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我國高等護(hù)理目前快速發(fā)展使其在教育教學(xué)過程中存在一些問題。首先是高職院校發(fā)展太過迅速使高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生也迅速增加,學(xué)生人數(shù)的增加使得學(xué)生的水平也是有高有低。因此傳統(tǒng)的教育采用一成不變的講課方法,沒有因人而異的針對性,因此并不能使所有學(xué)生都可以很好的掌握知識要點(diǎn)。從而不能培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才。這是教學(xué)模式不能隨著發(fā)展而革新的問題;其次是學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強(qiáng),偏于被動(dòng)的接受知識。缺乏想象力創(chuàng)造性和探索精神,不能發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題,即使存在問題也不能及時(shí)的解決。
2如何使以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在高等教育中發(fā)揮更好的作用
2.1教師應(yīng)具備更高的素質(zhì)水平
在以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中,教師更應(yīng)該具有高的素質(zhì)水平。與傳統(tǒng)的老師單純講授知識不同,學(xué)生在提出問題的同時(shí),需要老師的指導(dǎo),并提出相關(guān)的該如何解決問題,以哪方面為切入點(diǎn)的指導(dǎo)意見。從而對于專業(yè)知識水平和適當(dāng)引導(dǎo)的要求更高。學(xué)生的問題可能有的需要很高的專業(yè)水平的教師才可以指導(dǎo)解答。因此,高護(hù)教師應(yīng)具有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2.2在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題
高等護(hù)理教育離不開臨床實(shí)踐,實(shí)踐不僅能鍛煉學(xué)生的臨床應(yīng)變能力和實(shí)戰(zhàn)能力,并且是提出高質(zhì)量有價(jià)值問題的良好途徑。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題才更加真實(shí)合理,值得去解決,沒有實(shí)踐,就很難遇到問題。這樣的學(xué)習(xí)必然會造成被動(dòng)局面。因此應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生參加臨床實(shí)踐,提供給他們能參與的機(jī)會。在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手的過程中更要多動(dòng)腦,善于發(fā)現(xiàn)問題,并大膽提出。
2.3注重團(tuán)隊(duì)合作
問題的發(fā)現(xiàn)需要解決,解決問題才是關(guān)鍵。在解決問題的過程中,當(dāng)槍匹馬的戰(zhàn)斗成效必定是不顯著的。要提高學(xué)習(xí)效率,就要有團(tuán)隊(duì)合作意識。因此,應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)問題興趣方向結(jié)成小組,合作討論研究解決問題。小組合作不僅可以提高解決問題的速度,還能在解決問題的過程中開闊視野,拓展思路。一舉兩得。例如,在研究老年人腦梗塞后遺癥的護(hù)理問題時(shí),學(xué)生便可以分小組來討論如何護(hù)理才能使病人更加舒適,是否可以通過護(hù)理來使病人后遺癥減輕,病情有所好轉(zhuǎn)。這樣的討論也可以帶出更多新的有價(jià)值的問題。這顯然是一個(gè)人無法做到的。
3結(jié)語
圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn),組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動(dòng)的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時(shí)間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實(shí)驗(yàn)觀察,通過實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們在正常開展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí),并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班,接受新信息,拓寬知識面,不斷提高理論水平。加強(qiáng)專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè),建立相應(yīng)的職稱評、聘、考核及收入分配機(jī)制。(2)加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師專業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識,更重要的是還需要掌握扎實(shí)的專業(yè)技能,并能靈活運(yùn)用所學(xué)知識解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題,這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊(duì)伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)?!钡健皩W(xué)?!?,尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師,缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院??砂呀處熕偷结t(yī)院對口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能,并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書,逐步成為“雙師型”教師。同時(shí),還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線專業(yè)人才,擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中。
三、結(jié)語
(一)各國高新技術(shù)企業(yè)越來越重視知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)
據(jù)有關(guān)資料顯示,世界上大多數(shù)高新技術(shù)企業(yè),比如美國目前眾多高技術(shù)企業(yè)中,知識產(chǎn)權(quán)類資產(chǎn)已超過了總資產(chǎn)的60%。我國也適時(shí)地調(diào)整產(chǎn)業(yè)政策,規(guī)定高新技術(shù)成果向有限公司或非公司制企業(yè)出資入股的,其成果作價(jià)金額可達(dá)到公司或企業(yè)注冊資本的35%。這既是鼓勵(lì)高新技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化,也是對知識產(chǎn)權(quán)在高技術(shù)企業(yè)中發(fā)展趨勢的回應(yīng)。為適應(yīng)高技術(shù)企業(yè)的發(fā)展,加強(qiáng)對高科技含量的科技成果權(quán)益的保護(hù),各國都在調(diào)整知識產(chǎn)權(quán)政策。如1984年美國版權(quán)法將半導(dǎo)體集成電路布圖設(shè)計(jì)列為特殊保護(hù),提高了對保護(hù)作品的要求。這些政策也客觀上導(dǎo)致了高技術(shù)企業(yè)中的知識產(chǎn)權(quán)科技含量增大。同時(shí),發(fā)達(dá)國家也將一些尖端技術(shù)納入知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。如美國的《信息高速公路計(jì)劃》(1993年)、《知識產(chǎn)權(quán)與UII、GII(國內(nèi)及國際)信息基礎(chǔ)設(shè)施白皮書》(1995年)、《數(shù)字化千年之際版權(quán)法案》(1998年)等,均把信息技術(shù)中的法律問題提出來,以尋求知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。
(二)知識產(chǎn)權(quán)制度對高新技術(shù)企業(yè)的作用日益明顯
第一,知識產(chǎn)權(quán)制度對企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的激勵(lì)作用。知識產(chǎn)權(quán)制度賦予智力成果的創(chuàng)造人一定時(shí)間內(nèi)在市場的壟斷地位,確保創(chuàng)造者獲得收益的權(quán)利,調(diào)動(dòng)其發(fā)明創(chuàng)造的積極性。知識產(chǎn)權(quán)制度設(shè)置了主體歸屬、客體保護(hù)范圍、權(quán)利體系、權(quán)利救濟(jì)與保護(hù)等內(nèi)容,激勵(lì)創(chuàng)造者開發(fā)更多更好的新技術(shù),最終促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展和社會進(jìn)步。
第二,知識產(chǎn)權(quán)制度促進(jìn)企業(yè)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化。權(quán)利人以公開技術(shù)內(nèi)容為代價(jià)而取得獨(dú)占性權(quán)利,技術(shù)公開有利于新技術(shù)的普及和推廣。技術(shù)成果獲得知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),就可以使競爭在公平有序的法律環(huán)境中進(jìn)行。
第三,知識產(chǎn)權(quán)制度利于企業(yè)技術(shù)資源的有效配置。高新技術(shù)最終要實(shí)現(xiàn)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化、商品化才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益。知識產(chǎn)權(quán)制度通過激勵(lì)作用,將優(yōu)秀的人才資源、足夠的資金資源集中到尖端技術(shù),實(shí)現(xiàn)最大的邊際效益,避免造成資源的浪費(fèi)。
第四,知識產(chǎn)權(quán)制度促進(jìn)企業(yè)國際合作。不熟悉知識產(chǎn)權(quán)國際規(guī)則,我國高新技術(shù)企業(yè)屢遭國外的打壓,即便是已經(jīng)具備了知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢的企業(yè),也會功虧一簣。像華為這一具有多項(xiàng)自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)企業(yè),但前不久仍然受到了思科的訴訟,有關(guān)專家認(rèn)為,華為雖然擁有一定的知識產(chǎn)權(quán),但是不熟悉國際規(guī)則,因此受到訴訟在所難免;另外如中國DVD事件,無奈地交納昂貴的專利費(fèi),都是不熟悉知識產(chǎn)權(quán)國際規(guī)則而造成不必要的損失。
二、我國高新技術(shù)企業(yè)存在的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題
(一)高新技術(shù)企業(yè)的專利保護(hù)問題
專利制度與市場緊密相聯(lián),申請一個(gè)專利就意味著占有這個(gè)專利技術(shù)的市場。當(dāng)前,我國公眾的專利和知識產(chǎn)權(quán)意識薄弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,1994年-1998年,我國一些高新技術(shù)領(lǐng)域外國專利申請占有很大比重,如計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的占到70%;醫(yī)藥特別是西藥的原料藥占到70%以上,生物技術(shù)占到87.3%;通訊技術(shù)占到92.4%;半導(dǎo)體占90%。以超導(dǎo)為例,我國的研究水平和技術(shù)水平與美國、日本兩國相當(dāng),而申請的專利僅占這一領(lǐng)域國內(nèi)專利申請的20%左右。我國大量的科研成果都只注重而不申請專利,發(fā)表了論文就等于公開技術(shù)秘密,將辛苦的研究成果無私貢獻(xiàn)給了全世界。另外,生物技術(shù)、基因技術(shù)的發(fā)展對企業(yè)專利制度保護(hù)帶來了新問題。比如美國孟山都(Monsanto)大豆案,孟山都培育出新品種的大豆,并據(jù)此向全球包括中國在內(nèi)的101個(gè)國家提出申請了64項(xiàng)專利保護(hù)的請求,保護(hù)其發(fā)明的“高產(chǎn)大豆”。如果其專利通過,那將意味著孟山都公司對所有大豆的高產(chǎn)品種都擁有了壟斷權(quán),并允許孟山都對中國這一野生大豆遺傳資源的控制,后果是不堪設(shè)想的。發(fā)達(dá)國家已經(jīng)初步解決了生物技術(shù)、基因技術(shù)的立法框架并完成了專利技術(shù)在世界各地的申請和鋪設(shè),一張高技術(shù)的專利壁壘網(wǎng)已逐步形成,高新技術(shù)企業(yè)必須對此保持警惕。
(二)高新技術(shù)企業(yè)的著作權(quán)保護(hù)問題
從企業(yè)文化建設(shè)到計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)以及到域名標(biāo)記等等,都涉及相關(guān)的著作權(quán)問題,于以科技發(fā)展為基本推動(dòng)力的高新技術(shù)企業(yè)來說,這方面的知識產(chǎn)權(quán)問題更是不可忽視?,F(xiàn)代信息技術(shù)也帶來新的問題。對比如對企業(yè)數(shù)據(jù)庫的保護(hù)。我國著作權(quán)法參考匯編作品護(hù),保護(hù)在內(nèi)容選擇上具有獨(dú)創(chuàng)性的數(shù)據(jù)庫,但不保護(hù)不具有獨(dú)創(chuàng)性的數(shù)據(jù)庫。對于一些企業(yè)投入一定勞動(dòng)、資金而完成的數(shù)據(jù)庫,如果得不到有效保護(hù),對這些企業(yè)來說不僅違背公平,而且容易使數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)被盜而得不到保護(hù),不利于企業(yè)的發(fā)展。所以法律上應(yīng)當(dāng)對數(shù)據(jù)庫的保護(hù)有所明確。
(三)高新技術(shù)企業(yè)的商業(yè)標(biāo)記權(quán)保護(hù)問題
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和市場進(jìn)一步開放,高新技術(shù)企業(yè)參與市場競爭領(lǐng)域、程度不斷擴(kuò)大,與商業(yè)有關(guān)以區(qū)分商品和服務(wù)為目的的表現(xiàn)方式不斷豐富,所帶來的知識產(chǎn)權(quán)問題也越來越復(fù)雜。
比如中藥材企業(yè)的商標(biāo)保護(hù)問題。許多發(fā)達(dá)國家早已搶先將原本在發(fā)展中國家很普通的中藥商標(biāo)注冊,從而使古老的中藥大國喪失先天優(yōu)勢。從另一角度看,韓國”高麗參”這個(gè)商標(biāo)不僅保護(hù)了韓國人參資源,而且使“高麗參”高品質(zhì)的形象深入人心,為韓國創(chuàng)造了極大的經(jīng)濟(jì)利益。所以說,現(xiàn)代企業(yè)競爭,品牌競爭、商號競爭已十分重要。像可口可樂的品牌價(jià)值評估達(dá)到300多億美元,如果企業(yè)保護(hù)好自己的商業(yè)標(biāo)記權(quán),將為企業(yè)帶來資本增值效應(yīng)。另外從事信息科技領(lǐng)域的高新技術(shù)企業(yè),不僅要妥善保護(hù)和管理傳統(tǒng)的商標(biāo)、商號,還必須切實(shí)注意網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的域名、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)記等新興知識產(chǎn)權(quán)客體的保護(hù)問題。
(四)高新技術(shù)企業(yè)的商業(yè)秘密保護(hù)問題
根據(jù)我國的《反不正當(dāng)競爭法》,商業(yè)秘密是指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。對于高新技術(shù)企業(yè)來說,技術(shù)秘密是商業(yè)秘密中最有價(jià)值的部分,也是最早被確認(rèn)為商業(yè)秘密并加以保護(hù)的。這種技術(shù)秘密是研究開發(fā)、工藝改進(jìn)等創(chuàng)新的結(jié)果,是技術(shù)性的智力勞動(dòng)成果,其特征是可以用于生產(chǎn)活動(dòng),以制造新產(chǎn)品、提高效率從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
現(xiàn)代企業(yè)競爭中,企業(yè)要想真正獲得長久持續(xù)的發(fā)展必須重視,商業(yè)秘密對高新技術(shù)有效的保護(hù)。比如可口可樂的商業(yè)秘密保護(hù),持續(xù)一百多年至今品牌價(jià)值仍是第一;MBA的大量核心芯片技術(shù)就是采取商業(yè)秘密保護(hù)。對于我國高新技術(shù)企業(yè)來說,特別要注意企業(yè)對世界高新技術(shù)信息的了解和把握,分清哪些是公知的信息技術(shù),避免企業(yè)的重復(fù)研究,還容易造成對其他企業(yè)的侵權(quán)。
三、我國高新技術(shù)企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施
(一)完善現(xiàn)行知識產(chǎn)權(quán)制度
面對現(xiàn)代信息技術(shù)以及生物技術(shù)的高速創(chuàng)新,知識產(chǎn)權(quán)制度應(yīng)當(dāng)有所調(diào)整,適應(yīng)社會的前進(jìn),促進(jìn)高新技術(shù)企業(yè)的發(fā)展。比如可以考慮將生物技術(shù)、動(dòng)植物新品種的有關(guān)部分納入專利法的保護(hù)范疇,拓寬專利的保護(hù)范圍;明確商標(biāo)侵權(quán)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下出現(xiàn)的新的侵權(quán)行為方式;對因特網(wǎng)上的著作權(quán)有關(guān)問題,如作品的使用、付酬等作出具體規(guī)定;對新出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)主體即網(wǎng)上信息提供者和在線服務(wù)提供者在版權(quán)法上的地位與責(zé)任作出規(guī)定;對數(shù)字化權(quán)、傳輸權(quán)有關(guān)問題加以明確等。
(二)建立適合高新技術(shù)企業(yè)的保護(hù)措施
在高新技術(shù)企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施上,企業(yè)選擇怎樣的權(quán)利保護(hù)自己的利益,應(yīng)當(dāng)考慮幾個(gè)問題,比如權(quán)利的排他性問題。專利的排他性最強(qiáng),對企業(yè)的保護(hù)力度最大,但專利申請的費(fèi)用最貴,對國內(nèi)一般規(guī)模企業(yè)來說,也要考慮申請費(fèi)用;商標(biāo)也具有較強(qiáng)的排他性,但很難保護(hù)技術(shù)本身。著作權(quán)法只保護(hù)作者的思想的表達(dá)方式,而不延及思想、產(chǎn)品、方法、公式、工藝等。商業(yè)秘密成本低,也沒有專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)的期限限制,但商業(yè)秘密風(fēng)險(xiǎn)比較大,而且司法實(shí)踐中的認(rèn)定比較困難。
第一,建立信息資源搜索機(jī)制。我們不要毫無價(jià)值地重復(fù)他人的創(chuàng)新過程,也不要花大量的金錢去購買已經(jīng)是社會公有財(cái)富的技術(shù),更不要花大量的精力物力去申請已是公知自由技術(shù)、無保護(hù)可言的“專利”。因此,高新技術(shù)企業(yè)對新產(chǎn)品或工藝設(shè)想的產(chǎn)生、引進(jìn)、研究、開發(fā)、商業(yè)化生產(chǎn)到擴(kuò)散、保護(hù)的過程中,都必須花足夠的精力去檢索已有的專利和非專利技術(shù)文獻(xiàn),了解目前該技術(shù)國內(nèi)外的狀況,熟悉目前該類產(chǎn)品生產(chǎn)制造者各自采用的手段和方法,進(jìn)行綜合性的特征和價(jià)格分析,確定不可逾越而需要購買(或防備他人提起侵權(quán)訴訟)技術(shù)的內(nèi)容,明確自己占領(lǐng)市場的優(yōu)勢、主攻方向,并超前介入未來起主導(dǎo)作用的技術(shù)領(lǐng)域,制訂好知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的戰(zhàn)略和策略。
第二,培養(yǎng)人才,提高技術(shù)創(chuàng)新素質(zhì)。技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)鍵是人才,人才是科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的資源。高新技術(shù)的競爭就是高素質(zhì)人才的競爭。我國《高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定條件和辦法》中對高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)高新技術(shù)企業(yè)的人員素質(zhì)有明確規(guī)定,顯示了對人才的重視,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
第三,重視技術(shù)產(chǎn)權(quán)化、產(chǎn)業(yè)化。我國以往有些科研人員只重視的數(shù)量和級別,結(jié)果造成許多研究成果尚未投入實(shí)施就被公之于世,失去了將其產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)權(quán)化的機(jī)會。新技術(shù)創(chuàng)造出來,束之高閣,紙上談兵,不投入生產(chǎn)領(lǐng)域,也是毫無意義的。所以我國企業(yè)要重視技術(shù)的產(chǎn)權(quán)化、產(chǎn)業(yè)化,為我所用。
護(hù)理科研實(shí)踐(畢業(yè)論文)
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過程的訓(xùn)練,在修完全部專業(yè)主干課程,已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。
為保證科研全過程的有效實(shí)施,建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置,畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和專科定向?qū)嵙?xí)期間完成。
1.畢業(yè)論文的類型
(1)科研論文:唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請的論文形式。需要申請學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文,論文成績需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析,得出研究結(jié)果,對結(jié)果進(jìn)行合理的解釋,得出結(jié)論,并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
(2)文獻(xiàn)綜述:不能用于學(xué)士學(xué)位申請。
文獻(xiàn)綜述是作者針對某一主題,在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后,對其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對比、分析和評價(jià),而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。
2.論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作,與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則:
(1)選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的;
(2)選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性;
(3)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作,選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究;
(4)指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性,確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容
(1)課題計(jì)劃書;
(2)畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程
畢業(yè)論文工作主要包括:選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對申請學(xué)士學(xué)位的論文,由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計(jì)劃書
見“附件7:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計(jì)劃書。按實(shí)際情況撰寫。
在學(xué)生提交計(jì)劃書后,各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報(bào)告會,由2名以上導(dǎo)師和專家對開題報(bào)告進(jìn)行審閱和評價(jià),提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6.畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求
(1)寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫:第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編:第七章護(hù)理論文的撰寫:第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
(2)書寫格式及要求
①科研論文。見附件8:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁;
②文獻(xiàn)綜述。見附件9:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁。
(3)寫作時(shí)間
每年上半年5月底前,下半年11月底前,必須完成畢業(yè)論文的寫作,并將課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
7.畢業(yè)論文答辯
1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍
我校的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)與臨床實(shí)踐基地的護(hù)理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊(duì)伍。這支隊(duì)伍不僅具有豐富的專業(yè)知識,熟知本領(lǐng)域的前沿進(jìn)展,更具有將理論知識運(yùn)用于實(shí)踐的能力,能夠在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,并通過科學(xué)研究的方法提出解決問題的對策。隊(duì)伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來源的多元化,有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的;有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景,及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊(duì)伍保證了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊(duì)伍中既有理論造詣,又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師,各取所長,相互補(bǔ)充,為建設(shè)成高水平的師資隊(duì)伍提供了保障。我校專職護(hù)理教師21名,17名有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書;10名教師(47.6%)具有高級職稱;18名教師具有碩士及以上學(xué)歷(占85.7%),其中8名具有博士學(xué)位,4名正在就讀博士,攻讀方向有護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名(49%)具有中醫(yī)教育背景,其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景,6名為中醫(yī)護(hù)理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象,規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時(shí)間,工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外,在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護(hù)理專家作為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實(shí)踐能力和教學(xué)、科研能力,聘請的兼職導(dǎo)師均具有高級職稱,有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn),且目前全部在臨床一線工作,涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護(hù)、社區(qū)保健等各個(gè)領(lǐng)域,中醫(yī)、西醫(yī)兼具,以保證護(hù)理碩士研究生根據(jù)自己的專科領(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。
2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色,教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生,最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程,包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ)和高級護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時(shí),涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護(hù)理實(shí)踐技術(shù)。由于學(xué)時(shí)有限,對于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式,我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上,將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合,采用以學(xué)生為主體,教師為引導(dǎo)的模式,啟發(fā)學(xué)生的思維,使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí);在教學(xué)內(nèi)容的組織上,采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式;在教學(xué)方法上,采用授課與討論相結(jié)合的方式,使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上,變被動(dòng)接受知識為主動(dòng)學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識,既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承,又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新;在考核方式方面,除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外,對學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報(bào)告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u價(jià),鼓勵(lì)學(xué)生在交流報(bào)告時(shí)提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重,課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個(gè)特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力為重點(diǎn),因此在整個(gè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中,我校都推行“以專業(yè)知識為背景,以??萍夹g(shù)為重點(diǎn),以實(shí)踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求,圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué),開設(shè)了高級健康評估、高級護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時(shí),要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn),時(shí)間不少于24個(gè)月,每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要進(jìn)行出科考核。此外,學(xué)校要組織階段性考核,對臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量,考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床??祁I(lǐng)域中常見護(hù)理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當(dāng)延長轉(zhuǎn)科時(shí)間,并進(jìn)行補(bǔ)考;階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實(shí)用性,注重學(xué)校與臨床實(shí)踐基地的配合,強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。
4引入循證思維,提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐能力
1聘任方案的制定
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱評聘的正確政策導(dǎo)向及科學(xué)考核評價(jià)體系的制定直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員綜合能力的正確評價(jià)、工作積極性的充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮,關(guān)系到衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和科學(xué)合理設(shè)置。深化衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員職稱改革工作的目標(biāo)是實(shí)行醫(yī)學(xué)專業(yè)人員評聘分開。這一改革的關(guān)鍵在于制定一個(gè)科學(xué)合理的專業(yè)技術(shù)人員職稱量化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使之逐步從以往的片面注重學(xué)歷、資歷、論文、科研等方面情況轉(zhuǎn)變到全面注重評審對象的業(yè)績、能力、真實(shí)水平上來。目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職稱的取得一般須經(jīng)專家評審委員會評審,專家的評審總體上是對專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)工作能力等方面的一種綜合定性評價(jià)。在實(shí)際評審中,由于沒有很好的規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn),專家們只能側(cè)重于醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、資歷、和科研的級別和數(shù)量等方面的情況,往往忽視實(shí)際的工作能力和工作業(yè)績。產(chǎn)生上述現(xiàn)象的主要原因是職稱制度自身存在不足,量化的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較少,評審方式過于單一。在此基礎(chǔ)上,秦皇島市第一醫(yī)院針對實(shí)際情況認(rèn)真查擺了以往職稱評審方法的弊端,專程走訪了多家先進(jìn)醫(yī)院,參考各地市職稱評審條件,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際對評審條件的有關(guān)方面內(nèi)容進(jìn)行了重新歸納分類,根據(jù)實(shí)際制定了一整套實(shí)施流程,確定了秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員高級職稱聘任量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。
2實(shí)施聘任方案的合理性分析
“個(gè)人基本情況”主要考察擬聘人員的學(xué)歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎(jiǎng)勵(lì)等方面的情況[2]。一方面是申報(bào)條件的基本要求,另一方面也考慮到醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高、成績的取得需要一定時(shí)間的積累這一客觀事實(shí),此項(xiàng)約占總分值的10%?!翱蒲薪虒W(xué)”包括“論文著作、科研和教學(xué)帶教”,此項(xiàng)約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過程中,就聘任人員的論文著作、科研獎(jiǎng)勵(lì)、教學(xué)帶教等指標(biāo)進(jìn)行量化,按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核計(jì)分。在論文著作方面,給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進(jìn)行計(jì)分,如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄,則另行加分。在科研方面,則把它分為承擔(dān)課題和獲獎(jiǎng)?wù)n題兩類,按省部級、市廳局級不同等級進(jìn)行加分,在同一等級按名詞再進(jìn)行細(xì)化賦分。對于“科研教學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)制定,分值比重在總量化評審標(biāo)準(zhǔn)中比例不宜過高,其目的在于正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員能把時(shí)間與精力放在臨床工作上來,放在患者身上,真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。
“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況,按數(shù)據(jù)說話,才能對專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)績、能力、水平做出客觀的評價(jià),此項(xiàng)約占總分值35%。“學(xué)識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業(yè)技術(shù)人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的程度、臨床實(shí)踐的能力等方面情況,此項(xiàng)約占總分值的35%。筆者相應(yīng)引入“疑難病例分析”這一指標(biāo)分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個(gè)部分,主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的程度,這項(xiàng)考核具有較強(qiáng)的可比性;臨床技能考核分為內(nèi)科及護(hù)理考查房、外科手術(shù)。因?yàn)閮?nèi)科及護(hù)理的查房及外科手術(shù)直接反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識、臨床經(jīng)驗(yàn)及對病情的分析能力,是職稱聘任量化考核的重中之重,能更加直觀地反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作能力,能全面客觀地評價(jià)他們的真實(shí)水平。“內(nèi)科及護(hù)理系統(tǒng)考核查房”,重點(diǎn)是考核醫(yī)務(wù)人員對每個(gè)專業(yè)病種和各專業(yè)新知識新理論的掌握情況,以體現(xiàn)每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧,并進(jìn)行病例分析,提高醫(yī)生綜合素質(zhì)?!巴饪葡到y(tǒng)考核手術(shù)”主要是考核醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術(shù)操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標(biāo)準(zhǔn),但不可否認(rèn)手術(shù)操作的成功是治療疾病的關(guān)鍵。因此,精湛的手術(shù)操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領(lǐng)。整個(gè)查房及手術(shù)過程進(jìn)行全程錄像。醫(yī)院對此方案進(jìn)行了問卷調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查表800份,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回收有效調(diào)查表720份。調(diào)查范圍較廣,具有廣泛的代表性。問卷評價(jià)指標(biāo)共有22個(gè)項(xiàng)目指標(biāo),按照非常合理、合理、不合理三項(xiàng)合計(jì)統(tǒng)計(jì),調(diào)查對象認(rèn)為非常合理、合兩項(xiàng)合計(jì)比例在93.9%,不合理的僅為6.1%。從調(diào)查結(jié)果上來看,調(diào)查對象認(rèn)為筆者制定的職稱聘任量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),是合理且可行的。
3實(shí)施聘任方案的具體做法
3.1考前培訓(xùn)按聘任實(shí)施方案,聘請醫(yī)院內(nèi)、外科權(quán)威專家對擬聘人員考前培訓(xùn)。
3.2嚴(yán)格考核根據(jù)取得任職資格人員分布情況,將職稱評聘人員共分成5個(gè)組進(jìn)行考核。理論考試由組織人事和紀(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)合監(jiān)考,全程監(jiān)控錄像;技能考核通過光盤錄制方式,拿到外省市醫(yī)院組織專家進(jìn)行點(diǎn)評,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)答案打分,保證打分過程公平、公正、公開。
3.3考后點(diǎn)評考后由醫(yī)院權(quán)威專家對全體擬聘人員進(jìn)行查房技術(shù)質(zhì)量、手術(shù)技術(shù)操作質(zhì)量、疑難病例討論質(zhì)量點(diǎn)評。點(diǎn)評的重點(diǎn)是此次考核中存在的缺陷及問題。考核點(diǎn)評后發(fā)給每人一盤錄像帶,讓每一個(gè)擬聘人員清楚自己存在的問題,讓落聘人員心服口服。
關(guān)鍵詞:專業(yè)能力 考試 思考
2013年6月我省職改辦制定下發(fā)了《陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實(shí)施意見》(征求意見稿),就實(shí)行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考評結(jié)合制度向全省征求意見。這是我省職改部門在衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審方式上的一次積極探索,是在充分考慮現(xiàn)行衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生人才市場需求基礎(chǔ)上的制度創(chuàng)新。
一、目前衛(wèi)生高級職稱晉升體制與存在問題
從1979年國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例(試行)》到現(xiàn)在,職稱評審工作已走過30多年的路程。評審條件、評審工作程序、評審實(shí)施措施逐步完善,評審質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。我省衛(wèi)生高級職稱評審目前仍采用答辯評審的方法,從2009年起提高了評審條件,除了以崗位空缺為前提外,在學(xué)術(shù)論文和科研能力要求上不斷加強(qiáng),這些舉措在保證評審質(zhì)量的同時(shí),以暴露出了一些問題。
第一,以單位空崗數(shù)作為晉升申報(bào)的指標(biāo)限值,使基層單位考核推薦工作競爭愈演愈烈,不利于職工的安定與團(tuán)結(jié)。近幾年來由于崗位總數(shù)的限制,各單位符合條件而不能參加評審的人員越來越多,使得單位在晉升前所做的考核推薦工作由以前的資格審查變成了競爭性淘汰,單位內(nèi)部由于高級職稱晉升而造成的同科室、同專業(yè)職工之間的競爭氣氛越來越緊張。
第二,2006年事業(yè)單位收入分配制度改革以后,職級工資差距加大,對崗位工資劃分多個(gè)等級,受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使職工晉升職稱的積極性高漲,一些不曾想過晉升的人員加入了晉升人群,加重了由于指標(biāo)限制造成的競爭壓力。
第三,現(xiàn)行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審制度,評價(jià)指標(biāo)中偏重對論文的要求,使評審工作不夠科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn),其根本原因是缺乏健全的評價(jià)指標(biāo)體系。主要表現(xiàn)為,評委們根據(jù)申報(bào)者上報(bào)的材料憑借自己的主觀印象與判斷來投贊成票或反對票,有一定的隨意性,難以做到對評審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的完全統(tǒng)一;過于注重對論文科研成果的要求,而忽視對申報(bào)者思想品行、學(xué)識能力、工作實(shí)績和勞動(dòng)態(tài)度的評估;許多專業(yè)技術(shù)人員為了晉升不得不去搞科研、寫論文,最終導(dǎo)致大多數(shù)科研不能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,不少論文脫離實(shí)際,造成時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的巨大浪費(fèi),并且近些年來學(xué)術(shù)論文抄襲、剽竊、造假等不斷行為時(shí)有所聞,使學(xué)術(shù)論文作為反映學(xué)識水準(zhǔn)的公信力大打折扣。
第四,正高職稱晉升除論文要求外,從2011年起根據(jù)所在醫(yī)療單位級別不用要求必須獲得或完成一定數(shù)量、相應(yīng)級別的科技獎(jiǎng)勵(lì)或科研課題。這對非教學(xué)醫(yī)療單位職工來說,無疑又是一個(gè)大的障礙。
二、考試制度的正面效應(yīng)
實(shí)行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試與評審相結(jié)合的考評制度,對推進(jìn)衛(wèi)生高級職稱晉升工作的公平與科學(xué),改善目前單純答辯評審制度存在的不足,具有極大的促進(jìn)作用,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.緩解了職稱晉升中擠獨(dú)木橋的現(xiàn)狀
晉升“指標(biāo)不夠”是目前高級職稱晉升工作中存在的一個(gè)突出問題,實(shí)行評前考試制度,如同評審前的一次資格初篩,使一部分人通過公平的考試被淘汰出局,緩解了職稱晉升工作中“僧多粥少”的局面。
2.增強(qiáng)了職稱晉升工作的科學(xué)性與嚴(yán)肅性
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué),所以對一名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)能力的評價(jià)應(yīng)更多地測評其臨床實(shí)踐操作能力,但目前的論文、科研技術(shù)評審制度不能做到這一點(diǎn)。專業(yè)實(shí)踐能力考試作為一種更具剛性的評價(jià)方法,可以排除人為主觀因素影響,客觀地反映一個(gè)人的基礎(chǔ)理論水平、實(shí)踐能力和處理各種復(fù)雜局面的應(yīng)變能力和經(jīng)驗(yàn)??荚噧?nèi)容以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、病案分析、病例分析為主,相對答辯評審而言難度更大,從而能夠篩選出真正優(yōu)秀的人才,避免了評審中魚龍混雜、渾水摸魚情況的發(fā)生。考試成績作為衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審的先決條件,同時(shí)納入評審評價(jià)指標(biāo)體系中,在評價(jià)人才質(zhì)量上顯然更科學(xué)、更合理。
3.更多地體現(xiàn)評審工作的公平與公正
公平是人類社會永恒的訴求,是考試發(fā)展的主旋律和考試實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的根本所在,更是考試科學(xué)性的基本前提??荚囅鄬τ谄渌椒?,除了其突出的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性和導(dǎo)向性外,最重要的還是考試本身不可替代的公開性、民主性和平等性,是社會公平的集中體現(xiàn)之一。
目前的職稱評審方法,由于評委在對不同專業(yè)、不同級別申報(bào)人進(jìn)行評價(jià)時(shí)對標(biāo)準(zhǔn)把握存在差異,及受職稱指數(shù)量、人際關(guān)系、地區(qū)或部門平衡等非學(xué)術(shù)因素的影響,使得評審結(jié)果公平性不夠。采用人機(jī)對話方式的專業(yè)技能考試,借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有針對性地進(jìn)行命題、組卷、考試,并實(shí)現(xiàn)考試結(jié)果計(jì)算機(jī)自動(dòng)評分,其特點(diǎn)是既可方便地對考試的信度和效度進(jìn)行檢測,同時(shí)確保了考試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,排除人為因素的影響,使考試成績真實(shí)可靠。在職稱晉升制度中引進(jìn)技能考試方法,更多地體現(xiàn)了職稱評審工作的公平與公正性。
4.有效促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育
我國衛(wèi)生專業(yè)中、初級考試從2001年開始實(shí)行,多年來的實(shí)踐結(jié)果證明,其在促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)、促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才發(fā)展、提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平方面具有積極的作用,結(jié)合其他省市實(shí)行衛(wèi)生高級職稱考試制度的成功經(jīng)驗(yàn),我們確信衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試必將對專業(yè)技術(shù)人員的理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能提高起到積極的促進(jìn)作用。
三、考試制度實(shí)行的必然性和成功經(jīng)驗(yàn)
實(shí)行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格技能考試在我國已有許多省份進(jìn)行了嘗試,并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。山西省2007年開始與衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心合作,對參加當(dāng)年高級專業(yè)技術(shù)資格晉升人員進(jìn)行人機(jī)對話考試,廣東省2006年將資格考試作為高級職稱評審的入門資格。這些省份在考試工作中的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們,在當(dāng)前專業(yè)技術(shù)職稱評審制度要不斷滿足社會對選拔優(yōu)秀衛(wèi)生人才需求的背景下,實(shí)行考試制度是大勢所趨,是我省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審政策不斷完善的必然要求。
四、推行衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試需注意的幾個(gè)問題與建議
1.專業(yè)設(shè)置細(xì)致,適應(yīng)學(xué)科發(fā)展
目前我省的專業(yè)技術(shù)職稱評審涉及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)、基礎(chǔ)研究專業(yè)6個(gè)門類109個(gè)專業(yè)。要全部實(shí)行技能考試,必須考慮到專業(yè)技能上的差異,分別設(shè)置考試科目,在專業(yè)設(shè)計(jì)上盡可能地細(xì)化,以滿足不同專業(yè)人員的考試需求,增加反映參評人員實(shí)際操作技能的病案分析題,保證考試結(jié)果盡可能真實(shí)地反映出參考人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與實(shí)踐能力。
2.體現(xiàn)考試制度的人性化管理,充分考慮和分析影響考試成績的客觀因素,制定合理的考試合格線
目前我國各省市的高級專業(yè)技術(shù)資格考試還沒有統(tǒng)一,合格線由各地市衛(wèi)生考試管理部門決定,這對高級職稱技能考試制度又是一個(gè)挑戰(zhàn)。如何科學(xué)合理地劃定合格線是確??荚囍贫劝l(fā)揮其積極作用的有力保證。衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)考試對完善高職評審制度起到了積極的推動(dòng)作用,但并不能把考試成績簡單地看成是人員工作技能的全部體現(xiàn),在實(shí)際工作中要充分考慮年齡及區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層因素的影響,針對不同人群劃分不同的合格線。原因,一是年齡對考試成績的影響非常大。實(shí)踐表明年齡越大的人其學(xué)歷層次一般越低,學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)性有所下降。相反年齡越輕,工作經(jīng)驗(yàn)越少的年輕人通過技能考試的可能性越大;二是基層醫(yī)療單位的人才學(xué)歷層次偏低,高素質(zhì)的人才較少,參加技能考試勢必處于劣勢。但不能表示其業(yè)務(wù)水平、實(shí)踐操作能力就不如層次較高單位的人員。所以說,成績固然重要,但也要區(qū)別對待,合理地把握運(yùn)用,這樣才能真正體現(xiàn)出技能考試的意義。
3.取消考試人數(shù)的崗位設(shè)置限制
《關(guān)于陜西省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格專業(yè)能力考試的實(shí)施意見(征求意見稿)》中明確要求,“申報(bào)人員必須符合省職改辦、省衛(wèi)生職改領(lǐng)導(dǎo)小組本年度規(guī)定的全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審申報(bào)條件。今年各單位報(bào)考人數(shù)最多不能超過崗位空缺數(shù)的1.5倍”,本人認(rèn)為這是不合理的。首先,1.5倍是人為劃定比例,缺乏一定的科學(xué)依據(jù),其目的是控制參加考試人數(shù),預(yù)測通過人員數(shù)與崗位空缺數(shù)一致,但事實(shí)上沒有任何意義。不管是1.5倍還是3倍5倍其都有通過人數(shù)的不可知性,即使在劃定合格線時(shí)進(jìn)行調(diào)控,但同樣存在單位考核推薦環(huán)節(jié)的二次評審。同時(shí)存在通過人員數(shù)少于崗位空缺數(shù)造成指標(biāo)浪費(fèi)的可能性。其次,在考試前即進(jìn)行人員資格的篩選,考試后若參考人員考試全部通過要進(jìn)行二次推薦評審,增加基層單位評審工作的難度與負(fù)擔(dān),政策難以得到單位職工的理解。與其如此,不如不做限制,凡是符合條件者都參加考試,讓考試成績來說話。
4.加強(qiáng)考試工作的監(jiān)督與管理
衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)考試沒有實(shí)行全國統(tǒng)考,對各地考試中心的管理工作提出了更高的要求。各地衛(wèi)生考試管理部門在考試結(jié)果的選擇上具有絕對的決定權(quán),其管理上的違規(guī)違紀(jì)發(fā)生率較全國統(tǒng)一考試大大提高。尤其是首次實(shí)行衛(wèi)生高級技術(shù)資格考試,在沒有任何經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上更要加強(qiáng)考試的監(jiān)督與管理,人事部門、紀(jì)檢部門、考試中心要三方互相協(xié)助、互相監(jiān)督,在監(jiān)管上更合理、也更嚴(yán)密和安全,確保考試及評審工作的“公平、公正、透明”,使我省首次衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格技能考試取得成功。
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32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問題爭論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專業(yè)78級學(xué)生開始畢業(yè)實(shí)習(xí)
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問題及對策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)共性規(guī)律及個(gè)性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
43.為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
45.我院召開首次中醫(yī)系??贫ㄏ虍厴I(yè)實(shí)習(xí)工作會議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學(xué)員畢業(yè)
47.我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會
48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進(jìn)修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級學(xué)生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀及對策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的難點(diǎn)與對策
59.中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專業(yè)護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強(qiáng)畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對策
63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會適應(yīng)能力調(diào)查報(bào)告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實(shí)踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實(shí)習(xí)評估體系”研究
70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提前的教學(xué)配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護(hù)理大專生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承方法學(xué)研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強(qiáng)大專畢業(yè)護(hù)士再培養(yǎng) 造就高級中醫(yī)護(hù)理人才
77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實(shí)踐與思考
78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)與提高
80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學(xué)院畢業(yè)典禮大會上的講話
81.為培育中醫(yī)新苗貢獻(xiàn)力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)的一些做法
82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè)
83.成都中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科班79級畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學(xué)》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑
85.福建中醫(yī)學(xué)院第四屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)
87.上海中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)
88.中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理
89.中醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)知識與技能培訓(xùn)效果評價(jià)
90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究
91.多項(xiàng)措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量
92.中醫(yī)臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考
93.補(bǔ)瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗(yàn)
94.中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)急癥教育的做法和體會
95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究
96.中醫(yī)胃腸病病機(jī)與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家白兆芝教授
97.我院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理知識及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對策
98.浙江中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)中醫(yī)函授教育
99.淺談中醫(yī)實(shí)習(xí)生急救能力的培養(yǎng)
100.全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班(西苑班)招生通知
101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國的發(fā)展現(xiàn)狀及思考
102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究
103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評價(jià)體系的思路和問題
104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會
105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點(diǎn)比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點(diǎn)研究
107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析
108.人類基因組學(xué)及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)
109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律
112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進(jìn)展
113.中醫(yī)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究
114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析
116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽
117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評價(jià)
119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究
【關(guān)鍵詞】畢業(yè)論文;論文工作;醫(yī)學(xué)信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),既是對學(xué)生在校學(xué)習(xí)的綜合檢驗(yàn)和對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學(xué)生畢業(yè)論文相關(guān)問題進(jìn)行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進(jìn)我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設(shè)及其作用:我院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,需要到相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設(shè)計(jì)能力的實(shí)習(xí),這些能力的獲得對做好畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是至關(guān)重要的。為保證學(xué)生畢業(yè)論文正常順利進(jìn)行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實(shí)踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:畢業(yè)論文是由學(xué)院根據(jù)專業(yè)需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、較高的學(xué)術(shù)水平、教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng),能夠做到為人師表、教書育人的教師擔(dān)任。2006屆21名學(xué)生由16名教師指導(dǎo),2007屆25名學(xué)生由6名教師指導(dǎo),2008屆14名學(xué)生由5名教師指導(dǎo),基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃:我院醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ),計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識及應(yīng)用能力,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識,掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔(dān)醫(yī)療部門信息設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理,從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作的高級專業(yè)人才。根據(jù)我院該專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文時(shí)間計(jì)18周(含10周的醫(yī)院相關(guān)部門實(shí)習(xí)),我院該專業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實(shí)習(xí),主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)圖像存儲與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的建設(shè)與維護(hù)等。這說明畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設(shè)及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設(shè)施三級綜合性醫(yī)院,每個(gè)醫(yī)院接收5-6名學(xué)生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護(hù)理部、各臨床科室、病案室、檢驗(yàn)科、影像科、信息科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)基地除負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能外,還對實(shí)習(xí)生政治思想品德、組織紀(jì)律及教育及實(shí)習(xí)生在本單位的人身安全負(fù)責(zé)。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地的建設(shè)來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實(shí)際需要建立和完善校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,并充分利用校外資源,滿足我院學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導(dǎo)教師配備比較科學(xué),正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學(xué)院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學(xué)生又沒有聘任外單位指導(dǎo)老師,所以每位教師所帶學(xué)生數(shù)呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學(xué)生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學(xué)生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),滿足實(shí)踐教學(xué)基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結(jié)合科學(xué)研究,大多能與指導(dǎo)教師的科研工作密切結(jié)合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產(chǎn)實(shí)際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學(xué)生的選題內(nèi)容來看,學(xué)生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)信息教育及培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及醫(yī)學(xué)信息其他內(nèi)容各個(gè)方面。所有選題均屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進(jìn)展緊密相聯(lián),有利于學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓(xùn)練自己的專業(yè)知識和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導(dǎo)醫(yī)院院的課題所占比例達(dá)40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績評定是對學(xué)生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導(dǎo)教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學(xué)生成績達(dá)到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地尚待完善和擴(kuò)充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去實(shí)習(xí),到目前為止學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學(xué)生不多,指導(dǎo)教師的配備只局限于學(xué)校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學(xué)生聯(lián)系社會生產(chǎn)實(shí)際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過三屆學(xué)生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強(qiáng)等情況。第四,學(xué)生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補(bǔ)考等影響,時(shí)間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進(jìn)存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與撰寫規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強(qiáng)對畢業(yè)論文的全程指導(dǎo)和監(jiān)督和反饋,嚴(yán)格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設(shè)上,建立、完善畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地并加強(qiáng)對基地的投入與建設(shè);在教師方面,建立梯隊(duì)型的指導(dǎo)教師隊(duì)伍,堅(jiān)持獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,選拔對工作高度負(fù)責(zé),教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高,科研能力強(qiáng),有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師任指導(dǎo)教師, 并對指導(dǎo)教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗(yàn)交流研討會,不斷提高指導(dǎo)教師的水平;在學(xué)生方面,應(yīng)要求學(xué)生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻(xiàn)資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導(dǎo)學(xué)生合理安排好畢業(yè)論文的時(shí)間,掌握好畢業(yè)論文的進(jìn)度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補(bǔ)考等關(guān)系。要提高畢業(yè)論文相關(guān)研究經(jīng)費(fèi)的投入,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎(chǔ),要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高學(xué)生的綜合能力[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 方莉,唐中等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問題思考[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(2):120