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第一篇:婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對(duì)策
【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素與對(duì)策。方法將2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象,回顧性分析患者在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料,分析其發(fā)生原因,并采取防范措施,對(duì)比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結(jié)果給予針對(duì)性的防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。結(jié)論根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因,給予患者針對(duì)性的防范措施,可有效降低不安全事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理;不安全因素;對(duì)策
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室,其具有護(hù)理工作強(qiáng)度大、危險(xiǎn)性高及護(hù)理安全隱患較多等特點(diǎn),容易發(fā)生不安全事件及醫(yī)療糾紛[1,2]。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,針對(duì)性地提出解決對(duì)策,本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象,分析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與對(duì)策。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年3月—2015年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者(實(shí)施防范措施后)作為本次研究對(duì)象,所有患者均知情同意參與本次臨床研究,年齡最大55歲,最小20歲,平均年齡(38.23±0.43)歲;選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例,年齡最大54歲,最小21歲,平均年齡(38.54±0.23)歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料,并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。根據(jù)記載的不安全事件資料,分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因,并根據(jù)原因采取相應(yīng)的防范措施,主要包括加強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情。婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素:①護(hù)理人員的因素:護(hù)理人員缺乏責(zé)任心,不能?chē)?yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理流程,同時(shí)由于護(hù)理人員水平較低,專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢固,均會(huì)導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合:在護(hù)理過(guò)程中,由于疼痛、恐懼等因素的影響,易引起患者情緒波動(dòng),對(duì)檢查工作的不重視,且對(duì)護(hù)理要求較高,不配合治療及護(hù)理,均易導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。③病房設(shè)施不當(dāng):患者所處的環(huán)境也易導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生,如地板濕滑、走廊沒(méi)有扶手等;且病房中的藥品、器械及膠帶等,均會(huì)導(dǎo)致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施:①加強(qiáng)患者及家屬護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流,注意觀察患者的語(yǔ)言、情感及行為等方面的信息,對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施;同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的安全知識(shí)教育,提高患者的自身防范意識(shí),降低不安全事件發(fā)生率,保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制:婦產(chǎn)科應(yīng)建立健全完善的管理體制,并制定科學(xué)的安全規(guī)范,使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循,為護(hù)理人員創(chuàng)建愉快及健康的工作環(huán)境,從而有效提高護(hù)理人員的工作積極性;醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員的工作情況,實(shí)施彈性排班制度,盡量減輕護(hù)理人員的工作壓力,提高護(hù)理人員的工作熱情。同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)管理,及時(shí)排查在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全隱患,進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情:在護(hù)理工作中,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育,并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn),有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心及工作熱情,針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡(jiǎn)介:王莉,女,大專(zhuān),主管護(hù)師。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室,其護(hù)理工作的強(qiáng)度大,導(dǎo)致護(hù)理工作人員的壓力較大,會(huì)產(chǎn)生較多的護(hù)理不安全隱患。在新形勢(shì)下,必須分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,并給予針對(duì)性的解決方案,從而有效降低不安全事件發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過(guò)程中,護(hù)理因素始終貫穿于其中,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)婦科患者安全因素的管理,對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的健康意識(shí)及對(duì)健康的需求日益提高,對(duì)治療及護(hù)理提出了更高的要求[4]。在本次研究中,通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我院實(shí)際總結(jié)出影響護(hù)理安全的因素包括:護(hù)理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設(shè)施不當(dāng)?shù)萚5]。我們根據(jù)婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結(jié)合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn),制定出針對(duì)性的護(hù)理措施,主要包括患者及家屬護(hù)理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作熱情,杜絕了護(hù)理安全事故、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò),保證患者的安全,同時(shí)還能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度[6]。本研究結(jié)果顯示,根據(jù)不安全因素給予患者針對(duì)性的防范措施后,婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%,較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著降低(P<0.05)。總而言之,根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素發(fā)生的原因,給予患者針對(duì)性的防范措施,可有效降低不安全事件發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者:王莉 單位:大同縣中醫(yī)醫(yī)院
第二篇:婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防護(hù)理
【摘要】目的總結(jié)婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防與護(hù)理方法。方法選取2014~2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象,依據(jù)臨床所采取的臨床護(hù)理方法不同而分為實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,將兩組感染率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度作以比較。結(jié)果觀察組護(hù)理總滿意率為98.3%高于對(duì)照組77.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組住院時(shí)間為(4.6±0.8)d短于對(duì)照組(8.4±4.2)d,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護(hù)理干預(yù)能有效提高患者抗感染力,規(guī)避?chē)g(shù)期感染風(fēng)險(xiǎn),利于患者盡早恢復(fù),提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;圍術(shù)期;感染
產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者,婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病,通過(guò)手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率,但術(shù)后護(hù)理也是相當(dāng)重要的,本文選取2014~2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組,分別予以觀察組與對(duì)照組采取護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理,旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理措施。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014~2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對(duì)象,分為觀察組與對(duì)照組,各58例,觀察組年齡23~52歲,平均年齡(34.7±5.4)歲,包括23例剖宮產(chǎn)術(shù),18例子宮肌瘤剔除術(shù),5例全子宮切除術(shù),12例卵巢癌根治術(shù);對(duì)照組年齡25~56歲,平均年齡(36.2±4.9)歲,包括19例剖宮產(chǎn)術(shù),24例子宮肌瘤剔除術(shù),3例全子宮切除術(shù),12例卵巢癌根治術(shù),兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理,予以觀察組患者實(shí)行并發(fā)癥護(hù)理、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、抗生素使用護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率及感染率,采取評(píng)分法以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)本次護(hù)理滿意度,將護(hù)理滿意度分為四個(gè)等級(jí),①非常滿意:85~100分;②滿意:75~84分;③基本滿意:65~74分;④不滿意:0~64分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理總滿意率遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%,對(duì)照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%,觀察組感染率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組住院時(shí)間為(4.6±0.8)d短于對(duì)照組(8.4±4.2)d,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護(hù)理也是相當(dāng)重要的,因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染,院內(nèi)感染與院外感染是其主要兩種感染條件,控制感染因素是感染預(yù)防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn):(1)婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類(lèi)型包括Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口、Ⅲ類(lèi)切口,其中Ⅱ類(lèi)切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對(duì)比較干凈的切口;還有就是結(jié)腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類(lèi)污染比較嚴(yán)重的不干凈切口。這三類(lèi)切口的感染率分別為1%~5%、3%~20%、30%~40%。(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道,受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內(nèi)分泌與免疫功能會(huì)發(fā)現(xiàn)微改變,體內(nèi)乳酸桿菌陽(yáng)性率降低,而大腸桿菌與脆弱類(lèi)桿菌等劣性菌群陽(yáng)性率升高,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大大提高。另外醫(yī)療措施的加強(qiáng)也在一定程度上提高醫(yī)源性感染率的升高,加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴(kuò)大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,機(jī)體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)??股氐牟缓线m使用,導(dǎo)致耐藥菌株增多,降低抗感染療效[1]。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理可在一定程度上起到增強(qiáng)手術(shù)治療療效的作用,對(duì)于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護(hù)理干預(yù)以降低圍術(shù)期感染率。對(duì)所有入院患者提供入院指導(dǎo)服務(wù),針對(duì)患者對(duì)于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過(guò)度擔(dān)憂所表現(xiàn)出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導(dǎo)。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復(fù)。規(guī)范圍術(shù)期患者抗生素使用,防止抗生素濫用致菌群失調(diào)不良事件發(fā)生,嚴(yán)格按照適當(dāng)、適時(shí)、適量的使用準(zhǔn)則進(jìn)行抗感染治療,結(jié)合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機(jī)率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運(yùn)動(dòng),結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況開(kāi)展床下運(yùn)動(dòng),加速腸蠕動(dòng)恢復(fù)防止發(fā)生腹脹。給患者聽(tīng)流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射,或者使用熱水袋敷下腹部,通過(guò)按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮,抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側(cè)以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎發(fā)生率。結(jié)合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述,在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù),不僅能有效降低術(shù)后感染率,增強(qiáng)手術(shù)療效,同時(shí)還能滿足不同患者護(hù)理需求,提高護(hù)理滿意度,臨床應(yīng)用效果好,護(hù)理干預(yù)可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規(guī)護(hù)理方法。
參考文獻(xiàn)
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[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
作者:?jiǎn)瓮瑦?ài) 單位:山東棗莊山亭區(qū)人民醫(yī)院
第三篇:婦產(chǎn)科生殖器感染患者的臨床護(hù)理分析
摘要:目的探討婦產(chǎn)科生殖器感染患者的臨床護(hù)理措施。方法我院選取2014年1月至2016年1月所收治的100例婦產(chǎn)科接受治療生殖器感染的孕婦作為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,每組患者均有50例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式;而觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式,觀察組患者實(shí)施綜合干預(yù)后取得了比較滿意的效果,觀察組護(hù)理總有效率為100%;而對(duì)照組總有效率為76%。結(jié)果觀察組患者生殖器官感染改善情況顯著高于對(duì)照組;觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論實(shí)施有效的綜合護(hù)理能夠有效提高患者生殖器感染產(chǎn)婦的治療效果,在臨床上具有極大的推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科生殖器感染;護(hù)理干預(yù);護(hù)理總有效率
0引言
對(duì)于女性而言,由于女性尿道較短,因此在性生活的過(guò)程中和日常生活接觸容易導(dǎo)致生殖道感染,對(duì)女性生殖器感染危害巨大,由于女性生殖道生理的脆弱性,導(dǎo)致女性生殖器遭到病毒以及細(xì)菌等外源感染[1]。生殖器的感染會(huì)引起生殖器本體的病理反應(yīng),同時(shí),生殖器的感染還能夠引起一系列感染并發(fā)癥[2]。因此,本文針對(duì)了婦產(chǎn)科生殖器感染患者感染的原因及臨床護(hù)理方法進(jìn)行了探討。
1資料與方法
1.1一般資料
我院選取2014年1月至2016年1月所收治的100例婦產(chǎn)科接受治療生殖器感染的孕婦作為研究對(duì)象,本文所有研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)臨床診斷,均符合生殖器感染檢查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者50例,她們的年齡21-39歲,她們的平均年齡26.28歲;而觀察組50例,她們年齡22-40歲,她們平均年齡25.84歲。兩組患者在胎次、年齡以及分娩方式等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,而觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式;具體如下:1.2.1產(chǎn)前宣教服務(wù)在產(chǎn)婦入院時(shí),護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,產(chǎn)婦在入院時(shí)由于環(huán)境陌生而容易產(chǎn)生緊張的情緒,這都是患者的負(fù)面情緒。所以,護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,來(lái)消除患者的消極、負(fù)面的情緒。1.2.2衛(wèi)生指導(dǎo)對(duì)于生殖器感染的患者,護(hù)理人員要進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),指導(dǎo)她們盡量不要坐浴,以免產(chǎn)生感染。要盡量保持患者生殖器清潔、干燥,避免與其他物體接觸和性生活。產(chǎn)婦在住院期間,患者的貼身衣物以及內(nèi)衣內(nèi)褲都要進(jìn)行消毒處理。1.2.3產(chǎn)后生活習(xí)慣培養(yǎng)為了能夠促進(jìn)患者子宮的自我修復(fù),要培養(yǎng)患者產(chǎn)后良好的生活習(xí)慣。護(hù)理人員應(yīng)該多鼓勵(lì)分娩產(chǎn)婦多進(jìn)行下床活動(dòng),避免因?yàn)榕P床時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致褥疾病。同時(shí),護(hù)理人員還要控制患者的飲食,根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)套餐,避免因飲食配比不當(dāng)而導(dǎo)致患者貧血或者低蛋白血癥。需要特別注意患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,多給患者食用高維生素、低脂、高蛋白以及易于消化的食品。1.2.4新生兒護(hù)理對(duì)于剛出生的新生兒,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行鼻腔羊水、口腔以及分泌物的清理,并對(duì)新生兒的皮膚進(jìn)行清洗檢查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)新生兒的陰莖包皮、咽部以及大小陰唇處是否有感染病灶。另外護(hù)理人員還要觀察新生兒有無(wú)呼吸困難、聲音嘶啞以及喉頭瘤等癥狀。為了避免新生兒交叉感染,護(hù)理人員與產(chǎn)婦在接觸新生兒之前,必須使用濃度為0.1%的新潔爾滅進(jìn)行消毒。1.2.5規(guī)范使用預(yù)防性抗生素對(duì)于必須使用抗生素的患者需要遵從適時(shí)以及適量的原則,而且在患者使用之前,護(hù)理人員必須確認(rèn)患者無(wú)皮試[3]。1.2.6針對(duì)性感染護(hù)理為預(yù)防醫(yī)療器械的感染,護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵從醫(yī)院的清潔消毒規(guī)定,對(duì)相應(yīng)的器械進(jìn)行消毒處理之后方可使用。對(duì)于導(dǎo)尿管也需要進(jìn)行定期更換和保持清潔。1.2.7出院指導(dǎo)患者出院后,護(hù)理人員要囑咐患者保持外陰清潔,避免因?yàn)榇笮”阄廴厩锌?,盡量穿柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免重體力的勞動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉,堅(jiān)持隨訪。如有異常及時(shí)就診。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①優(yōu):產(chǎn)婦接受護(hù)理后,生活質(zhì)量得到明顯提升,患者生殖器感染癥狀得到明顯好轉(zhuǎn);②良:產(chǎn)婦接受護(hù)理后,生活質(zhì)量有所提高,患者生殖器感染癥狀有所好轉(zhuǎn);③差:產(chǎn)婦接受護(hù)理后,患者生殖器感染癥狀沒(méi)有轉(zhuǎn)變。1.4數(shù)據(jù)分析對(duì)于上述兩組患者的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分類(lèi),本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件,組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取%表示;對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的50例患者經(jīng)過(guò)綜合干預(yù)后,最終取得了比較滿意的效果,觀察組患者的護(hù)理總有效率為100%;對(duì)照組總有效率為76%;兩組兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
對(duì)于女性而言,生殖器如果受到感染,對(duì)女性危害非常大,會(huì)帶來(lái)很多的婦科疾病,如霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、淋菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎以及弓形體等感染等。這些疾病不僅嚴(yán)重的影響到患者的身體健康,而且給家庭和社會(huì)帶來(lái)很多隱患,婦產(chǎn)科患者與其他的患者有所不同,她們具有顯著的特點(diǎn),婦科疾病會(huì)影響到新生兒生命安全以及女性的生殖功能[4]。本研究對(duì)于婦產(chǎn)科生殖器感染患者護(hù)理:從產(chǎn)婦入院指導(dǎo)、產(chǎn)后生活習(xí)慣培養(yǎng)以及新生兒護(hù)理,本次研究結(jié)果顯示:觀察組患者的護(hù)理總有效率為100%;對(duì)照組總有效率為76%;總結(jié)以上可以看出,實(shí)施有效的綜合護(hù)理能夠有效提高患者生殖器感染產(chǎn)婦的治療效果,在臨床上具有極大的推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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作者:桂云 單位:山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院
第四篇:婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作的主要壓力源探討
摘要:目的:分析婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作的主要壓力源,探討保護(hù)婦產(chǎn)科護(hù)理人員身心健康的相關(guān)措施。方法:采用當(dāng)前醫(yī)療單位通用的中國(guó)護(hù)士壓力源量表與自制護(hù)士身心健康狀況調(diào)查表,對(duì)婦產(chǎn)科25位護(hù)士人員予以問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:工作量大超負(fù)荷,倒班、婦產(chǎn)科護(hù)理特殊性、危險(xiǎn)性,晉升途徑少、機(jī)會(huì)少,患者、家屬及工作單位與性質(zhì)被社會(huì)認(rèn)同度低,產(chǎn)婦或家屬對(duì)護(hù)士期望值太高,病區(qū)擁堵,非護(hù)理性工作太多等,儼然成為婦產(chǎn)科護(hù)士工作的主要壓力源。結(jié)論:婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作的主要壓力源,既有思想壓力也有發(fā)展前途壓力,更有工作性質(zhì)、工作量和工作環(huán)境上的壓力,患者護(hù)理工作及婦科護(hù)理專(zhuān)業(yè)特質(zhì)的壓力問(wèn)題是婦產(chǎn)科護(hù)士工作主要壓力源。護(hù)理管理工作要針對(duì)不同的壓力來(lái)源,從提高護(hù)士待遇、人性化管理方面,依照具體情況采取有效措施分別予以減壓,從而為婦產(chǎn)科的護(hù)理人員增加專(zhuān)業(yè)自豪感。
關(guān)鍵詞:護(hù)士;婦產(chǎn)科;壓力;建議
1資料與方法
1.1資料
在浙江省玉環(huán)縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科用問(wèn)卷調(diào)查法,調(diào)查護(hù)理人員25人,護(hù)士6人,護(hù)師13人,主管護(hù)師6人;護(hù)齡為1~29年,其中5年以下5人,5~10年5人,10年以上15人;中專(zhuān)5人,大專(zhuān)以上20人;臨床護(hù)士23人,行政護(hù)士2人;全部為女性。調(diào)查過(guò)程中共發(fā)出調(diào)查卷25份,收回25份,回收率為100%。
1.2方法
使用的測(cè)量工具為中國(guó)護(hù)士壓力源量表,涉及35個(gè)條目。分為護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的情況,婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作時(shí)間分配、分工、工作量等方面的情況,婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作環(huán)境及儀器設(shè)備情況,婦產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理方面的情況,婦產(chǎn)科護(hù)理人員的管理及所屬人際關(guān)系方面的情況等幾個(gè)方面的子條目,使用1~4級(jí)評(píng)分法。依照相關(guān)心理學(xué)量表,自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員身心健康情況調(diào)查表。主要涉及婦產(chǎn)科護(hù)士于日常工作中有可能出現(xiàn)的不良身心健康問(wèn)題,用來(lái)評(píng)價(jià)因婦產(chǎn)科護(hù)理工作壓力所導(dǎo)致的不良身心健康問(wèn)題。使用1~5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),分?jǐn)?shù)值越大,表示癥狀越明顯。其中婦產(chǎn)科護(hù)士身心健康狀況量有20個(gè)條目,涵蓋兩方面的內(nèi)容。①關(guān)于生理反應(yīng)不良的15個(gè)條目,用于評(píng)價(jià)因工作壓力過(guò)大導(dǎo)致不良生理反應(yīng),主要有疲勞、人體免疫力下降、心臟病、高血壓以及身體下肢靜脈曲張、胃部消化性潰瘍與頸椎骨質(zhì)增生等情況。②不良心理反應(yīng)5個(gè)條目,用來(lái)評(píng)價(jià)因壓力問(wèn)題導(dǎo)致的不良心理反應(yīng),主要有心理反感、對(duì)患者冷漠、工作積極性消弭等。發(fā)放與收回調(diào)查表及問(wèn)卷由專(zhuān)人統(tǒng)一負(fù)責(zé),發(fā)放調(diào)查表前,量表的詳細(xì)介紹工作同樣由專(zhuān)人負(fù)責(zé),要求解釋清楚此次調(diào)查的目的所在、意義及采取的具體方法。問(wèn)卷調(diào)查無(wú)記名方式進(jìn)行,得到的具體數(shù)據(jù)全部利用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理予以分析處理。結(jié)果見(jiàn)表1。
2結(jié)果分析
(1)婦產(chǎn)科護(hù)理工作在社會(huì)上的地位太低分?jǐn)?shù)值為2.71分,繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少渠道過(guò)窄機(jī)會(huì)太少分?jǐn)?shù)值為3.29分,婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工資及福利待遇較低分?jǐn)?shù)值為1.95分,晉升的機(jī)會(huì)太少為4.25分,經(jīng)常倒班分?jǐn)?shù)值為3.98分,護(hù)理工作中的獨(dú)立性少分?jǐn)?shù)值為1.08分,護(hù)理工作分工不明確的分?jǐn)?shù)值為2.36分。(2)工作量及時(shí)間分配方面:工作量太大分?jǐn)?shù)值4.69分,婦產(chǎn)科上班的護(hù)士數(shù)量少方面的分?jǐn)?shù)值為2.98分,沒(méi)有時(shí)間對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理方面的分?jǐn)?shù)值為2.78分,非護(hù)理性的工作太多分?jǐn)?shù)值為3.16分,無(wú)用的書(shū)面工作太多分?jǐn)?shù)值為1.67分。(3)婦產(chǎn)科工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題:工作環(huán)境差分?jǐn)?shù)值為0.88分,工作時(shí)所需儀器設(shè)備不足問(wèn)題分?jǐn)?shù)值為1.25分,病區(qū)擁擠問(wèn)題的分?jǐn)?shù)值為4.67分。(4)患者護(hù)理方面的問(wèn)題:擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故的分?jǐn)?shù)值為3.94分,護(hù)士工作未被患者及家屬承認(rèn)的分?jǐn)?shù)值為3.90分,擔(dān)心護(hù)理的患者病情過(guò)重的分?jǐn)?shù)值為1.84分,患者的家屬不禮貌為2.77分,患者的要求太高或太過(guò)分為1.68分,患者不禮貌方面的分?jǐn)?shù)值為1.52分,擔(dān)心患者不合作方面分?jǐn)?shù)值為2.09分,所學(xué)知識(shí)不能滿足患者及家屬心理需要的分?jǐn)?shù)值為3.04分,擔(dān)心缺乏患者教育的有關(guān)知識(shí)的分?jǐn)?shù)值為1.37分,擔(dān)心護(hù)理操作會(huì)引起患者的疼痛的分?jǐn)?shù)值為0.66分,擔(dān)心護(hù)理的患者突然死亡分?jǐn)?shù)值1.29分。(5)關(guān)于管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題:缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重分?jǐn)?shù)值為1.97分,護(hù)理管理者的理解與支持不夠分?jǐn)?shù)值為2.18分,護(hù)理管理者的批評(píng)過(guò)多的分?jǐn)?shù)值為2.11分,醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作過(guò)分挑剔分?jǐn)?shù)值為1.04分,同事之間缺乏理解與支持分?jǐn)?shù)值為1.99分,與護(hù)理管理者發(fā)生沖突分?jǐn)?shù)值為2.06分,與病區(qū)的某些護(hù)士工作很難分?jǐn)?shù)值為0.85分,與醫(yī)生發(fā)生沖突分?jǐn)?shù)值為0.82分,同事之間缺乏友好合作的氣氛分?jǐn)?shù)值為0.69分。
3管理干預(yù)建議
婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源:①主要是囿于長(zhǎng)期滿負(fù)荷的工作量及經(jīng)常性的倒班,使人體的生物鐘紊亂,嚴(yán)重影響著身心康健。②許多人際關(guān)系緊張與沖突導(dǎo)致婦產(chǎn)護(hù)士的身心疲憊,特別是繁重的工作卻難以得到產(chǎn)婦及其家屬的認(rèn)可,他們的過(guò)高期望值更讓婦產(chǎn)科的護(hù)士們壓力倍增。③較少的深造機(jī)會(huì)、較窄的晉升通道、加上較低的社會(huì)認(rèn)同度,也使婦產(chǎn)科的護(hù)士感到前途渺茫。還有對(duì)所學(xué)知識(shí)不能滿足患者及家屬的心理需要的過(guò)分擔(dān)心及病區(qū)擁擠、工作環(huán)境較差、護(hù)理管理者對(duì)其理解與支持不夠等,也更讓婦產(chǎn)科的護(hù)士們頗感其擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任與風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)得回報(bào)不對(duì)稱。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從思想教育工作上著手,加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們擁有良好的職業(yè)素質(zhì)、使她們擁有愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神,甘心做“提燈女神”的傳人,用崇高的醫(yī)德,仁慈善良的同情心和吃苦耐勞的品質(zhì),全身心的投入到為婦產(chǎn)科這一呵護(hù)“生命的起點(diǎn)、人才的搖籃”工作中去,竭誠(chéng)為婦嬰的康健。為減少患者的痛苦而努力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要倍加重視婦產(chǎn)科的護(hù)理工作,設(shè)身處地地為其分憂解難,為其創(chuàng)造更多深造的機(jī)遇,拓寬提升待遇與榮譽(yù)的通道,可以在績(jī)效工資的分配、職位、職稱、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)與其他科室的護(hù)士給予同等機(jī)會(huì)甚至予以傾斜??梢酝ㄟ^(guò)增加?jì)D產(chǎn)科護(hù)士的編制等手段,減輕其工作量,真心實(shí)意地愛(ài)護(hù)其身心健康。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要設(shè)法關(guān)心婦產(chǎn)科護(hù)士的進(jìn)步與成長(zhǎng),牢牢掌握她們的思想動(dòng)態(tài)與行為變化,為她們營(yíng)造團(tuán)結(jié)緊張、和諧而又嚴(yán)肅的工作氛圍??梢砸罁?jù)工作量季節(jié)的變化等實(shí)行彈性排班或休假制度,為其解決生活中的實(shí)際困難,盡量減輕她們的生活壓力與心理壓力。在醫(yī)院大力提倡團(tuán)隊(duì)精神,培養(yǎng)她們的合作意識(shí)、協(xié)作能力。作為婦產(chǎn)科的護(hù)士乃“白衣天使”中一員,本身要有職業(yè)自豪感,要善于自我調(diào)節(jié),放松身心釋泄內(nèi)壓,提升自我防護(hù)意識(shí),增強(qiáng)自我防護(hù)能力、提高抗擊一切外來(lái)不良風(fēng)氣和不利因素的免疫力,心存善念,常記責(zé)任,才能干好工作、提高能力、成就事業(yè)。
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作者:潘曉琴 單位:浙江省玉環(huán)縣中醫(yī)院
第五篇:婦產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理
摘要:目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理措施。方法選擇我院2015年2月至2016年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者進(jìn)行分析,對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理并實(shí)施人性化管理,分析護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),做好防范措施。對(duì)其治療、護(hù)理滿意度和意外事故發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果150例患者,非常滿意為105例,滿意為45例,總滿意度為100%;護(hù)理全程無(wú)意外事故發(fā)生。結(jié)論婦產(chǎn)科護(hù)理工作中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制和人性化管理,能夠提高滿意度,減少意外事件的發(fā)生率,值得推廣。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)控制;人性化管理
0引言
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善,醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,患者在就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求日益增高。婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的四大主要學(xué)科之一,因其具有一定的特殊性和重要性,護(hù)理工作則更應(yīng)以人為本,重視護(hù)理質(zhì)量,避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)醫(yī)療糾紛。故婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)的同時(shí),要認(rèn)真做好護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)施人性化管理,防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。本文旨在探討婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及由此產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),如何對(duì)此規(guī)避控制,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平,減少安全隱患的發(fā)生,運(yùn)用人性化管理,提高患者滿意度,減少醫(yī)患糾紛[2]。本次研究選擇我院2015年2月至2016年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者進(jìn)行分析,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
選擇我院2015年2月至2016年1月婦產(chǎn)科收治的150例患者作為研究對(duì)象,其中孕產(chǎn)婦110例,進(jìn)行婦科治療的患者為40例,患者的年齡21~59歲,平均年齡為(37.8±4.2)歲,所有患者沒(méi)有重大的疾病或者是心理疾病。
1.2方法
對(duì)婦科患者和孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理并實(shí)施人性化管理,分析護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),做好防范措施。
1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]①患者因素:產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)了解甚少,意識(shí)不到其中的風(fēng)險(xiǎn),若有并發(fā)癥則會(huì)增加分娩的風(fēng)險(xiǎn),有些產(chǎn)婦沒(méi)有足夠重視醫(yī)囑,不遵醫(yī)囑的較多,這便增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②護(hù)理人員因素:科室護(hù)理人員缺乏,工作量大,超負(fù)荷的長(zhǎng)期工作導(dǎo)致護(hù)理人員的壓力加大,厭倦心理由此產(chǎn)生,若在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)疏忽和不耐煩的情緒,便會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。③技術(shù)因素:剛進(jìn)崗的護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少,專(zhuān)業(yè)技術(shù)不夠熟練,發(fā)生突發(fā)狀況或者對(duì)待并發(fā)癥時(shí),沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性,極易耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。④藥物因素:嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況,一點(diǎn)疏忽都會(huì)造成不可逆的嚴(yán)重后果。譬如使用催產(chǎn)素必須熟知其適應(yīng)證,準(zhǔn)確調(diào)整輸液速度,嚴(yán)密觀察宮縮情況,若引發(fā)宮縮不穩(wěn)定,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子宮破裂。⑤疾病因素:隨著剖宮產(chǎn)率的加大,瘢痕子宮再次妊娠也日益增多,這就增加了子宮破裂的危險(xiǎn)性,護(hù)理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后都要密切監(jiān)測(cè),避免突發(fā)狀況的發(fā)生,從而危及到產(chǎn)婦的生命安全。
1.2.2風(fēng)險(xiǎn)控制①護(hù)理人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)和思想教育。提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和以人為本的服務(wù)理念,要具備奉獻(xiàn)精神和與病患溝通交流的技巧,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握業(yè)務(wù)技能,各種搶救措施要做日?;?xùn)練。②加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理。定期檢查護(hù)理設(shè)備,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,核對(duì)護(hù)理的用具及其質(zhì)量,并進(jìn)行記錄,保證設(shè)備的完整性。③對(duì)入院患者進(jìn)行宣教,使其掌握基本生產(chǎn)和相關(guān)知識(shí),對(duì)可能發(fā)生的情況加以說(shuō)明,增強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
1.2.3人性化管理護(hù)理人員接診時(shí)要熱情,進(jìn)行細(xì)微的關(guān)懷,熱心的接待,對(duì)患者的需要認(rèn)真了解,主動(dòng)溝通,緩解患者因未知而產(chǎn)生的緊張心理。提供人性化的服務(wù),滿足病患及孕產(chǎn)婦的需求。進(jìn)行溝通交流時(shí),必須尊重患者隱私,按其需要提供指導(dǎo)。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的講解,已分娩的產(chǎn)婦,要告知其飲食計(jì)劃,對(duì)需注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,解釋傷口疼痛原因以及預(yù)防感染的措施;講解進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),宣傳保健衛(wèi)生等方面的知識(shí)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
進(jìn)行滿意度的問(wèn)卷調(diào)查,分為10個(gè)項(xiàng)目如心理護(hù)理、基礎(chǔ)性的護(hù)理以及藥物的治療護(hù)理等,每項(xiàng)10分,共計(jì)100分,統(tǒng)計(jì)患者的滿意度以及意外事故的發(fā)生率。
2結(jié)果
150例患者,非常滿意為105例,滿意為45例,總滿意度為100%;護(hù)理全程無(wú)意外事故發(fā)生。
3討論
婦產(chǎn)科護(hù)理不同于其他科室護(hù)理工作,疾病種類(lèi)多為妊娠,分娩,腫瘤和其他婦科疾患,因此對(duì)護(hù)理要求較高,護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者及其家屬對(duì)醫(yī)療部門(mén)的滿意及配合程度,故提高護(hù)理質(zhì)量有助于減少不必要的安全隱患發(fā)生[4]。風(fēng)險(xiǎn)控制是一種較為有效的方法,能夠降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率,減少護(hù)患糾紛,穩(wěn)定和諧的護(hù)患關(guān)系,可以使患者的身心保持最佳狀態(tài),才能取得滿意的治療效果。在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施人性化管理,對(duì)患者進(jìn)行耐心的護(hù)理,細(xì)微的關(guān)懷,制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)患溝通,可以提高護(hù)理質(zhì)量,提升患者滿意度。本次的研究結(jié)果顯示,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制以及人性化管理,患者的滿意率可達(dá)到100%。因此,必須加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的素質(zhì),不斷的完善管理制度,優(yōu)化護(hù)理工作。對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制,并采取人性化管理的方法,患者的病情得到改善,孕產(chǎn)婦護(hù)理取得了很好的效果,值得進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn)
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[4]催明華.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(1):112-115.
作者:云海娜 單位:內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右中旗醫(yī)院
級(jí)別:北大期刊
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