冶煉、建筑施工企業(yè)和易燃易爆物品、危險化學品等危險物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存企業(yè)、使用危險化學品達到國家規(guī)定數(shù)量的化工企業(yè)、煙花爆竹生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)和中型規(guī)模以上的其他生產(chǎn)經(jīng)營單位,應當每三年進行一次應急預案評估。
應急預案評估可以邀請相關專業(yè)機構或者有關專家、有實際應急救援工作經(jīng)驗的人員參加,必要時可以委托安全生產(chǎn)技術服務機構實施。
第三十六條 有下列情形之一的,應急預案應當及時修訂并歸檔:
(一)依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準及上位預案中的有關規(guī)定發(fā)生重大變化的;
(二)應急指揮機構及其職責發(fā)生調(diào)整的;
(三)面臨的事故風險發(fā)生重大變化的;
(四)重要應急資源發(fā)生重大變化的;
(五)預案中的其他重要信息發(fā)生變化的;
(六)在應急演練和事故應急救援中發(fā)現(xiàn)問題需要修訂的;
(七)編制單位認為應當修訂的其他情況。
第三十七條 應急預案修訂涉及組織指揮體系與職責、應急處置程序、主要處置措施、應急響應分級等內(nèi)容變更的,修訂工作應當參照本辦法規(guī)定的應急預案編制程序進行,并按照有關應急預案報備程序重新備案。
第三十八條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應當按照應急預案的規(guī)定,落實應急指揮體系、應急救援隊伍、應急物資及裝備,建立應急物資、裝備配備及其使用檔案,并對應急物資、裝備進行定期檢測和維護,使其處于適用狀態(tài)。
第三十九條 生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生事故時,應當?shù)谝粫r間啟動應急響應,組織有關力量進行救援,并按照規(guī)定將事故信息及應急響應啟動情況報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門。
第四十條 生產(chǎn)安全事故應急處置和應急救援結束后,事故發(fā)生單位應當對應急預案實施情況進行總結評估。
第五章 監(jiān)督管理
第四十一條 各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和煤礦安全監(jiān)察機構應當將生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案工作納入年度監(jiān)督檢查計劃,明確檢查的重點內(nèi)容和標準,并嚴格按照計劃開展執(zhí)法檢查。
第四十二條 地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當每年對應急預案的監(jiān)督管理工作情況進行總結,并報上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
第四十三條 對于在應急預案管理工作中做出顯著成績的單位和人員,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、生產(chǎn)經(jīng)營單位可以給予表彰和獎勵。
第六章 法律責任
第四十四條 生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的,由縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十四條的規(guī)定,責令限期改正,可以處5萬元以下罰款;逾期未改正的,責令停產(chǎn)停業(yè)整頓,并處5萬元以上10萬元以下罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處1萬元以上2萬元以下的罰款:
(一)未按照規(guī)定編制應急預案的;
(二)未按照規(guī)定定期組織應急預案演練的。
第四十五條 生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的,由縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令限期改正,可以處1萬元以上3萬元以下罰款:
(一)在應急預案編制前未按照規(guī)定開展風險評估和應急資源調(diào)查的;
(二)未按照規(guī)定開展應急預案評審或者論證的;
(三)未按照規(guī)定進行應急預案備案的;
(四)事故風險可能影響周邊單位、人員的,未將事故風險的性質、影響范圍和應急防范措施告知周邊單位和人員的;
(五)未按照規(guī)定開展應急預案評估的;
(六)未按照規(guī)定進行應急預案修訂并重新備案的;
(七)未落實應急預案規(guī)定的應急物資及裝備的。
第七章 附則
第四十六條 《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案備案申報表》和《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案備案登記表》由國家安全生產(chǎn)應急救援指揮中心統(tǒng)一制定。
為落實應急管理工作,緊緊圍繞緊急狀態(tài)下應急處置和搶險救援能力提高這一主線,全面加強我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)應急救援體系建設,按照《生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法》要求,結合我鎮(zhèn)工作實際,制定鎮(zhèn)2021年度應急演練計劃,請各村委會、各部門、生產(chǎn)經(jīng)營單位、人員密集場所責任人按照計劃,結合本單位、本部門應急工作需求,制定并細化演練方案,完善各項措施,抓實抓好責任制的落實,強化應急準備工作。
一、要提高認識,高度重視應急預案演練工作
應急管理是安全生產(chǎn)的最后一道防線。2017年8月,我省制定了《省生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法實施細則》,對生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案的編制、評審、公布、備案、實施和管理等內(nèi)容進行了細化。應急預案演練是提高應急預案科學性、實用性和可操作性的重要手段,各村委會、各部門、生產(chǎn)經(jīng)營單位要高度重視,充分認識抓好應急演練工作的重要意義,把應急演練作為應急管理工作的一項重點內(nèi)容,切實加強對應急演練工作的組織領導,積極組織開展形式多樣、重點突出、有的放矢的應急演練,全面提高應對和處置各類突發(fā)事件的能力,切實達到檢驗預案、完善準備、鍛煉隊伍、提高應急救援能力的目的,切實保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。
二、工作目標
(一)檢驗鎮(zhèn)總體應急預案編制是否合理,是否能夠滿足安全事故應急救援工作需求,是否能夠滿足安全事故救援應急情況下指導相關單位開展應急工作,滿足安全生產(chǎn)工作基本需求。
(二)檢驗鎮(zhèn)安全生產(chǎn)專項應急預案及各單位、部門專項應急預案編制是否合理,是否能夠滿足事故應急救援工作開展,指導日常安全風險防范。
(三)檢驗安全事故應急預案應急響應后,相關單位、部門的人員能否正確響應。
(四)檢驗相關部門、單位工作人員在發(fā)生事故后能否按預案合理開展自救、互救,不因事故而造成次生、衍生災害的再次發(fā)生,甚至于引發(fā)大的人身傷亡。
(五)檢驗預案啟動后,相關聯(lián)動機制是否正確有效運行,各級組織是否嚴格按照安全責任制的要求,正確有效地組織開展應急響應。
三、演練計劃內(nèi)容和時間安排
(一)全鎮(zhèn)在4月份前完成相關演練前期準備工作,并根據(jù)各村委會、各部門演練方案統(tǒng)籌演練工作開展。
(二)根據(jù)我鎮(zhèn)實際,鎮(zhèn)內(nèi)在5月份開展一次應急演練工作,并于10月份開展第二次應急演練工作,演練結束后,上報相關演練工作開展匯報。
(三)各村委會、各部門(不含學校)、煤礦等生產(chǎn)經(jīng)營單位及其他人員密集場所根據(jù)各自行業(yè)和職能特點要求,自行確定演練內(nèi)容,并于2021年4月10日前將演練方案報鎮(zhèn)人民政府,2021年6月份前完成演練工作,演練結束后,上報相關演練工作開展情況。
(四)學校要在每學期開學后完成消防(學生宿舍疏散)、防踩踏、地震、食品安全等內(nèi)容的安全演練和教育,最大限度地確保師生安全,并于2021年10月30日前將演練方案報鎮(zhèn)人民政府,演練練結束后,上報相關演練工作開展情況。
四、應急演練注意事項
(一)應急演練應當遵守相關法律、法規(guī)、標準和應急預案規(guī)定。
(二)高度重視、科學計劃。
開展應急演練工作必須得到有關領導的重視,給予資金等相應支持,有關領導應參與演練過程并擔當與其職責相當?shù)慕巧?/p>
(三)結合實際、突出重點。
應急演練應結合可能發(fā)生的危險源特點、潛在事故類型、可能發(fā)生事故的地點和氣象條件及應急準備工作的實際情況進行。演練應重點解決應急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題,解決應急準備工作的不足,以提高應急行動整體效能。
(四)周密組織、統(tǒng)一指揮。
演練策劃人員必須制定并落實保證演練達到目標的具體措施,各項演習活動應在統(tǒng)一指揮下實施,參演人員要嚴守演習現(xiàn)場規(guī)則,確保演習過程的安全。演習不得影響安全生產(chǎn)的正常運行,不得使各類人員承受不必要的風險。
(五)由淺入深、分步實施。
應急演習應遵循由下而上、先分后合、分步實施的原則,綜合性的應急演練應以若干次分練為基礎,特別是學校應切實按分步預演到綜合演練的步驟開展應急演練,嚴防演練傷害的發(fā)生。
(六)講究實效、注重質量要求。
應急演練指導機構應精干,工作程序要簡明,各類學習文件要實用,避免一切形式主義,以取得實效為檢驗演練質量的唯一標準。
(七)應急演練原則上應避免影響公眾,如必須涉及有限數(shù)量公眾,則應在條件比較成熟時擇機進行。
五、相關要求
(一)確保安全生產(chǎn)責任制落實
應急救援工作是防止事故蔓延、擴大,最大限度地減少事故造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失和社會危害,維護社會穩(wěn)定,促進經(jīng)濟發(fā)展的重要手段,各級各部門必須高度重視,加強領導,周密部署,精心組織,確保演練工作有序進行,進一步建立健全應急救援體系。安全監(jiān)管機構要加強安全生產(chǎn)事故應急預案的監(jiān)督管理,對生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案制定、修訂及演練工作的指導、服務和監(jiān)督檢查。
【關鍵詞】 護理質量持續(xù)改進;等級醫(yī)院評審;護理管理
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0338-01
現(xiàn)行的等級醫(yī)院評審中護理管理與持續(xù)改進標準,從基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量上全面考核評價護理質量,注重護理質量的持續(xù)改進,使護理質量評價內(nèi)容發(fā)生改變,使護理質量得到一個整改、完善、規(guī)范、提高、總結、升華的過程。我院護理部2012年3月開始根據(jù)等級醫(yī)院評審中護理質量評價標準,采取一系列措施加強護理質量管理,取得了一定的效果,現(xiàn)報告如下
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,開放床位810張,護理單元28個,護理人員541人,其中女性522人,年齡19-55歲,平均年齡30.9歲,男性19人,職稱:主任護師4人、副主任護師17人,主管護師90人,護師128人,護士302人,護理員51人。臨床一線護士占全院護士比例的97.06%,全院病區(qū)護士與實際開放床位比例>0.544。
1.2 方法
1.2.1 護理質量管理方法
1.2.1.1. 建立護理質量組織、完善護理質量體系 護理部按照醫(yī)院評審標準,建立三級護理質量體制,成立質控領導小組和5個質控組,制定護理管理目標,工作計劃,工作職責,完善質控組的工作職責,為了達到護理質量的持續(xù)改進,護理部的質控檢查的方法與形式進行了總體部署。檢查頻次由每月一次綜合檢查改為每周和每個條款檢查。為了這次等級醫(yī)院評審,護理部認真整理相關資料,對以往工作再次梳理總結,發(fā)現(xiàn)了以往工作的不足,進一步體會到了醫(yī)療質量與安全管理核心制度的內(nèi)涵,對今后的工作制度相對完善工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作,在實踐中,我們確實在規(guī)范管理方面進行了積極探索,精讀了所涉及《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中涉及的章、節(jié)、條、款內(nèi)容。著眼相互學習,注重內(nèi)涵建設和持續(xù)改進,多措并舉,積極迎評,努力達到以評審促管理、以評審促改革、以評審促建設、以評審促發(fā)展的目的。實行檢查、反饋、整改、落實、復查。形成PDCA循環(huán),使護理質量得到持續(xù)改進。
1.2.1.2 強化護理人員的質量控制意識,注重護理過程管理 定期組織護士長學習和考核護理質量評價標準、護理工作的相關法律、法規(guī)、質量標準、規(guī)章制度、護理操作常規(guī)、護理工作流程、應急預案等,同時加強護理質量的過程管理,要求各護理單元護士長按“五常法”加強對關鍵人物、關鍵環(huán)節(jié)、關鍵時間的督促檢查〔1〕。護理部質控組采用追蹤檢查法、利用醫(yī)院信息數(shù)據(jù)做統(tǒng)計評價、開展第三方滿意度調(diào)查等評審方法,很大程度上杜絕了大家為了評審而改進、應付工作的態(tài)度,真正從護理環(huán)節(jié)的每一步加強管理,讓患者在就醫(yī)過程中不但對我院的硬件設施感動十分的信任,更加對我院的軟件管理充滿信心,讓患者在我院就診有“安全感”。 通過加強護理質控檢查與隨機崗位檢查,按考評標準每月對護士長進行考評,加強護理質量的過程控制,全面提升護理質量。
1.2.1.3 加強護理人員的培養(yǎng),開展特色護理。按護士分層培訓使用管理人才,由主任護師、副主任護師每月進行護理知識等主題講課,護理部每月對護士進行基礎護理技術操作、應急預案、護理并發(fā)癥風險預案等進行培訓考核,同時按護理質量標準,完善護理人員的“三基、三嚴”、急救理論、考核。鼓勵護理人員參加高學歷的學習,全面提高護理人員的整體素質。
1.2.1.4開展優(yōu)質護理服務 改進護理工作流程 實行首問負責制,全院個護理單元第一個接觸病人及家屬的護士為第一責任人,責任護士注重熱情接待,態(tài)度可藹,耐心解答,做好環(huán)境介紹,病區(qū)的規(guī)章制度,責任醫(yī)生、護士,基本的疾病健康教育?;颊叱鲈簳r責任護士進行出院指導,保存病人及家屬的聯(lián)系電話,建立了疾病咨詢熱線,為病人及家屬發(fā)放了愛心聯(lián)絡卡,遇到問題和難處及時聯(lián)絡及時處理。除制定了各項護理工作制度外,各護理單元還細化了專科護理工作流程如:新病人的治療流程,靜脈輸液流程,氧氣吸入流程,心電監(jiān)護流程等等,進一步規(guī)范護士服務行為。
1.2.1.5 認真執(zhí)行護理質量控制標準 護理部組織各質控組長和全院護士長認真學習醫(yī)院評審標準, 對照標準把不夠細化的標準重新制定護理質控評價標準,包括基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量3個方面,內(nèi)容包括基礎護理、專科護理、安全護理、護理文書書寫、病房管理、綜合質控、病人的滿意度等等。
2 體會
2.1.提高了護理質量和病人的滿意度 三甲評審是挑戰(zhàn),是考驗,也是機遇,我們借此次評審檢查為契機,查漏補缺,不斷改進護理管理,保障醫(yī)療護理安全,圍繞著“以病人為中心”,圍繞著“質量、安全、服務、管理、績效”,使科室工作效率及護理管理質量進一步提高。這也是提高護理滿意度的核心。
2.2強化護理人員參與護理質量管理的意識 護理人員在工作中,能自覺按照質量標準來說各項治療和護理工作,注重護理的過程質量,體現(xiàn)了護理專業(yè)水平。
2.3 促進護理隊伍整體素質的提高 通過對護理人員進行職業(yè)道德教育及護理工作相關的法律、法規(guī)、質量標準、規(guī)章制度、護理技術操作、護理工作流程、和各種應急預案的學習、培訓、演練和考核,促進了我院護理隊伍的整體素質。
醫(yī)院評審工作不僅僅是對工作結果的評審檢查,更重要的是隨著醫(yī)改的進一步深入及對醫(yī)院質量的持續(xù)關注,對過程的評價已經(jīng)被提到了很重要的層面。因此,這次評審不再是流于形式的檢查工作,更是總結以往工作中的不足,完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體制,為今后持續(xù)改進醫(yī)療服務質量,歸根到底使患者和醫(yī)護人員本身都能更加獲益。
關鍵詞:錦屏二級水電站 安全生產(chǎn) 標準化
中圖分類號:TV5 文獻標識碼:A 文章編號:1672-8791(2012)02(a)-0143-01
錦屏二級水電站位于四川省涼山彝族自治州木里、鹽源、冕寧三縣交界處的雅礱江干流錦屏大河灣上,有4條長約16.7km的引水隧洞,洞群沿線上覆巖體埋深一般為1500m一2000m,最大埋深約為2525m,具有埋深大、洞軸線長、洞徑大(開挖直徑13m)的特點。東端引水隧洞1#~2#分別采用TBM掘進法和常規(guī)鉆爆法施工,由中鐵十八局和中國水電七局聯(lián)合體(C4標項目部)承建,混凝土襯砌后洞徑11.8m。本項目目前所涉及到的施工作業(yè)及場地有:1#~2#引水隧洞開挖、支護、灌漿及襯砌等,輔引1#、2#施工支洞開挖、支護及灌漿,臨時炸藥庫,錦屏東橋材料加工廠,穆家鋪子材料加工廠,海臘溝停車廠,鍋堂巖營地,4#營地等。
1 安全生產(chǎn)標準化定義、原則、意義及目標
1.1 定義
“安全生產(chǎn)標準化”是指通過建立安全生產(chǎn)責任制,制定安全管理制度和操作規(guī)程,排查治理隱患和監(jiān)控重大危險源,建立預防機制,規(guī)范生產(chǎn)行為,使各生產(chǎn)環(huán)節(jié)符合有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標準規(guī)范的要求,人、機、物、環(huán)處于良好的生產(chǎn)狀態(tài),并持續(xù)改進,不斷加強企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范化建設。
1.2 原則
企業(yè)開展安全生產(chǎn)標準化工作,遵循“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,以隱患排查治理為基礎,提高安全生產(chǎn)水平,減少事故發(fā)生,保障人身安全健康,保證生產(chǎn)經(jīng)營活動的順利進行。
1.3 意義
安全生產(chǎn)標準化建設是施工管理的一項重要基礎性工作,也是安全文明施工和安全文化建設的具體實踐。主要是通過對施工現(xiàn)場的科學標準化管理,形成施工現(xiàn)場規(guī)范、良好的施工生產(chǎn)環(huán)境、生活環(huán)境和施工秩序,為施工人員創(chuàng)造美好的施工環(huán)境,達到安全生產(chǎn)文明施工標準化建設的目的,同時,安全生產(chǎn)標準化建設也是建設一流工程一流管理的需要、是企業(yè)社會形象展現(xiàn)和安全文明施工、精神文明建設的需要、是環(huán)境保護的需要,有利于促進工程項目的安全、優(yōu)質、高效履約。
1.4 目標
持續(xù)保持“錦屏水電工程安全標準化建設一級單位”榮譽稱號,爭取達到“國內(nèi)安全標準化建設一流水平”。
2 安全生產(chǎn)標準化建設具體策劃實施方案
2.1 完善安全管理體系,落實安全管理責任
按照“政府監(jiān)管,企業(yè)負責”的安全監(jiān)管體制,中鐵十八局和中國水電七局聯(lián)合體項目部(以下簡稱項目部)與地方政府、業(yè)主單位、設計單位、監(jiān)理單位共同建立了以業(yè)主為核心的“五位一體”的安全監(jiān)管體系。
2.2 全面開展安全標準化建設,努力創(chuàng)建本質安全型企業(yè)
在借鑒礦山、?;?、機械等行業(yè)安全標準化經(jīng)驗的基礎上,項目部從2008年7月份開始推行安全標準化建設,成立了以項目經(jīng)理為首的安全標準化領導小組,從管理、現(xiàn)場、作業(yè)、設備四個方面推進安全標準化建設,從“人員、機(設備)、環(huán)境三個方面逐步創(chuàng)建本質安全型企業(yè)。經(jīng)過兩年的努力,項目部形成了較好的安全生產(chǎn)氛圍,現(xiàn)場安全文明施工有了長足進步,安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)可控。2009年、2010年連續(xù)兩年被評為錦屏水電程安全生產(chǎn)標準化一級單位。
2.3 加強內(nèi)業(yè)管理。提高內(nèi)業(yè)質量
為規(guī)范內(nèi)業(yè)資料管理,確保文件齊全、不丟失,項目部嚴格執(zhí)行管理局《錦屏工程安全生產(chǎn)標準化考核細則》和“三位一體”管理體系,完善和充實內(nèi)業(yè)資料,并對內(nèi)業(yè)資料進行準確分類歸檔,努力提高內(nèi)業(yè)質量。
2.4 強化安全宣傳力度,加強安全活動開展
2.5 加強安全教育培訓,提高全員的安全意識和防護能力
2.6 安全檢查標準化
2.7 應急管理標準化
(1)針對重大危險源、重要環(huán)境因素,結合項目部施工的實際情況,將可能發(fā)生的事故對人、財產(chǎn)和環(huán)境的損失減少到最低限度,制定專門的應急預案及管理方案。(2)應急預案編制人對有關人員進行應急預案培訓,為確保應急預案的應急能力及效果,定期開展應急預案演練,并對演練情況進行評審,不斷完善應急預案。
2.8 進一步強化現(xiàn)場安全文明施工
2.9 施工用電標準化
現(xiàn)場施工用電按照三相五線制相關要求搭設布線,所有電氣設備必須實行“一機一閘一漏”,并配置統(tǒng)一標準的配電箱;所有用電設備必須接地;對變壓器設置圍欄和警示牌,洞內(nèi)現(xiàn)場照明統(tǒng)一使用節(jié)能燈,嚴禁使用碘鎢燈;支護、鉆孔臺車架上全部統(tǒng)一安裝防爆探照燈。
2.10 民爆物品管理
項目部臨時炸藥庫選址設在主通風洞洞內(nèi)(洞口向里50m),既不靠近公路、建筑物,又遠離人員密集地帶,符合派出所規(guī)定的各項安全要求并通過其驗收。在倉庫管理上,嚴格執(zhí)行領、退登記、記賬制度。鉆爆作業(yè)時,在爆破安全距離(400m)處設置警戒線、警示牌和警戒人員,要求警戒人員嚴格履行警戒職責,防止任何人員和車輛進入爆破警戒區(qū),確保爆破安全萬無一失。
2.11 氧氣.乙炔管理
氧氣、乙炔存放時必須妥善固定、旋緊螺帽,放置整齊,留有安全通道,并按要求在庫房內(nèi)配備滅火器,在庫房外懸掛醒目的安全警示牌和危險源告知牌。
2.12 保安職守工作管理
2.13 材料廠的規(guī)范管理
2.14 襯砌臺車標準化
2.15 正確佩戴勞安全防護用品
2.16 其它相關工作
加強森林防火、消防及道路交通安全管理。與地方林業(yè)部門簽訂森林防火責任書,將森林防火工作落實到人;及時更換和補充滅火器材;強化車輛安全管理。
3 實施過程中的幾點體會
3.1 要確保方案實施持續(xù)性、全面性
3.2 要確保安全生產(chǎn)費用的足額投入
一、推進安全標準化,實施全過程風險管理,完善公司安全管理體系
從年起,我處開始牽頭推進公司安全標準化工作。在原有職業(yè)健康安全管理體系的基礎上,我處對照安全標準化規(guī)范,制定安全標準化實施方案,清理公司各環(huán)節(jié)各層次安全管理流程,完善規(guī)章制度、作業(yè)安全管理和組織現(xiàn)場安全整治。通過兩年的艱苦工作,公司于年11月27日通過市安監(jiān)局化學品登記辦組織的達標驗收,達到國家安全標準化二級企業(yè)要求。
安全標準化的核心是實施全過程風險管理,建立pdca管理模式,持續(xù)改進安全績效。按照這一要求,我處每年組織各單位進行一次全面的安全風險辨識和風險控制效果評價;對檢修、技改、變更等非常規(guī)活動,堅持要求在實施前進行風險評價,制定落實風險控制措施,實施中進行檢查確認,實施后進行驗證和效果評價;特別對重大危險源、重大風險,要求制定預案和專項控制方案。通過這些手段,保證公司生產(chǎn)運行中的安全風險時刻處于可控狀態(tài)。
二、建立完善公司規(guī)章制度,規(guī)范各環(huán)節(jié)安全管理
為規(guī)范公司各層面、各環(huán)節(jié)的安全管理,我處于年組織相關職能部門對企業(yè)安全管理制度進行全面梳理,補充完善,經(jīng)過8個月艱苦工作,形成《安全管理制度匯編》。這本制度匯編,包括綜合管理、組織措施、危險作業(yè)、技術規(guī)范、職業(yè)衛(wèi)生5大類43個制度。隨著形勢的變化,我處及時組織對匯編進行評審和修訂,并于今年上半年公司完成對原匯編的全面修訂,出臺公司《安全管理制度》(版),將公司安全管理制度從原來的5大類43個制度完善為10大類62個制度。使公司層面、各環(huán)節(jié)的安全管理從制度層面持續(xù)符合國家法律法規(guī)、標準和其他要求。
三、規(guī)范作業(yè)票證臺帳,嚴格危險作業(yè)審批,確保生產(chǎn)過程安全
近年來,我處不斷改進和完善公司各種安全管理臺帳和作業(yè)票證,到目前為止,已建立了24個安全管理臺帳和10個危險作業(yè)票證,并指導各單位正確規(guī)范使用。生產(chǎn)現(xiàn)場是我處安全管理工作的重心,安排2人專門負責危險作業(yè)審批和現(xiàn)場安全管理,確保危險作業(yè)全過程在有效監(jiān)控內(nèi)。
四、開展安全檢查,排查各類隱患和問題,督促安全制度和規(guī)程的落實
我處堅持每月組織一次全廠性綜合檢查,每星期分別對重大危險源、關鍵裝置、重要物料管線、危險場所安全檢修作業(yè)進行一次專項檢查,每天對全公司生產(chǎn)現(xiàn)場進行不定期的巡回檢查,發(fā)現(xiàn)隱患和問題責令責任單位或人員進行整改,如今天前三季度排出隱患和問題78項、下隱患整通知書6份、發(fā)違章告知卡3份,有效地將消除事故隱患、規(guī)范人員行為,保證公司安全生產(chǎn)正常進行。
五、開展安全教育,提高全員安全素質
我處嚴格執(zhí)行“三級安全教育”,對新進公司的人員按要求進行了公司級教育,同時督促、檢查二、三級安全教育,使他們熟悉、掌握必要的安全技術知識和自我防護技能,達到要求后方可上崗操作。監(jiān)督二級單位對換崗、轉產(chǎn)、復工人員,按要求進行安全技能和崗位操作法的培訓,經(jīng)考核合格后才能上崗作業(yè)。對外來單位人員嚴格進行公司級安全教育,并作業(yè)所在單位進行車間級安全教育,經(jīng)考核合格后才準許其施工作業(yè)。我處每季度針對各班組的實際情況制定班組安全活動計劃,編制學習資料,指導各班組開展安全活動,并每月進行檢查確認,保證了安全活動的質量。我處定期識別特種作業(yè)人員培訓要求,制定培訓計劃,開辦培訓班,使全公司特種作業(yè)人員有效持證率始終保持100%。
六、開展職業(yè)衛(wèi)生工作,加強員工勞動保護
我處按國家要求定期申報公司作業(yè)場所職業(yè)危害因素,定期組織職工進行職業(yè)健康檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題立即協(xié)調(diào)相關單位予以解決,建立健全了職業(yè)健康監(jiān)護檔案。定期組織職業(yè)危害因素監(jiān)測,并向職工公示;督促各單位加強職業(yè)衛(wèi)生設施和作業(yè)場所的管理,保證危害因素濃度(強度)符合國家標準,保障職工健康。及時按標準為職工配發(fā)勞動防護用品,并指導職工正確使用,有力地保障了職工的健康安全。
七、完善應急救援預案體系,定期組織演練,增強應急響應能力
年,我處組織編制公司化學事故應急救援預案。經(jīng)過不斷完善,目前已建立了較完善的應急預案體系:包括公司綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案,建立了分級響應機制,完善了應急響應流程,有利于提高公司應急響應能力。每年組織一次綜合或專項演練,每半年組織各關鍵裝置重點部位進行一次現(xiàn)場處置方案演練,不斷提高公司應急響應能力和全員的應急處置技能。
八、按辦理有關證照,保證公司合法經(jīng)營
公司安排由我處負責辦理的證照包括安全生產(chǎn)許可證、危險化學品登記證、易制毒化學品生產(chǎn)備案證、監(jiān)控化學品生產(chǎn)特別許可證、工業(yè)品生產(chǎn)許可證等。我處根據(jù)相應考核細則,進行資料文件編寫整理、組織生產(chǎn)現(xiàn)場整改,均如期按時完成了取證換證工作。
九、嚴格安全考核,提高安全績效
--泰州金泰環(huán)保熱電有限公司安全生產(chǎn)管理改革發(fā)展紀實
泰州金泰環(huán)保熱電有限公司(以下簡稱金泰公司)位于泰州濱江工業(yè)園區(qū),是一家綠色環(huán)保型民營企業(yè)。作為區(qū)內(nèi)唯一供熱、供熱企業(yè),其日常安全生產(chǎn)狀況不僅影響自身安全,還直接關乎到下游用汽企業(yè)生產(chǎn)安全,在園區(qū)處于舉足輕重的地位,可過去兩年以來卻先后發(fā)生了多起安全生產(chǎn)事故,導致蒸汽停供,直接威脅了園區(qū)危險化學品生產(chǎn)企業(yè)的安全生產(chǎn)。金泰公司自身安全及受其所影響的區(qū)域安全形勢引起了地方黨委和政府的高度關切。2018年始,在泰州市安監(jiān)局、泰州醫(yī)藥高新區(qū)管委會等部門關心支持下,泰州醫(yī)藥高新區(qū)安委辦牽頭泰州濱江工業(yè)園區(qū)針對金泰公司制定了安全生產(chǎn)“大檢查、大排查、大整治”工作方案,在省級電力專家和區(qū)安全專家組成的專家工作組的精準幫扶下,金泰公司上下知恥而后勇,有效持續(xù)推動管理體系、管理制度整改,走出了一條頗具特色的民營工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)管理改革之路。
一、實行機構調(diào)整,全面落實各項安全生產(chǎn)責任
金泰公司作為傳統(tǒng)民營企業(yè),管理機制落后的現(xiàn)狀已不能滿足于企業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展和安全生產(chǎn)形勢的需要。2018年金泰公司聘用行業(yè)優(yōu)秀人才加盟擔任總經(jīng)理和生產(chǎn)副總,同時聘請省電力專家為安全顧問,重新調(diào)整了安全生產(chǎn)委員會,完善了組織領導體系、安全生產(chǎn)保障體系、安全生產(chǎn)監(jiān)督體系。明確并了各部門、各級人員安全生產(chǎn)職責,落實了崗位責任清單。在新的安全生產(chǎn)體系框架內(nèi)組織修訂和了48個安全生產(chǎn)責任制、63項安全生產(chǎn)管理制度,推行安全生產(chǎn)獎懲體系,落實了首個百日安全獎發(fā)放和全員風險抵押金繳納等工作。
二、強化安全意識,加強安全教育培訓和應急演練
為鼓勵全員參于安全生產(chǎn),金泰公司全力做好各項安全教育、培訓工作,除落實年度安全培訓計劃外,邀請行業(yè)安全專家進行“兩票三制”和“一法一條例”專題培訓,編制各崗位應急處置卡并組織學習,印制“安全生產(chǎn)紅線手冊”等。通過一系列方式方法強化全員安全意識,有效促進安全形勢的好轉。
在應急管理方面,金泰公司結合運營實際制定了“保供熱運行方案”,修編完善了供熱應急預案,對照供熱保障措施及應急預案,從硬件設備設施、管理體系、應急處置等方面認真開展檢查落實工作,并加強應急演練,確保供熱的穩(wěn)定性和可靠性。
三、加強風險辯識,注重隱患整改閉環(huán)管理
作為安全管理重要的一環(huán),金泰公司加強風險辯識和隱患排查整改工作。一是對較大危險因素重新進行辨識,在原本識別出的18個較大危險因素的基礎上新增加了9個較大危險因素。二是推行全員識別查找隱患、專人進行登記、部門確定整改方案、確定責任人負責整改、安全部門進行跟蹤整改進度,以實行閉環(huán)管理。三是領導高度重視,總經(jīng)理及管理團隊成員牽頭,各部門參加,在月季度、重大節(jié)日、防風防汛等特殊時期對全廠進行全方位安全檢查,不留死角,不留盲區(qū),徹底消除隱患。
四、積極推進標準化運行和規(guī)范化建設
金泰公司持續(xù)推進安全生產(chǎn)標準化運行和規(guī)范化建設,高標準、嚴要求加強安全體系管理,做好內(nèi)部評審,對照安全標準化要素找出安全管理的薄弱之外,再通過PDCA循環(huán)實行整改。金泰公司積極推動企業(yè)文化建設,構建安全文化體系,積極創(chuàng)建“標桿企業(yè)”和“0523安全示范班組”,對照考核細則逐一落實和推進。為實現(xiàn)企業(yè)管理規(guī)范化和現(xiàn)代化,金泰公司加大安全技防投入,實行封閉式智能化管理,建設門禁系統(tǒng)、人員精準定位和報警系統(tǒng)。
五、切實加強相關方管理,保障安全穩(wěn)定生產(chǎn)
20*年,全省規(guī)模以上工業(yè)實現(xiàn)增加值和利潤分別增長20.3%和35.1%,經(jīng)濟效益綜合指數(shù)超過170%,主營業(yè)務收入超過百億元的工業(yè)企業(yè)達到10戶。今年一季度,規(guī)模以上工業(yè)承接去年良好的發(fā)展勢頭,實現(xiàn)增加值和利潤分別達到19.5%和60%。
圍繞保障工業(yè)經(jīng)濟健康運行,促進經(jīng)濟又好又快發(fā)展,我們堅持貫徹和落實科學發(fā)展觀,按照“建平臺、強化監(jiān)測,重協(xié)調(diào)、穩(wěn)定運行,抓調(diào)整、優(yōu)化結構,創(chuàng)機制、增強保障”的總體思路,堅持“四個結合”、“四個著力”,切實加強和改進經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作。
一、堅持建立系統(tǒng)與完善制度相結合,著力抓好經(jīng)濟運行監(jiān)測分析
經(jīng)濟運行分析和預測的基礎在于及時掌握運行情況,通過監(jiān)測到的一系列真實數(shù)據(jù)進行分析和預測,其特點不在于權威性,而在于是否真實、迅捷和有效。針對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的相對滯后和缺少時效性問題,我省探索建立了經(jīng)濟運行監(jiān)測分析的“三個系統(tǒng)”,落實了“兩個制度”。三個直報系統(tǒng):一是省百戶重點企業(yè)直報系統(tǒng)。與省統(tǒng)計局共建,是依法設立的掌握重點企業(yè)動態(tài)情況的系統(tǒng)。二是行業(yè)重點企業(yè)直報系統(tǒng)。目前機械、醫(yī)藥、煙草、電力、黃金等行業(yè)已運轉。三是各市重點企業(yè)直報系統(tǒng)。三個系統(tǒng)實行“四個統(tǒng)一、兩個監(jiān)督”,即:統(tǒng)一報送平臺、統(tǒng)一報送表式、統(tǒng)一報送時間、統(tǒng)一設計分析軟件;數(shù)據(jù)上報由省、市兩級經(jīng)委監(jiān)督運行。兩項制度:一是重點企業(yè)監(jiān)測制度。從全省遴選100戶具有地區(qū)、行業(yè)代表性的企業(yè)作為直接調(diào)度對象,實時掌控企業(yè)主要產(chǎn)品市場情況、進出口情況、原材料供應和價格情況、電力能源保障情況、生產(chǎn)組織變化情況、重大項目投資和投產(chǎn)情況、國家宏觀政策影響情況、突發(fā)事件影響情況等等。二是分析預測例會制度。按照“縮短流程,減少環(huán)節(jié),提高效率,保障質量”的思路,通過定期的例會制度,多抓情況、少要材料,保證重大情況的及時交流。目前,我委正在建設經(jīng)濟運行調(diào)度分析視頻會議系統(tǒng),便于與各市經(jīng)濟運行部門和企業(yè)的直接聯(lián)系與溝通。
二、堅持市場調(diào)節(jié)與綜合協(xié)調(diào)相結合,著力解決經(jīng)濟運行重大問題
煤炭、電力和運輸是計劃色彩較濃的行業(yè),解決煤電油運等經(jīng)濟運行中的重大問題既要發(fā)揮市場配置資源的基礎性作用,又要積極發(fā)揮政府的綜合協(xié)調(diào)作用。為做好2005年煤炭供需銜接工作,我們創(chuàng)新煤炭訂貨方式,召開了全省煤炭供需協(xié)調(diào)會,為煤炭供需雙方搭建直接銜接的平臺,取得了良好效果。鑒于經(jīng)濟運行與其他工作的內(nèi)在聯(lián)系,為提高工作效能,我們建立了由經(jīng)濟運行局牽頭,電力、煤炭和運輸?shù)认嚓P處室參加的經(jīng)濟運行聯(lián)席會議制度,建立了經(jīng)濟運行內(nèi)部協(xié)調(diào)機制,定期會商,信息共享,防范和解決經(jīng)濟運行中的重大問題。針對20*年煤電雙方在電煤價格上的較大分歧,我們在充分尊重煤炭供需雙方自主訂價權的同時,通過科學測算,研究提出了市場交易參考價作為煤炭供需雙方洽談的參照,有效地化解了煤電雙方的價格分歧和供需矛盾。2004和2005年夏季,我省經(jīng)歷了煤電運全面緊張的局面,在加強監(jiān)測調(diào)度和需求側管理的同時,我們建立健全了煤電運供應責任制和考核激勵機制,通過明確責任,加強考核,表彰獎勵,有效地緩解了供需緊張矛盾,為經(jīng)濟發(fā)展提供了強力保障。
三、堅持宏觀調(diào)控與促進發(fā)展相結合,著力推進工業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整
落實科學發(fā)展觀,就是要堅持有保有壓的原則,在加強宏觀調(diào)控、強化市場準入管理、淘汰落后生產(chǎn)能力的同時,引導生產(chǎn)要素向優(yōu)勢行業(yè)和企業(yè)集中,推進工業(yè)產(chǎn)業(yè)結構的調(diào)整與優(yōu)化。去年以來,我們積極實施“工業(yè)強省”戰(zhàn)略,把技術改造和結構調(diào)整相結合,實施了打造“千億元產(chǎn)業(yè)、百億元企業(yè)”工程;把全民創(chuàng)業(yè)與工業(yè)園區(qū)建設相結合,在對現(xiàn)有工業(yè)園區(qū)進行規(guī)范和完善配套服務的同時,大力發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)集群;把企業(yè)改革與資產(chǎn)重組相結合,以強優(yōu)企業(yè)為龍頭,通過兼并、聯(lián)合盤活企業(yè)存量資產(chǎn)。加大調(diào)查研究工作力度,注重解決工業(yè)經(jīng)濟運行中的結構性問題和矛盾。與此同時,我們一方面堅持國家宏觀調(diào)控政策,根據(jù)國家推進產(chǎn)能過剩行業(yè)結構調(diào)整的工作部署和要求,先后開展了銅冶煉、鉛鋅、電解鋁等項目清理,研究了有關市場準入問題,提出了防止高耗能行業(yè)重新盲目擴張的貫徹意見,從源頭上較好地防止和控制了鋼鐵、電解鋁、焦炭以及水泥等高耗能新上項目建設。另一方面堅持以項目為載體,加快推進紡織、有色、建材、醫(yī)藥等行業(yè)結構調(diào)整,促進產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級。如根據(jù)國家關于促進紡織行業(yè)轉變外貿(mào)增長方式、支持紡織行業(yè)走出去等政策精神,在通過調(diào)研初步摸排了一批重點支持的意向性項目基礎上,研究制訂了《紡織專項資金項目初審辦法》和《評審細則》,組織開展了項目初評和排序,向國家發(fā)改委推薦項目30個,最終有12個被確定為國家重點支持項目,獲取專項資金1800萬元。積極組織申報國家重點支持的水泥企業(yè)和中藥材扶持項目,其中海螺集團被列為全國重點支持的10家水泥企業(yè)之一,獲得中藥材扶持資金100萬元,有力地推動相關產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新升級。
四、堅持綜合協(xié)調(diào)和應急管理相結合,著力建立經(jīng)濟運行保障機制
加強經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作,要在繼續(xù)加強煤電油運等生產(chǎn)資料供需協(xié)調(diào),保證重點地區(qū)、重點企業(yè)、高峰時段供應的同時,加強經(jīng)濟運行應急保障體系和運行機制建設,通過建立生產(chǎn)物資供應長效機制,全力保證經(jīng)濟運行中生產(chǎn)資料的供需平衡。為全面履行政府職能,提高應急管理能力,我們以預案編制為重點,逐步探索建立經(jīng)濟運行應急協(xié)調(diào)保障機制和體制。先后制定印發(fā)了《*省煤電油運綜合協(xié)調(diào)應急預案》、《*省醫(yī)藥儲備應急預案》和《*省煤礦安全事故應急預案》,并建立了相應的組織指揮機構和應急協(xié)調(diào)工作體系,初步建立了涉及經(jīng)濟運行的應急預案體系。同時,根據(jù)突發(fā)公共事件中的物資儲備應急保障工作需要,我們還下達了3400萬元年度藥品及醫(yī)療器械的省級醫(yī)藥儲備計劃,著手編制《*省物資儲備應急預案》,著手開展應急物資信息調(diào)度系統(tǒng)項目建設,推動重大突發(fā)公共事件物資保障體系和運行機制建設。
通過近幾年的工作實踐,我們對經(jīng)濟運行工作有以下幾點認識和體會:
(一)做好經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作必須樹立和堅持科學發(fā)展的理念
科學發(fā)展觀是對經(jīng)濟社會發(fā)展一般規(guī)律認識的深化,是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。在經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作實踐中,必須堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,不斷增強企業(yè)自主創(chuàng)新能力,加快推進經(jīng)濟增長方式轉變和資源節(jié)約型社會建設,推動經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
(二)做好經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作必須符合建設和諧社會的客觀要求
以人為本是科學發(fā)展觀的核心。在做好經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)的各項工作中,如制定有序用電方案、預防和處置安全生產(chǎn)事故,要堅持以人為本,按照建設和諧社會的客觀要求,把人民群眾的利益放到更加突出的位置上。
(三)做好經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作必須堅持以國家宏觀調(diào)控政策為取向
國家的宏觀調(diào)控政策是經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)工作的著力點和方向。要根據(jù)國家宏觀調(diào)控的要求,在擴大經(jīng)濟總量的同時,注重經(jīng)濟結構的調(diào)整和優(yōu)化;在提高經(jīng)濟增長速度的同時,更加注重經(jīng)濟運行質量和效益的提升。
1總則
1.1目的
為了保證在突發(fā)公共事件發(fā)生后,,全國公務員公同的天地我市各級財政部門能及時提供政策支持和資金保障,保障各項處置工作順利開展,維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定,保護人民群眾生命和財產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國預算法》等法律法規(guī)和財政部關于印發(fā)《財政應急保障預案》的通知(財預[2005]328號)精神,特制定本預案。
1.2工作原則
1.2.1集中領導,統(tǒng)一指揮。在市委、市政府和地方各級黨委、政府的領導下,針對突發(fā)公共事件的發(fā)生,分級成立財政應急保障工作指揮機構,統(tǒng)一指揮財政應急保障工作。
1.2.2分級負責,協(xié)調(diào)配合。各級財政部門應按照處置突發(fā)公共事件的統(tǒng)一部署和財政管理體制規(guī)定,落實各自的應急保障責任,并與各相關部門相互支持、協(xié)調(diào)聯(lián)動,切實保障應急保障工作的正常進行。
1.2.3反應及時,保障有力。堅持預防為主的工作方針,加強預警監(jiān)測和前瞻性研究。突發(fā)公共事件發(fā)生后,財政部門應按統(tǒng)一部署,立即啟動應急保障預案,確保各項處置工作及時、有序開展。
1.3適用范圍
本預案適用于突發(fā)公共事件應急預案啟動后的財政應急保障事項。
2組織指揮體系與職責
2.1市本級
2.1.1市財政局作為全市突發(fā)公共事件財政應急保障綜合協(xié)調(diào)主管部門,負責及時了解突發(fā)公共事件進展情況,加強與市級有關部門的溝通、協(xié)調(diào),研究提出財政應急保障政策措施建議并組織落實。
2.1.2市財政局(地稅局)成立突發(fā)公共事件財政資金應急保障協(xié)調(diào)小組,由局長負責。成員單位包括辦公室、預算科、基建財務科、資金管理科、綜合行事科、農(nóng)業(yè)財務科、企業(yè)財務科、財政監(jiān)督科、政府采購辦、會計核算中心及稅務有關科室等。局外聯(lián)系單位包括市人大財經(jīng)委、市政府辦公室、市發(fā)展和改革局、人民銀行××*市支行、市國稅局及其他相關部門。
2.1.3市財政局應急保障協(xié)調(diào)小組的日常工作由預算科承擔。突發(fā)公共事件發(fā)生后,各有關科室根據(jù)局領導部署,立即啟動應急保障協(xié)調(diào)小組,在職責范圍內(nèi)具體執(zhí)行規(guī)定的任務。
2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))財政部門的應急指揮機構,比照市財政局應急指揮機構的組成、職責,結合本地實際情況設定,市財政局給予必要的指導和幫助。
3預警監(jiān)測和報告
3.1預警監(jiān)測
市財政局應實現(xiàn)與市級各部門應急監(jiān)測預警和指揮調(diào)度系統(tǒng)的有效銜接,綜合分析、科學判斷監(jiān)測數(shù)據(jù)和動態(tài)信息,加強應急保障措施和決策機制的超前研究,提高處置效率。
3.2報告
3.2.1突發(fā)公共事件發(fā)生后,需要市財政給予應急保障的,相關市級部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))人民政府(辦事處、管委會)應及時向市財政局報告。
3.2.2報告內(nèi)容應包括:事件的基本情況,包括發(fā)生時間、地點、原因、影響程度和損失程度;已采取的主要措施、事態(tài)發(fā)展預測及控制程度;相關的突發(fā)公共事件應急預案啟動情況,需要市財政解決的突出問題等。
3.2.3報告一般應為紙質文件。緊急情況下也可先電話報告,隨后報送紙質報告。
3.2.4局內(nèi)處理程序:報告由局辦公室承接,局辦公室接到報告后,立即按局內(nèi)職責分工,通知到相關科室負責人或財政應急保障政策協(xié)調(diào)小組聯(lián)絡員。如相關業(yè)務科室首先接到報告,可以先行處理,再通知局辦公室。(局辦公室聯(lián)系電話:0574-62700018、0574-62709563)
4應急響應
4.1響應程序
4.1.1市財政局主管科室接到相關的市級部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))人民政府(辦事處、管委會)報告后,立即著手進行信息收集等基礎工作,對事件進行初步評價和判斷,研究提出具體建議,會預算科后報局領導。
4.1.2市財政局領導根據(jù)實際情況,決定成立突發(fā)公共事件財政資金應急保障協(xié)調(diào)小組,啟動本預案。
4.2啟動標準
4.2.l根據(jù)突發(fā)公共事件的可控性、嚴重程度和影響范圍,突發(fā)公共事件分為全局性和局部性兩類。
4.2.2對造成全局性影響的突發(fā)公共事件,可同時采取財政收入政策、財政支出政策、資金快速撥付等應急保障措施;對造成局部性影響的突發(fā)公共事件,可只采取部分財政支出政策或資金快速撥付等應急保障措施。
4.2.3相關市級部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))人民政府(辦事處、管委會)根據(jù)處置突發(fā)公共事件的實際情況,提出需要市財政應急保障的事項。市財政局研究提出應急保障措施建議,按規(guī)定程序報批。緊急情況下,市財政局可根據(jù)市領導的指示精神,先采取安排支出或撥付資金等措施,再按程序補辦相關手續(xù)。
4.3財政收入政策
4.3.l對受突發(fā)公共事件影響較大的行業(yè)、企業(yè)和個人,市財政局會同市級稅務部門,及時研究提出稅收優(yōu)惠政策建議,按規(guī)定權限和程序報批。
4.3.2對受突發(fā)公共事件影響較大的行業(yè)和企業(yè),市財政局應及時會同有關部門擬定臨時性的行政事業(yè)性收費、政府性基金減免政策建議,并按規(guī)定權限和程序報批。其中,屬于中央或省批準的行政事業(yè)性收費項目和政府性基金,由市財政部門會同有關市級部門報告中央或省有關部門,提出減免政策建議。
4.3.3稅收、行政事業(yè)性收費、政府性基金優(yōu)惠(減免)政策到期后,突發(fā)公共事件對相關行業(yè)、企業(yè)和個人的影響仍然較大的,按原審批程序報經(jīng)批準后,可適當延長優(yōu)惠(減免)政策期限。
4.3.4因執(zhí)行稅收、行政事業(yè)性收費、政府性基金優(yōu)惠(減免)政策而減少的財政收入,原則上按照現(xiàn)行財政體制由同級財政負擔。
4.4財政支出政策
4.4.1對受突發(fā)公共事件影響較大的行業(yè)、企業(yè)、單位、個人以及處置突發(fā)公共事件的機構,市財政局應會同有關部門及時提出財政支出政策建議,報市政府審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))財政部門根據(jù)財政支出政策,結合各自實際情況,及時提出當?shù)刎斦С稣呓ㄗh,報本級政府審批。
4.4.2財政支出政策包括:對受突發(fā)公共事件影響較大的行業(yè)、企業(yè)、單位、個人的損失,由相關責任人給予補償,沒有直接責任人或責任人無力承擔的,政府可根據(jù)情況給予適當救助和支持;在一定時期內(nèi)對受突發(fā)公共事件影響較大的行業(yè)、企業(yè)流動資金貸款給予貼息;對處置突發(fā)公共事件工作給予經(jīng)費支持;其他財政支出政策。
4.4.3處置突發(fā)公共事件需財政負擔的經(jīng)費,按照現(xiàn)行事權、財權劃分原則,分級負擔。屬于市級政府事權的,經(jīng)費由市級財政負擔;屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))事權的,經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))財政負擔。對受突發(fā)公共事件影響較大和財政困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū)),市財政適當給予幫助和支持。
4.4.4軍隊、武警應地方政府請求,支援地方處置突發(fā)公共事件所需經(jīng)費,由當?shù)卣摀?/p>
4.4.5處置突發(fā)公共事件所需財政負擔的經(jīng)費,已在年度預算中專項安排且項目確定的,財政部門應及時撥付資金;需要由部門預算進行調(diào)劑的,財政部門在保證人員工資和必要支出外,可要求各預算單位調(diào)整部門預算的支出結構。部門預算調(diào)劑工作應按照規(guī)定程序辦理。
4.4.6年度預算安排和調(diào)劑不能滿足處置突發(fā)公共事件工作需要時,財政部門可提出動支預備費、超收使用安排等方案,報同級政府批準后,及時追加相關部門的預算和對困難地區(qū)的補助。緊急情況下,財政部門可根據(jù)同級政府的指示,先安排資金,再按程序補辦相關手續(xù)。
4.5預算調(diào)整
突發(fā)公共事件對財政經(jīng)濟影響特別嚴重、年度預算難以平衡時,各級財政部門可提出壓縮財政支出,以及調(diào)整財政預算的方案,并按規(guī)定程序報批。
4.6資金撥付
4.6.l各級財政安排處置突發(fā)公共事件的資金,按照“特事特辦、急事急辦”原則撥款。
4.6.2對同級主管部門的撥款,應在接到撥款申請后一個工作日內(nèi)辦理完審核和撥款手續(xù)。
4.6.3對下級財政的資金撥付和調(diào)度,原則上應在一個工作日內(nèi)辦理完審核、撥款和調(diào)度手續(xù)。
4.6.4緊急情況下,市財政局可根據(jù)市委、市政府的指示,先辦理撥款,再補辦相關手續(xù)。
5后期處置
5.1監(jiān)督檢查
5.1.1各級財政部門應加強對突發(fā)公共事件財政應急保障資金的管理和監(jiān)督,保證??顚S?提高資金的使用效益。
5.1.2突發(fā)公共事件財政應急保障資金的使用,應接受審計部門監(jiān)督、檢查。
5.1.3對于突發(fā)公共事件財政應急保障資金管理和使用中的違法、違紀行為,按照國家有關規(guī)定予以處理、處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
5.2總結評估
5.2.1突發(fā)公共事件處置結束后,各級財政部門應及時對突發(fā)公共事件財政應急保障資金進行清算,對資金使用進行績效評價。
5.2.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))財政部門應按照市財政局的要求,及時將本地區(qū)應對突發(fā)公共事件的財政收入政策、財政支出政策、資金撥付情況等報市財政局。市財政局及時對應急響應過程、應急措施的效果等進行綜合評估。
5.3信息
突發(fā)公共事件財政資金應急保障措施及實施情況等信息的,堅持及時、準確、客觀、全面的原則,具體按照國家和省、市有關規(guī)定執(zhí)行。
6附則
6.1預案管理與更新
6.1.1本預案依據(jù)有關法律規(guī)章要求和應急工作實際需要,對相關內(nèi)容進行動態(tài)管理,不斷充實、完善和提高。每一次重大突發(fā)公共事件發(fā)生后或者經(jīng)一定年限,由市財政局組織一次評審,補充、修訂和調(diào)整相關內(nèi)容,在征求相關部門意見并經(jīng)局長辦公會議討論同意,并報市政府審查批準后實行。
6.1.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、開發(fā)區(qū))財政部門可以根據(jù)本預案并結合當?shù)貙嶋H情況,制定本地區(qū)突發(fā)公共事件財政應急保障預案或實施細則,并報市財政局備案。
6.2制定與解釋部門
本預案由市財政局制定并負責解釋。
①可以分解、細化和落實的各類病理制片流程,讓精細化管理能有效貫徹到每個環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用,以此來提高病理技術實驗室的制片質量與制片效率;②實施精細化管理提升實驗室等級,參與ISO15189、CNAS-CL37JCI國家衛(wèi)計委三甲醫(yī)院評審與復評等的認證與考核,提高病理診斷與技術行業(yè)的等級、地位和公眾信任度;③可以讓病理技術實驗室實現(xiàn)全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)性發(fā)展以及研究與應用各類新技術,為它提供平臺與支撐。
2國內(nèi)外現(xiàn)狀與趨勢
歐美先進國家病理學技術實驗室的功能與定位十分明確,有資質的實驗室平臺、訓練有素的技術人員、標準化的操作指南和完善的質控體系,而且需要通過相應協(xié)會的認證,頒發(fā)證書后才能開展實驗。在美國,病理技術實驗室需要通過美國病理學家協(xié)會(CAP)的認證,香港伊麗莎白醫(yī)院病理學部經(jīng)過多年不懈努力通過了國際病理資格認證。我國病理科實驗室的建設不僅落后于國外發(fā)達國家和地區(qū),也落后于國內(nèi)同級醫(yī)院的實驗診斷科室。隨著中國合格評定國家認可委員會(CNAS)/ISO15189實驗室認證體系在我國的推廣,衛(wèi)生部2009年《病理科建設與管理指南》的頒布,以及國家衛(wèi)計委三甲醫(yī)院評審與復評工作的開展,對病理科的建設與管理有法規(guī)上的支持,對評審、認證與考核有了明確的要求,各技術實驗室規(guī)模與框架已建立,人員、設施、操作標準也已逐步完善。但管理模式還不統(tǒng)一,管理細節(jié)尚有盲區(qū),需要研討一些有效的方法來提高病理制片的質量和效率。
3我科病理技術實驗室的具體實施細節(jié)
3.1設置各二級實驗室圓形展板
在病理技術各二級實驗室中,細化分析制片操作流程的各個步驟,并結合各自實際制定出精細化管理措施,放在臺面圓形分頁展板上展示,可一目了然。內(nèi)容有各實驗室的簡介、工作制度、收費標準、技術人員資質等級、操作流程、質控標準、培訓考核、持續(xù)改進、儀器設備保養(yǎng)維護、試劑使用安全規(guī)范和應急預案措施,以及實驗室的長、中、近期目標,室間、室外質控記錄及人員繼續(xù)教育和科研合作,共15項內(nèi)容。這些內(nèi)容是在參考中華人民共和國衛(wèi)生部編著的《病理科建設與管理指南》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]31號)、中華醫(yī)學會編著《臨床技術操作規(guī)范•病理學分冊》(2004.4)、中國合格評定國家認可委員會《醫(yī)學實驗質量和能力認可準則在病理學檢驗領域的應用說明》(CNAS-CL37:2012,17025)、JCIJCI醫(yī)院評審標準(第四版)以及2013年江蘇省三甲醫(yī)院評審標準基礎上建立的,有標準和規(guī)范,內(nèi)容詳細,對病理技術室實驗室的科學化管理有極大幫助,也為今后病理技術實驗室參加各類檢查、評審、認證、考核打下基礎。
3.2明確各類技術人員的分工、操作權限以及崗位責任制
三甲醫(yī)院病理學技術崗位職責一欄分為技士、技師、主管技師、副主任技師、主任技師5級,各級人員在各類病理制片中有不同的分工與職責。我科的病理技術操作權限、晉級,是在人員職稱等級的基礎上再按制片項目分類培訓、考核(理論+實踐操作)、授權上崗、質控評估后逐步升級,復評再授權升級進行的。等級分為:簡易等級,常規(guī)等級,復雜等級。簡易等級是指新職工(從事病理技術工作<3年)通過各類技術培訓,考核取得相應操作資格,可以進行簡單標本制片,職稱為病理技師;常規(guī)等級是指從事病理技術>5年,復評授權升級,可進行常規(guī)標本制片(不含微小、疑難、糾紛類標本),職稱為高年資技師或主管技師;復雜等級是指從事病理技術>10年,復評再授權,有高質量的制片,可以進行微小、疑難、糾紛類標本制片,職稱為高年資主管技師或副主任、主任技師。我科現(xiàn)有病理技術人員4人,中級職稱1人,高年資主管技師授予復雜等級操作權限;初級職稱3人,1人從事病理技術10年以上,1人從事病理技術5年以上均授予常規(guī)等級操作權限;1人從事病理技術工作3年,授予簡易等級操作權限,上述人員均有本科學歷,通過(常規(guī)石蠟制片、細胞學制片、IHC、冷凍制片、FISH、已開展分子病理學制片項目)培訓、考核(理論+實踐操作)、質控質量等綜合評估后,由科室授予操作權限,每年有復評再授權,現(xiàn)有操作權限持續(xù)的評審,比較公平、公開,有效調(diào)動了技術人員的積極性。完善崗位責任制方面,從兩個方面入手,①主觀上加強人員責任性教育,培養(yǎng)嚴謹、踏實的工作作風;②客觀上制定定期質控與安全管理檢查制度,在科務會和質控安全管理會議上分析,針對隱患和不良現(xiàn)象及時糾正,加強措施、完善流程、有整改落實記錄。如細化分析病理技術各實驗室用電情況,區(qū)分哪些是持續(xù)不間斷用電、哪些是工作時用電,一般冰箱、自動脫水機、冷凍切片機、全自動免疫組化儀、水域式烘箱為持續(xù)不間斷用電;自動滴蠟機、烘片儀、電爐、離心機為工作時用電;對于工作時用電的線路使用定時供電,即設置定時控制器,在工作日和工作時間通電。日常也進行用電安全教育,工作完畢及時關閉電源,避免電器引起火災??剖宜斜涞臏囟缺O(jiān)控通過物聯(lián)網(wǎng)的“冷鏈”管理系統(tǒng)進行,管理措施較為先進。
3.3成立質量與安全管理小組
隨著病理學技術的發(fā)展,病理技術實驗室要逐步通過國際標準化認證(ISO15189,JCI等)的趨勢。我科2012年成立質量與安全管理小組,管理小組由科主任、診斷組和技術組的骨干以及專職秘書組成,負責對病理診斷與病理制片質量控制與實驗室安全運行進行全面管理。內(nèi)容包括:實驗室的規(guī)劃設置、工作制度、實驗流程、質控與安全管理、培訓考核授權、持續(xù)整改、儀器設備維護、各類試劑安全管理與使用、廢棄物的處置等方面。原則是崗前培訓、定期檢查和持續(xù)整改。培訓內(nèi)容分為:業(yè)務技術(各項制片的流程與規(guī)范),公共安全(消防常識與演練、危化、有毒試劑的安全使用與應急預案、廢棄物品的分類處置與應急預案)。定期檢查和持續(xù)整改是根據(jù)培訓內(nèi)容的不斷更新、實際操作是否合理規(guī)范來進行不斷督促與改進。秘書負責資料的收集與整理,日常性事物的前期協(xié)調(diào)。
3.4樹立全面協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展的思路