醫(yī)院管理創(chuàng)新

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[摘要]為了推動醫(yī)院管理創(chuàng)新，進一步提升醫(yī)院精細化管理水平，南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院自2012年開始在全院各職能管理部門范圍內開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項目評比活動。介紹該院開展優(yōu)秀管理項目評比的做法，并結合工作實踐談幾點體會，對公立醫(yī)院管理創(chuàng)新有一定的借鑒意義。

[關鍵詞]優(yōu)秀管理項目；評比；醫(yī)院精細化管理；創(chuàng)新

隨著公立醫(yī)院改革的深入推進和當前醫(yī)院發(fā)展步伐的進一步加快，對醫(yī)院管理的現代化、科學化要求日益凸顯。根據醫(yī)院精細化管理的需要，我院自2012年開始實行“醫(yī)院優(yōu)秀管理項目”評選活動，鼓勵各職能部門積極開展醫(yī)院管理創(chuàng)新項目并參加年終的評比，不斷提升醫(yī)院管理的現代化、科學化、精細化水平，以適應當前公立醫(yī)院改革的新形勢，促進醫(yī)院科學可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院優(yōu)秀管理項目的界定

醫(yī)院優(yōu)秀管理項目，是指在日常醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院各行政職能部門（含各分院），為持續(xù)改進而推出的具有務實、創(chuàng)新等實際意義，并受到省以上（含省級）領導機關表彰，或雖未獲得榮譽但在社會上（省內或全國范圍內）產生廣泛影響的各項管理活動或管理舉措。工作沒有具體開展或沒有實際內容的不在評比范圍內。

2開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項目評審的意義

通過開展項目管理，評選優(yōu)秀管理項目，充分發(fā)掘項目的成功經驗，激發(fā)醫(yī)院各行政職能部門（各分院）運用管理知識、管理手段的積極性，全面提升醫(yī)院管理的科學化、現代化、精細化水平，推動醫(yī)院各項工作持續(xù)改進。

3主要做法

3.1評選原則

一是公平公正原則。項目公開評選時，要“一看項目意義，二看項目實施，三看項目成效”，在注重客觀事實的基礎上進行定性評價、定量評比，評選過程采取公開集中評定的方式，確保評選結果的公正。二是優(yōu)中選精原則。多角度全方位評選，突出項目的實效性、創(chuàng)新性、項目管理規(guī)范性，充分對比，確保優(yōu)秀中出精品，評選出具有一定影響力和代表性的優(yōu)秀項目。三是創(chuàng)新性原則。充分體現項目的創(chuàng)新性，常規(guī)工作不列入參評范圍。四是實用性原則。項目選題與部門自身工作相結合，有利于推動部門管理工作深入推進。五是科學性原則。項目選題以科學思想為指導、以客觀事實為依據。六是可行性原則。項目符合醫(yī)院實際，易于操作，切實可行。

3.2申報及評選程序

3.2.1項目申報年初組織項目公開申報。各部門填寫《醫(yī)院優(yōu)秀管理項目申報表》，闡明立項的背景、意義、擬采取措施和預期成果等內容。如項目為多個部門共同參與的，由牽頭部門負責申報，并注明參與部門。3.2.2項目審核與立項組織有關專家對所有《項目申報表》進行逐一審核，主要審核內容為項目的創(chuàng)新性、科學性、實用性、可行性等，通過審核的項目予以立項并參與年終的優(yōu)秀管理項目展評。3.2.3優(yōu)秀項目評選年底，組織召開優(yōu)秀管理項目展評會，現場評比優(yōu)秀項目。項目主要負責人介紹立項項目開展情況和所取得的成果，由專家評審組根據得分高低評選出10個優(yōu)秀項目。3.2.4結果公示評選結果在院內宣傳欄、OA系統(tǒng)等進行公示，接受群眾監(jiān)督。

3.3評選標準

一是項目設計。項目科學合理，可操作性強。項目內容與科室自身業(yè)務工作有關，有利于提高科室管理水平。二是項目實施。按預定計劃推進落實，有實施過程記錄材料?？茖W運用管理工具，充分體現PDCA持續(xù)改進。三是項目效果。完成及時，實現預期效果。通過項目的實施提升了醫(yī)院管理水平。

4主要成果

4.1促進了醫(yī)院管理創(chuàng)新

自2012年醫(yī)院開展優(yōu)秀管理項目評比以來，每年年初各職能部門積極申報，年底組織集中評審。每年評出10項優(yōu)秀醫(yī)院管理項目，予以表彰。項目開展初期，設有“鼓勵獎”，鼓勵積極申報但沒有獲獎的部門。自2014年開始，經領導班子研究后予以取消。項目開展至今，各職能部門累計申報項目151項（詳見表1），涉及學科建設、優(yōu)質護理服務、改善就醫(yī)流程、精神文明創(chuàng)建等多個項目被評為醫(yī)院優(yōu)秀管理項目。有效改進了職能部門的管理方法，創(chuàng)新了管理路徑，院運營質量管理處開展的“精益管理在大型醫(yī)院門診流程改造中的應用”項目榮獲2018亞洲醫(yī)院管理大會“最佳臨床服務項目”類卓越獎。

4.2促進了醫(yī)院管理科研活動

在積極開展管理創(chuàng)新的同時，職能部門管理人員結合創(chuàng)新項目的開展，積極撰寫醫(yī)院管理類論文，總結醫(yī)院管理經驗。近三年醫(yī)院行政管理人員發(fā)表省級以上管理類文章共60余篇。為了進一步鼓勵醫(yī)院管理科研創(chuàng)新，2018年制定出臺了《管理人員開展管理科研活動積分管理辦法》，醫(yī)院管理人員發(fā)表科研論文、參加學術會議交流、申報院級以上科研管理項目等活動均可獲得科研積分，每人每年必須集滿10分。積分作為管理人員使用、評優(yōu)評先和績效系數調整的重要依據之一。

5幾點體會

當前公立醫(yī)院處在重大的歷史變革期，一方面要順應醫(yī)療服務模式和醫(yī)療服務體系的改變，另一方面要落實公立醫(yī)院改革的任務。因此，醫(yī)院管理創(chuàng)新顯得尤為重要和迫切。第一，領導高度重視。醫(yī)院領導班子要加強自身學習，堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，解放思想，開拓創(chuàng)新，以創(chuàng)新的管理理念和管理思維統(tǒng)領醫(yī)院全局。第二，注重管理創(chuàng)新。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的永恒主題。通過開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項目評選，鼓勵各職能部門主動優(yōu)化管理路徑，探索管理創(chuàng)新，有利于不斷提升醫(yī)院管理現代化、科學化、精細化水平。第三，評審標準科學。評審標準科學、合理、可量化、具有可操作性。評審專家的選擇也尤為重要，各部門申報的項目涉及醫(yī)院管理的各個方面，因此評審專家組成員的專業(yè)領域要兼顧項目涉及的醫(yī)院管理各個條塊。第四，堅持實用導向。開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項目評選的目的是為了鼓勵各職能部門管理創(chuàng)新，提升醫(yī)院精細化管理水平。因此，在管理項目選題時要堅持從自身管理工作實際出發(fā)，注重理論與實踐相結合，通過項目管理推動醫(yī)院精細化管理，最大限度激活醫(yī)院內部醫(yī)療服務要素的活力，調動各部門的積極性和創(chuàng)造性。

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作者：張曉陽 單位：南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院