ESIA法的家用心血管急救產(chǎn)品設(shè)計(jì)
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摘要：以家用心血管急救產(chǎn)品為研究對(duì)象，應(yīng)用流程優(yōu)化方法之一的esia法，梳理了家用心血管急救產(chǎn)品所提供的工作流程，并對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化，提出家用心血管急救產(chǎn)品的策略，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)旨在整合家用心血管急救產(chǎn)品，使醫(yī)院急救醫(yī)療延伸到家庭場(chǎng)景，提高心血管急救的整體效率。
關(guān)鍵詞：心血管急救；ESIA法；流程優(yōu)化；產(chǎn)品設(shè)計(jì)；工作流程
引言
2015年，我國明確指出，應(yīng)全面提升分級(jí)診療服務(wù)能力，創(chuàng)建起符合國情的分級(jí)診療制度。分級(jí)診療是醫(yī)療改革的必然方向也是心血管急救的方向[1]。還有學(xué)者提出，如果將分級(jí)急救診療向前延伸，使心血管急救醫(yī)療深入到家中，則心血管急救的運(yùn)行效率能得到進(jìn)一步增強(qiáng)。鑒于此，以家庭為研究背景，對(duì)家用心血管急救產(chǎn)品展開研究，設(shè)計(jì)出更符合目前分級(jí)診療制度下的產(chǎn)品。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活壓力日趨見長(zhǎng)，人口老齡化問題也在逐漸加劇，心血管疾病的患者數(shù)量增多，并開始向年輕化發(fā)展。從心血管急救來說，存在家庭與急救醫(yī)療之間交接環(huán)節(jié)不足的問題。從產(chǎn)品角度來說，存在缺少完善的軟硬件產(chǎn)品。從而導(dǎo)致了院前階段的心血管急救效率低，降低患者生存率等問題。ESIA法是針對(duì)流程優(yōu)化的一種方法，其設(shè)計(jì)原則是以用戶為中心，與產(chǎn)品設(shè)計(jì)的核心契合，共有清除（Elim-inate）、簡(jiǎn)化（Simply）、整合（Integrate）、自動(dòng)化（Automate）這四個(gè)環(huán)節(jié)。本文通過ESIA法來優(yōu)化家用心血管急救產(chǎn)品的工作流程，讓家庭與社區(qū)、醫(yī)院的心血管急救相連接，從而滿足目前家用心血管急救的要求，同時(shí)適應(yīng)分級(jí)診療的發(fā)展趨勢(shì)。
1ESIA流程優(yōu)化法
1.1流程優(yōu)化概述
流程優(yōu)化是管理學(xué)發(fā)展的衍生概念，產(chǎn)生于20世紀(jì)初，泰勒從鐵塊搬運(yùn)中發(fā)現(xiàn)流程優(yōu)化的重要性。流程優(yōu)化就是針對(duì)現(xiàn)有工作流程的梳理對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)和完善以提高工作質(zhì)量和效率。在流程優(yōu)化階段中主要存在的方法有標(biāo)桿瞄準(zhǔn)法、DMAIC模型、ESIA法、ECRS法等[5]。通過對(duì)文獻(xiàn)研究，了解到不少學(xué)者使用流程優(yōu)化方法完善了同步器設(shè)計(jì)，改善了智能眼鏡產(chǎn)品、提升了醫(yī)院窗口的服務(wù)體驗(yàn)以及濾光片產(chǎn)品的質(zhì)量等等。由此可見，通過流程優(yōu)化可以改善服務(wù)體驗(yàn)，提升產(chǎn)品質(zhì)量，并且能夠改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)。
1.2ESIA法概述
使用ESIA法對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化，能起到減少流程中非增值活動(dòng)或者無效活動(dòng)，調(diào)整流程中的核心增值活動(dòng)。使用ESIA法進(jìn)行流程優(yōu)化，共有清除、簡(jiǎn)化、整合、自動(dòng)化這四個(gè)環(huán)節(jié)[3]。E環(huán)節(jié)指清除非增值活動(dòng)，S環(huán)節(jié)指簡(jiǎn)化必要活動(dòng)。I環(huán)節(jié)指整合零散流程。A環(huán)節(jié)指流程自動(dòng)化[4]。具體使用原則見表1。ESIA法在醫(yī)療領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用，在不少研究中使用ESIA法為大型醫(yī)院口診的服務(wù)流程提供了優(yōu)化思路，改善了血液透析患者在醫(yī)療護(hù)理中的流程路徑。由此可見ESIA法常被用于改善醫(yī)療流程中，適合醫(yī)療系統(tǒng)的流程優(yōu)化。綜上所述，ESIA流程優(yōu)化法能夠?yàn)榧矣眯难芗本犬a(chǎn)品提供新的設(shè)計(jì)思路，并提升軟硬件的服務(wù)體驗(yàn)。
2家用心血管急救產(chǎn)品研究
2.1家用心血管急救產(chǎn)品現(xiàn)狀
在家庭場(chǎng)景下，關(guān)于心血管急救產(chǎn)品可分為四類：第一類為呼救設(shè)備，主要包含的產(chǎn)品有電話與手機(jī)，主要作用是發(fā)出急救信息，人員溝通，操作便捷，受眾廣泛；第二類是心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，逐漸開始向小型化，可穿戴化方向發(fā)展，包含的產(chǎn)品有指尖式血氧監(jiān)測(cè)儀，監(jiān)測(cè)手環(huán)，微型心電記錄儀，血壓儀等；第三類是輔助心電急救設(shè)備，市面上以AED除顫儀為主，在各大商場(chǎng)，地鐵等公共場(chǎng)所都可見到它的身影，主要是通過電擊使心臟恢復(fù)跳動(dòng)；第四類是心電信息系統(tǒng)，以飛利浦TMV系統(tǒng)為代表，收集與分析用戶心電信息，并傳送到接收到智能設(shè)備上，成為心血管急救決策的一部分。通過市場(chǎng)以及文獻(xiàn)的研究，總結(jié)了目前產(chǎn)品所提供的工作流程見表2。
2.2家用心血管急救產(chǎn)品現(xiàn)存問題
通過文獻(xiàn)研究，發(fā)現(xiàn)了目前家用心血管急救產(chǎn)品的主要問題：①心電信息平臺(tái)參與度很低，除去心電數(shù)據(jù)之外，其余如搶救數(shù)據(jù)，用藥數(shù)據(jù)均未記錄，從而導(dǎo)致了決策功能發(fā)揮作用低，急救環(huán)節(jié)責(zé)任不明確的問題；②AED家庭配置率低。在美國等發(fā)達(dá)國家，家庭便攜式AED幾乎每家必備。
3基于ESIA法的產(chǎn)品優(yōu)化設(shè)計(jì)
3.1產(chǎn)品工作流程分析
通過工作流程梳理表，建立家庭心血管急救流程泳道圖，見圖1。
3.2基于ESIA法的流程優(yōu)化
基于ESIA法的原則，對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化，主要分為如下四個(gè)步驟：（1）E—清除非增值活動(dòng)，包含的作用對(duì)象有過量生產(chǎn)，等待時(shí)間，運(yùn)輸?shù)鹊?，通過流程泳道圖可以看出，從尋求急救設(shè)備到取出急救設(shè)備環(huán)節(jié)屬于運(yùn)輸流程，需要清除此非增值環(huán)節(jié)。結(jié)合上文提出的存在AED配置率低問題，有需求的家庭應(yīng)配備AED。清除工作流程14與15，改為取出家用急救設(shè)備。（2）S—簡(jiǎn)化必要活動(dòng)。按照ESIA原則，對(duì)清除后的工作流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，得到簡(jiǎn)化工作流程分析表如表3所示，可以看到周邊醫(yī)療查詢與預(yù)約掛號(hào)屬于程序問題，進(jìn)行簡(jiǎn)化，改為醫(yī)療查詢與掛號(hào)。尋求急救醫(yī)療與發(fā)出急救信息屬于改造流程中的溝通環(huán)節(jié)，因此需要對(duì)工作流程9與10進(jìn)行簡(jiǎn)化，改為直接發(fā)出急救信息。（3）E-整合零散流程。通過流程泳道圖可以看出，購買心血管藥物并未與其他工作流程產(chǎn)生聯(lián)系，屬于零散流程，故需進(jìn)行整合。心電信息系統(tǒng)提供的在工作流程12，13并未與急救過程產(chǎn)生聯(lián)系，也需要進(jìn)行流程整合。結(jié)合之前梳理的信息系統(tǒng)不夠完善問題，將工作流程4整合到內(nèi)部數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中，意為將用藥數(shù)據(jù)結(jié)合心電數(shù)據(jù)輸出更為完善的報(bào)告。將工作流程13整合到工作流程10中，意為在發(fā)出急救信息時(shí)，醫(yī)療人員可直接看到該患者的心電報(bào)告，并輔助醫(yī)療人員進(jìn)行決策。（4）A—流程自動(dòng)化。將整合后的流程進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)自測(cè)心電數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)記錄心電數(shù)據(jù)以及心電數(shù)據(jù)上傳為數(shù)據(jù)的采集、傳遞以及分析環(huán)節(jié)，將這三個(gè)工作流程進(jìn)行流程自動(dòng)化處理，命名為心電數(shù)據(jù)自動(dòng)采集與上傳。同時(shí)，將AED指導(dǎo)急救與AED數(shù)據(jù)記錄流程進(jìn)行自動(dòng)化，命名為AED指導(dǎo)急救與記錄，除去AED急救外，對(duì)AED產(chǎn)生的急救以及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并自動(dòng)上傳心電系統(tǒng)，以解決急救環(huán)節(jié)責(zé)任不明確，起到完善心電信息系統(tǒng)的作用。綜上所述，通過ESIA法優(yōu)化舊有工作流程，得到新的家庭心血管急救工作流程，如表4所示。
3.3家用心血管急救產(chǎn)品設(shè)計(jì)
通過工作流程梳理表，建立優(yōu)化后的家庭心血管急救流程泳道圖，如圖2所示。針對(duì)該急救流程，提出以下兩點(diǎn)產(chǎn)品策略：（1）服藥數(shù)據(jù)，AED產(chǎn)生的急救數(shù)據(jù)，日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都應(yīng)通過該產(chǎn)品進(jìn)行信息整合，反饋到心電信息系統(tǒng)。因此該產(chǎn)品需要對(duì)藥物，監(jiān)測(cè)設(shè)備以及AED進(jìn)行集中管理，存在這三類產(chǎn)品的存放區(qū)域。（2）該產(chǎn)品應(yīng)存在可交互式界面，包含在線醫(yī)療咨詢，心電報(bào)告顯示，AED自檢情況顯示等等功能，方便用戶操作與信息讀取。因此該產(chǎn)品需要圍繞心電設(shè)備管概念，旨在發(fā)揮好信息系統(tǒng)的輔助作用，對(duì)呼救設(shè)備，心電監(jiān)測(cè)設(shè)備以及AED除顫儀進(jìn)行有效整合。通過與設(shè)計(jì)師的討論交流，集思廣益，提出了“安心智慧藥箱”這一設(shè)計(jì)概念，見圖3。該產(chǎn)品提供了界面載體，以及存放藥品，心電監(jiān)測(cè)設(shè)備以及AED急救設(shè)備的功能，符合新的工作流程。心血管病患者可通過指尖測(cè)量?jī)x進(jìn)行每日心電監(jiān)測(cè)，并通過安心智慧藥箱對(duì)服用藥物進(jìn)行智能提醒與記錄，見圖4，除此之外，該設(shè)備還可直接顯示AED狀態(tài)并讀取AED數(shù)據(jù)，方便施救者直接提取使用。
4結(jié)束語
本文從家用心電急救產(chǎn)品研究入手，總結(jié)歸納了有關(guān)產(chǎn)品及其現(xiàn)存問題。對(duì)心電產(chǎn)品提供的工作流程進(jìn)行梳理，通過ESIA法對(duì)現(xiàn)存問題和舊有流程進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化，使工作流程數(shù)量從20個(gè)減少到15個(gè)。明確最終的工作流程后，提出了適合該流程的產(chǎn)品策略，從而得到新產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路。ESIA法為產(chǎn)品優(yōu)化及設(shè)計(jì)提供了新的視角。本文還提出了“安心智慧藥箱”的產(chǎn)品設(shè)計(jì)概念，該產(chǎn)品更好的將各類心電信息和功能整合到一起，讓急救醫(yī)療深入到家庭場(chǎng)景中，更好適應(yīng)我國分級(jí)診療的發(fā)展趨勢(shì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]張秋燕.我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀[J].中國校醫(yī)，2018，6.
[2]李戈怡，麥鳳容，汪恒英.社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理在心血管疾病防治中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，17.
[3]王珊，于航，王進(jìn).基于ESIA法的門診公共空間就診流程路徑優(yōu)化設(shè)計(jì)[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2019，12.
[4]楊海燕，李磊，韓非.基于ESIA法的科技計(jì)劃項(xiàng)目管理流程優(yōu)化研究[J].科研管理，2019，4.
[5]J佩帕德，P羅蘭.業(yè)務(wù)流程再造精要[M].北京：中信出版社，2003.
[6]集成數(shù)據(jù)互聯(lián)共享提高醫(yī)療效率降低成本———飛利浦心血管持續(xù)健康管理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2016，11.
作者：施思 單位：中國礦業(yè)大學(xué)