前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的門診護士季度總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
門診護士個人總結(jié)1
忙碌而又充實的一年即將過去,在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下,順利完成各項任務。結(jié)合科室的實際,有計劃的開展工作,合理安排時間,并述職如下:
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
對門診部導醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學習及相關傳染病知識學習
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
針對今年醫(yī)院的評審工作,按照“二級綜合醫(yī)院評審標準和細則”規(guī)范了各項工作,使日常工作規(guī)范化標準化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題,針對存在的問題并結(jié)合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進。
加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育,重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案,使不安全因素降到最低。
協(xié)助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作,針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。
門診部20xx年工作計劃
1、依據(jù)二級醫(yī)院評審要求,完善并持續(xù)改進導醫(yī)工作。繼續(xù)加強導醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。
2、加強“三基三嚴”學習,夯實理論基礎。優(yōu)化服務流程,更好服務于民。
3、在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務,大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新的臺階。
門診護士個人總結(jié)2
時間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束?;仡櫛灸?,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結(jié)協(xié)作,在服務流程、服務態(tài)度、服務理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力,提高門診服務形象,提高醫(yī)院服務水平,關注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計
截至20xx年x月底,全年門診護士共接待病人x人次,比去年同期增加x%,收入比去年同期增加x%,護理團隊滿意度調(diào)查為x%
二、主人翁精神
科室內(nèi)人人要有成本意識,護士長將各區(qū)物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節(jié)約一滴水,一度電,一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務部組織的各項業(yè)務學習,以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫(yī)及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質(zhì)量、服務態(tài)度
大多數(shù)同志的服務意識,服務觀念有所轉(zhuǎn)變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導醫(yī)和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習慣,增強業(yè)務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料;對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護理管理工作
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執(zhí)行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干,別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì),不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關系,在處理各種關系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦,因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益,關系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴,執(zhí)行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人總結(jié)3
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、 對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
門診護士個人計劃1
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以”病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求”以病人需求為服務導向“,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2019年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量……
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓,學習醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工。
門診護士個人計劃2
在醫(yī)院領導的指導下,以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
護理單元實行目標管理,護理部制定相關質(zhì)量標準與檢查評分細則
1。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:
一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質(zhì)。
1。對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2。在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構。
(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期與不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護理規(guī)章制度。
1、護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。
②全院護士大會。a、業(yè)務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié),表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會:a、由護士長主持,時間10—15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b、夜班護士報告夜班的工作情況;c、護士長總結(jié)護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業(yè)務水平;e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a、每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c、組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識,要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。
②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b、護士長查房:每日不少于2次,對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
c、護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內(nèi)容進行。
d、護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調(diào)進行。
e、節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1—2次,由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況,指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士,必須進行崗前培訓。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習,科室每月進行一次業(yè)務學習。
c、凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2、護理工作制度。包括:分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區(qū)管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護士個人計劃3
通過學習繼續(xù)鞏固自己在門診護理工作中存在的不足,雖然門診工作相當于駐守在固定的區(qū)域卻也要展現(xiàn)出自身的護理水平才行,無論是患者掛號還是開具藥品之類的狀況都要給出合理的回復才行,尤其是自己在門診業(yè)務方面不熟悉的地方需要開展相應的學習計劃才能夠獲得提升,很多時候門診護理工作需要體現(xiàn)出自身的專業(yè)性以及為人處世的能力才行,雖然通過以往在門診工作中的表現(xiàn)以及具備了勝任的能力去也要繼續(xù)鞏固才行。
利用工作之余的時間對以往所學的護理知識進行復習并將其熟練掌握,實際上長期從事門診工作的話很容易讓自身的護理能力得不到相應的鍛煉,因此自己應該利用閑暇時間對護理技巧進行復習并請教其他同事,但也不能夠因此耽誤自身的門診工作才能夠有著比較全面的發(fā)展,實際上從事門診工作的自己也具備著許多獨特的學習機會,尤其是各類常見藥品的信息可以在長時間的接觸中有著比較詳細的了解,另外對于醫(yī)療費用的減免規(guī)定也要有所了解才能夠更好地為患者進行服務,能夠處理好這方面的門診工作而不出現(xiàn)差錯才意味著自身護理水平得到了提升。
關鍵詞:ST段抬高 心肌梗死 救治質(zhì)量 護理質(zhì)量管理 胸痛中心
我院于2017年6月成立胸痛中心,胸痛中心包括院前急救、心臟內(nèi)外科、心臟重癥監(jiān)護室、導管室、急診科等,主要目的是為了及時對急性胸痛患者展開治療。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)屬于典型的缺血性胸痛心肌梗死,且持續(xù)時間超過20 min,主要是由于冠狀動脈斑塊受損所引發(fā)的急性閉塞性血栓。目前,臨床在治療STEMI患者時,首先選擇直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,且首次就診至直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的時間應不超過90 min[1]。對于STEMI患者而言,其臨床癥狀、心肌損傷標志物、心電圖表現(xiàn)最佳時間與首次采取治療方法則直接影響患者臨床癥狀緩解、預后質(zhì)量及住院時間,然而在臨床常規(guī)救治過程中,因護理管理方法不合理,從而導致疾病救治效果并不理想[2-3]。鑒于此,本研究以我院100例STEMI患者為例,探討實施優(yōu)化護理質(zhì)量管理項目對提高患者救治質(zhì)量的效果,現(xiàn)報告如下。資料與方法2017年6月-2020年6月收治急性STEMI患者100例,隨機分為兩組,各50例。對照組男28例,女22例;年齡48~72歲,平均(59.2±13.4)歲;經(jīng)急診胸痛門診入院24例,經(jīng)急診院前搶救住院15例,經(jīng)基層醫(yī)院繞道急診直接進入導管室11例。試驗組男26例,女24例;年齡50~75歲,平均(60.1±13.9)歲;經(jīng)急診胸痛門診入院28例,經(jīng)急診院前搶救住院14例,經(jīng)基層醫(yī)院繞道急診直接進入導管室8例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:(1)經(jīng)過院內(nèi)醫(yī)學倫理委員會審查與批準;(2)存在缺血性胸痛癥狀者;(3)心肌梗死持續(xù)時間>20 min;(4)血清中心肌壞死標記物濃度上升,且伴有動態(tài)演變;(5)心電圖顯示存在典型ST段抬高表現(xiàn);(6)所有患者均簽署知情同意書。
排除標準:(1)不穩(wěn)定型心絞痛;(2)合并免疫性疾??;(3)肝、腎功能嚴重異常。
方法:⑴對照組給予常規(guī)護理質(zhì)量管理,包括逐一落實護理文書的書寫、搶救制度、消毒隔離、病房管理、護理查房、業(yè)務學習等內(nèi)容,并上報至護理部?;颊呓釉\流程與住院流程如下:“急診科掛號候診急診科護士接診、評估分診至值班醫(yī)生采血及輔助檢查擬診STEMI患者通知心內(nèi)科醫(yī)生會診確診后辦理住院導管室行PCI病房人員接診安置”。⑵試驗組對護理質(zhì)量管理項目進行優(yōu)化。(1)由護士長、病房護士、導管室護士、胸痛值班醫(yī)師與急診胸痛護士組成胸痛醫(yī)護小組,共同對《中國胸痛中心建設指南與專家共識》進行學習,樹立起質(zhì)量第一意識。將胸痛時間管理設為重點學習內(nèi)容,其中心電圖首次完成時間應<10 min,心肌損傷標志物由開始采血到取報告結(jié)果時間應<20 min,以上項目由護士獨立完成,并在護理理論考核內(nèi)容中加入護士對于時間點的把握情況。(2)組內(nèi)成員定期對STEMI最新指南與危險分層進行學習,掌握臨床表現(xiàn)與救治處理方法。(3)每季度展開一次質(zhì)量分析會,對于各個環(huán)節(jié)護理優(yōu)勢與不足進行分析,對于弱勢護理環(huán)節(jié)應提出改進方法與改進措施,經(jīng)總結(jié)后形成條文,并在科內(nèi)落實。(4)優(yōu)化患者接診流程與入院流程,具體如下:“胸痛門診護士接診、初步評估即刻心電圖值班醫(yī)生判讀確診ACS電話通知導管室心內(nèi)科介入團隊導管室PCI綠色通道進入心臟重癥監(jiān)護室”。
觀察指標:(1)比較兩組STEMI患者治療相關指標水平,包括18導聯(lián)心電圖報告所需時間、心肌損傷標志物報告所需時間與從患者進入醫(yī)院大門至球囊擴張時間(D2B所需時間)。(2)比較兩組護理服務滿意情況:以院內(nèi)自制護理服務調(diào)查量表進行評價,量表共包含4個項目,分別為護理服務有效性、護理服務即時性、護理人員工作態(tài)度及護理人員護理水平,每項內(nèi)容總分為0~5分,得分越高則表示護理服務滿意度越高。
統(tǒng)計學方法:采用spss 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù);計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果兩組患者治療相關指標水平比較:兩組18導聯(lián)心電圖報告所需時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);試驗組心肌損傷標志物報告所需時間與D2B所需時間顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療相關指標水平比較(±s,min)
兩組患者護理服務滿意度比較:試驗組護理服務有效性、護理服務即時性、護理人員工作態(tài)度與護理人員護理水平評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者護理服務滿意度比較(±s,分)
討論目前,臨床上對STEMI患者主要采取冠狀動脈介入治療,能縮短患者心肌缺血時間,促使其在短時間內(nèi)得到最佳治療,對于成功救治具有至關重要作用。在救治STEMI患者過程中,介入治療主要目的是為了縮短患者首次就診至直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療時間及D2B時間。故在STEMI患者救治過程中,護理干預具有十分重要的作用[4]。通過優(yōu)化護理質(zhì)量管理項目,定期組織護士對STEMI相關知識進行學習,有利于其掌握疾病臨床表現(xiàn)與救治方法;每季度展開一次質(zhì)量分析會,對于各個環(huán)節(jié)護理優(yōu)勢與不足進行分析,對于弱勢護理環(huán)節(jié)應提出改進方法與改進措施,取長補短,促使護士能夠熟練掌握救治STEMI患者的流程,根據(jù)標準查看是否在規(guī)定時間內(nèi)完成相關護理項目與治療項目、有無偏離流程圖等,不僅能夠使護士思想意識得到提高,同時還能提高整體護理質(zhì)量[5-6]。本次研究通過對比常規(guī)護理質(zhì)量管理與優(yōu)化后護理質(zhì)量管理在STEMI患者中的應用效果,結(jié)果顯示,兩組18導聯(lián)心電圖報告所需時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);試驗組心肌損傷標志物報告所需時間與D2B所需時間均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且試驗組護理服務有效性、護理服務即時性、護理人員工作態(tài)度與護理人員護理水平評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明經(jīng)優(yōu)化后護理質(zhì)量管理項目,能夠在有效提高醫(yī)療整體護理質(zhì)量的同時,還能提高患者對于護理服務的滿意度,應用價值較高。
綜上所述,在急性ST段抬高型心肌梗死患者護理中,通過優(yōu)化護理質(zhì)量管理項目,不僅能夠有效縮短患者心肌損傷標志物報告所需時間與D2B所需時間,提高救治質(zhì)量,還能提高患者對于護理服務的滿意度,建議臨床推廣應用。
參考文獻
[1]董曉楠,張敬敬.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理干預對急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影響[J].齊魯護理雜志,2020,26(11):12-15.
[2]羅冬梅.時間路徑式急救護理在急性ST段抬高型心肌梗死中的應用[J].當代護士(下旬刊),2020,27(6):101-103.
[3]鄧純.標準化急救護理流程在急性ST段抬高性心肌梗死患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2020,27(12):228-230.
[4]李宣霖.胸痛中心建立及優(yōu)化護理流程對急性ST段抬高型心肌梗死救治效果的影響[J].心血管外科雜志(電子版),2020,9(1):19-20.