雪花紛飛精選(九篇)
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第1篇：雪花紛飛范文
不能分清了這是初春還是深夏，走出樓道門口，雨打濕的那層薄薄的塵土，總能讓我記起今春往事，沒有太陽，春天的云朵就像剛睡醒的青年，有時(shí)很有力度，有時(shí)也會憂郁，樹葉還都在吐著嫩芽，偶爾落下晶瑩的雨點(diǎn)，濺起一圈泥巴。每逢這個(gè)時(shí)候的我，很有可能會坐上公交，奔向南部山區(qū)，或者在了泉城公園游走。春天晚上的濟(jì)南稍微冷冷的，飯畢，這時(shí)的我經(jīng)常會去英雄山，無論去了哪里，我覺得，追隨的都是一種快樂和幸福。
國慶回家時(shí)，由于坐車緊張，等到很晚才坐上大巴。車上了高速時(shí)，太陽就要落山了，奔在濟(jì)菏的大巴，路兩旁的莊稼漸漸地模糊了，黃昏時(shí)候南部的山更是漂亮，天空湛藍(lán)，清亮透明，很有秋的意思，一個(gè)一個(gè)的山頭埋伏在落日余韻中，遠(yuǎn)處天地相接的地方一道道泛黃的晚霞，在半空懸掛著，抬頭向東望去，月亮也升起來了，車依然前行，漸漸地月亮更加明凈，連綿的山脈這個(gè)時(shí)候毅然孤立，于是，我發(fā)現(xiàn)這一幕就特像牟平了……或許這是初春的晚自習(xí)后，操場逛蕩幾圈，感受春夜的那份暖風(fēng)襲來，大家可以聊得很開心，隨著時(shí)間的推移，操場上人少了，這個(gè)時(shí)候的我們最應(yīng)該去的就是看臺，走在看臺上層的最南邊，望著遠(yuǎn)處孤立的山，靜靜的夜空下，唯有蛙聲，如此清澈的夜空，一下子把我和昆崳山的距離拉近了好多，這山脈就像沉在水底，伸手可及的地方。有時(shí)候的暢聊，有時(shí)候的傻樂，一幕幕全部印在了腦海里，閑來沒事就只能再拉出來過一幕，因?yàn)?，你存在，我深深地腦海里……提到煙臺，不得不提的是養(yǎng)馬島的雪，那些雪花紛飛的日子，不知道有了多少的幸福歡樂往事，我喜歡煙臺的雪，然后可以在雪的時(shí)候出去瘋狂，有雪的煙臺我可以聯(lián)系在煙臺百盛，還記得出口那些糖炒栗子，那香味撲鼻，雖然未曾吃過那的栗子，但是每每聞到糖炒栗子味，首先沖進(jìn)記憶的是這次有雪的煙臺行，每個(gè)人的快樂與幸福如果把他記得在深刻，感覺只有音樂和氣味。擴(kuò)大了范圍，就是說把音樂和氣味是幫人回憶過去的最好的媒介。不管怎樣，能曾經(jīng)擁有就是幸福的，哪怕僅剩少有的記憶，也要珍惜，為了還能找回些許的幸福記憶，釋放自己的能量，我不想重走青春，但是我想重走青春時(shí)走過的那些路。秋日煙臺，就更像是大二的剛開始，校園綠化不夠完善，一片荒蕪的后山，泛黃的幾片莊稼地，偶爾還有果農(nóng)在后門賣些水果，那些蘋果看起來長相頻頻，卻應(yīng)了煙臺蘋果的味兒，今天在我們實(shí)驗(yàn)室門口買了一兜蘋果，咬第一口時(shí)這親切的味就證明了這是純煙臺的，說不準(zhǔn)還是牟平的，呵呵。順著泥土橫飛的小土路向不遠(yuǎn)的另一個(gè)后門望去，還可見一對年輕夫婦的雞蛋灌餅，我可以清楚的記起他們勞作的樣子：一個(gè)軍藍(lán)色隔離衣，另一個(gè)一身軍綠色軍服，兩位嫻熟的玩弄著手里的面團(tuán)，偶爾還會有幾句幸福的對話，用煙臺方言講，大致內(nèi)容也聽不懂，但可見偶爾的吐沫飄舞，但是我們依然很有癮的繼續(xù)著……哎邵，給我捎一個(gè)雞蛋灌餅，回來給你報(bào)銷。
一幕幕像電影般一段段的在我腦海濾過，有了你們才有了我幸福的回憶，你們是我生命中最美麗的相遇，存在我深深地腦海里，楚牧曾說：能讓人快樂的，其實(shí)從來都不是這些生不帶來死不帶去的東西，如果擁有了這些，身邊卻連一個(gè)能稱得上朋友或者家人的人都沒了，心里也空空蕩蕩的都不記得什么叫惦念什么叫溫暖什么叫感動(dòng)了，那就算站在了世界之巔，就算能買下整個(gè)地球，真的就能快樂的起來了嗎？所以，所謂財(cái)富……知道人一輩子最大的財(cái)富其實(shí)是什么嗎？是人，是無論你成功還是失敗、富有還是貧窮都愿意跟你相扶相攜一起經(jīng)歷一起分享的那些人，還有在這些過程里你跟他們之間越來越無法割舍的那份牽絆。
注：一個(gè)人的氣質(zhì)來源于內(nèi)在美，做一個(gè)有故事的人。那些雪花紛飛的日子……
第2篇：雪花紛飛范文
冬天中最美的景物就是雪花了，那一片片潔白的雪花，像一個(gè)跳躍著的小精靈，隨著風(fēng)的舞動(dòng)飄飄悠悠，落在地上，把整個(gè)冬天裝飾得美麗多姿。
我愛雪花，并沉醉與雪花的世界，那輕盈的雪花落在手上瞬間化為水珠，一絲涼意涌上心頭，讓我充分感受到了冬的氣息。潔白的它象征著純潔的心靈，看著它，我感到心靈被凈化了，仿佛所有的丑惡全都拋掉了，自己成為了一個(gè)善良的天使；仿佛我已經(jīng)丟掉了所有的煩惱，成為了一個(gè)無憂無慮的人；又仿佛我消失了很多挫折和失敗，看到希望向我走來。沉醉在雪花的世界，熄滅了心中煩躁不安之火，在心靈的靜謐淡然中，我看到了我的成功、我的希望、我的未來，我是無比的幸福。
天空下著鵝毛大雪時(shí)，我總愛在雪地里逗留，一片片雪花落在我的頭上、手上和身上，把我打扮的漂亮起來，處處裝點(diǎn)著一朵朵小花，看見雪花我就想笑。我把落在身上的雪花輕輕一吹，它們便飛舞起來，是那么輕，那么小。我高興地在雪地里邊轉(zhuǎn)圈邊開心的笑，我已經(jīng)忘掉了所有的事情，在我的字典里只剩下了快樂。我的腦海里呈現(xiàn)出這樣的畫面：所有的樹和我都是朋友，它們身穿白色的棉襖，我和它們手拉著手，一起唱出動(dòng)聽的歌，跳起歡樂的舞蹈，它們告訴我：“雪雖然是冬天的象征，但春天馬上就來了，希望馬上也來了！”我想春天一來，我就有了新希望了……就這樣沉醉在雪花的世界，我度過了愉快的時(shí)光。
雪花的世界是美麗的，它使我枯燥無味的生活變得有色彩、有生機(jī)，讓我擁有快樂、開心和歡樂。我喜歡下雪，喜歡充滿白色的雪花的世界。
我愛雪花的世界，我沉醉在雪花的世界里面，一切都是那么美好！
第3篇：雪花紛飛范文
[中圖分類號] R732.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2010）10（b）-107-02
肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma，PSH）是一種發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)的少見的良性腫瘤，術(shù)前X線、CT檢查不易確診，容易與肺內(nèi)其他占位性病變相混淆，稍有疏忽，誤診為惡性腫瘤。我科術(shù)前影像誤診3例，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 病例資料
病例1，男，56歲，自訴痰中帶血3個(gè)月，常規(guī)胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉前外基底段可見一球形腫塊，大小約2.0 cm×1.8 cm，邊界清，輕度分葉，中等均勻密度，考慮為周圍型肺癌。CT掃描見右肺下葉前外基底段一類圓形軟組織腫塊，大小約2.0 cm×1.7 cm，邊緣光滑。病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀、條狀鈣化（圖1），縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。診斷：右肺下葉球形塊影，考慮為結(jié)核球。手術(shù)見病灶位于右肺下葉前外基底段近斜裂處，大小約1.5 cm×2.0 cm，腫塊淺表呈灰白色狀，表面見多個(gè)鈣化，包膜完整，肺內(nèi)淋巴結(jié)不大。病理診斷：右肺下葉硬化性血管瘤。
病例2，女，50歲，常規(guī)體檢胸片發(fā)現(xiàn)左下肺可見一球形灶。大小約2.5 cm×2.7 cm，其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化，無分葉、空洞等征象。X線診斷：左肺下葉良性腫瘤可能性大，而以左肺腫瘤收住院。既往偶有咳嗽，咳痰，無咯血，胸痛等癥狀，體檢未見明顯異常。胸部CT掃描：左下肺前內(nèi)基底段見一類圓形軟組織腫塊，大小約2.6 cm×2.5 cm，病灶邊緣清楚光滑，病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化，肺內(nèi)及縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)（圖2）。CT診斷左肺下葉前內(nèi)基底段良性腫瘤。手術(shù)所見：左肺下葉前內(nèi)基底段有約2.5 cm×2.5 cm大小的腫塊，質(zhì)中、呈暗紅色，病灶表面可見點(diǎn)狀鈣化，腫塊表面皺縮，包膜完整，肺內(nèi)淋巴結(jié)未見腫大。病理診斷：左下肺硬化性血管瘤。
病例3，男，44歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血一年余，于2008年2月結(jié)核病普查體檢胸片示右肺中葉見類圓形分葉腫塊，性質(zhì)待定。進(jìn)一步CT掃描：發(fā)現(xiàn)右肺中葉見多個(gè)分葉形類圓形腫塊，直徑1～3 cm，邊界光滑，密度尚均勻，無明顯分葉（圖3）。邊緣見鈣化。該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，痰檢：抗酸桿菌陰性，癌細(xì)胞未查到，支纖鏡未見特殊。CT診斷右肺中葉分葉形球形塊影，右肺中葉良性占位性病變，肺動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)靜脈畸形可能性大，炎性假瘤不除外。手術(shù)所見：右肺中葉有多個(gè)大小的腫塊，質(zhì)中、呈暗紅色狀，腫塊包膜完整，邊緣見鈣化，周圍未見腫大淋巴結(jié)。術(shù)后病理診斷：右肺硬化性血管瘤。2 討論
2.1 硬化性血管瘤的病理
硬化性血管瘤是一種較少見的肺部原發(fā)性良性腫瘤，其病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，Liebow和Hubbel建議將此種腫瘤稱為肺硬化性血管瘤[1]。有學(xué)者認(rèn)為肺硬化性血管瘤原發(fā)于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，在肺間質(zhì)中生長擴(kuò)展的，具有神經(jīng)內(nèi)分泌化特征，大多數(shù)位于肺葉的周邊，由較多增生毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織構(gòu)成，單發(fā)者較多[2]。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬良性腫瘤，因?yàn)楸静『苌購?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好；病灶與周圍組織界限清楚；鏡下瘤細(xì)胞大小一致，核分裂項(xiàng)少見。但少數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病是一種低度惡性腫瘤[1]，因?yàn)橛腥税l(fā)現(xiàn)本病瘤細(xì)胞c-myc表達(dá)及p53突變高于對照的淋巴細(xì)胞；少數(shù)患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)盡管本病瘤細(xì)胞在低倍鏡下界限清楚，但高倍鏡下可見其向周圍浸潤。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，發(fā)病年齡20～50歲。該病女性發(fā)病率偏高，平均發(fā)病年齡為40歲[3]，本病絕大多數(shù)無明顯癥狀，多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可有咯血、咳嗽和痰中帶血等癥狀[3-4]。
2.2 硬化性血管瘤的影像學(xué)檢查
X線胸片和CT是發(fā)現(xiàn)的重要手段。肺硬化性血管瘤X線、CT診斷特點(diǎn)多表現(xiàn)為邊緣光滑的圓形或類圓形的孤立結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影，大小不等，其內(nèi)密度較均勻，直徑以2～3 cm為多見，無毛刺征。增強(qiáng)掃描可有明顯強(qiáng)化，邊緣光滑、規(guī)則，與周圍組織分界清，無衛(wèi)星病灶。由于其病理成分復(fù)雜，由多個(gè)區(qū)混合組成，而各個(gè)區(qū)又具有生長不平衡性，因此，PSH形態(tài)上可有較淺分葉[5]。本病少數(shù)呈多發(fā)性，發(fā)生在中下葉者居多，部分病例（如病例3）呈分葉狀，內(nèi)偶見鈣化，肺門及縱隔淋巴結(jié)通常不大[4]，本文其中1例所見與文獻(xiàn)報(bào)道相符。再隨診此病例中，腫瘤呈緩慢生長趨勢。有報(bào)道腫瘤倍增時(shí)間可達(dá)10年之久。腫瘤相鄰肺野或其他肺野一般顯示清晰。文獻(xiàn)報(bào)道少數(shù)病例邊緣見空氣新月征[6]，表現(xiàn)為病灶邊緣新月形或半月形無肺紋理區(qū)域，由于本組病例太少，未見此征象。
2.3 鑒別診斷
硬化性血管瘤常單發(fā)，與肺內(nèi)孤立性腫塊的鑒別要點(diǎn)為，①肺硬化性血管瘤與周圍型肺癌的鑒別：肺硬化性血管瘤成球形，邊緣光滑銳利，無明顯分葉和毛刺。周圍型肺癌則多有分葉、毛刺和胸膜凹陷征等。但本病與早期周圍性肺癌鑒別困難，且隨著腫瘤增大，會對周圍組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致肺不張及肺部炎癥。經(jīng)手術(shù)切除腫塊后，大多數(shù)患者預(yù)后良好，但由于本病無特殊臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查也缺乏特征性改變，術(shù)前明確診斷極其困難。②肺硬化性血管瘤與炎性假瘤、結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤的鑒別：炎性假瘤多有肺部感染史，腫塊邊界不整，有粗長或小毛刺形成。結(jié)核瘤好發(fā)于雙上肺、下葉背段，有鈣化，病灶周圍有衛(wèi)星及臨近胸膜改變。錯(cuò)構(gòu)瘤密度不均，除可見典型“爆米花”樣鈣化外，CT掃描時(shí)還可見脂肪密度，且邊緣欠光滑呈波浪狀。腺瘤瘤體密度均勻，但易咯血，以青年女性多見。
硬化性血管瘤的臨床表現(xiàn)與CT平掃對診斷幫助不大，但CT增強(qiáng)掃描具有一定的特異性，因此，在條件允許的情況下，均應(yīng)行CT增強(qiáng)檢查；肺動(dòng)脈造影、DSA和放射性核素掃描等檢查可有助于鑒別。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鄧仲瑞,熊敏.外科病理學(xué)[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1998:389.
[2]李果珍.臨床CT診斷學(xué)[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1994:344.
[3]周燕發(fā).肺硬化性血管瘤的臨床X線特點(diǎn)(附14例報(bào)告)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,1995,11(6):346.
[4]何寧,郭景岳.肺硬化性血管瘤(附2例報(bào)告)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,1994, 10(4):252.
[5]張曉林.肺硬化性血管瘤的CT表現(xiàn)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(31):4274-4276.
第4篇：雪花紛飛范文
關(guān)鍵詞：學(xué)分制收費(fèi)結(jié)算模式比較優(yōu)化
在浙江省，學(xué)分制收費(fèi)制度已實(shí)行多年，除個(gè)別學(xué)校外，大部分高校都沒有完成學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)整個(gè)階段的結(jié)算。從2005年制定《浙江省普通高校學(xué)分制收費(fèi)管理暫行辦法》以來，各高校將逐漸進(jìn)入學(xué)生畢業(yè)最后結(jié)算期。從目前的試行情況來看，不僅不少學(xué)生甚至整個(gè)社會都認(rèn)為學(xué)分制收費(fèi)制度是一種變相漲價(jià)的收費(fèi)制度。該情況的出現(xiàn)除宣傳不到位外，目前的結(jié)算模式也給人產(chǎn)生了一些誤導(dǎo)。實(shí)際上，不少學(xué)校對最后的結(jié)算也帶著許多的未知。
一、浙江省學(xué)分制收費(fèi)制度介紹
為推動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)改革，進(jìn)一步規(guī)范教育收費(fèi)行為，浙江省物價(jià)局于2005年制定了《浙江省普通高校學(xué)分制收費(fèi)管理暫行辦法》。該辦法明確指出了學(xué)分制教育制度是學(xué)分作為計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)量的基本單位，以取得最低畢業(yè)總學(xué)分作為學(xué)生畢業(yè)和獲得學(xué)位的主要標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理制度。以選課為中心，允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)自主選修課程，自主選擇專業(yè)及專業(yè)方向，自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)程，自主選擇教師等。
該辦法的有關(guān)學(xué)分制收費(fèi)的核心內(nèi)容如下：(1)學(xué)分制收費(fèi)是指將原學(xué)年學(xué)費(fèi)改按專業(yè)學(xué)費(fèi)和學(xué)分學(xué)費(fèi)兩部分計(jì)收的教育收費(fèi)制度。(2)在學(xué)年學(xué)費(fèi)中劃出一定比例作為學(xué)分學(xué)費(fèi)，并統(tǒng)一規(guī)定每生每學(xué)分的最高標(biāo)準(zhǔn)；專業(yè)學(xué)費(fèi)為規(guī)定的學(xué)年學(xué)費(fèi)減去學(xué)分學(xué)費(fèi)之差。(3)學(xué)生完成學(xué)業(yè)所繳納的專業(yè)學(xué)費(fèi)、學(xué)分學(xué)費(fèi)之和不高于原規(guī)定的學(xué)年學(xué)費(fèi)。(4) 學(xué)分學(xué)費(fèi)按學(xué)生所修每門課程規(guī)定的學(xué)分計(jì)收，專業(yè)學(xué)費(fèi)按學(xué)年計(jì)收。 計(jì)費(fèi)學(xué)分為四年制160學(xué)分、五年制200學(xué)分，其他學(xué)制按每學(xué)年40學(xué)分類推。學(xué)生畢業(yè)時(shí)所注冊專業(yè)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的最低畢業(yè)學(xué)分在計(jì)費(fèi)學(xué)分以內(nèi)的，按各專業(yè)最低畢業(yè)學(xué)分計(jì)收學(xué)分學(xué)費(fèi)；專業(yè)最低畢業(yè)學(xué)分超出計(jì)費(fèi)學(xué)分的，超出部分免收學(xué)分學(xué)費(fèi)。
該辦法對學(xué)分制收費(fèi)有了明顯的規(guī)定，但是在具體如何結(jié)算上并沒有作明確的規(guī)定。目前各高校主要采用以下兩種模式：一種是每年按學(xué)年學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)交、畢業(yè)一次性清算、多退少補(bǔ)的模式（簡稱一次結(jié)算模式）；另一種是每年按學(xué)年學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)交、逐年結(jié)算多退少補(bǔ)、畢業(yè)時(shí)再次清算、多退少補(bǔ)的模式（簡稱多次結(jié)算模式）。上述兩種模式在實(shí)際運(yùn)用中各有優(yōu)劣，本文的研究意義就在于通過對兩種模式的分析比較，對其優(yōu)劣有較清晰的認(rèn)識，并在此基礎(chǔ)上對模式進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，找到一個(gè)有效減少社會負(fù)面影響的學(xué)分制收費(fèi)結(jié)算模式，便于各類收費(fèi)軟件開發(fā)，對收費(fèi)工作有切實(shí)的指導(dǎo)作用，方便學(xué)分制收費(fèi)制度的順利施行，最終有利于學(xué)分制教學(xué)制度改革的成功。
二、目前學(xué)分制收費(fèi)結(jié)算方法的優(yōu)劣比較
1、“一次結(jié)算模式”的優(yōu)劣
該結(jié)算模式指學(xué)生在每個(gè)學(xué)年的開學(xué)時(shí)按學(xué)年制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳學(xué)費(fèi)，待畢業(yè)時(shí)再對其應(yīng)繳及實(shí)繳費(fèi)用進(jìn)行一次性清算，多退少補(bǔ)。
該結(jié)算模式的優(yōu)點(diǎn)在于學(xué)生未畢業(yè)前按同一標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳其學(xué)費(fèi)，減少了教務(wù)部門對學(xué)生學(xué)分統(tǒng)計(jì)分析的工作量，也減少了財(cái)務(wù)部門每年對其費(fèi)用的結(jié)算工作。由于學(xué)分制收費(fèi)對于所有剛剛從高中走入大學(xué)的學(xué)生來說都是一個(gè)新事物，每年按同一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳學(xué)費(fèi)減少了很多向?qū)W生的解釋說明工作。
同樣，該模式的不足也是很明顯的。盡管各高校在開學(xué)時(shí)都把學(xué)分制教育制度及學(xué)分制收費(fèi)制度作為入學(xué)教育的一部分，但由于學(xué)生對其沒有足夠的重視，必將導(dǎo)致學(xué)生選課無繳費(fèi)意識，畢業(yè)時(shí)所選課程大部分人都無意識的超過了教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的畢業(yè)要求的最低學(xué)分?jǐn)?shù)。在畢業(yè)時(shí)學(xué)生需為此補(bǔ)交多修學(xué)分學(xué)費(fèi)，實(shí)際上就造成了學(xué)分制收費(fèi)就是變相漲價(jià)的社會印象。對于該部分學(xué)分，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用。如果放棄對其收費(fèi)，學(xué)校對于此部分的投入對學(xué)校來說就是教學(xué)資源的一種浪費(fèi)，就不能達(dá)到學(xué)分制教育制度所帶來的資源的優(yōu)化配置，也不利于學(xué)校通過對有限資源的優(yōu)化配置來提供更加優(yōu)質(zhì)的教育產(chǎn)品服務(wù)。
2、“多次結(jié)算模式”的優(yōu)劣
該結(jié)算模式指學(xué)生在第一年入學(xué)時(shí)按學(xué)年制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳其第一學(xué)年學(xué)費(fèi)（即一學(xué)年的專業(yè)學(xué)費(fèi)和40學(xué)分的學(xué)分學(xué)費(fèi)），待第一學(xué)年結(jié)束時(shí)對其一學(xué)年所修學(xué)分?jǐn)?shù)進(jìn)行結(jié)算，對于超出其預(yù)繳40學(xué)分學(xué)費(fèi)部分于下一學(xué)年繳費(fèi)時(shí)同其下一年的預(yù)繳部分一并繳費(fèi)，對于其少于其預(yù)繳40學(xué)分學(xué)費(fèi)部分于一學(xué)年繳費(fèi)時(shí)抵減其下學(xué)年預(yù)繳學(xué)費(fèi)，即下一學(xué)年所繳費(fèi)用的金額實(shí)際等于其上一學(xué)年所應(yīng)繳的費(fèi)用，如此逐年結(jié)算，直到其畢業(yè)時(shí)對其進(jìn)行一次最終清算，并多退少補(bǔ)。
該結(jié)算模式同第一種結(jié)算模式相比，在學(xué)生大二繳費(fèi)時(shí)，就能讓學(xué)生更加深刻的明白其所選課程都需要付出費(fèi)用。通過將結(jié)算過程的提前,明顯能讓學(xué)生明白學(xué)分制收費(fèi)的機(jī)制，也更加認(rèn)真對待后面的選課，而學(xué)生認(rèn)真選課的態(tài)度必將對教學(xué)質(zhì)量的提高起到重要的促進(jìn)作用，將有效的改善學(xué)校教學(xué)資源的優(yōu)化配置。而選課繳費(fèi)意識建立后，學(xué)生完全可將所選學(xué)分控制在畢業(yè)要求的最低學(xué)分范圍內(nèi)（想加修課程的學(xué)生除外），即可達(dá)到物價(jià)局所制定的實(shí)行學(xué)分制后所繳費(fèi)費(fèi)用不超過學(xué)年制情況下所繳費(fèi)用。該結(jié)算模式有效的將矛盾前移，并通過有效的宣傳和解釋可以將矛盾化解，學(xué)生不會因無意識的多選學(xué)分而多繳費(fèi)用，學(xué)校也能有效的配置教學(xué)資源，提高教學(xué)質(zhì)量。
該結(jié)算模式的不足在于將結(jié)算前移后，增加了教務(wù)部門及財(cái)務(wù)部門的工作量。
通過對上述兩種結(jié)算模式的比較分析，不難看出后一種結(jié)算模式盡管會增加一部分工作量，但是其將學(xué)校與學(xué)生間的矛盾有效的在學(xué)生畢業(yè)前進(jìn)行了化解，沒有造成難以調(diào)和的矛盾（即學(xué)生要么為無意的多選課多付費(fèi)用，要么學(xué)校對學(xué)生無意多選課部分不收費(fèi)而浪費(fèi)教學(xué)資源），所以相對而言后一種結(jié)算模式更便于學(xué)分制收費(fèi)制度的推廣運(yùn)用。
三、基于網(wǎng)絡(luò)支付平臺下的優(yōu)化結(jié)算模式
上述分析可知“多次結(jié)算模式”是一種相對優(yōu)異的結(jié)算模式,但其需要每個(gè)年度預(yù)收和清算，學(xué)生畢業(yè)時(shí)還需要大批量的退款或補(bǔ)款，無論是退款和補(bǔ)款都會在學(xué)生不同的繳費(fèi)期給學(xué)生和社會造成學(xué)校亂收費(fèi)或變相漲價(jià)的假象。同時(shí)，實(shí)際結(jié)算時(shí)，教務(wù)部門需要人為的去區(qū)分哪些學(xué)分是教學(xué)計(jì)劃超出160分學(xué)部分無須繳費(fèi)，哪些是學(xué)生超計(jì)劃選課需補(bǔ)繳費(fèi)用，這種事后的判別不僅給這生選課帶來困擾，也容易導(dǎo)致計(jì)算錯(cuò)誤。
基于上述考慮，結(jié)合當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及銀行支付結(jié)算技術(shù)，目前高校學(xué)分制收費(fèi)結(jié)算模式可從預(yù)收制發(fā)展到實(shí)時(shí)結(jié)算的收費(fèi)制度。結(jié)算模式的實(shí)時(shí)，將消除包括學(xué)生在內(nèi)的社會人員對學(xué)分制收費(fèi)的質(zhì)疑，也有將效的方便學(xué)生無憂選課，同時(shí)也將減少了學(xué)校相關(guān)部門的工作量，切實(shí)提高學(xué)分制教育制度的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
實(shí)時(shí)結(jié)算的收費(fèi)模式如下：
第一步：建立網(wǎng)上支付平臺。網(wǎng)絡(luò)支付平臺的建設(shè)實(shí)際上對學(xué)校而言只要專設(shè)一個(gè)收費(fèi)帳戶，學(xué)生根據(jù)選課生成的訂單號通過其個(gè)人網(wǎng)上銀行支付款項(xiàng)至該帳戶，財(cái)務(wù)部門收到款項(xiàng)后將收款成功信息反饋到選課系統(tǒng)，由選課系統(tǒng)確認(rèn)其成功選課。
第二步：學(xué)校教務(wù)部門建立包括必修課、選修課的課程庫，并對其進(jìn)行清晰的分類。
第三步：學(xué)校對每個(gè)專業(yè)制訂好專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，明確畢業(yè)最低要求學(xué)分?jǐn)?shù)，包括必修、選修、專業(yè)課、基礎(chǔ)課等最低要求做好分類和說明。
第四步：建立選課平臺。即學(xué)生確定好課程后就生成課程訂單，學(xué)生依據(jù)訂單號通過網(wǎng)絡(luò)支付功能進(jìn)行支付費(fèi)用，成功支付費(fèi)用后方算選課成功，才能參加教學(xué)活動(dòng)及參加考試的資格并獲得學(xué)分。
第五步：學(xué)生登錄選課系統(tǒng)并支付費(fèi)用進(jìn)行選課。專業(yè)學(xué)費(fèi)部分，需要學(xué)生選課前提前支付，只有成功支付該項(xiàng)費(fèi)用后，學(xué)生才可能預(yù)選課程。
以某校的會計(jì)專業(yè)為例，說明基于網(wǎng)絡(luò)支付的實(shí)時(shí)收費(fèi)模式。
1、其教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃如下
從中可以看出，學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃的最低學(xué)分要求為168學(xué)分，其中8學(xué)分為免交學(xué)分學(xué)費(fèi)。
第5篇：雪花紛飛范文
【關(guān)鍵詞】含酚廢水；Fenton試劑；處理
大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)由于項(xiàng)目繁多，故其產(chǎn)生的廢水污染物種類多，每種污染物量少，含量確定，且廢水總量也較少等，根據(jù)其上述特點(diǎn)，在處理化學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢水時(shí)，最好先對濃度較高的單一污染物進(jìn)行處理，可以起到事半功倍的效果。例如化學(xué)實(shí)驗(yàn)中常產(chǎn)生含酚廢水[1-2]，它進(jìn)入自然界會破壞生態(tài)，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。本文選用Fenton試劑[3]來處理化學(xué)實(shí)驗(yàn)室含酚廢水，考察了溶液pH值、H2O2濃度、Fe2+濃度等因素對處理效果的影響。
1 實(shí)驗(yàn)部分
1.1 實(shí)驗(yàn)試劑與儀器
苯酚；30%過氧化氫；硫酸亞鐵銨；含酚廢水[2]；UV-755型分光光度計(jì)；PHS-3C型酸度計(jì)；電子天平；容量瓶；燒杯等。
1.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
取80ml實(shí)驗(yàn)室含酚廢水，放入250ml燒杯中，磁力攪拌控溫25℃，向廢水中加入一定量的硫酸亞鐵銨，溶解后用1M 鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH值，然后加入一定量的過氧化氫，不同反應(yīng)時(shí)間后取樣測定廢水中苯酚的含量，用2M 氫氧化鈉溶液調(diào)節(jié)反應(yīng)混合液的pH值，觀察反應(yīng)現(xiàn)象。
1.3 分析方法
用UV-755型分光光度計(jì)，采用標(biāo)準(zhǔn)工作曲線法測定苯酚含量[2]；用PHS-3C型酸度計(jì)測定溶液pH值。
2 結(jié)果與討論
2.1 酸度對苯酚降解的影響
Fenton試劑具有非常強(qiáng)的氧化能力，F(xiàn)enton反應(yīng)體系中過氧化氫在亞鐵離子催化作用下，可以產(chǎn)生較多的羥基自由基，其中，F(xiàn)enton反應(yīng)體系產(chǎn)生?OH的機(jī)理[3]：
Fe2++H2O2Fe3++ HO? +OH-（1）
Fe3++H2O2Fe2++HO2?+H+（2）
酸A度對Fenton 反應(yīng)有較大的影響，反應(yīng)體系的pH值過高或過低都不利于酚類物質(zhì)的去除，如下表：
由表1可知，pH值的大小對Fenton試劑的氧化效果產(chǎn)生影響，pH值為1左右時(shí)，苯酚的降解率為40%以下，pH為5左右時(shí)，苯酚的降解率小于80%。由實(shí)驗(yàn)及其反應(yīng)機(jī)理可知，pH 值過高時(shí)，溶液中OH-濃度過高導(dǎo)致反應(yīng)式（1）進(jìn)行緩慢，從而使整個(gè)反應(yīng)體系生成的?OH的量減少。當(dāng) pH 值過低時(shí)，抑制反應(yīng)式（2）的進(jìn)行，鐵離子很難被還原為亞鐵離子，這會使反應(yīng)式（1）中所需的亞鐵離子的量不足，這樣也會導(dǎo)致反應(yīng)系統(tǒng)的?OH的產(chǎn)生量下降，同時(shí)pH過低還會加速雙氧水自身分解作用，減緩酚類物質(zhì)的降解速度，使苯酚的降解速度明顯下降。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的變化中可以發(fā)現(xiàn)，在處理含0.5g/L的苯酚廢水時(shí)，F(xiàn)enton反應(yīng)體系的最佳pH值是3左右。
2.2 H2O2濃度對苯酚降解反應(yīng)速率的影響
H2O2投加量對Fenton反應(yīng)體系的處理效果，在一定范圍內(nèi)，隨著H2O2投加量的增加，F(xiàn)enton反應(yīng)系統(tǒng)對含酚廢水的去除率不斷增加，當(dāng)H2O2濃度突破一定的限度，H2O2濃度的增加對反應(yīng)體系的影響效果不大。
由表2可知，H2O2濃度在一定范圍內(nèi)可以影響Fenton反應(yīng)系統(tǒng)的處理效果，當(dāng)H2O2濃度在1.5%以下時(shí)，隨著H2O2濃度的增加，苯酚的降解率大幅度上升，當(dāng)H2O2濃度達(dá)到1.5%以后，H2O2濃度的增加對苯酚的降解率不會造成較大影響。這是因?yàn)榉磻?yīng)體系中H2O2濃度的增加會促使反應(yīng)（1）、（2）的進(jìn)行，從而使生成?OH的濃度增加，達(dá)到有效促進(jìn)苯酚分解的效果。當(dāng)H2O2濃度突破一定的限度，H2O2濃度的增加對?OH的生成產(chǎn)生影響不大。由實(shí)驗(yàn)可得，在處理含有0.5g/L的苯酚廢水探求H2O2最佳濃度的實(shí)驗(yàn)中，所得到的最佳處理?xiàng)l件是：H2O2濃度為1.5%、Fe2+濃度1mmol/L、pH值保持在3左右、40min反應(yīng)完全。
2.3 亞鐵離子濃度對苯酚降解反應(yīng)速率的影響
Fe2+在Fenton反應(yīng)體系中起同質(zhì)催化劑的作用[3]，反應(yīng)體系中Fe2+的存在會促進(jìn)H2O2分解出?OH，而Fe2+的投加量與H2O2的投加量的比例對反應(yīng)系統(tǒng)的處理效果產(chǎn)生較大的影響。具體情況如下表：
由表3可知，當(dāng)Fe2+濃度小于0.7mmol/L時(shí)，隨著Fe2+濃度的增加，苯酚的降解率會逐漸上升，當(dāng)Fe2+濃度等于0.7mmol/L時(shí)，苯酚的降解率不會發(fā)生較大的變化。當(dāng)Fe2+的投加量過高時(shí)，F(xiàn)e2+的高濃度會快速催化H2O2，反應(yīng)系統(tǒng)中的?OH快速增加，導(dǎo)致?OH在反應(yīng)體系中急劇累加，?OH之間的碰撞幾率增加，彼此結(jié)合發(fā)生反應(yīng)生成水，導(dǎo)致部分?OH被消耗，由此可得 Fe2+投加量過高不利于?OH發(fā)揮氧化作用，而且Fe2+投量過高也會使水的色度增加。Fe2+的投加量過低，會使H2O2的分解速率緩慢，使得反應(yīng)的時(shí)間過長，催化效果減弱。合理控制Fe2+投加量與H2O2投加量之比，對Fenton反應(yīng)體系的處理效果有很大的影響。實(shí)驗(yàn)表明，在處理含有0.5g/L的苯酚廢水中，所得到的最佳處理?xiàng)l件是：H2O2濃度為1.5%、Fe2+濃度0.7mmol/L、pH值保持在3左右、40min反應(yīng)完全。
3 結(jié)論
通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在25℃下，H2O2濃度為1.5%，F(xiàn)e2+濃度0.7mmol/L，pH值保持在3左右、反應(yīng)時(shí)間為40min左右時(shí)，利用Fenton法處理實(shí)驗(yàn)室苯酚廢水，具有顯著效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張濟(jì)新，孫海霖，朱明華.儀器分析實(shí)驗(yàn)[M].北京：高等教育出版社，2004.
第6篇：雪花紛飛范文
【關(guān)鍵詞】肺硬化性血管瘤;診斷;外科手術(shù)
肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一種少見的肺部良性腫瘤。目前被認(rèn)為是一種血管增生明顯且富硬化趨勢的腫瘤,根據(jù)免疫組化和基因?qū)W的研究,被確認(rèn)為來源于上皮類的腫瘤。臨床缺乏特異性癥狀,術(shù)前易誤診為肺癌或結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等其他肺良性腫瘤。我院自2003年5月至2010年1月,共手術(shù)治療11例,術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí)?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組男2例,女9例,年齡32~56歲,平均44歲;其中年齡>40歲7例。臨床癥狀:咳嗽4例,咳血絲痰3例,間斷低熱1例,有7例患者無自覺癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)腫物。所有患者胸部查體均無陽性體征。胸部X線檢查和CT示:腫塊位于肺周邊者10例,近肺門處1例;病灶直徑2~5 cm;均呈結(jié)節(jié)、圓形或類圓形陰影,密度均勻,其中有分葉狀或淺分葉狀者2例,大多數(shù)患者未見有明顯的肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。病變部位:①左側(cè)6例,其中左肺下葉3例,左上葉3例;右側(cè)5例,其中上葉2例,中葉1例,下葉2例;②腫塊最小2.0 cm×2.2 cm,最大4.5 cm×5.0 cm;③密度均勻10例,不均勻1例;邊緣光整10例,不整1例。有8例患者行纖維支氣管鏡檢查均呈陰性,3例未查支氣管鏡。術(shù)前均誤診為肺癌或結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤等其他肺良性腫瘤,無一例確診。從發(fā)現(xiàn)肺部病變至手術(shù)切除的時(shí)間為4 d~1個(gè)月。
1.2 方法 11例均在全麻下行手術(shù)治療,常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)10例,肺楔形切除術(shù)1例。術(shù)中見病變多位于肺周邊或臟層胸膜下,為孤立性結(jié)節(jié),質(zhì)地中等,大部分病變直徑≤4 cm。有2例患者術(shù)中對切除的腫塊進(jìn)行快速冰凍病理檢查。術(shù)后給予重癥監(jiān)護(hù)、抗感染等治療。
2 結(jié)果
所有患者術(shù)后無死亡或并發(fā)癥發(fā)生,均痊愈出院。隨訪9例,隨訪時(shí)間半年~6年,8例患者復(fù)查胸部X線片或CT檢查未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,生活質(zhì)量好。
3 討論
PSH是一種少見的肺部良性腫瘤,1956年由Liebow等[1]首先報(bào)道,1980年命名為PSH,1999年WHO的肺和胸膜腫瘤新分類中將其列為混雜性腫瘤,是一個(gè)真性的上皮性腫瘤,而不是非特異炎癥所致的肺內(nèi)瘤樣增生病變[2]。由于PSH臨床上少見,臨床表現(xiàn)無特殊性,大多術(shù)前無法得到病理學(xué)診斷,故術(shù)前一般難以明確診斷,多誤診為其他肺疾病,本組中無一例確診。因此提高對本病的一些認(rèn)識非常重要,文獻(xiàn)報(bào)告[3]PSH以中老年女性多見,女性占80%,且80%以上患者的年齡在40~60歲。本組9例女性,占81.82%;年齡>40歲者7例,占63.63%。PSH無癥狀者居多,本組7例,占63.63%。PSH臨床表現(xiàn)同肺良性腫瘤,與腫瘤的部位及大小有關(guān),最常見的癥狀有咳嗽、痰中帶血及胸痛[3],在影像學(xué)診斷方面,PSH也具有一般肺良性腫瘤的特點(diǎn)。結(jié)合本組病例,PSH影像學(xué)特點(diǎn)有:①病變可發(fā)生在任何肺葉,但常位于肺胸膜表面處,尤其是肺葉裂處。本組10例,90.91%病變位于肺周邊;②胸部X線片或胸部CT表現(xiàn)為孤立圓形或類圓形的結(jié)節(jié),一般為單發(fā)結(jié)節(jié),偶有多發(fā),可有淺小分葉或呈分葉狀,境界清楚,邊緣光滑,密度均勻,少見有鈣化灶,一般無肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。本組多數(shù)患者有此影像特點(diǎn);③在CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)病變中有高低不等的兩種密度彼此間界限清楚,形狀不規(guī)則。若腫瘤某一邊緣呈現(xiàn)弧形透亮影則被稱為空氣半月征,被認(rèn)為是PSH的特異征象。但這種征象較少見,本組患者中無一例表現(xiàn)空氣半月征。此外有學(xué)者認(rèn)為[4],動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描對PSH有獨(dú)到診斷價(jià)值,發(fā)現(xiàn)PSH平掃時(shí)具有肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)的形態(tài)特征,但增強(qiáng)掃描后,通過病灶異常明顯均勻增強(qiáng)特點(diǎn)、血管斷面貼邊征象并結(jié)合平掃的形態(tài)表現(xiàn),基本可以明確PSH的診斷。纖維支氣管鏡檢查對PSH診斷價(jià)值較小,可作為與肺癌等疾病鑒別診斷的重要方法 。外科手術(shù)是治療 PSH的唯一有效方法,術(shù)后很少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,本組隨訪的結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。雖有報(bào)道[5]巨大PSH伴多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但不影響預(yù)后。應(yīng)及早手術(shù)并徹底切除,以免病灶殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā),切除范圍應(yīng)包括:病肺組織及部分可疑受侵的肺組織和周圍腫大淋巴結(jié),并且以盡量保留健康肺組織為原則,可行肺楔形或肺段切除,對良惡性難以確定、腫塊近肺門或多發(fā)腫塊者應(yīng)行肺葉切除。PSH的手術(shù)效果良好,以前認(rèn)為術(shù)后很少發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,近年國內(nèi)外均偶有文獻(xiàn)報(bào)道PSH術(shù)后可能復(fù)發(fā)[6,7],對于復(fù)發(fā)的患者可再次手術(shù)切除,預(yù)后仍然良好。本組常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)10例,占90.91%,肺楔形切除術(shù)1例。部分病例術(shù)中清掃的淋巴結(jié)病理檢查均為慢性炎癥改變,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如今腔鏡外科及微創(chuàng)外科逐漸普及,而PSH多位于肺周邊部位且腫瘤較小,尤其中老年患者,肺功能可能較差,故胸腔鏡行肺楔形切除或胸腔鏡輔助小切口肺葉切除是一好方法。因此對于肺組織中孤立性病灶,應(yīng)手術(shù)病灶切除并行病理診斷,術(shù)中腫塊性質(zhì)不明者應(yīng)同時(shí)行冰凍病理切片檢查,才能有效診斷和治療PSH。
總之,PSH臨床較為少見,且缺乏特征性臨床表現(xiàn)而極易誤診,對于肺孤立性、周邊性結(jié)節(jié)或腫塊,應(yīng)當(dāng)想到此病的可能。增強(qiáng)CT掃描有一定的診斷價(jià)值,但確診還是依據(jù)組織病理學(xué),治療首選手術(shù)切除。
參 考 文 獻(xiàn)
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第7篇：雪花紛飛范文
近年來受我國環(huán)境問題的影響，人們對環(huán)境問題的重視程度也在逐漸提升，其中，電廠鍋爐中的廢水清理就是比較受到關(guān)注的一個(gè)環(huán)節(jié)。由于在對鍋爐進(jìn)行清洗的過程中會有大量難以清理的廢水出現(xiàn)，因此對其廢水進(jìn)行處理就成為了一項(xiàng)必要的工作之一。特別是在對化學(xué)清洗工藝過程進(jìn)行分析時(shí)，要掌握各階段廢水的主要特點(diǎn)，針對這些特點(diǎn)采用不同的處理方式。本文就對電廠鍋爐化學(xué)清洗廢水的處理展開相應(yīng)研究，并對其回收和利用進(jìn)行分析，希望對廣大工作人員起到更大的幫助作用。
關(guān)鍵詞：
電廠鍋爐；化學(xué)清洗；廢水處理；回收利用
發(fā)電廠鍋爐進(jìn)行清洗的過程中將通常會借助相應(yīng)的化學(xué)產(chǎn)品和藥劑，有機(jī)酸作為主要的清理藥劑是比較常見的，并且通過適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行緩蝕或鈍化藥劑的配合，使這項(xiàng)工作得到良好開展。在進(jìn)行清洗工作的過程中，特別是在對藥劑進(jìn)行應(yīng)用的過程中，通常以有機(jī)類為主，并且在對廢水進(jìn)行清洗時(shí)也會采用較高濃度的化學(xué)藥劑或產(chǎn)品，因此其產(chǎn)生的廢水如果不經(jīng)過相關(guān)處理，那么將對環(huán)境和空氣造成嚴(yán)重污染，威脅到人類健康和發(fā)展[1]。但是怎樣對化學(xué)清理廢水進(jìn)行處理是現(xiàn)階段每個(gè)電廠在發(fā)展過程中都需要引起重視的一個(gè)問題，本文將對電廠鍋爐化學(xué)清洗廢水處理展開研究，并全面分析其回收利用的方式，希望對這項(xiàng)工作的開展起到更大的幫助作用。
1工程的主要概況
本文在研究的過程中以某電廠為例，其3號鍋爐為600MW亞臨界的強(qiáng)制性循環(huán)汽包爐，在2016年的6月份對鍋爐進(jìn)行了一次化學(xué)清理，共產(chǎn)生了大約4000立方米的廢水。該電廠現(xiàn)掌握一套廢水的處理系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要對應(yīng)的是普通廢水的處理，在這個(gè)系統(tǒng)中主要包含PH調(diào)整箱、廢水池和混凝池等相應(yīng)的處理設(shè)備，主要有曝氣和對酸堿程度進(jìn)行調(diào)節(jié)等處理功能，但是相較于成分復(fù)雜的廢水，該系統(tǒng)也很難達(dá)到規(guī)定的處理水平。通常，經(jīng)過處理合格的廢水需要被回收到備用水池中，經(jīng)過相應(yīng)的處理之后，再將這些水用做煙氣脫硫系統(tǒng)工藝水或是進(jìn)行地面沖洗等[2]。
2清洗廢水的主要特征
2.1應(yīng)用工藝和運(yùn)用藥劑
3號鍋爐在進(jìn)行化學(xué)清洗的過程中需要借助羥基乙酸和甲酸進(jìn)行清洗，采用二甲基酮肟進(jìn)行相應(yīng)鈍化，化學(xué)清洗的流程主要應(yīng)該包含水沖洗和酸洗等階段，清洗的范圍主要包含鍋爐汽包、下降管、下水包，能做到的清洗范圍總水量大約為400立方米。
2.2清洗的廢水種類和造成污染的因素
當(dāng)清洗工作到了不同階段所使用的藥品也需要進(jìn)行不同的劃分，其產(chǎn)生的廢水也出現(xiàn)了明顯差別，也就是在清洗之前依據(jù)化學(xué)清洗的不同階段對藥品進(jìn)行合理選擇和使用，此外在清洗過程中還需要對產(chǎn)生的廢水進(jìn)行種類區(qū)分，通過這種方式制定科學(xué)、合理的廢水收集和處理方式[3]。根據(jù)此原則，將水進(jìn)行沖洗排水，并且將得到的產(chǎn)物劃分為兩種類型，一種為比較容易處理的沖洗和保養(yǎng)廢水，這類水的總量約為2550立方米。另一種類型則較難處理的酸洗和鈍化的混合廢液，這類廢水的總量約為1500立方米。為了讓容易處理的廢水不受到難處理的廢水的影響和污染，在對其進(jìn)行排放的過程中需要特別引起重視的是盡量避免酸洗和鈍化廢液進(jìn)到OA的廢水池中。
3清洗廢水的回收和利用
根據(jù)我國電廠對廢水處理的實(shí)際要求，經(jīng)過化學(xué)處理的水，其PH值應(yīng)該控制在6~9，濁度要控制在10以內(nèi)，當(dāng)處理后的廢水達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)后一般會被用作脫硫系統(tǒng)的工藝水來使用。在對廢水進(jìn)行處理的過程中，應(yīng)該按照其相關(guān)規(guī)定分為三個(gè)部分：（1）對廢水的清洗和保養(yǎng)工作。（2）酸洗和鈍化廢水中的清液。（3）酸洗鈍化廢水的渾濁液。第一環(huán)節(jié)在經(jīng)過處理以后，還要求其中的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到再利用的標(biāo)準(zhǔn)，特別是酸洗鈍化廢水在經(jīng)過化學(xué)處理后，其清液的PH值需要達(dá)到和滿足回收利用的標(biāo)準(zhǔn)，但是這個(gè)過程中，CODCr含量仍然比標(biāo)準(zhǔn)值高很多，所以后兩項(xiàng)環(huán)節(jié)處理后的水通常不被當(dāng)作脫硫工藝水直接使用[4]。在廢水不外排的原則作用下，還需要加強(qiáng)對電廠中水系統(tǒng)和水質(zhì)承受能力的分析，從而將這兩個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的廢水進(jìn)行鍋爐渣水系統(tǒng)和煤場噴淋。為了更好的開展和進(jìn)行清洗廢水的分類使用工作，還需要對電廠中的現(xiàn)有廢水系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)改造，通過這種方式進(jìn)一步提高廢水處理系統(tǒng)和渣水系統(tǒng)的相關(guān)處理系統(tǒng)水平。在這個(gè)過程中，廢水的處理和回收應(yīng)該遵循相關(guān)的處理方式并嚴(yán)格按照國家相關(guān)的法律規(guī)定進(jìn)行處理，這樣才能保證最終得到的處理結(jié)果滿足實(shí)際要求，為工業(yè)生產(chǎn)和電廠處理提供更大的幫助。
4結(jié)束語
綜上所述，通過對廢水的分類和處理，在實(shí)際工作中，要充分利用電廠中的相關(guān)廢水容納能力，盡可能的實(shí)現(xiàn)清洗廢水的全回收和排放，因此筆者建議在實(shí)際工作的過程中，要注重對以下方面問題的處理：（1）充分掌握酸洗工藝和各個(gè)步驟，在這種前提下對使用的主要藥品特征和數(shù)量進(jìn)行全面了解，以便今后更好的對清洗介質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)處理，并且在保證清洗質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，還需要盡量減少藥品的使用和清洗過程中的用水量，達(dá)到廢水的減量化[5]。（2）根據(jù)處理的難易程度對廢水進(jìn)行分類和處理，同種類型的污染因子應(yīng)該利用相應(yīng)的工作方式對其進(jìn)行收集，從而在一定程度上降低整體工作量。（3）在廢水能夠進(jìn)行回收和利用的基礎(chǔ)上，經(jīng)過處理后的水質(zhì)也應(yīng)該滿足用水系統(tǒng)的要求，并且強(qiáng)行要求其達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)，這種方式將在很大程度上降低處理的成本，對減少工作人員的工作量起到十分有效的幫助作用。通過以上分析，相信在今后的工作過程中，相關(guān)工作人員和單位也將更好的認(rèn)識到問題的所在，對進(jìn)一步完善工作有著重要的幫助。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：雪花紛飛范文
[關(guān)鍵詞]電化學(xué) 廢水 研究 進(jìn)展
中圖分類號：TN311+.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：TN 文章編號：1009914X（2013）34002801
運(yùn)用電化學(xué)方法來治理廢水是現(xiàn)階段比較有效的措施之一，通過長期的試驗(yàn)和研究，科研人員發(fā)現(xiàn)電化學(xué)方法能夠有效的電解出廢水中的有害物質(zhì)，在處理的過程中，不僅降低成本，同時(shí)提高了工作效率。在將來的發(fā)展中，仍然需要對這種方法進(jìn)行一定的深化和加強(qiáng)，只有這樣才能讓電化學(xué)方法更好的處理廢水。我國在這方面的研究較早，在近幾年的發(fā)展中，取得了階段性的成果，雖然有些研究還在進(jìn)展之中，但多數(shù)的成果已經(jīng)應(yīng)用到了居民的生活和工作中。本文就電化學(xué)方法治理廢水的研究與進(jìn)展進(jìn)行一定的分析。
一、電解法
（一）電氧化法[1]
對于電化學(xué)方法治理廢水而言，并沒有想象當(dāng)中那么簡單，電化學(xué)方法涉及到的范圍比較廣泛，在運(yùn)用的過程中需要根據(jù)廢水的不同階進(jìn)行不同的治理，同時(shí)要根據(jù)實(shí)際因素的影響，進(jìn)行一定的優(yōu)化，這樣才能獲得一個(gè)較為理想的效果。在現(xiàn)階段的發(fā)展中，電解法是一種比較常用的方法，其中電氧化法得到了絕大多數(shù)地區(qū)的采納。電氧化法是利用陽極的高電位，來降解溶液中的有毒化合物。但反應(yīng)受到電極材料及副反應(yīng)――析氧反應(yīng)的限制，在有氯離子存在的廢水中還會生成氯氣氣體。這會降低反應(yīng)效率，因此，需要抗氧氣氣體生成的新型電極材料。
（二）電還原法[2]
除了上述的電氧化法以外，還有一種方法得到了廣泛的認(rèn)同，并且在應(yīng)用的過程中，獲得了很好的效果。這就是電還原法，所謂的電還原法，主要的用途是在氯代烴的還原脫氯和重金屬的回收方面。
1.還原脫氯。在廢水處理的過程中，還原脫氯是一個(gè)非常重要的工作環(huán)節(jié)。從專業(yè)的角度來分析，氯代烴中的氯不僅可以通過陽極氧化法被?OH取代，還可以通過陰極還原法被H取代，析氫反應(yīng)是一種競爭反應(yīng)。Schmal用石墨纖維電極，增大了反應(yīng)表面積，提高了析氫過電位，成功地去除了有機(jī)物中的氯[3]。由此可見，這種方法還是比較有效果的，但是隨著經(jīng)濟(jì)的迅速增長，水污染的程度不斷加深，這種方法的效果越來越低，目前科研人員正在積極的探索新的方法。
2.重金屬回收[4]。在現(xiàn)階段的發(fā)展中，水污染程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們的想象。過去的水污染可以通過一些凈化措施以及簡單的方式來完成處理，但現(xiàn)階段的污染物不斷的增多，水污染的程度已經(jīng)提升到了非常高的地步，一般的方式方法已經(jīng)沒有辦法對水污染產(chǎn)生明顯的效果。對于重金屬而言，幾乎是讓人聞風(fēng)喪膽的污染，重金屬在水污染中所占有的地位是絕對性的，同時(shí)對人體的傷害也是最大的，不僅能夠引起一些難以治療的疑難雜癥，同時(shí)還會對周圍的水源造成難以估量的嚴(yán)重后果，因此在將來的電化學(xué)方法治理廢水工作中，必須有效的對重金屬進(jìn)行回收。在重金屬回收方面，陰極還原法可從廢水中得到純度很高的重金屬，但在稀溶液中的電流密度太小，反應(yīng)必須要有很大的表面積?？刹捎眯D(zhuǎn)桶電極、金屬網(wǎng)電極、多孔三維電極或填充式流化床等方法，擴(kuò)大電極表面積、調(diào)整電流密度，如圖：
二、電滲析法
在電化學(xué)方法的發(fā)展歷程中，是隨著廢水的污染程度提高而不斷的取得一次又一次的突破。在現(xiàn)階段的應(yīng)用中，電化學(xué)方法非常的多樣，但就功效而言，電滲析法得到了廣大地區(qū)的首肯。電滲析法是經(jīng)過科研人員不斷努力的成果，這種方法能夠針對污染程度較高的廢水進(jìn)行處理，而且在應(yīng)用的過程中，成本也有所降低。對于我國的情況而言，電滲析法是一種非常有效的方法，不僅得到了良好的效果，而且在發(fā)展前景方面，也非常的廣闊。電滲析技術(shù)作為一種特殊的電解技術(shù)，早已在氯堿工業(yè)和純水制備等方面應(yīng)用[5]。在電滲析過程中，溶液成分在電流作用下被分離開來，進(jìn)相溶液被分離成組分不同的溶液排出。由此可見，電滲析法在應(yīng)用的過程中，無論是從理論方面，還是具體的實(shí)踐中，都能獲得一定的積極成果。
三、電凝聚法
在研究電化學(xué)方法治理廢水的過程中，科研人員發(fā)現(xiàn)，如果單純的根據(jù)廢水來研究方法，并沒有辦法達(dá)到一個(gè)較好的效果。仍然需要對電化學(xué)方法本身進(jìn)行一定的研究，只有這樣才能從根本上獲得較大的突破。在對電化學(xué)方法不斷的探究之下，終于研究出了電凝聚法，這種方法相對于上述的幾種方法具有一定的先進(jìn)性，而且能夠較好的處理廢水中的每一個(gè)問題，可以說，電凝聚法是現(xiàn)階段處理廢水的一種綜合性較強(qiáng)的方法。與傳統(tǒng)電凝聚法不同，新型電極的電凝聚研究也已取得了一定進(jìn)展。如采用活性炭纖維（A CF）一鐵復(fù)合電極對印染與染料廢水的電凝聚過程進(jìn)行的研究。
四、電化學(xué)方法治理廢水的研究與進(jìn)展分析
對于電化學(xué)方法而言，本文對此進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，在研究與進(jìn)展方面，也進(jìn)行了詳細(xì)的分析。本人認(rèn)為，要想有效的運(yùn)用電化學(xué)方法來處理廢水，必須將每一個(gè)地區(qū)的情況良好的掌握，根據(jù)地區(qū)的不同污染情況進(jìn)行一定的改進(jìn)，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在某些方面固然存在優(yōu)勢。但現(xiàn)階段的社會發(fā)展趨勢是多元化的，而且地區(qū)之間的差異很大，必須要區(qū)別對待，只有這樣才能將問題有效的處理，避免反復(fù)的情況發(fā)生。
總結(jié)：本文對電化學(xué)方法治理廢水的研究與進(jìn)展進(jìn)行了一定的分析，從現(xiàn)有的成果來看，很多地區(qū)的廢水都得到了有效的處理，而且很少有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，這就充分說明了電化學(xué)方法的有效性。在將來的發(fā)展中，需要對這種方法的每一個(gè)環(huán)節(jié)都深化與加強(qiáng)，這樣才能得到一個(gè)積極的成果。此外，還必須多元化的應(yīng)用電化學(xué)方法，不能只看重一個(gè)方面，綜合看待才能獲得最大的成功。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：雪花紛飛范文
方法 前瞻性實(shí)驗(yàn)，采用病例對照研究方法，將2011年1月至2011年12月間來濰坊市人民醫(yī)院住院治療的36例肺炎支原體感染患兒作為實(shí)驗(yàn)組，其中肺炎支原體抗體（MPIgM）為1∶80至1∶160為低滴度組，共17例；MPIgM為1∶320至1∶1280為高滴度組，共19例；另外選取20例的同時(shí)期門診健康查體兒童作為對照組。三組兒童體質(zhì)量、年齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。分別測定三組兒童凝血常規(guī)六項(xiàng)及血漿D二聚體定量等指標(biāo)， 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果 低滴度組和高滴度組兒童血漿纖維蛋白原定量（FIB）及D二聚體定量均高于對照組兒童，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
結(jié)論 肺炎支原體感染有潛在的可能激活外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，從而引起或促進(jìn)血栓形成，重度感染容易導(dǎo)致患兒缺血性發(fā)作。
【關(guān)鍵詞】肺炎支原體感染；凝血功能；兒童；病例對照
Analysis of variation in coagulation function of 36 children with Mycoplasma pneumoniae LI Tianhua，YUAN Lianmei，HAN Chunfang，LI Zhiyong. Internal Medical Department of Pediatrics，Weifang People’s Hospital，Weifang 261041，China
Corresponding author： LI Zhiyong，Email：
【Abstract】Objective To study the effect of Mycoplasma pneumoniae infection on the coagulation system in children and to clarify its mechanism in order to guide the therapeutic strategy for Mycoplasma pneumoniae infection in clinical practice. Methods A prospective and case control study was carried out in 36 children with Mycoplasma pneumoniae infection in Weifang People’s Hospital from January through December in 2011. The 36 patients were divided into two groups according to the MPIgM plasma titers，namely lowtiter group with MPIgM 1∶80-1∶160（n=17） and hightiter group with MPIgM 1∶320-1∶1280（n=19）.The subjects of control group（n=20） were recruited from healthy children as they took routine physical examination during the same period. Six indexes related to the coagulation function as well as Ddimer in plasma were determined. All data were analyzed by using SPSS 15.0 software. Results The levels of fibrinogen（FIB） and Ddimer in the lowtiter group and hightiter group were significantly higher than those in the control group （P
【Key words】Mycoplasma pneumoniae infection；Coagulation function；Children；Case control
肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）是人類支原體肺炎的病原體，已成為目前小兒呼吸系統(tǒng)感染的重要病原微生物[1]，除侵犯呼吸系統(tǒng)外，還可侵犯多個(gè)器官系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的肺外并發(fā)癥。綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，經(jīng)常有肺炎支原體導(dǎo)致各臟器急性梗死或栓塞的病例報(bào)道，發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，存活者留有不同程度的后遺癥。但目前支原體感染對凝血系統(tǒng)影響發(fā)生的原因及機(jī)制，臨床研究較少。本文通過對肺炎支原體感染患兒凝血常規(guī)六項(xiàng)及血漿D二聚體定量測定，進(jìn)行前瞻性研究，探討肺炎支原體對凝血系統(tǒng)的影響及發(fā)生機(jī)制，提高對重癥肺炎支原體感染危害性的認(rèn)識， 以便為臨床治療兒童肺炎支原體感染提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究經(jīng)濰坊市人民醫(yī)院倫理委員會同意，并在研究對象入選前獲知情同意。采用病例對照研究方法，選取2011年1月至2011年12月間來濰坊市人民醫(yī)院住院治療的肺炎支原體感染患兒作為研究對象（感染組），感染組兒童以“咳嗽、發(fā)熱”起病，發(fā)病10 d后查肺炎支原體抗體（MPIgM）滴度≥1∶80，有陽性意義，確診為肺炎支原體感染；經(jīng)查血常規(guī)、CRP、ESR、ASO、TBIgA、抗核抗體、RF及常見病毒等項(xiàng)目，排除其他病原菌感染及風(fēng)濕性疾病，無白血病及其他血液系統(tǒng)疾病，選取有臨床意義的36例患兒為實(shí)驗(yàn)組。其中MPIgM滴度為1∶80至1∶160為低滴度組，共17例，年齡（8.5±1.2）歲，體質(zhì)量（25.2±5.3） kg；MPIgM為1∶320至1∶1280為高滴度組，共19例，年齡（8.2±1.4）歲， 體質(zhì)量（24.6±4.7） kg；另外選取20例門診健康查體兒童作為對照組，年齡（8.0±1.7） 歲， 體質(zhì)量（24.1±5.5） kg。三組兒童體質(zhì)量、年齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 標(biāo)本采集
實(shí)驗(yàn)組兒童清晨空腹抽取1.8 ml肘靜脈防凝血送檢，用于測定凝血常規(guī)六項(xiàng)（凝血酶原時(shí)間PT、活化部分凝血活酶時(shí)間APTT、凝血酶原活動(dòng)度PT%、凝血酶原INR值、凝血酶時(shí)間TT、纖維蛋白原定量FIB）及血漿D二聚體定量七項(xiàng)指標(biāo)；對照組兒童清晨空腹從肘靜脈依次抽取1.5 ml靜脈血用于測定MPIgM，和1.8 ml靜脈防凝血用于測定凝血常規(guī)六項(xiàng)及血漿D二聚體定量水平。
1.3 實(shí)驗(yàn)方法
所有標(biāo)本送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測。肺炎支原體抗體檢測，采用賽樂迪亞麥可Ⅱ試劑盒，由日本富氏瑞必歐株式公社生產(chǎn)。凝血常規(guī)及血漿D二聚體試劑盒由日本三菱化學(xué)株式會社生產(chǎn)，利用美國貝克曼庫爾特公司的ACLTOP700全自動(dòng)血凝儀檢測完成。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料均采用（x±s）表示。所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行正態(tài)性與方差齊性檢驗(yàn)，符合正態(tài)性資料，方差齊。采用方差分析對多組樣本均數(shù)進(jìn)行比較，兩兩樣本均數(shù)之間比較用SNK q檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組兩組患兒血漿纖維蛋白原定量及血漿D二聚體定量均較對照組兒童高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
實(shí)驗(yàn)組內(nèi)高滴度組患兒凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）均較對照組兒童縮短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。
近幾年來國內(nèi)外陸續(xù)有MP感染導(dǎo)致兒童急性臟器梗死或栓塞的病例報(bào)道，以腦梗死或頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞多見。筆者檢索2001年至2011年國內(nèi)外文獻(xiàn)，共有13例MP感染導(dǎo)致急性腦梗死或偏癱的病例，其中成人只有3例，全部來自國外[2-4]。兒童占10例（10/13），其中國內(nèi)王維和申昆玲[5]報(bào)道 3例，康天等[6] 報(bào)道1例，中國臺灣地區(qū)Lee等[7]報(bào)道1例，國外兒童4例 [8-10]。濰坊市人民醫(yī)院于2011年1月19日也收治1例MP感染導(dǎo)致急性腦梗死的兒童。另外Brown等[11]報(bào)道了1例兒童股動(dòng)脈和肺動(dòng)脈同時(shí)栓塞的病例，GrawPanzer等[12]報(bào)道兒童肺栓塞1例，蘇海燕等[13] 報(bào)道兒童肺栓塞1例。濰坊市人民醫(yī)院于2011年1月19日收治的MP感染導(dǎo)致急性腦梗死的患兒，女，8歲，因“咳嗽，發(fā)熱6 d，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1 d”入院，胸部正位片示支氣管肺炎，查MPIgM為1∶1280，顱腦核磁共振示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，患兒纖維蛋白原定量及D二聚體定量明顯升高?；純簾o血壓及血脂方面的異常，無顱腦創(chuàng)傷、心臟疾病，無先天性代謝性疾病，無血液系統(tǒng)疾病的既往史和家族史，平素身體健康，發(fā)育無異常，無其他細(xì)菌和病毒感染證據(jù)，輔助檢查排除免疫性疾病，可以認(rèn)為急性頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞與支原體感染有關(guān)。但是MP感染對凝血系統(tǒng)的影響到底如何，國內(nèi)外目前尚無大樣本研究。
本次實(shí)驗(yàn)對36例MP感染患兒血液檢測發(fā)現(xiàn)，MP感染患兒普遍存在纖維蛋白原定量及D二聚體定量水平升高。纖維蛋白原增高可見于糖尿病、妊高癥、急性腎炎、惡性腫瘤等疾病，以及急性感染。因此在感染性疾病中可以作為一項(xiàng)感染指標(biāo)而具有重要意義，還可作為感染對凝血系統(tǒng)影響的標(biāo)志物。血漿D二聚體的檢測可提示活動(dòng)性纖溶的存在，對血栓形成性疾病具有早期快速診斷價(jià)值，是直接反映凝血酶和纖溶酶生成的理想指標(biāo)，在感染性疾病中，其水平與機(jī)體的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，可作為感染對人體凝血系統(tǒng)影響的另一個(gè)重要指標(biāo)。國內(nèi)沈林和胡曉芳[14]及國外Tanir等[8] 研究發(fā)現(xiàn)，急性MP肺炎兒童血漿D二聚體水平明顯升高，提示患兒血液處于高凝狀態(tài)和有血栓形成，與本研究結(jié)果一致。中國臺灣地區(qū)的一項(xiàng)對1094例成人MP感染患者長達(dá)5年的跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)MP感染者存在著血液高凝狀態(tài)，有較高的中風(fēng)危險(xiǎn)幾率[15]，也支持本研究結(jié)果，表明MP感染對成人凝血系統(tǒng)的影響同樣有意義。國外多例報(bào)道MP感染合并靜脈或動(dòng)脈血栓的患兒，抗磷脂抗體（APL）陽性，和抗凝血因子活性降低，經(jīng)過抗凝治療，APL轉(zhuǎn)陰，抗凝血因子活性恢復(fù)正常，提示支原體感染與血栓形成的關(guān)系[11-12，16-17]。
血管內(nèi)皮細(xì)胞（VEC）能夠產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，如PGI2、NO、ADP酶等，具有擴(kuò)張血管、抑制血小板的活化、聚集等作用。VEC表面還可表達(dá)肝素樣物質(zhì)并與抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）結(jié)合，防御凝血系統(tǒng)在細(xì)胞膜的不適當(dāng)激活，而具有抗凝作用。VEC具有高度活性，不斷地感受各種微小創(chuàng)傷及其他應(yīng)激反應(yīng)，并作出調(diào)整及適應(yīng)，因此正常時(shí)并不表達(dá)組織因子（TF），不會使外源性凝血系統(tǒng)激活而啟動(dòng)凝血系統(tǒng)。當(dāng)支原體感染時(shí)，大量入血的支原體，如同其他致病微生物一樣，可直接損傷VEC，導(dǎo)致組織因子上調(diào)啟動(dòng)凝血，活化纖溶酶原激活抑制劑致使纖溶抑制，以及定向下調(diào)天然抗凝劑蛋白C等，打破了凝血與抗凝血系統(tǒng)的平衡，造成凝血系統(tǒng)功能亢進(jìn)，促使血栓形成。
重癥感染患兒常同時(shí)出現(xiàn)炎癥和凝血系統(tǒng)的激活，二者之間通過炎癥介質(zhì)存在廣泛的交叉對話，最終導(dǎo)致微血管功能障礙、血栓形成甚至多器官功能衰竭，最常見的炎癥介質(zhì)為腫瘤壞死因子（TNFα）、白細(xì)胞介素（IL6）等[18]。這些炎性介質(zhì)既參與VEC的損傷作為外源性凝血的始動(dòng)因子，又可作為凝血反應(yīng)過程中的加速因子，參與血栓形成。當(dāng)支原體侵蝕機(jī)體時(shí)可激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)。曹巖等[19]研究顯示，MP感染患兒血清中TNFα、IL6濃度均明顯升高。關(guān)秀茹等[20]在成人MP感染與急性心肌梗死關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，IL6參與動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，甚至導(dǎo)致斑塊破裂，是急性心肌梗死的危險(xiǎn)因子。
免疫反應(yīng)產(chǎn)生的大量炎性介質(zhì)還可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，肝功能障礙影響抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的合成。ATⅢ是最重要的一種抗凝血因子，主要由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，其數(shù)量的不足和（或）功能的異常，可使抗凝作用低下而導(dǎo)致血栓形成。孟濤和王建春[21]的研究，MP肺炎患兒ATⅢ濃度水平較正常患兒明顯降低。蛋白C是另一種重要的抗凝物質(zhì)，Brown等[11]發(fā)現(xiàn)支原體感染患兒蛋白C活性下降，經(jīng)積極地抗支原體治療后蛋白C活性恢復(fù)正常。Joo等[22]的研究發(fā)現(xiàn)，MP可以產(chǎn)生一種多聚糖，可通過人體單核細(xì)胞誘導(dǎo)促凝血的發(fā)生，其發(fā)生的因素可能與抗凝血因子的缺乏有關(guān)。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，MP感染高滴度組患兒凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）明顯縮短，與上述研究一致。但廣泛的血栓形成后，由于凝血酶的消耗，可出PT及APTT的延長，極易誘發(fā)DIC[23]。本院2011年1月19日收治的1例MP感染導(dǎo)致急性腦梗死的患兒，凝血酶原時(shí)間（14.4 s，正常范圍8.8～13.8 s）延長，凝血酶原活動(dòng)度（61%，正常范圍80%～130%）降低，具有嚴(yán)重出血傾向。
綜上，重癥感染患兒大都伴有重癥肺炎，患者可能處于缺氧狀態(tài)，血液紅細(xì)胞增多，血液粘稠度增高，極易形成血栓導(dǎo)致缺血性發(fā)作。因此，對于肺炎支原體感染患兒常規(guī)檢測凝血常規(guī)及血漿D二聚體定量，尤其有某些基因缺陷[24]或有血栓性疾病家族史的患兒，做到及時(shí)干預(yù)，防患于未然，具有極大的臨床意義。
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