醫(yī)院成本核算促進醫(yī)院經(jīng)濟管理探究

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摘要：在醫(yī)療改革政策全面落實的背景下，醫(yī)院管理方面也逐漸加大了創(chuàng)新和改進力度，成本管理逐漸成為了醫(yī)院運行階段的主要環(huán)節(jié)，其對于醫(yī)院成本核算效果和經(jīng)濟效益的提升有著直接性的影響。當前階段，基于醫(yī)院管理和財務(wù)管理方面進行探究，成本核算和成本管理是非常重要的環(huán)節(jié)，這就明確要求醫(yī)院必須增強成本核算的合理性，從一定程度上促使醫(yī)院良好運行。在本文中，主要研究了醫(yī)院成本核算促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展情況。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本核算醫(yī)院經(jīng)濟管理

一、成本核算在醫(yī)院運行中的作用

(一)有利于增強醫(yī)院的競爭力

伴隨著人們對于醫(yī)療服務(wù)提出的高要求，醫(yī)院市場競爭日益激烈，而強化成本核算力度，有利于增強醫(yī)院的競爭水平。在醫(yī)院運行的過程中，醫(yī)院競爭其實來自于服務(wù)水平和內(nèi)部管理的競爭，強化成本核算力度可以減少成本輸出，通過合理的分配資源，以此為醫(yī)院進一步發(fā)展提供良好的機遇。

(二)可以滿足時代的基本發(fā)展需求

伴隨著人們生活水平的提升，其對于自身健康越來越重視，而強化成本核算，做好醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理工作是醫(yī)院滿足時展的基本需求，這也是促使醫(yī)院良好運行的主要渠道。成本核算工作的實施既和醫(yī)療體系改革背景下的需求相符合，同時還可以進一步對內(nèi)部管理體系加以完善，將醫(yī)院經(jīng)營情況有效的體現(xiàn)出來。

二、對于成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在問題的分析

(一)成本核算的基礎(chǔ)較弱

當前階段，沒有結(jié)合實際情況制定完善的醫(yī)院成本核算標準以及制度體系，我國會計準則和醫(yī)院財務(wù)會計制度對于醫(yī)院成本核算原則以及有關(guān)方式?jīng)]有明確的規(guī)定，大多數(shù)醫(yī)院一般是遵循企業(yè)成本核算原理來實施的，并且成本核算資料也只是各個醫(yī)院的內(nèi)部成本，醫(yī)院長時間處于低效率運行的現(xiàn)象。

(二)會計核算存在著相關(guān)的問題

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深入發(fā)展的背景下，醫(yī)院的成本核算方式得到了一定的創(chuàng)新和改進，不過，之前的成本核算方式和當代會計成本產(chǎn)生了諸多的矛盾，產(chǎn)生這一形象的實質(zhì)性原因是因為傳統(tǒng)會計成本制度體系在計算資本損失過程中使用的方式較為單一，而相對復(fù)雜的會計數(shù)據(jù)在成本概算方面產(chǎn)生的效果不高，有著明顯的差別，與此同時，醫(yī)院內(nèi)不同科室和部門之間包含了諸多的資金和物質(zhì)往來，受此種現(xiàn)象的影響，使得會計核算工作效率難以提升，會計工作人員并沒有辦法按照不同部門和人員來提供有關(guān)的成本核算，產(chǎn)生的收益和責任分攤效果不高，再加上考核指標不具備真實性，這也阻礙了醫(yī)院的運行。

(三)意識較低

在醫(yī)院經(jīng)濟管理活動開展期間，存在的問題是特別多的，受醫(yī)院制度和成本核算方式等因素的影響，使得人們并沒有加大對成本核算的重視力度，其中體現(xiàn)為成本核算理念缺失，工作開展不到位，過度的將關(guān)注度落實到了醫(yī)院市場份額提升和經(jīng)濟效益提高等環(huán)節(jié)中，成本核算效率低下。

三、醫(yī)院成本核算促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的對策

(一)明確相應(yīng)的成本控制目標

當前，實施成本核算工作的實質(zhì)性目標是為了減少成本輸出，提升醫(yī)院成本控制工作的效率和經(jīng)濟效益，基于此，在現(xiàn)有的成本核算工作開展期間，務(wù)必遵循規(guī)范性的要求來監(jiān)督各個環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院財務(wù)部門來講，結(jié)合工作計劃和實際運行情況來制定清晰的控制目標，將藥品、設(shè)備耗材等成本詳細的記錄下來，做好藥品成本和具體收入之間的差別性分析，月底加以統(tǒng)計，優(yōu)化核算方式，在落實經(jīng)濟管理對策的基礎(chǔ)上實現(xiàn)成本控制目標。

(二)增強成本核算管理理念，成立專業(yè)性的成本核算部門

①對于醫(yī)院中的管理人員而言，務(wù)必正確了解到成本核算在成本控制方面產(chǎn)生的作用，明確了解到其在醫(yī)院經(jīng)濟管理體系改革期間的優(yōu)勢，強化自身的成本核算學習力度和理念，將減少成本的理念落實于具體工作中，增強醫(yī)院職工的成本核算管理理念，多和經(jīng)濟管理部門進行合作，以此確保成本核算管理工作得到更好的開展，最終提升經(jīng)濟效益。②現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)明確了解到了在經(jīng)濟管理中成本核算產(chǎn)生的意義，并且因為成本核算包含的方面比較多，這就要求醫(yī)院成立專業(yè)性的核算部門對其進行單獨性的管理，引進優(yōu)秀人員，定期對財務(wù)人員進行培訓，保證核算的準確性，以此為醫(yī)院決策層和科室經(jīng)營提供良好的依據(jù)。

(三)制定健全的成本核算體系

在醫(yī)院運行期間，成本雖然處于動態(tài)性變化的狀態(tài)，不過成本支出環(huán)節(jié)依舊有著相應(yīng)的規(guī)律性，比如根據(jù)年份或者是季節(jié)等進行分析，將醫(yī)院在成本支出中的規(guī)律性體現(xiàn)出來，基于此，要想確保醫(yī)院經(jīng)濟管理工作得到有效的實施，就應(yīng)當結(jié)合實際情況來制定健全的成本核算體系。首先，當構(gòu)建醫(yī)院成本核算制度的時候，需要借鑒其他醫(yī)院在成本核算中的經(jīng)驗，找出成本核算期間存在的問題，及時制定出應(yīng)對措施，在優(yōu)化成本核算制度的基礎(chǔ)上將其效果更好的體現(xiàn)出來。對于成本制度的落實，也必須在醫(yī)院各個部門相互合作的基礎(chǔ)上進行，合理的使用各項資源，制定和會計制度相符合的執(zhí)行體系，以便醫(yī)院經(jīng)濟管理工作得到有效實施。

(四)對成本核算方式進行創(chuàng)新和改進

伴隨著科學技術(shù)的不斷改進和優(yōu)化，信息技術(shù)得到了普遍的應(yīng)用。在當前的醫(yī)院經(jīng)濟管理期間，需要做好成本核算方式的創(chuàng)新和改進工作，只有這樣，才可以和醫(yī)院發(fā)展要求相一致?；诖耍t(yī)院應(yīng)當合理的使用信息化技術(shù)，構(gòu)建規(guī)范性的醫(yī)療信息核算平臺，增強信息的公平性和透明度，使得每個科室都能夠利用信息平臺了解到想要獲取的信息，確保成本核算信息系統(tǒng)被全面落實于各個科室內(nèi)，為信息采集提供便利，實現(xiàn)成本核算水平的提高。最后，改善成本核算的功能，引進新型的成本核算方式，比如比率法和趨勢法，以此增強成本核算的有效性。

(五)做好成本核算業(yè)務(wù)培訓工作

要想促使醫(yī)院成本核算工作得到良好的開展，并且為醫(yī)院經(jīng)營提供一定的依據(jù)，這就要求醫(yī)院從長遠角度進行探究，定期對成本核算人員進行培訓，培訓的內(nèi)容務(wù)必合理，結(jié)合醫(yī)院具體開展情況實施分析工作，以此提高成本核算的準確性。再者，在培訓期間，醫(yī)院需要在核算平臺中引進多媒體設(shè)備，員工需要熟練的操作該項設(shè)備，遵循收支配比的基本原則來分析各項數(shù)據(jù)，了解成本核算的要點，明確各個科室消耗的成本數(shù)額。最后，制定完善的考核體系，使得員工素質(zhì)符合標準，激發(fā)員工的積極性，使其更好地參與到醫(yī)院經(jīng)營中。

四、結(jié)束語

以上所述，受管理方式和經(jīng)營理念較弱等因素的影響，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理期間還存在著諸多的問題，成本核算效率低下?；诖?，為了解決此種現(xiàn)象，就需要制定完善的成本核算體系，準確的管理成本輸出，加深醫(yī)院各個科室的合作力度，提升財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性，將數(shù)據(jù)的價值有效體現(xiàn)出來，最終促使醫(yī)院穩(wěn)定運行和開展。

參考文獻：

[1]洪偉.醫(yī)院成本核算促進醫(yī)院經(jīng)濟管理分析[J].中外企業(yè)家,2019(21):53.

作者：許舒英 單位：上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院