衛(wèi)生法學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

1.法律學(xué)習(xí)的根本目標(biāo)是法律思維能力：法學(xué)教育的核心價(jià)值觀就是能夠通過(guò)專業(yè)法學(xué)訓(xùn)練以及學(xué)習(xí)，能夠使學(xué)習(xí)者具備基本的從業(yè)資質(zhì)以及從業(yè)技能，在對(duì)相關(guān)理論知識(shí)熟練掌握的基礎(chǔ)上，能夠以法律相關(guān)的職業(yè)要求作為基本標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)學(xué)生能力和素質(zhì)進(jìn)行具體培養(yǎng)。法律知識(shí)只是法律從業(yè)者需具備的基本內(nèi)容之一，是相關(guān)法律工作的理論基礎(chǔ)，通過(guò)法律知識(shí)能夠?qū)ο嚓P(guān)問(wèn)題作出更加明確的定位和判斷，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)事物的具體認(rèn)知與思考，并通過(guò)全面系統(tǒng)地對(duì)問(wèn)題的分析，透視出事物的本質(zhì)，并在法律體系中做出最終的定位，這種能力就是所謂的法律思維能力。在法律的相關(guān)工作過(guò)程中，需要以法律知識(shí)為基礎(chǔ)，并通過(guò)嚴(yán)密的邏輯思維能力，對(duì)事情進(jìn)行法理分析，根據(jù)不同的實(shí)際狀況，做出有針對(duì)性的不同的判斷，在這種情況下，只有具備這一專業(yè)能力，才能夠應(yīng)對(duì)相關(guān)的法律工作。

2.思維能力是法律專業(yè)必備素質(zhì)：與法律相關(guān)的職業(yè)屬性特殊，首先，特殊的工作對(duì)象，在絕大多數(shù)法律案件中，人是勾連起整個(gè)案件的核心內(nèi)容，而且關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，在這種情況下，法官只有通過(guò)自身的直覺(jué)與經(jīng)驗(yàn)才能夠做出最真實(shí)的判斷。其次，特殊的活動(dòng)，總體來(lái)講，職業(yè)活動(dòng)不僅需要理論更需要時(shí)實(shí)踐，同時(shí)還需要抽象思維與經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，不僅需要過(guò)硬的專業(yè)水準(zhǔn)，還需要豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)以及社會(huì)認(rèn)識(shí)。最后，就是需要具備完備系統(tǒng)的法律儲(chǔ)備，不僅是知識(shí)、素養(yǎng)，還有技能。

二、刑法特點(diǎn)與思維方式

作為法律體系中的重要部分，刑法特點(diǎn)極為鮮明，其已經(jīng)涵蓋了所有的法學(xué)原理以及基本知識(shí)，法律的所有構(gòu)成以及特征在刑法中都能夠體現(xiàn)出來(lái)。而且這項(xiàng)法律是建立在實(shí)踐基礎(chǔ)上，需要通過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)際行動(dòng)過(guò)程，才能夠使這項(xiàng)法律發(fā)揮作用，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐執(zhí)行理論。不僅如此，刑法的法學(xué)原理構(gòu)成最為系統(tǒng)，同時(shí)也最為完備，而且覆蓋面積極為廣泛，涉及到了國(guó)家建設(shè)以及日常生活中的方方面面，并且所有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)基本都已成熟，而且形成量化標(biāo)準(zhǔn)。這樣看來(lái)，刑法自身的種種特質(zhì)和屬性，使得學(xué)生能夠在刑法的學(xué)習(xí)過(guò)程中，能夠培養(yǎng)出更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鍪乱约八伎紤B(tài)度，同時(shí)還能夠形成完整系統(tǒng)的思維邏輯。在這種情況下，學(xué)生就能夠以這幾項(xiàng)基本素質(zhì)為基礎(chǔ)，形成更加豐富更加全面法律思維能力。

三、利用刑法促進(jìn)學(xué)生形成法律思維的方式

1.確立正確的刑法觀念首先，要引導(dǎo)學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)刑罰。在我國(guó)長(zhǎng)久的歷史發(fā)展過(guò)程中，已經(jīng)形成了系統(tǒng)完備的刑法體系，并且確定了刑罰的御民作用，而且這種刑罰觀念流傳至今，使得學(xué)生在具體的法律學(xué)習(xí)過(guò)程中，形成了以刑法為核心的錯(cuò)誤觀念。刑罰是刑法的主要方式，從罰金到限制人身自由，從剝奪人身自由到剝奪生命，毋庸置疑，刑法是最為嚴(yán)厲的。但是學(xué)生們應(yīng)該從法學(xué)的形而上學(xué)原理出發(fā)對(duì)法律展開(kāi)系統(tǒng)的思考，認(rèn)識(shí)到法律的本質(zhì)意義，刑罰不是法律的最終目的，其最終目的是打擊犯罪，保護(hù)人民人身安全。其次，明確罪刑法定的觀念。具體是指，沒(méi)有明確的法律規(guī)定不定罪、不處罰，所有的犯罪定性，以及刑罰標(biāo)準(zhǔn)都必須以法律為依據(jù)、為準(zhǔn)繩，只有法律中有明文規(guī)定才能夠進(jìn)行具體的定罪和處罰。但是在這一原則的具體學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生很難對(duì)其進(jìn)行充分全面的理解，思維一直處于僵化狀態(tài)，從而造成理解上的偏差。具體來(lái)講，對(duì)于單位領(lǐng)導(dǎo)慫恿員工偷竊別單位財(cái)務(wù)應(yīng)作出何種判斷時(shí)，學(xué)生普遍認(rèn)為不能夠定為盜竊罪，因?yàn)樾谭ㄖ袥](méi)有針對(duì)單位作出規(guī)定。

第2篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

[關(guān)鍵詞]小學(xué)生創(chuàng)造思維能力培養(yǎng)

對(duì)于小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣的激發(fā)、智力能力的發(fā)展，特別是創(chuàng)造性思維的發(fā)展，顯然是尤其重要的。而發(fā)散思維卻正好反映了創(chuàng)造性思維“盡快聯(lián)想，盡多作出假設(shè)和提出多種解決問(wèn)題方案”的特點(diǎn)，因而成為創(chuàng)造性思維的一種主要形式。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，在培養(yǎng)學(xué)生初步的邏輯思維能力的同時(shí)，也要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。

一、在誘導(dǎo)樂(lè)于求異的心理傾向中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

贊可夫說(shuō)過(guò)：“凡是沒(méi)有發(fā)自內(nèi)心求知欲和興趣的東西，是很容易從記憶中揮發(fā)掉的”。贊可夫這句話說(shuō)明了發(fā)散思維能力的形成，需要以樂(lè)于求異的心理傾向作為一種重要的內(nèi)驅(qū)力。教師妥善于選擇具體題例，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，精細(xì)地誘導(dǎo)學(xué)生的求異意識(shí)。對(duì)于學(xué)生在思維過(guò)程中時(shí)不時(shí)地出現(xiàn)的求異因素要及時(shí)予以肯定和熱情表?yè)P(yáng)，使學(xué)生真切體驗(yàn)到自己求異成果的價(jià)值。對(duì)于學(xué)生欲尋異解而不能時(shí)，教師則要細(xì)心點(diǎn)撥，潛心誘導(dǎo)，幫助他們獲得成功，使學(xué)生漸漸生成自覺(jué)的求異意識(shí)，并日漸發(fā)展為穩(wěn)定的心理傾向，在面臨具體問(wèn)題時(shí)，就會(huì)能動(dòng)地作出“還有另解嗎?”“試試看，再?gòu)牧硪粋€(gè)角度分析一下!”的求異思考。

二、在誘導(dǎo)變通中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

變通，是發(fā)散思維的顯著標(biāo)志。要對(duì)問(wèn)題實(shí)行變通，只有在擺脫習(xí)慣性思考方式的束縛，不受固定模式的制約以后才能實(shí)現(xiàn)。因此，在學(xué)生較好地掌握了一般方法后，要注意誘導(dǎo)學(xué)生離開(kāi)原有思維軌道，從多方面思考問(wèn)題，進(jìn)行思維變通。當(dāng)學(xué)生思維閉塞時(shí)，教師要善于調(diào)度原型幫助學(xué)生接通與有關(guān)舊知識(shí)和解題經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系，作出轉(zhuǎn)換、假設(shè)、化歸、逆反等變通，產(chǎn)生多種解決問(wèn)題的設(shè)想。

三、在鼓勵(lì)獨(dú)創(chuàng)中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

在分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能別出心裁地提出新異的想法和解法，這是思維獨(dú)創(chuàng)性的表現(xiàn)。盡管小學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)從總體上看是處于低層次的，但它卻蘊(yùn)育著未來(lái)的大發(fā)明、大創(chuàng)造，教師應(yīng)滿腔熱情地鼓勵(lì)他們別出心裁地思考問(wèn)題，大膽地提出與眾不同的意見(jiàn)與質(zhì)疑，獨(dú)辟蹊徑地解決問(wèn)題，這樣才能使學(xué)生思維從求異、發(fā)散向創(chuàng)新推進(jìn)。如解答“某玩具廠生產(chǎn)一批兒童玩具，原計(jì)劃每天生產(chǎn)60件，7天完成任務(wù)，實(shí)際只用6天就全部完成了。實(shí)際每天比原計(jì)劃多生產(chǎn)多少件玩具?”一題時(shí)，照常規(guī)解法，先求出總?cè)蝿?wù)有多少件，實(shí)際每天生產(chǎn)多少件，然后求出實(shí)際每天比原計(jì)劃多生產(chǎn)多少件，列式為60X7÷6-60=10(件)。

而有一個(gè)學(xué)生卻說(shuō)：“只須60÷6就行了”。他理由是：“這一天的任務(wù)要在6天內(nèi)完成所以要多做10件。”從他的回答中，可以看出他的思路是跳躍的，省略了許多分析的步驟。他是這樣想的：7天任務(wù)6天完成，時(shí)間提前了1天，自然這一天的任務(wù)(60件)也必須分配在6天內(nèi)完成，所以，同樣得60÷6=10，就是實(shí)際每天比計(jì)劃多做的件數(shù)了。毫無(wú)疑問(wèn)，這種獨(dú)創(chuàng)性應(yīng)該給予鼓勵(lì)。獨(dú)創(chuàng)往往蘊(yùn)含于求異與發(fā)散之中，經(jīng)常誘導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散，才有可能出現(xiàn)超出常規(guī)的獨(dú)創(chuàng);反之，獨(dú)創(chuàng)性又豐富了發(fā)散思維，促使思維不斷地向橫向與縱向發(fā)散。

四、在多種形式的訓(xùn)練中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力

在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，采取多種形式的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生思維的敏捷性和靈活性，以達(dá)到誘導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散，培養(yǎng)發(fā)散思維能力的目的。

1.一題多變。對(duì)題中的條件、問(wèn)題、情節(jié)作各種擴(kuò)縮、順逆、對(duì)比或敘述形式的變化，讓學(xué)生在各種變化了的情境中，從各種不同角度認(rèn)識(shí)數(shù)量關(guān)系。

2.一圖多問(wèn)。引導(dǎo)學(xué)生觀察同一事物時(shí)，要從不同的角度、不同的方面仔細(xì)地觀察，認(rèn)識(shí)事物，理解知識(shí)，這樣既能提高學(xué)生思維的靈活性，又能培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。

3.一題多議。提供某種數(shù)學(xué)情境，調(diào)度學(xué)生多方面的舊知、技能或經(jīng)驗(yàn)，組織議論，引起思維火花的撞擊。

第3篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞:大學(xué)校園;亞文化;違法犯罪;治理措施

中圖分類號(hào):G641

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1673-291X(2010)16-0279-02

一、問(wèn)題的提出

“亞文化”(subculture)是指在一個(gè)社會(huì)的某些群體中存在的不同于主文化的價(jià)值觀念和行為模式。大學(xué)校園亞文化,是指存在大學(xué)校園這一特定環(huán)境之中,不同于主流文化而屬于亞文化范疇的價(jià)值觀念和行為模式。自從1977年中國(guó)恢復(fù)高考制度以來(lái),全國(guó)各級(jí)各類高等學(xué)校已經(jīng)培養(yǎng)了數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的優(yōu)秀人才,他們?yōu)楦母镩_(kāi)放三十余年國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化發(fā)展做出了舉世矚目的貢獻(xiàn)。毋庸置疑,當(dāng)代大學(xué)校園的“主流文化”,是廣大在校青年大學(xué)生熱情、積極,文明、智慧,思想活躍,健康向上,富有社會(huì)責(zé)任感,勇于開(kāi)拓創(chuàng)新,他們無(wú)愧于“天之驕子”的美譽(yù)。但是,我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,近年來(lái),在高雅、文明、現(xiàn)代的“象牙塔”內(nèi),也不時(shí)夾雜著“不和諧”的音符,存在著一些不利于大學(xué)生身心發(fā)展的不良校園“亞文化”,以及由此所引發(fā)的越來(lái)越多的大學(xué)生違法犯罪現(xiàn)象。這一社會(huì)問(wèn)題是客觀存在的,應(yīng)當(dāng)受到從學(xué)校到家庭乃至全社會(huì)的廣泛關(guān)注,如何研究存在于大學(xué)校園中的不良亞文化,關(guān)注不良亞文化與大學(xué)生違法犯罪之間的關(guān)系,然后,千方百計(jì)地找到引導(dǎo)大學(xué)生主流文化、減少乃至杜絕大學(xué)生違法犯罪現(xiàn)象的有效對(duì)策,對(duì)于構(gòu)建和諧大學(xué)校園、為社會(huì)培養(yǎng)更多合格人才具有重要意義。

二、大學(xué)校園不良亞文化與大學(xué)生違法犯罪

導(dǎo)致大學(xué)生違法犯罪發(fā)生的校園亞文化紛繁復(fù)雜,從大一新生進(jìn)入大學(xué)后的生活、學(xué)習(xí)圈子來(lái)看,表現(xiàn)為不良的同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系等;從其個(gè)體因素來(lái)看,表現(xiàn)為大學(xué)生情況各異的性格個(gè)性、習(xí)慣愛(ài)好、意志品質(zhì);從其在實(shí)習(xí)、就業(yè)等過(guò)程中跟外界社會(huì)發(fā)生聯(lián)系的緊密程度來(lái)看,也是有疏有密,不能一概而論。

1.不良同學(xué)關(guān)系。以同學(xué)關(guān)系為例,由于目前高校大多是跨地域招生,許多大學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地,地域各不同,城鄉(xiāng)有差別,經(jīng)濟(jì)條件不盡相同,他們的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣就有較大差異,而到了大學(xué)之后大家要共同在一個(gè)教室學(xué)習(xí)知識(shí),在一個(gè)宿舍生活起居。同學(xué)之間假如出現(xiàn)摩擦,在“導(dǎo)火索”的作用下,就可能釀成校園事故。幾年前發(fā)生在云南大學(xué)的馬加爵殺死四名同學(xué)的犯罪案件,就是因?yàn)橥瑢W(xué)間的生活瑣事而引發(fā)的悲劇。有的大學(xué)生因?yàn)槿粘Ｐ∈麓蚣芏窔?聚眾鬧事,結(jié)果一方受傷住院,另一方則為賠償醫(yī)療費(fèi)用而大傷腦筋。現(xiàn)在,男女大學(xué)生戀愛(ài)現(xiàn)象較為普遍,也是發(fā)生校園事故的重要誘因。華北電力大學(xué)昌平校區(qū)兩名大一學(xué)生情侶,在校外小樹(shù)林約會(huì)時(shí)遭到歹徒持刀搶劫而死。這類事件有的是因三角戀、多角戀之間產(chǎn)生“情變”、分手而導(dǎo)致殺人、傷害案件,有的則是為了籌集費(fèi)用到校外租房同居或者為懷孕女友做“人流”,而引發(fā)盜竊、搶劫等侵財(cái)犯罪。

2.不良師生關(guān)系。以大學(xué)校園師生關(guān)系為例,在近年發(fā)生的大學(xué)師生之間的違法犯罪案件中,既有女大學(xué)生冒充大學(xué)教師利用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)下愛(ài)情陷阱去詐騙巨額錢物的,也有摻雜情感因素的中國(guó)政法大學(xué)大四學(xué)生殘忍殺死教授的惡性事件。2008年10月28日晚,中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院大四學(xué)生付成勵(lì),因懷疑其女友跟程春明教授有不正當(dāng)兩性關(guān)系,遂持刀進(jìn)入昌平校區(qū)教室內(nèi),將正在等候上課的程春明教授砍成重傷,后不治身亡。2009年10月20日,付成勵(lì)被北京市一中院以故意殺人罪判處死緩。該案發(fā)生后,報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等國(guó)內(nèi)各大媒體紛紛以“大學(xué)生弒師”為醒目標(biāo)題進(jìn)行報(bào)道、轉(zhuǎn)載,引人關(guān)注,發(fā)人深思。

3.大學(xué)生的個(gè)體因素。從大學(xué)生的個(gè)體因素來(lái)看,據(jù)有關(guān)資料,在全國(guó)在校大學(xué)生中,大約占有30%比例的大學(xué)生群體家庭貧困,他們的學(xué)習(xí)、生活狀況值得關(guān)注,其中部分貧困大學(xué)生往往在衣食條件比不上同學(xué)時(shí)產(chǎn)生自卑心理,排斥所謂“富二代”同學(xué),或者在生活無(wú)著的情況下盜竊他人財(cái)物,發(fā)生違法犯罪案件。荷蘭著名犯罪學(xué)家威廉?阿德里安?邦格認(rèn)為,犯罪是貧窮的結(jié)果,犯罪與貧窮的關(guān)系可以是直接的(如以偷竊維持生活),也可以是間接的(如貧窮破壞人們之間的情感)。還有,近幾年來(lái)日益嚴(yán)峻的大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì),使他們經(jīng)常感到前途渺茫,大學(xué)生既可能被無(wú)良職介機(jī)構(gòu)騙取錢財(cái),也可能因找不到合適工作而鋌而走險(xiǎn),淪為害人者。中國(guó)有的大學(xué)課程設(shè)置密度不大,學(xué)生空余時(shí)間過(guò)多,有的大學(xué)生由于生活乏味、心靈空虛或消極厭學(xué)而酗酒、賭博、吸毒、泡網(wǎng)吧、找刺激,其后果有可能由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)或者在酒精、作用下實(shí)施越軌行為,也可能因此成為被害人。發(fā)生在2009年年末的山東政法學(xué)院大一女生被殺案,是由于她在從農(nóng)村考入省城大學(xué)后的整個(gè)學(xué)期,不適應(yīng)大學(xué)生活,整天無(wú)所事事而沾上網(wǎng)癮,在學(xué)校放寒假回到老家后,仍每天去縣城上網(wǎng),在無(wú)錢坐車的情況下傍晚步行回家,被歹徒趁機(jī)并殺害。

縱觀上述列舉的大學(xué)校園不良亞文化,與其所導(dǎo)致的違法犯罪案件之間,存在著一定規(guī)律。一是近年來(lái)發(fā)生在大學(xué)校園的違法犯罪案件,總體數(shù)量有所增加;二是發(fā)案原因復(fù)雜多樣,存在著經(jīng)濟(jì)、情感、求職就業(yè)、個(gè)體生活習(xí)慣等多種差異;三是犯罪類型多種多樣,既有殺人、傷害等侵犯人身權(quán)利的犯罪,也有盜竊、搶劫、詐騙等侵犯財(cái)產(chǎn)犯罪;四是大學(xué)生在違法犯罪案件中充當(dāng)?shù)慕巧尸F(xiàn)多元化,有時(shí)是鋃鐺入獄甚至被判死刑的犯罪人,有時(shí)是身心、財(cái)產(chǎn)受損的被害人,有時(shí)則由起初的被害人轉(zhuǎn)化為報(bào)復(fù)社會(huì)的犯罪人等。

三、弘揚(yáng)校園主流文化、減少違法犯罪的策略

找準(zhǔn)癥結(jié),才能對(duì)癥下藥。如何能夠正視現(xiàn)實(shí),研究當(dāng)前大學(xué)校園的不良亞文化,因勢(shì)利導(dǎo),創(chuàng)新工作思路,引領(lǐng)大學(xué)生主流價(jià)值觀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題苗頭,設(shè)法搞好犯罪預(yù)防,減少乃至杜絕大學(xué)校園違法犯罪,是人們必須面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)峻而現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。大學(xué)作為國(guó)家的高等教育機(jī)構(gòu),其首要功能是“教書(shū)”,即在幾年時(shí)間里持續(xù)性、系統(tǒng)性地向青年學(xué)生傳授知識(shí)和文化,以便大學(xué)生成才后服務(wù)社會(huì),造福人類;與教書(shū)同等重要的另一功能是“育人”,即讓當(dāng)代大學(xué)生“學(xué)會(huì)做人”、“學(xué)會(huì)生存”,培養(yǎng)大學(xué)生擁有健全人格、無(wú)私奉獻(xiàn)精神、科學(xué)創(chuàng)新理念、團(tuán)體協(xié)作意識(shí)等優(yōu)秀品質(zhì),以適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、壓力空前的現(xiàn)代社會(huì)。因此,與教書(shū)育人功能相匹配的大學(xué)校園文化應(yīng)當(dāng)是切合時(shí)代要求的、積極健康的主流文化,只有主流文化成為大學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活的“主題歌”,大學(xué)生們才能緊迫時(shí)代主旋律,摒棄消極、低俗的校園亞文化,遠(yuǎn)離違法犯罪。為此,筆者認(rèn)為,

我們至少應(yīng)從以下幾方面去開(kāi)展治理工作。

首先,大學(xué)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校管理,不留任何死角。大學(xué)生入學(xué)年齡大多在十八九歲,一方面剛剛擺脫中小學(xué)時(shí)期單純以學(xué)習(xí)為主的“保姆式”管理模式,對(duì)于學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)減少、注重培養(yǎng)綜合能力的大學(xué)生活還不適應(yīng);另一方面由于大學(xué)多在外地,學(xué)生遠(yuǎn)離父母管理較為嚴(yán)格、從生活到學(xué)習(xí)關(guān)懷備至的家庭環(huán)境。此時(shí)的大學(xué)生如果自我控制力較差,放松了緊張學(xué)習(xí),就可能接近不良行為。因此,從大學(xué)的系部領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員到任課教師,都有責(zé)任對(duì)大學(xué)生進(jìn)行全方位的管理和疏導(dǎo)。其次,豐富校園文化,創(chuàng)造良好育人環(huán)境。品格高尚、健康向上的校園文化環(huán)境,能夠起到隨風(fēng)潛入夜、潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的教育效果,有助于大學(xué)生形成良好道德品質(zhì),養(yǎng)成遵紀(jì)守法的理性思維,鍛造關(guān)愛(ài)生命、無(wú)私奉獻(xiàn)的人文精神,培養(yǎng)高雅、文明的生活情趣和審美情操,堅(jiān)定遠(yuǎn)大的人生目標(biāo)和事業(yè)航向。再次,大學(xué)生心理干預(yù)機(jī)制要做到經(jīng)常化、制度化。據(jù)了解,大約20%的在校大學(xué)生存在心理障礙或心理亞健康狀況,2002年初清華大學(xué)機(jī)電系學(xué)生劉海洋在北京動(dòng)物園用硫酸潑熊事件的發(fā)生,原因之一就是他從小父母離異、母親帶其長(zhǎng)大而形成了一定程度的心理扭曲。目前,各高校都在大一新生入學(xué)時(shí)建立了心理檔案,成立了心理咨詢中心,定期為存在心理問(wèn)題的學(xué)生提供治療。這一舉措一定程度上解決了學(xué)生的焦躁、緊張、壓抑、郁悶等問(wèn)題。當(dāng)前各大學(xué)亟須做的是要改變被動(dòng)開(kāi)展學(xué)生心理工作的局面,建立積極主動(dòng)的心理干預(yù)機(jī)制,把心理干預(yù)工作制度化、經(jīng)?；?將心理健康教育貫穿大學(xué)教育全過(guò)程,覆蓋到大學(xué)校園的教室、宿舍、食堂等每個(gè)角落。第四,學(xué)校、家庭、社會(huì)密切配合,把大學(xué)生教育當(dāng)做一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。人們普遍認(rèn)為,對(duì)尚未成年的中小學(xué)生,需要家校共管,強(qiáng)調(diào)社會(huì)應(yīng)承擔(dān)更大的責(zé)任。其實(shí),對(duì)于剛剛成年的大學(xué)生而言,雖然身體、外形已經(jīng)儼然成年人,但其心智發(fā)育往往并不成熟,因而注重學(xué)校、家庭、社會(huì)密切配合同等重要。比如在大學(xué)入學(xué)教育中,幫助大學(xué)新生在當(dāng)今令人眼花繚亂的社會(huì)背景下,如何面臨人生第二次“斷奶期”,調(diào)適好心理,如何將專業(yè)學(xué)習(xí)與業(yè)余生活合理調(diào)配,怎樣遠(yuǎn)離黃賭毒等不良社會(huì)現(xiàn)象。又如在大學(xué)生畢業(yè)前如何搞好實(shí)習(xí)、就業(yè)教育,幫助學(xué)生做好進(jìn)入社會(huì)前的心理準(zhǔn)備,避免上當(dāng)受騙,實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到社會(huì)的無(wú)縫對(duì)接等。

人們常說(shuō),“太陽(yáng)黑子掩蓋不住太陽(yáng)的光輝”。我們有理由相信,只要廣大教育工作者會(huì)同家庭、社會(huì)一道齊抓共管,探索新形勢(shì)下大學(xué)生思想教育的有效途徑,構(gòu)建符合青年大學(xué)生特點(diǎn)的核心價(jià)值體系,我們的當(dāng)代大學(xué)生一定會(huì)遠(yuǎn)離不良亞文化,拋開(kāi)違法犯罪的陰影,走向光輝燦爛的明天。

參考文獻(xiàn):

第4篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

就業(yè)意愿和就業(yè)形勢(shì)，在一定程度上制約著本科生研究性學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)[3]。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)十分明確，即通過(guò)4年的專業(yè)教育，培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法制化需要的，系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識(shí)，能在衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)等部門從事醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律咨詢、訴訟和研究工作，具有復(fù)合型知識(shí)結(jié)構(gòu)的專業(yè)型法律人才[4]。衛(wèi)生法學(xué)體系的開(kāi)放性，在一定程度上決定了其課程內(nèi)容與衛(wèi)生醫(yī)療公共政策的交叉性。更為重要的是，目前中國(guó)衛(wèi)生法制發(fā)展現(xiàn)狀表明，衛(wèi)生法制體系尚處于一個(gè)變動(dòng)不居的“活躍時(shí)期”，尤其是在新醫(yī)改政策背景驅(qū)動(dòng)下，立法需求逐步彰顯?？梢灶A(yù)見(jiàn)，中國(guó)衛(wèi)生法制未來(lái)10年將進(jìn)入一個(gè)比較頻繁的“制度生產(chǎn)”周期，其間政策與法律的對(duì)話、交流將愈發(fā)明顯。這需要法律教學(xué)能夠在理念、內(nèi)容構(gòu)造和方法上適應(yīng)這種具有中國(guó)特色的制度變遷進(jìn)程。凡此種種，都決定了衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)習(xí)和研究，不僅要掌握比較扎實(shí)的法學(xué)理論和部門法知識(shí)，更需要對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范進(jìn)行深度解讀和領(lǐng)會(huì)。因此，從這個(gè)意義上講，學(xué)科特殊性就要求培養(yǎng)模式和方法與之相適應(yīng)。實(shí)踐表明，衛(wèi)生法學(xué)本科生培養(yǎng)定位并非為司法部門輸送兼具“醫(yī)、法”知識(shí)的人才，更多的是順應(yīng)新醫(yī)改背景下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位涉法崗位的用人需求。從就業(yè)出路分析，衛(wèi)生法學(xué)所培養(yǎng)的不是傳統(tǒng)意義上的法律人才，而是能夠適應(yīng)行業(yè)法制化發(fā)展需求的專門人才。以法律基礎(chǔ)知識(shí)為依托，熟悉和掌握行業(yè)法制建設(shè)需要的制度和政策知識(shí)，對(duì)于“特色化”專業(yè)人才的鍛造具有突出的重要性。這就要求施教者對(duì)衛(wèi)生法學(xué)研究性教學(xué)模式的特殊性具有清晰的認(rèn)知。2.3課程資源的制約設(shè)置合理衛(wèi)生法學(xué)課程體系，是開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)的必要條件之一。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程設(shè)置面臨的最大問(wèn)題是醫(yī)學(xué)課程和法學(xué)課程的比例到底該是多少，是一個(gè)頗受關(guān)注的問(wèn)題[5]。學(xué)界公認(rèn)的一個(gè)突出問(wèn)題是，法學(xué)核心課程偏多,專業(yè)相關(guān)課程偏少。法學(xué)課程除了14門核心課程外。衛(wèi)生法學(xué)特色課程在總課時(shí)上并不占優(yōu)勢(shì)。因此，在有限的課時(shí)資源條件下，開(kāi)展研究性教學(xué)，應(yīng)當(dāng)放棄設(shè)置一門研究性課程的設(shè)想，選擇在特色課程教學(xué)中因地制宜地開(kāi)展以文獻(xiàn)研究為主導(dǎo)的“基礎(chǔ)性”學(xué)術(shù)訓(xùn)練，將有助于緩解研究性教學(xué)與課程資源的嚴(yán)重矛盾，并對(duì)重構(gòu)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)模式和內(nèi)容體系發(fā)揮積極作用。

2文獻(xiàn)研究能力培養(yǎng)的實(shí)施途徑

2.1明確文獻(xiàn)研究的規(guī)范

教師作為本科生研究性學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)注重從方法論的角度傳授衛(wèi)生法律文獻(xiàn)的檢索策略和具體技能。根據(jù)筆者體會(huì)，學(xué)生文獻(xiàn)研究效果不良的主要原因是對(duì)于文獻(xiàn)研究的規(guī)范不夠重視或掌握不熟練。這就需要教師適時(shí)介紹文獻(xiàn)研究的目的、途徑和方法，展示相關(guān)的實(shí)例。有關(guān)文獻(xiàn)研究規(guī)范的設(shè)定和，不僅是文獻(xiàn)研究教學(xué)環(huán)節(jié)的形式規(guī)范問(wèn)題，其對(duì)于突出教師的指導(dǎo)作用，建立學(xué)術(shù)規(guī)范，提高文獻(xiàn)研究的質(zhì)量控制水平等有至關(guān)重要的價(jià)值。文獻(xiàn)研究規(guī)范的內(nèi)容，可以包括但不限于以下方面：選題與文獻(xiàn)范圍的確定；文獻(xiàn)總量、類型與量比要求（如：規(guī)定至少檢索30篇專業(yè)文獻(xiàn)。其中書(shū)籍、期刊論文、其他調(diào)查資料、網(wǎng)站等各占1／3）；文獻(xiàn)檢索方法；分析與歸納技巧；綜述寫(xiě)作要領(lǐng)等。實(shí)踐中，很多學(xué)生對(duì)法學(xué)期刊論文高度關(guān)注，卻忽視了行政機(jī)關(guān)的規(guī)范性文件以及網(wǎng)絡(luò)資源，說(shuō)明對(duì)文獻(xiàn)篩選范圍過(guò)窄。又如，綜述寫(xiě)作中常見(jiàn)的問(wèn)題是，許多學(xué)生不是以客觀的筆觸描述研究現(xiàn)狀，敘述風(fēng)格上“自說(shuō)自話”，靠“自己想當(dāng)然來(lái)寫(xiě)”。再如，不懂得尋找所在領(lǐng)域權(quán)威觀點(diǎn)。當(dāng)與選題相關(guān)文獻(xiàn)不多時(shí)，沒(méi)有適當(dāng)放寬范圍查找文獻(xiàn)，而是以“研究不多”簡(jiǎn)單做出結(jié)論等。這些研究缺陷是可以通過(guò)建立相關(guān)的研究規(guī)范予以克服的。

2.2突出教師的問(wèn)題意識(shí)

學(xué)生研究性學(xué)習(xí)方式對(duì)教師提出了更高的要求。教師應(yīng)當(dāng)突出授課的問(wèn)題意識(shí)，這是確定學(xué)生研究選題的必要條件。但是，這并不等于說(shuō)教師可以輕視基本知識(shí)的傳授，而應(yīng)當(dāng)是在把知識(shí)點(diǎn)講授與理論、實(shí)踐前沿介紹有機(jī)銜接起來(lái)。在強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)上，在理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的“結(jié)合部”，尋找文獻(xiàn)研究的選題突破點(diǎn)。例如，筆者曾嘗試在介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度后，進(jìn)一步向?qū)W生指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律制度中關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生的制度屬于近年來(lái)衛(wèi)生法領(lǐng)域比較前沿的問(wèn)題，希望同學(xué)們比照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的基本制度，對(duì)這兩個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，了解國(guó)內(nèi)乃至國(guó)外該制度的產(chǎn)生過(guò)程、發(fā)展歷史和現(xiàn)實(shí)狀況。再如，結(jié)合我國(guó)新醫(yī)改政策，筆者曾提示學(xué)生從法學(xué)的角度研究“公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)”專題。教學(xué)實(shí)踐表明，這對(duì)于學(xué)生在學(xué)好基礎(chǔ)課程后把握本領(lǐng)域前沿動(dòng)態(tài)頗有幫助。這也有助于促進(jìn)偏重法律教義學(xué)闡釋的課堂教學(xué)向注重現(xiàn)實(shí)、突出能力訓(xùn)練的風(fēng)格轉(zhuǎn)換。

2.3倡導(dǎo)以“問(wèn)題為導(dǎo)向”的課堂教學(xué)

研究性學(xué)習(xí)不能與課堂教學(xué)相割裂，相反地，教師應(yīng)當(dāng)注意協(xié)調(diào)課堂教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。然而，促使教師轉(zhuǎn)換教學(xué)習(xí)慣是比較困難的。這是因?yàn)椋洪L(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高等教育并沒(méi)有形成研究性教學(xué)的傳統(tǒng)，許多課程設(shè)置是基于學(xué)科的若干主題（而非問(wèn)題）設(shè)置的，與之相適應(yīng)的是以主題為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式（SubjectBasedLearning，SBL），它與以“問(wèn)題為中心”(ProblemBased)的研究性學(xué)習(xí)有著本質(zhì)區(qū)別。此外，受這種模式的慣性影響，許多學(xué)科的教材也是以主題為線索編撰的，從而制約研究性教學(xué)的效果。基于此，在組織研究性學(xué)習(xí)前，指導(dǎo)教師必須客觀評(píng)估現(xiàn)有教學(xué)大綱中課程設(shè)置安排對(duì)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的影響。倘若沒(méi)有必要的知識(shí)預(yù)備，就不具備研究性學(xué)習(xí)的必要條件。為此，指導(dǎo)教師需要了解包括但不限于下列問(wèn)題：學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)哪些課程？授課教師已經(jīng)講授的知識(shí)點(diǎn)包括哪些？學(xué)生的掌握程度如何？在缺乏相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備的情形下，若實(shí)施研究性教學(xué)，需要進(jìn)行哪些知識(shí)預(yù)習(xí)？這些知識(shí)點(diǎn)能否通過(guò)自學(xué)方式獲?。靠赡艽嬖谀男﹩?wèn)題和障礙？相應(yīng)的解決方案有哪些等等。在衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)中，在學(xué)生修完教育部規(guī)定的法學(xué)專業(yè)核心課程前，通常不宜開(kāi)始專題性的研究性教學(xué)，因?yàn)檫@些研究通常需要比較扎實(shí)的知識(shí)預(yù)備。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程基本上是在大學(xué)3年級(jí)開(kāi)始陸續(xù)講授的，由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和法學(xué)的大部分核心課程已經(jīng)授課完畢，學(xué)生已經(jīng)初步具備了開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)。例如，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的研究性教學(xué)一般適合安排在行政法、行政訴訟法等課程教學(xué)完畢后方為有利。

2.4激勵(lì)學(xué)生有效參與

第5篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

一研究生學(xué)位論文著作權(quán)歸屬問(wèn)題的現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有直接論述學(xué)位論文著作權(quán)歸屬的相關(guān)法律規(guī)定。經(jīng)過(guò)檢索,僅在《高等學(xué)校知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)管理規(guī)定》第13條中對(duì)學(xué)位論文著作權(quán)歸屬問(wèn)題進(jìn)行了界定:“在高等學(xué)校學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者開(kāi)展合作項(xiàng)目研究的學(xué)生、研究人員,在校期間參與導(dǎo)師承擔(dān)的本校研究課題或者承擔(dān)學(xué)校安排的任務(wù)所完成的發(fā)明創(chuàng)造及其他技術(shù)成果,除另有協(xié)議外,應(yīng)當(dāng)歸高等學(xué)校享有或持有”。而對(duì)于不同培養(yǎng)和創(chuàng)作模式下產(chǎn)生的研究生學(xué)位論文著作權(quán)的歸屬并沒(méi)有明確的規(guī)定。我國(guó)關(guān)于學(xué)位論文著作權(quán)歸屬相關(guān)規(guī)定的不明確性以及研究生培養(yǎng)模式的復(fù)雜性,使得研究生學(xué)位論文的著作權(quán)歸屬難以理清。

二對(duì)研究生學(xué)位論文著作權(quán)歸屬問(wèn)題的分析

由于研究生學(xué)位論文創(chuàng)作模式的復(fù)雜性,筆者認(rèn)為應(yīng)該針對(duì)學(xué)位論文不同的創(chuàng)作情況來(lái)具體地分析其著作權(quán)的歸屬問(wèn)題,研究生學(xué)位論文著作權(quán)的歸屬可分為以下幾種情況。

1研究生獨(dú)立擁有著作權(quán)

如果該研究生在學(xué)位論文的定題、撰寫(xiě)過(guò)程中得到了導(dǎo)師的指導(dǎo)和相關(guān)專家、教授的參考性建議,但是這些建議和指導(dǎo)并沒(méi)有參與實(shí)質(zhì)性的創(chuàng)作,學(xué)位論文在完成的整個(gè)研究過(guò)程中,作者都是親力親為,有用的數(shù)據(jù)、大量的實(shí)驗(yàn)都是作者經(jīng)過(guò)獨(dú)立的計(jì)算和實(shí)踐得出的。所以,該研究生學(xué)位論文的著作權(quán)應(yīng)該屬于研究生獨(dú)立所有,學(xué)生只需要在文章中對(duì)導(dǎo)師表示感謝即可。

2學(xué)校擁有著作權(quán)

某些研究生以參加導(dǎo)師的科研項(xiàng)目或者是學(xué)校下達(dá)的科研任務(wù)為論文的選題,在這種情況下,學(xué)位論文往往是課題研究的一部分。學(xué)生根據(jù)此類課題或者任務(wù)完成的課題所創(chuàng)作的學(xué)位論文的著作權(quán)應(yīng)當(dāng)由學(xué)校擁有。

3學(xué)位教育研究生所撰寫(xiě)學(xué)位論文的著作權(quán)歸屬

(1)研究生承擔(dān)了所在單位的課題而形成的學(xué)位論文。某些學(xué)位教育研究生結(jié)合本職工作,選題直接來(lái)自于自己工作單位的課題而完成的學(xué)位論文,根據(jù)X《著作權(quán)法》第16條規(guī)定:“公民為完成法人或者其他組織工作任務(wù)所創(chuàng)作的作品是職務(wù)作品”。對(duì)于已經(jīng)存在著作權(quán)歸屬約定的課題,學(xué)位論文作為課題成果的一部分,其著作權(quán)屬于協(xié)議約定方。而對(duì)于沒(méi)有對(duì)著作權(quán)歸屬約定的課題所形成的學(xué)位論文,著作權(quán)由作者享有,但法人或者其他組織有權(quán)在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)優(yōu)先使用。

(2)研究生以工作實(shí)踐為基礎(chǔ),通過(guò)自我總結(jié)、研究而形成的學(xué)位論文。有的學(xué)位教育研究生的選題往往直接來(lái)源于自己的工作實(shí)踐或者具有明確的工作背景和應(yīng)用價(jià)值,但是沒(méi)有承擔(dān)學(xué)?；騿挝坏难芯空n題,而是通過(guò)自我總結(jié)、研究而形成學(xué)位論文。本人認(rèn)為這類學(xué)位論文的著作權(quán)應(yīng)該屬于研究生所有。

綜上所述,學(xué)位論文的著作權(quán)主體應(yīng)該根據(jù)不同的創(chuàng)作情況和創(chuàng)作時(shí)依靠的物質(zhì)條件的不同而有所不同,需要對(duì)他們的實(shí)際情況進(jìn)行具體分析、界定。

三開(kāi)發(fā)利用研究生學(xué)位論文需解決其著作權(quán)的歸屬問(wèn)題

電子版學(xué)位論文的傳播方式和版權(quán)控制的復(fù)雜性極大地限制了它的利用范圍,我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面考慮以解決著作權(quán)歸屬帶來(lái)的問(wèn)題。

1用法律明確規(guī)定學(xué)位論文著作權(quán)歸屬問(wèn)題。我國(guó)的《高等學(xué)校知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)管理規(guī)定》雖然有規(guī)定,但是依然不明確,建議在《著作權(quán)法》中增加關(guān)于學(xué)位論文歸屬問(wèn)題。

第6篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】高等中醫(yī)藥院校 《法律基礎(chǔ)》 法律信仰教育

【基金項(xiàng)目】本論文為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥教育教學(xué)改革研究課題《高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)學(xué)生法律素養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策研究》的階段性成果。

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）08-0250-02

一、高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律信仰缺失嚴(yán)重

近年來(lái)，醫(yī)患糾紛增多，醫(yī)患矛盾增加。在這樣的大背景下，作者對(duì)高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律素養(yǎng)，從法律知識(shí)、法律意識(shí)、法律信仰和法律應(yīng)用方面進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果令人震驚：雖然被調(diào)查醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基本上已經(jīng)修完《法律基礎(chǔ)》，掌握的法律知識(shí)還不錯(cuò)，法律應(yīng)用的能力也說(shuō)得過(guò)去，但是法律意識(shí)比較淡薄，法律信仰嚴(yán)重缺乏，不相信法律在解決社會(huì)問(wèn)題，特別是醫(yī)患糾紛中的作用和能力，不相信法律在保護(hù)公民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利方面的作用，質(zhì)疑立法機(jī)關(guān)的權(quán)威性，懷疑執(zhí)法機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)的公平性[類似調(diào)查結(jié)果也可詳見(jiàn)佟曉輝、葉振國(guó)、劉偉和楊文君在2008年《中醫(yī)教育》第1期發(fā)表的《高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀分析與對(duì)策》第18-19頁(yè)]。在依法治國(guó)成為治國(guó)安邦的基本方略和基本國(guó)策大背景下，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生這種法律信仰狀況令人擔(dān)憂。

二、法律信仰嚴(yán)重缺乏產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因

早在1997年9月，依法治國(guó)就被確定為我國(guó)治國(guó)安邦的基本方略和基本國(guó)策。然而，16年過(guò)去了，法律在大學(xué)生心目中的地位雖然有所提升，但是遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到應(yīng)該有的高度，即將奔赴工作一線的準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員――醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有這種現(xiàn)象更值得思考。

（一）當(dāng)前社會(huì)的法律現(xiàn)狀直接影響學(xué)生的法律信仰

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律信仰缺乏，與當(dāng)前整個(gè)社會(huì)的法律現(xiàn)狀有直接關(guān)系。法律信仰的提升需要“立良法”、“正司法”、“嚴(yán)執(zhí)法”和“重守法”，顯然我們現(xiàn)在還不能完全做到。近年來(lái)，我國(guó)立法速度不斷地加快，許多法律無(wú)人知曉，使得法律形同虛設(shè)。司法體制有著明顯的弊端，法律效益低下。執(zhí)法彈性較大，侵犯百姓權(quán)益現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。上述狀況難以滿足高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法律的期望值，法律被信仰難度較大。

（二）法律基礎(chǔ)教育存在著重知識(shí)輕信仰的現(xiàn)象

由于高等中醫(yī)藥院校中《法律基礎(chǔ)》或《思想品德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課時(shí)有限，教師上課多半注重對(duì)法律知識(shí)的講解，極少涉及對(duì)法律信仰的教育。從目前常用的《法律基礎(chǔ)》教材內(nèi)容看，教材內(nèi)容多是對(duì)各個(gè)部門法的羅列和簡(jiǎn)單介紹，很少以案例和分析問(wèn)題的方式講解法律，內(nèi)容極少涉及到大學(xué)生法律信仰的教育和訓(xùn)練。學(xué)生修完《法律基礎(chǔ)》這門課，除了法律知識(shí)有所增加以外，在法律信仰方面沒(méi)有明顯提升。

（三）《法律基礎(chǔ)》教學(xué)方法需要進(jìn)一步改革完善

《法律基礎(chǔ)》作為一門基礎(chǔ)必修課，一直沒(méi)有得到很好的重視，也很有人專門探討這門課程的教學(xué)方式方法，實(shí)際上，這門課程的教學(xué)方法對(duì)于提高高等中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的“法律信仰”十分重要。法律不被信仰則形同虛設(shè)，識(shí)記再多的法律知識(shí)也沒(méi)有實(shí)際價(jià)值。改革和完善《法律基礎(chǔ)》的教學(xué)方式，增加案例教學(xué)和體驗(yàn)式教學(xué)方法，讓更多的學(xué)生參與案件分析[孫?。骸对黾哟髮W(xué)生法律素養(yǎng)的路徑探析》，載于《教育教學(xué)論壇》2010年第24期，第42頁(yè)]，使得學(xué)生可以切實(shí)感受到法律的權(quán)威、法律的威嚴(yán)、法律的公平、法律的效力和法律的正義，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)通過(guò)法律手段解決問(wèn)題的意識(shí)和能力，十分必要。

（四）《法律基礎(chǔ)》教學(xué)內(nèi)容需要進(jìn)一步合理調(diào)整

目前，《法律基礎(chǔ)》教材內(nèi)容多而全，多為面向所有專業(yè)學(xué)生的全國(guó)材，針對(duì)性不強(qiáng)。高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，需要有頗具特色內(nèi)容的《法律基礎(chǔ)》教材。教材內(nèi)容應(yīng)當(dāng)增加與將來(lái)工作有關(guān)的法律內(nèi)容，刪減一些實(shí)用性不強(qiáng)的章節(jié)?！肚謾?quán)責(zé)任法》、《勞動(dòng)合同法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政與行政訴訟法》、《保險(xiǎn)法》等主要內(nèi)容等應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)入《法律基礎(chǔ)》教材，并重點(diǎn)講解?！斗ɡ怼?、《國(guó)際法》和《憲法》等課程內(nèi)容可以簡(jiǎn)單一些?？傊?，大而全的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致重點(diǎn)不突出，實(shí)用性不強(qiáng)，影響學(xué)生法律信仰的提升。

三、高等中醫(yī)藥院?！斗苫A(chǔ)》教學(xué)改革方向與措施

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)學(xué)生法律信仰缺失，需要從多個(gè)方面采取措施，其中加強(qiáng)《法律基礎(chǔ)》課程改革，明確《法律基礎(chǔ)》課程改革方向，確定《法律基礎(chǔ)》課程改革內(nèi)容，改進(jìn)《法律基礎(chǔ)》課程教學(xué)方法，尤為必要。

（一）《法律基礎(chǔ)》課程改革方向

1.授課內(nèi)容法律知識(shí)與法律信仰并重

法律信仰是法律素養(yǎng)的第一要素，沒(méi)有法律信仰，法律將成為一紙空文。采取各種方式，加強(qiáng)高等中醫(yī)藥院?！斗苫A(chǔ)》中法律信仰教學(xué)內(nèi)容，使得法律知識(shí)與法律信仰都得到加強(qiáng)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)法律素養(yǎng)，對(duì)于即將奔赴醫(yī)務(wù)工作的大學(xué)生而言，十分重要。通過(guò)傳授、講解和剖析法律知識(shí)，使學(xué)生對(duì)法律有一個(gè)全面的、正確的理解。通過(guò)案例分析、實(shí)證分析和價(jià)值分析等方式，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法律知識(shí)，并潛移默化地加強(qiáng)他們對(duì)法律信仰?？傊?，傳授、講解和剖析法律知識(shí)是手段而不是目的，加強(qiáng)和加深醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法律的堅(jiān)定信仰才是最終目的。只有加強(qiáng)了法律信仰，才能正確運(yùn)用法律，切實(shí)提高法律素養(yǎng)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力，達(dá)到《法律基礎(chǔ)》開(kāi)設(shè)的目的。

2.適當(dāng)增加實(shí)用性強(qiáng)的法律教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)在常用的《法律基礎(chǔ)》教程，普遍采取模塊式的安排，將授課內(nèi)容分為社會(huì)主義法治理論、憲法制度、民事法律制度、刑事法律制度、行政法律制度、訴訟法律制度、國(guó)際法律制度等，結(jié)構(gòu)大而全，內(nèi)容繁多，重點(diǎn)不突出。針對(duì)高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，《法律基礎(chǔ)》課程可以有所側(cè)重，重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法律信仰，提高學(xué)生的權(quán)利意識(shí)、程序意識(shí)、合同意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律成本意識(shí)。高等中醫(yī)藥院校的《法律基礎(chǔ)》教程，應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞教育培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)編寫(xiě)，不能像大眾化的《法律基礎(chǔ)》教程那樣針對(duì)性不強(qiáng)，全面但重點(diǎn)不突出。適用于幾百個(gè)專業(yè)背景的《法律基礎(chǔ)》教程，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不感興趣或收益甚微，是難以避免的。

3.增加法律案例教學(xué)和實(shí)證分析內(nèi)容

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律信仰的提升，可以通過(guò)適當(dāng)增加法律案例教學(xué)和實(shí)證分析來(lái)實(shí)現(xiàn)。《法律基礎(chǔ)》課程不能填鴨式的灌輸方式，否則，只能讓學(xué)生被動(dòng)接受，甚至可能遭遇學(xué)生無(wú)言的抵制。以案例教學(xué)作為法律教育的主要手段[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)方法淺析――從社會(huì)學(xué)的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》（教育科學(xué)版）2012年3月第15卷第1期，第92頁(yè)]，讓學(xué)生親身感受案例發(fā)生的經(jīng)過(guò)，讓法律融于學(xué)習(xí)之中，增加《法律基礎(chǔ)》的趣味性和實(shí)戰(zhàn)性，增加對(duì)法律實(shí)際功能的理解，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律信仰。當(dāng)然，法律案例的選擇，也應(yīng)當(dāng)更加貼近醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)的工作環(huán)境。法律實(shí)證分析主要是針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)象和問(wèn)題，運(yùn)用法律的手段分析論證并提出解決方案。通過(guò)對(duì)現(xiàn)行立法的分析，讓學(xué)生感受到法律對(duì)社會(huì)關(guān)系調(diào)整的作用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)法律的認(rèn)同和信仰。

4.課程開(kāi)設(shè)的形式應(yīng)當(dāng)多元化

提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法律的興趣，課程開(kāi)設(shè)形式應(yīng)多樣化[萬(wàn)筱萍：《新時(shí)代大學(xué)生法學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程建設(shè)》，載于《清華大學(xué)教育研究》2002年第3期，第108頁(yè)]。形式服務(wù)于內(nèi)容，高等中醫(yī)藥院校采取多樣化的教學(xué)方式方法開(kāi)展《法律基礎(chǔ)》教學(xué)，有助于提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法律認(rèn)同和信仰。目前，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法律的不認(rèn)同，有抵觸或者懷疑態(tài)度，需要采取多元化的手段，利用新媒體技術(shù)，通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)、PPT講解和小組討論等形式，潛移默化地影響或改變大學(xué)生對(duì)法律的認(rèn)知，逐漸提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法律的認(rèn)同和信仰。

（二）《法律基礎(chǔ)》教學(xué)改革措施

1.專門設(shè)立法律信仰培育與體驗(yàn)?zāi)K

高等中醫(yī)藥院?！斗苫A(chǔ)》授課內(nèi)容應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)法律知識(shí)與法律信仰并重，應(yīng)當(dāng)對(duì)提升法律信仰的內(nèi)容進(jìn)行模塊化處理，專門設(shè)立培育和提高法律信仰的內(nèi)容。通過(guò)案例展示、實(shí)際參與、小組討論、師生互動(dòng)等環(huán)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)法律內(nèi)容的理解，提升學(xué)生對(duì)法律規(guī)定的認(rèn)識(shí)，破解學(xué)生對(duì)現(xiàn)行法律的誤解，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸提高法律信仰的目的。在現(xiàn)行《法律基礎(chǔ)》課程的基礎(chǔ)上，可以在每一章節(jié)的最后設(shè)置有意設(shè)立“法律信仰培育與體驗(yàn)?zāi)K”，通過(guò)正面素材展示，反面教訓(xùn)警示等內(nèi)容，增加學(xué)生對(duì)法律權(quán)威性、科學(xué)性、實(shí)用性、嚴(yán)肅性和強(qiáng)制性的認(rèn)同，逐步改變對(duì)法律的不信任[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)方法淺析――從社會(huì)學(xué)的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》（教育科學(xué)版）2012年3月第15卷第1期，第91頁(yè)]。

2.增加醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)并提高內(nèi)容的實(shí)用性

對(duì)于目前高等中醫(yī)藥院?！斗苫A(chǔ)》教材內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)問(wèn)題，可以從教材結(jié)構(gòu)、教材內(nèi)容、教材風(fēng)格等方面進(jìn)行改革。教材結(jié)構(gòu)方面，需要單獨(dú)增加一些頗具特色內(nèi)容的章節(jié)，例如《侵權(quán)責(zé)任法》、《勞動(dòng)合同法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《仲裁法》、《保險(xiǎn)法》等；教材內(nèi)容方面，除了簡(jiǎn)單原理介紹和法條分析之外，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加“案例分析”、“小組討論”、“專家提示”、“判例解讀”等內(nèi)容；教材風(fēng)格方面，可以適當(dāng)增加教材的活潑性、趣味性，實(shí)現(xiàn)形式上圖文并茂，內(nèi)容上生動(dòng)活潑，改變學(xué)生們對(duì)法律的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)――法律是一門死記硬背、枯燥無(wú)味的學(xué)科，恢復(fù)學(xué)生學(xué)習(xí)《法律基礎(chǔ)》的原動(dòng)力。

3.強(qiáng)化案例分析教學(xué)提高法律信仰

高等中醫(yī)藥院校《法律課程》中強(qiáng)化案例分析，可以逐漸提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)法律的認(rèn)知、認(rèn)同和信仰。通過(guò)剖析醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作中發(fā)生的案例，從民事法律、刑事法律、行政法律等角度對(duì)案例進(jìn)行全面解讀，并結(jié)合現(xiàn)行法律規(guī)定進(jìn)行評(píng)判，讓學(xué)生可以切身感受到活生生的法律，提高學(xué)生對(duì)法律知識(shí)、法律規(guī)定、法律運(yùn)作的正確認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生們對(duì)法律的信仰。

4.開(kāi)展實(shí)證分析教學(xué)堅(jiān)定法律信仰

以法律問(wèn)題為中心開(kāi)展多角度的實(shí)證分析，可以讓學(xué)生參與到“模擬立法”、“模擬執(zhí)法”和“模擬司法”中來(lái)，提高并堅(jiān)定高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的法律信仰。把自己舍身處理地當(dāng)做“立法專家”、“執(zhí)法人員”和“司法人員”處理現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，思考如何去立法、執(zhí)法和司法，加深對(duì)我們現(xiàn)階段立法、執(zhí)法和司法的認(rèn)識(shí)，有利于堅(jiān)定法律信仰。

四、結(jié)論

高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生法律素養(yǎng)的提高，關(guān)鍵在于法律信仰的提升。雖然我國(guó)現(xiàn)階段立法、執(zhí)法和司法尚有不完善的地方，可能會(huì)直接影響大學(xué)生對(duì)法律的信仰，但是，開(kāi)展法律基礎(chǔ)教育，加強(qiáng)《法律基礎(chǔ)》教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容改革，有利于緩解醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)工作對(duì)法律的強(qiáng)烈需要與法律信仰缺失之間是矛盾。因此，加強(qiáng)高等中醫(yī)藥院?！斗苫A(chǔ)》課程中法律信仰教育，勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)：

[1]佟曉輝、葉振國(guó)、劉偉、楊文君：《高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀分析與對(duì)策》，2008年《中醫(yī)教育》第1期，第18-19頁(yè)。

[2]孫健：《增加大學(xué)生法律素養(yǎng)的路徑探析》，載于《教育教學(xué)論壇》2010年第24期，第42頁(yè)。

[3]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)方法淺析――從社會(huì)學(xué)的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》（教育科學(xué)版）2012年3月第15卷第1期，第92頁(yè)。

[4]萬(wàn)筱萍：《新時(shí)代大學(xué)生法學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程建設(shè)》，載于《清華大學(xué)教育研究》2002年第3期，第108頁(yè)。

[5]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫(yī)藥院校學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)方法淺析――從社會(huì)學(xué)的理論視角出發(fā)》，載于《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》（教育科學(xué)版）2012年3月第15卷第1期，第91頁(yè)。

作者簡(jiǎn)介：

楊逢柱，男，法學(xué)博士，講師，北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院法律系副主任。研究方向?yàn)椋横t(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)和國(guó)際經(jīng)濟(jì)法學(xué)。

林建平，男，中醫(yī)學(xué)學(xué)士，副研究員，北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院黨總支書(shū)記。研究方向?yàn)椋横t(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)和中醫(yī)教育。

第7篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué) 人才人 才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

近20年來(lái)，全球經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展使預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科也發(fā)生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭(zhēng)從被動(dòng)個(gè)體治療進(jìn)入到主動(dòng)群體預(yù)防的時(shí)期，人類社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和需求達(dá)到前所未有的水平。我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類健康的傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當(dāng)前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，成為各級(jí)政府部門和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者新的歷史重任。

隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)加深，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能概括和解釋新的健康和疾病問(wèn)題，因?yàn)樗鼉H從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會(huì)性和心理、社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。1997年美國(guó)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其主要內(nèi)容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會(huì)環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務(wù)因素構(gòu)成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學(xué)的整體性。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

為了適應(yīng)人類疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調(diào)整，整體人群常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺(tái)了一系列促進(jìn)人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)法、勞動(dòng)保護(hù)法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時(shí)，加大了對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度和經(jīng)費(fèi)投入，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預(yù)防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領(lǐng)域。為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從北京、上海、杭州等試點(diǎn)城市向全國(guó)范圍推廣，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提高了社區(qū)居民生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)正逐步從城市向農(nóng)村社區(qū)擴(kuò)展。體現(xiàn)了滿足人們對(duì)醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的效能將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的作用。有人稱社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類第三次衛(wèi)生革命。最近我國(guó)學(xué)者提出了“大衛(wèi)生”觀念，認(rèn)為作為社會(huì)事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔(dān)責(zé)任，社會(huì)各部門配合，人人參與，使醫(yī)學(xué)社會(huì)化，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)預(yù)防和社會(huì)保健的目標(biāo)。它體現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生工作預(yù)防為主的方針和我國(guó)政府以人為本的治國(guó)理念。

二、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式需要改革

我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，課程設(shè)置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為專業(yè)主干課程，此種教學(xué)模式幾十年來(lái)為我國(guó)培養(yǎng)過(guò)大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，他們?yōu)槲覈?guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，如上所述，近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對(duì)我國(guó)傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最近，我們對(duì)近5屆本校預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識(shí)在工作崗位上用不上，很多有用的知識(shí)又沒(méi)學(xué)，調(diào)查結(jié)果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動(dòng)手，高分低能，所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于社會(huì)發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床，優(yōu)化專業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新思路，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同。因?yàn)楫?dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識(shí)和技能來(lái)面對(duì)疾病譜更加復(fù)雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要。耿齊鳴也認(rèn)為：2004年的SARS流行給我們現(xiàn)行的疾病預(yù)防和控制提出警示，在醫(yī)學(xué)教育中必須進(jìn)一步加強(qiáng)和重視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，尤其是社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

趙福生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，課程設(shè)置改革勢(shì)在必行，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應(yīng)．目前衛(wèi)生防疫部門的主要工作任務(wù)除了指導(dǎo)公眾進(jìn)行自我保健、預(yù)防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內(nèi)容。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置目前是以衛(wèi)生學(xué)類課程為主．很少或沒(méi)有設(shè)置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國(guó)家行政監(jiān)督的組成部分，有很強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)水平遠(yuǎn)不能滿足需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)系應(yīng)積極創(chuàng)造條件，開(kāi)設(shè)有關(guān)課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級(jí)專門人才。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出畢業(yè)專題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專題，給學(xué)生對(duì)專題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。江城梅也認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，由于相當(dāng)多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實(shí)踐工作，各學(xué)科專業(yè)之聞也很少教學(xué)交流，講課缺乏生動(dòng)的實(shí)際案例和親身體驗(yàn)，實(shí)際上就是應(yīng)試教育。建議預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)老師應(yīng)該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鍛煉一段時(shí)間，增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。另一方面，要請(qǐng)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專家上講臺(tái)講課，使學(xué)生接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作。

殷朝陽(yáng)等分析了我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題，建議引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，首先，要從時(shí)間上予以保證，實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測(cè)定、人群流行病學(xué)調(diào)查、人群健康評(píng)價(jià)等方面的實(shí)踐技能訓(xùn)練。再有是要加大投入，大力改善目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀，特別是要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)。國(guó)外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說(shuō)，國(guó)外比較重視知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國(guó)醫(yī)學(xué)院校協(xié)會(huì)AAMC提出：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范疇包括有最常見(jiàn)的課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程。美國(guó)公共衛(wèi)生教育理事會(huì)(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規(guī)范了MPH學(xué)位點(diǎn)應(yīng)包括五方面的教育內(nèi)容，即行為科學(xué)、生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、流行病學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了多次改革，巴黎第六大學(xué)(BroussaisHotel一Dieu)醫(yī)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的第二階段(簡(jiǎn)稱為DCEM)中，基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術(shù)、文獻(xiàn)收集、信息論。（2）流行病學(xué)：描述性與分析性流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人口學(xué)。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估、衛(wèi)生與預(yù)防的行動(dòng)計(jì)劃。（4）經(jīng)濟(jì)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。（5）法學(xué)：行政、組織及民事的法學(xué)基礎(chǔ)，社會(huì)保護(hù)，衛(wèi)生法和社會(huì)法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用社會(huì)科學(xué)方法：組織職能與衛(wèi)生一社會(huì)政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)生還必須自主選擇學(xué)習(xí)下述選修教學(xué)中的兩門課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)部門的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預(yù)防醫(yī)學(xué)的改革動(dòng)向，作者認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn)：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學(xué)重點(diǎn)放在常見(jiàn)病多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證群體健康、提高生活質(zhì)量及大衛(wèi)生觀思維。

2.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉(zhuǎn)變，修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。

3.注重交叉學(xué)科知識(shí)培養(yǎng)，拓寬授課知識(shí)面，如：人文科學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等對(duì)于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)來(lái)講都是很重要的內(nèi)容。

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過(guò)討論課、社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)專題實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和現(xiàn)場(chǎng)工作能力。

5.注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在總結(jié)多年教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們提出如下新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式設(shè)想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應(yīng)用型為主線，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特點(diǎn)。學(xué)生將擁有大量的時(shí)間自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問(wèn)題，主動(dòng)學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過(guò)在衛(wèi)生和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使學(xué)生接觸實(shí)際工作，加深對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的理解，增強(qiáng)動(dòng)手能力。本模式還注重人文知識(shí)的培養(yǎng)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力和適應(yīng)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的能力。聘請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專家做專題講座，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學(xué)生完全可以適應(yīng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作要求，使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認(rèn)可，2007年獲得國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)立項(xiàng)。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學(xué)方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程均在老師指導(dǎo)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞老師的導(dǎo)讀內(nèi)容和命題展開(kāi)課后的課本基礎(chǔ)理論自學(xué)，查閱文獻(xiàn)，收集資料，做探究實(shí)驗(yàn)。把自己的觀點(diǎn)和假設(shè)在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結(jié)論和完成學(xué)習(xí)報(bào)告上交給老師。該教學(xué)方式借鑒國(guó)外一些高等院校的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)能把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)起來(lái)，完全不會(huì)有學(xué)生上課打瞌睡的厭學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的大勢(shì)所趨，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專業(yè)要求的實(shí)際情況，使學(xué)生學(xué)到有用的知識(shí)。如何實(shí)現(xiàn)為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，仍然有很多深層次的問(wèn)題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生 人才培養(yǎng) 實(shí)踐

進(jìn)入新世紀(jì)后，隨著我國(guó)城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，環(huán)境污染、職業(yè)中毒、食品安全等問(wèn)題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發(fā)生著變化，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大。在這樣的形式下，我國(guó)進(jìn)行了公共衛(wèi)生體系的改革與建設(shè)，急需大量應(yīng)急型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才，而當(dāng)前的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會(huì)對(duì)新型公共衛(wèi)生人才的需求。近年來(lái)，我院通過(guò)改革專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建新的課程體系，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)等方法對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)體系進(jìn)行了一系列改革，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型，能夠適應(yīng)疾控體系改革需要的新型公共衛(wèi)生人才。

一、確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門一級(jí)學(xué)科，其與臨床醫(yī)學(xué)的最大區(qū)別是研究對(duì)象。臨床醫(yī)學(xué)是個(gè)體醫(yī)學(xué)，主要研究個(gè)體的疾病診斷、治療等；而預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體醫(yī)學(xué)，研究對(duì)象既包括個(gè)體也包括群體，既有已發(fā)病的病人，也包括健康者、亞健康者和無(wú)癥狀患者。這使得預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)的研究領(lǐng)域更加廣泛，對(duì)人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養(yǎng)方向主要面向基層，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生除考研升學(xué)外，很多會(huì)進(jìn)入基層單位，如二級(jí)醫(yī)院、市、縣、區(qū)級(jí)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育中心、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。這些單位對(duì)畢業(yè)生的科研能力要求不高，但需要畢業(yè)生具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。因此，我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案進(jìn)行了調(diào)整。從單純的衛(wèi)生防疫技術(shù)人員培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育和衛(wèi)生管理并舉的復(fù)合型綜合人才培養(yǎng)?？刂评碚撜n學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和現(xiàn)場(chǎng)處理能力，以適應(yīng)用人單位對(duì)畢業(yè)生的要求。

二、構(gòu)建新的課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容

預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)主要包括四部分：公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程。因當(dāng)前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預(yù)防控制的模式也已發(fā)生根本改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生人才需具備更多的臨床及預(yù)防專業(yè)知識(shí)和技能來(lái)面對(duì)更加復(fù)雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了重新調(diào)整，對(duì)與公共衛(wèi)生相關(guān)性比較大的臨床課程如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)進(jìn)行了強(qiáng)化，其他課程適當(dāng)精簡(jiǎn)。在專業(yè)課程設(shè)置上，過(guò)去我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以三大衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)）、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)五門課程為基礎(chǔ)，另外包括衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程。在新的課程體系中，我們?cè)黾恿耸称沸l(wèi)生監(jiān)督與管理、衛(wèi)生法學(xué)等課程，還增設(shè)了公共衛(wèi)生實(shí)踐技能、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等選修課，拓寬了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的涉及領(lǐng)域。

三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)， 注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)

因我校的人才培養(yǎng)定位為面向基層，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，而預(yù)防醫(yī)學(xué)具有群體性和公益性的特點(diǎn)，也主要強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用，因此我們對(duì)畢業(yè)生的實(shí)踐能力要求較高。但傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)于單一，以經(jīng)典實(shí)驗(yàn)為主，如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)，主要為大氣和水體環(huán)境中有害物質(zhì)檢測(cè)；職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)，主要為職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)檢測(cè)和人體生物材料檢測(cè)；營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要為常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)素的含量測(cè)定。這些實(shí)驗(yàn)多年不變，主要為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，雖可在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，但不利于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和解決問(wèn)題能力。因此，我校在進(jìn)行了人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案的調(diào)整后，對(duì)專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也進(jìn)行了改革。對(duì)部分實(shí)驗(yàn)方法、原理相近的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了整合，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)量、增加設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；提高對(duì)畢業(yè)論文的要求，從論文選題、文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，到實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施、指標(biāo)測(cè)定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理、論文撰寫(xiě)等，各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行畢業(yè)論文末位淘汰制。在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，既提高了畢業(yè)論文的整體水平，也強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)踐技能。

四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

第9篇：衛(wèi)生法學(xué)論文范文

【中圖分類號(hào)】13922．16；r749

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a

【文章編號(hào)】 1007—9297(20__)01—0071—06

- l --l．

刖 舌

保護(hù)弱者是社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn)，依法管理國(guó)家的精神衛(wèi)

生事業(yè)也是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志之一?？v觀歷史，人們發(fā)現(xiàn)，除

公共衛(wèi)生外，再?zèng)]有一個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域吸引了立法者如此多的關(guān)

注① ——早在1800年英國(guó)便頒布了《精神錯(cuò)亂者法》，其后歐

美、日本等國(guó)家也相繼進(jìn)行精神衛(wèi)生方面的立法；其中英國(guó)和日

本的立法還經(jīng)過(guò)多次修訂；我國(guó)的香港和臺(tái)灣地區(qū)則相繼于20

世紀(jì)90年代初修訂和頒布了“精神衛(wèi)生法”。

此外國(guó)際社會(huì)對(duì)精神障礙者的權(quán)利保護(hù)、精神衛(wèi)生立法等

問(wèn)題的特別關(guān)注也不斷增強(qiáng)，并通過(guò)了一系列的國(guó)際性特別宣

言。世界精神病學(xué)會(huì)、世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)等國(guó)際機(jī)構(gòu)還通過(guò)

了《夏威夷宣言》(1983)、《保障精神患者權(quán)利的聲明》(1989)、

《精神患者的人權(quán)宣言》(1989)等文件。1995年世界衛(wèi)生組織

(who)精神衛(wèi)生處又提出了《精神衛(wèi)生保健法一 十項(xiàng)基本原

則》，作為各國(guó)政府制訂和修改精神衛(wèi)生法的參考。②

我國(guó)的精神衛(wèi)生立法起草工作始于1985年，至今已歷時(shí)十

余年，修改了20余次，并于20__年被列為衛(wèi)生部立法項(xiàng)目，20__

年12月形成了目前最新的精神衛(wèi)生法草案(以下簡(jiǎn)稱《草案》)，

20__年精神衛(wèi)生立法被列為法監(jiān)司重點(diǎn)立法項(xiàng)目，目前各方面

工作也正在積極進(jìn)行當(dāng)中。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，近年來(lái)我國(guó)精神衛(wèi)生立法工作的步伐已經(jīng)大大加

快了，而且距離最終出臺(tái)也應(yīng)為期不遠(yuǎn)。同時(shí)有學(xué)者也意識(shí)到

在依法治國(guó)的今天，我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展亟須一部既適合

中國(guó)國(guó)情又與世界發(fā)達(dá)國(guó)家接軌的精神衛(wèi)生法。那么怎樣才能

達(dá)到這種要求，是個(gè)令人深思的問(wèn)題，尤其是在這部法律正式頒

布實(shí)施之前。從總體上說(shuō)，不僅要對(duì)國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)和通行做法

進(jìn)行深入理解和研究，更要兼顧中國(guó)的具體國(guó)情。我們需要的、

已經(jīng)久久期盼的，最好是一部“行之有效”的，而非“束之高閣”的

《精神衛(wèi)生法》。

為此，本文中筆者將根據(jù)掌握的相關(guān)醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識(shí)，結(jié)合

在司法精神病學(xué)實(shí)務(wù)操作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，從考察人類對(duì)精神

障礙現(xiàn)象的理解和認(rèn)識(shí)，以及現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀等基本問(wèn)題

出發(fā)，結(jié)合我國(guó)的相關(guān)實(shí)際情況，對(duì)精神衛(wèi)生立法工作中以及

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· 學(xué)位論文·

《草案》中所涉及的幾個(gè)重要法學(xué)問(wèn)題— — 自愿就醫(yī)原則、醫(yī)療

看護(hù)制度以及法律責(zé)任中的一些相關(guān)問(wèn)題，予以分析探討，希望

能引起人們對(duì)我國(guó)精神衛(wèi)生立法工作的真正關(guān)注，同時(shí)能對(duì)此

領(lǐng)域問(wèn)題的學(xué)術(shù)研究起到拋磚引玉的作用。本文共六個(gè)部分：

第一部分，前言；第二部分，概論；第三部分，診斷和治療；第四部

分，醫(yī)療看護(hù)制度；第五部分，精神障礙者的相關(guān)權(quán)利保障；第六

部分，關(guān)于法律責(zé)任制度中的若干問(wèn)題。

第一章 概論

“精神障礙”是個(gè)古老而充滿爭(zhēng)議的話題。雖然其起因不

明，但人類從未停止過(guò)對(duì)其進(jìn)行控制的種種嘗試和努力。盡管

“當(dāng)前現(xiàn)實(shí)還難令人滿意，最常見(jiàn)的幾種精神病的病因仍十分不

明確”，⑧ 但人類目前主要還是通過(guò)精神醫(yī)學(xué)對(duì)精神障礙進(jìn)行控

制的。

第一節(jié)描述性概念

有學(xué)者指出，“精神障礙”是在實(shí)踐中形成的概念，它現(xiàn)在仍

在發(fā)展變化之中。參加這一實(shí)踐的人并不限于醫(yī)生和生物學(xué)

家，還有為數(shù)更多的心理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、教育工作者、社會(huì)工作

者、法律工作者和人類學(xué)家等。為了便于不同學(xué)科和專業(yè)之間

共同探討這一問(wèn)題，為了避免陷入一種“從一開(kāi)始就糾纏于誰(shuí)也

說(shuō)不服誰(shuí)的”的爭(zhēng)論，人們采用了“描述性概念”的方式，即它本

身不涉及任何理論性假設(shè)，而只限于對(duì)事實(shí)和現(xiàn)象的辨認(rèn)和界

定。④ 這并不能從根本上解決問(wèn)題，但卻能夠使大家對(duì)所要探討

的對(duì)象有一個(gè)相對(duì)共同的認(rèn)識(shí)。

以下所要討論的，也就是關(guān)于這樣一大類現(xiàn)象，即在不同的

時(shí)代、不同的國(guó)度、不同的人群中，有些人的某些行為，與其周圍

的大多數(shù)人存在著或多或少的差異。大干世界，蕓蕓眾生，人們

的行為當(dāng)然不可能一模一樣，如果從根本上就否認(rèn)差異的存在，

將很難獲得一種共同探討的基礎(chǔ)。

實(shí)際上對(duì)于大部分行為差異，通常并不會(huì)引起人們的特別

注意。但筆者這里將要討論的這種差異，之所以不能為人們所

忽視．不一定因?yàn)槠湟呀?jīng)達(dá)到了違反風(fēng)俗、道德、行政或者法律

等等社會(huì)規(guī)則那樣嚴(yán)重的地步，有時(shí)它違反的只是一種被稱為

“殘余規(guī)則”(residual rules)的東西。違反殘余規(guī)則的行為使人們

感到古怪，但除了這種感受以外似乎說(shuō)不出更多的道理，⑤ 比

如：有些人反穿衣服是因?yàn)樗?她)認(rèn)為這是其“表里如一”的一

種表達(dá)方式；或者喜歡在街上隨便找一個(gè)不認(rèn)識(shí)的人，請(qǐng)他大吃

一頓；又或者睡眠很差終日覺(jué)得生不如死? ?

① 引自，[英j威廉·f·拜納姆著：《l9世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)史》，曹珍芬譯，復(fù)旦大學(xué)出版社，20__年版，頁(yè)243 。

② 參見(jiàn)，劉協(xié)和：“精神衛(wèi)生立法傾注對(duì)精神患者的關(guān)愛(ài)”，www．ejr．org．en／whd／14．htm。

③ 引自，沈漁 5主編：《精神病學(xué)》(第3版)，人民衛(wèi)生出版社，1997年9月第3版第14次印刷，頁(yè)ll。

④ 參見(jiàn)，許又新：《精神病理學(xué)—— 精神癥狀的分析》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998年版，頁(yè)4-6。

⑤ 參見(jiàn)，許又新：《精神病理學(xué)—— 精神癥狀的分析》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998年版，頁(yè)7。

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縱觀歷史，盡管具體所指并不完全相同，但人類對(duì)這一大類

現(xiàn)象曾賦予過(guò)許多不同的稱謂：先知、中魔、附體、圣病、癲、狂、

癡、瘋子、精神病、精神障礙、心理障礙等等，而相應(yīng)的處理手段

也很不同。目前人類對(duì)此類現(xiàn)象已經(jīng)基本達(dá)成一致，至少認(rèn)為

其中的相當(dāng)一部分“差異”現(xiàn)象，是由于人類的精神活動(dòng)功能異

常造成的。甚至發(fā)現(xiàn)有些“精神障礙者”在其“頭腦清醒”時(shí)，也

會(huì)認(rèn)為其“精神活動(dòng)功能異?！睍r(shí)的種種行為“有問(wèn)題”。

這無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)這種解釋的可信度。

由此現(xiàn)代精神病理學(xué)也創(chuàng)造出～ 個(gè)重要的詞匯來(lái)對(duì)類似現(xiàn)

象加以概括— — 自知力(關(guān)于“自知力”的探討，詳見(jiàn)本章第三

節(jié))。

本文中筆者將這類現(xiàn)象稱為“差異”現(xiàn)象或者“精神障礙”現(xiàn)

象，而將表現(xiàn)出這類現(xiàn)象的人稱為“行為人”或者“精神障礙者”。

第二節(jié)跛足的醫(yī)學(xué)

有學(xué)者稱生物醫(yī)學(xué)是“跛足的醫(yī)學(xué)”。① 而如果將診斷和治

療(或日對(duì)精神障礙的“控制”措施)這兩大支柱相比較的話，筆

者認(rèn)為從整體上說(shuō)現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)也是跛足的。

一

、現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)診斷的尷尬

傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，每一種疾病都應(yīng)在器官、細(xì)胞或生

物分子上找到可測(cè)量的形態(tài)學(xué)或化學(xué)的變化，都可以確定出生

物的或理化的特定原因，都應(yīng)找到特異的治療手段。② 按此理推

斷，在產(chǎn)生人類精神活動(dòng)的器官—— 大腦，也應(yīng)當(dāng)能夠找到上述

變化，確定其特定原因，并找到特異的治療手段。這在精神醫(yī)學(xué)

領(lǐng)域中也不是沒(méi)有：比如感染、缺氧、創(chuàng)傷對(duì)于智能障礙；嗜酒對(duì)

于腦器質(zhì)性精神障礙等等，可與醫(yī)學(xué)中的其他亞學(xué)科相比，上述

情況所占比例實(shí)在太小了，除了少數(shù)幾種能夠被證明的中樞神

經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)之外，對(duì)于大多數(shù)精神障礙者，從腦電圖到各

種影像學(xué)檢查，從各種生化檢查到病理切片，人們并未發(fā)現(xiàn)什么

系統(tǒng)的、有實(shí)際操作意義的證據(jù)。因此迄今為止人類精神活動(dòng)

的具體生理、病理機(jī)制在生物醫(yī)學(xué)上始終是個(gè)謎，生物醫(yī)學(xué)病因

學(xué)在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中遇到了前所未有的困難，它未能為人類，尤

其是人類在以法律調(diào)整相應(yīng)社會(huì)關(guān)系時(shí)，做出人們習(xí)慣性期待

的貢獻(xiàn)。

然而這恰恰更激發(fā)了人類對(duì)自身的精神活動(dòng)機(jī)制進(jìn)行不懈

探索的興趣，包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多角度的、尤其是在社會(huì)學(xué)參與下

的共同研究，導(dǎo)致社會(huì)精神病學(xué)在二戰(zhàn)后確立了其目前在精神

醫(yī)學(xué)中的重要地位。但盡管社會(huì)精神醫(yī)學(xué)開(kāi)始從更加廣闊的視

角來(lái)研究精神障礙現(xiàn)象，可還是未能徹底解開(kāi)人們心底的那個(gè)

謎團(tuán)：精神活動(dòng)和精神障礙到底是如何產(chǎn)生的!

所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，迄今為止只有對(duì)精神障礙的診斷是以

癥狀學(xué)為主要根據(jù)的，而且精神癥狀只能通過(guò)精神活動(dòng)異常的

人的外顯行為，如言談、書(shū)寫(xiě)、表情、動(dòng)作行為等表達(dá)或表現(xiàn)出

來(lái)。③ 對(duì)于精神障礙的診斷，尤其是像“精神分裂癥”、“情感性精

神障礙”等等這樣經(jīng)典的精神障礙的診斷，“癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”這種帶

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第1期)

有明顯主觀評(píng)價(jià)色彩的標(biāo)準(zhǔn)仍占主導(dǎo)地位；而“社會(huì)功能明顯受

損、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p”等“嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)”，則更有賴于評(píng)價(jià)者

的主觀認(rèn)識(shí)。

因此，對(duì)于一個(gè)人是否存在精神障礙的評(píng)價(jià)，不是根據(jù)人類

精神活動(dòng)狀況本身，而是根據(jù)其“外顯行為”，由其周圍人來(lái)做出

的。所以與其說(shuō)某人的精神狀態(tài)正常與否，不如說(shuō)某人的“外顯

行為”正常與否—— 是否會(huì)被周圍人定義為“差異”行為。

這種診斷方式需要一個(gè)前提條件— — “精神活動(dòng)”與“外顯

行為”之間在客觀上存在一種絕對(duì)精密的對(duì)應(yīng)關(guān)系，或者人們目

前已經(jīng)有能力把握這種客觀存在的精密對(duì)應(yīng)關(guān)系。可事與愿

違，人類目前還沒(méi)有能力完全把握這種精密對(duì)應(yīng)關(guān)系，所以在實(shí)

踐操作中常常遭到極大挑戰(zhàn)，比如人們可能會(huì)問(wèn)“醫(yī)生預(yù)見(jiàn)嚴(yán)重

精神障礙者可能出現(xiàn)危害行為的準(zhǔn)確性到底有多大”、“發(fā)病期

的精神病人能否有如同正常人那樣的辨認(rèn)和控制力”等等。④

與此同時(shí)，更為尷尬的是，對(duì)于這些“差異”行為，很難形成

一種絕對(duì)普適的、客觀的、甚至是量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照信息學(xué)

理論，對(duì)同一對(duì)象的同一信息的內(nèi)容理解，不同的主體基于不同

的背景條件會(huì)產(chǎn)生歧義性，⑤ 由此人們很容易陷入一種關(guān)于“對(duì)

與錯(cuò)”的爭(zhēng)論，以至于“病與非病”有時(shí)變得很有爭(zhēng)議，難怪在反

精神病觀點(diǎn)看來(lái)，“發(fā)瘋是為了構(gòu)筑精神帝國(guó)，控制社會(huì)對(duì)離經(jīng)

叛道的異端分子或替罪羊政治迫害的象征”。⑥ 現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的

這種診斷狀況無(wú)疑會(huì)面臨種種責(zé)難，尤其是對(duì)于立法者：法律還

應(yīng)不應(yīng)當(dāng)相信現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)?精神醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)當(dāng)在多大范圍內(nèi)

和程度上發(fā)揮作用?

需要明確，筆者絕不認(rèn)為目前這種通過(guò)“外顯行為”來(lái)判斷

“精神活動(dòng)”的診斷方式全無(wú)道理。而是要說(shuō)明這種診斷方式往

往難以滿足人們的“高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式雖然在整體

上也完成了從生物一醫(yī)學(xué)模式到生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的

轉(zhuǎn)變，但這種轉(zhuǎn)變更集中于對(duì)待病人的態(tài)度、治療和護(hù)理等環(huán)節(jié)

上，如果僅談及診斷問(wèn)題，不會(huì)對(duì)筆者的上述分析產(chǎn)生影響。

二、以現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的治療為主的控制措施

人類盡管可以弄不明白“精神障礙”為什么會(huì)出現(xiàn)，但總得

在其出現(xiàn)以后甚至出現(xiàn)之前就決定如何處理。對(duì)于人類歷史上

所出現(xiàn)的種種處理手段，筆者將其概括為控制。而目前人類所

選擇的控制方式則主要是由現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)來(lái)承擔(dān)的。

(一)隔離

歷史上人類所做的一切，都圍繞著控制“外顯行為”或者“異

常精神活動(dòng)”的出現(xiàn)與否而展開(kāi)，并且看到了一些明確的效果，

但在根除問(wèn)題上則一直未取得過(guò)成功。

對(duì)于各種控制方式的選擇，曾經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的“摸索”階

段：驅(qū)魔、鞭笞、放逐、禁閉和隔離的分別使用或者并用。但人們

可能會(huì)發(fā)現(xiàn)：驅(qū)魔并不總是那么“奏效”；鞭笞除了在肉體上留下

了一些痕跡以外，并沒(méi)有得到人們最想要的結(jié)果；放逐畢竟不是

長(zhǎng)久之計(jì)，雖然那些“罐裝”在能夠四處活動(dòng)的肉體當(dāng)中的“異常

精神活動(dòng)”暫時(shí)離去了，但“異常精神活動(dòng)”還是不能被徹底消

① 參見(jiàn)，許又新：《精神病理學(xué)—— 精神癥狀的分析》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998年版，頁(yè)4。

② 參見(jiàn)，李心天主編：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，1991年版，頁(yè)5。

③ 引自，沈漁 5主編：《精神病學(xué)》(第3版)，人民衛(wèi)生出版社，1997年9月第3版第14次印刷，頁(yè)24。

④ 參見(jiàn)，林準(zhǔn)主編：《精神疾病患者刑事責(zé)任能力和醫(yī)療監(jiān)護(hù)措施》，人民法院出版社，19 96年版，頁(yè)39～42。

⑤ 參見(jiàn)，熊先樹(shù)、鄔餛：《信息與社會(huì)發(fā)展》，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1998年版，頁(yè)107。

引自，美羅 ．波特：《劍矯醫(yī)學(xué)史》，張大慶等譯，吉林人民 版社，20__年版，頁(yè)448。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第1期)

滅，相反那些“還沒(méi)有等到規(guī)定的時(shí)刻，船員和水手們就提前把

這些令人厭惡的受難者趕下船”【參見(jiàn)，余風(fēng)高：《聲中的思

索》，山東畫(huà)報(bào)出版社，1999年版，頁(yè)9l?！康淖龇?，常?？赡茉斐?/p>

這些“罐裝的異常精神活動(dòng)”到處流竄。而相比之下，隔離這種

方式恐怕是人們所能找到的最有效的方式了，因此“瘋?cè)怂薄?/p>

“瘋?cè)嗽骸?、“瘋?cè)伺铩钡男问接欣碛筛妆蝗藗儽４嫦聛?lái)，并“發(fā)

揚(yáng)光大”。

(二)心靈隔離

如果說(shuō)“醉漢之舟”或者“愚人船”是文藝復(fù)興時(shí)期文藝作品

里的一些意象，那么這正是人類對(duì)于精神病人態(tài)度的一種表達(dá)。

隔離是有形的，但在人們心靈中的“醉漢之舟”卻是無(wú)形的，是一

直都存在的。在人們的心靈深處，不能無(wú)視自己與精神病人之

間的那些“差異”。盡管這種“差異”并不清晰，盡管“差異”并不

一定都會(huì)出現(xiàn)危害，但誰(shuí)也不能保證“危害”不會(huì)發(fā)生，更沒(méi)人能

對(duì)其出現(xiàn)與否做到絕對(duì)控制。

而隔離這種方式有個(gè)優(yōu)點(diǎn)，有利于消滅那些可能會(huì)造成危

害的東西，即使不消滅，也不會(huì)令人們?cè)馐芪：?。所以沒(méi)有理由

要求人們只有在看到具體的危害行為后，才對(duì)“差異”采取有形

的“隔離”措施，更不可能要求人們?cè)谟行蔚母綦x措施出現(xiàn)以后，

才在內(nèi)心產(chǎn)生對(duì)“差異”的排斥感。因此“心靈隔離”早在采取有

形的隔離措施之前就發(fā)動(dòng)了。“對(duì)于精神障礙要進(jìn)行控制”這種

念頭，在人們的內(nèi)心深處已經(jīng)發(fā)生了，不管我們此刻是否在有意

識(shí)地這樣去做。

人們對(duì)精神障礙者要么干脆“敬而遠(yuǎn)之”，要么非?！靶⌒摹?/p>

地同他們“交往”，又或者其他。一個(gè)較好的例證就是：“20世紀(jì)

70年代以來(lái)，隨著‘社區(qū)治療’政策的出臺(tái)，歐洲國(guó)家和美國(guó)許多

精神病患者紛紛被迫離開(kāi)長(zhǎng)期居住的醫(yī)院? ? 這些人通常變成

無(wú)家可歸的流浪漢”。①

(三)人類對(duì)現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)治療措施的依賴

隔離并非專門為了對(duì)付瘋癲才設(shè)計(jì)出來(lái)的，“??麻風(fēng)病消

失了，麻風(fēng)病人也幾乎從人們的記憶中消失了。但是這些結(jié)構(gòu)

卻保留下來(lái)? ? ”。② 同時(shí)隔離并不排斥野蠻行為的同時(shí)發(fā)生。

到了“大禁閉”時(shí)期，此種方式發(fā)揮到了極致，包括精神病人自由

在內(nèi)的一切權(quán)利都將被剝奪，甚至是生命，而引發(fā)這一切后果的

原因可能僅僅是被確定為精神病人。終于，勇敢的皮內(nèi)爾站出

來(lái)了，而自皮內(nèi)爾、埃斯基洛以后，人們則一直致力于使精神病

· 73 ·

人獲得人道的待遇，同時(shí)歷數(shù)著種種曾經(jīng)的“罪惡”，“總醫(yī)院”現(xiàn)

象固常成為迫害行為的典型代表或者進(jìn)行討論的主要背景資

料。 而以“氯丙嗪”為代表的抗精神病藥物的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，使人

類依靠現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)對(duì)“精神障礙”進(jìn)行控制的手段邁出了偉大

的一步，同時(shí)使后來(lái)的“家庭醫(yī)療看護(hù)”和“精神障礙者回歸社

會(huì)”變得比以前更容易實(shí)現(xiàn)。那種集中的、機(jī)構(gòu)性的，純監(jiān)禁、隔

離式的“醫(yī)療”措施，似乎真正成為人類對(duì)其同類進(jìn)行迫害的歷

史。不過(guò)從“控制”角度看來(lái)，這兩種方式?jīng)]有本質(zhì)區(qū)別。因?yàn)椋?/p>

對(duì)于藥物是如何發(fā)揮作用的，⑤ 我們并不完全清楚，但可以肯定

的是，藥物并沒(méi)有根除“異常的精神活動(dòng)功能”，而僅僅是抑制了

它的出現(xiàn)，這意味著人類利用藥物將其“隔離”在大腦中；同時(shí)利

用藥物為主的這種“控制”方式，并不是100％ 可靠的。這種“治

標(biāo)不治本”的方式不能確保對(duì)異常的精神活動(dòng)進(jìn)行完全有效地

控制。

通過(guò)上述分析不難看出，單就“控制”手段的效果而言，盡管

還有不盡如人意之處，但現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)畢竟“還算成功”，并且

“還算體面”地為全人類肩負(fù)起這一重任。所謂“還算成功”，主

要是在橫向上相對(duì)于其他學(xué)科而言的，“還算體面”則是縱觀人

類歷史，并比較了曾經(jīng)的種種控制手段后得出的結(jié)論。從此意

義上講，即使再具有說(shuō)服力的理論，只要它不能為人類解決“如

何切實(shí)對(duì)精神障礙現(xiàn)象進(jìn)行有效控制”的問(wèn)題，人類就不能擺脫

對(duì)現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的依賴，更不會(huì)對(duì)這種理論給予徹底的認(rèn)同，這

其中當(dāng)然包括法律的認(rèn)同。

因此不存在“法律應(yīng)不應(yīng)當(dāng)相信現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)”這樣的疑

問(wèn)。由于診斷與治療早已發(fā)展成為現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的兩

大密不可分、相互交融的支柱，所以人們不可能做到“取其精華

去其糟粕”，只利用現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)對(duì)精神障礙現(xiàn)象進(jìn)行控制，而

不接受其診斷的“缺陷”。法律要做的是在充分相信現(xiàn)代精神醫(yī)

學(xué)的基礎(chǔ)上，做出盡量合理的制度設(shè)計(jì)。

第三節(jié)精神衛(wèi)生及其相關(guān)概念

一

、精神衛(wèi)生的界定

(一)精神障礙的范圍

隨著人類對(duì)精神活動(dòng)異?，F(xiàn)象進(jìn)行解釋的主要角度從生物

精神醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變到社會(huì)精神醫(yī)學(xué)，對(duì)這種現(xiàn)象的稱謂也經(jīng)歷了從

“精神錯(cuò)亂”到“精神疾病”再到“精神障礙”的轉(zhuǎn)變。病因?qū)W的現(xiàn)

① 引自，[美]羅伊·波特：《劍橋醫(yī)學(xué)史》，張大慶等譯，吉林人民出版社，20__年版，頁(yè)49l。

② 引自，[法]米歇爾·?？?；《瘋癲與文明》，劉北成楊遠(yuǎn)嬰譯，三聯(lián)書(shū)店，1999年版，頁(yè)4 e

③ 參見(jiàn)，余風(fēng)高：《聲中的思索》，山東畫(huà)報(bào)出版社，1999年版，頁(yè)92～96。

④ 至于中國(guó)的情況，限于篇幅和本文所討論的主題，筆者不再展開(kāi)，但需要提及一點(diǎn)：可能是源于宗教的原因，傳統(tǒng)中醫(yī)(與現(xiàn)代中醫(yī)模式相區(qū)

別的)的行醫(yī)模式中有一個(gè)非常重要的特點(diǎn)，即始終沒(méi)有形成西方的那種對(duì)病人采取集中管理的制度和機(jī)構(gòu)——“住院治療”和“醫(yī)院”，而在具體

行醫(yī)形式上有些類似于現(xiàn)代意義上的“門診治療”。在中國(guó)近代以前的歷史當(dāng)中．無(wú)法找到哪怕是從任何其他機(jī)構(gòu)演化而來(lái)的“醫(yī)院”或類似機(jī)

構(gòu)。換句話說(shuō)，在我國(guó)歷史上缺乏西方歷史上的那種對(duì)精神病人集中進(jìn)行迫害的“結(jié)構(gòu)”。

同時(shí)我國(guó)傳統(tǒng)對(duì)待“瘋癲”的態(tài)度卻是在中醫(yī)理論思想的影響下形成的，這又明顯不同于西方，也絕不是近現(xiàn)代才開(kāi)始在中國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占

主導(dǎo)地位的西醫(yī)學(xué)，在短期內(nèi)就能徹底予以改變的。舉個(gè)例子，根據(jù)在以往的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)和工作中的經(jīng)歷，筆者注意到：重癥精神病人在精神病院

并不少見(jiàn)，但被宣布為“無(wú)民事行為能力’’的并不多。當(dāng)然，其根本原因非常復(fù)雜，但直接原因就在于：沒(méi)有利害關(guān)系人向法院提出申請(qǐng)，家屬也不

會(huì)。

然而現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于精神障 礙現(xiàn)象進(jìn)行處理的方式可都是建立在“西醫(yī)學(xué)”基礎(chǔ)上的，從醫(yī)療到法律都是如此。這將給法律的本土化研究提供

一個(gè)非常廣闊的空間。

不過(guò)與西方相同的是：“心靈隔離”現(xiàn)象的出現(xiàn)在我國(guó)傳統(tǒng)上一樣無(wú)法幸免。

⑤ 應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，藥物確實(shí)在發(fā)揮著作用，尤其是控制諸如幻覺(jué)或者妄想等等典型的病理性精神活動(dòng)。而對(duì)于這種現(xiàn)象，僅僅用有關(guān)“馴服”的理論(或

類似理論)來(lái)解釋其作用機(jī)理恐怕是不合適的。

· 74 ·

狀以及主觀性強(qiáng)、邊界模糊的界定方式不可能使精神障礙的概

念趨于精確化，因此隨著上述稱謂的變化過(guò)程，精神障礙的范圍

實(shí)際發(fā)生了擴(kuò)大化。

目前的“精神障礙”② 一詞，與“精神疾病”③ 在精神醫(yī)學(xué)上

的范圍基本相同，但前者更傾向于是一種心理社會(huì)概念，更容易

為不同學(xué)科、專業(yè)的人們所接受。一般認(rèn)為其范圍囊括了從經(jīng)

典的精神分裂癥、情感性精神障礙、神經(jīng)癥，到那些容易引起爭(zhēng)

議的如人格障礙、性心理障礙、精神發(fā)育遲滯等等所有的異常精

神活動(dòng)。

(二)精神衛(wèi)生的概念

如不涉及對(duì)“影響人的精神活動(dòng)健康因素”的范圍進(jìn)行界

定，精神衛(wèi)生的概念很容易理解?！靶l(wèi)生”指為維護(hù)人的健康所

進(jìn)行的一切個(gè)人和群體的社會(huì)活動(dòng)，可將其概括為“優(yōu)生優(yōu)育、

防疫與保健、醫(yī)療與康復(fù)”，@ 精神衛(wèi)生當(dāng)然是指針對(duì)“人的精神

活動(dòng)健康”這方面的衛(wèi)生問(wèn)題。然而一旦涉及對(duì)“影響人的精神

活動(dòng)健康因素”的范圍進(jìn)行界定，則會(huì)有不同的理解方式，對(duì)此

必須借助“精神障礙”來(lái)加以理解，～ 般分為廣義和狹義兩種表

述方式。

按照wh0對(duì)健康延伸的定義，廣義的精神衛(wèi)生概念，指為

維護(hù)人類精神活動(dòng)“處于身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)或

完全安寧”所進(jìn)行的一切個(gè)人和群體的社會(huì)活動(dòng)。而“影響人的

精神活動(dòng)健康”的因素應(yīng)當(dāng)包括“精神障礙”，此外還包括日常生

活中常見(jiàn)的睡眠障礙、情緒以及精神活性物質(zhì)濫用等等其他因

素，因此“精神障礙范圍”的大小，不會(huì)在總體上對(duì)廣義的精神衛(wèi)

生概念造成很大影響；而狹義的精神衛(wèi)生概念通常指為避免人

的精神活動(dòng)處于“精神障礙(或精神疾病)”狀態(tài)所進(jìn)行的相關(guān)活

動(dòng)，⑤ 如此精神障礙的范圍大小對(duì)于精神衛(wèi)生的概念就顯得非

常重要，尤其是在法律上應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行界定。

對(duì)于“精神衛(wèi)生”的界定應(yīng)采用廣義概念，因?yàn)檫@符合社會(huì)

發(fā)展的趨勢(shì)，也是目前人類對(duì)精神活動(dòng)的認(rèn)知水平所決定的。

廣義概念的范圍較大，可以避免人們僅從“精神障礙”甚至“精神

病”的角度去看待并解決“人的精神活動(dòng)健康”問(wèn)題，因此對(duì)于精

神衛(wèi)生醫(yī)療、心理咨詢、精神障礙的預(yù)防以及精神衛(wèi)生康復(fù)等與

人類精神活動(dòng)健康有關(guān)的行為，都是精神衛(wèi)生法要予以規(guī)制的

對(duì)象。

但在廣義的精神衛(wèi)生概念范圍內(nèi)，也要對(duì)“精神障礙的范

圍”問(wèn)題進(jìn)行界定。對(duì)此，目前世界各國(guó)家和地區(qū)的立法態(tài)度并

不一致。具體分歧主要集中在如何看待“酒精等精神活性物質(zhì)

所引起的精神障礙”以及“精神發(fā)育遲滯”等問(wèn)題上；⑨ 同時(shí)定義

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第ll卷(第l期)

方式也不同，有些采取的是列舉式的定義方式(如日本)，而有些

則是概括式的(如我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)等)。列舉式的定義方式不利于

保持法律的穩(wěn)定性，因?yàn)樵趯?shí)踐操作中對(duì)于精神障礙的認(rèn)識(shí)和

分類還在不斷的發(fā)展和變化。因此筆者認(rèn)為對(duì)于“精神障礙”的

界定應(yīng)采用概括式的定義方式，鑒于《草案》也持此態(tài)度，筆者不

再贅述。

二、自知力

“知人者智，自知者明”，古人很早就意識(shí)到，對(duì)自身進(jìn)行認(rèn)

識(shí)和判斷對(duì)一個(gè)人，尤其是生活在社會(huì)中的人而言，是非常重要

的。當(dāng)然，這個(gè)“自知”的含義遠(yuǎn)較此處要討論的“自知力”更為

豐富。自知力本身是精神病理學(xué)中的一個(gè)特有概念，通常指病

人對(duì)自己精神狀態(tài)認(rèn)識(shí)的判斷能力，⑦ 它是確定人的精神狀態(tài)

的一個(gè)重要指標(biāo)，同時(shí)也是精神病與一切非精神病的區(qū)別所在，

病人對(duì)病的認(rèn)知和態(tài)度是構(gòu)成精神病的～ 個(gè)組成部分。

《草案》第61條第7項(xiàng)以及20__年4月1日起施行的《上海

市精神衛(wèi)生條例》(以下簡(jiǎn)稱《上海條例》)第47條當(dāng)中都對(duì)自知

力的含義做了規(guī)定，且表述一致：“對(duì)自己不正常的狀態(tài)及病態(tài)

行為的認(rèn)識(shí)、理解和做出恰當(dāng)表述的能力”。但二者不同的是，

《草案》除在第6l條對(duì)“自知力”做過(guò)界定后，此概念在文中再未

出現(xiàn)過(guò)；而《上海條例》則主要借助此概念并將其作為設(shè)立醫(yī)療

看護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)(如第17條：精神疾病患者完全或者部分喪失自知

力的，有獲得醫(yī)療看護(hù)的權(quán)利? ?)和人院、出院標(biāo)準(zhǔn)以及行使

知情權(quán)和決定權(quán)的前提，由此“自知力”在《上海條例》當(dāng)中就具

有了相當(dāng)重要的法律含義，而非僅僅是個(gè)精神病理學(xué)專業(yè)詞匯。

但根據(jù)david提出的“對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)精神病性經(jīng)驗(yàn)的正確分

辨和描述，和對(duì)治療的順從”的觀點(diǎn)，完整的自知力還應(yīng)包括是

否服從治療的問(wèn)題。采用哪種學(xué)術(shù)意見(jiàn)并不重要，之所以提出

這個(gè)問(wèn)題，是因?yàn)椤恫莅浮返?o條在規(guī)定設(shè)立醫(yī)療看護(hù)人的醫(yī)學(xué)

建議標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，出現(xiàn)了“不能配合治療”的表述?！恫莅浮返囊庖?jiàn)是

自知力不涉及對(duì)“是否配合治療”的討論，但“不能配合治療”是

設(shè)立醫(yī)療看護(hù)人的一個(gè)條件。筆者認(rèn)為，“不能配合治療”能否

作為判斷醫(yī)療看護(hù)人設(shè)立的條件，立法者應(yīng)充分予以考慮。因

為“能否對(duì)自己的精神狀態(tài)及行為做出正確的認(rèn)識(shí)、理解和恰當(dāng)

表述”與“能否配合治療”是兩回事。比如有些精神病人既相信

幻聽(tīng)有客觀的來(lái)源，卻又主動(dòng)要求醫(yī)生給他們藥吃以控制討厭

的說(shuō)話聲，似乎病人吃藥可以控制別人不說(shuō)話或者少說(shuō)話，這本

身就暴露了病人的思維出了問(wèn)題。此時(shí)病人主動(dòng)求醫(yī)問(wèn)藥的行

為，難說(shuō)是不配合治療的表現(xiàn)，但照此而做出不設(shè)立醫(yī)療看護(hù)人

的醫(yī)學(xué)建議，是有危險(xiǎn)的。再者，“不配合治療”并不100％ 的意

① 比如我國(guó)刑法上對(duì)“精神病”的理解就是如此。參見(jiàn)，林準(zhǔn)主編：《精神疾病患者刑事責(zé)任能力和醫(yī)療監(jiān)護(hù)措施》，人民法院出版社，1996年版，頁(yè)6

— 8。

② 如《草案》第61條規(guī)定：??精神障礙，是指在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素影響下大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致感知、情感、思維、意志和行為等精神

活動(dòng)出現(xiàn)的不同程度的障礙。

③ 參見(jiàn)《上海市精神衛(wèi)生條例》第47條：??精神疾病，是指在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素影響下大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致感知、情感、思維、意志

和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)的不同程度障礙的疾病。

④ 參見(jiàn)，朱新力王國(guó)平主編：《衛(wèi)生法學(xué)》，人民出版社，20__年版，頁(yè)1。

⑤ 如：狹義的精神衛(wèi)生，是指對(duì)精神疾病患者進(jìn)行廣泛的防治，積極地采取對(duì)策，改善他們處境和待遇，促進(jìn)其康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率?? ；參見(jiàn)，吳崇其

達(dá)慶東：《衛(wèi)生法學(xué)》，法律出版社，1999年版，頁(yè)290。

⑥ 比如：酒精等精神活性物質(zhì)所引起的·‘精神障礙’’(d pendence on alcoh。1 or dnl )在英國(guó)精神衛(wèi)生法中不屬于精神障礙(mental disord )，但在日本

精神保健福利法中則屬精神障礙范疇。另參見(jiàn)，胡澤卿：‘‘國(guó)際精神衛(wèi)生立法概況”，《中華精神科雜志》，20__年11月第33卷第4期，頁(yè)248

⑦ 引自，沈漁 主編：《精神病學(xué)》(第三 版)，人民衛(wèi)生出版社，1997年9月第3版第14次印刷，貝36。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第l1卷(第1期)

味著“需要治療”或者“治療能奏效”，因此筆者認(rèn)為不應(yīng)將“不能

配合治療”作為設(shè)立醫(yī)療看護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)，否則很可能使后述的“自

愿就醫(yī)原則”歸于無(wú)效。

所以筆者認(rèn)為立法要么就“更加謹(jǐn)慎地”像《上海條例》那樣

對(duì)“自知力”賦以法定概念，然后在其他條款中直接使用；要么就

在立法中干脆不要使用“自知力”這一專業(yè)詞匯，更不要將“不能

配合治療”作為設(shè)立醫(yī)療看護(hù)人的一個(gè)條件。相比之下，筆者傾

向于后者。

第四節(jié)結(jié)論

必須明確，關(guān)于“精神障礙”的上述狀況是人類目前有限的

認(rèn)知水平造成的，法律不可能從根本上解決這些問(wèn)題。因此這

就要求立法者應(yīng)當(dāng)正視并深刻理解這種狀況，從而實(shí)事求是地

進(jìn)行相對(duì)合理的制度設(shè)計(jì)。

“無(wú)法可依”的狀態(tài)是與現(xiàn)代社會(huì)不相符的。因?yàn)榍拔囊炎?/p>

過(guò)分析，對(duì)“差異”現(xiàn)象采取有形的隔離措施并不以出現(xiàn)“危害行

為”為限；心靈隔離的形成又不以存在有形的隔離措施為必要條

件。但無(wú)論是有形的還是無(wú)形的隔離，處于被隔離地位的人都

將面臨十分嚴(yán)峻甚至是殘酷的生存處境。“無(wú)法可依”的狀態(tài)不

可能對(duì)各種形式的隔離進(jìn)行有效控制，而只能任其隨意發(fā)動(dòng)，從

而使公民的各種合法權(quán)利很容易遭受侵害，所以必須加緊精神

衛(wèi)生領(lǐng)域的立法工作。

結(jié)合《上海條例》和《草案》，筆者以為，在我國(guó)精神衛(wèi)生立法

工作中，應(yīng)對(duì)以下幾方面問(wèn)題予以特別關(guān)注：

一

、將“自愿就醫(yī)原則”確立為精神衛(wèi)生法的基礎(chǔ)性原則

現(xiàn)代社會(huì)主要通過(guò)現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)對(duì)精神障礙實(shí)現(xiàn)有效控

制，法律的制定無(wú)疑會(huì)強(qiáng)化現(xiàn)代社會(huì)對(duì)這種方式的依賴性。這

種“強(qiáng)化”的最終效果是：大部分非法行為可能被禁止了，但同時(shí)

也可能使一些合法權(quán)利遭到制度性的剝奪，甚至將一部分惡意

行為合法化。

惡意行為合法化不是現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物，更非精神衛(wèi)生

領(lǐng)域所獨(dú)有，但現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)診斷的弱點(diǎn)，即主觀因素多、客觀

因素少、診斷范圍模糊、精神醫(yī)學(xué)診斷極易出現(xiàn)爭(zhēng)議① 的特點(diǎn)，

更容易被“惡意行為”所利用，而且不利于被評(píng)價(jià)者尋求救濟(jì)。

再加上“心靈隔離”的出現(xiàn)又可能使人們對(duì)于惡意行為缺乏足夠

的警惕性和同情心，這會(huì)使被評(píng)價(jià)者尋求救濟(jì)變得更為困難。

現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r，不可能在短期內(nèi)使上述困境出

現(xiàn)根本性改觀，但為了盡量減少“惡意行為合法化”的出現(xiàn)，國(guó)際

社會(huì)普遍接受了“自愿就醫(yī)原則”。筆者認(rèn)為，“自愿就醫(yī)原則”

的確立具有以下兩層含義：

一方面，將“自愿就醫(yī)原則”確立為一項(xiàng)基礎(chǔ)性原則，使“非

自愿就醫(yī)行為”成為對(duì)這一原則的例外，由此非自愿就醫(yī)行為的

發(fā)生必須具有法律所明確規(guī)定的條件，這實(shí)際上是嚴(yán)格了“精神

醫(yī)學(xué)診斷”的啟動(dòng)條件，也最大限度地排除了“自知力”概念所帶

來(lái)的不利影響，從而盡量減少“惡意行為合法化”的發(fā)生。

另一方面，一切就醫(yī)行為，包括非自愿就醫(yī)行為，必須嚴(yán)格

· 75 ·

依照法律規(guī)定，尤其是依法律的程序性規(guī)定進(jìn)行，這是規(guī)范“精

神醫(yī)學(xué)診斷和治療”的實(shí)施過(guò)程，如“醫(yī)學(xué)建議”應(yīng)當(dāng)如何產(chǎn)生、

能否直接發(fā)揮作用，提出“醫(yī)學(xué)意見(jiàn)”的人員資格和產(chǎn)生辦法等

等，從而提高了“惡意行為合法化”的成本，也有助于各種救濟(jì)措

施的實(shí)現(xiàn)。

對(duì)于“自愿就醫(yī)原則”的相關(guān)具體內(nèi)容，本文將在第二章診

斷和治療及第三章醫(yī)療看護(hù)制度中進(jìn)行探討。

二、“精神障礙者權(quán)利保護(hù)”與“社會(huì)利益保護(hù)”間的平衡

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)精神障礙者的權(quán)利保護(hù)，法律往往會(huì)針對(duì)一些

“心靈隔離”的外顯行為做出禁止性規(guī)定。但要注意到“在現(xiàn)代

社會(huì)，權(quán)利相互性是一種極其普遍的法律現(xiàn)象”，有時(shí)“我們必須

回答的真正問(wèn)題實(shí)際上是允許甲損害乙還是允許乙損害甲”。

如果處理不當(dāng)，“在社會(huì)普遍有保護(hù)‘弱者’的心態(tài)下，弱者未必

就弱，強(qiáng)者也未必就強(qiáng)”。② 在這種情況下，很可能會(huì)違背立法者

要保護(hù)精神障礙者權(quán)利的初衷。因?yàn)樯鐣?huì)利益的損失，反而會(huì)

加深“心靈隔離”的程度。

然而“精神障礙者的權(quán)利保護(hù)”是一個(gè)涉及面非常廣泛的問(wèn)

題，筆者在本文中僅就上述觀點(diǎn)，對(duì)精神障礙者的就業(yè)、求學(xué)，以

及與精神衛(wèi)生有關(guān)的一些法律責(zé)任問(wèn)題，在本文第四章“精神障

礙者的相關(guān)權(quán)利保障”及第五章“關(guān)于法律責(zé)任制度中的若干問(wèn)

題”中予以粗淺探討。

三、弱化“心靈隔離”

法律不可能禁止“心靈隔離”的出現(xiàn)，而只可能盡量使其弱

化。因?yàn)橐环矫?，作為一種社會(huì)規(guī)則，法律只能對(duì)人們的行為做

出規(guī)制，但無(wú)法約束人們的內(nèi)心活動(dòng)；而另一方面，法律當(dāng)然可

以對(duì)“心靈隔離”所釋放出來(lái)的、包括“歧視”在內(nèi)的種種行為作

禁止性規(guī)定，這在一定程度上能夠解決一些問(wèn)題，但絕非全部。

因?yàn)槿藗兺耆梢詫?duì)那些有限的、針對(duì)具體行為的禁止性規(guī)定

采取法律規(guī)避行為。

因此世界各國(guó)的相關(guān)立法中，均有關(guān)于鼓勵(lì)弱化“心靈隔

離”出現(xiàn)的相關(guān)規(guī)定，《草案》也不例外。對(duì)于精神障礙相關(guān)知識(shí)

的宣傳和普及工作是必須加強(qiáng)的，尤其是關(guān)于現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)所

擁有的對(duì)于各種精神障礙的了解和控制能力。同時(shí)也不應(yīng)僅僅

圍繞精神衛(wèi)生知識(shí)本身展開(kāi)，更應(yīng)當(dāng)對(duì)“精神障礙者的權(quán)利以及

相應(yīng)的法律能力狀況”、“精神障礙的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)和法律評(píng)價(jià)，以及

醫(yī)學(xué)或法律評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的程序規(guī)定”等法律知識(shí)的宣傳普及工

作給予高度重視，為增強(qiáng)公民的人權(quán)保護(hù)意識(shí)，使司法救濟(jì)機(jī)制

能夠真正發(fā)揮作用，做好基礎(chǔ)性工作。

此外，對(duì)于種種協(xié)助精神病人康復(fù)、回歸社會(huì)的組織和機(jī)

構(gòu)，政府應(yīng)鼓勵(lì)依法設(shè)立。如《草案》中所提到的社區(qū)精神衛(wèi)生

康復(fù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及心理咨詢機(jī)構(gòu)。其中“社會(huì)辦

機(jī)構(gòu)”對(duì)于彌補(bǔ)國(guó)家資金的不足當(dāng)然意義重大，但應(yīng)注意加強(qiáng)管

理，尤其是對(duì)于精神障礙的診斷和治療。而對(duì)于提供“非自愿醫(yī)

學(xué)評(píng)價(jià)和住院治療”服務(wù)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，筆者認(rèn)為應(yīng)嚴(yán)格

控制在“由政府依法設(shè)立的、經(jīng)公安機(jī)關(guān)或人民法院指定的精神

衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)”范圍內(nèi)。對(duì)此將在下文相關(guān)內(nèi)容中予以論述。

① 這種例子很多，比較典型的一個(gè)就是江蘇南通的一例“硫酸毀容傷害案件”，先后出自南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南京腦外醫(yī)院、司法部上海司法鑒定

中心的3份鑒定結(jié)論均相互沖突，即使在后來(lái)由最高人民法院所組織的、由全國(guó)最權(quán)威專家所組成的鑒定隊(duì)伍內(nèi)部(在筆者看來(lái)，這已經(jīng)是目前

我國(guó)境內(nèi)的、能實(shí)際組合成功的、精神醫(yī)學(xué)專業(yè)水平最強(qiáng)的司法鑒定隊(duì)伍了)，還是存在不同觀點(diǎn)的。對(duì)此，僅僅是“學(xué)術(shù)爭(zhēng)議”或者“對(duì)于司法鑒

定標(biāo)準(zhǔn)的掌握存在不同’’都不足以解釋這種現(xiàn)象。詳情參見(jiàn)：20__年6月18日中央電視臺(tái)一套《今日說(shuō)法》節(jié)目。

② 引自，蘇力：《法治及其本土資源》，中國(guó)政法大學(xué)出版社，1996年版，頁(yè)181、182、199。

· 76 ·

四、建立相對(duì)完善、切實(shí)可行的審查機(jī)制及司法救濟(jì)途徑

目前精神障礙者 的權(quán)利易遭受侵害是無(wú)法改變的事實(shí)，現(xiàn)

代精神醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)狀況也必須接受。因此法律除了加強(qiáng)程序性

規(guī)定、強(qiáng)化行政管理制度和建立嚴(yán)格的審查機(jī)制之外，沒(méi)有更好

的解決辦法。救濟(jì)途徑往往是通過(guò)審查機(jī)制來(lái)的實(shí)現(xiàn)，包括醫(yī)

療體系內(nèi)部的復(fù)核機(jī)制以及醫(yī)療體系外部的司法審查機(jī)制，其

方式大致可分為“實(shí)質(zhì)性審查”和“形式性審查”。

醫(yī)療體系內(nèi)部的復(fù)核通常由系統(tǒng)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)

行，審查方式包括“實(shí)質(zhì)性”和“形式性”審查。而就司法審查而

言，筆者認(rèn)為法律很難以“實(shí)質(zhì)性”審查作為解決問(wèn)題的終極方

· 國(guó)外參閱資料·

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第1期)

式，更不可能在這些“專業(yè)意見(jiàn)”發(fā)揮影響作用前就從法律角度

對(duì)其進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查，否則很可能被卷入一種無(wú)休無(wú)止的學(xué)術(shù)

爭(zhēng)議當(dāng)中。因此筆者認(rèn)為司法審查應(yīng)側(cè)重于“形式性”審查，即

由法官對(duì)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)(尤其是非自愿醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià))的條件是否合

法、醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)是否依照法定程序做出、提出“醫(yī)學(xué)建議”的主體是

否具有法定資格等問(wèn)題進(jìn)行審查。

對(duì)于建立相對(duì)完善、切實(shí)可行的審查機(jī)制及司法救濟(jì)途徑