婦科腹腔鏡手術(shù)患者個體化舒適護理

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［摘要］

目的探討個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的效果。方法收集我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對象，分為100例研究組和100例對照組，對照組接受常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個體化舒適護理。對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。結(jié)果研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);出院時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論本次研究認為個體化舒適護理對減輕婦科腹腔鏡患者焦慮水平，維持血壓的穩(wěn)定有積極的作用。

［關(guān)鍵詞］舒適護理;腹腔鏡;焦慮;血壓

隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，舒適護理逐步在臨床中進行推廣，研究指出舒適護理可以使手術(shù)患者在生理和心理得到滿足，減輕對手術(shù)的擔(dān)憂及應(yīng)激反應(yīng)。因此本次研究擬收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，探討個體化舒適護理的療效。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，手術(shù)類型為異位妊娠、卵巢囊腫及子宮肌瘤等。按隨機號碼表法分為兩組，100例研究組和100例對照組。研究組平均年齡(32．2±4．4)歲，對照組平均年齡(33．2±4．2)歲，兩組人員年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1．2護理方法

1．2．1對照組入院后接受常規(guī)護理

(1)入院教育:責(zé)任護士與患者溝通，講解腹腔鏡手術(shù)過程、護理配合要點。

(2)基礎(chǔ)護理:給予吸氧，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，做好術(shù)前檢查。術(shù)前禁食8小時。做好手術(shù)區(qū)備皮，清潔消毒。

(3)術(shù)后護理:監(jiān)測患者生命體征，觀察傷口有無出血、滲血、滲液，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。

1．2．2研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個體化舒適護理

(1)術(shù)前護理:在患者病房降低醫(yī)療器械的使用頻率。注意保護患者的隱私。將打鼾的患者單獨安排在單人病房。晚上巡視病房時做到輕開關(guān)門。

(2)術(shù)中護理:患者進入手術(shù)室后，護士向患者介紹手術(shù)環(huán)境及各種儀器功能，減輕患者陌生感和焦慮情緒。對患者提出的疑問，耐心傾聽，使患者有被尊重的感受。對患者介紹成功接受手術(shù)患者的經(jīng)驗，說明腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點。

(3)術(shù)后護理:向患者介紹手術(shù)后注意事項，自我護理知識和技能，組織病友會進行相互交流，使患者獲得舒適感。

1．3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。焦慮水平采用焦慮自評量表進行評價［1］，總分80分，分數(shù)越高，焦慮程度越高。

1．4統(tǒng)計分析方法

使用EconometricsViews6．0統(tǒng)計軟件，計量資料采用x±s描述，組間比較采用t檢驗，P＜0．05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);研究組和對照組出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

腹腔鏡手術(shù)作為一種應(yīng)激源可加重患者的焦慮感，對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。研究［2］指出手術(shù)前患者血壓波動會加大，會誘發(fā)高血壓危象、心肌缺血，延緩手術(shù)傷口的愈合?；颊咴谶M入手術(shù)室后，缺乏家屬的陪護，加上手術(shù)室的緊張氣氛，加重手術(shù)對患者的心理刺激，造成血壓升高［2］。本次研究顯示接受舒適護理的研究組在出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平明顯低于對照組。我們認為在舒適護理的過程中使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的對他的尊重，得到關(guān)心的體驗，降低陌生感。還有研究［3］指出相對于基礎(chǔ)護理，舒適護理更注重患者的舒適感受的和滿意度，更能體現(xiàn)以患者為中心的一種以人為本的護理核心。而且舒適護理的另一個重要作用是在護理過程中能夠更進一步拉近患者與醫(yī)護人員之間的距離，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，我們認為舒適護理更能獲得患者的認可，使患者在住院期間處于滿足的舒適狀態(tài)，使其有信心面對手術(shù)。

［參考文獻］

［1］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，2006，204．

［2］陳素清．舒適護理模式在臨床中的運用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(20):644～645．

［3］朱巧梅．舒適護理用于手術(shù)患者護理的探討［J］．國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2011，24(13):140～141．

作者：陳文昭 單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院