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一、復(fù)習(xí)的意義:
期末復(fù)習(xí)是教師引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)習(xí)過的知識材料進行再學(xué)習(xí)的過程,在這個學(xué)習(xí)過程中,要引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識進行系統(tǒng)歸納和總結(jié),彌補學(xué)習(xí)過程中的缺漏,使本學(xué)期學(xué)生所學(xué)的數(shù)學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化,從而更好地掌握各部分知識的重點和關(guān)鍵。要重視知識的系統(tǒng)化,避免盲目做題,搞題海戰(zhàn)術(shù)。要能夠按照素質(zhì)教育的要求確實抓好復(fù)習(xí)工作,真正提高教學(xué)質(zhì)量。
二、復(fù)習(xí)原則
1、充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,鼓勵學(xué)生自覺地進行整理和復(fù)習(xí),提高復(fù)習(xí)能力。
2、充分體現(xiàn)教師的指導(dǎo)作用,知識的重點和難點要適時講解點撥,保證復(fù)習(xí)效果。
3、充分體現(xiàn)因材施教分類推進的教育原則,針對不同層次的學(xué)生設(shè)計不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,查漏補缺,集中答疑,提高復(fù)習(xí)效果。
三、具體做法:
1、制訂切實可行的復(fù)習(xí)計劃,并認真執(zhí)行計劃。制訂復(fù)習(xí)計劃要全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,切實把握復(fù)習(xí)的具體內(nèi)容,貫徹落實新課程標(biāo)準(zhǔn)的精神,使復(fù)習(xí)具有針對性、目的性和可行性。領(lǐng)會新課程標(biāo)準(zhǔn)的精神,把握好教材,找準(zhǔn)重點、難點,增強復(fù)習(xí)的針對性。標(biāo)準(zhǔn)是復(fù)習(xí)的依據(jù),教材是復(fù)習(xí)的藍本。在復(fù)習(xí)中,要認真研究新課程標(biāo)準(zhǔn),把握教學(xué)要求,弄清重點和難點,做到有的放矢。要引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)閱讀課本,弄清重點章節(jié),以及每一章節(jié)的復(fù)習(xí)重點。要能夠根據(jù)平時作業(yè)情況和各單元測試情況,弄清學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點、疑點所在。做到復(fù)習(xí)有針對性,可以收到事半功倍的效果。
2、分類整理,梳理、張揚網(wǎng)絡(luò),強化復(fù)習(xí)的系統(tǒng)性。作為復(fù)習(xí)課的一個重要特點就是在系統(tǒng)原理的指導(dǎo)下,引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)的知識進行系統(tǒng)的整理,把分散的知識綜合成一個整體,使之形成一個較完整的知識體系。從而提高學(xué)生對知識的掌握水平。
3、辨析比較,區(qū)分弄清易混概念。對于易混概念,首先要抓住意義方面的比較。如:求比值和化簡比等。對易混概念的分析,能夠幫助學(xué)生全面把握概念的本質(zhì),避免不同概念的干擾。對易混的方法也應(yīng)該進行比較,以明確解題方法。如求比值和化簡比。
4、一題多解,多題一解,提高解題的靈活性。有些題目,可以從不同的角度去分析,得到不同的解題方法。一題多解可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力,靈活解題的能力。不同的分析思路,列式不同,結(jié)果相同。收到殊途同歸的效果。同時也給其他的學(xué)生以啟迪,開闊解題思路。例如,分數(shù)和百分數(shù)應(yīng)用題,雖然題目的形式不同,但它們的解題方法是一樣的。復(fù)習(xí)時,要引導(dǎo)學(xué)生從不同的角度去思考,引導(dǎo)學(xué)生對各類習(xí)題進行歸類,這樣才能使所學(xué)的知識融會貫通,提高解題的靈活性。
5、復(fù)習(xí)題的設(shè)計不宜搞拉網(wǎng)式。應(yīng)做到有的放矢,挖掘創(chuàng)新。數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)不是機械的重復(fù)。什么都講,什么都練是復(fù)習(xí)的大忌。復(fù)習(xí)一定要精要,有目的、有重點,要讓學(xué)生在練習(xí)中完成對所學(xué)知識的歸納、概括。題目的設(shè)計要新穎,具有開放性,創(chuàng)新性,多角度、多方位地調(diào)動學(xué)生的能動性,讓他們多思考,使思維得到充分發(fā)展,學(xué)到更多的解題技能。
6、對待學(xué)困生要細心、認真。面向全體學(xué)生,使不同層面的學(xué)生都有所提高,特別要做好補差工作。面向全體學(xué)生是實施素質(zhì)教育的基本要義之一,最后的總復(fù)習(xí)更應(yīng)該體現(xiàn)這一點。對本班學(xué)生要做到全面了解學(xué)情恰當(dāng)對學(xué)生做出評價,正確引導(dǎo)學(xué)生搞好復(fù)習(xí),以期他們?nèi)〉煤玫某煽?。這就要求我們對成績較差的學(xué)生給與更多的關(guān)心。對他們的知識欠缺應(yīng)及時給以補課,以免再一次吃夾生飯。因材施教,適當(dāng)補習(xí),不放棄任何一個學(xué)生,是我們的責(zé)任。
四、具體安排
第一階段:整體復(fù)習(xí)各個單元基礎(chǔ)知識和能力的復(fù)習(xí)(書上總復(fù)習(xí))
第二階段:綜合練習(xí),講練結(jié)合(綜合試卷)
第三階段:分層復(fù)習(xí),查漏補缺
給后進生特別的輔導(dǎo)和指導(dǎo),查漏補缺。給優(yōu)等生多做一些實踐性較強的習(xí)題,提高分析解答能力。
12月27--29日:將知識點理順,學(xué)生重溫整冊內(nèi)容,了解平時錯誤或遺忘的內(nèi)容。
12月30--31日:計算的專項復(fù)習(xí),尤其是簡便計算和解方程。
1月4--6日:分數(shù)(百分數(shù))應(yīng)用題的專項復(fù)習(xí),將平時的錯題展示,讓學(xué)生在課堂上自己分析錯誤點,促使學(xué)生掌握正確的解題思路。計算的專項復(fù)習(xí),尤其是簡便計算和解方程。
1月7--10日:圓的專項復(fù)習(xí),由于圓--這一知識掌握得比較好,所以主要是讓學(xué)生注意在運用公式計算時的一些特殊性。
【關(guān)鍵詞】 平滑肌肉瘤;腹膜后腔;體層攝影術(shù);X線計算機
literature review and CT diagnosis of Retroperitoneal Leiomyosarcoma
ZHANG Chang-an,ZHANG Sheng-rong,YAN Tao,et al.
Department of West XiDian Group Hospital Xian Shanxi710077,China
【Abstract】 Objective The discuss retroperitoneal smooth myosarcoma and the liver shift the CT performance,enhances the CT diagnosis accuracy.Methods The surgery pathology confirmed that 3 example retroperitoneal smooth myosarcoma,the review pathology foundation and the literature material,the analysis discussion tumor primary stove,the liver shift the stove CT characteristic to discuss its diagnosis and the differential diagnosis.Results The phantom performance was mainly anomalous either the circular soft tissue tumour,the part or the complete edge blurry,the central capsule changed.The enhancement scanning assumed medium or the obvious retardance strengthend,the liver shifted the stove to present the similar retardance equilibrium density backfill.Conclusion The retroperitoneal smooth myosarcoma CT performance characteristic for the giant perch tumour,the central capsule changes assumes the fluidity density,the boundary ring-like retardance strengthens,has the blood vessel to invade the tendency,the liver shifts the lump to be possible to appear in the primary stove same type strengthening characteristic.
【Key words】Leiomyosarcoma; Retroperitoneal; Housing level photography X computer
作者單位:710077陜西省西電集團醫(yī)院CT室
腹膜后原發(fā)性腫瘤占全身腫瘤的0.1%~0.2%,其中80%為惡性。平滑肌肉瘤占腹膜后惡性腫瘤的第三位約1%。原發(fā)性腹膜后平滑肌肉瘤是罕見的深部軟組織腫瘤,國內(nèi)外相關(guān)研究論著較少[1],作者回顧性分析本組腹膜后平滑肌肉瘤的CT表現(xiàn),結(jié)合病理復(fù)習(xí)文獻,旨在提高對該病的診斷能力。
1 材料與方法
1.1 一般資料與檢查方法 回顧性總結(jié)我院2008~2009年3例腹膜后平滑肌肉瘤、均經(jīng)手術(shù)病理證實。男性2例、女性1例。年齡40~52歲。1例伴肝轉(zhuǎn)移。全部病例以腹部包塊就診,1例伴有腰痛。采用飛利浦單層螺旋CT掃描。檢查前常規(guī)準(zhǔn)備腹部。本組均平掃加增強掃描。增強掃描采用楊子江藥業(yè)的歐蘇[300 (mgl/ml)]非離子造影劑。團注75~100 ml,注射速度2.5~3.0 ml/s,分別于團注后20秒(動脈期)、60秒(靜脈期)、3 min延遲期進行掃描。
1.2 圖像分析 由2名中級以上醫(yī)師共同對所有CT圖像進行回顧性分析、評價CT表現(xiàn):包括發(fā)生部位、大小、邊緣、密度與相鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系。依據(jù)動脈期與平掃相比病灶凈增加CT值把腫瘤強化程度分為無強化(40 hu)。與動脈期相比:延遲期CT值>20 hu的病灶被判斷為延遲強化,增加40 hu以上的病灶為明顯延遲性強化。血管受侵為血管壁交界面模糊,管腔狹窄。
2 結(jié)果
2.1 病變發(fā)生部位及大小 腹膜后平滑肌肉瘤體積較大,最小者直徑4.2 cm、最大直徑5.7 cm。本組病例均位于腎前間隙,單發(fā)。1例肝臟轉(zhuǎn)移。
2.2 影像學(xué)表現(xiàn) 腫塊密度不均,中心密度更低。2例腫瘤大部邊緣模糊,1例僅與髂總動脈交界面模糊。腫瘤均呈中等以上延遲性強化。1例腫瘤周圍迂曲擴張血管并深入瘤內(nèi)。肝轉(zhuǎn)移瘤動脈期輕度周緣性強化,延遲期持續(xù)性強化并與周圍肝質(zhì)呈等密度。
3 討論
3.1 腹膜后平滑肌肉瘤的概況 腹膜后平滑肌肉瘤是腹膜后原發(fā)性惡性腫瘤的一種。腫瘤起源于腹膜后的平滑肌組織,包括血管平滑肌、腹膜后潛在間隙平滑肌、胚胎殘留平滑肌等。發(fā)病原因不明。有學(xué)者在平滑肌肉瘤病程中常有染色體13q14、q21的丟失[2]。病理學(xué)特征為均勻一致的梭形細胞,相互交叉呈束狀,無或很少有核分裂像。無包膜,境界不清[3]。免疫組化可見平滑肌動蛋白、結(jié)合蛋白呈現(xiàn)陽性。以此與其他組織來源鑒別。
腹膜后平滑肌肉瘤生長迅速,大多數(shù)引起癥狀發(fā)生較晚,待發(fā)現(xiàn)病變已進入晚期。多數(shù)以腹部包塊就診,可同時伴有腫瘤壓迫性癥狀。
臨床上難以確定腫瘤的實際起源,當(dāng)腫瘤源于下腔靜脈尚可因癥狀出現(xiàn)早而被早期發(fā)現(xiàn)并確定起源[4]。
3.2 CT表現(xiàn)與病例對照 腹膜后平滑肌肉瘤多起源血管平滑肌,腫瘤可以向血管內(nèi)外生長[4]。腫瘤血供豐富形成腫瘤中等以上強化。本組1例見周圍增粗迂曲并深入腫瘤血管。有學(xué)者報道腫瘤與周圍分界不清易侵犯后腹膜血管特別是大血管,常與下腔靜脈、主動脈交界不清是特征性表現(xiàn)[5]。同時使手術(shù)難以切除,術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因。本組1例已手術(shù)證實與血管密切難以切除。腫瘤為排列束狀梭形細胞和中心有囊變膨脹構(gòu)成周緣性環(huán)狀強化病理基礎(chǔ)。強化程度與腫瘤細胞分化程度有關(guān)[6]。肝轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理結(jié)構(gòu)相同,已手術(shù)證實。故其強化特點因血供豐富、腫瘤血管幼稚內(nèi)皮不完整而出現(xiàn)明顯延遲性強化。本組1例誤診為血管瘤,僅以延遲期等密度充填為依據(jù)而忽視原發(fā)灶血供特征。
3.3 腹膜后平滑肌肉瘤的鑒別診斷 其與脂肪肉瘤、惡性淋巴瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤做鑒別。脂肪肉瘤為腹膜后最常見惡性腫瘤,其密度常較平滑肌肉瘤低,可不同程度的測得脂肪密度。惡性淋巴瘤發(fā)生在腹膜后大血管旁或間隙,成串或成片生長,密度均勻。
神經(jīng)母細胞瘤多發(fā)生在4歲以下兒童。惡性神經(jīng)鞘瘤傾向于沿神經(jīng)走行生長,上下徑較長[7]。
綜上所述:腹膜后平滑肌肉瘤在CT上有以下特征:位于腹膜后較大腫塊,病灶多囊變,增強后邊緣性環(huán)狀延遲性強化。有相鄰血管受侵傾向,肝轉(zhuǎn)移瘤部分表現(xiàn)出原發(fā)灶相同類型強化特征。在CT強化中分析觀察相鄰血管情況,對于臨床手術(shù)方式、手術(shù)范圍的選擇有重要意義。
同一女性患者:
圖1 平掃
圖2 動脈期,原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶輕度強化,見擴張血管伸入原發(fā)灶
圖3 靜脈期
圖4 原發(fā)灶明顯延遲性強化。肝轉(zhuǎn)移灶類等密度充填
圖5 延遲期:原發(fā)造與左髂總動脈交界模糊
參 考 文 獻
[1] Shrarts O.Han Kp,Lam Js.Bellegrun AS Primary Leiomyosarcoma of the inferior vena presenting as
a renal mass,Rev,Urol.2004 Winter 6(1):39-42.
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[3] 鞠成華,王曉黎.腹膜后平滑肌肉瘤誤診為卵巢腫瘤一例.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2003,16(10):1186.
[4] 馮新樂,陳剛.腹膜后平滑肌肉瘤CT診斷與鑒別診斷.中國CT和MR雜志,2007,5(1):38-39.
[5] 周康榮.腹部CT.上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1993:261-262.
【關(guān)鍵詞】高考 無機流程 復(fù)習(xí)策略
工業(yè)流程題目以能力立意為主,情境新,能考查學(xué)生的三種能力:接受吸收、整合化學(xué)信息能力;分析問題和解決化學(xué)問題能力;實驗與探究能力。化學(xué)工業(yè)流程題體現(xiàn)新課程理念,突出化學(xué)與實際工業(yè)生產(chǎn)的聯(lián)系,是高中化學(xué)課程改革的重要內(nèi)容。考生對此往往就會有畏懼感,解題時不知從何處入手突破。如果在復(fù)習(xí)時把握好高中化學(xué)知識和工業(yè)流程題目的聯(lián)系,注意知識在題目中的應(yīng)用,就能夠教會學(xué)生運用已有知識解決工業(yè)流程題目中的設(shè)問。下面就工藝流程題的結(jié)構(gòu)、考查范圍、常見考點以及復(fù)習(xí)建議等方面來討論化學(xué)無機流程題目復(fù)習(xí)策略。
一、工業(yè)流程題目考查的范圍
化學(xué)高考考試大綱要求:化學(xué)科試題旨在測試考生對中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握情況和所應(yīng)具有的觀察能力、實驗?zāi)芰?、思維能力和自學(xué)能力;試題還應(yīng)注意考查考生初步運用所學(xué)化學(xué)知識觀察、分析生活、生產(chǎn)和社會中的各類有關(guān)化學(xué)問題的能力。以工業(yè)流程為載體對化學(xué)知識的考查滿足了這個要求,注重了源于教材高于教材,充分體現(xiàn)了對學(xué)科主干知識及學(xué)科內(nèi)綜合能力的考查。化學(xué)工業(yè)流程題的設(shè)問角度一般涉及以下幾個方面:
1.化學(xué)反應(yīng)原理——涉及元素化合物、氧化還原、反應(yīng)方程式等。
2.如何控制成本低——原料的選取使用、設(shè)備的損耗等。
3.如何提高原料的利用率——利用好副產(chǎn)品、循環(huán)使用原料、能量盡可能利用。
4.如何使生產(chǎn)過程要快——化學(xué)反應(yīng)速率(從影響反應(yīng)速率的因素入手分析、解答)。
5.如何提高產(chǎn)率——化學(xué)平衡(從影響平衡的因素入手分析、解答)。
6.如何得到純的產(chǎn)品——產(chǎn)品的分離、提純等實驗基本操作問題。
7.環(huán)保問題——反應(yīng)物盡可能無毒無害無副作用,“三廢”的處理,涉及綠色化學(xué)問題。
二、無機工業(yè)流程題的結(jié)構(gòu)、常見考點
1.原料處理階段的常見考點
①加快反應(yīng)速率——問那些加快反應(yīng)速率有哪些方法或給出操作如粉碎、研磨等作用。②溶解 浸出——通常用水或酸或堿溶解,如用硫酸、鹽酸、氫氧化鈉等得到可溶性離子進入溶液,不溶物通過過濾除去的溶解過程;也有先加入固體物質(zhì)再用溶劑溶解的。③灼燒 焙燒——如從海帶中提取碘等。④煅燒——改變物質(zhì)結(jié)構(gòu)或者發(fā)生化學(xué)反應(yīng),如改變高嶺土中氧化鋁的結(jié)構(gòu)。
2.分離提純階段的常見考點
①調(diào)pH值除雜——控制溶液的酸堿性使某些金屬離子形成氫氧化物沉淀;本類考點題目中通常會給出一些金屬離子開始沉淀到完全沉淀的PH值,一般應(yīng)滿足兩點:①能與H+反應(yīng),使溶液pH值增大;②不引入新雜質(zhì)。②試劑除雜——加入化學(xué)試劑除去雜質(zhì),所加試劑應(yīng)過量,最好不引進新的雜質(zhì)。③加熱——加快反應(yīng)速率或促進平衡向某個方向移動加熱。④降溫——防止某物質(zhì)在高溫時會溶解或為使化學(xué)平衡向著題目要求的方向移動。⑤母液(濾液)——考慮回收利用或者對環(huán)境的污染。
3.獲得產(chǎn)品階段的常見考點
①洗滌(冰水 熱水)——洗去晶體表面的雜質(zhì)離子,并減少晶體在洗滌過程中的溶解損耗;有時也是為了防止環(huán)境污染。②蒸發(fā)、反應(yīng)時的氣體氛圍 抑制水解。③結(jié)晶。
4.其他考點
①方程式——考查化學(xué)方程式、離子方程式的書寫或配平,其中考查陌生方程式的書寫成為近年的熱點。②實驗儀器——考查儀器的選用或用途。③計算——化學(xué)反應(yīng)原理(選修)中焓變、蓋斯定律、中和滴定、化學(xué)平衡常數(shù)表K、溶度積常數(shù)KSP等的應(yīng)用。④信息點——需要結(jié)合題目中所給信息進行回答,常見的有金屬離子沉淀的PH值范圍、圖像等;也有一些是介紹物質(zhì)性質(zhì)或其他。
三、化學(xué)無機流程題目復(fù)習(xí)策略
1. 夯實基礎(chǔ)知識,重視高中化學(xué)知識在流程題目中的運用
化工流程題目涉及的知識點多、綜合性強,由以上的分析可以看出工業(yè)流程題目考查內(nèi)容形式多樣,化學(xué)實驗與元素化合物、化學(xué)計算、化學(xué)概念和原理等各個板塊中相關(guān)知識綜合在一起進行考查,綜合能力要求較高,所涉及的知識大多比較基礎(chǔ),因此在復(fù)習(xí)時要注意相關(guān)知識點的落實,避免失去根基。
2.掌握一些解題方法
圍繞前面提到的工業(yè)流程題目考查范圍,在審題時首要明確制備的產(chǎn)品是什么;原料經(jīng)過怎樣的處理;后續(xù)分離操作怎樣進行;如何獲得產(chǎn)品有無副產(chǎn)品。在回答題目的設(shè)問時要注意針對性,流程中無關(guān)的內(nèi)容不要深究。另外新課程考試大綱要求考生能夠從試題提供的新信息中,準(zhǔn)確地提取實質(zhì)性內(nèi)容,并經(jīng)與已有知識塊整合,重組為新知識塊的能力,所以很多試題的答案是隱藏在試題中的。一般解題方法有:
首尾分析法 對一些線型流程工藝(從原料到產(chǎn)品為一條龍生產(chǎn)工序)試題,首先對比分析生產(chǎn)流程示意圖中的第一種物質(zhì)原材料與最后一種物質(zhì)產(chǎn)品,從對比分析中找出原料與產(chǎn)品之間的關(guān)系,弄清生產(chǎn)流程過程中原料轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的基本原理和除雜分離提純產(chǎn)品的化工工藝,然后再結(jié)合題設(shè)的問題,逐一推敲解答。
截段分析法 對于用同樣的原材料生產(chǎn)多種(兩種或兩種以上)產(chǎn)品(包括副產(chǎn)品)的工藝流程題,用截段分析法更容易找到解題的切入點。
點線結(jié)合快速解題法由點到線,或者表述為“集中一點,通觀全局!”“點”就是只抓住流程圖中的一處或是題目中的某處信息進行作答。
3.注意答題的規(guī)范
關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦;人工流產(chǎn);計劃生育
堅持計劃生育基本國策、完善人口服務(wù)理念,積極穩(wěn)妥實施全面兩孩政策,大力推進計劃生育服務(wù)管理改革,引導(dǎo)家庭負責(zé)任、有計劃地安排生育,調(diào)控人口總量、提升人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、引導(dǎo)人口合理分布,促進家庭和諧幸福和人口均衡發(fā)展[1]。計劃生育工作面臨新問題和新矛盾,計劃生育工作廣度增加,難度加大。有統(tǒng)計顯示,與10年前相比,城市中高齡產(chǎn)婦人數(shù)增加了一倍之多[2]。高齡生產(chǎn)會同時給女性自己和社會帶來諸多問題,人工流產(chǎn)和難產(chǎn)風(fēng)險也隨著升高,應(yīng)該引起重視。選擇轄區(qū)大于35歲的流產(chǎn)孕婦分組進行計劃生育服務(wù)干預(yù),與干預(yù)后做比較。提高高齡產(chǎn)婦的優(yōu)生質(zhì)量和身心健康。選擇2016年至2017年,計劃懷孕的100名年齡大于35歲有過流產(chǎn)史的產(chǎn)婦。年齡35-42歲,平均(37.45±2.18)。對100名進行干預(yù)。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年1月至2017年5月待孕育齡婦女,抽取100名自愿參與為研究對象。年齡35-42歲,平均(37.45+2.18)歲,均有流產(chǎn)史,進行干預(yù)前后對比。1.2方法。對干預(yù)組進行計劃生育宣教,針對高齡產(chǎn)婦的特殊性進行指導(dǎo)分析。1.2.1微信小組討論,有助于特殊人群的相互交流,方便快捷,不受地點和時間限制。組建小組討論群,宣教者和被宣教者可以參加討論,有問題可以隨時交流。即對于孕婦間相互溝通,共同進步有好的推動作用,又可助于敏感人群的單獨溝通。1.2.2面對面宣教,系統(tǒng)的宣教流產(chǎn)危險和高齡婦女的健康保健知識。可以使高齡人群直觀感受和易于溝通反饋。發(fā)放宣傳冊,和印有計劃生育服務(wù)單位地址和聯(lián)系方式的卡片[3]這樣有計劃的組織孕婦來參觀咨詢,有助于實物操作,利用宣教道具,更易于了解受服務(wù)干預(yù)者的掌握情況。也有助于發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正和更改。1.2.3提供優(yōu)生方法和避孕措施,對于二孩政策的正確認識和分析,加強避孕措施的方式方法宣教。根據(jù)自身狀況擇優(yōu)選擇合適的懷孕時機。例如:和避孕藥的使用方法和不良反應(yīng);懷孕初期的注意事項和保健知識;如何計劃懷二胎、體檢等注意事項。1.2.4對家庭成員進行干預(yù)等措施,對于男性提供相應(yīng)的指導(dǎo)和分析,選擇相互配合的方案。計劃懷二胎不僅是夫妻雙方共同的計劃,也要考慮諸多其他因素,如:第一個孩子因素,夫妻雙方的身體因素,母親流產(chǎn)史因素等,合理現(xiàn)實的安排優(yōu)生。1.2.5心理咨詢干預(yù)。針對對于焦慮和心理負擔(dān)較大的婦女,也對于家庭成員提供心理輔導(dǎo),使用心理學(xué)范疇的焦慮自評量表SAS。SAS的主要統(tǒng)計指標(biāo)為總分。將20個項目的各個得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份,就得到標(biāo)準(zhǔn)分,或者可以查表作相同的轉(zhuǎn)換。由此分析干預(yù)者的心理問題,更好的加以分析和心理指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)。對照干預(yù)前后的效果分析,焦慮量表前后對比和使用避孕措施宣教前后對比進行觀察。
2結(jié)果
干預(yù)組較未干預(yù)組對計劃生育認識度增高,使用避孕措施有效率提高,合理安排懷孕,調(diào)節(jié)身心狀況,促進家庭和諧。焦慮量表分析顯示輕、中度焦慮較干預(yù)前減少。
3討論
近些年來,年齡較大的婦女心理生理均不如年輕產(chǎn)婦。對于流產(chǎn)后再懷孕心理負擔(dān)較大。部分婦女為了二孩,流產(chǎn)后兩周內(nèi)進行性生活,對高齡產(chǎn)婦身體心理均有傷害。沒有正確的生育計劃,導(dǎo)致高齡婦女身心憔悴及家庭不和諧。也存在多數(shù)未有正確的避孕指導(dǎo)而意外懷孕,二孩政策未開放前多次流產(chǎn),導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。這些都是孕齡婦女存在的問題,加上高齡懷孕的人數(shù)增加,問題的嚴重性逐漸增大。研究表明:計劃生育服務(wù)干預(yù)能降低人工流產(chǎn)率和反復(fù)流產(chǎn)率,提高生殖健康水平,和孕婦身心健康,家庭和睦。醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)積極采取宣教措施,針對國家的二孩政策調(diào)整和高齡產(chǎn)婦等特殊人群加以關(guān)注,減少人工流產(chǎn)和難產(chǎn)的風(fēng)險,減少高齡產(chǎn)婦及二孩的致死率有很大幫助。綜上所述:隨著我國全面兩孩政策落地,高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增加,人工流產(chǎn)、難產(chǎn)的風(fēng)險增大。但我國國內(nèi)的流產(chǎn)婦女對生殖健康的知識、如何正確使用避孕措施的掌握情況水平不高。我國大部分婦女還沒有掌握生殖健避孕節(jié)育的方式以及計劃生育等方面的知識。對人工流產(chǎn)對身體所帶來的傷害還一知半解,高齡婦女進行人工流產(chǎn)之后往往會再次妊娠或出現(xiàn)人工流產(chǎn)。為了更好的促進育齡婦女生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育,我中心開展計生服務(wù)干預(yù)效果分析。結(jié)果顯示:人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)值得推廣,尤其針對高齡產(chǎn)婦人群。計劃生育服務(wù)中心要增強人工流產(chǎn)婦女的計劃生育服務(wù)干預(yù)力度,利用健康知識宣教、針對性的避孕節(jié)育方法,幫助婦女掌握好避孕節(jié)育方法。同時幫助婦女充分了解人工流產(chǎn)手術(shù)的危害,從而從內(nèi)心上提高對避孕節(jié)育的關(guān)注度。使婦女在生活當(dāng)中積極使用避孕措施,合理安排二胎計劃,提高生活健康質(zhì)量和優(yōu)生概率。從而保障婦女生殖健康,促進家庭和諧,也為維持社會人口均衡發(fā)展做出巨大貢獻。
參考文獻
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1 資料和方法
1.1 對象
本次共調(diào)查6285例,其中到東莞市計生服務(wù)中心尋求計劃生育服務(wù)的2684例,參加?xùn)|莞市計生服務(wù)中心宣教的1612例,享受東莞市計生服務(wù)中心免費發(fā)放藥具的1989例,所有的對象均在2010年8月~2011年1月進行調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表6285份,有效回收6170份,其中計生服務(wù)對象2605份,宣教對象1598份,藥具發(fā)放對象1763份,有效回收率為98.17%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 本次調(diào)查采用調(diào)查員講解調(diào)查表格的要求事項及保密措施后,由調(diào)查對象自填調(diào)查表的方式進行調(diào)查。本次調(diào)查的調(diào)查表由國家人口計劃生育委科學(xué)技術(shù)研究所編制,內(nèi)容包括基本信息、對計劃生育宣教的建議與意愿、對計劃生育服務(wù)的建議與意愿、對避孕藥具發(fā)放的建議與意愿四個方面共24個問題。
1.2.2 統(tǒng)計學(xué)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata v3. 1流行病學(xué)錄入軟件進行雙機錄入核對,數(shù)據(jù)處理采用Spss v15.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。
2 結(jié)果
2.1 人口學(xué)特征
在有效回收的6170個調(diào)查對象中,其中男704人,年齡15~46歲,平均年齡(30.71±5.14)歲,平均結(jié)婚年齡為(24.17±2.80)歲;女2449人,年齡15~47歲,平均年齡(29.81±4.88)歲,平均結(jié)婚年齡為(22.60±2.54)歲。外來人員的戶籍所在地分別為:河南1935人,湖南1336人,江西951人,廣東435人,湖北307人,四川252人,廣西164人,貴州151人,福建100人,共占外籍人口的86.89%;來自農(nóng)村5633人(占91.30%),來自城鎮(zhèn)537人(占8.70%)。文化程度為文盲或半文盲294人,小學(xué)953人,初中3252人,高中或職專1354人,大專及以上317人;職業(yè)分布為無業(yè)人員402人,公司職員1679人,工人2982人,農(nóng)民320人,個體經(jīng)營者324人,商業(yè)服務(wù)人員266人,余197人為老板、教師、干部、科技人員和其他等;婚姻狀況為已婚5769人,未婚350人,離婚15人,已婚分居31人;與配偶一起出來打工并居住在一起的有4210人,與配偶一起出來打工不居住在一起的有829人,沒與配偶一起出來打工與男(女)朋友同居的344人,同居時間在0~21年,平均同居時間為2年,同居時間的四分位間距為1~6年。平均月收入為1000元,四分位間距為800~1500元。
2.2 對計劃生育宣教的建議與意愿
認為是提供計劃生育宣教的最佳人選計劃生育中心的宣傳人員2911人(47.18%),計劃生育服務(wù)中心的醫(yī)生1745人(28.28%),醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生789人(12.79%),藥具發(fā)放點的工作人員276人(4.47%),所在單位醫(yī)務(wù)人員158人(2.56%),由同伴進行宣教139人(2.25%),其他152人(2.46%);認為最易接受的計劃生育宣教的地點是社區(qū)計劃生育服務(wù)中心2871人(46.53%),醫(yī)院的計劃生育門診1988人(32.22%),所在工作單位的相關(guān)場所625人(10.13%),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站246人(3.99%),街頭路邊197人(3.19%),藥具發(fā)放點104人(1.69%),其他139人(2.23%);認為最佳的計劃生育宣教形式是發(fā)放宣傳冊2264人(36.69%),集體講座1679人(27.21%),觀看VCD宣教片767人(12.43%),同伴教育393人(6.37%),熱線電話342人(5.54%),小區(qū)廣播244人(3.95%),宣傳長廊165人(2.67%),板報97人(1.57%),其他219人(3.55%);還最想知道的避孕知識是避孕藥具可能出現(xiàn)的負作用1743人(28.25%),避孕藥具的有效性1259人(20.41%),避孕藥具的使用方法928人(15.04%),避孕藥物的種類759人(12.30%),避孕藥具的適用人群572人(9.27%),避孕的機制299人(4.85%),其他610人(9.89%)。
2.3 對計劃生育服務(wù)的建議與意愿
對為你提供計劃生育服務(wù)最希望由誰來?選擇計劃生育服務(wù)中心醫(yī)生4176人(67.68%),醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生1307人(21.18%),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生364人(5.90%),所在單位醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生230人(3.73%),其他93人(1.51%);你最希望得到的計劃生育服務(wù)的內(nèi)容是健康體檢服務(wù)3093人(50.13%),性健康的相關(guān)科普知識宣教1195人(19.37%),生殖系統(tǒng)疾病診治652人(10.13%),避孕措施使用的隨訪服務(wù)543人(8.80%),避孕措施使用的宣教服務(wù)519人(8.41%),其他168人(2.72%)。
2.4 對避孕藥具發(fā)放的建議與意愿
愿意接受免費發(fā)放避孕藥具的有4044人(71.38%),其中最希望獲得免費2749人(62.42%),宮內(nèi)節(jié)育器922人(20.94%),口服避孕藥248人(6.13%),緊急避孕藥68人(1.68%),其他57人(1.41%);最希望獲得免費發(fā)放的避孕藥具的地點是所在工作單位846人(20.92%),藥具發(fā)放站807人(19.96%),社康服務(wù)中心786人(19.44%),社區(qū)工作站701人(17.33%),醫(yī)院580人(14.34%),街道居委會227人(5.61%),其他97人(2.40%);6170例調(diào)查者中覺著使用免費避孕藥具最大的障礙是不好意思去取1377人(22.32%),不方便獲得865人(14.02%),用著不放心710人(11.51%),不知從何獲得630人(10.21%),工作人員的服務(wù)態(tài)度274人(4.44%),其他2314人(37.50%);對是否愿意接受以下途徑發(fā)放免費避孕藥具的調(diào)查結(jié)果見表1。
3 討論
3.1 對計劃生育宣教的需求
從以上調(diào)查結(jié)果可以看到,流動人口對計劃生育宣教的需求具有以下特點:由于文化層次較低,計劃生育知識缺乏,迫切需要計劃生育宣教,在宣教過程中,對計劃生育中心的宣傳人員和計劃生育服務(wù)中心的醫(yī)生的需求較多,主要期望在社區(qū)計劃生育服務(wù)中心和醫(yī)院的計劃生育門診接受宣傳,但也希望計生工作者走向基層,到流動人口所在工作單位進行宣傳。流動人口最想了解的避孕知識是避孕藥具可能出現(xiàn)的負作用、避孕藥具的有效性、避孕藥具的使用方法和避孕藥物的種類。而其最希望的衛(wèi)生宣教形式是發(fā)放宣傳冊、集體講座和觀看VCD宣教片。計劃生育宣教是計劃生育工作的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié),只有掌握了流動人口可以接受的宣教人員、宣教地點、宣教內(nèi)容和宣教形式,才能采取相應(yīng)的宣教方式,提高計劃生育宣教的效率,提高育齡婦女的知曉率[2],使育齡群眾在觀念上從過去逃避計劃生育轉(zhuǎn)變?yōu)橛媱澤闹魅耍鲃右蟛扇」?jié)育措施[3]。
3.2 對計劃生育服務(wù)的需求
流動人口從戶籍地流入到東莞,離開了熟悉的環(huán)境,對計劃生育服務(wù)人員的選擇主要以計劃生育服務(wù)中心醫(yī)生和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生為主,而他們希望得到的計劃生育服務(wù)的內(nèi)容是健康體檢服、性健康的相關(guān)科普知識宣教和生殖系統(tǒng)疾病診治。隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展,吸引了大批農(nóng)村人口到城市就業(yè),他們或多或少在城市接受了一些衛(wèi)生知識,對衛(wèi)生保健的要求也逐步提高,以往計劃生育技術(shù)服務(wù)站缺少生殖保健技術(shù)服務(wù),許多患生殖道感染的婦女未能得到及時治療。對此,計生服務(wù)部門應(yīng)通過提高業(yè)務(wù)技術(shù),不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域,從原來單純計劃生育門診,擴展到婦科、兒科、孕產(chǎn)期保健、絕經(jīng)期保健、不孕癥、心理咨詢等門診,廣泛開展了宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、淋病、尖銳濕癥、不孕癥等疾病治療。加強對婦女常見病防治的宣傳,以提高婦女的保健意識[4]。
3.3 對避孕藥具發(fā)放的需求
流動人口流動性大,使傳統(tǒng)的藥具管理與服務(wù)模式受到了極大的挑戰(zhàn)。如何及時、有效、快捷地提供避孕節(jié)育服務(wù)成為計劃生育藥具工作改革的重點和難點。在本次調(diào)查中,愿意接受免費發(fā)放避孕藥具的僅有71.38%,而影響流動人口使用免費避孕藥具的最大障礙是不好意思去取和不方便獲得。隨著流動人口文化知識的增加,他們對個人隱私的保護意識和維權(quán)意識也日漸增強,他們在渴望提高生活質(zhì)量的同時希望獲取計劃生育藥具更加快捷和私密[5]。鑒于流動人口生活方式以及思想觀念的變化,藥具管理與服務(wù)應(yīng)改變傳統(tǒng)的思維模式和服務(wù)手段,才能更好地推進避孕方法實施知情選擇,最大限度地滿足群眾多樣化獲取藥具的需求,全面提高育流動人口避孕節(jié)育和生殖健康水平。對避孕藥具的發(fā)放,可以采用登門服務(wù)、電話預(yù)約、持卡服務(wù)、群眾自取和投幣購買相結(jié)合的方式,采用多渠道的發(fā)放方式,提高避孕藥具的發(fā)放效率。
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六年級的總復(fù)習(xí)以六年級上下冊的知識點為重點。由此,在上下冊的知識中涉及到其他年級的知識,我們將附帶復(fù)習(xí)一下;單詞、詞組的重點以六年級教材四會要求為重點。
二、復(fù)習(xí)策略
1.四會的單詞、詞組和句型盡量讓學(xué)生掌握。
2.把課文中的重點句,按單元課文的順序進行語法歸類,附帶復(fù)習(xí)有關(guān)其他年段的知識點。
3.加強聽力、口頭和筆頭練習(xí)。
4.每課根據(jù)復(fù)習(xí)的內(nèi)容做一份相關(guān)的課堂練習(xí)。
5.及時評講,及時改正,及時補差,使每個學(xué)生在原有基礎(chǔ)上有所提高。
6.加強復(fù)習(xí)課的備課和研討。
日程安排
周次復(fù)習(xí)內(nèi)容
第九周6AUnit1~3,附帶3A、3B、4A
第十周五一放假
第十一周6Aunit4,Unit1~5綜合練習(xí),6AUnit6~7,附帶4B,5Aunit1~4
第十二周6AUnit8~10,Unit6~10綜合練習(xí),附帶5Aunit5~10,5B1~4
第十三周6Bunit1~3,Unit1~4綜合練習(xí)附帶5Bunit5~10
第十四周6Bunit5~7,Unit5~7綜合練習(xí)
關(guān)鍵詞:石榴(Punica granatum L.)皮;總黃酮;超聲輔助提??;抗氧化性
中圖分類號:Q946.8;S665.4 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:0439-8114(2014)04-0894-03
Ultrasound-assisted Extraction and Antioxidative Activity of Total Flavonoids from Pomegranate Husk
LIU Meng-xinga,LIU Qi-fengb,TIAN Lu-yangb,HAO Yun-huib,MA Jing-junb
(a.Graduate School;b. College of Sciences, Agricultural University of Hebei, Baoding 071001,Hebei,China)
Abstract: To provide theoretical basis for further developing and utilizing resources of the pomegranate(Punica granatum L.), the effects of extraction concentration, extraction time, solid-liquid ratio(m/V),extraction frequency on flavonoids from extracted pomegranate husk were studied with pomegranate husk by single factor test. Resauts showed that the optimal conditions for extraction technology of total flavnoids were as follows: extraction concentration was 70%; extraction time was 20 min; solid-liquid ratio was 1:20 and extracting for two times. When the total flavonoids concentration was 0.20 mg/mL, its ability of scavenging the hydroxy radical reached the highest.
Key words: pomegranate(Punica granatum L.) husk; flavonoids; ultrasound-assisted; antioxidative activity
石榴(Punica granatum L.)屬于石榴科石榴屬植物,原名安石榴,是一種經(jīng)濟林木,全世界均有種植[1-3],在我國中、東、西部有較廣泛的分布。石榴皮是石榴的干燥果皮,性溫,味苦、酸、澀,其主要活性成分有鞣質(zhì)、黃酮類、有機酸和生物堿等[4]。作為一種傳統(tǒng)中藥,有澀腸止瀉、殺蟲和止血等作用[5];研究表明,石榴皮提取物不但能清除自由基、調(diào)理血脂,還具有抗病毒、抗菌和抗癌的功能,同時還可以保護肝不受化學(xué)性損傷[4-7];石榴皮中的黃酮類化合物使石榴皮表現(xiàn)出了很高的抗氧化活性[8-10],進一步提高了石榴皮的利用價值。黃酮類化合物廣泛存在于綠色植物體中,其生物活性一直受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。該類化合物不但具有良好的抗氧化性能和清除自由基的能力,還在抗腫瘤、保護心血管和抗突變等方面表現(xiàn)出較強的能力。研究表明,天然黃酮類化合物是一類安全可靠、成本低、來源廣、具有強抗氧化活性的抗氧化劑[11-14]。目前,黃酮類化合物廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥、食品和化妝品行業(yè),正在逐步取代人工合成的抗氧化劑,有很好的應(yīng)用前景。因此,開發(fā)廉價的天然黃酮類化合物勢在必行,而兼具食用和藥用價值的石榴及其副產(chǎn)品的加工利用,不但可以提高石榴的附加值,還可以減少資源的浪費,使經(jīng)濟和社會效益雙豐收。
超聲輔助萃取法是在普通萃取法基礎(chǔ)上輔以超聲波技術(shù),利用超聲波在超聲過程中產(chǎn)生的空化效應(yīng)、熱效應(yīng)、機械攪拌、強化擴散、乳化作用等一系列效應(yīng), 來加快萃取過程中的傳質(zhì)作用, 從而提高萃取效率[15]。試驗利用超聲輔助技術(shù)提取石榴皮中的總黃酮,優(yōu)化了提取條件,并應(yīng)用Feton法[16-18]測定了總黃酮清除羥自由基的能力,考察了總黃酮的抗氧化性,旨在為石榴皮中有效活性物質(zhì)的提取提供理論基礎(chǔ),為進一步開發(fā)利用石榴資源提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 材料
2 結(jié)果與分析
2.1 乙醇體積分數(shù)對石榴皮總黃酮得率的影響
從圖1可以看出,隨著乙醇體積分數(shù)的提高,總黃酮得率呈增加的趨勢,當(dāng)乙醇體積分數(shù)為70%時,總黃酮得率達到最高,再增加乙醇體積分數(shù)時,得率反而減小,因此,確定提取的最佳乙醇體積分數(shù)為70%。出現(xiàn)這個現(xiàn)象的原因可能是因為在乙醇體積分數(shù)較低時,總黃酮沒有完全溶出,隨著乙醇體積分數(shù)增加,溶出總黃酮增多,但是當(dāng)乙醇體積分數(shù)達到70%時,溶出總黃酮基本達到平衡,繼續(xù)增加乙醇體積分數(shù)不能使更多的總黃酮溶出。
2.5 抗氧化性試驗
石榴皮總黃酮具有一定的清除羥自由基的能力,且效果隨著總黃酮濃度的增加而增強,當(dāng)總黃酮的濃度達到0.20 mg/mL時清除羥自由基的能力最強,之后隨著濃度的增加,清除能力增加不明顯(圖5)。
3 結(jié)論
試驗結(jié)果表明,石榴皮中含有豐富的總黃酮,具有較強的抗氧化活性,是良好的天然抗氧化劑。在超聲條件下石榴皮中提取總黃酮的最佳工藝為提取兩次,乙醇體積分數(shù)70%,料液比為1∶20和超聲20 min;總黃酮濃度在0.20 mg/mL時清除羥自由基能力最強。
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關(guān)鍵詞:煙草工業(yè);物流;一體化服務(wù);管理評價體系
中圖分類號:F426.8 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)09-0096-01
引言
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,煙草行業(yè)也在銷售、生產(chǎn)、物流方面尋求創(chuàng)新和進步。隨著行業(yè)競爭的加大和禁煙活動的進行,煙草行業(yè)面臨著空前挑戰(zhàn)。對煙草工業(yè)中的物流進行改進能夠在很大程度上提高煙草企業(yè)的競爭實力,建構(gòu)煙草物流的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理機制成為了提高煙草物流服務(wù)質(zhì)量和管理效率的重要途徑。
一、一體化服務(wù)的概念
“一體化服務(wù)”是近些年來興起的概念,它是在“產(chǎn)品服務(wù)化”潮流中與“服務(wù)供應(yīng)鏈”概念融合而被提出的,注重產(chǎn)品的服務(wù)性,重視行業(yè)供應(yīng)鏈的整體互動。在對行業(yè)價值鏈進行優(yōu)化時,還需要對物流服務(wù)后向一體化、橫向一體化和前向一體化進行革新,以使消費者、零售商、商業(yè)企業(yè)和工業(yè)企業(yè)的利益實現(xiàn)最大化。
二、煙草工業(yè)中的物流一體化服務(wù)評價管理體系
在煙草行業(yè)中推行一體化服務(wù)評價管理體系,對煙草行業(yè)具有重要影響。本文將對這一評價管理體系的模型和實施策略進行介紹。
2.1 煙草工業(yè)物流一體化服務(wù)評價管理體系模型
在對煙草工業(yè)物流一體化服務(wù)評價管理體系進行建立時,應(yīng)引入“事前預(yù)警、事中控制、事后改進”的管理理念,應(yīng)將改進、追溯、評價、規(guī)范等關(guān)鍵物流環(huán)節(jié)使用科學(xué)的管理方法連接起來,并將這一評價管理體系運用到整個煙草行業(yè)的管理服務(wù)中來。
煙草工業(yè)物流一體化服務(wù)評價管理體系模型包括三部分:智能追溯、服務(wù)考評、服務(wù)規(guī)范。這些環(huán)節(jié)在這個模型中都是很關(guān)鍵的,環(huán)環(huán)相扣,共同構(gòu)成了一體化服務(wù)的管理理念。
在煙草的物流配送中,其配送中心的服務(wù)規(guī)范的意義在于:1.對煙草物流服務(wù)提出引導(dǎo)性規(guī)范,提出了“事前規(guī)范預(yù)警”,能夠在事前對物流服務(wù)進行規(guī)范;2.物流配送業(yè)務(wù)流程是與物流服務(wù)的評價是有密切聯(lián)系的,是以之為基礎(chǔ)構(gòu)建起來的。能否成功實行服務(wù)考評制度,其關(guān)鍵在于要建立完善的評價指標(biāo)體系,在供應(yīng)鏈、KPI、平衡計分卡等理論的指引下,綜合煙草物流的特點以及ISO、服務(wù)規(guī)范等對物流服務(wù)的質(zhì)量要求,建立起完善的、切實可行的評價方法。在服務(wù)評價結(jié)果的管理上,要對其評價結(jié)果進行追溯管理,以實現(xiàn)“事后改進”。
在這個服務(wù)評價管理系統(tǒng)中,構(gòu)成了一個循環(huán)回路,后向環(huán)節(jié)以前向環(huán)節(jié)為基礎(chǔ),前向環(huán)節(jié)依據(jù)后向環(huán)節(jié)進行改善,并提出改進方法和改進方向,不斷優(yōu)化一體化服務(wù)體系,實現(xiàn)動態(tài)的服務(wù)評價管理。
2.2 管理體系中的重要環(huán)節(jié)
2.2.1 煙草行業(yè)物流規(guī)范
煙草行業(yè)物流規(guī)范中對煙草物流服務(wù)的質(zhì)量和效率提出了合理科學(xué)的保障、警示、指導(dǎo)和支持。物流規(guī)范對煙草的“配送”、“分揀”、“倉儲”等環(huán)節(jié)都有重要的支持和規(guī)范作用,以基本完成物流服務(wù)任務(wù)為前提,對煙草工業(yè)中所涉及的物流環(huán)節(jié)的安全、人員培訓(xùn)、投訴建議等都進行了流程和任務(wù)上的規(guī)定。煙草工業(yè)中的物流業(yè)務(wù),不僅要從生產(chǎn)實際出發(fā),還要對其可行性、全面性、細致性進行深入探討和研究,避免在管理中出現(xiàn)晦澀、片面和粗獷的管理方式,提升煙草物流一體化服務(wù)的質(zhì)量。
2.2.2 煙草行業(yè)物流服務(wù)評價指標(biāo)
服務(wù)評價指標(biāo)是煙草工業(yè)物流一體化服務(wù)體系的核心,是對“事中控制”進行管理的主要標(biāo)準(zhǔn),是實現(xiàn)一體化服務(wù)的關(guān)鍵所在。建立起來的一體化服務(wù)評價指標(biāo)體系應(yīng)該具有較為良好的定性指標(biāo)和定量指標(biāo),具有較高的可比性、可行性和較為全面的評價標(biāo)準(zhǔn)。評價指標(biāo)應(yīng)以科學(xué)理論為導(dǎo)向,基于實踐,對煙草生產(chǎn)和配送過程中的物流服務(wù)進行管理。除此之外,還應(yīng)注意對各項指標(biāo)的細化,對應(yīng)依據(jù)指標(biāo)的性質(zhì)和指標(biāo)的巨細程度對指標(biāo)進行合理細化,并標(biāo)明合格標(biāo)準(zhǔn)與評判方法。
2.2.3 煙草行業(yè)評價結(jié)果與智能追溯管理
制定和實現(xiàn)物流一體化服務(wù)評價管理體系不是目的,而是一種手段,其目的在要提高煙草物流的質(zhì)量,提升煙草物流的服務(wù)效率。在對該系統(tǒng)進行實施和改進時,應(yīng)注重發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,注重對評價結(jié)果的追溯,尋找出物流效率提高或下降的原因,并給予合理和及時的解決。
三、實行煙草工業(yè)物流一體化服務(wù)評價管理系統(tǒng)的措施
在煙草物流中實施一體化服務(wù)評價管理體系,需要注意:
應(yīng)該網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),充分發(fā)揮計算機的功能,對管理實行標(biāo)準(zhǔn)化操作;
對管理實行智能化和自動化,開發(fā)和使用專用的物流軟件,對物流數(shù)據(jù)信息進行記錄、反饋、統(tǒng)計和分析;
聘用和培養(yǎng)綜合性與專業(yè)型人才,組建管理小組專門對物流服務(wù)的評價和組織進行管理。
[關(guān)鍵詞]懷化煙草;物流配送;客戶滿意度體系;模糊評價
中圖分類號:F27 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-0278(2015)01-051-02
隨著湖南省煙草公司懷化市公司(以下簡稱懷化煙草公司)的改革和社會經(jīng)濟的發(fā)展,懷化煙草公司正從傳統(tǒng)百貨店和個體零售的模式向以連鎖經(jīng)營為主業(yè)的多樣化模式轉(zhuǎn)變,對分銷網(wǎng)絡(luò)的要求越來越高,建立高效的物流配送體系則有利于降低企業(yè)成本、縮短流通時間、達到資源利用有效化。為了全面掌握卷煙市場零售戶對懷化市煙草公司物流狀況的客戶滿意度、順利解決物流過程中產(chǎn)生的各種問題、改善懷化市煙草公司于零售戶之間的伙伴關(guān)系,懷化市煙草物流從配送時間、配送人員、配送次數(shù)、產(chǎn)品包裝、信息反饋等多個方面對懷化煙草客戶服務(wù)體系進行了調(diào)查并對其配送體系進行了優(yōu)化,針對煙草物流的特點,設(shè)計和構(gòu)建較為全面、客觀的煙草物流配送客戶滿意度評價指標(biāo)體系。構(gòu)建了煙草物流配送客戶滿意度的評價模型,豐富了煙草物流配送客戶滿意度的評價模型,為懷化煙草物流配送體系的完善建設(shè)提供了依據(jù)。
一、客戶滿意度分析
(一)對配送時間的滿意度
調(diào)查顯示,各零售戶對煙草物流配送中心送貨時間的安排和及時性滿意度較高,但是離達到我們客戶服務(wù)的目標(biāo)還有一些地方需要改進,才能使更多的客戶達到非常滿意的程度,盡可能地提升客戶的滿意度。
(二)對配送人員的滿意度
調(diào)查顯示,煙草物流配送中心配送人員素質(zhì)普遍較高,服務(wù)態(tài)度較好,配送服務(wù)人員在配送服務(wù)中亦無違規(guī)收取費用的現(xiàn)象,客戶關(guān)系較融洽。從調(diào)研結(jié)果可以看出煙草公司配送人員與零售戶建立了良好的伙伴關(guān)系。
(三)對送貨次數(shù)的滿意度
煙草公司采用“一訪二配三送”的配送機制,基本能滿足零售戶的需求。
(四)對配送貨物的滿意度
調(diào)查顯示,卷煙很少出現(xiàn)貨物破損和貨物破損的情況,客戶的滿意度較高。但是還是有部分客戶出現(xiàn)較多次數(shù)的貨物破損情況,部分客戶出現(xiàn)過數(shù)量不符的情況,物流配送中心應(yīng)該查找原因并進行及時處理。
(五)對煙草物流配送中心服務(wù)改進意見的調(diào)查
大部分卷煙零售商認為煙草配送需要提高客戶服務(wù)質(zhì)量,位居榜首,我們可以從提高配送人員的素質(zhì)等方面來改進。其次,部分卷煙零售商選擇降低缺失或破損、提高運輸質(zhì)量這兩項,所以配送中心還需重視卷煙的包裝情況和運輸質(zhì)量。
(六)對貨款結(jié)算方式的滿意度
調(diào)查顯示,大部分卷煙零售商對目前貨款結(jié)算的方式非常滿意。
(七)對訂貨方式的滿意度
現(xiàn)在懷化煙草訂貨方式主要分為電話訂貨和網(wǎng)絡(luò)訂貨兩種,傳統(tǒng)訂貨方式為電話訂貨,對于零售商來說,電話訂貨比較簡單,但是容易出現(xiàn)差錯。網(wǎng)絡(luò)訂貨比較清晰明了,但是一些年紀(jì)偏大的卷煙零售戶不會操作電腦,不熟悉網(wǎng)絡(luò)訂貨的流程,所以會出現(xiàn)差錯。因此煙草公司應(yīng)該加強客戶培訓(xùn),保證每位客戶都會使用這個訂貨系統(tǒng),提高客戶訂貨便利程度,否則會降低客戶的滿意程度。目前網(wǎng)絡(luò)訂貨覆蓋面較寬,訂貨方式的滿意度普遍很高。
(八)對客戶信息反饋體制的滿意度
在對客戶反饋信息是否便捷進行了調(diào)查研究中,設(shè)置了熟悉多種便捷的信息反饋方式、熟悉一種信息反饋方式和沒有信息反饋渠道三個選項。所以如果遇到問題他們可以及時向卷煙客戶服務(wù)中心進行反映。卷煙零售戶熟知物流配送人員的電話,懷化市煙草公司也為每位卷煙客戶發(fā)放聯(lián)絡(luò)溝通卡,有客戶服務(wù)中心、物流配送服務(wù)人員、專賣案件舉報電話、投訴電話等電話號碼,使每位客戶方便找到自己所需要聯(lián)到的部門。
二、湖南省懷化煙草公司物流客戶服務(wù)體系存在的問題分析
目前,懷化煙草公司客戶服務(wù)體系存在的問題主要表現(xiàn)在:1.配送時間和次數(shù)相對固定;2.配送人員服務(wù)水平高低不平;3.產(chǎn)品包裝破損情況仍然存在;4.信息反饋不夠及時。
三、滿意度評價指標(biāo)體系
(一)懷化煙草公司顧客滿意度測評指標(biāo)體系的搭建
結(jié)合懷化煙草的實際情況,本課題從卷煙配送服務(wù),卷煙供應(yīng),其他工作等三個大方面來進行客戶滿意度的測評。其中,配送服務(wù)工作下設(shè)配送時間滿意度,配送服務(wù)人員滿意度,卷煙配送中心的滿意度三個三級指標(biāo);卷煙供應(yīng)下設(shè)卷煙質(zhì)量滿意度滿意度這一個三級指標(biāo);其他工作下設(shè)人員拜訪滿意度,貨款結(jié)算方式滿意度,電話訂貨服務(wù)滿意度和客戶服務(wù)投訴滿意度四個三級指標(biāo)。在三級指標(biāo)下共設(shè)22個四級指標(biāo)。