婦科惡性腫瘤化療心理護理干預影響

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[摘要]目的對婦科惡性腫瘤化療患者應用心理護理干預的效果進行探究。方法對2019年6月～2020年6月在本院接受化療的70例婦科惡性腫瘤患者進行分析，對其進行分組，分組方法選取隨機數字表法，分為對照組、研究組，每組患者35例，對照組采取常規(guī)護理，研究組采取心理護理，對比兩組護理效果。結果兩組患者心理狀態(tài)有差異，研究組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分較低，P＜0.05。兩組患者生活質量有差異，研究組患者生活質量評分較高，P＜0.05。兩組患者護理滿意度有差異，研究組患者護理滿意度較高，P＜0.05。結論針對婦科惡性腫瘤化療患者，實施心理護理對改善患者不良情緒，提高患者生活質量具有重要作用。

[關鍵詞]心理護理；婦科惡性腫瘤；應用效果 

婦科惡性腫瘤是女性常見疾病，相關數據顯示，近年來婦科惡性腫瘤疾病患者逐漸增多，該疾病對患者生命安全產生嚴重威脅，目前臨床對該疾病患者采用手術、化療、放療等方式進行治療，但在化療過程中患者心理存在一定負擔，患者易出現焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響患者治療效果[1]。因此臨床需采取有效護理干預，對患者不良情緒進行緩解，提高患者治療效果，改善患者生活質量。心理護理干預是一種針對緩解患者心理負面情緒的護理干預措施，本研究對心理護理干預在婦科惡性腫瘤化療患者中應用效果進行探究，隨機抽取本院婦科惡性腫瘤患者70例作為研究對象，現將研究效果如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間范圍為2019年6月～2020年6月，本次研究對象為在本院接受化療治療的婦科惡性腫瘤患者70例，將其分成兩組，采用隨機數字表法將其分成研究組、對照組，研究組與對照組患者各35例，研究組患者年齡47～70歲，平均年齡56.42±2.08歲，腫瘤類型：子宮內膜癌、宮頸癌、侵蝕性葡萄胎、卵巢癌、絨毛膜癌、輸卵管癌分別12例、9例、6例、1例、3例、4例。對照組患者年齡46～71歲，平均年齡56.23±2.27歲，腫瘤類型：子宮內膜癌、宮頸癌、侵蝕性葡萄胎、卵巢癌、絨毛膜癌、輸卵管癌分別13例、8例、6例、2例、3例、3例。兩組患者基本資料無差異（P＞0.05），可進行對比。納入標準：兩組患者符合WHO關于婦科惡性腫瘤診斷標準[2]；兩組患者均確診為婦科惡性腫瘤疾病，并且兩組患者均接受化療治療；本研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準；患者及家屬簽署同意書。排除標準：合并其他腫瘤疾病患者；患有嚴重精神疾病患者；卡氏功能狀態(tài)評分小于60分患者。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。醫(yī)護人員給予患者健康宣傳手冊，對其實施口頭健康宣教，指導患者進行放松訓練，同時做好出院指導工作。研究組：心理護理。①組建心理護理小組，小組由護士長、經驗豐富護士組成，小組成員對患者疾病認知情況、心理生理狀態(tài)、交往能力、價值觀、角色關系等內容進行評估，根據評估結果制定針對性心理干預措施。②建立良好護患關系，醫(yī)護人員要保持良好儀容儀表、言行舉止，對操作技術要嫻熟，增加患者信任度，給予患者足夠安全感。③樹立患者治療信心，醫(yī)護人員向患者講述疾病與治療方案相關知識，向其講述化療的有效性，給予患者鼓勵，從而提高患者治療信心。④心理疏導，醫(yī)護人員向患者及家屬講述治療成功案例，告知患者保持良好心理情緒對疾病治療的重要性，引導患者進行自我調節(jié)，使其保持良好心態(tài)。⑤心理放松，醫(yī)護人員根據患者喜好為患者播放喜愛音樂，給予其觀看圖片等方式，使患者心理放松，向患者灌輸治療后自身體內免疫殺癌功能較強大，經過治療可將癌細胞消滅的思想，從而使患者緊張神經得到放松。⑥情緒干預，醫(yī)護人員對患者心理情緒變化進行密切觀察，在查房、檢查、治療過程中對患者實施心理干預，對患者提出的問題進行耐心回答，對患者提出的合理要求盡量滿足，緩解患者心理壓力，改善患者不良情緒。⑦家庭與社會支持，醫(yī)護人員告知患者家屬要積極與患者進行溝通，給予患者安慰、鼓勵，在治療期間指導患者參與到有益社會活動中，鼓勵患者積極與人交流。

1.3觀察指標

①參考焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）與抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）對研究組與對照組患者心理狀態(tài)進行評估，SAS分值0～100分，評分標準：50～60分、61～70分、70分以上為輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮；SDS分值0～100分，評分標準：53～62分、63～72分、72分以上為輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，分數越低表示患者心理狀態(tài)越好。②參考健康調查簡表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36）對研究組與對照組患者生活質量進行評估，評估內容包括：心理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、社會功能，每項滿分值0～100分，分數越低表示患者生活質量越差。③利用本院自制問卷對研究組、對照組患者護理滿意度進行評估，分為非常滿意、滿意、不滿意3等級，評分標準：90分以上、89～80分、79分以下分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學方法

選取統計學軟件SPSS20.0對研究組與對照組婦科惡性腫瘤化療患者相關數據進行記錄分析，研究組與對照組患者護理前后心理狀態(tài)評分、生活質量評分對比，檢驗形式為t，表述形式為x±s，研究組與對照組患者護理滿意度對比，檢驗形式為x2，表述形式為%，P＜0.05為兩組差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理前后心理狀態(tài)變化情況

兩組患者治療前SAS、SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組患者SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05），有統計學有意義。見表1。

2.2比較兩組患者生活質量變化情況

研究組患者心理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能評分比對照組高（P＜0.05），有統計學有意義。見表2。

2.3比較兩組患者護理滿意度

研究組患者護理滿意度與對照組患者相比較高（P＜0.05），有統計學有意義。見表3。

3討論

婦科惡性腫瘤是臨床常見疾病之一，該疾病具有較高發(fā)病率、治療難度較大、預后效果較差、患者治療時間較長，嚴重威脅患者生命安全?；熓桥R床治療該疾病有效手段之一，但受疾病影響，再加上化療后患者會出現惡心、嘔吐等不良反應，患者在治療過程中易出現焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，從而影響患者治療依從性，影響患者治療效果，患者預后較差，不利于改善患者生活質量[3]。改善患者負面情緒在提高患者治療效果，改善患者預后方面有重要意義，良好情緒可提高患者睡眠質量，有利于提高患者機體免疫力，對癌細胞生長進行抑制[4]。有效護理干預對改善患者負面情緒有重要作用，心理護理干預可以有效改善患者負面情緒，心理護理是指臨床護理活動中以心理學理論為指導，以建立良好護患關系為基礎的護理措施，通過心理學方法改善患者不良心理情緒與行為，提高患者治療依從性，充分發(fā)揮化療治療的效果。本研究通過組建心理護理小組，對患者疾病認知情況、心理生理狀態(tài)等方面內容進行評估，為其制定針對性心理干預措施；通過給予患者講述疾病、治療方案相關知識，可以樹立患者治療信心；通過醫(yī)護人員保持良好儀容儀表、言行舉止，可以建立良好護患關系；通過心理疏導、心理放松、情緒干預、家庭與社會支持，可緩解患者負面情緒，提高患者治療依從性，提高患者治療效果，改善患者預后。本研究結果顯示，研究組患者SAS、SDS評分低于對照組；生活質量評分高于對照組；護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對婦科惡性腫瘤疾病患者應用心理護理干預，對緩解患者不良情緒，改善患者預后發(fā)揮積極作用，具有臨床使用價值。

參考文獻

[1]李金梅,汪曉蘭.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的影響探析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2019,6(33):171+173.

[2]方娜娜.心理護理對婦科惡性腫瘤化療期間患者焦慮情緒和生活質量的影響[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018,2(18):82+84.

[3]周文文.心理護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(11):200+203.

[4]田甜.護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者不良反應和生存質量的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(20):106.

作者：趙慶國 吳春格 單位：山東省聊城市人民醫(yī)院婦科