眼外傷患兒術(shù)后恢復(fù)期安全護(hù)理干預(yù)

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摘要：目的分析在眼外傷患兒全麻術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)的效果。方法本次研究選取鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2018年1月—2019年5月期間收治的60例眼外傷全麻手術(shù)患兒為研究對象，根據(jù)入院順序單雙數(shù)的方式分為對照組(單數(shù)，常規(guī)護(hù)理，n=30例)和觀察組(雙數(shù)，安全護(hù)理干預(yù)，n=30例)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果對比結(jié)果顯示觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論眼外傷患兒全麻術(shù)后實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患兒順利度過術(shù)后恢復(fù)期。

關(guān)鍵詞：眼外傷；全麻；安全護(hù)理干預(yù)；術(shù)后恢復(fù)期

小兒眼外傷是眼科中的常見疾病之一。由于兒童年齡較小，活潑好動(dòng)，安全意識較弱，因此在日常生活中很容易受到機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素的影響造成眼外傷。嚴(yán)重的眼外傷都需要給予手術(shù)治療，但由于患兒的自律性、依從性較差，所以要給予全麻手術(shù)[1]。全麻術(shù)后恢復(fù)期，患兒極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，且易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。鑒于此，為了更好地保證患兒全麻術(shù)后康復(fù)，必須加強(qiáng)對患兒的安全護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入本院2018年1月—2019年5月收治的60例行眼外傷全麻手術(shù)患兒，根據(jù)入院順序單雙數(shù)的方式分為對照組(單數(shù))、觀察組(雙數(shù))，每組各30例。對照組中男女患兒分別為17例和13例，年齡2～10歲，平均年齡(5.4±1.2)歲。觀察組中男女患兒為16例和14例，年齡2～9歲，平均年齡(5.2±1.1)歲。所有患兒均在全麻狀態(tài)下行手術(shù)治療。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，且均經(jīng)所有患兒家屬同意。兩組患兒一般資料對比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究均經(jīng)過所有患兒家屬同意；所有患兒均符合全麻手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重大疾病患兒；存在先天疾病患兒；存在全麻禁忌證患兒。

1.2方法

兩組患兒均給予常規(guī)護(hù)理，包括對患兒家屬進(jìn)行健康教育、做好手術(shù)準(zhǔn)備、根據(jù)患兒實(shí)際情況和護(hù)理需求為患兒提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予安全護(hù)理干預(yù)，具體如下：密切觀察病情。由于患兒年齡小，抵抗力弱，術(shù)后易發(fā)生不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員必須做好患兒的術(shù)后觀察工作。例如在患兒回病房后，要立即對患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測；向手術(shù)醫(yī)師了解患兒的麻醉、手術(shù)等情況；時(shí)刻注意患兒的基本生理狀況，如觀察患兒意識、呼吸、皮膚、體溫等情況，如有異常，立即處理，并報(bào)告醫(yī)生。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防?；純郝樽硖K醒后，由于眼睛被遮蓋且環(huán)境陌生，極易出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧的情況，容易引發(fā)各種不良事件(摔倒、傷口破裂等)。對此，護(hù)理人員需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。例如在患兒蘇醒后，第一時(shí)間安撫患兒情緒；要求家屬陪伴患兒，給予關(guān)懷和安慰，減少情緒波動(dòng)；患兒床旁要避免放置一些容易打翻的物品；病床要設(shè)置床欄，減少各種安全事故的發(fā)生。呼吸道管理?；純汉粑垒^為敏感，且分泌物較多，如未做好呼吸道管理工作，易導(dǎo)致患兒發(fā)生呼吸道梗阻。因此，當(dāng)患兒回病房后，需幫助患兒保持舒適、正確的體位，同時(shí)將患兒頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。如患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，要立即清除嘔吐物，保持氣道通暢。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括躁動(dòng)、驚厥、惡心嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組間術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(6.67%)明顯低于對照組(23.30%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

3討論

眼外傷是兒科疾病中的常見病，必須給予及時(shí)有效的治療，否則會(huì)直接影響到患兒眼部健康[2]。手術(shù)是治療眼外傷的常用方法，但由于小兒眼科手術(shù)要求較高，所以一般需要給予全麻。全麻術(shù)后恢復(fù)期對患兒十分重要，但由于各種因素影響，患兒在麻醉蘇醒后，進(jìn)入恢復(fù)期的這段時(shí)間，極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，從而出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧、抗拒等行為，在很大程度上影響患兒的治療效果?；蛘咴诨謴?fù)期間，患兒未得到及時(shí)照護(hù)和提醒，出現(xiàn)揉眼、受寒、呼吸道不暢通等情況，也可影響患兒治療效果，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。故小兒眼外傷術(shù)后及全麻期間必須給予良好的照護(hù)。研究發(fā)現(xiàn)，通過給予患兒安全護(hù)理干預(yù)，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。李彩俠與陳善桂[4]指出，針對術(shù)后恢復(fù)期患兒，按照不同并發(fā)癥，給予針對性的護(hù)理方法，不但可以幫助患兒改善臨床病癥，還能提升護(hù)理滿意度，具有較為高效的應(yīng)用價(jià)值。予以患兒安全護(hù)理干預(yù)，可對術(shù)后恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)而采取有效的護(hù)理措施來預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[5-6]。在對患者術(shù)后開展護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對患兒的心理情況與生理情況進(jìn)行觀察，給予患兒針對性護(hù)理干預(yù)，確?；純嚎梢园踩冗^麻醉恢復(fù)期。同時(shí)對患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，應(yīng)立即處理，確保氣道通暢，從而有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。通過對患兒病情的密切觀察，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況，并報(bào)告醫(yī)生，幫助患兒避免躁動(dòng)、驚厥等不良反應(yīng)的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因?yàn)榘踩o(hù)理干預(yù)以保證患兒安全為護(hù)理目標(biāo)，通過做好患兒的病情觀察、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、呼吸道管理等，有效降低各種不良事件發(fā)生率，確?；純喊踩?、順利地度過術(shù)后恢復(fù)期。這對促進(jìn)患兒良好預(yù)后具有重要意義。綜上所述，在眼外傷患兒全麻術(shù)后，對患兒實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，可有效降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患兒順利度過術(shù)后恢復(fù)期。

參考文獻(xiàn)

[1]涂智,馬劍晴.眼科嬰幼兒全麻手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(29):120-121.

[2]羅燕琴,何婧,徐偉芳.全麻患兒復(fù)蘇期氣管拔管后窒息的護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(8):175,177.

[3]張雪飛.患兒全麻復(fù)蘇期的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):5993-5994.

[4]李彩俠,陳善桂.骨科全麻患兒術(shù)后麻醉恢復(fù)期的護(hù)理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2018,31(6):4166,4151.

[5]王靈燕.全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的臨床評估及護(hù)理對策[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018,25(1):128-130.

[6]楊晶晶.全麻術(shù)后患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的臨床護(hù)理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(6):2708.

作者：郝盼盼 馬利 黃方 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院