鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

民生掛心中，聯(lián)合大調(diào)研

老區(qū)人民“看病難、看病貴”問題牽動著老促會每個人的心。2005年10月，根據(jù)省老促會理事長林若同志提議和省老促會部署，由省老促會、省衛(wèi)生廳、肇慶市老促會和市衛(wèi)生局聯(lián)合組成的調(diào)查組，對懷集縣7個老區(qū)鎮(zhèn)和兩個非老區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況進行調(diào)查后，以《搶救鎮(zhèn)級衛(wèi)生院刻不容緩》為題寫了調(diào)查報告報省老促會。接著，市老促會又根據(jù)四會、高要、廣寧、德慶、封開等5個縣（市）老促會和衛(wèi)生局聯(lián)合調(diào)查組對6個老區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況，綜合寫出了題為《在困境中苦苦掙扎的鎮(zhèn)級衛(wèi)生院》的報告報省老促會。

調(diào)查報告以大量事實，反映了當(dāng)時鎮(zhèn)級衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施非常薄弱，業(yè)務(wù)用房普遍危缺，醫(yī)療器械設(shè)備殘缺不全；技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏，養(yǎng)不好，留不住，引不進；醫(yī)療水平明顯下降，群眾信任度差；經(jīng)濟困難，收入低微，負債累累，舉步維艱等四個方面的問題。

上下齊努力，決心扭乾坤

省委、省政府高度重視省、市老促會調(diào)查報告反映的老區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題，2007年7月出臺《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》。肇慶市委、市政府采取了一系列措施，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)業(yè)務(wù)用房和添置醫(yī)療器械設(shè)備，安排好老區(qū)衛(wèi)生院工作用房危缺改造和醫(yī)療器械設(shè)備添置，切實穩(wěn)定和充實農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，有力地推動了全市老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

2008-2011年，肇慶市共籌集老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金7214萬元，全市列入中央擴大內(nèi)需和省、市專項補助資金建設(shè)的70個衛(wèi)生院中，老區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有47個；支持醫(yī)療器械設(shè)備配套的68個衛(wèi)生院中，53個老區(qū)衛(wèi)生院全部得到安排。

目前，該市正大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員住房解困工程建設(shè)，并于今年4月13日在封開縣老區(qū)平鳳鎮(zhèn)平鳳衛(wèi)生院舉行啟動儀式。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)技人員生活住房環(huán)境差和引進人才需要，市政府撥出150萬元專項資金，啟動“醫(yī)者有其居工程”建設(shè)，通過3-5年努力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員住房困難問題將全部得到解決。這些政策措施的制定，大大促進了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

舊貌換新顏，生機添活力

近幾年，肇慶市老區(qū)衛(wèi)生院一幢幢新的業(yè)務(wù)用房拔地而起，一臺臺嶄新先進的醫(yī)療設(shè)備進院，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了曙光，增添了活力，促進了“新農(nóng)合”的發(fā)展和村衛(wèi)生站的鞏固。許多老區(qū)衛(wèi)生院還配置了救護車、彩B、心電監(jiān)護儀、洗胃機、全自動生化儀、除顫儀、新生兒紅外線保溫臺、血球儀、心電圖、200毫安X光機、自動制氧機、多功能牽引床等設(shè)備，大大方便了群眾就醫(yī)。目前，全市農(nóng)村基本實現(xiàn)了小病不出村、一般疾病不出鎮(zhèn)，大大緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。

近幾年，懷集縣坳仔鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增加了業(yè)務(wù)用房1100平方米，門診按各科設(shè)置診室，住院病床增加到19張，陸續(xù)購置了新的先進醫(yī)療設(shè)備，衛(wèi)生院每年還選派1-2名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。面對衛(wèi)生院這幾年的變化，該院院長深有感觸地說，市場化把衛(wèi)生院推入了“死胡同”，公益性把衛(wèi)生院引上了“金光道”。

2007年，封開縣大玉口鎮(zhèn)衛(wèi)生院全院10名醫(yī)務(wù)人員中只有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，沒有基本醫(yī)療器械設(shè)備，靠的是聽診器、血壓計、探熱針“老三件”檢測和“三手指”診斷。當(dāng)年，該院全年門診只有1107人次，平均每天僅有3.23人次。2011年，實施醫(yī)務(wù)人員定額撥款，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、設(shè)備全面改善，“新農(nóng)合”廣泛覆蓋等一系列改革建設(shè)舉措之后，該院全年門診5571人次，增加4.1倍。

水南鎮(zhèn)地處高要市北部偏遠山區(qū)，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，鎮(zhèn)衛(wèi)生院破爛不堪。近幾年，省、肇慶市和高要市支持資金200萬元，鎮(zhèn)政府無償劃撥土地1900平方米，新建起一幢703平方米的醫(yī)技樓，加固改建原有308平方米業(yè)務(wù)用房，添置了監(jiān)護儀等設(shè)備，還配備了一臺救護車，使該鎮(zhèn)衛(wèi)生院“起死回生”。目睹這些變化，前幾年外流的醫(yī)師和護士也相繼回到了衛(wèi)生院。該衛(wèi)生院院長說：“今后可更專注于加強管理，全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，更好地服務(wù)老區(qū)人民?！?/p>

高要市老區(qū)白土鎮(zhèn)衛(wèi)生院除有常規(guī)的急救、檢測、化驗等儀器設(shè)備外，還有了CT、電子胃鏡、碎石機、眼科中心整套設(shè)備等先進醫(yī)療器械，能開展剖宮，巨大卵巢囊腫、膽囊切除和胃穿孔修補、膀胱切開取石、四肢骨折內(nèi)外復(fù)位等手術(shù)。由于該院醫(yī)療綜合實力不斷提升，現(xiàn)正向創(chuàng)建甲級醫(yī)院目標(biāo)邁進。

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

1、開展衛(wèi)生大掃除，積極參入六城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結(jié)合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院，落實“門前五包”責(zé)任制，要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，劃分責(zé)任區(qū)，每周二、五進行衛(wèi)生大掃除，并進行檢查評比，做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網(wǎng)，對衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。

2、以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實承諾服務(wù)，切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設(shè)立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標(biāo)語，落實“五個一”工程，發(fā)放醫(yī)師名片，打回訪電話，發(fā)征求意見卡和社會問卷調(diào)查，為使意見和建議落到實處，嚴(yán)格按查處制度處理，使我院行風(fēng)有了很大改善，整體形象明顯提升。

二、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高技術(shù)水平

通過前幾年大批專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，和醫(yī)療設(shè)備添置更新、使我院技術(shù)力量得到加強，在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格醫(yī)療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時規(guī)范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每半月進行一次督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，全年沒有發(fā)生醫(yī)務(wù)差錯與糾紛。

2、鼓勵員工進修學(xué)習(xí)，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級進行培訓(xùn)，一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺階。

3、經(jīng)過全院干部職工地共同努力，我院業(yè)務(wù)有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復(fù)到20*年門診水平，達到21873人次，住院819人，內(nèi)科手術(shù)287例，住院分娩326例，較去年增加20例，治愈率80，好轉(zhuǎn)率達15，死亡率為0.11以下，急危重病人搶救成功率達90，手術(shù)前后符合率達92，無菌手術(shù)感染率為零，總收入達到228萬元。內(nèi)科入院率較去年增加21，手術(shù)臺數(shù)較去年增加10，住院分娩較去年增加8，業(yè)務(wù)總收入169多萬元較去年增加35。

三、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農(nóng)民歡迎，但在2009年農(nóng)合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農(nóng)民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制3千多份《2009年告廣大參合農(nóng)民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農(nóng)民手中，出動宣傳車5臺到各村廣泛宣傳新農(nóng)合政策，組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作，聯(lián)系外出務(wù)工人員參合，我院抽調(diào)人員下村督導(dǎo)，主動當(dāng)好政府參謀，使今年參合率達94.8。籌資結(jié)束后立即進行參合信息的錄入與整合，及時建立了2009年參合信息檔案。

2、積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補償，對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類6704人次，補償金額達76.7多元，確實減輕了農(nóng)民負擔(dān)，今年補償住院489人次補償金額39萬元，定額補償114人，金額5萬多元，門診小額補償6101人次，金額326萬余元。

3、為廣大參合農(nóng)民提供一個監(jiān)督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補償范圍、補償標(biāo)準(zhǔn)及補償所需提供材料，每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監(jiān)督。

四、制定措施，積極完成項目工作，著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、2009年我院被定為防保站建設(shè)和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術(shù)室陳舊空調(diào)，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

2、村衛(wèi)生室建設(shè)項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度，我鄉(xiāng)5個項目村在第一次驗收通過3個，還有2將在12月中旬建成。

3、在應(yīng)對今手足口病工作中，我們認(rèn)真組織，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，成立發(fā)熱、?？崎T診、設(shè)隔離病房兩間，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，層層篩查，及時轉(zhuǎn)診，同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。在應(yīng)對問題奶粉事件中，我院抽調(diào)七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉(zhuǎn)，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。

五、按照目標(biāo)，扎實做好防保工作

1、堅持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，并以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成全鄉(xiāng)44所村衛(wèi)生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進一步加強。

2、計免工作常抓不懈，認(rèn)真做好兒童卡、*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人，建卡辦證360人，接種“五苗”5672人，并對流動兒童的接種對象進行了轉(zhuǎn)出辦證，流入補種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。

3、抓好傳染病管理和監(jiān)測，做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務(wù)，開展死因調(diào)查，嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網(wǎng)絡(luò)直報。全年共上報傳染病事件16例，無遲報、漏報現(xiàn)象。

4、配合各職能部門做好相關(guān)工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測，從業(yè)人員體檢辦證工作，共體驗65人、辦證40家，并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。3月初開展乙腦疫苗接種，共種1685人；8月開展腸道驅(qū)蟲6000人；9月接種甲肝疫苗825人；11月開展流腦ac疫苗接種共種510人。由于組織得力，嚴(yán)格實行一人一針一管安全接種，未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結(jié)核病篩查工作，采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施，及時發(fā)現(xiàn)護送轉(zhuǎn)診，督導(dǎo)化療方式，超額完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。

5、婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產(chǎn)婦*保健，切實做好產(chǎn)前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產(chǎn)婦保健卡369人份，住院分娩326人次，住院分娩率達90，書寫規(guī)范化產(chǎn)科歷書326人次，對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進行一次婦女病普查，對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準(zhǔn)確“降消”項目補償工作及時兌現(xiàn)，無克扣虛報現(xiàn)象，較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；財務(wù)管理；財政經(jīng)費

中圖分類號：F275 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-0-01

隨著我國醫(yī)改政策的不斷推進，基本的醫(yī)藥目錄制度在不斷的得以完善，政府醫(yī)療管理職能部門在不斷的加大對基層醫(yī)藥事業(yè)的資金投入，國家醫(yī)藥財政補助成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟流入主體。這就需要政府等相關(guān)群體的集體監(jiān)督，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)行為進行更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)督管理，確保國家撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)藥經(jīng)費能實現(xiàn)?？顚Ｓ?，實現(xiàn)真正的財政取之于民、用之于民的目的。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得到的財政撥款實現(xiàn)事前、事中、事后整合的財務(wù)監(jiān)督管理。

一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理存在的問題

1.觀念落后，重視和關(guān)注程度不夠

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入來源基于政府的財政撥款，而在我國改革開放以來，國家把醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展重心集中放在了城市的發(fā)達地區(qū)，相對于發(fā)達的城市那些農(nóng)村等偏遠及貧窮地區(qū)的國家醫(yī)藥投入非常的薄弱，國家在醫(yī)療改善項目中出現(xiàn)了技術(shù)資金等方面地方傾斜的現(xiàn)狀。進入21世紀(jì)國家的財政對于地方醫(yī)療開始重視，長久以來的國家醫(yī)療水平地方傾斜，造成地方財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)沒有觀念性的管理水平和重要的關(guān)注程度。

2.財務(wù)制度不夠完善，內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)控不到位

在大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，基本上沒有針對非盈利機構(gòu)專業(yè)的事業(yè)單位財務(wù)制度，俗話說無規(guī)矩不成方圓。沒有專業(yè)的財務(wù)制度來規(guī)范國家針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥事業(yè)的撥款，并且衛(wèi)生院的財務(wù)人員的專業(yè)水平也不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)沒有針對性的監(jiān)督、控制內(nèi)部財務(wù)核算，因此出現(xiàn)了衛(wèi)生院財務(wù)預(yù)算無章，沒有發(fā)揮財務(wù)預(yù)算真正應(yīng)有的作用和價值，前期財務(wù)預(yù)算的不規(guī)范造成衛(wèi)生院運營支出的隨意性。進入21世紀(jì)，國家財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展進行了大力推動，由于地區(qū)原因各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平不一，各衛(wèi)生院的收支無法比對，有比較明顯的波動性，所以國家財政很難制定一個統(tǒng)一的費用標(biāo)準(zhǔn)來監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本支出。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用支出由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)直接控制，根本不會有專門的采購部門做量化的指標(biāo)分析和方案，購置醫(yī)藥設(shè)備等資產(chǎn)時沒有前期科學(xué)的實用性分析，有的資產(chǎn)購置后直接處于閑置狀態(tài)，造成嚴(yán)重的資源浪費和流動資金的占用。同時還存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購大批的設(shè)備儀器，沒有科學(xué)合理的對設(shè)備供應(yīng)商報價和設(shè)備質(zhì)量進行比對，直接由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)一票決定，設(shè)備采購的水分無法避免，導(dǎo)致衛(wèi)生院的運營成本費用不斷增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實際的運營財務(wù)管理和經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動中，出現(xiàn)不按規(guī)章制度辦事的行為，導(dǎo)致衛(wèi)生院會計部門得到的財務(wù)原始票據(jù)信息失真，經(jīng)濟違規(guī)違法的相關(guān)案件時有發(fā)生。

3.運營機制不規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療管理費用主要包括：各醫(yī)藥部門管理費用、涉及醫(yī)療糾紛的處置費用、各領(lǐng)導(dǎo)層的業(yè)務(wù)招待費用、特困戶醫(yī)藥費用拖欠及醫(yī)療廣告宣傳費用等。這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運營的費用沒有得到有效、科學(xué)、合理整合控制，導(dǎo)致衛(wèi)生院的整個運營成本不斷的飆升，國家財政撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)藥款項越來越大，但是有些衛(wèi)生院卻出現(xiàn)了負債的情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必要的財務(wù)管理手續(xù)和完善的財務(wù)監(jiān)督程序，使得在正常衛(wèi)生院運營模式下出現(xiàn)非正常債務(wù)負擔(dān)情況。

二、實現(xiàn)財政經(jīng)費撥款到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之前的醫(yī)藥經(jīng)費預(yù)算

在政府相關(guān)部門將下一周期的財政款項批復(fù)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之前。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、行政、財務(wù)等管理部門，充分結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)階段醫(yī)藥體系和條件，將接下來政府部門撥付的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費予以分專業(yè)、分部門、分科室進行分類預(yù)算，根據(jù)預(yù)算部門的相關(guān)預(yù)算款項，城鎮(zhèn)衛(wèi)生院對國家預(yù)期撥付的款項按預(yù)算級次進行管理。衛(wèi)生院的任何一項開支都會受前期財務(wù)預(yù)算的控制，這樣更好的保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的正常運營體系，同時，更有效的避免了醫(yī)藥經(jīng)營管理過程帶來的負債，專業(yè)的將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)負債比例進行平衡，有效地降低負債增加財務(wù)監(jiān)管下的資產(chǎn)比例。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)監(jiān)管應(yīng)建立費用控制體系，強化資金流出的管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營資本來源于國家財政的撥入，事業(yè)性單位不以盈利為目的，財務(wù)制度與盈利性企業(yè)不同，財務(wù)費用的監(jiān)管需要專業(yè)的財務(wù)管理模式。

每一個相關(guān)衛(wèi)生院應(yīng)針對自己的運營模式營造自己獨立的費用控制環(huán)境，財務(wù)部門將費用控制考核體系作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的一項重頭戲，應(yīng)建立專門的科學(xué)的費用控制體系，健全費用的審核、審批監(jiān)督手續(xù)，明確各個控制環(huán)節(jié)相關(guān)人員的管理權(quán)限和責(zé)任，嚴(yán)格把控費用實現(xiàn)責(zé)任到人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部人員考核制度和評價指標(biāo)也應(yīng)設(shè)置費用控制相關(guān)內(nèi)容，以完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門、各個科室的經(jīng)濟核算，使衛(wèi)生院各部門從上到下都能夠更好的意識到自己控制運營醫(yī)療費用的重要性，這樣才能使得費用控制執(zhí)行獲取結(jié)實的基礎(chǔ)環(huán)境；同時，國家上級主管部門在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達任務(wù)指標(biāo)的時候，將費用控制作為對院領(lǐng)導(dǎo)任期和提升業(yè)績考評的重要內(nèi)容之一，這樣可以更好的加強管理層的費用管理意識，這樣國家財政相關(guān)部門就可以宏觀的調(diào)控鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的費用體系。國家相關(guān)部門到衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)再到衛(wèi)生院相關(guān)部門整體上整合費用管理目標(biāo)，實現(xiàn)對費用控制的政策導(dǎo)向。

參考文獻：

[1]田瓊芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011（12）.

[2]李華.影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的直接與財務(wù)管理因素及應(yīng)對[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011（05）.

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;發(fā)展;對策研究

中圖分類號R-1 文獻標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708(2010)23-0038-02

目前,我國農(nóng)村公共衛(wèi)生仍然比較薄弱,與社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村群眾的需求還不相適應(yīng),農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題依然存在。積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是我們當(dāng)前一項重要的任務(wù)。

1 目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題

1.1 功能定位不準(zhǔn),作用難以發(fā)揮

長期把衛(wèi)生院當(dāng)作一個純醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對待,認(rèn)為可以通過醫(yī)療服務(wù)收入進行補償,有自我生存能力。定位不準(zhǔn)弱化了衛(wèi)生院的農(nóng)村基層公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療特殊功能及作用的發(fā)揮。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費、醫(yī)療設(shè)備沒有得到及時提升等問題,制約了衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展,弱化了衛(wèi)生院的功能作用,特別是農(nóng)村的健康教育、預(yù)防保健等功能沒有得到很好的落實。區(qū)域內(nèi)的人員健康檔案不完善,農(nóng)村公共衛(wèi)生和預(yù)防保健知識普及率低。有的衛(wèi)生院甚至連基本的農(nóng)民健康體檢工作都難以完成。

1.2 經(jīng)費投入總體不足,相對不平衡

我國的醫(yī)療機構(gòu)自50年代起,就形成了一個“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運行機制,實質(zhì)上是實行自負盈虧的運行機制。由于歷史運行機制的原因,政府在基層衛(wèi)生院的建設(shè)投入上明顯不足?！兜谌螄倚l(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》表明:城市醫(yī)療保障(含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度)覆蓋的城鎮(zhèn)人口2003年為43.0%。農(nóng)村社會保障(即農(nóng)村合作醫(yī)療制度)的覆蓋率2003年為3.1%。城鄉(xiāng)之間利用衛(wèi)生服務(wù)差異明顯[1]。近年來溫州市對衛(wèi)生事業(yè)投入有所增長,但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入?yún)s逐年下降。調(diào)查顯示溫州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院差額撥款單位有105家,占35%,自收自支的為165家,占65%。公共衛(wèi)生人員的人員經(jīng)費由國家財政撥款,實行包干式的年薪制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的其他衛(wèi)技人員實行自收自支,但公共衛(wèi)生人員的收入遠低于后者[2]。據(jù)統(tǒng)計,溫州市近年來對衛(wèi)生事業(yè)投入增長比例低于財政支出的增長比例,衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)也不合理。從縣級衛(wèi)生事業(yè)費的支出情況看,低的縣(市、區(qū))衛(wèi)生事業(yè)費的支出占同級財政支出比例的2%,高得縣市約占3%,這與《浙江省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策實施意見》(浙財社字[2003]85文件)規(guī)定,衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐步提高,有條件的市縣要逐步達到占同級財政支出比例的5%以上的目標(biāo)還有較大差距。

由于經(jīng)費投入不足,管理制度不規(guī)范,自我建設(shè)、自我發(fā)展的思想不強,直接影響到衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是基本醫(yī)療場所簡陋,有相當(dāng)一部分衛(wèi)生院的基本用房小而破,溫州市262個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中還有31所衛(wèi)生院是危房,而且多數(shù)衛(wèi)生院的用房面積達不到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),有的不足100m2;二是配套設(shè)施簡陋,少數(shù)衛(wèi)生院連最基本的診療床和觀察床位都沒有設(shè)置。三是財政投入不足,影響新六件作用的發(fā)揮。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),由于政府是按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)撥付資金,發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生院出現(xiàn)了兩極分化的現(xiàn)象。發(fā)達地區(qū)由于群眾對醫(yī)療水平要求較高,而政府給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買新六件的資金僅為22萬,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為滿足當(dāng)?shù)厝罕姷男枨蠖I措資金購置較好的設(shè)備。而欠發(fā)達地區(qū),即使配備了新六件,但由于病人少,運作成本大,新六件設(shè)備利用率低。

1.3 缺乏公共衛(wèi)生醫(yī)技人員,醫(yī)療服務(wù)水平低。

我國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件差,村衛(wèi)生室高職稱、高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員極少,部分地區(qū)的行政村難以找到合格人員當(dāng)村醫(yī)。據(jù)調(diào)查顯示,村醫(yī)隊伍中具有大專及以上學(xué)歷的僅占3.01%,中專學(xué)歷者占34.87%[3]。

雖然目前溫州市已經(jīng)解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的單位性質(zhì)、人員編制問題,但部分欠發(fā)達地區(qū)依舊留不住人。由于業(yè)務(wù)不景氣,在崗人員不安心工作,少數(shù)骨干力量隨著自己的“知名度”和專業(yè)技術(shù)水平的提升,在取得了職稱而待遇又與技術(shù)水平不相匹配時,也紛紛“另謀高就”。

缺乏公共衛(wèi)生專業(yè)人才,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平不高。由于先天發(fā)育不足,衛(wèi)技人員缺乏正規(guī)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),加之后天的培訓(xùn)機制不完善,衛(wèi)技人員的醫(yī)療知識得不到及時更新,導(dǎo)致衛(wèi)生院總體診療技術(shù)水平低,全科醫(yī)生少,醫(yī)技人員持有上崗證的少。

1.4 農(nóng)村公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)性工作亟待加強。

根據(jù)有關(guān)規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照服務(wù)人口1 000~2 000名農(nóng)村居民(或1~3個村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定一名責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對象的密切聯(lián)系。目前,溫州市共有4 253名責(zé)任醫(yī)生,除聘任的責(zé)任醫(yī)生之外,全市還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員242人、村級聯(lián)絡(luò)員3 751人。據(jù)統(tǒng)計,截止到2007年底,溫州市共建立農(nóng)民健康檔案245.36萬份,建檔率79.26%。一名責(zé)任醫(yī)生根本無力負責(zé)這么多的居民,因此這項工作也往往流于形式。又如健康體檢,由于標(biāo)準(zhǔn)低,項目少,設(shè)備差,許多農(nóng)民不愿參加。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中的一些基礎(chǔ)性工作亟待完善加強。

2 對策及建議

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題,理順管理體制,改革運行機制已是勢在必行,要與當(dāng)前現(xiàn)實情況相結(jié)合,特別是要與當(dāng)前上級關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生的一系列政策精神相一致。通過調(diào)研,對現(xiàn)行衛(wèi)生院管理體制問題提出如下對策及建議。

2.1 明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位,加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

建議整合現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),理順管理體制,明確功能定位,努力在每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所由政府舉辦、財政保障的公立衛(wèi)生院。根據(jù)中央和省有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)政策規(guī)定和發(fā)展方向,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),以從事公共衛(wèi)生為主,主要承擔(dān)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育等農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作任務(wù)。同時,加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè),以彌補周邊經(jīng)濟欠發(fā)達、人口稀少、交通不便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)力量不足,發(fā)揮中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射作用。

2.2 完善財政保障機制,規(guī)范經(jīng)費保障渠道

農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預(yù)算,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生工作需要的人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費,業(yè)務(wù)經(jīng)費按照開展項目工作必需的材料、儀器、藥品、交通、水電消耗等成本因素核定,不能沖抵農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的更新購置和人才培養(yǎng)等項目支出,按照衛(wèi)生行政部門的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,采取逐年安排,列入同級財政預(yù)算。

2.3 深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革,全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平

一是推行事業(yè)單位崗位管理,即由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。實行多種選拔任用方法,擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,建立院長任期目標(biāo)責(zé)任制,擴大院長人事、分配、業(yè)務(wù)等經(jīng)營自。改革分配制度,對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核,合理拉開分配檔次。改革用人制度,實行全員聘用合同制,推行人事制。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制實現(xiàn)形式多樣化,以激活其運行機制。改革醫(yī)療服務(wù)模式,提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性,做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治;二是改革城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)人才、技術(shù)配置不合理的現(xiàn)象。要制定出臺相關(guān)政策,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源特別是人才資源向農(nóng)村衛(wèi)生院合理流動;三是建立考評管理機制,充分調(diào)動工作積極性。要建立一套行之有效的績效考評管理機制?？荚u要看服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及群眾的評價等內(nèi)容,用這些指標(biāo)考核,在縣級財政核定的醫(yī)療工資總額內(nèi)實行多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,打破大鍋飯,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要杜絕勞務(wù)報酬與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤的現(xiàn)象,不能收得多就分得多。同時,實行績效考評要與加大政府監(jiān)管和社會監(jiān)督力度相結(jié)合,確?？荚u機制的實效性。

2.4提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)

嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,在全行業(yè)內(nèi)擇優(yōu)聘用農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。強化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)比例。加強在職醫(yī)務(wù)人員全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。繼續(xù)落實城市支援農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)定,開展對口支援、醫(yī)療扶貧、醫(yī)療下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動。認(rèn)真實施國家“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的制度。

2.5進一步明確職責(zé),共同抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面建設(shè)

抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),是建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的要求,是衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府的共同責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既是衛(wèi)生行政主管部門的下屬事業(yè)單位,又是服務(wù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。既要落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等劃歸縣級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理,又要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的作用。

參考文獻

[1]程現(xiàn)昆.論公共倫理決策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2005,18 (4):22-24.

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

1資料與方法

1.1一般資料。對2015年至2016年期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理報告的臨床護理缺陷100例具體情況進行總結(jié)和分析。護理缺陷對患者造成的影響程度按照等級標(biāo)準(zhǔn)進行劃分。一級為未對患者造成其他的問題和影響。二級為可能給患者造成了一定的身體影響。三級為雖需要進行進一步的觀察，但并未造成嚴(yán)重的后果。四級為給患者造成了不必要的治療和處置。五級為造成患者身體嚴(yán)重傷害甚至殘疾。六級為死亡。1.2方法。對臨床護理缺陷100例具體情況進行總結(jié)和分析，找到具體的發(fā)生原因并進行深入討論，最終進行總結(jié)和歸納。

2結(jié)果

通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在著藥品查對缺陷、護理操作缺陷、服務(wù)缺陷等問題。詳細見表1。

3討論

3.1護理管理缺陷。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理工作經(jīng)歷了一個較為漫長的發(fā)展歷史，一些衛(wèi)生院根本不分治療和護理，所有工作都直接由醫(yī)生來直接完成。隨著近年來我國在相關(guān)的醫(yī)療體系上的改革和發(fā)展，護理工作的重要性也有所突出，但在向著衛(wèi)生院當(dāng)中仍然缺少護理管理人員[1]。一些基礎(chǔ)的護理工作難以完成，更加談不上規(guī)范性和科學(xué)性。同時護理人員嚴(yán)重的缺少危機意識，在護理工作上無法將權(quán)責(zé)進行劃分。再加上在各項管理規(guī)章制度上的不健全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理管理質(zhì)量難以提升。其次，護士素質(zhì)有待提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員能力有限，因此在管理工作的開展上也存在著一定的難度。很多的護士人員都是中專院校畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生在入學(xué)的時候基本上都沒有良好的教育基礎(chǔ)，將護理學(xué)當(dāng)成了作為不學(xué)習(xí)文化課的一種擋箭牌，在進入學(xué)校以后也不能更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。這部分學(xué)生由于在實踐能力和操作能力上比較差，對于一些基礎(chǔ)性的護理工作難以勝任，甚至在護理過程中不知道從何做起，從而導(dǎo)致在護理過程中經(jīng)常發(fā)生糾紛問題。此外，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地理位置不佳，因此護士很難接觸到外部的先進技術(shù)和理念，無法接受再教育，因此導(dǎo)致護理人員的整體素質(zhì)偏低[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員待遇水平普遍比較低，工作環(huán)境差，因此在職業(yè)的吸引能力上并不強，導(dǎo)致經(jīng)常會出現(xiàn)人員的流動問題。同時一些新來的護士人員在工作能力上也不夠強，缺少實踐經(jīng)驗，在工作中甚至無法獨立完成護理，對于患者的病情不能正確的進行報告。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中人數(shù)較少，護理勞動強度卻比較大，一個護士照顧多個患者的情況十分常見，很容易造成在護理過程中的漏洞和缺陷，從而導(dǎo)致在護理管理工作中難度上升。3.2護理管理改進措施。首先，針對當(dāng)前醫(yī)院方面所存在的護理管理問題，應(yīng)當(dāng)積極的完善個性護理規(guī)章制度。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護的理念，加強護理質(zhì)量管理工作。同時，應(yīng)當(dāng)積極的更新護理理念，細化崗位管理當(dāng)時，明確職責(zé)從而推動精細化管理。此外，在日常的護理管理中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵守各項操作規(guī)范，堅持制度的落實。此外，要在日常工作中重視培養(yǎng)護士骨干，進行相應(yīng)的目標(biāo)制定，并結(jié)合獎懲方法來對護士工作進行指導(dǎo)，促使護理質(zhì)量規(guī)范能得到真正的落實[3]。其次，應(yīng)當(dāng)不斷的強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士個人素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士人員素質(zhì)普遍不高，很多時候無法適應(yīng)新的護理模式。對此，應(yīng)當(dāng)積極的鼓勵護士人員進行在職學(xué)習(xí)，拓展護士的知識領(lǐng)域，將再教育引入到醫(yī)院的日常管理當(dāng)中去，從而提升護士人員的專業(yè)能力和水平。同時要不斷的將一些新的護理理念和護理知識傳輸給護士，要求他們掌握各種先進的操作方式，改變護理理念，培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì)，從而幫助患者享受更好的服務(wù)。再次，需要更加科學(xué)化的配置人力人員。面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員缺失，管理人員少的問題，增加護理人員外出學(xué)習(xí)機會也是提升整個衛(wèi)生院護理質(zhì)量的關(guān)鍵措施，能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有一批素質(zhì)較高的專業(yè)護理人員[4]。同時，要適當(dāng)?shù)奶嵘o士人員的薪資待遇，作為管理者要積極的鼓勵護士在工作崗位上認(rèn)真工作，為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而促使護士人員能更加專心的投入到工作當(dāng)中去。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要對護士人員進行自我保護意識教育，強化他們的自我防范能力和意識。對此應(yīng)當(dāng)組織護士人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，要求在工作中嚴(yán)格的按照制度行事，不能超越護理常規(guī)范疇。強化風(fēng)險防范意識，從而減少護理中的糾紛問題發(fā)生。與此同時還應(yīng)當(dāng)強化護士與患者之間的溝通能力，只有護士與患者之間溝通順利才能更好的促使護理工作開展，提升整體的護理水平。綜上所述，在現(xiàn)代社會背景新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理當(dāng)中造成護理缺陷的因素有很多，對此還需要加以重視，從全面的角度制度措施來減少這種缺陷問題的發(fā)生。

作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮(zhèn)衛(wèi)生院

參考文獻

[1]支醫(yī)護理人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理中的作用[J].鄔仁會，周會珍.海南醫(yī)學(xué)，2010，（04）：44—45.

[2]對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行院感護理指導(dǎo)的體會[J].賴衛(wèi)兵，何紅.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（01）：56—59.

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制革新精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制革新，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責(zé)監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護理。

（三）開展疾病預(yù)防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。

（七）開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的革新任務(wù)

（一）革新人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在月日前完成。按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（機編〔〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在月日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。

（1）實行資格準(zhǔn)入制度。競聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格，實行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在月日前根據(jù)《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，月日前報市人事勞動和社會保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。

（二）革新分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法》執(zhí)行。月日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補助的依據(jù)?？己撕细竦模凑张c當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設(shè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于月日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強基本藥物的質(zhì)量管理，強化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

為全面、真實地掌握我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥械管理的現(xiàn)狀，我們在日常的藥品監(jiān)督檢查中，通過表格調(diào)查，實地考察、座談了解等方式，對全市45家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理情況進行了調(diào)查研究，調(diào)查比例為90.2%。重點是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥學(xué)專業(yè)人員素質(zhì)、藥房（庫）設(shè)備設(shè)施、藥品管理機制及做法等情況進行了調(diào)研，對藥品管理中存在的問題進行了匯總分析，并提出相應(yīng)的對策。

一、 存在的問題

從調(diào)查的情況看，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥械管理工作離現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理要求，還存在著較大的差距，主要有以下三個方面的問題。

1、 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)力量薄弱，素質(zhì)偏低。被調(diào)查的45家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有從藥人員225名，其中藥學(xué)專業(yè)人員132名，占從藥人員總數(shù)的58.7%，非藥學(xué)專業(yè)人員93名，占從藥人員總數(shù)的41.3%。132名藥學(xué)專業(yè)人員中，取得藥師以上專業(yè)技術(shù)資格的有52名，占從藥人員總數(shù)的23.1%，取得藥士專業(yè)技術(shù)資格的有87名，占從藥人員總數(shù)的38.7%，甚至有6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房（庫）人員均由非藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)。45家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的58名藥房（庫）負責(zé)人的文化程度也參差不一，中專以上學(xué)歷的35名，高中學(xué)歷通過師帶徒學(xué)習(xí)藥品的10名。所有從藥人員中從未參加藥品監(jiān)管部門的藥事法規(guī)培訓(xùn)的有173名，占從藥人員總數(shù)的76.9%，藥品監(jiān)督管理法律意識較為淡薄。在調(diào)查中，我們還發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對藥庫的管理力度不強，基本上只配備1名從藥人員，既要負責(zé)藥械出庫，又要做好庫內(nèi)藥械分類管理、驗收、貯存、養(yǎng)護、登記造冊等工作，更有甚者，有部分衛(wèi)生院的藥庫從藥人員同時還要擔(dān)任財會、護理等工作，使本來就工作繁忙的從藥人員雪上加霜，造成藥械管理工作不能做實、做細，做到位，距藥械管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求甚遠，也在處方調(diào)配、藥械發(fā)放過程中潛伏著不安全的隱患。

2、 藥房（庫）設(shè)施設(shè)備投入不大，條件簡陋。45家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然均設(shè)立了單獨的藥房和藥庫，且面積合計也均在30平方米以上，其中2家設(shè)立中藥飲片配方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面積在40平方米以上，同時，還購置了藥械儲存用的貨架、貨墊、特殊藥品貯存設(shè)備（專用防盜保險箱）及避光設(shè)施，但投入力度不大，藥械貯存條件較差，被調(diào)查的45家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有28家無藥品陰涼貯存降溫設(shè)備，無溫控及溫濕度檢測儀。藥品冷藏方面，除11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了專用冰箱，另外有部分衛(wèi)生院存放于防疫專用冰箱外，還有少數(shù)衛(wèi)生院根本無冷藏設(shè)備，一些需冷藏或低溫保存的藥品如精制破傷風(fēng)類抗毒素、輔酶A、聚肌胞等，只能在常溫下保存，藥品變質(zhì)失效現(xiàn)象時有發(fā)生?！拔宸馈贝胧┓矫妫?家衛(wèi)生院配備了1臺去濕機用于藥品防潮、防霉外，其余衛(wèi)生院均無防潮、防霉設(shè)備，而且大多數(shù)衛(wèi)生院均沒有配備防塵、防污染、防蟲蛀設(shè)施，個別衛(wèi)生院藥房（庫）內(nèi)還存在屋頂滲漏、發(fā)霉、墻壁剝落及衛(wèi)生狀況較差等現(xiàn)象，造成中藥飲片和糖衣片劑污染霉變嚴(yán)重。上述這樣的藥械貯存條件，很難保證藥品的質(zhì)量和用藥安全有效。

3、 藥械管理方面制度不夠完善，臺帳不全。45家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然都制定了一些藥品管理制度，如《藥房（庫）工作制度》、《藥品質(zhì)量驗收制度》、《處方調(diào)配管理制度》，《特殊藥品管理制度》、《有效期藥品管理制度》，等等，并已上墻，但還不夠健全和完善，如在藥品購進、陳列、儲存、保管、養(yǎng)護、拆零、質(zhì)量事故、質(zhì)量信息、不良反應(yīng)報告和藥房（庫）清潔衛(wèi)生以及從業(yè)人員健康狀況和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面的管理制度根本沒有建立，特別是對醫(yī)療器械的管理重視不夠，各家衛(wèi)生院只注重制定一些藥品管理方面的制度，但均沒有制定醫(yī)療器械管理方面的主要制度。同時，對已經(jīng)制定的制度執(zhí)行也不夠嚴(yán)格，對藥品的驗收、保管、養(yǎng)護、有效期管理等方面未能嚴(yán)格按制度上的規(guī)定執(zhí)行。由于缺乏應(yīng)有的制度約束以及對制度規(guī)定執(zhí)行的不嚴(yán)，從而導(dǎo)致藥械管理工作臺帳不全或記錄不規(guī)范，主要表現(xiàn)在：一是供貨企業(yè)資料不全。從調(diào)研的情況來看，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能從合法渠道購進藥械，但是各衛(wèi)生院負責(zé)進藥人員沒有統(tǒng)一，有的是院長、有的是藥房主任，有的還是倉庫保管員，因此，在購進藥械時，索取醫(yī)療器械注冊證、藥械生產(chǎn)、經(jīng)營許可證及營業(yè)執(zhí)照等供貨單位的合法證照、索取產(chǎn)品合格證明常有遺漏。二是工作臺帳不全，記錄不規(guī)范。被調(diào)查的45家衛(wèi)生院雖然都能執(zhí)行藥品驗收制度，并建立了藥品購進記錄，但目前只有16家衛(wèi)生院按照規(guī)定使用統(tǒng)一印制的《藥品經(jīng)營使用單位購進記錄》，其余多家衛(wèi)生院使用的藥品購進記錄與規(guī)定的有所差距，主要是記錄內(nèi)容不全或不規(guī)范。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都沒有按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定，單獨建立醫(yī)療器械購進記錄檔案，而是與藥品購進記錄登記在一起，不便于管理和使用。另外，各衛(wèi)生院還尚未建立溫濕度記錄。三是個別衛(wèi)生院對品“五?！保▽缘怯?、專用處方、專人保管、專柜加鎖、專用帳冊）管理要求不嚴(yán)，帳冊登記不規(guī)范，容易使品流入不法渠道。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在藥械管理實際操作上也存在著諸多問題，如：未經(jīng)藥品監(jiān)管部門同意擅自為村衛(wèi)生室代購藥品；未實行藥品分類管理制度；內(nèi)服藥與外用藥品混放；藥庫沒有實行色標(biāo)管理；藥品擺放陳列不規(guī)范；一次性無菌醫(yī)療器械使用后毀形、消毒、銷毀、登記未按規(guī)定執(zhí)行，等等。 綜觀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥械管理上存在的上述問題，究其原因，一是衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視藥械管理工作，對依法管藥（械）的重要性認(rèn)識不足，只是片面追求藥械的利潤，忽視藥械規(guī)范管理，對藥械貯存投入不夠，使藥品因霉變、失效而造成不必要的浪費。二是有的從藥人員工作責(zé)任性不強，專業(yè)素質(zhì)較低、法律意識淡薄，對藥品理化性質(zhì)不甚了解。三是藥監(jiān)、衛(wèi)生部門由于人員少、交通不便、經(jīng)費困難等因素,對衛(wèi)生院的監(jiān)管力度欠大，技術(shù)指導(dǎo)頻率欠多。等等。

二、 建議和對策

基層農(nóng)村藥品管理工作是一項關(guān)系到保護人民群眾健康和振興農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的重要工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品管理則是農(nóng)村藥品管理工作的重點。進一步加強和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理，確保人民群眾用藥（械）安全有效，是當(dāng)前我們政府部門迫切需要解決的一件大事，是認(rèn)真落實以人為本精神和全面貫徹“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，也是全面開展食品藥品放心工程的有效舉措。 針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理存在的諸多問題，我們認(rèn)為應(yīng)從以下四個方面去加以規(guī)范：

1、 建立和完善藥監(jiān)、衛(wèi)生兩個部門之間的長效協(xié)作機制。藥監(jiān)、衛(wèi)生現(xiàn)雖同屬大衛(wèi)生系統(tǒng)，但兩個部門之間由于歷史的原因，很多地方不是很協(xié)調(diào)，應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變觀念，加強協(xié)作，齊抓共管，形成合力，加大日常監(jiān)管力度，增加業(yè)務(wù)督導(dǎo)頻率，聯(lián)手制定藥械使用的市場準(zhǔn)入制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥械質(zhì)量管理有關(guān)辦法及“規(guī)范藥房”考核標(biāo)準(zhǔn)，并定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理情況進行考核評比，通過交流溝通、信息反饋、聯(lián)合執(zhí)法等形式，營造良好的藥品管理環(huán)境，共同探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在藥械規(guī)范化管理上的新路子、新方法。

2、 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人的思想認(rèn)識和依法管藥能力。　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人應(yīng)清醒地看到目前衛(wèi)生院藥械管理所存在的問題，充分認(rèn)識衛(wèi)生院藥械規(guī)范化管理的重要性和緊迫性，加強藥械監(jiān)管法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高依法管藥能力；加強對衛(wèi)生院藥械管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全衛(wèi)生院藥品質(zhì)量管理組織；加大經(jīng)費投入，加強與所貯存藥械性能相適應(yīng)的硬件建設(shè)，增添必要的設(shè)施設(shè)備，改善藥械倉儲條件。

3、 進一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥械管理制度及工作臺帳。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

當(dāng)前我縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都把工作重心放在醫(yī)療、人事、行政管理上，對于人事檔案管理工作比較忽視，人事檔案管理制度比較匱乏，這樣就很難構(gòu)成全面、系統(tǒng)的人事檔案管理系統(tǒng)。綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理工作開展的形式來看，在開展工作期間存在以下幾點不足。

（一）人事檔案管理意識不強

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于檔案缺乏使用意識與管理意識，忽視人事檔案管理工作，對于人事檔案管理工作在衛(wèi)生院管理工作中的作用意識不到，致使衛(wèi)生院內(nèi)檔案資源的開發(fā)與儲備受到限制，同時也阻礙了衛(wèi)生院對檔案的利用效率，制約了人事檔案管理工作的開展。

（二）人事檔案管理空間不足、設(shè)備比較陳舊

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案存儲與保管在空間方面受到一定的限制，有突況的時候，房間不夠用就會占用原有檔案用房，或把其作為醫(yī)療用房，這樣檔案存儲的空間就會變小。人事檔案管理的硬件設(shè)施的更新與更換也不及時，設(shè)備都比較陳舊，對于現(xiàn)代化的人事檔案管理技術(shù)與方法掌握的又不是很到位。在計算機網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的發(fā)展推動下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作中融入計算機技術(shù)意義重大。但是許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于計算機管理技術(shù)比較匱乏，對管理工作起到的作用比較小。人事檔案管理工作的硬件設(shè)備、信息技術(shù)、管理方法等等方面都缺乏創(chuàng)新。

（三）缺乏完善的人事檔案管理體制

部分衛(wèi)生院不把人事檔案管理工作列入工作人員的業(yè)績考核中。同時人事檔案管理工作人員多為兼職人員，均來源于醫(yī)生、護士，缺乏檔案管理方面的專業(yè)素養(yǎng)。再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性地開展醫(yī)療技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對人事檔案管理方面的培訓(xùn)基本沒有，這樣人事檔案管理工作的開展就完全是憑借經(jīng)驗，管理方法和管理意識過于陳舊，沒有形成一套完善的人事檔案管理體制。

二、促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事檔案管理快速穩(wěn)定發(fā)展的建議性措施

（一）就人事檔案管理硬件設(shè)備實施及時更新

各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要注重人事檔案管理設(shè)備的資金投入，對于需要購置的人事檔案管理設(shè)備要及時的購進，將人事檔案管理的工作環(huán)境和管理水平提升上去，盡可能的打造信息化的人事檔案管理模式。如此一來不僅僅使得衛(wèi)生院的人力和物力得到節(jié)省，還方便了檔案的查閱，保證了人事檔案的完整性。例如，可增設(shè)網(wǎng)上服務(wù)業(yè)務(wù),采用網(wǎng)上查詢、搜索和評價等公開查詢的方法，這樣使得社會公眾對醫(yī)療資源的知情權(quán)得到有效的滿足。除此之外，使用計算機管理會促進空間環(huán)境的節(jié)省，更會增加檔案的保密度。所以對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之中使用先進的管理設(shè)備實施檔案管理意義重大，對人事檔案管理硬件設(shè)備實施及時更新，促進人事檔案管理水平的提高。

（二）注重人事檔案管理形式的創(chuàng)新

我國當(dāng)前的衛(wèi)生院檔案管理制度處于靜態(tài)發(fā)展，形勢比較單一，沒有特色。許多醫(yī)院中的醫(yī)療人事檔案管理都遵循著固有的模式，衛(wèi)生院內(nèi)所有的職工的檔案大同小異，沒有屬于自己的特色，這樣要想在查看檔案的時候，把個人的政治思想、道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等綜合反應(yīng)出來比較困難，個人能力和素質(zhì)的指標(biāo)也不能凸現(xiàn)出來，因此衛(wèi)生院的人事檔案要想在醫(yī)院人才流動比較大的情況，在人才發(fā)掘、人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮作用受到一定的局限性，人事檔案的存在幾乎是沒有意義的，人事檔案工作也缺乏實效。因此，我們一定要把衛(wèi)生院人事檔案工作流于形式這種狀態(tài)進行徹底的改變，衛(wèi)生院人事檔案空洞化的局面一定要扭轉(zhuǎn)，拓寬衛(wèi)生院人事檔案的來源渠道，樹立歸檔意識，對于一些可反應(yīng)醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)的資料要及時歸檔，要強化個人和部門的歸檔義務(wù)，使大家認(rèn)識到檔案管理與每個人的切身利益密切相關(guān)，更關(guān)乎到一個人的職業(yè)生涯。檔案工作要由靜態(tài)化轉(zhuǎn)化成動態(tài)，將檔案的來源渠道進行拓寬，豐富檔案的內(nèi)容，這樣才可以更好的為衛(wèi)生院的人才工作提供信息服務(wù)，除此之外，對于人事檔案的內(nèi)容和形式要實施創(chuàng)新，結(jié)合崗位職責(zé)的不同，對其設(shè)置科學(xué)的考核體系，特別對于醫(yī)務(wù)人員要實施定期考核，對其考核的結(jié)果要及時的入檔，這樣衛(wèi)生院的人事檔案的動態(tài)化管理才會實現(xiàn)。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；高血壓；治療措施

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0168-01

高血壓患者常伴有在血管收縮性差和脆弱性的特點，在臨床治療階段會存在腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，基于該病的特殊性，在后續(xù)治療過程中必須及時對患者進行檢查，對血壓進行在控制，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在治療高血壓過程中必須對治療方式進行優(yōu)化分析，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用形式。將患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題

當(dāng)前老齡化發(fā)展趨勢逐漸明顯，人們的生活方式出現(xiàn)了一定程度的變化，在整體治療和控制過程中必須逐漸減少干擾因素的影響，進而強化治療形式，提升臨床治療效果。在本次研究中將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題進行分析。

1.治療不及時

治療不及時主要和患者自身有一定的聯(lián)系，部分老年患者患病后，對自身身體指標(biāo)變化重視度比較差，沒有及時就診，進而出現(xiàn)治療不及時的情況。其次由于老年患者自身意識比較差，對該病認(rèn)知度比較差，錯過了最佳就診時間[1]。

2.醫(yī)院管理機制不協(xié)調(diào)

基于管理機制的特殊性和重要性，在后續(xù)階段必須對管理機制進行詳細的分析，使其適應(yīng)現(xiàn)有干預(yù)形式的種種要求。但是在具體治療過程中，醫(yī)院管理機制存在不協(xié)調(diào)的情況，直接對衛(wèi)生院后期高血壓的治療產(chǎn)生影響。醫(yī)院管理形式和治療形式有一定的聯(lián)系，如果長期存在控制形式不合理的情況，會不斷增加管理難度，甚至?xí)霈F(xiàn)機制不協(xié)調(diào)的情況[2]。

3.技術(shù)不合理

在后續(xù)控制階段，技術(shù)形式利用不當(dāng)直接對治療產(chǎn)生影響。當(dāng)前多數(shù)鄉(xiāng)（ 鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)機構(gòu)對確診的高血壓患者及時建立社區(qū)患者管理卡，并建立高血壓健康檔案。但是在后續(xù)管理階段，存在管理失誤的情況，沒有及時檔案進行更新，人工管理的形式直接對后續(xù)治療形式產(chǎn)生影響。部分患者沒有定期對患者進行記錄，在合理膳食、適量運動等方面必須對其進行合理的控制，保證干預(yù)性管理計劃的合理性[3]。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療措施分析

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓的特點和臨床不良反應(yīng)，在后續(xù)控制階段必須對治療措施進行詳細的分析，使其滿足治療措施的具體應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。以下將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療措施分析進行分析。

1.優(yōu)化檔案管理形式

當(dāng)前多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)普及檔案建設(shè)程序，針對整體發(fā)展過程中存在的種種問題，要求工作人員及時對檔案進行更新。針對當(dāng)前檔案管理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，在后續(xù)控制過程中必須以技術(shù)形式為目標(biāo)，實現(xiàn)系統(tǒng)的合理化控制和應(yīng)用。在實踐過程中必須將居民的一般情況和癥狀、體檢結(jié)果、建議通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)錄入，并根據(jù)每次的隨訪結(jié)果實行動態(tài)化管理，防止使健康檔案變“死檔”?；跈n案管理的特殊性和差異性，相關(guān)工作人員必須落實動態(tài)管理形式，掌握高血壓治療的相關(guān)要求[4]。

2.健康教育

在綜合治療階段，對患者進行適當(dāng)?shù)慕】到逃苓m應(yīng)當(dāng)前治療形式的要求。在高血壓健康教育過程中必須借助多種有效的教育活動，讓患者對自身病情有一定的了解，并通過系統(tǒng)有效的教育形式，選擇良好的生活方式。在預(yù)防和控制治療過程中，要不斷擴展人群，根據(jù)患者自身特點采取適當(dāng)?shù)慕逃问?。部分患者自主能力比較強，教育結(jié)束后，能不斷提升患者自身依從性。健康教育療法在治療原發(fā)性高血壓中有一定的積極意義，在臨床實踐中值得推廣和應(yīng)用[5]。

3.進行藥物管理

對高血壓患者來說，必須及時服藥，逐漸減少并發(fā)癥的影響。在臨床實踐中醫(yī)護人員必須根據(jù)患者的病情變化，結(jié)合合并癥的發(fā)生情況，明確不同藥物特點。多數(shù)高血壓患者采用的是鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為一線藥物，依據(jù)降壓效果再聯(lián)合利尿劑進行治療。聯(lián)合用藥對緩解有一定的積極影響，但是在聯(lián)合用藥過程中要求患者及時對自身身體指標(biāo)進行檢查，基于干預(yù)因素的多樣性和差異性，在整體控制階段必須合理調(diào)整藥量，保證自身身體指標(biāo)的合理性。如果在藥物治療期間出現(xiàn)異常情況，則必須及時到醫(yī)院就診，對治療方式進行調(diào)整。

4.增加家屬重視度

由于高血壓患者多為老年人，自身身體素比較差，在治療過程中會產(chǎn)生一定的依賴性。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對于年齡比較大的患者家屬要進行適當(dāng)?shù)慕逃?，讓家屬起到輔助治療的目的。家屬在日常生活中可以指導(dǎo)患者掌握正確的血壓測量方式，不斷提升自身依從性。其次要起到監(jiān)督和管理的作用，主要以飲食和康復(fù)性鍛煉為主，保證患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，并進行適當(dāng)?shù)腻憻?，不斷提升患者自身素質(zhì)。

結(jié)束語

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在高血壓治療過程中受到的干擾因素比較多，在整體治療階段必須明確治療方式，按照固定的治療形式對其進行分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作者必須對高血壓防治引起重視，及時對患者的病情進行了解，不斷提升其服藥的依從性，增強患者對醫(yī)院工作的滿意度。患者要定期就診，對自身病情有一定的了解，并在治療過程中積極配合，進而不斷提升治療效果。

參考文獻

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[2] 高雷 .上海徐匯區(qū)華汪鎮(zhèn)社區(qū)老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011. 14 （4）： 1375-1376.

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