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略論對(duì)候檢患者的護(hù)理辦法

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略論對(duì)候檢患者的護(hù)理辦法

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)發(fā)放、自愿領(lǐng)取的方法,對(duì)2012年1月~2012年6月在我院等候X線(xiàn)、CT、MRI檢查的患者3640例,進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查。

1.2方法

在查閱部分相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)文獻(xiàn)及在本科專(zhuān)家教授指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,自主設(shè)計(jì)了影像科候檢患者對(duì)護(hù)理工作需求問(wèn)卷調(diào)查表。調(diào)查表內(nèi)容有3部分。第1部分為患者的基本情況包括:性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況。第2部分為所患疾病、等候時(shí)間,候診時(shí)感受到的不足和缺點(diǎn)。第3部分詢(xún)問(wèn)了解其它醫(yī)院在影像候檢大廳是否設(shè)有護(hù)理工作室,我院在影像科候檢大廳設(shè)立護(hù)理工作室是否必要,以及患者的護(hù)理需求??啥囗?xiàng)選項(xiàng),也可另提建議。調(diào)查表由影像科在班護(hù)士2012年1月1日~6月30日每天發(fā)放20份調(diào)查問(wèn)卷,并由在班護(hù)士統(tǒng)一答疑、解釋、指導(dǎo)填表,并及時(shí)收回調(diào)查問(wèn)卷。6個(gè)月182天共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷3640份問(wèn)卷,共回收問(wèn)卷3612份,有效回收率99.23%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:收集的資料用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入統(tǒng)計(jì)和描述性分析,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1患者基本情況

3612名受調(diào)查者中,男1629例,女1983例,年齡13~78歲,大專(zhuān)及以上學(xué)歷1036例(28.68%),高中或中專(zhuān)文化1726例(47.78%),初中及以下文化850例(23.53%)。平均月收入在6000元以上者362例(10.02%),平均月收入在3000~6000元者1329例(36.79%),平均月收入低于3000元者1921例(53.18%)。

2.2候檢患者對(duì)在候檢大廳開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作的需求

接受調(diào)查的患者均回答自己所居住的社區(qū)附近醫(yī)院影像候檢處沒(méi)有設(shè)置候檢護(hù)理工作室,沒(méi)有開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作,認(rèn)為有必要設(shè)立護(hù)理工作室,開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作的患者3286例(90.97%),其中2513例(69.57%)認(rèn)為非常必要,應(yīng)及時(shí)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作,認(rèn)為無(wú)所謂者295例(8.16%),認(rèn)為沒(méi)有必要者31例(0.85%),不同文化程度,經(jīng)濟(jì)條件的患者對(duì)設(shè)立護(hù)理工作室的需求有明顯的差異(=59.317,P<0.05)。將認(rèn)為有必要設(shè)立護(hù)理工作室和認(rèn)為非常必要者,歸為正確評(píng)價(jià),將對(duì)設(shè)立護(hù)理工作室認(rèn)為無(wú)所謂和認(rèn)為沒(méi)有必要者歸為負(fù)面評(píng)價(jià)。候檢患者對(duì)在影像候檢大廳設(shè)立護(hù)理工作室的正面評(píng)價(jià)顯著多于負(fù)面評(píng)價(jià),正負(fù)面評(píng)價(jià)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=59.317,P<0.05)。

2.3候檢患者對(duì)設(shè)置護(hù)理工作室希望開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

在接受調(diào)查的正面評(píng)價(jià)的3286例中,對(duì)設(shè)立護(hù)理工作室提出了開(kāi)展候診指導(dǎo),相關(guān)知識(shí)咨詢(xún)。對(duì)輸液患者的觀察護(hù)理,生命體征觀察,危急重患者心理護(hù)理,急救設(shè)施的配備的工作要求,不同文化程度的患者對(duì)設(shè)立護(hù)理工作室的服務(wù)需求內(nèi)容有一定的差異由于接受調(diào)查者100%回答自己居住地附近的醫(yī)院都沒(méi)有在影像候檢大廳設(shè)立護(hù)理工作的情況,故未列表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。另有部分患者建議,為患者提供保管行李服務(wù),在候診大廳增設(shè)衛(wèi)生間,增設(shè)飲用水供應(yīng)點(diǎn),降低檢查費(fèi)用,郵寄檢查報(bào)告等,建議具有建設(shè)性,但人數(shù)少,比例低,故也未列表統(tǒng)計(jì)。

3討論

3.1影像候檢大廳設(shè)立護(hù)理工作室的必要性

本次調(diào)查結(jié)果顯示,候檢患者對(duì)設(shè)立護(hù)理工作室進(jìn)行護(hù)理工作介入正面的評(píng)價(jià),顯著多于負(fù)面的評(píng)價(jià)。正、負(fù)面評(píng)價(jià)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見(jiàn),候檢患者對(duì)在候檢大廳設(shè)立護(hù)理工作室是希望的、接受的、認(rèn)同的。在影像科開(kāi)展護(hù)理工作室介入可以減輕病房醫(yī)護(hù)工作的壓力,過(guò)去住院患者非影像檢查病情較重者,或輸液多由醫(yī)生、護(hù)士陪同,有時(shí)一等就是幾十分鐘,影響病房工作,一些當(dāng)時(shí)以為病情較輕者無(wú)人陪同,候檢時(shí)病情變化,候檢大廳又無(wú)醫(yī)護(hù)人員管理或報(bào)告發(fā)生意外,引發(fā)一些矛盾和糾紛。設(shè)立護(hù)理工作室可減少上述情況和糾紛的發(fā)生。同時(shí)還可對(duì)候檢患者進(jìn)行健康教育、提供咨詢(xún)、心理護(hù)理、延伸護(hù)理工作內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,提供候檢質(zhì)量,本次問(wèn)卷調(diào)查中,90.97%的患者認(rèn)為有必要設(shè)立護(hù)理工作室,開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作。調(diào)查顯示,不同文化程度的候檢患者,對(duì)候檢過(guò)程中護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和需求各有擇重,文化程度越高的患者對(duì)護(hù)理需求也明顯增高,分析原因:文化程度較高的患者,往往通過(guò)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)等傳播工具或自學(xué),了解一些影像或護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí),對(duì)生命質(zhì)量要求較高,所以對(duì)護(hù)理工作的要求和需求也比較高,層次也更深一些,他們已不再單純地停留在打針、輸液等護(hù)理工作上,而是需要深層次的,如心理護(hù)理、人文關(guān)懷、健康咨詢(xún)、安全無(wú)害、舒適便捷、急救配套等護(hù)理服務(wù)。而文化程度較低的患者,對(duì)影像檢查,醫(yī)療護(hù)理等方面的認(rèn)識(shí)和了解主要靠醫(yī)生、護(hù)士的講解,知識(shí)來(lái)源途徑有限,他們對(duì)護(hù)理工作的要求比較單一、局限、傳統(tǒng)。他們比較關(guān)心的是價(jià)格和快速。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較好的患者除了對(duì)大部分護(hù)理服務(wù)需求外,對(duì)安全、疼痛及微創(chuàng)檢查也較擔(dān)憂(yōu)。因此在候檢大廳開(kāi)展護(hù)理工作時(shí),應(yīng)針對(duì)不同文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況,根據(jù)具體情況,采取不同的宣教內(nèi)容和護(hù)理服務(wù)方式,采用不同的護(hù)理策略,進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。

3.2影像候檢大廳開(kāi)展護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)要求

在候檢大廳開(kāi)展護(hù)理工作,除了采用統(tǒng)一的指導(dǎo)用語(yǔ),還必須單獨(dú)接待服務(wù)對(duì)象,分析、判斷候檢人員存在的問(wèn)題及護(hù)理需求,并提供適宜的指導(dǎo)、護(hù)理。護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容廣泛,它不僅包含疾病的專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科護(hù)理。還包含護(hù)理程序、健康宣教,心理護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。因此,參加候檢大廳護(hù)理工作的護(hù)士,在考慮其所接受教育層次的同時(shí),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)也是非常必要的。護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí),業(yè)務(wù)水平和綜合能力決定了在影像候檢大廳開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作的作用和發(fā)展前景,筆者認(rèn)為對(duì)上崗護(hù)士的要求,應(yīng)為專(zhuān)科以上學(xué)歷,主管護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng),10年以上工齡,通過(guò)多科輪訓(xùn),規(guī)范化操作培訓(xùn)合格者較為適合。

4結(jié)語(yǔ)

根據(jù)我院放射普放和CT檢查室同在同一樓層的特點(diǎn),筆者認(rèn)為在影像候檢大廳開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作(或設(shè)立護(hù)理工作室),是完全必要的,這能夠發(fā)揮護(hù)理工作的潛能,突破傳統(tǒng)護(hù)理工作模式,彰顯我院人性化護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢(shì),提升我院服務(wù)形象。在為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效多元化護(hù)理服務(wù)的同時(shí),使護(hù)理工作得到更為廣泛的發(fā)展和延伸,更好地為傷、病員服務(wù)。

作者:梁賓 曾嵐 鄭英莉 陳迪凡 劉智濤 單位:宜賓市第二人民醫(yī)院