談外科護(hù)理校內(nèi)實踐教學(xué)方法改革

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摘要:目的,研究分析校內(nèi)外科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)改革的作用。方法：選取我校17級本科護(hù)理學(xué)專業(yè)1班42名學(xué)生，17級本科護(hù)理學(xué)專業(yè)2班43名學(xué)生，對1班實施改革教學(xué)，對2班實施傳統(tǒng)教學(xué)，對比兩個班級學(xué)習(xí)后理論掌握情況及實際操作水平。結(jié)果：改革教學(xué)組學(xué)生各項能力及對教學(xué)滿意率均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對護(hù)理校內(nèi)實踐教學(xué)方法進(jìn)行改革后，增加了學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生之間的團(tuán)隊協(xié)作能力，有效的提升了教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:外科護(hù)理;校內(nèi)實踐;教學(xué)改革

學(xué)生的外科護(hù)理技能直接影響著護(hù)理的質(zhì)量及治療效果，為學(xué)生提供了理論與實際結(jié)合，將其轉(zhuǎn)化為對病人的高質(zhì)量護(hù)理的媒介，使學(xué)生掌握必備的專業(yè)技能及知識。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)主要是以教師講授為主，大部分學(xué)生會存在理解不當(dāng)?shù)惹闆r，為了跟緊時代，滿足臨床需求，甘肅醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我校”）提出對教學(xué)方法進(jìn)行改革，采用問題式教學(xué)模式進(jìn)行校內(nèi)實踐，旨在提升學(xué)生的主動思考能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。具體描述如下文。

1資料與方法

1.1基本資料

選取我校17級本科護(hù)理學(xué)專業(yè)1班42名學(xué)生，班內(nèi)包括女性34人，男性8人，年齡分布在20-25歲，17級本科護(hù)理學(xué)專業(yè)2班43名學(xué)生，班內(nèi)包括女性33人，男性10人，兩組學(xué)生的基本資料無明顯差異，可以進(jìn)行對比分析。

1.2方法

所有護(hù)生均在相同的老師門下學(xué)習(xí)，對傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)生實施傳統(tǒng)帶教模式，上課方式以老師為主，制定學(xué)習(xí)計劃，進(jìn)行排班排課，學(xué)生進(jìn)行跟班上課，學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后編寫試卷進(jìn)行考核，考核成績滿分為一百分，考察學(xué)生的實際應(yīng)用水平，滿分為一百分。對改革教學(xué)組學(xué)生教學(xué)過程中設(shè)置問題調(diào)動學(xué)生積極性，并設(shè)置任務(wù)點，指導(dǎo)學(xué)生打卡完成任務(wù)點，導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生情況進(jìn)行針對性教學(xué)，對不同的學(xué)生制定不同的側(cè)重教學(xué)方向，進(jìn)行教學(xué)前導(dǎo)師編寫教學(xué)計劃，選擇外科經(jīng)典案例制作教學(xué)PPT，并在PPT中設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生，在PPT中插入圖片、視頻等介紹科室內(nèi)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)，講解疾病相關(guān)知識，課后組織護(hù)生成立學(xué)習(xí)團(tuán)隊，團(tuán)隊之間對課上問題進(jìn)行討論總結(jié)，并在下節(jié)課以組為單位進(jìn)行匯報，采用公開匯報的方式，使所有學(xué)生均能了解他人的想法，增加處理問題的應(yīng)變能力。實踐教學(xué)由老師設(shè)置操作任務(wù)，包括：止血、包扎、固定、儀器使用、輸液等，教師對學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)操作指導(dǎo)，隨后下發(fā)任務(wù)點，并為學(xué)生提供實際案例，教師在實踐過程中進(jìn)行巡查指導(dǎo)，學(xué)生基礎(chǔ)操作合格后，設(shè)置不同程度的病情對學(xué)生進(jìn)行考核。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組學(xué)生均使用試卷考核、實際操作考察結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢驗，教師根據(jù)課程出設(shè)問卷，滿分為一百分；（2）兩組學(xué)生對教學(xué)情況進(jìn)行評分，從引發(fā)學(xué)習(xí)興趣、知識全面掌握、拓寬知識面、團(tuán)隊協(xié)作能力、師生交流溝通等多個方面進(jìn)行，滿分為十分；（3）學(xué)生對教學(xué)的滿意情況進(jìn)行評價，計算滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行整理分析，課程評分均使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，滿意率使用百分率（%）表示，當(dāng)P<0.05時，說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個班級學(xué)生考核評分

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握評分為83.2±3.4分，實踐應(yīng)用評分為82.4±2.6分；改革教學(xué)組學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握評分為92.6±2.5分，實踐應(yīng)用評分為93.8±2.2分，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)表明，實施改革教學(xué)后學(xué)生對知識的掌握情況明顯提高，實際操作水平顯著提高，數(shù)據(jù)整理如表1所示。

2.2兩個班級學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評分

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)評分為：引發(fā)學(xué)習(xí)興趣7.4分，知識全面掌握7.6分，拓寬知識面7.2分，團(tuán)隊協(xié)作能力6.9分，師生交流溝通7.7分；改革教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)評分為：引發(fā)學(xué)習(xí)興趣8.6分，知識全面掌握8.4分，拓寬知識面9.1分，團(tuán)隊協(xié)作能力9.3分，師生交流溝通9.4分，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)表明改革教學(xué)更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加學(xué)生之間的交流協(xié)作，提升教學(xué)質(zhì)量，數(shù)據(jù)整理如表2所示。

2.3兩個班級學(xué)生對教學(xué)滿意情況

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)滿意情況：非常滿意18人，基本滿意17人，不滿意8人，滿意率為81.40%（35/43）；改革教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)滿意情況：非常滿意22人，基本滿意18人，不滿意3人，滿意率為95.24%（40/42），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，研究數(shù)據(jù)表明，對教學(xué)進(jìn)行改革，能夠提高學(xué)生對教學(xué)的滿意率，老師通過對不同的學(xué)生進(jìn)行針對性指導(dǎo)，了解學(xué)生掌握情況，并實施個性化教學(xué)，有助于提升學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性，同時提升學(xué)生對教學(xué)的滿意率，數(shù)據(jù)整理如表3所示。

3討論

（1）對外科護(hù)理學(xué)校內(nèi)實踐進(jìn)行改革，有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。我校通過討論并提出了外科護(hù)理學(xué)校內(nèi)實踐改革，采用問題式教學(xué)，并在課程中設(shè)置任務(wù)點，有效的調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過設(shè)置不同難度的任務(wù)點，幫助學(xué)生由簡到繁理解知識，使學(xué)生的實踐操作水平更佳，使學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握更牢。（2）對外科護(hù)理校內(nèi)實踐教學(xué)改革，有利于提升學(xué)生綜合水平。通過教學(xué)改革，我校在進(jìn)行實踐操作中，向?qū)W生設(shè)置不同難度的任務(wù)點，使學(xué)生逐漸提升操作水平，同時設(shè)置多種類、多場景的實踐操作，幫助學(xué)生提升應(yīng)變能力。通過模擬現(xiàn)場，使學(xué)生真正達(dá)到身臨其境的狀態(tài)，提升了學(xué)生的綜合能力，同時實踐采用團(tuán)隊互助的方式進(jìn)行，有利于學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步的目的，同時也使學(xué)生們認(rèn)識到工作時團(tuán)隊協(xié)作的力量及重要性，為日后工作打下基礎(chǔ)。

4結(jié)語

我校自實施教學(xué)改革以來取得了良好的成績，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更使學(xué)生對所學(xué)知識有了更深刻的理解，通過對不同場景下的外科場景進(jìn)行模擬，提高了學(xué)生的應(yīng)變能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，總之，使用問題式學(xué)習(xí)聯(lián)合任務(wù)點教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的綜合水平，具有積極意義，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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作者：張芳妮 單位：甘肅醫(yī)學(xué)院