醫(yī)院招標采購管理中廉政風險防控探究
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【摘要】結合工作實踐，聚焦招標采購管理中廉政風險防控，探索實施加強事前監(jiān)管、事中監(jiān)管、事后監(jiān)管的管理措施，在招標采購管理中建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲防一體化機制，從源頭上遏制違法違紀問題的滋生，從而有效推進公立醫(yī)院招標采購管理中的廉政風險防控，保證招標采購工作健康有序開展，為醫(yī)療事業(yè)的建設與發(fā)展保駕護航。
【關鍵詞】公立醫(yī)院；紀檢監(jiān)察；招標采購；廉政風險防控
為深化國家衛(wèi)生事業(yè)的改革，適應人民群眾不斷增長的健康需求，公立醫(yī)院作為國家事業(yè)單位，以政府性財政支出為主，招標采購藥品、醫(yī)療設備、試劑、耗材、軟硬件設備、家具及辦公用品，進行基建修繕等工作已逐漸成為醫(yī)院常態(tài)化的業(yè)務行為。因涉及采購數(shù)量多、資金量大、流程較長、職權范圍廣等特點，招標采購過程中常常蘊藏著廉政風險，也較易發(fā)生違紀違規(guī)行為，因此，對醫(yī)院招標采購的監(jiān)管工作成為廉政風險防控的重點內容和治理商業(yè)賄賂的關鍵環(huán)節(jié)[1]。醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門作為廉政風險的監(jiān)督者和管理者，應探索招標采購管理中廉政風險防控模式，將“事后監(jiān)督”的被動傳統(tǒng)權力運行監(jiān)督方式轉變?yōu)橹鲃印笆虑氨O(jiān)控”和“過程監(jiān)管”，使招標采購過程中一些不規(guī)范的行為能及時、有效地給予規(guī)范及糾正。本文探討了近5年來我院在招標采購管理中廉政風險防控的實踐經驗，這將助力醫(yī)院開展反腐倡廉工作，對推動醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和行風建設具有深遠意義。
1醫(yī)院招標采購管理中廉政風險防控工作實踐與效果
1.1事前監(jiān)管：加強廉政風險防控教育以筑牢廉潔自律思想防線
紀檢監(jiān)察部門把握“關鍵少數(shù)”，對院內重點崗位人員通過短信、微信等形式進行紀律提醒，開展法規(guī)制度、實務培訓，舉辦案例警示等主題教育活動，組織參觀廉政教育基地，多途徑、多渠道、多角度進行廉潔提醒和教育。自2017年起，對采購部門負責人開展每半年一次“一崗雙責”、黨風廉政宣教及廉潔自律警示談話，提醒其在運用職權過程中注重原則，勿觸紅線。對外做好供應商的誠信教育，自2006年起，每年召開供應商廉潔共建大會，邀請專家進行“以案說紀”警示教育，學習當前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)反腐敗新形勢，500余家供應商代表參加會議并簽訂廉潔協(xié)議，促進了院企雙方共建健康購銷環(huán)境。
1.2事中監(jiān)管：完善招標采購監(jiān)察制度以推進標準化流程建設
紀檢監(jiān)察部門將廉政監(jiān)察工作常態(tài)化、制度化，通過制度將權力裝進牢籠[2]。為進一步規(guī)范招投標活動，促進招標采購工作依法依規(guī)、健康有序開展，醫(yī)院重點采購部門制訂完善了招標采購制度，明確不同資金來源、限定金額等對應的招標流程并嚴格執(zhí)行。2019年，我院紀檢監(jiān)察部門規(guī)范了招標采購的制度和流程，制定了《醫(yī)院招投標活動監(jiān)督工作制度》，明確了招投標活動中監(jiān)督部門的工作原則和職責、監(jiān)督檢查內容和方式，提高對重點領域和關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督力度和監(jiān)督實效，推進廉政風險防控有效進行。通過明確制度的適用范圍和執(zhí)行方式，推進形成制度牢籠，督促建立標準化和規(guī)范化的流程，健全了廉政風險防控長效機制。
1.3事中監(jiān)管：實行全流程電子化監(jiān)督以構建全過程預警防控機制
推進廉政風險預警機制建設，通過公開審批權限、辦事流程,對權力運行、崗位風險、制度執(zhí)行等進行動態(tài)監(jiān)控,做到系統(tǒng)操作先預警,留下執(zhí)行痕跡，使權力運行在陽光下，以積極主動地減少可能存在的廉政風險[3]。紀檢監(jiān)察部門利用信息技術手段落實全流程、全過程的層層監(jiān)督，做到每個環(huán)節(jié)無疏漏，不給腐敗留下滋生的空間，切實維護招標采購的公平、公正。1.3.1項目申報與立項。運用OA申購流程，由需求部門發(fā)起，明確需求及限定金額，采購部門提交預算方案和報告，經各級審批通過立項后進行項目的招標采購，并將此大額項目立項工作納入集體決策進行監(jiān)督，確保采購立項的公開、透明。自2016年OA系統(tǒng)上線以來，醫(yī)院7個采購部門根據(jù)申購金額、類別、需求等不同，設計并執(zhí)行申購流程20個。電子化流程的運用，便于監(jiān)督審查，從而形成了嚴格按規(guī)矩辦事的良好工作氛圍。1.3.2招投標活動。權力運行的公開主要是增加權力運行的透明度，讓權力在陽光下行使，真正地加大重要制度、流程和事項的公開力度，規(guī)范權力的運行[4]。2019年，OA上線“公開招標情況報告流程”，要求采購部門在項目公開招標時，明確填寫項目的名稱、預算、招標方式、公司名稱、立項審批材料等，并對開標情況進行備案登記，包括開標時間、地點、招標文件、招標公告、開標記錄表等，經由部門負責人審核后，報備至紀檢室和審計室。紀委作為監(jiān)標人抽查開標、評標過程。開標、評標結束后，由發(fā)起人再次填寫評標情況及中標情況的報告，內容包括：評標時間、地點、評標專家產生方式、評標會議簽到表、打分匯總表、評標結果公示情況、對結果有無質疑等，并再次由科主任審核，報備至紀監(jiān)室和審計室。上線以來，公開招標情況的報告率逐步上升，經核查已達到100%，流程中的問題退回率下降。由此，紀檢監(jiān)察部門能全面掌握項目招評標情況，提前識別潛在的廉政風險，及時退回要求整改，避免發(fā)生不合規(guī)的招投標行為。1.3.3經濟合同審簽。醫(yī)院合同管理涉及的范圍廣，采購金額大，采購項目多，經費來源復雜，廉政風險高[5]。合同審簽流程是跟蹤管控與監(jiān)督采購過程的重要途徑。2018年起，修改完善“醫(yī)院合同（協(xié)議）審簽流程”，在采購合同簽訂前，須經過電子審簽流程，對金額大于等于10萬元的項目，由審計室進行事前審計判斷，要求送審的材料包括立項審批材料、中標通知書或詢價記錄、對方單位資質證明、對方單位無行賄犯罪行為書面聲明、廉潔購銷合同、法務意見書等，經財務部、審計室、總會計師、分管院領導依“三重一大”制度進行集體決策后，由院辦執(zhí)行蓋章。運用電子流程，經濟合同的規(guī)范率由2018年的60.13%提升至2020年的94.96%，不斷降低合同簽訂過程中的潛在廉政風險。1.3.4供應商管理。采購部門通過廉潔風險防控平臺的供應商管理模塊，上傳供應商的資質材料、廉潔購銷協(xié)議、單位3年無行賄犯罪行為書面聲明、考評結果、合同狀態(tài)等信息。運用資質過期警報和3個月的預警功能實現(xiàn)對供應商的實時動態(tài)監(jiān)控，督促信息的及時完善和更新。同時對在合作過程中發(fā)現(xiàn)相關問題的供應商，及時提出改進意見，要求其落實整改，對于拒不改正者，有權取消其合作資格并登記備案。目前防控平臺已收錄600余家供應商信息，形成醫(yī)院供應商的大數(shù)據(jù)庫，便于紀檢監(jiān)察部門健全醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，把監(jiān)督的關口前移，使監(jiān)督更有成效。1.4事后監(jiān)管：強化定期督查力度以抓好整改落實工作醫(yī)院紀委牽頭成立以紀檢監(jiān)察室、審計室、財務部、社工部等部門組成的督查小組，堅持每半年一次的規(guī)范采購督查工作機制，在各部門自查的基礎上，對醫(yī)藥購銷領域部門進行督查。以采購制度為基礎，檢查購銷合同檔案，OA申購流程、招標采購流程、經濟合同審簽流程執(zhí)行情況，供應商接待、管理情況以及供應商設備投放等方面的內容。同時開展針對上一次督查的整改落實情況“回頭看”。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，當場溝通，并進行書面反饋。各部門提交整改報告后，紀檢監(jiān)察室組織召開規(guī)范采購工作推進會，會上交流督查整改落實情況及工作中積累的經驗和亮點，各部門相互借鑒學習，推進規(guī)范采購。
2討論
招標采購管理廉政風險防控工作是一項長期復雜的工作，需建立長效機制加以保證，建立動態(tài)的監(jiān)控系統(tǒng)加以跟蹤，不斷完善各種措施進行防控，創(chuàng)新各種手段和方法加以推動，由具有強烈責任感的工作團隊進行管理[6]。目前醫(yī)院還處于并將長期處于建設摸索和不斷完善的階段。下一階段醫(yī)院招標采購管理廉政風險防控模式將采取如下措施。
2.1定期梳理采購招標職權的廉政風險
紀檢監(jiān)察部門應認真制定廉政風險排查工作方案，廣泛動員部署，與采購部門積極溝通協(xié)調，明確排查任務，突出排點內容，層層壓緊壓實工作責任[7]。建立廉政風險識別和評估體系，尤其對采購招標工作和關鍵環(huán)節(jié)的廉政風險展開權力運行清單逐條梳理，運用流程分析法識別廉政風險，檢測權力運行流程規(guī)范程度。排查工作形成書面材料歸檔備案，并在醫(yī)院廉政風險防控信息平臺進行公示。
2.2信息化流程中提示廉政風險
信息化管理可有效落實風險防控措施，從根本上減少或消除人為操縱的可能因素，促進管理人員規(guī)范用權。通過梳理找到采購招標流程中的風險點，探索開發(fā)在OA流程中涉及重大審批權限的表單上增加風險防控審批要點預警功能，并在每個風險點前設立審批關口，列出要點，從而使成效評估更受重視，筑牢廉政風險防控體系。
2.3建立管理模式以探索成效評估機制
定期檢查醫(yī)院采購招標管理中廉政風險防控措施的落實情況，評估“制度+科技”模式運用及成果等內容，通過建立科學有效的管理模式，強化事前、事中、事后閉環(huán)監(jiān)管，形成全過程的監(jiān)管合力，達到職責明確、決策民主、程序公開、管理規(guī)范，逐步形成廉政風險防控長效機制。綜上所述，招標采購工作是公立醫(yī)院管理中廉政風險點較多，較易發(fā)腐敗問題的環(huán)節(jié)，紀檢監(jiān)察部門只有盯住管理的薄弱環(huán)節(jié)及風險點，做好醫(yī)院黨風廉政建設，從思想意識、制度建立、流程監(jiān)管、事后督查等多個方面實現(xiàn)全周期的閉環(huán)監(jiān)督管理，制定科學、合理、有效的權力運行監(jiān)督機制，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系，才能從源頭上遏制違法違紀問題的滋生，從而有效推進醫(yī)院招標采購中的廉政風險防控，保證招標采購工作健康、有序發(fā)展，為營造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風清氣正的氛圍保駕護航。
作者:秦賽君 黃青菁 張瑾 單位:復旦大學附屬兒科醫(yī)院
