婦產科科室管理精選(九篇)

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第1篇：婦產科科室管理范文

【關鍵詞】婦產科；分層管理；護理；價值

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展并取得極大進步，這也使得對于臨床護理工作提出了新的更高要求。由于婦產科當中的急診數量多，且可預見性相對較差，上述特點也對婦產科內護理人員的臨床護理技能以及基礎知識提出了較高要求，因此護士的科學管理勢在必行，分層級管理屬于新型的臨床護理管理模式，可幫助提升臨床護理工作質量[1]。本文將著重分析開展護士分層管理對于提高婦產科護理質量的臨床效果。

1資料與方法

1.1線性資料

以本院2017年1月～2018年12月婦產科工作12名護理人員，根據護士分層管理的開展時間分組，即觀察組（2018年1月～2018年12月）、對照組（2017年1月～2017年12月），均為女性，年齡21～43歲，均值為（28.3±0.6）歲，初級護士為7名，中級護士為2名，副高級為3名。分別抽取兩組護理期間的婦產科患者100例作為調查對象，兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P＞0.05。

1.2方法

對照組開展常規(guī)的護士管理，即嚴格依據院內婦產科的情況和患者要求制定護理方案并開展各項護理工作；觀察組則采取護士分層管理，即將護士分為三個不同層級，明確各個層級的具體職責，具體管理方法如下：（1）明確層級職責：針對初級護士需要對其臨床護理技能及護理知識進行進一步的強化和完善，并在中級護師和主管護師的幫助下，使其掌握良好的護患溝通技巧，明確臨床護理工作中感染等問題的處理技巧，并在高年資護士的帶領下完成各項臨床常規(guī)操作。對于中級護士來說，需要全面掌握婦產科疾病治療過程中的常規(guī)應用儀器以及臨床護理流程，同時還需要能夠獨立完成臨床護理工作，并掌握急救常識及操作技能，可對急重癥患者實施獨立處理。對于主管護士來說，需要掌握對各類疑難雜癥的正確處理方法，并能夠組織處理突發(fā)性的事件，并且還需要承擔護士的臨床帶教工作；（2）科學分組：結合院內婦產科病人的具體情況，再進行臨床護理期間，將護士分為若干小組，并嚴格遵循八小時的工作制和12小時的負責制，對護士的排班情況進行合理安排，各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經驗和一定管理能力的護士作為小組長。同時各組間的組員需要實施合理調配，開展分層級管理，做到對患者病情進行密切觀察。同時需要組織小組成員接受教育培訓工作，對日常工作進行積極有效協(xié)調，確保為所有的婦產科患者均能夠提供全面化的專業(yè)化的護理服務；（3）系統(tǒng)培訓：對婦產科的臨床護理工作特點及需求開展系統(tǒng)化分析，并實施一對一培訓，由上級護士針對下級護士開展一對一培訓開展隨機指導，運用其豐富的臨床護理經驗對下級護士開展針對性指導，使年輕護士充分發(fā)揮出傳幫帶作用。同時還需針對性的開展婦產科?？浦R的培訓和講解，特別是需要訓練護士在搶救方面的技能和知識，以及特殊疾病的護理及工作流程。

1.3評估標準

（1）比較兩組護士的綜合臨床能力，包括臨床護理能力（理論考核與操作考核），臨床帶教能力（學生評價與護理部評價），滿分均為100分；（2）采用問卷調查法的方式開展患者的護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過（x±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護士綜合臨床能力比較

觀察組護士的各項臨床護理能力、臨床帶教能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2患者的護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度99.00%，對照組94.00%（P＜0.05）。

第2篇：婦產科科室管理范文

目前來說，我國的婦產科護理常見問題是非常的多的，比如護理人員缺乏必要的法制觀念意識，其有時候會忽略掉患者的自身權益，比如患者出現急癥就進行處理，但是并沒有做好患者及其家屬的反饋工作。如果處理不好這個環(huán)節(jié)，患者出現異常情況，就容易導致其家屬的不理解。常見的情況就是孕婦分娩，其胎心聲如果發(fā)生改變，醫(yī)療人員又沒有做好及時的家屬交代工作，就容易導致新生兒的死亡，這就導致一系列的醫(yī)療糾紛。服務態(tài)度也是婦產科護理的常見問題，如果其服務態(tài)度出現缺陷，其缺乏良好的護患溝通形式，就容易導致醫(yī)患之間的不必要的糾紛。婦產科護士在工作中，難免緊張及其忙綠，這個過程中，如果護患之間的溝通語言太簡單、生硬、態(tài)度太冷漠，就容易導致醫(yī)患之間的糾紛問題。并且由于醫(yī)護人員業(yè)務水平的影響，很多的護士都不具備良好的專業(yè)能力，其技術水平比較薄弱，其經驗也不足，各個方面的協(xié)調能力也不是那么強，這就影響到了護理安全性。比如值班護士對于孕婦胎兒頭先露的誤判，導致新生兒窒息甚至死亡。還有一些問題涉及到新藥的品種應用問題，新藥品種更新速度快，有些護士難以進行藥品的藥理作用的有效分析，其對于注意事項也不太熟練，就容易出現用藥上的失誤，并且如果其制度不健全，不能進行規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行，就容易出現違反操作規(guī)程的情況，特別是沒有進行交接班制度的嚴格性的控制，從而威脅到現實工作的開展。比如有些患者在進行剖宮產手術后，會出現陰道大量出血的情況，但是其交班人員并沒有及時發(fā)現，這可能就導致病人的休克狀態(tài)的存在，從而可能引起一系列的護理糾紛。另外護理書寫與客觀事實的相符性也是需要重點認識的問題。

2婦產科護理應急模式及其安全管理模式的協(xié)調

在婦產科護理環(huán)節(jié)中，要做好應急模式就要實現安全管理方案的應用，應急模式存在于安全管理環(huán)節(jié)中。通過對護理管理的強化，更有利于進行各項護理工作制度的健全，醫(yī)院需要定期組織護士進行醫(yī)院護理管理制度的學習，并且保證這些制度的有效落實。護士長要積極的進行督促及其檢查，保證管理的嚴格性。特別是產房的內部用品、藥品、急救設備等，都要做好管理規(guī)劃及其儲備，讓急救器材時刻處于備用狀態(tài)。這也需要注重細節(jié)性的工作，比如孕婦同時分娩過程中，要做好新生兒性別及其母親姓名的核對工作。在新生兒的洗澡及其注射過程中，需要進行查對制度的嚴格執(zhí)行，特別是那些手帶標記丟失的新生兒要做好及時的填補工作。在新生兒沐浴過程中，要避免新生兒的燙傷，需要將水溫控制在有效溫度內，在新生兒的熱水袋保暖中，也應該避免對新生兒的燙傷，從而避免相關的差錯事故及其護理糾紛情況。這也需要做好嚴格的交接班，避免意外的發(fā)生。這就需要進行交接班管理制度的健全。在醫(yī)護管理過程中，需要加強護理人員的自身法律意識，保證其護理安全意識的提升，進一步的提升其法律意識，從而更有效的進行護理糾紛情況的控制，能夠運用法律進行雙方合法權益及其正當權利的維護，保證其具備高度的安全意識，從而進行護理缺陷的控制，保證護理安全隱患的積極防范。這就需要進行醫(yī)療護理安全管理制度的建設，進行不同類型護理人員崗位職責的落實。通過對醫(yī)療護理工作的開展，更有利于進行醫(yī)療護理糾紛的處理。這需要相關管理人員進行醫(yī)療護理糾紛案件的培訓，定期召集相關人員進行學習，讓每一位護理人員都具備良好的防范意識，在這個過程中，也要注重病人的自身權益，進行防患于未然，保證各種不安全的護理隱患的避免。這也需要進行服務意識的增強，進行服務態(tài)度的改善，保證護患之間的良好溝通，保證護患關系的協(xié)調性，形成以病人為中心的管理制度，保證其服務意識的提升，保證其服務態(tài)度的改善，更好的進行護理糾紛情況的控制。從病人的心理上來說，其希望得到護理人員的尊重、幫助及其指導，因此，護理人員需要積極的幫助病人、關心病人、體貼病人。通過對正確的護理方法的應用，實現病人及其家屬的協(xié)調，保證其相互之間的安全感、信任感，實現護患關系的協(xié)調，進行護理糾紛的控制。這也需要進行業(yè)務技術培訓工作的開展，保證整體護理水平的提升，保證有潛力護士的繼續(xù)教育及其學歷教育。在新藥使用過程中，護理人員需要認真閱讀使用書，并且及時做好存檔。通過對業(yè)務培訓的開展，提升護理人員的整體質量水平，可以進行產房24小時值班制的應用，保證高技術、高責任心的護理人員的輪流值班，保證產房技術水平的提升。為了實現婦產科護士工作的協(xié)調性，進行當下排班制度的健全是必要的，保證相關人員的排大小晚班。針對那些新生兒窒息復蘇手術可以讓有經驗、有能力的心生兒科醫(yī)生進行。產科醫(yī)生也可以定期進行護理培訓，進行專人帶教，保證不同規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行，保證不同護理操作規(guī)程的遵守。這都需要進行護理準備工作的開展，做好護理的記錄，保證記錄的準確性、及時性及其清晰性。護士要將其觀察到的情況認真進行記錄。護理安全是刻不容緩的，其直接反映出醫(yī)院管理水平的高低，因此需要進行年輕護士的護理安全教育，保證安全第一觀念的樹立。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄，護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育。

3結語

第3篇：婦產科科室管理范文

【關鍵詞】 婦產科；風險管理；效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.426

文章編號：1004-7484（2014）-04-2149-02

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對治療期間的安全舒適期望要求也日益提高。在婦產科，婦女的法律意識和安全維護意識在不斷增強，對于護理水平的要求越來越高，因此護患矛盾日益增多，尤其發(fā)生意外時，其家屬往往把責任推給醫(yī)院，追究醫(yī)護人員的醫(yī)療責任。風險管理可以識別患者[1]、醫(yī)護人員以及家屬探視潛在的危險，進而及時評價，采取正確的防范措施，從而有效規(guī)避醫(yī)療風險事件的發(fā)生，減少患者的損傷以及經濟損失。本文以2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產科患者作為研究對象，探討風險管理在婦產科護理中的應用，現總結如下，以供業(yè)內參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年5月――2013年5月本院接診的140例婦產科患者作為研究對象，孕產婦年齡22-36歲，平均年齡28.3±1.6歲，其中初孕產婦79例，經孕產婦61例，孕周32-40周，平均（32.3±1.2）周，患者平均體重（66.3±3.2）kg；平均身高（162.2±4.9）cm。兩組患者在年齡、身高等基本資料上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理，患者入院后安置床位，維護好衛(wèi)生環(huán)境，向患者介紹病區(qū)環(huán)境以及陪護制度等；每日測量患者血壓、體溫、呼吸以及脈搏。定時巡視病房，做好基礎護理和晨晚間護理工作。觀察孕婦胎心及宮縮情況，發(fā)現患者陰道出血、陰道流液或異常腹痛及時報告，做好記錄，保持患者的個人衛(wèi)生。

1.2.2 觀察組 建立護理風險管理制度，規(guī)范、約束護理中各項活動；組織護士學習，讓護士認識到自己在護理工作中可能遇到的風險，明確自己在護理工作中應擔負的職責；加強法律知識教育，定期組織風險理論培訓，定期組織護士業(yè)務學習，識別和分析護理風險因素[2]；完善工作流程和相關制度，使護理工作有章可循；建立風險管理預防小組，護士長為組長。依據工作計劃制定出每周檢查項目，綜合各個方面信息，分析護理工作中潛在的安全隱患問題，制定相應的預防措施，及時糾正，將潛在風險處理在萌芽狀態(tài)；加強護理病歷的書寫規(guī)范，提高護士對護理風險的認識，改變其護理觀念和服務態(tài)度，增強其服務意識，滿足患者需求，提高對安全隱患的重視程度，預防護理不良事件的發(fā)生，以確保患者安全。

1.3 評價指標 記錄兩組患者的滿意度和護理人員的工作能力、工作態(tài)度、管理工作、防范風險意識以及健康教育效果評價。護理人員單項評價20分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 數據資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（χ±s）表示，使用t檢驗，P

2 結 果

比較兩組護理評分，觀察組患者的滿意度為98.6%，明顯高于對照組84.3%，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

護理風險是護理的搶救[3]、日常操作、處置配合等環(huán)節(jié)和護理過程中存在的對患者和護理工作者可能造成傷害的風險。臨床護理風險管理范圍包括患者、醫(yī)護人員、護理制度、醫(yī)療護理技術、護理環(huán)境、藥物、設備以及流程等方面，對其中潛在的風險因素進行管理是風險管理活動的主要內容。風險管理措施可以有效地增強醫(yī)護人員的風險意識[4]，進而為患者提供優(yōu)質的護理服務。明確自身的工作責任，嚴格遵守護理操作規(guī)范，對各個方面風險因素及時評價并預防。保持與患者的交流溝通，對其進行健康教育，營造和諧的醫(yī)療氛圍，進而減少糾紛和事故。汪海燕在產科護理中風險管理的應用效果研究中提出[5]，科室應識別和分析護理風險因素，完善工作流程和相關制度，使護理工作有章可循。此結論為本組研究提供了重要的參考，發(fā)生風險時，醫(yī)護工作者也可依法維護自身權益。本組實驗發(fā)現，對婦產科的臨床護理采取風險管理措施，完善風險管理的規(guī)章制度，提高護士素質和護理記錄工作能力，改善其服務態(tài)度，可以促使護理質量不斷提高，進而有效的推進護理管理工作的科學化、系統(tǒng)化，最大限度地規(guī)避護理風險，保證了患者安全，維護了醫(yī)患雙方權益。綜上所述，在婦產科的護理工作中實施風險管理，不僅可以提高護理人員防范風險的意識和護理質量，從而提高患者的滿意度，值得臨床應用，在此鼓勵廣大醫(yī)護工作者積極探索研究，將其優(yōu)化推廣。

參考文獻

[1] 邱紅梅.風險管理在婦產科護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：689.

[2] 江新華.探討風險管理在婦產科護理管理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（2）：3931.

[3] 李迎今，韓臘梅，張競元.急診護理糾紛原因分析及防范[J].吉林醫(yī)學，2009，30（4）：331-332.

第4篇：婦產科科室管理范文

[關鍵詞] 婦產科?？漆t(yī)院；消毒供應中心；社會化管理

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）02（a）-0139-04

The implementation and application effect of socialized hospital′s sterilization Supply

YANG Ying1 LI Hong2 ZHAO Shu3 GAO Wei2 QI Ying4 WANG Yingjun1

1.Department of Supply Room，International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China；2.Department of Nursing， International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China；3.Department of Equipment，International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China；4.Department of Gynaecology，International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China

[Abstract] Objective To explore the practice and results of socialized management in hospital sterilization supply centers. Methods We entrust the supply of hospital disinfection products to a qualified private disinfection product supplier，and evaluate objectively test results of sterilization products，clinical satisfaction，cost accounting， storage space and human resources for two supply methods （before/after socialized management）. Results It turns out that two methods reveal no significant difference （P > 0.05） in test results of sterilization products，clinical satisfaction and cost accounting， and the disinfection products supplied can meet technical standard for disinfection with less storage space and human resources input. Conclusion The socialized management of sterilizatin supply for specialized hospitals like maternity hospital is of theoretical and practical significance for good sterilization effect，less operation cost and better logistics management.

[Key words] Obstetrics and gynecology specialized hospital；Sterilization and supply centers；Socialized management

2002年原l生部頒布了《關于醫(yī)療衛(wèi)生機構后勤服務社會化改革的指導意見（試行）》，為醫(yī)院后勤服務社會化改革提供了具體的實施辦法。各家醫(yī)院在保潔、保安、洗滌、水電氣保障維修、膳食、藥房等后勤方面，都做出了較多的現代化改善和完善措施，較大地提升了醫(yī)院的社會價值[1-4]。自2009年底原衛(wèi)生部關于“醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范W3.1～W3.3”三個規(guī)范的執(zhí)行，全國各級醫(yī)院紛紛行動，對消毒供應中心（central sterile supply department，CSSD）進行重建、流程改造和整合[5-7]。CSSD社會化組織流程：醫(yī)院首先成立CSSD社會化管理組，統(tǒng)一組織、調研、評估、溝通、協(xié)調、實施、評價等工作，并定期召開會議、統(tǒng)一制定工作流程及規(guī)范，保障CSSD社會化工作的開展。見圖1。我院是一家三級甲等婦產科專科醫(yī)院，總床位數500張，2014年原CSSD需要環(huán)境改建，增加及更換設備，投資至少六十萬元，我院借鑒自身膳食、保安、保潔、藥房外包社會化經驗，決定取消CSSD，到社會化CSSD進行物品消毒滅菌。經3個月的籌備及1年的運行，效果滿意?，F報道如下。

圖1 CSSD社會化組織流程

1 資料與方法

1.1 成立醫(yī)院社會化CSSD管理組

由院領導與院感科、財務科、基建科、設備科、信息科、CSSD、護理部等部門負責人成立管理組。

1.2 醫(yī)院內部分析與評估

1.2.1 明確醫(yī)院消毒滅菌目標 滿足臨床需求，符合衛(wèi)生部消毒滅菌相關要求和標準，控制院內感染，保障患者安全。

1.2.2 確定社會化消毒滅菌物品種類 （1）高溫滅菌物品：可復用手術器械、診療器具等；（2）低溫滅菌物品：腔鏡器械等；（3）高水平消毒物品：濕化瓶、止血帶、呼吸機管路；（4）代滅菌物品：精密及顯微器械等。

1.2.3 醫(yī)院成本核算 醫(yī)院成本核算包括耗材、人力資源、設備維修費用、監(jiān)測耗材及費用、水電氣能源成本費用、器械及設備折舊等費用總和，其中耗材包括：清洗劑，酶洗劑，除銹劑，化學指示膠帶，一次性包裝材料，各類檢測卡等。

1.3 確定社會化CSSD

1.3.1 實地調查與評價 選擇本市具有資質的一家民營CSSD，實地考察環(huán)境與布局，CSSD位于市郊，周圍環(huán)境清潔，無污染源，內部各區(qū)域（去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品發(fā)放區(qū)等）分布合理，通道（潔、污通道）、設備、設施（壓力水槍、氣槍、光源放大鏡、超聲清洗、全自動清洗機、高壓滅菌器、清洗消毒器等）符合國家關于CSSD的建筑布局要求；財務報表由第三方審計，有經營并承接我院物品消毒能力。

1.3.2 確定消毒滅菌物品種類、數量、費用 計算并確定我院年消毒滅菌物品的種類、數量、費用，與醫(yī)院運行CSSD年成本費用的差距，院方根據數據，進行詢價與商議合同給價。

1.3.3 簽約（雙方責任、義務及違約賠償） 合同內容包括：服務內容與要求、交接時間地點與要求、消毒滅菌質量控制、費用結算方式、雙方責任與義務、違約賠償等。

1.4 CSSD社會化實施與管理

1.4.1 院內負責人確定 由原CSSD護士長負責全院消毒物品社會化運行的院內實施工作。

1.4.2 增加器械基數 因運轉后器械需運送到院外處理，為保障臨床使用及應急，按照日使用量，備用包基數增加至原基數的1.5～2倍供周轉，尤其是搶救器械。以產房產包為例，日最高處理量為60個，現有產包50個，根據外送器械周轉處理時間，增加30個產包，以保證產包的正常使用。

1.4.3 進駐醫(yī)院1個月 民營CSSD派各組骨干至醫(yī)院1個月，掌握本院各種器械包的物品名稱、數量、包裝方式及特殊要求，減少運轉初期的忙亂和差錯。

1.4.4 使用后器械的預處理 醫(yī)院負責器械使用后初步處理，特別是手術器械需用酶洗劑將血跡及時清除，CSSD負責器械回收、清洗、包裝、滅菌、運送。

1.4.5 交接時間、地點 每日2次，共7個交接點。降低醫(yī)院增加器械的成本，無菌物品與污染器械的交接車、交接窗口均分開設置，醫(yī)院在各交接c由專人負責與其交接，清點確認后雙方在物品交接單簽字，各執(zhí)1單；次日將滅菌好的物品送回。

1.4.6 緊急及突發(fā)事件處置 如果科室急需某類物品，則在當日10點之前告知院內負責人，根據使用的急需程度，統(tǒng)一通知立即送來或隨下午車送來?？剖以谑褂弥腥绨l(fā)現問題，2h內和醫(yī)院負責人匯報并拍照。

1.4.7 費用結算 每月月初，CSSD將上月的消毒滅菌數量和費用清單交給醫(yī)院核對，無誤后，開具發(fā)票。

1.5 效果評價

1.5.1 評價時間與對象 2014年的本院CSSD（實施前），2015年的社會化CSSD（實施后）。

1.5.2 評價內容與方法 （1）清洗、滅菌質量評價 由院感科在實施前后隨機抽樣90件無菌用物進行檢查，質量評價按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》2012版標準。（2）滿意度評價 采用自行設計的滿意度調查問卷，每月一次由臨床各科室護士長對實施前后的工作進行滿意度評價，包括：物品發(fā)放、回收滿意度，與科室溝通有效率以及服務滿意度，各項目總分為10分，6分以下表示“不滿意”，7～8分表示“滿意”，9～10分表示“非常滿意”。（3）醫(yī)院成本核算比較 根據器械的數量、種類，包內所需要的物品數量，耗材消耗，平均到每個器械，每個包，分別給出具體單價，并按次數核算單價。維修、檢測耗材及費用根據1個月實際發(fā)生的情況，分攤到每個包中。設備折舊按照大型設備8年折完，小器械按照2年折完，敷料按照清洗30次折完。（4） 醫(yī)院內占地面積 評價實施前后醫(yī)院CSSD占地面積；（5） 人力資源評價 評價實施前后，護士及后勤人員的人力資源數量。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，兩種消毒供應方式消毒成本核算比較采用t檢驗。P

2 結果

2.1 兩種消毒供應滅菌物品檢測結果

比較實施前后無菌用品的檢測結果，院感科抽取2014年的本院CSSD滅菌物品90件，清洗合格率96.7%，滅菌合格率100%；抽取2015年的社會化CSSD滅菌物品90件，清洗合格率90%，滅菌合格率100%；兩種消毒供應室滅菌物品檢測結果分別經χ2檢驗，清洗與滅菌分別為3.214、1.004，P > 0.05，物品清洗與滅菌無顯著性差異。社會化CSSD滅菌物品滅菌效果達到消毒技術規(guī)范標準。

2.2 兩種消毒供應1年內臨床科室滿意度與消毒成本核算

兩種消毒供應1年內臨床科室滿意度與成本核算分別經t檢驗，臨床科室滿意度與消毒成本核算無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。

表1 兩種消毒供應1年內滿意度與成本核算比較（x±s）

2.3 兩種消毒供應醫(yī)院占地面積與人力資源情況

占地面積：原CSSD為380 m2，社會化CSSD為77 m2；人員數量方面：原CSSD為19位（5位護士、14位工人），社會化CSSD為6位（2位護士、4位工人）；人力資源成本：原CSSD為162.33萬，社會化CSSD為55萬；兩種消毒供應在院的占地面積與人力資源比較，占地面積下降79.7%，人力資源成本下降66%。

3 討論

3.1 消毒供應社會化服務物品滅菌效果達到消毒技術規(guī)范標準

CSSD承擔醫(yī)院重復使用物品的清洗消毒、滅菌及無菌物品的供應工作，其技術操作、應用與質量控制關系到醫(yī)療質量和患者安全[8-9]。我院選擇的上海市聚力康CSSD是一家經過省市衛(wèi)生主管部門驗收合格的專業(yè)CSSD，是上海市唯一一家接受外來消毒工作的合格CSSD，接受市內近10家醫(yī)院的消毒供應工作。通過對消毒結果檢測證明該中心能夠保證消毒滅菌質量。

3.2 消毒供應社會化服務醫(yī)院臨床科室滿意度及醫(yī)院運行成本保持穩(wěn)定

試運行期間，增加1.5～2倍備用器械基數，保障臨床科室的使用，管理組每周聽取臨床科室意見，并查看運行報告，發(fā)現問題及時修正，運行穩(wěn)定后，增加科室的止血帶、氧氣濕化瓶、奶瓶等物品的高水平消毒和滅菌。各臨床科室實現了無消毒劑浸泡物品，減少含氯消毒劑的使用成本及環(huán)境污染。從表1可見，臨床科室滿意度及成本核算基本穩(wěn)定。

3.3 消毒供應社會化服務可有效節(jié)約人力和空間

我院位于上海市中心，近年來醫(yī)院手術量、分娩量不斷增加，用房非常緊張，原CSSD設在醫(yī)院地下2層，按醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范，CSSD不宜建在地下室或半地下室。從表2可見，圖紙設計預計達標建設面積740 m2，人力資源也隨之增加。CSSD社會化后，在人力資源方面，節(jié)約66%的人員成本支出，同時，將節(jié)約的人力調配到臨床科室，緩解臨床科室的護理人員、后勤人員短缺問題。在空間方面，只在地面區(qū)域靠近物流車位置騰出77 m2，設置無菌物品暫存區(qū)、一次性物品發(fā)放區(qū)、污車間、潔車間、辦公區(qū)。原地下CSSD，作為醫(yī)療業(yè)務開展，節(jié)約出的醫(yī)療用房面積具有極大的利用價值[10-11]。

3.4 消毒供應社會化服務減輕醫(yī)院對CSSD的質量管理

CSSD負責院內再生醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放工作，以及一次性醫(yī)療用品的質量管理，CSSD的護理管理質量直接關系到整個醫(yī)院的感染率，進而影響到醫(yī)院的醫(yī)療糾紛[12-13]。為了達到滅菌物品100%的合格，必須對CSSD制定嚴格的質量標準和管理要求：健全質量管理體系、強化內部人員相關知識培訓，強化無菌物品管理、制定科學作業(yè)流程、嚴格檢測消毒質量、嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行消毒、滅菌工作，并采用物理、化學、生物等方法對滅菌效果進行檢測。醫(yī)院感染管理部門、護理部每月對消毒供應室進行重點檢查，CSSD也是上級部門對醫(yī)院質量和管理的重點檢查項目。CSSD社會化后，減輕了醫(yī)院對CSSD的管理責任。

3.5 消毒供應社會化服務減少CSSD的職業(yè)暴露和防o

CSSD的工作環(huán)境中存在著各種不同的職業(yè)暴露因素，工作人員長期與致病源、化學消毒液、銳器接觸，操作多種電器及壓力容器，并受高溫、潮濕、噪聲等環(huán)境因素的影響，同時，CSSD日常工作大部分以手工制作為主，工作強度大，暴露機會多，對CSSD工作人員的職業(yè)健康和安全造成了極大的威脅[14]。在CSSD的日常工作中（包括工人），有約0.3%由利器刺傷或不規(guī)范防護接觸了污染的血液或體液而導致HIV感染；有6%～30%感染率經由含乙型肝炎病毒（HBV）等的血液或體液環(huán)境感染[15]。CSSD社會化后，減少了CSSD工作人員的職業(yè)暴露和防護。

3.6 消毒供應社會化服務需要注意的幾個方面

3.6.1 合同方面 對甲乙雙方的責任和義務，費用等進行書面確定。（1）服務的內容和要求：具體到種類、數量、追溯系統(tǒng)等；（2）交接時間、地點和要求：交接時的核對、簽收等；（3）特殊情況的處理：緊急使用、物品損壞、感染患者使用后處理等；（4）清洗消毒滅菌物品質量控制：送達客戶產品的合格率、準確率、客戶滿意率、每月雙方的監(jiān)測報告等；（5）費用結算：每月結算時間及年內費用限價等；（6）違約責任：損壞、污染、不合格物品的界定與賠償金額、嚴重情況下的合同終止等；（7）附件：清洗消毒滅菌物品包裝具體要求、物品損壞或遺失的處理制度、急送物品滅菌處理制度、滅菌包質量要求、服務價格清單、廉政建設協(xié)議書、異議物品退回具體要求、器械保養(yǎng)條款等。

3.6.2 外包后質量控制 專人負責交接、質量檢查及驗收；及時反饋問題，做好溝通及協(xié)調工作；針對手術室、產房、臨床科室的特殊需求，如人工流產術的吸宮頭清洗要求等，試運行期間每周監(jiān)測并匯總。

3.6.3 外包成本控制 充分考慮器械在轉運及處理不當發(fā)生的損耗，精密器械另采取保護措施，使用后的診療器械和物品及時清除血跡和明顯污跡，保證器械的使用壽命，規(guī)范并培訓各相關使用人員在處理并使用器械及轉運箱時的操作。

3.6.4 風險防范及制定預案 管理組組織討論并制定預案，如滅菌包質量、器械損耗或遺失等原因導致無法及時供貨。規(guī)定器械在使用前常規(guī)檢查時，發(fā)現有損耗、遺失、污跡等情況，及時拍照并點對點溝通，對急需器械除備足余量，對方也可臨時派車送貨，保障各類醫(yī)療工作的正常開展。

4 小結

隨著封閉式的醫(yī)院管理模式逐步被開放式的社會集約化的新模式所取代。各醫(yī)院對于通過社會的力量改變醫(yī)院后勤普遍存在的問題的需求愈加強烈。各級各家醫(yī)院急需通過資產重組和資源共享，更好地發(fā)揮醫(yī)療服務功能，為群眾提供高質量、低成本、更有效的醫(yī)療保健服務[16-17]。我院在借鑒自身膳食、保安、保潔、藥房外包社會化進程中的經驗，進行社會化CSSD模式的探索，取得一定的成果，促進醫(yī)院集中精力全面發(fā)展醫(yī)教研。消毒供應社會化服務為醫(yī)院的消毒滅菌提供了新的選擇[18-20]。

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第5篇：婦產科科室管理范文

關鍵詞：婦產科，門診手術室，醫(yī)院感染，風險管理

婦產科門診手術室屬醫(yī)院環(huán)境分類中Ⅱ類區(qū)域，門診手術涉及面廣，就診患者人數多、流動量大，因前來就診的患者多未接受過艾滋病、肝炎等傳染性疾病的檢查，使得傳染病患者與普通患者交互混雜，醫(yī)院感染的風險明顯增加[1-2]。此外，由于婦產科門診手術量大，醫(yī)護人員工作繁重，手術及護理過程中稍有松懈也會增加醫(yī)院感染的幾率。婦產科手術室作為醫(yī)院感染的高?？剖抑?，加強其醫(yī)院感染的控制具有重要意義[3]。針對此，我院近年來開始在婦產科門診手術室中加強風險管理與控制，取得了滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦產科2015年1月～9月收治的150例門診手術患者作為對照組，選取2015年10月～2016年4月收治的150例門診手術患者作為觀察組。觀察組年齡18～74歲，平均（38.2±8.6）歲；手術類型：剖宮產57例，子宮切除術34例，子宮肌瘤剔除術27例，卵巢腫瘤摘除術23例，異位妊娠手術9例。對照組年齡18～73歲，平均（37.5±7.6）歲；手術類型：剖宮產61例，子宮切除術33例，子宮肌瘤剔除術29例，卵巢腫瘤摘除術20例，異位妊娠手術7例。兩組患者資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者在常規(guī)護理模式下接受手術治療及護理，觀察組則在護理過程中加強醫(yī)院感染的風險管理，具體如下：①加強醫(yī)護人員院感防控知識培訓與意識培養(yǎng)：對婦產科門診手術室醫(yī)務人員加強醫(yī)院感染知識培訓，所有人員均需考核通過方能上崗，對在崗人員則應定期考核，提高醫(yī)護人員對于醫(yī)院感染的防控意識與技能。②加強環(huán)境消毒：空氣消毒至少3次/d，術前30min進行1次空氣消毒，要求接臺手術間隙至少進行10 min自然通風，早晚以紫外線燈照射消毒30 min，以1000 mg/L含氯消毒劑濕式拖地3次/d，物體表面則以500mg/L含氯消毒劑進行擦拭。定期監(jiān)測空氣、物體表面以及醫(yī)務人員手衛(wèi)生。③加強職業(yè)防護：醫(yī)療廢棄品由專門的清潔人員處理，合理進行收集、分類與存放。醫(yī)護人員應正確穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，避免引起接觸性感染。④設置主臺護士責任制度，在具體的手術過程中，由主臺護士監(jiān)督管理手術室內的醫(yī)務人員，確保嚴格執(zhí)行洗手消毒規(guī)則及其他規(guī)章制度，監(jiān)督醫(yī)務人員嚴格無菌操作，無菌物品即開即用，及時回收手術器械，擦拭干凈血跡、分泌物等。嚴格控制手術室內人數，減少人員進出數量及次數。⑤手術器械與其他手術用品需嚴格進行高壓蒸汽滅菌或給予環(huán)氧乙烷定期緹。⑥圍手術期加強對患者的健康教育與心理干預，確?；颊弑３至己玫男膽B(tài)，積極配合治療。

1.3觀察指標 ①消毒情況檢查：分別抽檢風險管理實施前后醫(yī)護人員的手、物體表面及空氣消毒合格情況，計算消毒合格率，其中手衛(wèi)生合格標準為細菌菌落總數低于5 cfu/m2，物體表面衛(wèi)生合格標準為細菌菌落總數低于5 cfu/m2，空氣消毒合格標準為細菌菌落總數低于200 cfu/m2。②醫(yī)院感染：統(tǒng)計兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采取統(tǒng)計軟件SPSS19.0處理數據，計數資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以P

2結果

2.1風險管理實施前后消毒合格率比較 風險管理實施后醫(yī)護人員手衛(wèi)生、物體表面、空氣消毒合格率分別為96.88%、97.87%、92.09%，較實施前相比均明顯上升（P

2.2 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對比 觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為0%，與對照組的2.67%相比有明顯下降（P

3討論

手術目前是婦產科疾病治療以及產婦分娩的重要途徑，但手術屬于一種創(chuàng)傷性操作，易引起醫(yī)院感染，從而影響醫(yī)療質量[4-5]。針對此，我科在對婦產科門診手術室護理工作中存在的易引起醫(yī)院感染的風險因素進行分析，并制定出了綜合的醫(yī)院感染防控措施，主要的風險管理措施包括加強對醫(yī)護人員院感防控知識培訓、加強環(huán)境消毒、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護、設置主臺護士責任制度、手術器械與非一次性用品的消毒滅菌、圍手術期加強對患者的護理干預。以上措施旨在提高婦產科門診手術室醫(yī)護人員對于院感防控重要性的認識，并提高其醫(yī)院感染防控的意識，增強責任感，加強對醫(yī)護人員日常護理工作的監(jiān)督，嚴格規(guī)范各項無菌操作，對可能引起醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)做到嚴格把控，有利于預防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生[6]。醫(yī)護人員除了自身加強消毒隔離措施以外，還需加強對患者的健康教育與心理指導，旨在改善患者圍手術期的心理狀態(tài)，避免因不良心理增加醫(yī)院感染發(fā)生風險[7]。

本研究結果顯示，在實施風險管理后，醫(yī)護人員手衛(wèi)生、物體表面、空氣消毒合格率分別為96.88%、97.87%、92.09%，較實施前相比均明顯上升（P

綜上所述，加強對婦產科門診手術室的風險管理可有效提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染防控意識，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

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第6篇：婦產科科室管理范文

【關鍵詞】婦產科患者;健康教育

隨著醫(yī)學模式與健康概念的轉變,人們對健康的需求已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上,而是需要不斷地保持和促進健康。健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動。醫(yī)院臨床護理健康教育,將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié),使健康教育與系統(tǒng)的護理行為相結合,為患者營造一個潔凈、舒適、安全、和諧的氛圍。為總結本單位實施護理健康教育過程中遇到的難點,揭示其阻礙因素及干預對策,現將相關影響因素及對策綜述如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料本組共139例,年齡21~65歲,其中手術53例,正常分娩47例,其他婦科疾病39例。

1.2方法對所有患者按照護理健康教育的方式進行教育指導,對教育結果和影響因素進行調查評價分析。

2結果

2.1患者對護理健康教育的滿意情況。詳見表1。

2.2影響健康教育的因素。調查139例接受護理健康教育的患者,認為護士因素中知識缺乏及老化的占第一位,角色認識偏差、缺乏溝通交流技巧、教育時機不恰當、教育形式單一等因素是直接影響護理健康教育的因素。還有患者本身的因素如記憶理解能力及文化水平和生活習慣等。

3影響健康教育的因素分析

3.1護士編制不足我國衛(wèi)生部規(guī)定護理人員與病床比例是0.4∶1,但90%以上醫(yī)院達不到這個比例,多數臨床科室只能維持最基本的班次。故在健康教育的人力保障方面就成為一大難點。

3.2護士知識缺乏及老化我國護理隊伍學歷偏低,大多數護士沒有系統(tǒng)學習過有關健康教育的理論知識,對護理健康教育的理論知識缺乏;護理教育模式陳舊,護理教科書數年不變,護理人員在學校學習的僅為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等方面的課程,卻缺乏系統(tǒng)學習教育學、社會學、行為學、心理學、傳播學等課程,使護理人員知識老化,不能適應新的醫(yī)學模式。因此,實施護理健康教育時感到無從下手,或知其一,不知其二;另外,受功能制模式影響,護士偏重于重復性、技術性操作,僅完成患者治療性護理,未將患者看成一個整體,缺乏主動為患者健康教育的意識。

3.3護士角色認識偏差由于長期受功能護理模式的制約,護理工作是以疾病為中心,局限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥等治療性護理影響根深蒂固,相當多的護士對健康教育缺乏感性、理性認識的內在動力,缺乏從護理發(fā)展的角度認識健康教育的重要性;以“患者的健康問題為中心”的觀念將健康教育視為額外工作,且對教育者角色意識比較淡薄。

3.4護士缺乏溝通交流技巧因大多數護士沒有系統(tǒng)學習人際溝通學,至使在年輕的護理隊伍中,54%的護士對溝通技巧僅限于基本了解,30%的護士未掌握溝通技巧。相當一部分護士缺乏自信,提問、傾聽、開始和結束談話技巧不夠。

3.5教育時機不恰當剛入院,尤其是急癥患者和家屬,還未適應新環(huán)境及角色的轉變,對護士宣教內容難以記憶和接受,收效甚微;患者身心狀況欠佳,如有疼痛,發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮或憤怒時,對施教產生厭煩和抵觸心理;手術、特殊檢查時往往緊張、恐懼、此時施教事倍功半。

3.6教育形式單一由于教育層次和知識結構的限制,護士在實際工作中難以擔當起教育者的角色,只知道照本宣科,書面內容多、操作指導少;灌輸多、注重反饋少;單向傳播多、雙向交流少,雖已宣講,但患者根本未記牢或根本未聽進,致使健康教育收效不大。

3.7患者記憶理解能力及文化水平和生活習慣健康教育的效果與患者的記憶、理解能力呈正相關。文化水平越高,對疾病了解的欲望越強,理解和接受能力相應較強。長期不科學的生活習慣,是宣教中重要的干擾因素。

3.8經濟承受能力及對護士的信任度經濟條件較差者重治療,輕教育。因經濟條件的限制,他們希望用盡可能少的錢得到最好的醫(yī)療、護理效果,在病情稍有好轉就急于出院,使健康教育知識無法在短時間內掌握。由于受傳統(tǒng)觀念的影響,多數患者認為護士只會打針、發(fā)藥,對她們所指導的健康教育內容持懷疑態(tài)度,有的則特別相信醫(yī)生的宣傳教育,從而影響護士的健康教育效果。

3.9健康信念及學習動機健康信念是指一個人對健康問題的認識和看法,而這些認識和看法往往受個人文化背景、經濟狀況的影響,同時影響患者主動學習的動機。主動學習,易于接受健康知識,而被動學習,則接受知識僅處于應付狀態(tài),其效果必然較差。

4對策

4.1提高認識促進護士觀念轉變。需加大宣傳教育力度,進行多層次、多渠道、多形式的教育,提高護士認識,轉變觀念,才能使健康教育深入開展。

第7篇：婦產科科室管理范文

關鍵詞：供應室；再生婦產科器械；集中消毒滅菌；管理對策

1 資料與方法

1.1一般資料 我院消毒供應室于2014年6月開始對再生婦產科器械集中消毒滅菌管理。選取集中消毒滅菌管理實施前6個月婦產科收治的5300例患者及實施后婦產科6570例患者為研究對象。

1.2方法 2014年6月我院消毒供應室開始對再生婦產科器械集中消毒滅菌管理，首先對婦科、產科以及婦產科門診所使用的所有手術器械進行詳細盤點，保證科室器械可正常周轉；為婦產科制定各類專用包目錄，包括器械名稱、數量等，并將其裝訂成冊放置在消毒供應室中。具體管理措施包括婦產科器械回收流程管理、清洗流程管理、包裝流程管理、滅菌流程管理以及物品發(fā)放管理等，具體分析如下。

1.2.1回收流程管理 醫(yī)務人員在使用相關器械時，需要將外層包裝紙分別放置專用污物袋或醫(yī)療廢物袋中，由醫(yī)療廢物暫存處和洗衣房收回[1]。對于使用后的器械需要立即使用自來水沖洗，并使用內層包布進行包裹，放入收集箱內進行密閉暫存，并在清單上相應部位標記數量，供應室工作人員每天上午、下午上門回收相關收集箱，并選擇封閉運送車運回去污區(qū)。

1.2.2清洗流程管理 消毒供應中心去污區(qū)相關工作人員在對回收物品進行分類、清點且確定無誤后，按照婦產科器械特點進行手工清洗。由于婦產科器械常有齒槽、關節(jié)、窄縫隙、勾紋、細管以及盲管等特點，如不能嚴格按照傾斜程序進行，則導致保證其清洗質量，降低滅菌質量。對于管腔內器械要求需手工清洗，首先使用多酶清洗劑進行超生機清洗，隨后進行熱水清洗、高壓水槍清洗、蒸餾水沖洗，隨后再使用劑、干燥等，最后將其傳入檢查包裝區(qū)。

1.2.3包裝流程管理 器械進行檢查包裝區(qū)后，相關工作人員需要先檢查器械具體清洗質量，使用放大鏡對器械清潔度進行檢查，確定無血跡及污垢后可視為清洗干凈；隨后檢查器械的完整性，主要包括器械咬合性、靈活性、鋒利性，并對不合格器械進行更換及維修；按照婦產科專科目錄保證，并經核對后放置化學指示卡，包外貼化學指示膠帶，標記詳細的滅菌日期、有效期以及工作代碼，最后送至滅菌間。

1.2.4滅菌流程管理 送至滅菌間后，按照器械具體性質選擇環(huán)氧已烷滅菌或壓力蒸汽滅菌，并選派專業(yè)的消毒員實施轉載工作；根據不同滅菌設備操作流程完成具體的滅菌操作，并做好詳細記錄。

1.2.5物品方法管理 對所有滅菌物品進行檢驗合格后，消毒人員可將其直接裝入無菌物品轉運車中，分別發(fā)放至產科、婦科以及婦產科門診中；隨后按照清單名稱進行數量清點，清點無誤后雙方簽名確認；最后將無菌物品置入無菌柜內，并根據滅菌時間以及標志順序進行存放。

1.3觀察指標 實施前后均對其滅菌包及菌落計數監(jiān)測進行抽查，比較實施集中消毒滅菌管理前后達標率。并統(tǒng)計實施前后6個月內婦產科收治的患者中醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析 數據選用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P

2 結果

2.1實施前后滅菌包及菌落計數監(jiān)測進行抽查情況比較 集中消毒滅菌管理實施前，滅菌包達標率為55.5%，菌落計數監(jiān)測達標率為51.4%；實施后，滅菌包達標率為93.4%，菌落計數監(jiān)測達標率為96.8%；集中消毒滅菌管理實施后，滅菌包達標率與菌落計數監(jiān)測達標率均高于實施前，經對比，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2實施前后6個月婦產科院內感染發(fā)生情況比較 實施前6個月婦產科5300例患者中發(fā)生院內感染51例，感染率為0.96%；實施后婦產科6570例患者中發(fā)生院內感染11例，感染率為0.17%。實施后，婦產科院內感染率顯著低于對照組（P

3 討論

根據《消毒供應中心管理規(guī)范》相關要求對醫(yī)療機構復用醫(yī)療器械進行集中管理，要求對所有可循環(huán)利用的診療器械進行清洗、消毒及滅菌，器具物品統(tǒng)一由消毒供應中心進行處理及供應[2]。消毒供應室對再生婦產科器械集中消毒滅菌的管理的具體實施效果分析如下：①良好的消毒與滅菌治療是降低醫(yī)院感染的重要內容。消毒供應中心利用完善的管理制度及現代化的操作設備進行操作，顯著改善了再生婦產科器械集中消毒滅菌的質量。婦產科相關器械進入消毒供應中心后，接受集中處理，加強回收流程管理、清洗流程管理、包裝流程管理、滅菌流程管理以及物品發(fā)放管理等，提高回收、清洗、包裝、滅菌以及發(fā)放各環(huán)節(jié)的質量控制；②有利于節(jié)約成本。通過合理利用消毒供應中心的有效資源，不僅節(jié)約了婦產科專職器械處理人員，同時還節(jié)省了清洗間和包裝間清洗以及消毒設備的大量投資成本；③有利于促進專業(yè)學科的發(fā)展。通過由消毒供應中心對婦產科復用器械進行集中處理，相關工作人員按照具體工作流程對復用器具進行維修、保養(yǎng)與檢查，有效延長了其使用壽命；并且醫(yī)院消毒供應中心配備有現代化的、專業(yè)化的清洗設備，并由專業(yè)的操作人員按照規(guī)范的、合理的清洗、消毒劑滅菌流程進行，不僅顯著提高了清洗、消毒及滅菌質量，同時也保證了醫(yī)療安全；除此之外，還有助于提高消毒供應中心?？迫藛T的綜合素質[3]。

綜上所述，通過對婦產科復用器械集中消毒滅菌管理，改變了以往各臨床科室器械清洗、消毒、滅菌不合理現象，以及各科室大量的人力資源浪費現象，顯著降低了復用器械清洗、消毒、滅菌質量不合格對周圍設備、環(huán)境以及工作人員的再次污染，保證了醫(yī)療診治中無菌物品的質量，節(jié)約了人力資源，減少了醫(yī)院資源浪費現象，有利于控制院內感染發(fā)生率，實現了對再生器械集中消毒滅菌的規(guī)范化、現代化、科學化管理。

參考文獻：

[1]王靖，張方蘭，沈靜.基層醫(yī)院集中滅菌的管理分析[J].河北醫(yī)藥，2012，34（19）：3025.

第8篇：婦產科科室管理范文

[關鍵詞] 客觀性 客觀局限性 個人性 風格 標準

《歐文•潘諾夫斯基、萊奧•施泰因貝格、戴維•卡里爾：美術史闡釋中的客觀性問題》這篇文章具有非常強的可閱讀性與學習性，在此筆者將自己的閱讀心得與大家分享。

在文章的開頭，作者戴維•卡里爾（美國人）就鮮明的提出了自己所關注的問題：美術史家在描述美術歷史過程中對個人性與客觀性二者之間關系的處理方式。理論上來看，美術史學的總體目標是要客觀真實地呈現美術的歷史，而實際上美術史家們多樣性的闡述方式似乎使得這一總體目標是無法達到的。但戴維•卡里爾卻有這樣的思考：美術史家們的分歧與異議可能與美術史的客觀性無關，即美術史家們所持有的分歧與異議的可靠度與認真性是否有足夠的分量來影響美術史的客觀性？戴維•卡里爾的探討方法是通過分析藝術家和美術史家之間的類似性來回答這些問題的，而他也規(guī)定了探討的兩個前提是不斷變化的美術著作的各種風格和每一個闡釋者都有自己的闡釋風格。

首先，戴維•卡里爾肯定了美術史家個人風格的存在。他舉出了貢布里希在《藝術與錯覺》中所講述的例子：一些德國的藝術家按客觀的要求記錄同樣的母題進行藝術創(chuàng)作，但還是發(fā)現最后所創(chuàng)作出的作品是非常不同的，貢布里希由此提出了“客觀性的局限”這一說法。戴維•卡里爾套用了這個模式指出：一群美術史家闡釋同一件藝術品，最后在他們的文章中會出現非常不同的闡釋內容，這就是“美術史學中闡釋的客觀性的局限”。戴維•卡里爾又繼續(xù)了這種藝術家與美術史家之間類似性的聯系以說明自己的觀點，普桑和貢布里希都是在多種風格的影響下最終找到了自己的風格，美術史家的風格如同藝術家的風格一樣都是變化的而且是可模仿的，而且具有鮮明的個人色彩的。

那么，藝術著作中的個人因素如何與美術史學的目標――闡釋的客觀性相一致呢？戴維•卡里爾采用了更為詳盡的著名實例，他分別舉出了潘諾夫斯基對《阿爾諾芬尼的婚禮》的圖象所做的重新分析和施泰因貝格對卡拉瓦喬和米開朗琪羅作品的重新闡釋。潘諾夫斯基和施泰因貝格的研究方法與研究框架都得到了公開的承認，那么這意味著是對他們之前的美術史家的一種否定。但是，戴維•卡里爾強調說，即使是潘諾夫斯基和施泰因貝格所提出的這些新穎的觀點與發(fā)現，所做的也只是提供了與前人不同的觀看作品的角度與方式，并不意味著潘諾夫斯基和施泰因貝格的觀點達到了美術史的客觀性，他們二人的觀點隨著美術史學的發(fā)展也會面臨被修正和否定的局面。在美術史學中這是個相當有趣的現象鏈，今天的美術史家就批判圖象學對作品做出的闡釋過于縝密，這觀點本身就又是一種新穎的闡釋。

美術史學家的個人風格是無法避免且十分鮮明的。這決定了他們會以自己固有的風格與方式來觀察、闡釋以及研究圖象作品。就象藝術家一樣，藝術家的描繪方式與描繪的母題無關；對具體的美術史家而言，潘諾夫斯基的闡述方式與風格決定了他所闡釋的作品必然成為潘諾夫斯基式的，而施泰因貝格所評述的作品也會成為施泰因貝格式的。成功了的美術史家會因為自己個人的闡釋方式而挑選闡釋的對象作品，有意識或無意識的。

但是與藝術家不同，在美術史學的研究中美術史家們要提供論據，人們不會批評藝術家不忠于事實，可是美術史家們卻會遭到這種批評。無論是潘諾夫斯基還是施泰因貝格或者是其他的美術史家們，我們該如何看待他們帶有個人風格的闡釋中所包含的客觀性？戴維•卡里爾認為，要判定“個人趣味”（個人風格的闡釋方法）中所包含的客觀性，這個標準是動態(tài)相對的，對美術史家的“個人趣味”的評判是沒有確切定論的。我們無法確立一種通用、唯一的標準來衡量某一個美術史家的論點，因為歷史本身就是客觀變化的，因此我們無法做到真正的客觀評判。

戴維•卡里爾肯定了這種美術史家所擁有的個人風格，而且認為其中所包含的有效的個人因素可以用來推測他們以后的闡釋方向，這在某種程度上而言是一種重復的結果。戴維•卡里爾承認從潘諾夫斯基、施泰因貝格到他自己，美術史家們在不斷的繁殖自己，在不同的語境下提出完全相同的觀點。當對重要的畫家進行了更為詳盡的研究之后，必然轉向二三流藝術家進行專題研究。比如在市場上找不到太多珍貴的卡拉瓦喬的作品，人們的關注點轉向了研究比較不知名的科羅拉多•賈昆多這個藝術家，來繼續(xù)完成美術史的研究。藝術家通過重復來界定自己的藝術風格和藝術個性，而美術史家則通過同樣重復的論述結構來確立自己的美術史研究的風格方法；戴維•卡里爾認為自己的闡釋也具有這樣的特性，那么他自己也就具有了個人的風格。

戴維•卡里爾仍然饒有興致的探索著這種有趣的個人性，他指出了潘諾夫斯基和施泰因貝格這種個人性的闡釋中所存在的某些問題?？ɡ餇栐谶@時擺出了一幅“調停者”和“局外人”的態(tài)度，他用自己作家的身份來看待美術史，同時也擺出了與本文的討論主題相關的結論：客觀性不可能與個人性無關，個人性的風格是美術史中無法避免的。也就是說，如果一個美術史家想要達到一個真正客觀的標準，那么這本身就是不客觀的。按照筆者個人的理解而想到了這樣的比喻：個人性和客觀性就像一對怨偶，總是吵架卻又沒法分開。

總結來看，卡里爾把“美術史中存在客觀性的可能嗎”這一問題改變?yōu)榱恕翱陀^性在美術史中起著怎樣的作用”，我們不再追求極端的可能性，而是注重客觀性的地位?？ɡ餇柣氐搅嗽陂_頭談到了貢布里希所舉的例子：因為德國藝術家們以同樣的風景而畫出了不同風格的作品，那么客觀性就在他們不同作品的對比之中。

第9篇：婦產科科室管理范文

上訴人（原審原告）張恩華，男，54歲，漢族，北京市鐵路局西直門車段乘務長，住北京市海淀區(qū)善元橋28號。

委托人方揚，男，49歲，中國社會福利教科文中心基金部法律顧問，住北京市海淀區(qū)車道溝南里14樓807室。

委托人丁思慧，北京市鐸聲律師事務所律師。

上訴人（原審原告）張寶慶（上訴人張恩華之子），29歲，北京市市政易程公司三分公司職工，住北京市海淀區(qū)成府路大石橋23號。

委托人高顧，（上訴人張恩華之兒媳），女，33歲，無業(yè)，住北京市海淀區(qū)成府路大石橋23號。

委托人都金榮，女，53歲，無業(yè)，住北京市海淀區(qū)成府路大石橋9號。

被上訴人（原審被告）北京市海淀區(qū)房屋土地管理局，住所地北京市海淀區(qū)榆樹林18號。

法定代表人侯志新，局長。

委托人韓青，女，北京市海淀區(qū)房屋土地管理局干部。

被上訴人（原審第三人）北京清華科技園發(fā)展中心，住所地北京市海淀區(qū)清華大學華業(yè)大廈4層。

法定代表人梅萌，主任。

委托人史維強，男，北京清華科技園發(fā)展中心項目經理。

委托人楊勇，女，北京市聯酋城市房屋拆遷有限責任公司部門經理。

上訴人張恩華、張寶慶城市房屋拆遷糾紛裁決一案，不服北京市海淀區(qū)人民法院（2000）海行初字第96號行政判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，審理了本案。現已審理終結。

2000年9月28日，原審判決認為，北京市海淀區(qū)房屋土地管理局（以下簡稱海淀房地局）裁決認定張恩華、張寶慶一家在拆遷范圍內的人口結構、正式住房的基本事實清楚，證據確實。該局根據該戶在拆遷范圍內的人口結構、正式住房的惰況，認定其不屬于住房困難戶，并根據張恩華、張寶慶一家在拆遷范圍內正式房屋的面積予以貨幣補償，符合《城市房屋拆遷管理條例》（以下簡稱《條例》）和《北京市城市房屋拆遷管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的規(guī)定，且補償價格的確定合法，補償款總金額準確。裁決適用《條例》和《辦法》的條款正確。張恩華、張寶慶認為海淀房地局對其院內的自建房屋應按正式房屋認定并予以補償，且該局裁決對其正式房屋作價補償違法，要求撤銷該裁決沒有事實和法律依據，不能支持。但上述裁決認定對張恩華、張寶慶的原非正式成套住宅房屋及地上附屬物評估作價款為32 089.23元的事實不清，證據不足。故依照《條例》第四十二條，《中華人民共和國行政訴訟法》第五十三條第一款、第五十四條第（二）項第1目，參照《辦法》第四條、第五條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十六條、第二十七條、第二十八條、第二十九條、第三十一條、第三十二條、第三十九條、第四十四條的規(guī)定。判決維持上述裁決的第一、三、四、五項內容，撤銷該裁決的第二項內容。張恩華、張寶慶不服，認為該判決認定事實不清，證據不足，北京清華科技園發(fā)展中心（以下簡稱清華科技園）未與其就拆遷有關問題進行協(xié)商；對張恩華所有，張寶慶使用房屋的評估作價，違反《中華人民共和國城市房地產管理法》的有關規(guī)定，原判認定的“區(qū)位價格”沒有法律依據；清華科技園建設用地規(guī)劃許可證和建設用地批準書的取得均不合法；清華科技園提供的北京市聯酉城市房屋拆遷有限責任公司的拆遷資格證書系偽證，原審不應采納；海淀房地局未向法院提供其作出裁決的全部事實和法律依據。故上訴至本院，請求撤銷該判決及海淀房地局上述裁決。海淀房地局及清華科技園均同意以上判決。

海淀房地局在原審期問向法院提交了（1998）京房地建字第11號建設用地批準書及附件、97－規(guī)地字－0193號建設用地規(guī)劃許可證及附件、附圖、京政會（1999）185號會議紀要、京房海拆許字（2000）第039號房屋拆遷許可證、10207192－6組織機構代碼、注冊號11503689企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、京房地拆資字［1997］第115號北京市房屋拆遷資格證書、委托協(xié)議書、城市房屋拆遷分戶登記表、張恩華、張寶慶及其親屬對祖業(yè)產析產的書面協(xié)議、北京市房屋拆遷估價結果通知單、海淀派出所的戶口證明材料、北京市建設房屋拆遷暫停辦理戶口函、拆遷糾紛裁決申請書、立案登記表、送達回執(zhí)、談話筆錄等書證材料。

張恩華、張寶慶在原審期間向法院提交了戶籍證明、京郊十三字第零柒肆貳伍號北京市郊區(qū)土地房產所有證等書證材料。

原審期間，上述證據已經過法庭質證。

本院在審理期間，查閱了原審案卷，聽取了各方當事人的訴訟意見，經全面審理，同意原判的認證意見?，F對本案事實作出如下認定：被上訴人海淀房地局經對被上訴人清華科技園的土地使用證明文件、城市房屋拆遷資格證書、拆遷人的資信證明等文件進行審查，認為該單位具備拆遷條件，故向其頒發(fā)了《房屋拆遷許可證》，批準其自2000年4月4日至2000年10月31日，在北京市海淀區(qū)東至現狀小河溝；西至清華大學西北小區(qū)圍墻；南至清華大學北圍墻；北至萬泉河范圍內，進行大學生公寓等項目建設的拆遷活動。經北京市海淀區(qū)人民政府有關部門確定，并報北京市國土資源和房屋管理局備案，北京市海淀區(qū)成府路大石橋地區(qū)的區(qū)位拆遷補償價格為3400元／平方米。上訴人張恩華在上述拆遷范圍內的海淀區(qū)成府路大石橋23號，有正式非成套住宅私房1.5間，建筑面積為24.01平方米（實際測量面積），另有無證自建房若干間。上訴人張寶慶（張恩華之子）在此有常住戶口，并使用該房屋。清華科技園因未就拆遷補償有關問題與張恩華、張寶慶達成協(xié)議，故向海淀房地局申請裁決，該局于2000年6月21日，根據《條例》第四十二條、《辦法》第四條、第五條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十六條、第二十七條、第二十八條、第二十九條、第三十二條、第三十九條、第四十四條、京房地拆字（1998）第1126號文件第十六條、第二十條的規(guī)定，作出海房地裁字（2000）第049號北京市城市房屋拆遷糾紛裁決，即：一、清華科技園對張思華、張寶慶進行區(qū)位拆遷貨幣補償，補償款為：人民幣166634元（不含搬家補助等費用）；二、清華科技園對張恩華、張寶慶原正式非成套住宅房屋及地上附屬物，按海淀區(qū)房地產價格評估所的評估結果32089.23元進行拆遷補償；三、張恩華、張寶慶自接到該裁決書之日起，在未購到住房之前，由清華科技園向張思華、張寶慶提供臨時房暫住。地點為北京市海淀區(qū)清河寶盛里小區(qū)18號樓401號（商品房一居室1套），暫住期限為2個月。待張恩華、張寶慶2個月內購到住房后，其應將臨時暫住房交還清華科技園，并按規(guī)定交納臨時暫住房房租、水電等費用；四、若張恩華、張寶慶收到該裁決書之日起2個月內，未購到住房或不購買住房，仍占用上述臨時暫住房，清華科技園應在上述2個月購房期限屆滿后工個月內，按張恩華、張寶慶臨時暫住房的商品房價款結算差價（房價款為190143元）；五、張恩華、張寶慶必須在該裁決送達之日起5日內，將北京市海淀區(qū)成府路大石橋23號院的非成套住宅房屋（含無證房）騰空交給清華科技園拆除，后其與清華科技園辦理有關拆遷補償手續(xù)。張恩華、張寶慶不服，以該裁決認定的事實不清，證據不足，適用法律有誤，違反法定程序等為由，訴至原審法院，請求撤銷上述裁決。

本院認為，清華科技園在北京市海淀區(qū)成府路大石橋地區(qū)進行大學生公寓等建設拆遷合法。海淀房地局對清華科技園與張恩華、張寶慶之問的拆遷糾紛所作裁決中第一、三、四、五項符合《條例》及《辦法》的有關規(guī)定，亦不違反其他有關法律規(guī)范；但該裁決對張恩華、張寶慶的原非正式成套住宅房屋及地上附屬物評估作價款額的認定，事實不清，證據不足。因此原判維持該裁決第一、三、四、五項，撤銷該裁決第二項是正確的，本院應予維持。張恩華、張寶慶所提上訴理由事實及法律根據不足，其請求本院不予支持。據此，依照《中華人民共和國行政訴訟法》第六十一條第（一）項，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費八十元，由上訴人張恩華、張寶慶負擔（已交納）。

本判決為終審判決。