婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)的方法

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【摘要】目的探討分析婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)的方法與效果。方法從我院2016年6月至2017年8月收治的婦科炎癥感染患者中隨機(jī)抽取130例進(jìn)行研究，采用分組的形式進(jìn)行，主要分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組，其中每組有65例患者。對(duì)照組患者采用培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，而觀察組患者則采用凝集法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，比較兩種不同檢驗(yàn)方法的效果。結(jié)果對(duì)照組的檢出率為78.46%，觀察組的檢出率為84.62%，兩種方法對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論培養(yǎng)法與凝集法對(duì)婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)均具有良好的效果，臨床上可對(duì)兩種方法結(jié)合使用，以便提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率，臨床價(jià)值將更高。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥；微生物檢驗(yàn)；方法與效果

1資料與方法

1.1一般資料：選取2016年6月至2017年8月來(lái)我院治療的130例婦科炎癥患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)婦科診斷，被確診為婦科陰道炎癥感染患者。將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各65例；對(duì)照組患者年齡在20~50歲，平均年齡為（33.9±2.6）歲，其中已婚婦女有39例，未婚婦女有26例；觀察組患者年齡在20~49歲，平均年齡為（32.5±2.8）歲；其中已婚婦女36例，未婚婦女有29例。所有患者在15d內(nèi)均沒(méi)有使用各種抗生素；2d內(nèi)沒(méi)有性生活。經(jīng)過(guò)對(duì)比，兩組患者在一般資料等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），提示組間可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。1.2檢驗(yàn)方法：兩組患者的樣品均采用美國(guó)BD公司的Port.-Cd系統(tǒng)進(jìn)行收集，收集陰道側(cè)壁內(nèi)1/3的分泌物需要患者平躺在病床上完成，收集完畢之后，護(hù)士再將收集到的無(wú)菌棉拭子插入軟瓊脂試管的底部，一切操作完成之后，放入低于40℃的冰箱中進(jìn)行保存，接種時(shí)間不能超過(guò)24h，否則檢驗(yàn)無(wú)效。1.2.1對(duì)照組中的65例患者選用培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，方法：首先從冰箱內(nèi)取出樣品，然后將樣品放入科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基內(nèi)進(jìn)行菌體培養(yǎng)，溫度保持在35℃左右。對(duì)患者的陽(yáng)性情況進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)患者樣品檢測(cè)呈陽(yáng)性時(shí)，就將樣品放置在培養(yǎng)板上進(jìn)行傳代以及孵育，一般要進(jìn)行3次傳代，24h的孵育，檢測(cè)溫度也保持在35℃，最后判斷結(jié)果。陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：如果在5d后還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有真菌生長(zhǎng)，就表示無(wú)真菌生長(zhǎng)；如果發(fā)現(xiàn)有真菌生長(zhǎng)，就要另外采取真菌鑒定，通常采用生物配套試驗(yàn)與藥敏測(cè)定儀器來(lái)對(duì)真菌進(jìn)行鑒定。1.2.2觀察組患者采用另一種凝集法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，樣品接種后，檢驗(yàn)工作直接按照念珠菌快速凝集測(cè)試試劑盒上的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：當(dāng)肉眼能夠一眼看見(jiàn)試管里面有紫色的凝集顆粒時(shí)，就為陽(yáng)性；如果沒(méi)有紫色凝集顆粒，就為陰性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)兩組患者的所有數(shù)據(jù)均用軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組對(duì)比有差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

對(duì)照組中65例患者采用培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)，念珠菌感染檢出陽(yáng)性45例，陰性20例，陽(yáng)性檢出率為78.46%；觀察組患者采用另一種凝集法進(jìn)行檢驗(yàn)，念珠菌感染檢出陽(yáng)性51例，陰性14例，陽(yáng)性檢出率為84.62%。兩種檢驗(yàn)方法經(jīng)過(guò)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)明顯變化，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

3討論

陰道炎是婦科炎癥疾病中的一種，而陰道炎中最典型的類型就屬念珠菌性陰道炎，癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、水腫、白帶增多、排尿異常困難等，如果患者病情嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)陰道黏膜紅腫，瘀斑的現(xiàn)象，不僅對(duì)女性的身體健康造成了很大的影響，還嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。念珠菌屬于真菌，通常是引發(fā)婦科炎癥感染的主要原因。隨著感染念珠菌陰道炎的患者數(shù)量不斷上升，臨床上也越來(lái)越重視，目前臨床主要采用微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)念珠菌陰道炎患者進(jìn)行檢測(cè)，并起到了很好的控制作用，對(duì)婦科炎癥感染疾病具有重要的意義。培養(yǎng)法與凝集法是臨床上使用比較多的兩組檢驗(yàn)方法，其中培養(yǎng)法把采集到的樣本采用科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，檢驗(yàn)效果明顯，具有很高的微生物檢出率，還可以通過(guò)藥敏試驗(yàn)為臨床診斷提供重要的依據(jù)，但是唯一的不足之處就是耗費(fèi)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不但增加了患者過(guò)多的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，而且對(duì)患者的早期治療具有一定的影響，所以更多的患者愿意采用凝集法進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)槟▽?duì)念珠菌的檢出率也相當(dāng)高[5]。凝集法是最近幾年新起的一種檢驗(yàn)方法，最大的特點(diǎn)就是不需要通過(guò)其他檢測(cè)儀器輔助就可以簡(jiǎn)單、快速的呈現(xiàn)出檢驗(yàn)的結(jié)果，節(jié)省了許多的時(shí)間。但是凝集法不能確定菌種，沒(méi)辦法進(jìn)行有關(guān)的藥敏試驗(yàn)，所以臨床上結(jié)合采用凝集法和培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)，檢測(cè)效果會(huì)更好[6]。除了這兩種檢驗(yàn)方法外，臨床上還有一種鏡檢法也經(jīng)常應(yīng)用到微生物檢驗(yàn)當(dāng)中，而且根據(jù)有關(guān)研究顯示，該方法檢測(cè)效率高，檢測(cè)過(guò)程快，可以在臨床應(yīng)用。隨著微生物技術(shù)的快速發(fā)展，臨床應(yīng)用微生物檢驗(yàn)婦科炎癥感染疾病的越來(lái)越多，檢驗(yàn)人員一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況采取合適的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。本文對(duì)我院130例婦科炎癥感染患者采用分組的形式進(jìn)行對(duì)比，比較兩組方法的檢出效果，其中對(duì)照組采用培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，檢測(cè)出患者中有51例為陽(yáng)性，14例為陰性，檢出率為78.46%；觀察組采用凝集法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，檢測(cè)出患者中有55例為陽(yáng)性，10例為陰性，檢出率為84.62%，結(jié)果顯示兩組患者陽(yáng)性檢出率都比較高，差異無(wú)顯著變化，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，培養(yǎng)法和凝集法對(duì)于婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)均具有良好的效果，但是兩種方法又有各自的缺點(diǎn)，臨床上可以將兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合應(yīng)用，先進(jìn)行初步的審查，然后進(jìn)行確診，可以有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，值得在婦科臨床上應(yīng)用。

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[2]黨偉.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(71):163-164.

[3]姜秋慧.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(19):121-122.

作者：劉影超 單位：阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科