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制度的建立是為了組織能以更強的能力完成更大的業(yè)務(wù)量,但在企業(yè)實務(wù)中,卻經(jīng)常出現(xiàn),制度很完整,裝訂得很美觀,但放在抽屜里或僅僅掛在墻上給人欣賞,工作人員依然按照各自的習(xí)慣開展工作;制度完美有序,工作混亂無序。
iso9000是最典型的例子,中國目前通過iso9000的中型以上企業(yè)可能已經(jīng)超過了總量的80,小企業(yè)也有大量的已過或正在通過,但這些企業(yè)里有多少能執(zhí)行到80呢?在進行質(zhì)量文件編寫過程中,企業(yè)把內(nèi)部60左右的流程、規(guī)定都重新審核了多遍,并據(jù)此制定了針對性的系統(tǒng)方案,為迎接外審,企業(yè)也不遺余力地展開培訓(xùn)和貫標,花了大量的精力,就為了那一紙證書?
而當絕大部分企業(yè)已獲得iso9000證書時,證書本身也就像營業(yè)執(zhí)照一樣,僅僅是一張基本的文件,不再是品質(zhì)的象征和競爭力的象征了。
競爭力體現(xiàn)在iso9000的執(zhí)行情況,體現(xiàn)在企業(yè)流程、制度的合理性,和執(zhí)行力。
從某種意義上說,治理就是細節(jié)和執(zhí)行力,細節(jié)體現(xiàn)質(zhì)量,執(zhí)行力體現(xiàn)效率。
制度為什么不能得到很好地執(zhí)行呢?
在《從基層員工需求看執(zhí)行力改善實務(wù)》一文中,筆者曾經(jīng)探討過基層員工的需求成因,其他成因可以列舉如下:
1、制度不合理(包括不公平、不流暢、太復(fù)雜、太難、漏洞多等)
2、固有文化與新制度差異很大(如寬松的習(xí)慣和過于嚴格的新制度,引起大范圍抵觸)
3、未培訓(xùn)就執(zhí)行后的反復(fù)(被執(zhí)行者說不知道,收回執(zhí)行或減輕執(zhí)行都會對后期工作埋下陰影)
4、缺少監(jiān)督執(zhí)行人(沒人愿意做惡人,執(zhí)行時一再遷就,制度逐漸弱化)
5、領(lǐng)導(dǎo)不執(zhí)行(領(lǐng)導(dǎo)的例外原則和企業(yè)政治交易,抵消或抹殺制度)
首先必須具備小事處理能力,才能談到以上幾個方面問題的解決。
比如工卡的佩戴,除了操作工在工作時間外,進出廠、其他員工的上班時間,必須掛工卡,未掛者一律罰款10元/次,專人執(zhí)行,檢查人應(yīng)該發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn)或未處理的,處檢查人雙倍罰金,首先講明佩帶工卡的意義和作用,然后強力推進,每周公布,形成執(zhí)行習(xí)慣,也就會形成行為習(xí)慣;
再比如辦公環(huán)境的維護,某企業(yè)曾制定一個規(guī)定,離座超過15分鐘的,必須將椅子靠在桌子指定劃線位置,否則,每次處罰10元,連續(xù)執(zhí)行3個月,處罰了10多人次后,習(xí)慣產(chǎn)生了,連新人進來幾天也受氛圍影響,很快養(yǎng)成習(xí)慣。
一、制度不合理
制度不合理引起的抵觸,進而產(chǎn)生的過于頻繁的修改-執(zhí)行-修改,使企業(yè)的制度逐漸失去權(quán)威性,員工的無所適從產(chǎn)生的困惑,會導(dǎo)致企業(yè)文化形成應(yīng)付和無所謂的態(tài)度,一個好的制度應(yīng)該在制定者離開組織后3到5年,還能健康地運行,后期的改變也只是在原有基礎(chǔ)上少量地調(diào)整,這需要對企業(yè)業(yè)務(wù)流程現(xiàn)狀的深刻理解和對企業(yè)發(fā)展的前瞻性把握。
二、文化與新制度差異沖突大
其實我們做質(zhì)量的是最苛求的,最本位主義的,“質(zhì)量第一”本來就是一種極端的說法,我們總是暗自希望在質(zhì)量面前一切都要讓步,在看到事實不是這么回事時很容易泄氣,產(chǎn)生挫敗感和沮喪感“算了,反正質(zhì)量就是說起來重要,干起來次要,忙起來不要”。這種一會兒天上一會兒地下,從一個極端走向另一個極端的心態(tài)是沒辦法平靜下來做事的。
所以說,質(zhì)量工作者第一步就應(yīng)該樹立好做質(zhì)量工作的正確心態(tài)。
我們常說心態(tài)決定一切,熱愛是做一項工作最好的心態(tài),但是在這里正確的心態(tài)我認為應(yīng)該是平和,做培訓(xùn)的經(jīng)常會說“點燃內(nèi)心的熱愛方能成就持久的動力”。但我能說的就是既然進來了,做上質(zhì)量了,一時又無法擺脫,找不到更好的去處,那就試試從內(nèi)心接受吧,以平和的心態(tài)去把它做好。有些事情(比如不該放的放了,不該進的進了)可能并非像我們表面說看到的那樣(因為我們所處位置的局限性我們并不一定了解所有情況),所以沒必要抱怨。退一步說,就算事實就是如此,你也無能為力,抱怨改變不了任何事情,別人的事情自然有別人去管,去負責(zé),我們只要管好自己的事情,把能做的、該做的事情做到位。發(fā)現(xiàn)問題及時指出,督促按規(guī)定辦理例外程序,做到符合程序要求。
其次,每個質(zhì)量工作者都有義務(wù)為改善質(zhì)量環(huán)境貢獻力量。
俗話說“既來之,則安之”,再加一句“既安之,則善之”。質(zhì)量工作者有義務(wù)來改善質(zhì)量環(huán)境,我相信目前這種不夠理想的質(zhì)量環(huán)境總歸會轉(zhuǎn)變的,也許這個轉(zhuǎn)變的時間較長,但它終歸會實現(xiàn)的,因為這是一個不可阻擋的趨勢。我們知道,任何改變都離不開外力的推動,這種轉(zhuǎn)變要靠市場和用戶的推動,靠政府的推動,靠企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層的推動,但這些終歸是外力,真正的轉(zhuǎn)變最終要通過我們質(zhì)量工作者自身的努力來實現(xiàn)。
在這方面我覺得應(yīng)該做到以下幾點:
一是宣傳,讓每個人都知道質(zhì)量管理到底是做什么的,它能給企業(yè)帶來哪些效益,用事實來說明質(zhì)量管理不是可有可無的;
二是提升,打鐵需要自身硬,質(zhì)量人員的整體能力和素質(zhì)是對這項工作的最好詮釋,讓質(zhì)量這個工作成為人人向往的工作而不是退而求其次的選擇;
三是爭取,想方設(shè)法爭取不斷改善工作環(huán)境和工作條件。
四是支持,多做總結(jié),善于總結(jié),以此得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和支持。
當你走進病房時你會感到點點滴滴的變化,隨處可見的綠色植物為病區(qū)增添了幾分生機,在護士站四周安放了長椅,讓患者辦理入院時安心等待,為患者營造了一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。我們制作了健康宣傳欄,免費提供各種健康知識小冊子,制作了各種溫馨提示卡,方便病人和護士,提高宣教的效果,還制作了各種安全警示牌,盡力給病人的帶來更多的安全、舒適和便利,提高工作的安全性。
基礎(chǔ)護理是創(chuàng)優(yōu)工作的基礎(chǔ)。我們始終堅持給病人做好基礎(chǔ)護理,小到扶病人下床,幫病人翻身,更換病服,剪指甲,洗頭,床上擦浴,特別是我們婦科病人手術(shù)后的、排胎后的、宮外孕的,功血的,大部分病人陰道都有流血,我們不怕臟,會去擦拭血跡,我們相信把基礎(chǔ)護理做好做細,病人及家屬就更放心、更滿意。為了保證基礎(chǔ)護理得到很好的落實,我們對上班時間做了調(diào)整,為了不耽誤病房常規(guī)工作,所有的護士都在7:40前來到病房,管床護士,一來病房就先看自己的病人的情況,新收了哪些病人,尤其是需要手術(shù)的病人,術(shù)前準備是否做好了,前一天的手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)情況,皮膚情況,管道情況......充分地評估病人,重點保證大手術(shù)、危重病人的基礎(chǔ)護理得到有效落實。
落實責(zé)任制護理。所有護士都是責(zé)任護士,每位護士分管3-5張床位,負責(zé)所有的治療護理 ,休息時由同一組護士負責(zé)。病人都有自己的責(zé)任護士,有了問題也知道去找誰,責(zé)任護士對自己負責(zé)的病人情況更加了解,能夠為病人提供更主動的護理服務(wù),能夠及時與醫(yī)生溝通,及時為病人解決問題?,F(xiàn)在患者出院時,不只是記住管床醫(yī)生的名字,很多患者會和自己的責(zé)護士道謝,告別,在患者滿意度調(diào)查問卷您最滿意的護士一欄填上管床護士的姓名,那一刻患者對我們的肯定讓我們覺得自己的付出是值得的。
實行床邊工作制。護理工作站流動到病房,護士在病人身邊,隨時了解病人病情,治療情況,及時觀察,記錄,減少呼叫鈴的響聲。護士貼近患者,貼近臨床,把時間還給護士,把護士換給了患者,有更多的時間去巡視液體,觀察病情及健康宣教,增加溝通機會,大大增加病人的滿意度,促進護患和諧,真正做到哪里需要護士,哪里就有護士,讓病人更放心更有安全感。
細節(jié)決定一切,在工作中我們更加注重細節(jié)。作為婦科病房,許多病人有個人隱私,在查房及交接班時請家屬及陪護到病房外面等候,在病房絕不講病人隱私,尊重病人,不戴有色眼鏡,一視同仁。學(xué)會走進患者的心,從患者的角度出發(fā),換位思考,在平時工作中多聽患者的意見,多聽多想,及時為患者解決問題, 提高我們的服務(wù)質(zhì)量。
隨著學(xué)院的不斷發(fā)展,對個人、團隊執(zhí)行能力要求不斷提高,對每一個管理人員的思維也在不斷地改變,為求高速、穩(wěn)步的發(fā)展,創(chuàng)造更多價值,三要素是必不可少的:人才、團隊、執(zhí)行力!
有一句話說的特別精辟,個人執(zhí)行力決定個人的成敗,團隊執(zhí)行力決定企業(yè)的興亡。執(zhí)行力起著極其重要的作用,其實,執(zhí)行力的定義很簡單,就是按質(zhì)按量、不折不扣的完成工作任務(wù),這是執(zhí)行力最簡單也是最精辟的解釋。但是正是這么簡單的執(zhí)行力,卻是很多個人、團隊、企業(yè)所欠缺或者說是不完備的。那么個人執(zhí)行力和團隊執(zhí)行力又有什么區(qū)別呢?個人執(zhí)行力是指個人把上級的命令和想法變成行動,把行動變成結(jié)果,沒有任何借口保質(zhì)保量完成任務(wù)的能力,而團隊執(zhí)行力是指一個團隊把戰(zhàn)略決策持續(xù)轉(zhuǎn)化成結(jié)果的滿意度、精確度、速度,它是一項系統(tǒng)工程,表現(xiàn)出來的就是整個團隊的戰(zhàn)斗力、競爭力和凝聚力。 一個優(yōu)秀的員工從不在遇到困難時尋找任何借口,而是努力尋求辦法解決問題,從而出色完成任務(wù)。就拿我公司的文化月、晚會等大型文藝活動來說,小到每一個員工,大到組建的一支團隊,每一個員工既要不折不扣的完成部門屬于自己的那份日常工作,又必須按規(guī)定保質(zhì)保量的參加活動,一支團隊的組建需要很多的前期準備,包括通過協(xié)調(diào)不同工作性質(zhì)的員工的活動時間、活動地點、特殊情況、突況等等,這時,領(lǐng)導(dǎo)力固然重要,但更重要的是個人的執(zhí)行能力及團隊的協(xié)作執(zhí)行能力,困難肯定是有的,但在遇到阻礙時,大家都沒有推脫、找借口,而是在積極的尋求解決問題的方法。所以,這么多年來,我們公司的活動月、晚會等活動有條不紊的進行,開展的有聲有色。
執(zhí)行力是需要培養(yǎng)的,是可以從每一件小事中慢慢養(yǎng)成自覺的習(xí)慣,這就要求我們摒棄惰性。觀念決定行為,行為形成習(xí)慣,而習(xí)慣左右著我們的成敗。在工作中常有的狀況就是:面對某項工作,反正也不著急要,我先拖著再說,等到了非做不可甚至是領(lǐng)導(dǎo)追要的地步才去做。一旦習(xí)慣成了自然就變成了一種拖拉辦事的工作風(fēng)格,這其實是一種執(zhí)行力差的表現(xiàn)。執(zhí)行力的提升需要我們改變心態(tài),形成習(xí)慣,把等待被動的心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥男膽B(tài),面對任何工作把執(zhí)行變?yōu)樽园l(fā)自覺的行動。舉一個我中心的例子,我中心主要負責(zé)校園花草樹木的養(yǎng)護及花卉的培育,用老話“靠天吃飯”是說的下去的,因為要按照季節(jié)時令來做不同的工作,如果員工在工作中拖拖拉拉就會錯失最佳時間,不但這一時期的工作造成損失并且還會影響到下一階段的工作,造成工作堆積,工作效率會大大減退。認識到此的嚴重性,部門設(shè)立綠化干事及督查干事不斷跟進工作,寫工作計劃、工作目標,詳細到每日、每周,并且切實有效的執(zhí)行。執(zhí)行需要加強過程控制,要跟進、跟進、再跟進。有時一個任務(wù)的完成會出現(xiàn)前松后緊或前緊后松的情況,這主要是工作過程未管控所造成的,而行之有效的方法就是每項工作都制定進度安排,明確到哪天需要完成什么工作,在什么時間會有階段性或突破性的工作成果,同時要自己檢查計劃實施的進度,久而久之,執(zhí)行力也就會得到有效的提升。
執(zhí)行力最新培訓(xùn)的心得體會
X月X日分公司全體管理人員在項目部會議室觀看了《高效執(zhí)行力》培訓(xùn)視頻,經(jīng)過教師的講解,讓我對如何提高執(zhí)行力有了更加明確的認識,也明確了今后提高執(zhí)行力的方向。
1、明確制度、確定執(zhí)行力方向
員工要提高執(zhí)行力,只靠自覺是遠遠不夠的,還要有制度作為約束和保障,這樣才能構(gòu)成規(guī)范、持久的執(zhí)行力。我們制定制度時要充分尊重每個團隊成員的意見,做到大家的制度大家定,建立科學(xué)、嚴謹?shù)墓芾碇贫?,明確績效考核措施,用制度和績效考核來約束員工、激勵員工,提高員工的執(zhí)行力。
2、用正確的人做正確的事
作為一個團隊的帶頭人,今后我會充分了解項目部每位員工的本事水平和個人意愿,充分挖掘員工的長處,做到取長補短,讓適宜的人干適宜的事,這樣才能做到人崗匹配,充分發(fā)揮每個員工的本事,調(diào)動員工的進取性,提高工作的效率。
3、加強溝通交流
良好的溝通是保證工作完成的前提,是消除工作障礙的武器,今后工作必須要做到雙向溝通,經(jīng)過高效的溝通尋求完成工作的最佳途徑,明確解決問題的最佳辦法,提高整個團隊的工作效率。
4、堅持目標化管理
今年是我們公司成立的第二年,也是公司奠定基礎(chǔ)最重要的一年,公司強力推行目標化管理,作為項目負責(zé)人我會在項目管理上堅決落實目標化管理,多為成功找辦法,少為失敗找借口,堅持結(jié)果第一、理由第二。同時不斷反思、改正自我在工作和生活中的消極因素,以身作則進取端正心態(tài),在工作中嚴格要求自我,切實提高自我的執(zhí)行力,用自我的實際行動帶動每位員工,努力將我們團隊打造成有高效執(zhí)行力的團隊。
執(zhí)行力最新培訓(xùn)的心得體會
感謝公司給我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會,通過參加XX博士主講的《團隊建設(shè)與絕對執(zhí)行力》的課程,讓我受益匪淺,感觸許多。特別是讓我明白企業(yè)團隊建設(shè)和執(zhí)行力的重要性。
一、讓我深刻認識團隊建設(shè)及團隊精神的重要性
企業(yè)的發(fā)展需要建設(shè)良好的團隊,團隊建設(shè)的好壞 ,象征著一個企業(yè)后繼發(fā)展是否有實力 ,也是這個企業(yè)凝聚力和戰(zhàn)斗力的充分體現(xiàn)。團隊建設(shè)首先應(yīng)該從管理層做起 ,管理層之間親密團結(jié) ,協(xié)作到位 ,管理者心里始終要裝著員工 ,支持員工的工作 ,關(guān)心員工的生活 ,用管理者的行動和真情去感染身邊的每位員工 ,平時多與員工溝通交流 ,給員工以示范性的引導(dǎo) ,撲捉員工的閃光點 ,激發(fā)員工工作的積極性和創(chuàng)造性 ,更重要的是管理者要沉下身去和員工融為一體 ,讓員工參與管理 ,給員工創(chuàng)造一個展示自己的平臺 ,形成一種團結(jié)協(xié)作的氛圍 ,讓員工感到家庭的溫暖 ,在這個家庭里面分工不分家 ,有福同享 ,有苦同擔 ,個人的事就是團隊的事 ,團隊的事就是大家的事,要讓員工愛企業(yè)如愛家,相信這樣不會沒有一個團隊。
所有團隊成員要有大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。團隊精神的基礎(chǔ)是尊重個人的興趣和成就。核心是協(xié)同合作,最高境界是全體成員的向心力、凝聚力,也就是個體利益和整體利益的統(tǒng)一后而推動團隊的高效率運轉(zhuǎn).團隊精神的形成并不要求團隊成員犧牲自我,相反,揮灑個性、表現(xiàn)特長保證了成員共同完成任務(wù)目標,而明確的協(xié)作意愿和協(xié)作方式所產(chǎn)生的真正的內(nèi)心動力。團隊必須要有統(tǒng)一的目標、統(tǒng)一的思想、統(tǒng)一的規(guī)則、統(tǒng)一的行動,隊員之間要相互信任、坦誠相對且有良好的從業(yè)心態(tài)和奉獻精神。
二、企業(yè)執(zhí)行力的重要性
企業(yè)的發(fā)展也需要政令暢通,也就是執(zhí)行力,企業(yè)執(zhí)行力不好,其中最大的問題源自于溝通,也就是說執(zhí)行者沒有搞清楚整個事情的來龍去脈,就開始執(zhí)行操作。這種錯誤概率肯定非常的高。有的時候,不是不想搞明白,而是在特定的執(zhí)行環(huán)境下還沒有搞清楚就使然。正如張斌博土叫大家一起折紙一例,大家就沒有很好的溝通導(dǎo)至結(jié)果五花八門,由此可見溝通過的執(zhí)行力中的重要性。
如果我們每個員工嚴格按照制度的要求,按照流程要求去工作,不互相推諉、不拖拉懈怠、盡心盡職,團結(jié)協(xié)作,將每一個環(huán)節(jié)的工作都落實到實處,將每一件任務(wù)都不折不扣地完成,這樣的公司何愁不能壯大發(fā)展呢? 其實在這個過程中我們每個人的職業(yè)素養(yǎng)同樣得到了相當?shù)奶嵘?,作為公司的一分子,我們要樹立良好的工作態(tài)度和工作作風(fēng),愛崗敬業(yè),掌握工作技能,提高工作效率,強化執(zhí)行力,實實在在地為公司的發(fā)展付出最大的努力。
我作為一名管理者同時也是一名員工,要做到“日精進、修己安人”。 在企業(yè)飛躍發(fā)展的時候,我們 也必須要象鷹那樣進行一次痛苦脫變,改一切不適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的習(xí)慣,不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識、新技術(shù)、才能迎來美好的未來,為公司發(fā)展獻力。
執(zhí)行力最新培訓(xùn)的心得體會
隨著企業(yè)不斷的發(fā)展,企業(yè)人的思維也在不斷轉(zhuǎn)變,為了讓自我的企業(yè)高速、穩(wěn)定地發(fā)展,給自我和社會創(chuàng)造更多的價值,去尋找適合自我企業(yè)的管理模式,他們想到了軍隊,還是世界最有名氣的軍校--西點軍校,因為他們有一流的執(zhí)行力。我也有幸,觀看了《西點·執(zhí)行力》培訓(xùn)片,并受益匪淺,深深感覺到自我的平庸和膚淺。
(一)執(zhí)行力的理解。字面理解為:執(zhí)行并完成任務(wù)的本事,
在西點軍校中有一句經(jīng)典語言“沒有任何借口”,也是對執(zhí)行力進行完整的詮釋。但在企業(yè)中具備這樣的人才很少,具體有三個原因:一是企業(yè)自身的原因。因為企業(yè)要給企業(yè)管理者供給行使執(zhí)行力的保證,也就是說,一個企業(yè)要想發(fā)展,必須具備完善的管理制度和實用的人才管理機制,讓員工明白該怎樣做,怎樣去完成領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù),促使員工適應(yīng)企業(yè)的管理方式,并養(yǎng)成習(xí)慣,給企業(yè)執(zhí)行力落實帶來很大的推動。二是中低層管理人員的本事和態(tài)度。在本事上,我相信沒有什么問題,在他們進入前,公司肯定對他們進行考核,只是在進入公司后,時間一長,可能會產(chǎn)生一些想法,影響執(zhí)行力,比如:不學(xué)習(xí),不上進,本事倒退,不能吸收新思想新理念,安于現(xiàn)狀;還有把本事擺錯了方向,提拔本事不強的人和拉幫結(jié)派,想保住自我的位置,等等。三是基層員工的自身素質(zhì)。員工素質(zhì)低下在每個企業(yè)都有,要想讓他們遵守公司規(guī)章制度,除了基層領(lǐng)導(dǎo)要以身作則,公司還要組織對員工不定時培訓(xùn)和工作上的引導(dǎo),使其盡快熟悉自我的工作,構(gòu)成固定的流程便于落實執(zhí)行力。
(二)怎樣提高團隊執(zhí)行力?,F(xiàn)代企業(yè)講的都是團隊協(xié)作,而不是個人英雄主義。要提高團隊執(zhí)行力,必須先提高團隊凝聚力,每一個員工都要有團隊意識和團體榮譽感。作為企業(yè)首先要培養(yǎng)忠誠度,要想員工對公司忠誠,公司必須對員工誠信,要履行對員工的每一個承諾,關(guān)心員工,增加員工對公司的信任感。充分發(fā)揮公司的激勵機制,對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予獎勵,并根據(jù)實際情景供給必須平臺讓他發(fā)揮,使其他熱愛這份工作,全心全意為公司工作。公司在組織培訓(xùn)時要給員工經(jīng)常灌輸“堅決服從”意識,當然這個服從不是強迫的、抵制的,因為服從決策的資料是在決策前,就與員工溝通交流過,并且認可,覺得這些是自我應(yīng)當做好的。但一旦作出決策,就應(yīng)堅決執(zhí)行,對于不服從者,要給予嚴厲懲罰,否則執(zhí)行力空談。團隊的凝聚力肯定與組成這個團隊的成員有關(guān),還有一個最重要的因素是這個團隊的核心組織,也就是團隊負責(zé)人,他的組織本事及人格魅力都能影響他帶領(lǐng)的團隊,所以作為一個團隊的負責(zé)人必須要有卓越遠見,才能體現(xiàn)出團隊的氣質(zhì)和靈魂,更好地促進團隊的凝聚力。
2021年度監(jiān)理工作掀開了新的篇章。基建施工作業(yè)單元管控長效機制即將步入全面推行實施階段。圍繞網(wǎng)省公司文件要求,以公司一屆三次職代會精神為指導(dǎo),**監(jiān)理中心立足本職,夯實基礎(chǔ)管理,強化責(zé)任擔當,從三個方面入手,深入落實安全管控新舉措。
一、夯實基礎(chǔ),提升監(jiān)理管控水平。
作業(yè)單元管控長效機制更加聚焦于監(jiān)理安全資源配置和現(xiàn)場監(jiān)理作用的發(fā)揮,更是對監(jiān)理安全管控要求的進一步延伸。面對新形勢新要求,**中心組織各中心監(jiān)理部從夯實管理基礎(chǔ)做起。第一,深入研讀文件,選派責(zé)任心強、能力過硬的人員擔任項目安全總監(jiān)和駐隊監(jiān)理人員,做好人員就位工作。尤其安全總監(jiān),作為‘作業(yè)單元管控長效機制’的關(guān)鍵核心,其配置更是重中之重。第二,進一步明確分層級管控職責(zé),做到職責(zé)全覆蓋,落實四個管住要求。第三,強化人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí),現(xiàn)場練兵,盡快適應(yīng)管控新要求;第四,嚴格執(zhí)行公司的管理及考核辦法,加強人員考核管理。
二、盡職履責(zé),展現(xiàn)監(jiān)理擔當。
一是以職責(zé)為抓手,修訂完善安全總監(jiān)和駐隊監(jiān)理管理內(nèi)容、管理程序,固化安全管理流程,使監(jiān)理工作程序化、規(guī)范化、制度化;二是以學(xué)事故,講案例為手段,分析監(jiān)理工作得失,從事故中吸取教訓(xùn),警醒自己,更好地履職盡責(zé);三是以安全責(zé)任清單為依據(jù),中心部室和中心監(jiān)理部兩個層級加強過程監(jiān)督檢查,強化監(jiān)理人員履職盡責(zé),責(zé)任擔當。
三、轉(zhuǎn)變思路,適應(yīng)管理新舉措。
對待工作,千萬不能找任何的借口,要時時刻刻,事事處處體現(xiàn)出服從、誠實的態(tài)度和負責(zé)、敬業(yè)的精神。結(jié)合到我們城管工作來說,我個人認為要提高各級人員的執(zhí)行能力,必須解決好“想執(zhí)行”和“會執(zhí)行”的問題,把執(zhí)行變?yōu)樽詣幼园l(fā)自覺的行為。
提高執(zhí)行力就要做到加強學(xué)習(xí),更新觀念。日常工作中,總會遇到一些問題,而對待問題有兩種選擇,一是不怕問題,想方法解決問題,千方百計消滅問題,結(jié)果是圓滿完成任務(wù)。一種是面對問題,一籌莫展,不思進取,結(jié)果問題依然存在。反思對待問題的兩種選擇和兩個結(jié)果,我們要問:這是為什么呢?關(guān)鍵是一個思想觀念認識的問題。觀念決定思路,思路決定出路。觀念轉(zhuǎn),天地寬,有什么樣的思想觀念,就有什么樣的工作效果。綜觀我們城管部門自成立以來所取得的成績,正是思想先行,觀念解放的必然結(jié)果。實踐證明,正是破除了舊的思想認識,正確施行了科學(xué)的管理手段,才有我們城管事業(yè)向前邁進的今天。由此,我們要認識,對待日常工作,不要總找借口,要從自身出發(fā),加強學(xué)習(xí),更新觀念,布點分析認識提高自己,改變不執(zhí)行、不作為的不良習(xí)慣,自動自發(fā)的做好本職工作。
提高執(zhí)行力就是誠實做人,認真做事。做人要有做人的標準,做事也要有做事的原則。在實際工作中,常常有制度、有措施、也有違章,究其原因,就是一個態(tài)度問題,責(zé)任感強不強的問題,一個做人是否誠實、做事是否認真的問題。聯(lián)系到目前城管的發(fā)展格局,隊伍越來越大,更要求我們樹立一種積極向上的工作態(tài)度、誠實認真的執(zhí)行好市、局領(lǐng)導(dǎo)交辦的每一件事情、每一項任務(wù),緊緊圍繞局黨組要求,正確履行各項工作,要牢記執(zhí)行工作,沒有任何借口,工作中無小事,工作就意味著責(zé)任,無論在任何崗位,都要懷著熱情、竭盡全力、盡職盡責(zé)的做好,對待工作,從來不說不行,明知困難重重,也要堅決執(zhí)行,不怕苦,不怕累,堅決發(fā)揚城管“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻、特別能忍耐”的精神。
提高執(zhí)行力就是要做到面對困難、勇往直前。任何事物的發(fā)展,都不是一帆風(fēng)順的,回想我們城管人這一路走來,解決了一個又一個難題,贏得了老百姓的理解與支持。今天,我們城管人依然奮戰(zhàn)在第一線,為創(chuàng)造城市優(yōu)美環(huán)境和改變市民生活方式由不文明健康向文明健康過渡而不畏艱難,面對相對人的不理解,不支持,堅決做到“打不還手、罵不還手”,為城管事業(yè)的發(fā)展無悔的奉獻。這些,充分體現(xiàn)了高度的紀律性和大局意識,這也正是我們每一名隊員在執(zhí)行中必須要堅持的,無論工作遇到多大的困難,都要全力以赴的完成它。
關(guān)鍵詞:心力衰竭;心律失常;胺碘酮;穩(wěn)心顆粒;療效
中圖分類號:R4 文獻標識碼:A 文章編號:1003-5052(2016)05-127-02 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.055
心力衰竭和心律失常均是嚴重的心血管疾病,其中心力衰竭患者可能并發(fā)心律失常,對于患者的生活和工作造成極大的影響,如不采取科學(xué)的治療方法,有可能發(fā)展成為室顫,導(dǎo)致患者死亡[1]。本文即是對常規(guī)治療聯(lián)合藥物治療對心力衰竭合并心律失常的臨床效果進行研究,探討治療該類疾病的新方法,提高治療效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象是從2013年1月-2015年4月來我院治療心力衰竭合并心律失常的110例患者,將其分為兩組。對照組男性37例,女性18例,年齡31~76歲,平均(59.28±12.37)歲,其中冠心病21例、高血壓性心臟病18例、單純先天性心臟病16例。觀察組男性35例,女性20例,年齡30~71歲,平均(58.63±11.07)歲,其中冠心病23例、高血壓性心臟病20例、單純先天性心臟病12例。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
將110例患者隨機分為兩組,每組55例,對照組患者采取常規(guī)治療措施;觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒療法,方法具體如下。1.2.1常規(guī)治療方法在兩組患者入院后,對其心臟、肝臟、甲狀腺等器官功能進行檢查,并開展血常規(guī)、胸部X片檢查。如患者在入院前自行使用抗心律類藥物,則必須全部停止使用。在檢查的過程中給予患者水電解質(zhì)平衡治療、酸堿度平衡治療、利尿治療等輔助措施。觀察患者是否存在感染病癥,并采取相應(yīng)的抗感染治療。如患者病情嚴重,則可以采用血管擴張劑等藥物降低心臟的負荷,改善心律狀態(tài)[2]。1.2.2藥物治療方法本次研究采用的藥物治療為胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒。其中胺碘酮采用靜脈注射療法,將0.15g藥劑加入200ml生理鹽水當中,靜脈滴注速度設(shè)定為1mg/min,注射時間控制在6h,應(yīng)避免靜脈滴注過快。治療過程中根據(jù)患者恢復(fù)情況減少用藥劑量,部分病癥嚴重患者還可以每天加用口服0.6g治療,同樣逐漸減小用藥劑量,直至0.2g/d為止。穩(wěn)心顆粒采用口服療法,9g/次,3次/d,將藥物溶于溫開水當中,分別在早、午、晚服用。治療過程中應(yīng)密切關(guān)注患者心率變化情況,當心率<55次/min時,應(yīng)立即降低或暫停胺碘酮的使用,避免引發(fā)嚴重不良反應(yīng)[3]。
1.3臨床療效判斷標準
療效顯著患者治療后胸悶、心悸等癥狀完全消失,室性心動過速完全消失,心臟功能恢復(fù)超過1級;治療有效患者臨床癥狀明顯改善,室性心動過速明顯下降,心功能改善明顯,但未超過1級;治療無效患者臨床癥狀沒有較大變化或加重,室性心動過速沒有變化或升高。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用n(%)來表示計數(shù)數(shù)據(jù),并利用χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗,采用x±s來表示計量數(shù)據(jù),并利用t對數(shù)據(jù)進行檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對兩組患者治療數(shù)據(jù)進行整理,見表1、表2。從上表當中可以看出,觀察組患者臨床療效明顯高于對照組。同時,兩組患者治療前心臟指標數(shù)據(jù)沒有較大差異,治療結(jié)束后觀察組靜息心率下降趨勢明顯優(yōu)于對照組,而QT間期時間和左心室射血分數(shù)觀察組上升趨勢明顯優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
心力衰竭一般多發(fā)生于心臟病終末期階段,因此很容易發(fā)生合并心律失常的情況,如果不能采取科學(xué)的治療方法,可能會導(dǎo)致疾病發(fā)展為室顫,對患者的生命威脅極大。在臨床治療時,以藥物治療為主,輔助干預(yù)為輔,能夠有效降低患者猝死幾率,并消除惡性心律失常病癥。胺碘酮本身屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,能夠有效對鉀離子通路進行移植,還能夠延長動作電位的識別時間,降低室性心律過速、房室旁路傳導(dǎo)等情況,對人體冠狀動脈的平滑肌具有解痙作用,使得冠狀動脈供血量大幅度提升,增加心肌供氧比例。但這種藥物如果長期服用會引發(fā)各類不良反應(yīng),例如嘔吐、惡心等明顯反應(yīng),給患者治療過程帶來一定阻礙,因此在臨床應(yīng)用時僅能作為短期藥物[4]。穩(wěn)心顆粒是中成藥的一種,其藥物成分包括黨參、三七和黃精,能夠活血化瘀、益氣養(yǎng)陰,恢復(fù)人體經(jīng)脈運行,緩解心悸,主要用于心律失常的治療。中成藥產(chǎn)生的副作用不明顯,因此可以減少胺碘酮的使用量,通過增加穩(wěn)心顆粒使用量來彌補治療效果,并且降低患者的不良反應(yīng)。在聯(lián)合使用時,兩種藥物之間沒有任何相沖的情況,安全性較高[5]。從本次研究結(jié)果可以看出,采用聯(lián)合用藥配合常規(guī)治療的觀察組臨床效果明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)治療的對照組,同時在治療后觀察組患者心臟功能改善效果優(yōu)于對照組,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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[2]賈明躍,佟鐵壁.胺碘酮治療充血性心力衰竭并發(fā)室性心律失常臨床觀察[J].中國實用內(nèi)科雜志,2013,11(23):688-689.
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[4]王平,宋執(zhí)敬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭病人室性早搏的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心臟血管病雜志,2012,10(6):132-133.
護理工作的對象是人,質(zhì)量控制的目標是零缺陷,護理質(zhì)量監(jiān)控的重點強化預(yù)先控制行為。當然,由于護理工作瑣碎、復(fù)雜,受許多客觀因素的影響,所以還要加強同期控制,并定期進行反饋控制。同時在護理質(zhì)量控制的中,要發(fā)揮護士自我控制的能動性。標準和規(guī)章制度再好,護士的能動性不發(fā)揮,一切工作就難以落實。目前強調(diào)以人為本,就是要發(fā)揮人的主觀能動性,讓每一位護理人員都參與質(zhì)量控制自覺地依照標準和制度,自己按既定的目標努力工作,對自身行為進行約束和控制。
一、增強質(zhì)量控制意識,將質(zhì)量監(jiān)控落實到每一個人
醫(yī)療護理質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。針對這種情況,我們應(yīng)該不斷健全護理質(zhì)量監(jiān)控體系,實行全員參與質(zhì)量監(jiān)控,強化質(zhì)量的內(nèi)涵,真正的把質(zhì)量控制落實到實處;我們應(yīng)該采取多種渠道強化質(zhì)量監(jiān)控的意識,反復(fù)強化護理質(zhì)量控制的重要性及必要性對全體護理人員進行廣泛教育,弘揚以病人為中心,對病人高度負責(zé),對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神,增強護理人員事業(yè)心和責(zé)任感,同時將質(zhì)量控制結(jié)果落實到科室、個人,將護士各個崗位質(zhì)量同科室目標管理、經(jīng)濟利益掛鉤。
二、完善質(zhì)量控制體系
完善醫(yī)院護理質(zhì)量控制機構(gòu)。制定質(zhì)控機構(gòu)的工作任務(wù),應(yīng)該充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,激勵護士全員參與質(zhì)量控制的積極性,使每個質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細則,掌握質(zhì)控標準,做好質(zhì)控分析,找出存在的不足,使護理工作從被動管理轉(zhuǎn)變到主動全員參與管理。護理質(zhì)量控制的最終目標是滿足患者的需求,提高醫(yī)院護理服務(wù)水平,通過科室質(zhì)控小組質(zhì)量控制,針對性地提高護士的基本素質(zhì),及時發(fā)現(xiàn)工作的薄弱環(huán)節(jié),使護士了解自己有待解決的問題,并且決心去改進,用積極的態(tài)度參與考核,改變過去在質(zhì)量控制中的應(yīng)付、突擊、補救行為,將考核標準和內(nèi)容作為規(guī)范,把為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本要求貫穿于臨床護理實踐的全過程,做到人人參與質(zhì)量控制,使護理質(zhì)量控制結(jié)果達到真正讓患者滿意的效果。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
除了護理部組織護士長對科室進行不定時的護理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時指出;同時,發(fā)揮好各科室質(zhì)量控制小組的作用,隨時對科室護理工作進行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,提出整改措施,,對自己科室護士的工作質(zhì)量先進行自查、自考、自評,做到心中有數(shù),不合格者限期整改,不斷改進護理工作質(zhì)量,這樣使護理質(zhì)量控制工作采取定期與不定期相結(jié)合,使護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)。
四、做好質(zhì)量控制反饋