醫(yī)院護(hù)理人力資源配置分級(jí)管理模式應(yīng)用

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[摘要]目的研究在基層醫(yī)院護(hù)理人力資源配中應(yīng)用分級(jí)管理模式的臨床價(jià)值。方法選擇2018年5月—2019年5月期間在該院醫(yī)院就職的60名護(hù)理人員，以雙盲法將進(jìn)行分組每組各30人，常規(guī)組開展常規(guī)管理模式，分級(jí)組開展分級(jí)管理模式，比較分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)服務(wù)滿意度。結(jié)果分級(jí)組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書、患者對(duì)服務(wù)滿意度與常規(guī)組比較，管理后分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書對(duì)比管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將分級(jí)管理模式應(yīng)用在基層醫(yī)院護(hù)理人力資源配中可合理配置人力資源，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]分級(jí)管理模式；基層醫(yī)院；護(hù)理人力資源配置；護(hù)理管理

護(hù)士分級(jí)管理實(shí)際上是依據(jù)科室各類醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)能力、自身素養(yǎng)實(shí)施的不同層次及其不同級(jí)別的規(guī)范化管理[1-2]。該院文報(bào)道了分級(jí)管理模式與常規(guī)管理應(yīng)用在2018年5月—2019年5月期間在該院院就職的60名護(hù)理人員中的臨床管理價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將該院院就職的60名護(hù)理人員進(jìn)行分組研究，分級(jí)組入組30人，女性與男性之比是29:1，最大年齡37歲，最小年齡20歲，平均年齡（28.55±2.22）歲；常規(guī)組入組30名，女性與男性之比是28:2，最大年齡36歲，最小年21歲，平均年齡（27.55±2.01）歲。驗(yàn)證比對(duì)分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員涉及的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。另外取同期收治的60例患者，按照入院先后分組，其中30例，男18例，女12例，平均年齡（42.60±2.00）歲，采用常規(guī)管理模式；另外30例患者男19例，女11例，平均年齡（43.00±2.20）歲，給予分級(jí)管理模式。兩組患者認(rèn)知功能正常，且無(wú)急危重癥情況，均為住院患者，知情配合該次研究，一般資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)管理模式，依據(jù)醫(yī)院科室工作量及其人力資源狀態(tài)，依據(jù)崗位要求讓所有護(hù)士都參與輪班，分為夜班、白班及其早晚班，同時(shí)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)將自身護(hù)理工作順利完成。分級(jí)組予以分級(jí)管理模式。設(shè)置管理的層級(jí)，對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，依據(jù)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能水平、學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)及其個(gè)人能力實(shí)施綜合考核，結(jié)合考核結(jié)果進(jìn)行分層級(jí)上崗，初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員、高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員、護(hù)理人組長(zhǎng)及其護(hù)士長(zhǎng)為基本管理模式，同時(shí)構(gòu)建合理的層級(jí)護(hù)士工作程序、崗位職責(zé)。工作內(nèi)容及其流程。分級(jí)管理模式的具體層級(jí)分工：①初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員承擔(dān)護(hù)理患者自入院到出院期間的的工作，主要涵蓋清潔患者病床、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生干預(yù)及其體位護(hù)理干預(yù)。②高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員因具備較好的專業(yè)技能，擁有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)及其較高資歷，可以順利完成工作任務(wù)，同時(shí)了解科室整體管理情況。③護(hù)理組長(zhǎng)一般選擇為高級(jí)責(zé)任護(hù)士，主要承擔(dān)監(jiān)督護(hù)理人員的工作，并且制定持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的計(jì)劃，建立科學(xué)的護(hù)理工作質(zhì)量體系。④護(hù)士長(zhǎng)屬于團(tuán)隊(duì)核心，同時(shí)也屬于科室正常進(jìn)行運(yùn)行的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該給出本月或者本星期科室整體目標(biāo)，對(duì)各項(xiàng)資源進(jìn)行整合，將各層級(jí)人員職能進(jìn)行全面落實(shí)及其督促，展現(xiàn)良好的頭作用，確保有效運(yùn)行護(hù)理工作。排班模式。依據(jù)科室人員實(shí)際情況，醫(yī)院通過彈性排班法進(jìn)行處理，強(qiáng)化高峰時(shí)間、夜班階段的護(hù)理力量，確保連續(xù)進(jìn)行護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

關(guān)注且計(jì)算常規(guī)組和分級(jí)組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書、患者對(duì)服務(wù)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1計(jì)算研究分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

分級(jí)組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率6.67%對(duì)比常規(guī)組的30.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2計(jì)算研究分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量

管理前分級(jí)組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書對(duì)比常規(guī)組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；管理后分級(jí)組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書對(duì)比常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。管理后分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書對(duì)比管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3計(jì)算研究分級(jí)組與常規(guī)組護(hù)理人員對(duì)應(yīng)患者對(duì)服務(wù)滿意度

分級(jí)組護(hù)理人員患者對(duì)服務(wù)滿意度100.00%顯著高于常規(guī)組數(shù)據(jù)（83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

以往傳統(tǒng)護(hù)理管理方法不能依據(jù)科室人員情況、專業(yè)能力、資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格分工處理[3-4]，導(dǎo)致護(hù)理人員只是進(jìn)行常規(guī)處理機(jī)器完成醫(yī)囑，只是簡(jiǎn)單且機(jī)械地完成日常任務(wù)，缺少護(hù)理的主觀能動(dòng)性，此外，各科室不能合理配置護(hù)理人員，機(jī)器目前不少醫(yī)院采取中班與夜班的單班制度模式，促使護(hù)理人員具有較大工作壓力，不能確保臨床服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)階段，基層醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)理人力資源情況進(jìn)行高度重視，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)機(jī)器核心能力的發(fā)展，提升醫(yī)務(wù)人員自身競(jìng)爭(zhēng)力，全面實(shí)施分層次管理魔化生，合理調(diào)整護(hù)士職稱結(jié)構(gòu)，全面符合臨床實(shí)際要求[5-6]。層級(jí)護(hù)理管理實(shí)際上是以人為本的一種先進(jìn)管理方法，基于分層級(jí)護(hù)理管引導(dǎo)下根據(jù)醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)，對(duì)其進(jìn)行明確分工，利于優(yōu)化資源配置，展現(xiàn)各層次醫(yī)務(wù)人員價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。同時(shí)層級(jí)管理模式能夠?qū)徫贿M(jìn)行科學(xué)的設(shè)置，合理的日常工作分工，能夠全面匹配崗位需求及其護(hù)理人員技能水平，促使護(hù)理人員得到患者及其家屬的全面認(rèn)可，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值，提升服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)務(wù)人員工作積極性[7-8]。該文數(shù)據(jù)結(jié)果計(jì)算顯示，管理后分級(jí)組與常規(guī)組基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書對(duì)比管理前有明顯改善，分級(jí)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書、患者對(duì)服務(wù)滿意度與常規(guī)組比較改善更加明顯（P<0.05）。劉德琴等[9]研究顯示，對(duì)樣本開展3層框架配置，即為護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及其護(hù)士長(zhǎng)，確保能夠和醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行同步分管，相比較于護(hù)士分層分組管理前，實(shí)施護(hù)士分層分組管理模式后顯著提升護(hù)理質(zhì)量及其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（P<0.05）。證實(shí)，護(hù)士分層分組管理模式應(yīng)用之后可合理配置人力資源，顯著減少發(fā)生護(hù)理糾紛及其護(hù)理缺陷的概率，提升護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，將分級(jí)管理模式應(yīng)用在基層醫(yī)院護(hù)理人力資源配置中和常規(guī)管理模式對(duì)比的臨床作用更具優(yōu)勢(shì)。

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作者：趙婷婷 張曉蕾 單位：解放軍聯(lián)勤部隊(duì)