口腔護理健康教育精選(九篇)
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第1篇：口腔護理健康教育范文
【關(guān)鍵詞】可摘式；義齒；口腔；護理
1前言
牙齒缺損是老年人群體中一種常見的口腔疾患，一方面嚴重降低患者的咀嚼功能，由此引發(fā)許多相關(guān)疾病，例如消化不良、吸收功能障礙等[1]；另一方面，還會影響到其面部美觀，甚至言語功能?？烧植苛x齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺損）的修復(fù)體。義齒主要通過固定在余留天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙區(qū)剩余牙槽嵴做支持，恢復(fù)缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態(tài)和生理功能?？烧植苛x齒存在佩戴便捷、價格低廉、磨除的牙體組較少、可摘出口外清潔等優(yōu)勢，所以這是老年人牙列缺失較多的首選修復(fù)治療方式[2]。但是由于老年患者普遍缺乏義齒護理和口腔護理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對患者實施針對的口腔衛(wèi)生護理。
2一般資料和方法
2.1一般資料以2011年8月——2012年8月我院口腔科收治的112例需要鑲佩局部可摘義齒的老年病患為觀察對象。年齡60-91歲，平均（72.8±9.4）歲。男65例，女47例。其中12例喪失生活自理能力。
2.2方法針對本組主要實施健康教育、口腔護理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護理等護理措施，具體如下：
2.2.1健康宣教在患者佩戴義齒之前或者早期，對其進行必要的佩戴義齒的口腔衛(wèi)生常識教育，使其對義齒和口腔衛(wèi)生的關(guān)系和相互的影響作用進行深入了解，增強其進行口腔護理的意識，讓義齒發(fā)揮其最大功能，獲得滿意的修復(fù)治療效果。安裝義齒后，要囑咐患者要定期復(fù)診，以能夠及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。此外，佩戴義齒患者進食過多的加工軟食，會增加軟食物殘留在義齒及天然牙齒表明或者間隙的機會，較易形成軟垢牙結(jié)石，嚴重影響患者的口腔衛(wèi)生狀況[3]。指導(dǎo)患者在日常生活中多進食富含纖維或者有適當(dāng)硬度的食物，能增強牙齒的自凈能力及牙周組織的防御作用。
2.2.2口腔的基礎(chǔ)護理主要通過常規(guī)的刷牙法或者利用棉球?qū)ρ例X表明和口腔的黏膜進行擦拭，此外還可以采用漱口液漱口法進行口腔清潔。對于生活無法自理、開口困難、存在意識障礙的患者，可以使用口腔沖洗辦法。臨床最新應(yīng)用的口腔沖洗方式注射式負壓吸引法[4]，主要是一邊沖洗口腔一邊利用負壓吸引器將漱口液吸出，易操作，清潔度高。
2.2.3義齒的護理每天都必須摘下義齒進行護理。主要是在刷牙時或者用餐后，將義齒取下，利用牙刷、牙膏放在流動水中刷干凈，然后放于冷水杯侵泡，在需要使用時再戴上。而在夜間休息時，需要將義齒摘下，目的是為讓義齒承托區(qū)黏膜能夠獲得有效休息。義齒禁止放于酒精、藥物或者熱水中浸泡。對于口腔健康患者，進行健康宣教時，告知佩戴用義齒時間過長，可能造成剩余牙位出現(xiàn)移或者牙槽骨吸收變形情況，最終使得摘戴義齒困難，使其提高警惕。
2.2.4心理輔導(dǎo)老年人接受治療時普遍存在緊張、焦慮、不安等心理情況[5]，因此，護理人員需要對患者實施相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，針對其疾病病情以及心理表現(xiàn)進行勸慰和開導(dǎo)。對待患者態(tài)度柔和、熱情，進行口腔護理講解和義齒護理技術(shù)分析時，要使用通俗易懂的語言，放慢語速，發(fā)音正確。心理輔導(dǎo)過程中，耐心傾聽患者的主訴和疑問，并且積極解答，建立良好的護患關(guān)系，增強其對醫(yī)生的信任感，提高配合護理和自覺護理的依從性。
3結(jié)果
接受針對性的口腔護理后，全部患者的口腔衛(wèi)生狀況獲得顯著改善。
4討論
可摘局部義齒的適應(yīng)證廣泛，從缺失一個牙到只剩余一個牙的情況均可采用可摘局部義齒。尤其適合缺牙數(shù)目多，游離缺失，有組織缺損，以及余留牙牙周健康情況較差的牙列缺損者。牙齒缺損老年人群體中常見的口腔疾患之一，目前，鑲佩可摘局部義齒是老年人口腔修復(fù)治療中比較有效及首選的辦法。由于老年患者普遍缺乏義齒護理和口腔護理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對患者實施針對的口腔衛(wèi)生護理措施，包括健康教育、口腔護理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護理等。這些措施的實施，能夠極好地提高患者的口腔護理意識，養(yǎng)成比較好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高其生活質(zhì)量。
參考文獻
[1]丁廣香.臨床口腔護理的現(xiàn)狀認識與進展[J].臨床護理雜志，2011，10（6）：57-60.
[2]黃金蓮.老年住院患者口腔護理技巧及體會[J].當(dāng)代護士：綜合版，2009，1（10）：29-31.
[3]孫麗波.淺談老年患者的口腔護理[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（2）101.
第2篇：口腔護理健康教育范文
關(guān)鍵詞：口腔科護理實習(xí)生 規(guī)范化教育培訓(xùn)
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）07C-0074-02
我國口腔專業(yè)護理教育起步較晚且發(fā)展較慢。目前，僅有少數(shù)高等職業(yè)院校提供該方向的教育，大多數(shù)從事本專業(yè)的護士在就職前通常接受的是全科護理教育，后多經(jīng)過短期的“師傅帶徒弟”式的不規(guī)范培訓(xùn)，便開始協(xié)助口腔醫(yī)生完成各類臨床操作。近年來，我國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，口腔專業(yè)組不斷細化分工，這使得口腔科護理人員的護理水平不能滿足現(xiàn)代口腔臨床醫(yī)療的需要，以致口腔醫(yī)療團隊不能高效地完成診療工作，造成患者等候時間與診療時間過長，浪費了口腔醫(yī)療資源。因此，對口腔科護理實習(xí)生進行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，提升口腔專業(yè)的護理水平，是目前我國護理教育中口腔專業(yè)護理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護理教育改革提供依據(jù)。
一、教育培訓(xùn)的準備
（一）選擇教育培訓(xùn)教師
選擇熱愛教學(xué)、責(zé)任心強、臨床經(jīng)驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫(yī)、護人員各一名。護理教師應(yīng)具備5年以上口腔科護理臨床經(jīng)驗，并具有高校教師資格;口腔醫(yī)師應(yīng)選擇對口腔各專業(yè)各類操作經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，并具有高校教師資格。同時，應(yīng)注重對教師繼續(xù)教育，不斷增強教學(xué)意識，拓展知識范圍，提高教育培訓(xùn)技能。
（二）制定教育培訓(xùn)目標、計劃及考核措施
1.制定教育培訓(xùn)目標。制定科學(xué)、合理的教育培訓(xùn)目標，為制定教育培訓(xùn)計劃及考核措施提供方向。此目標可以提高護理實習(xí)生口腔科護理技能，為提升口腔科護理人員的全面技能打下基礎(chǔ)，從而為口腔科護理教育提供一個可靠的理論依據(jù)。
2.制定教育培訓(xùn)計劃。根據(jù)口腔科實際工作情況及教育培訓(xùn)目標，制定教育培訓(xùn)計劃。計劃內(nèi)容應(yīng)該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護理實習(xí)生能循序漸進地接受與掌握口腔科的基本知識，領(lǐng)會口腔基本護理程序與各項護理技能。
3.教育培訓(xùn)的考核。根據(jù)教育培訓(xùn)目標及計劃內(nèi)容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫，對護理實習(xí)生進行出科理論及實踐操作考試，通過考試成績檢驗?zāi)繕思坝媱澋目茖W(xué)性、可行性，并對計劃進行完善及調(diào)整。
二、教育培訓(xùn)的實施
（一）環(huán)境與專業(yè)范疇的介紹
引導(dǎo)護理實習(xí)生熟悉口腔科布局環(huán)境，對口腔基礎(chǔ)、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔正畸及口腔美容等學(xué)科分類有大致的了解與認知，為將來對患者進行正確的就診引導(dǎo)打基礎(chǔ)，此內(nèi)容可采取實踐教學(xué)的方式進行。
（二）醫(yī)院感染知識的教育培訓(xùn)
因為口腔科的侵入性操作相對較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護理實習(xí)生在理論上了解無菌操作的同時，在臨床具體操作中與理論相結(jié)合。因此，對口腔科護理實習(xí)生進行無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、保護患者及加強自我防護等感染知識的教育培訓(xùn)非常重要。此內(nèi)容可采取多媒體與實踐教學(xué)相結(jié)合的方式進行。
（三）口腔?？萍寄艿慕逃嘤?xùn)
帶領(lǐng)護理實習(xí)生將理論知識與實踐相結(jié)合，集中教育培訓(xùn)口腔?？萍寄埽@是教育培訓(xùn)重點內(nèi)容。如治療口腔科常見病各種材料的調(diào)拌方法、常用器械的使用及消毒保養(yǎng)方法以及常見病的護理配合、突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)對、緊急搶救過程中的協(xié)助等。此內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)與實踐相結(jié)合的方式進行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓(xùn)課件，以豐富教育培訓(xùn)內(nèi)容，讓護理實習(xí)生掌握各項口腔?？萍寄芗俺Ｒ姴∽o理配合要點。
（四）健康教育知識的掌握與培訓(xùn)
通過教育培訓(xùn)，使護理實習(xí)生能掌握口腔科健康教育知識，準確及時地為患者提供口腔健康教育服務(wù)，如口腔衛(wèi)生宣教、口腔疾病的預(yù)防、口腔疾病的病因及發(fā)展認識，患者治療前后的注意事項與自我護理等。此內(nèi)容可采取理論教學(xué)與情景模仿相結(jié)合的方式，讓護理實習(xí)生通過情景互動模式掌握教育培訓(xùn)內(nèi)容，更好地為患者服務(wù)。
（五）溝通能力的教育培訓(xùn)。
良好的溝通能力是每位護理人員必備的基本素質(zhì)與技能。在口腔科的臨床實踐中，特別是就診預(yù)約及診后回訪時，帶教老師要注重培養(yǎng)實習(xí)生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對患者建立良好的遵醫(yī)行為和自我保健具有重要的意義。
三、結(jié)束語
在我國口腔專業(yè)護理教育起步晚、發(fā)展慢的大背景下，對口腔科護理實習(xí)生進行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，為提高口腔專業(yè)的護理水平奠定了基礎(chǔ)。既縮短了患者的等候與治療時間，又提高了口腔醫(yī)師的工作效率，使我國有限的口腔醫(yī)療資源達到更好的利用、發(fā)揮更大作用。這種教育培訓(xùn)方法彌補了我國護理教育中口腔專業(yè)護理教育的缺陷，使口腔護理不再落后于快速發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)，而是為口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到了推動的作用，這為口腔護理教育改革提供了一個可靠的理論依據(jù)。
參考文獻：
[1]王春麗，楊國勇，李秀娥.我國口腔專業(yè)護理教育現(xiàn)狀和展望[J].中華護理，2012，（2）.
[2]林芳.口腔護理教學(xué)中容易忽略的細節(jié)探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（9）.
[3]劉紅，張真，李蘭.口腔修復(fù)的臨床帶教體會[J].新疆中醫(yī)藥，2013，（5）.
[4]盧愛工，李莉莉.我國口腔護理學(xué)的回顧與展望[J].護士進修，2004，（6）.
[5]吳桃信.口腔護士培養(yǎng)初探[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2007，（03）.
[6]張蕾，聶超.口腔護理教學(xué)中容易忽略的細節(jié)分析[J].齊魯護理，2008，（3）.
第3篇：口腔護理健康教育范文
摘 要 目的：探討局部晚期鼻咽癌患者同步放、化療實施健康教育路徑的方法。方法：83例局部晚期鼻咽癌患者在同步放、化療過程中制定健康教育路徑并實施。結(jié)果：全部患者均能按計劃完成同步放、化療，治療后完全緩解率93.9%。結(jié)論：實施健康教育路徑能使局部晚期鼻咽癌患者按計劃完成同步放、化療，減少口腔黏膜及皮膚反應(yīng)，從而能提高治療效果及提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 鼻咽癌同步放化療 健康教育路徑 護理體會
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.254
鼻咽癌是我國南部地區(qū)常見的惡性腫瘤，尤其在廣東珠江三角洲及廣西西江流域一帶發(fā)病率較高1。放射治療目前仍然是治療鼻咽癌最基本、最有效的手段。但由于其原發(fā)部位隱蔽，不易早期發(fā)現(xiàn)，病理分化差，惡性程度高，易呈浸潤性生長及早期轉(zhuǎn)移，很多患者就診時多屬晚期。對于晚期患者，單純采用放療，其療效不甚理想。已有資料表明，采用放療聯(lián)合化療治療晚期鼻咽癌可以提高局部區(qū)域控制率，并降低遠地轉(zhuǎn)移率，從而提高總生存率和無瘤生存率2。2008年3月～2011年12月采用同步放、化療治療Ⅲ期及Ⅳa期鼻咽癌患者83例，按健康教育臨床路徑進行了護理，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
83例鼻咽癌患者均經(jīng)鼻咽部病理檢查證實為低分化鱗狀細胞癌，其中男62例，女21例；年齡29～71歲，平年齡45歲；根據(jù)2009年AJCC分期，Ⅲ期44例，Ⅳa期39例。全組患者均采用6MV—X線常規(guī)外照射，在放療過程中，所有患者每周均予奈達鉑40mg/m2同步化療。
方法：制定鼻咽癌健康教育路徑，并形成表格，由責(zé)任護士負責(zé)實施，包括一對一教育，健康教育宣傳手冊，健康教育課堂集體授課等，護士長及護理小組組長評估效果，如發(fā)現(xiàn)患者有不正確的健康行為或有疑問時，隨時糾正不良行為或給予解答。
⑴入院第1天，介紹病區(qū)環(huán)境，次日各項檢查的目的、意義。
⑵入院第2、第3天介紹疾病相關(guān)知識，放化療流程。
⑶放療開始3天內(nèi)介紹放療的不良反應(yīng)，口腔護理、皮膚護理、功能鍛煉等方面知識。①放射性口腔、口咽炎的護理：口腔、口咽護理在鼻咽癌放、化療患者的治療中十分重要。治療后口腔和口咽部的放射性黏膜炎一般發(fā)生在放療后的3～4周，表現(xiàn)為口干、咽痛、口腔潰瘍等癥狀，并隨放療時間及劑量的增加而呈逐漸增加趨勢3，嚴重時可影響患者進食。囑患者餐前、餐后各用軟毛牙刷刷牙1次，每天用淡鹽水或漱口液漱口3次，黏膜反應(yīng)重者應(yīng)每天給予霧化吸入2次，并囑患者多飲水，以保持口咽濕潤，減輕疼痛，必要時予抗炎治療。劇烈疼痛者可在口腔黏膜潰瘍局部噴麻醉劑，以便能夠進食。②放射野皮膚保護指導(dǎo)：放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種，干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著及脫皮，但無滲出物，不會造成感染4。濕性皮膚反應(yīng)則表現(xiàn)為照射區(qū)皮膚有濕疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰。對于損傷較輕的濕性皮膚反應(yīng)，可給予三乙醇胺乳膏局部涂抹。為減輕皮膚反應(yīng)，在治療開始時就交代患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣，禁穿高領(lǐng)硬領(lǐng)衣服，勿使用刺激性清洗消毒劑、護膚品，防日曬、防冷熱刺激，剪短磨平指甲，出現(xiàn)皮膚瘙癢時勿撓抓，切勿洗脫照射野標記，保持照射野界線清楚及皮膚的清潔、干燥。③張口鍛煉指導(dǎo)：張口鍛煉3次/日，每次3分鐘，同時行扣齒錯齒、按摩牙齦、按摩顳下頜關(guān)節(jié)、鼓腮、伸舌彈舌、轉(zhuǎn)頸、抬肩鍛煉。
⑷化療前1天介紹藥物作用及不良反應(yīng)，滴速要求，應(yīng)對不良反應(yīng)的方法、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)。①心理指導(dǎo)：患者對治療方案缺乏了解，而且由于治療后反應(yīng)和預(yù)后的不確定性，往往出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、悲觀和失望的心理，很多患者存在兩種或兩種以上的復(fù)合心理5。因此，盡可能給予患者關(guān)心和照顧，多溝通，向患者解釋治療后常見的不良反應(yīng)，消除由于出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)給患者帶來的心理癥結(jié)，介紹治療效果較好的患者，使他們相互交流經(jīng)驗，同時做好家屬的工作，爭取得到家庭及社會的支持。②飲食指導(dǎo)：患者放、化療后常出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)及食欲不佳，進食量少，易造成營養(yǎng)不良，以致影響治療和康復(fù)。因此應(yīng)進食高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的食物，并且應(yīng)戒煙酒，禁食辛辣及干硬、過熱的食物，多食水果、蔬菜，鼓勵患者多飲水，使腫瘤壞死組織盡快排出體外，促進患者早日康復(fù)。③化療常見不良反應(yīng)應(yīng)對指導(dǎo)：胃腸道反應(yīng)：用藥前使用止吐藥物預(yù)防，出現(xiàn)頻繁嘔吐需要給予補液治療。及時清理嘔吐物，嘔吐后漱口，取舒適，清淡飲食。泌尿系毒性反應(yīng)：囑患者大量飲水，使尿量2000～3000ml/日以上，按醫(yī)囑使用利尿劑，輸液量3000ml以上，堿化尿液。神經(jīng)系統(tǒng)毒性：防性低血壓，防冷刺激，按醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥。骨髓抑制：臥床休息，口腔護理，空氣消毒及隔離，預(yù)防感染。
⑸出院指導(dǎo)：復(fù)查時間，放射野皮膚避免日照，注意口腔衛(wèi)生，堅持功能鍛煉，保養(yǎng)鼻腔，飲食指導(dǎo)等。
結(jié) 果
83例患者全部能按計劃完成同步放、化療，治療后完全緩解率93.9%（78/83），口腔黏膜反應(yīng)≤Ⅱ級，皮膚反應(yīng)≤Ⅱ度，沒發(fā)生張口受限。
第4篇：口腔護理健康教育范文
關(guān)鍵詞：造血干細胞移植；骨髓抑制期；口腔潰瘍；護理干預(yù)
本文主要對造血干細胞移植患者骨髓抑制期口腔潰瘍應(yīng)用護理干預(yù)的效果予以分析，結(jié)果報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年11月～2013年12月在本院診治的73例造血干細胞移植骨髓抑制期患者，男女比例38：35；年齡21～72歲，平均年齡（42.96±8.63）歲；外周血象白細胞計數(shù)≤4.0×109/L，血小板計數(shù)≤100×109/L；其中骨髓瘤6例，急性淋巴細胞性白血病24例，急性髓性白血病29例，慢性粒細胞白血病9例，非何杰金氏淋巴瘤5例；預(yù)處理化療方案均采用國際標準方案，大劑量化療后患者均出現(xiàn)不同程度骨髓抑制且符合WHO抗癌藥物骨髓抑制診斷標準。
1.2納入與排除標準 納入標準：臨床征象符合惡性腫瘤患者；已采用化療方案進行治療者；化療方案中有使用阿糖胞苷、白消安、甲氨蝶呤（MTX）、環(huán)磷酰胺等藥物者[1]。排除標準：患有嚴重口腔疾病者；無法口腔進食者；基礎(chǔ)性疾病中有口腔潰瘍臨床表現(xiàn)者；帶狀孢疹病毒攜帶者，有相關(guān)藥物過敏史者。
1.3方法
1.3.1健康教育 ①疾病知識教育：護理人員告知移植患者化療后骨髓抑制期可能發(fā)生的并發(fā)癥與治療中將采用的護理方法，減輕對化療效果的懷疑，避免患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生后的緊張無措情緒。②飲食教育：告知患者化療期間避免進食生冷、酸辣、油膩、帶骨與堅硬食物，堅持食用高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食原則。③衛(wèi)生教育：根據(jù)患者的理解與接收能力講解口腔衛(wèi)生保健知識，對患者的漱口方法與個人衛(wèi)生習(xí)慣行正確示范與糾正指導(dǎo)。
1.3.2口腔護理 入艙患者給予常規(guī)咽拭子培養(yǎng)測量口腔唾液pH值，口腔pH值偏酸性與未發(fā)生感染患者給予碳酸氫鈉液與氯已定交替漱口；化療中使用大量MTX藥物患者給予含亞葉酸鈣與甲硝唑的漱口液交替使用；口腔潰瘍、疼痛患者應(yīng)用用生理鹽水500 mL+地塞米松10mg+2%利多卡因+慶大霉素16萬U含漱；口唇皰疹感染者漱口后局部涂抹維生素E 液。漱口方法為含漱法，行鼓頰和吸允交替動作1～2min后吐出，無菌層流艙期間禁予刷牙，盡量減少對牙齦的刺激或損傷，采取口腔護理方法4次/d，及時評估患者口腔黏膜情況，達到有效預(yù)防的作用。
1.4評價標準 采用WHO抗癌藥急性與亞急性病毒反應(yīng)分度標準評估患者口腔潰瘍嚴重程度；觀察并統(tǒng)計患者口腔潰瘍高發(fā)期與持續(xù)時間；采用美國腫瘤專科護士設(shè)計的口腔評估表（OAG）評估患者治療護理后口腔潰瘍改善情況[2]。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，以P
2 結(jié)果
2.1造血干細胞移植患者骨髓抑制期口腔潰瘍的發(fā)生情況 本院73例造血干細胞移植患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍例數(shù)為39例，占53.42%（39/73），發(fā)病時間為化療后的第3～7d，平均第（4.69±1.36）d，持續(xù)時間為4～9d，平均（5.13±0.89）d；其中Ⅰ度口腔潰瘍12例，占16.43%（12/73），Ⅱ度19例，占26.03%（19/73），Ⅲ度8例，占10.96%（8/73），未出現(xiàn)Ⅳ度口腔潰瘍者。
2.2造血干細胞移植患者骨髓抑制期護理前、后的OAG評分情況 采用護理干預(yù)方案后，本院造血干細胞移植患者骨髓抑制期的OAG評分（8.59±1.73）分明顯低于護理前（11.95±2.36）分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
口腔潰瘍是造血干細胞移植患者預(yù)處理期間大劑量化療后常見的并發(fā)癥，臨床研究表明可能與以幾個方面有關(guān)：化療藥物殺滅腫瘤細胞的同時殺傷更新較快的粘膜上皮細胞，引發(fā)口腔內(nèi)菌群失調(diào)；菌群失調(diào)還可由部分抗菌藥物應(yīng)用不合理導(dǎo)致；造血干細胞移植患者病程長且療程反復(fù)導(dǎo)致患者衛(wèi)生意識淡漠。依據(jù)口腔內(nèi)細菌在造血干細胞移植患者骨髓抑制期的滋長機制，本院給予患者健康指導(dǎo)聯(lián)合口腔護理的干預(yù)方案，針對口腔潰瘍的臨床癥狀給予相應(yīng)漱口液，減少相關(guān)細菌的滋生。
本研究資料顯示，本院73例造血干細胞移植患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍例數(shù)為39例，占53.42%（39/73），較相關(guān)文獻研究成果嚴腔潰瘍發(fā)生率75.00%有明顯下降，初步分析可能與本院化療患者僅有10例采用大劑量化療方案有關(guān)[3]。同時通過統(tǒng)計并處理本院血液腫瘤患者骨髓抑制期發(fā)生口腔潰瘍發(fā)病時間與持續(xù)時間，發(fā)現(xiàn)平均發(fā)病時間為化療后第（4.69±1.36）d，平均持續(xù)時間（5.13±0.89）d，提示護理人員在血液腫瘤化療的第3～10d應(yīng)加強口腔護理的相關(guān)措施，具有一定的臨床護理指導(dǎo)價值。通過比較患者護理前后的OAG評分，發(fā)現(xiàn)護理后的OAG評分（8.59±1.73）分顯著低于護理前（11.95±2.36）分，表明本院的護理干預(yù)方案，能夠有效減輕患者的口腔潰瘍級別，相應(yīng)降低口腔潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生，達到預(yù)防與控制口腔潰瘍發(fā)生的目的。
綜上所述，針對血液腫瘤患者骨髓抑制期給予護理干預(yù)，能夠相應(yīng)降低患者口腔潰瘍的嚴重程度與發(fā)生率，值得臨床借鑒與應(yīng)用。
參考文獻：
[1]葉頂瓊 .白血病患者化療后骨髓抑制期的系統(tǒng)護理[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2013：164-165.
第5篇：口腔護理健康教育范文
腫瘤確診時患者大多為晚期,化療是惡性腫瘤患者治療的主要手段之一,但抗腫瘤藥物毒性大,在殺傷腫瘤細胞的同時也殺傷機體的正常組織細胞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥?，F(xiàn)回顧性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的臨床資料,總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組惡性腫瘤病210例,其中男130例,女80例;年齡16～78歲;其中腸癌61例,肺癌41例,惡性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。
2 護理
2.1 健康教育 化療前向患者及家屬進行必要的健康教育,使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見的不良反應(yīng)及現(xiàn)有的防治措施,告之患者這些不良反應(yīng)是可以防治的,以減輕患者的恐懼心理,讓患者對化療有充分的思想準備,用激勵療法鼓勵患者保持良好的心態(tài)堅持治療。通過健康教育提高護士和患者溝通的技巧,同時也豐富了患者健康教育內(nèi)容,融洽了護患關(guān)系,提高了患者對護理工作的滿意度。
2.2 心理護理 腫瘤化療患者的心理壓力來源多方面,這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望,迫切得到別人的關(guān)心、鼓勵和安慰,因此醫(yī)護人員要掌握患者的心理特點,加強對他們進行心理行為的干預(yù),通過健康教育,心理疏導(dǎo),減輕患者的心理應(yīng)激,改善患者的不良情緒。
2.3 化療期間護理 保持病室內(nèi)的整潔安靜,為患者營造舒適、輕松的環(huán)境,分散患者的注意力,減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護士在施行化療時,要態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準確無誤。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時,要給予安慰,及時清理嘔吐物。
2.4 飲食指導(dǎo) 多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜等,綠、黃色蔬菜水果,嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊,慢慢嚼碎咽下,也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者,在接受化療前2 h內(nèi)應(yīng)避免進食,在治療后以少量多餐方式,提供溫和無刺激的食物,避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品,避免同時攝食冷、熱的食物,避免刺激嘔吐。
2.5 胃腸道反應(yīng)的護理 胃腸不良反應(yīng)一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d,嚴重時伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔?；熎陂g止吐劑的應(yīng)用尤為重要。止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐等癥狀,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。臨床常用的止吐藥有:①5-羥色胺受體拮抗劑,如昂丹司瓊;②多巴胺受體拮抗劑,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安);③抗焦慮藥,如地西泮(安定);④糖皮質(zhì)激素:如地塞米松;⑤抗組胺藥,如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥,嘔吐嚴重者可在化療后重復(fù)使用,還可聯(lián)合使用。
2.6 化療致靜脈炎的護理 由于患者的多次化療,局部靜脈反復(fù)穿刺的機械性損傷和由于化療藥物的毒副作用,極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎,造成靜脈通道建立困難,嚴重者可影響化療計劃的進行。化療致靜脈炎的原因有:機械性損傷、化療藥物及液體對靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應(yīng)正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針,減惡性腫瘤患者化療期間的護理少靜脈直接穿刺損傷次數(shù)、正確輸注化療藥物、嚴格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。
2.7 骨髓抑制的護理 惡性腫瘤化療時大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細胞時,同時會引起不同程度的骨髓抑制,導(dǎo)致全血細胞減少?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意患者血常規(guī)變化,防止感染發(fā)生。囑患者減少活動,當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識模糊等癥狀,應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的可能,及時給予相應(yīng)的處理,若白細胞低于1.0×109/L,要采取保護性隔離措施,避免交叉感染。
做好患者有關(guān)知識宣教,囑患者少活動,避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進行注射操作中動作應(yīng)輕、穩(wěn),充分了解患者的血管情況,避免盲目穿刺,提高穿刺成功率,拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。
2.8 口腔護理 口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時最常見的并發(fā)癥,化療患者應(yīng)常規(guī)口腔護理,用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口,以稀釋口腔內(nèi)有害細菌濃度,保持口腔清潔,化療患者口腔pH值降低,用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度,減少酵母菌種植?；煏r持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi),使口腔血管收縮,降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓患者進食,減少消耗。
2.9 脫發(fā)的護理 化療導(dǎo)致脫發(fā),致使患者心理障礙,往往發(fā)生在用藥后1~2周,2個月內(nèi)最為顯著,護理人員要向患者說明脫發(fā)是暫時的,停藥后頭發(fā)會再生,指導(dǎo)患者戴帽子或假發(fā),以消除患者不良心理刺激。
3 康復(fù)期間的護理
癌癥患者的治療和康復(fù)是長期反復(fù)的過程,出院宣教應(yīng)詳細、具體。根據(jù)不同的疾病重點做好用藥及復(fù)診指導(dǎo),飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實可行,使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動積極因素,以促進康復(fù)。
4 小結(jié)
總之,化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來越重要,護士要熟悉各類腫瘤藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用、不良反應(yīng)、注意事項;在化療期間要嚴密觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護理,及時觀察患者用藥后的毒性反應(yīng),減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),保證化療的順利進行,提高患者的生命質(zhì)量。
參 考 文 獻
第6篇：口腔護理健康教育范文
關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；健康教育；生活質(zhì)量
慢性支氣管炎癥好發(fā)老年人，具有反復(fù)發(fā)作、喘息、咳嗽等特點，部分發(fā)病者還呈現(xiàn)阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓等癥狀，可演變?yōu)槁苑卧葱孕呐K病，對患者的生命健康構(gòu)成嚴重威脅，極大降低其生活質(zhì)量[1，2]。據(jù)報道，健康教育可有效提高慢性支氣管患者的生活質(zhì)量。為此，選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對象，隨機劃分為觀察組49例和參照組49例，其中參照組給予常規(guī)護理，含有飲食護理、口腔護理、藥物護理、運動訓(xùn)練等，觀察組基于參照組的，給予健康教育，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究選取2013年3月～2015年3月我院收治的支氣管炎患者98例作為研究對象，其中男57例，女41例；年齡為58～76歲，平均年齡為（65.6±3.5）歲；患病時間為3.5～18.2年，平均患病時間為（8.5±4.5）年；小學(xué)以下學(xué)歷35例，初中及高中學(xué)歷43例，高中及其以上學(xué)歷20例；全部患者都符合慢性支氣管的診斷標準。排除標準：排除肺膿腫、肺結(jié)核、心臟病、慢性鼻咽炎、心功能不全、支氣管哮喘等疾病。同時，兩組患者在病程、年齡、學(xué)歷等資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1參照組 常規(guī)護理。①口腔護理：慢性支氣管炎患者通?；加性l(fā)疾病，呼吸系統(tǒng)的免疫力變?nèi)?，進而細菌極易侵入口腔粘膜，引發(fā)潰瘍，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)告誡患者在用餐前后要漱口，并且采用生理鹽水，避免口腔內(nèi)部存在細菌增生的現(xiàn)象。此外，倘若患者存在潰瘍癥狀，則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采用藥物幫助患者涂抹。②確保房間的清潔衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定時采用藥水消毒房間里面的桌椅、地板，同時將窗戶打開，保證病房空氣的清新。此外，控制病房的濕度、溫度，預(yù)防患者感冒、。③護理：由于慢性支氣管炎患者長期臥病在床，導(dǎo)致其通常存在壓瘡，為此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)教育患者進行翻身，同時引導(dǎo)家屬按摩患者長時間受壓部位，避免產(chǎn)生壓瘡。④祛痰護理：正確的祛痰方法：患者應(yīng)當(dāng)用力咳嗽，使得胸腔內(nèi)的壓力變大，接著再將痰排除。針對排痰較困難的患者，醫(yī)務(wù)人員可采用霧化吸入療法幫助患者及時祛痰。⑤藥物護理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者不濫用藥，特別是不濫用激素類、抗生素等，增加患者用藥依從性的教育，讓其完全意識到對病情改善、發(fā)作頻率降低、生活質(zhì)量提高的重要意義[3]。
1.2.2觀察組 常規(guī)護理+健康教育干預(yù)。建立健全患者的健康檔案，結(jié)合具體情況，制定科學(xué)的健康教育干預(yù)，具體操作：①宣傳慢性慢性支氣管炎疾病的有關(guān)知識：跟患者及家屬耐心講解發(fā)病誘因、治療程序、病因、檢查項目，以及正確祛痰、咳嗽的方法。②飲食指導(dǎo)：此類患者應(yīng)當(dāng)補充充足的熱量、水分，補充水分應(yīng)當(dāng)控制在1.5～2L/d，同時適當(dāng)補充維生素、蛋白質(zhì)，特別攝入充足的維生素E、維生素C、此外，患者必須戒煙、戒酒，禁止使用生冷、辛辣的食品。③運動鍛煉：首先，指導(dǎo)正確的縮唇呼吸?；颊邞?yīng)當(dāng)利用鼻子完成稀奇，接著嘴巴做成吹笛狀，最后將氣體緩慢排出。其次，全身鍛煉。例如有氧運動、呼吸操。同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者依據(jù)自身的愛好與生活習(xí)慣，確定較穩(wěn)定的鍛煉項目，其中有氧運動以打太極、散步為主，鍛煉5次/w以上，并且超過30min/次。倘若鍛煉過程中產(chǎn)生心悸、頭暈等不適癥狀，則患者應(yīng)當(dāng)馬上停止。最后，醫(yī)務(wù)人員講解耐寒方法，例如采用冷水洗鼻、洗臉、揉風(fēng)池穴等。④心理護理：由于慢性支氣管炎通常反復(fù)發(fā)病，并且咳嗽，對患者的生活質(zhì)量與勞動能力造成負面影響，同時給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，為此，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)主動和患者溝通，安慰患者[4]。
1.3療效評定標準 采用WHO的SF-6評價兩組患者護理后的效果，含有 MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等項目，評分越高，表示患者生活質(zhì)量就越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的全部結(jié)果都是采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計量資料采用（x±s）表示，通過t值檢驗，P
2 結(jié)果
護理前，觀察組和參照組對比，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP等指標對比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）。護理后，觀察組的GH（總體健康）、MH（精神健康）、RE（情感職能）、PF（生理功能）、SF（社會功能）、VT（活力）、BP（軀體疼痛）分別為（76.8±7.4）分、（88.4±4.7）分、（81.2±5.2）分、（81.7±4.6）分、（82.7±3.4）分、（78.3±4.2）分、（70.5±3.2）分，參照組分別為（60.2±6.7）分、（80.2±4.2）分、（78.3±4.8）分、（70.2±3.9）分.（70.2±2.8）分、（79.3±4.6）分、（69.8±2.8）分，同時，觀察組、參照組的總分分別為（84.6±6.2）分，（70.3±5.9）分。可見，護理后，MH、GH、RE、PF、SF、VT、BP以及總分各項指標均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
慢性支氣管炎的最典型臨床表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽，具有伴隨喘息、咳痰等癥狀，常見發(fā)病外因有外界感染、粉塵刺激、吸煙、氣候變化、大氣污染、營養(yǎng)等，內(nèi)因有過敏體質(zhì)、免疫力下降等，嚴重威脅患者健康。然而，目前尚無特效藥物，因此患者往往由于反復(fù)發(fā)作而頻繁住院，給患者及家屬帶來沉重的心理、經(jīng)歷負擔(dān)，進而極大降低生活質(zhì)量。由本研究結(jié)果可見，健康教育有效提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值。
參考文獻：
[1]候莉，李家容，王玉蘭，等.慢性支氣管炎管著負性情緒及自尊感臨床癥狀分析[J].齊魯護理雜志，2011，17（30）：17-19.
[2]多榮，王俊文，欒英.家庭護理干預(yù)對緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（2）：26-28.
第7篇：口腔護理健康教育范文
有研究顯示，單純的沖洗含漱也只能暫時的清除或減少口腔游離的細菌數(shù)量，而要真正的清除定居在牙齒上面的細菌及牙菌斑是需要機械的擦洗，但由于患者張口困難，給護理人員口腔護理帶來了極大的困難而且達不到徹底的清潔，延誤患者的治療，延長患者的住院日。傳統(tǒng)的方法由于深入口腔的止血鉗質(zhì)硬、體積大，操作不靈活，多會引起患者惡心，嗆咳等不適感，甚至引起患者負面情緒。
護理過程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的棉球擦拭后其表面光滑，與牙齒接觸摩擦力小，不易清潔牙齒表面的污垢，改進后的方法是將創(chuàng)痛的棉球和鑷子換成紗布即可，而紗布則不同，因其表面粗糙，有孔，擦拭時，摩擦力大，去污力強，易刮出牙齒表面的污垢，并且操作者可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整擦洗的力度，以免造成損傷，因此將紗布裁剪成條狀，帶好無菌手套后將無菌的紗布條纏繞在義務(wù)人員手指上，蘸濕紗布，對患者可以進行口腔各個面的擦洗。具有柔軟、安全、省時、低耗等優(yōu)點，經(jīng)臨床適用，效果良好。
對觀察組50例(改進擦洗法)及對照組50例(傳統(tǒng)擦洗法)進行試驗，結(jié)果如下。由表中可以看出，對口腔頜面外科患者，綜合護理措施的效果明顯好于傳統(tǒng)的方法。
口腔清潔健康教育
告知患者口腔護理的目的和意義，提高患者的依從性和參與的積極性，以防患者因疼痛拒絕口腔護理，知道患者漱口的方法，對創(chuàng)口愈合較好或疼痛較輕的患者，鼓勵其恢復(fù)刷牙，因為刷牙時最接近生理的口腔清潔方式。
體會
隨著護理學(xué)的發(fā)展，護理工作不只是按時執(zhí)行完成醫(yī)囑，最重要的保證在做好有效的護理的同時可以使患者趕到舒適，人們對護理的需求日益增高，口腔護理已不單單是清潔口腔，口腔護理已從單純的預(yù)防疾病，發(fā)展為保持身體健康，提高科學(xué)水平的科學(xué)技術(shù)，因此，護理人員有責(zé)任從維持口腔清潔出發(fā)提高患者的生活質(zhì)量。
第8篇：口腔護理健康教育范文
關(guān)鍵詞：健康教育;病人;放射治療
放療：即放射治療，是利用電離輻射能對生物組織作用后的臨床效應(yīng)來治療腫瘤的一種方法［1］，是綜合治療的主要方法之一，超過40%的癌癥患者在治療過程中都會接受體外放射線治療。放療是一把雙刃劍，它既能殺滅腫瘤細胞同時又可能造成正常組織損傷，為了使放射治療得以順利進行，在臨床中應(yīng)注意加強對放療病人的健康教育，提高對放療副反應(yīng)的防護，減輕放射反應(yīng)，從而達到提高放療效果的目的。
現(xiàn)將本人的一些體會總結(jié)如下：
1做好心理護理
患者害怕癌癥治不好，擔(dān)心醫(yī)療費用昂貴造成家庭負擔(dān)，對射線不了解，害怕放療的不良反應(yīng)等。針對這些情況與患者及家屬進行溝通，講解放療的必要性，介紹什么是放射線，起什么作用，對身體其他部分有什么影響，在哪里放療，放療劑量、時間、每周幾次及放療有關(guān)注意事項，并利用小冊子、辦黑板報、咨詢等形式宣傳腫瘤及放療常識，使之對放療有一定的了解。鼓勵患者保持樂觀情緒，樹立治療信心，消除不良心理，保證放療計劃順利進行，召開工休會，請康復(fù)放療患者以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法使患者減少憂慮和痛苦。
2飲食指導(dǎo)
由于放療腫瘤的部位不同，飲食選擇也有差異：
2.1頭頸部腫瘤放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜等，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為好。
2.2胸部腫瘤病人放療后，可發(fā)生放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽，故應(yīng)多服滋陰潤肺、補氣養(yǎng)血、止咳化痰之品：如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。
2.3腹部腫瘤病人放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補氣之品，如薏米粥、山楂、雞蛋、豬肝、清燉元魚、鮮魚等。
3口腔護理
向病人講解放療對口腔黏膜的影響及口腔護理的目的以及出現(xiàn)口腔黏膜改變的危害，以取得患者的合作。
在放療1～2周后，口腔粘膜出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰，出現(xiàn)明顯的粘膜炎反應(yīng)，每日用淡鹽水漱口或朵貝氏液涑口，飯后用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔，減少破潰面的感染。隨著放療的繼續(xù)進行，累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發(fā)生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重，可用生理鹽水20ml加慶大霉素8萬U加地塞米松10ml霧化吸入，每日2次，可達到消炎，消腫，減少感染的發(fā)生，并可配合口腔護理，每日2次。為減輕進食疼痛癥狀，保證病人的營養(yǎng)供應(yīng)，可在進食前用2%利多卡因10～15ml加入生理鹽水250ml配制的溶液漱口?？诜S生素E，能增強局部的抵抗力和修復(fù)力，還能直接抑制透明質(zhì)酸酶，減輕毛細血管的通透性，達到消腫止痛的目的。另外，放射線會造成唾液腺的損傷，使唾液分泌明顯減少，口腔干燥，可囑患者多飲水。
4放療區(qū)皮膚反應(yīng)的預(yù)防及護理
應(yīng)告知患者保持照射野標志清晰，對標志模糊的患者，及時聯(lián)系醫(yī)生描畫清晰，避免照射錯位影響治療效果；進入放療室前取下金屬制品，如義齒、耳環(huán)、項鏈等，以免增加放射線的吸收；保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥，避免機械或物理刺激，如不穿硬衣服，減少陽光照射、強風(fēng)、過熱或過冷刺激，不刮毛，防止創(chuàng)傷;照射區(qū)皮膚不選作注射點或針刺點;未經(jīng)醫(yī)生同意，照射區(qū)皮膚切勿使用軟膏、乳膏、洗劑或粉劑等;照射區(qū)皮膚發(fā)生干燥、瘙癢等時，可用冰片、滑石粉等，或用喜療妥、素高捷療等;有炎癥滲出破潰時，可用金因肽（重組人表皮生長因子）或康復(fù)新液、濕潤燒傷膏等外涂;合并化膿性感染及蜂窩組織炎時，用生理鹽水沖洗，濕敷1/5000呋喃西林液，點滴抗炎藥，暫停放療［2］。
5鍛煉
放療后的腫瘤病人感覺虛弱和易于疲勞，在此期間必須注意休息，注意保養(yǎng)身體和保持營養(yǎng)物質(zhì)和液體的充分攝入。待逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)調(diào)整作息時間。選擇最適合自己的運動項目，如體操、散步、太極拳等堅持鍛煉，天長日久，對身體康復(fù)有一定作用。
6出院指導(dǎo)
向患者強調(diào)出院后仍要加強營養(yǎng)，戒煙、酒。保護好放射野皮膚，適量運動，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，維持機體良好的免疫狀態(tài)。同時注意放療后1年內(nèi)繼續(xù)堅持張口鍛煉，防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化產(chǎn)生功能障礙；囑病人放療后1～2年內(nèi)不要拔牙［3］。防止感冒，避免因感冒誘發(fā)頭頸部急性蜂窩組織炎。間斷鼻腔沖洗，防止鼻腔粘連的發(fā)生。囑患者出院后定期隨診復(fù)查。
7體會
通過對放療患者及時正確的進行健康教育和護理，減輕了放射線對正常組織的損傷，提高了患者對放療的耐受性，有利于降低近期及遠期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對提高患者的生存質(zhì)量、延長患者壽命具有現(xiàn)實意義。
參考文獻
［1］徐燮淵，俞受程，曾狄聞.現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，725
第9篇：口腔護理健康教育范文
【摘要】 目的 探討對手足口病患兒的護理措施和心得體會。方法 對187例患兒進行嚴格隔離，做好口腔護理、皮膚護理、發(fā)熱護理、心理護理、并發(fā)癥護理、用藥護理、休息與飲食護理和健康教育。結(jié)果 187例患兒均不同程度縮短了住院天數(shù)，痊愈或好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論 本病通過提高患兒的免疫力及對癥治療并配合有效的護理措施及健康教育而達成的。
【關(guān)鍵詞】 手足口病；護理；健康教育
手足口?。℉FMD）是大多由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71(即EV71)型引起的以手、足、口腔及臀部皮疹或皰疹為特征的一種傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，夏秋季多發(fā)。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱、手、足、口腔、臀部等部位的皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。少數(shù)患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎，腦干腦炎和心肌炎等。個別患兒病情進展快，可持續(xù)高熱，惡心、嘔吐，繼而引起神志改變，全身弛緩性麻痹，導(dǎo)致死亡。
1 臨床資料
2011年3月至2012年7月我院共收治手足口病患兒187例，并發(fā)腦炎及無菌性腦膜炎的共12例，并發(fā)心肌炎的1例，年齡多為1～3歲嬰幼兒，其中3例因病情危重轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，其余患兒均病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院。無死亡病例。病程一般為7～10天，最長15天。
2 護理
2.1 口腔護理 我院收治的187例患兒中，有將近80%患兒有不同程度的口腔黏膜損害，表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)4mm大小的水皰樣黏膜疹，邊緣充血，可分布在上顎、兩頰、口唇、舌體等處2～3天后破潰形成潰瘍，潰瘍所致疼痛明顯，患兒往往進食困難，精神狀態(tài)差，煩躁不安，易流口水。鼓勵家長多給患兒飲水，保持口腔清潔，加強口腔護理，每次進食前后，囑患兒用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者，可給予西瓜霜噴劑局部噴霧，以消炎止痛促進潰瘍面愈合。我科收治患兒中，潰瘍面多在2～3天后逐漸愈合。
2.2 皮膚護理 保證患兒衣服、被褥清潔，常暴曬，以達到消毒目的，常換洗，衣服要寬大、柔軟，床鋪平整干燥，盡量減少對皮膚的各種刺激。保證患兒皮膚清潔，堅持每天洗澡，不用肥皂、沐浴露等化學(xué)用品，用溫水，避免水溫過高加重創(chuàng)傷面。剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹引起局部感染，物理降溫時動作要輕柔，以免擦破皮疹；皮疹或皰疹已破裂者，局部皮膚可涂抹抗生素藥膏或爐甘石洗劑；臀部有皮疹時要保持臀部干燥清潔，便后用溫水清洗，避免皮疹感染。
2.3 發(fā)熱護理 手足口病一般為低熱或中等度熱，不需要特殊處理，可讓患兒多飲水，用溫水擦洗全身，給予物理降溫。個別患兒物理降溫效果較差，體溫居高不下或繼續(xù)升高者，除繼續(xù)進行物理降溫外，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物降溫，包括解熱藥對氨基苯酚液口服，或者消炎痛片劑研碎后保留灌腸，灌腸時患兒臀部應(yīng)適當(dāng)墊高，插管深度應(yīng)在10～15cm，拔管后輕輕擠壓處，以利藥物吸收。并加強病房巡視，觀察降溫效果，因發(fā)熱時間過長或體溫過高，導(dǎo)致患兒精神和體力都相對較差，應(yīng)注意讓患兒臥床休息，以減少體力消耗，同時注意營養(yǎng)及液體補充。
2.4 心理護理 剛?cè)朐旱幕純杭凹覍儆捎趯膊∪狈α私?，加之對醫(yī)院環(huán)境陌生，又要進行隔離，往往不知所措，患兒哭鬧不安，這就需要醫(yī)護人員向家長做好耐心細致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教，病房的環(huán)境、消毒、疾病的轉(zhuǎn)歸情況、流行情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等一一告知。對3歲以下的患兒，護士通過撫摸、擁抱等方式與患兒溝通，當(dāng)患兒哭鬧時，允許發(fā)泄不滿，通過家長了解患兒生活習(xí)慣后，將喜愛的玩具、食品放在身邊，并通過親切的手勢、友好的微笑與患兒建立良好的關(guān)系；對于4歲以上的患兒，均呼喚乳名，并在疾病允許情況下，組織畫簡筆畫，玩編繩等小游戲，來減輕患兒焦慮心理，取得治療上的合作，促使患兒早日康復(fù)。
2.5 并發(fā)癥護理 手足口病容易并發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)并早期診斷至關(guān)重要，肢體抖動是合并腦炎的最早表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)肢體抖動，惡心、嘔吐、高熱應(yīng)立即通知醫(yī)生，并告知家屬讓患兒臥床休息，頭部偏向一側(cè)，盡量減少患兒頭部活動。在用藥的過程中嚴密觀察病情變化，密切監(jiān)測生命體征。若患兒出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神極差等癥狀，且心率增快與體溫升高不成比例，多為病毒性心肌炎或肺炎的臨床表現(xiàn)，應(yīng)配合醫(yī)生緊急搶救治療。
2.6 用藥護理 由于手足口病為病毒感染性疾病，臨床上無特效抗病毒藥，輕癥患兒若自身免疫力強，可通過口服一般抗病毒藥，如利巴韋林及板藍根顆粒多能治愈，對于重癥患兒及免疫力差的患兒，除應(yīng)用一般抗病毒藥外，免疫球蛋白的應(yīng)用在提高患兒免疫力及促進病情的恢復(fù)發(fā)揮了重要作用。并發(fā)腦炎的患兒可遵醫(yī)囑應(yīng)用20%甘露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等藥物，以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。輸注甘露醇應(yīng)30min內(nèi)快速輸完，輸注過程要密切觀察局部有無紅腫、疼痛，發(fā)現(xiàn)外滲時應(yīng)及時更換輸液部位，避免引起局部皮下組織壞死，酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，使腦細胞得到休息促進恢復(fù)。并發(fā)心肌炎的可加用果糖、維生素C、ATP、輔酶A、輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥，由于小兒用藥劑量小，藥物敏感性強，在應(yīng)用甘露醇的過程中，要注意觀察患兒的精神狀態(tài)及尿量，因為甘露醇屬脫水劑，用量過多或用藥時間過長，都可引起患兒精神不振、乏力、尿量減少等脫水癥狀，一旦患兒出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整用藥。
2.7 休息與飲食護理 輕癥患兒注意在病房休息，不要隨意外出，重癥患兒應(yīng)臥床休息，多飲溫開水。需要抱起喂奶時應(yīng)平臥抱起，盡量減少頭部上下活動。因腦炎患兒可引起頸部肌無力，不能拖起頭部，協(xié)助并指導(dǎo)家屬給孩子正確喂奶是非常重要的。另外，病房注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食，配以清淡、溫性、可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，對因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者，要給予補液，及時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。
2.8 健康教育 宣傳防病知識，指導(dǎo)家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健，做到飯前、便后洗手；不讓患兒喝生水、吃生冷食物；對玩具、餐具要定期消毒并專人專用；家庭室內(nèi)保持空氣新鮮。還要指導(dǎo)家長注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機體抵抗力。流行期間兒童避免出入公共場所，以減少感染機會。住院期間大人及患兒均不能接觸其他健康小孩，因為大人由于抵抗力強不會發(fā)病，但他屬隱性感染者，可在接觸其他健康小孩時間接傳播給其他孩子。因此，采取必要的隔離措施是非常重要的。
2.9 出院指導(dǎo) 由于手足口病為傳染性疾病，患兒出院后仍須居家隔離一周并注意飲食衛(wèi)生，且部分患兒為好轉(zhuǎn)出院，出院后仍需繼續(xù)服用抗病毒藥一周，一周后來院復(fù)查血常規(guī)，若患兒出院后出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)、肢體抖動、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，提示病情加重，應(yīng)立即來院就診，我院出院患兒中，無一人復(fù)發(fā)。在電話隨訪過程中，患兒家屬對我們的治療效果給予肯定并感到滿意。
3 討論
手足口病是臨床常見的嬰幼兒傳染病，具有傳染性強、傳播快的特點。目前尚無特效治療方法，主要以對癥治療和護理為主。臨床實踐證明，加強消毒隔離和健康教育，能有效阻斷手足口病的傳播，嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理及合理有效的口腔皮膚、飲食等護理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥，提高治愈率，縮短住院時間，對手足口病的治療有著極其重要的意義。
參考文獻
［1］ 戴德銀,代生平, 常見病診斷與用藥.化學(xué)工業(yè)出版社,2012
［2］ 周伯平.腸道病毒71型手足口病.人民衛(wèi)生出版社，2009
［3］ 周湘, 蓬蕊, 兒童手足口病防治. 金盾出版社, 2010
