宮腔鏡檢查手術護理論文

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1資料與方法

1.1護理方法

為對照組患者進行心理護理等常規(guī)護理，具體的方法是：術前，護理人員為患者詳細講解宮腔鏡檢查手術的可行性、安全性及術后的注意事項，通過對患者進行鼓勵，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者焦慮、恐懼的不良情緒。為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上（方法與對照組相同），進行優(yōu)質(zhì)護理。具體的方法是：

1.1.1進行麻醉配合及體位護理患者進入手術室后，對其進行硬膜外麻醉，讓患者取膀胱截石位，在患者的腿與支架之間墊上治療巾，避免使其出現(xiàn)腓總神經(jīng)壓迫，進而導致患者骶骨與髂、髖關節(jié)周圍的韌帶和肌肉出現(xiàn)損傷。

1.1.2進行術中操作護理在進行手術的過程中，嚴格進行無菌操作，護理人員對患者的會陰部位進行常規(guī)的消毒鋪巾，密切觀察患者的反應及其生命體征的變化情況，及時采取相應的措施以應對各種突發(fā)狀況。使用濃度為5%的GS作為膨?qū)m介質(zhì)，將膨?qū)m壓力控制在100mmHg左右，并注意保持患者宮腔內(nèi)的穩(wěn)定性。

1.1.3進行光源配合護理在進行手術的過程中，根據(jù)檢查部位的變換調(diào)節(jié)光源的大小，在對患者的子宮頸管和子宮內(nèi)口進行檢查時，應采用強度較大的光源。在檢查子宮底部及輸卵管內(nèi)口時，應將光源適當減弱，以便操作者能直視患者的病變組織，提高檢查的準確性。

1.2評定標準

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者在進行護理前后的心理狀況進行評定，評分≥50分代表患者存在焦慮或抑郁的不良情緒。

1.3觀察指標

觀察兩組患者不良反應的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.01，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者在進行護理前后SDS評分和SAS評分的比較

在進行護理前，兩組患者的SDS評分和SAS評分相比差異均不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.01）。進行護理后，兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著低于進行護理前的水平，且觀察組患者的SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2兩組患者對護理服務的滿意度及不良反應發(fā)生情況的比較

護理結束后，觀察組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3.討論

目前，在臨床上，宮腔鏡檢查手術是對不孕癥患者進行診斷的主要方法。有研究發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡檢查手術具有微創(chuàng)、安全可靠、手術時間短及患者術后恢復快等優(yōu)點。通過宮腔鏡可以直接診斷出患者宮腔內(nèi)的病變情況，因此準確性較高。由于宮腔鏡檢查手術需要由多個醫(yī)護人員共同完成，因此，護理人員的護理服務及良好的配合對提高宮腔鏡檢查手術的準確性、減少術中不良反應的發(fā)生具有十分重要的意義。

作者：伍冬春 單位：中國人民解放軍第一八一醫(yī)院婦科