醫(yī)院防范財務風險論文

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一、醫(yī)院財務風險成因分析

醫(yī)院財務風險的原因我們通常認為是由多方面因素引起的，受醫(yī)院外部因素的影響，也受醫(yī)院內(nèi)部因素的影響。不同的財務風險有其各自的特點。從醫(yī)院財務風險的外部因素來看，這些因素主要是宏觀經(jīng)濟方面的因素。例如：持續(xù)的通貨膨脹將使資金供給發(fā)生短缺，實物性資金將相對升值，而貨幣性資金將會持續(xù)貶值，資金成本則會持續(xù)升高。這也會引發(fā)財務風險。還有就是負債利息率的變動可能會帶來融資風險，因為單位資金成本的大小受利率水平的高低直接決定。如果在資金籌借時，可能會出現(xiàn)利率變動的風險。所以說政策發(fā)生了變化自然條件的影響以及社會經(jīng)濟等其他因素，這此都屬于外部環(huán)境的風險因素。從醫(yī)院財務風險的內(nèi)部因素來看，在醫(yī)院的經(jīng)營過程中遇到的籌資方面風險以及利潤分配方面的風險等都被稱之為內(nèi)部的環(huán)境因素。例如：目前一些醫(yī)院的籌資決策都會存在一些籌資時機選擇不當及方式選擇不當以及主觀決策或經(jīng)驗決策等現(xiàn)象，這其實就會影響單位決策，使籌資決策缺乏科學性，進而引發(fā)醫(yī)院的財務危機。自從醫(yī)保制度實施以來，財務結算方式與以前相比也發(fā)生了很大的變化，這都將影響到醫(yī)院的日常管理，不利于醫(yī)院資金的運營，會使醫(yī)院面臨較大的財務風險。此外，醫(yī)院財務機構設置不合理、財務管理制度不健全、財務人員的防范風險意識不強、藥品及其他材料等庫存結構不合理以及內(nèi)部之間在資金管理及使用方面存在管理混亂現(xiàn)象等內(nèi)部控制松懈的問題也是屬于醫(yī)院財務外部環(huán)境的風險因素。

二、醫(yī)院財務風險的防范措施

1、強化醫(yī)院的成本管理

成本管理永遠是財務管理中的重要主題，成本是一項全員參與的經(jīng)常性管理活動，是綜合性很強的指標，它的高低不僅決定著醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也決定著醫(yī)院的競爭力強弱，更體現(xiàn)醫(yī)院的基礎管理工作扎實性。醫(yī)院的成本管理應該說是一項系統(tǒng)工程，在國家醫(yī)療體制深化改革大背景的今天，更要樹立整體和全局的系統(tǒng)管理觀念，向管理求效益，深挖醫(yī)院內(nèi)部潛力。在醫(yī)院成本管理中，要狠抓以下環(huán)節(jié)：首先是加強醫(yī)院的流動資產(chǎn)管理，對投入項目進行成本效益分析，在收效快、療效好的項目上增加資金投入，合理利用借貸資金和自有資金，及時清理往來款項，醫(yī)院可以采用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度降低儲備資金成本以及盡可能縮量儲備，以減少資金占用等方法來提高資金的使用效益。其次，醫(yī)院要認真做好成本核算工作，因為成本管理的基本要求就是成本核算，醫(yī)院要建立有序的成本核算組織，對醫(yī)院內(nèi)部各種材料物資進行嚴格計量，認真填寫材料物資流轉(zhuǎn)憑證，特別要完善各種原始記錄，健全醫(yī)院計量、領發(fā)、驗收以及盤存制度，對消耗大的電、水、氣由專人經(jīng)常檢修計量器具等等，尋求降低成本的途徑。再次，醫(yī)院要擴大成本的管理范圍，將生產(chǎn)組織、供應、材料采購、勞動力調(diào)配等生產(chǎn)經(jīng)營各個領域納入成本管理，形成人人關心成本的全員成本管理。此外，醫(yī)院還要利用社會資源的后勤保障為醫(yī)院減負，為醫(yī)院服務。引入市場機制進入后勤服務中，厲行節(jié)約，分析后勤費用增長或消耗過快原因，在合理制定定額預算開支的同時，定期檢查有關預算執(zhí)行，以達到控制成本費用的目的。

2、優(yōu)化財務制度和人員素質(zhì)

醫(yī)院財務會計工作的重要基礎就是醫(yī)院制度的建設，醫(yī)院必須根據(jù)國家制定的《財務制度》、《會計制度》等制度，完善現(xiàn)行醫(yī)院的財務制度，更好的對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務進行核算、監(jiān)督。因為醫(yī)院發(fā)展與財務制度的建設密切相關。醫(yī)院一定要嚴格內(nèi)控制度的管理和執(zhí)行，在完善和健全各項財務規(guī)章制度的同時，把財務管理的日常監(jiān)督工作納入財務工作的全過程，形成自我監(jiān)督約束、自我發(fā)展的機制，保證醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營的順利進行。特別要加大對財務人員監(jiān)督檢查力度，在要求財務人員堅持原則的基礎上，設計符合自己實際的財務制度監(jiān)督體系來解決違紀不止的現(xiàn)象。在優(yōu)化財務制度和防范財務風險方面，優(yōu)化財務人員的素質(zhì)也是必不可少的。首先，財務人員必須要加強學習和培訓，要經(jīng)常性的組織財務人員學習新的會計制度，發(fā)現(xiàn)新的財務問題，增強法制觀念，不斷提高會計人員的業(yè)務素質(zhì)以及自覺性和責任心。再次，因為財務人員畢竟是處理會計信息及進行會計核算的當事者，在加強財務人員素質(zhì)教育方面要經(jīng)常性的對醫(yī)院財務人員進行道德教育，提高其政治素質(zhì)。此外，醫(yī)院要通過經(jīng)常性的審計檢查財務人員，對內(nèi)部控制的效果進行完善改進。

3、加強醫(yī)院財務的資金管理

資金是任何一家醫(yī)院運營的根本，它猶如醫(yī)院的血液，如果流通順暢，醫(yī)院的經(jīng)營就會展現(xiàn)出生機，如果資金運轉(zhuǎn)不暢，醫(yī)院的經(jīng)營就會立刻陷入困境?？傊t(yī)院經(jīng)營活動即是資金運轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。因此，醫(yī)院必須要正確進行資金的管理，綜合考慮各種資金籌資渠道和方式的優(yōu)劣，積極研究各種資金來源的構成，采取正確的選擇籌資方式和渠道，合理規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展資金的需求，以降低綜合資金成本。其次，醫(yī)院要對自身的負債狀況、資金結構和財務杠桿等進行系統(tǒng)優(yōu)化，一定要準確地把握負債的量與度，要使資本金與醫(yī)院的負債保持恰當?shù)谋壤?，選擇最佳資金結構。再次，醫(yī)院必須正確處理醫(yī)院、國家、個人三者的關系，重點處理好營運資金和固定資產(chǎn)的投資結構關系。在資金安排計劃時，優(yōu)先滿足生產(chǎn)經(jīng)營資金，避免在醫(yī)院經(jīng)營資金方面出現(xiàn)缺口，更應慎重決策非生產(chǎn)性固定資產(chǎn)。不能盲目投資而造成資金包袱沉重緊張。此外，醫(yī)院要合理限儲壓庫，盤活沉淀積壓資金。在觀念上與時代和形勢同步，不能超出限量，高額存儲，醫(yī)院的管理者不能對此掉以輕心。

作者：呂端民 單位：新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院財務部