輸液泵輸液法信息化教學(xué)設(shè)計(jì)

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摘要：“輸液泵輸液法”為護(hù)理基本技術(shù)課程的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，是護(hù)理技能抽考和比賽的必考項(xiàng)目，也是臨床最常用的護(hù)理技能。其教學(xué)內(nèi)容職業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)，適合用信息化教學(xué)方法。從教學(xué)基本情況、教學(xué)設(shè)計(jì)思路、教學(xué)實(shí)施過(guò)程、教學(xué)特色與創(chuàng)新4個(gè)方面介紹“輸液泵輸液法”信息化教學(xué)設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：輸液泵輸液法；信息化教學(xué)設(shè)計(jì)；護(hù)理基本技術(shù)

1教學(xué)基本情況

1.1教學(xué)內(nèi)容

本次授課內(nèi)容選自護(hù)理基本技術(shù)課程中“患者的治療護(hù)理”章節(jié)的“輸液泵輸液法”。

1.2學(xué)情分析

授課對(duì)象為三年制大專(zhuān)護(hù)理二年級(jí)學(xué)生，他們已經(jīng)掌握了靜脈輸液的理論知識(shí)和藥物抽吸方法，具有一定的動(dòng)手能力，喜歡合作性學(xué)習(xí)方式，善于使用電子設(shè)備，但學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，操作隨意，服務(wù)意識(shí)薄弱。

1.3教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱和護(hù)理崗位需求，確定本次課的知識(shí)目標(biāo)：掌握輸液泵靜脈輸液的方法和注意事項(xiàng)。技能目標(biāo)：能用輸液泵在模型手臂上正確實(shí)施靜脈輸液；能正確處理輸液泵報(bào)警輸液故障。素質(zhì)目標(biāo)：具有較強(qiáng)的無(wú)菌觀念、查對(duì)意識(shí)，工作嚴(yán)謹(jǐn)耐心，熱情與患者溝通，有較強(qiáng)的愛(ài)傷觀念。為實(shí)現(xiàn)以上教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)，確定本次課的教學(xué)重點(diǎn)為輸液泵輸液法的操作流程；難點(diǎn)為靜脈穿刺手法、排氣方法及輸液泵故障的排除。

2教學(xué)設(shè)計(jì)思路

基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念，體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”[2]，以輸液泵輸液法為任務(wù)載體，采用案例導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景模擬、操作演示、分組訓(xùn)練等教學(xué)方法，充分利用現(xiàn)代信息化教學(xué)手段，開(kāi)展“課前自學(xué)—任務(wù)、自主探索，課上學(xué)習(xí)—完成任務(wù)、掌握技能，課后拓展—鞏固提高、強(qiáng)化責(zé)任”的教學(xué)活動(dòng)。

3教學(xué)實(shí)施過(guò)程

3.1課前自學(xué)

學(xué)生登錄藍(lán)墨云班課明確學(xué)習(xí)任務(wù)，觀看教學(xué)視頻后繪制輸液泵輸液法的操作流程圖。領(lǐng)取6個(gè)子任務(wù)的操作流程表，利用周末去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在臨床教師的指導(dǎo)下，完成子任務(wù)1（評(píng)估準(zhǔn)備）和子任務(wù)5（整理宣教）的學(xué)習(xí)，并拍攝學(xué)習(xí)視頻上傳藍(lán)墨云班課。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后完成問(wèn)卷星的調(diào)查及藍(lán)墨云班課的案例分析題，鞏固滴速換算知識(shí)，為新課的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

3.2課上學(xué)習(xí)

以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)，遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，將課上學(xué)習(xí)分為5個(gè)環(huán)節(jié)，不同的環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的信息化教學(xué)資源和教學(xué)方法。（1）環(huán)節(jié)一，案例導(dǎo)入，任務(wù)驅(qū)動(dòng)（5分鐘）。講解分析案例，案例中患者為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，準(zhǔn)備靜滴高濃度的脂肪乳，為預(yù)防脂肪超載綜合征，醫(yī)生要求250ml溶液4小時(shí)內(nèi)輸完，通過(guò)換算得出，必須維持10滴/分的滴速。而學(xué)生上臺(tái)嘗試后，發(fā)現(xiàn)通過(guò)普通輸液器很難實(shí)現(xiàn)10滴/分的精準(zhǔn)滴速，從而引出本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容———輸液泵輸液法。（2）環(huán)節(jié)二，分解任務(wù)，分步示范（25分鐘）。以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，按工作流程將輸液泵輸液法分解為以下6個(gè)子任務(wù)：①評(píng)估準(zhǔn)備、②查對(duì)備藥、③排氣調(diào)泵、④穿刺固定、⑤整理宣教、⑥觀察拔針。對(duì)于每個(gè)子任務(wù)采用分步示范、各個(gè)擊破的教學(xué)方法。首先通過(guò)藍(lán)墨云班課抽選兩位學(xué)生，對(duì)教師模擬的標(biāo)準(zhǔn)化病人分別完成子任務(wù)1和子任務(wù)5，以檢查課前醫(yī)院見(jiàn)習(xí)效果。教師對(duì)學(xué)生操作表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)于子任務(wù)2、3、4、6，采用教師操作演示，然后學(xué)生使用仿真輸液手臂練習(xí)的方法。仿真輸液手臂可模擬真人，穿刺成功后可觀察到回血，能激發(fā)學(xué)生興趣，體會(huì)職業(yè)成就感。（3）環(huán)節(jié)三，整體練習(xí)，完成任務(wù)（40分鐘）。錄制學(xué)生操作視頻，多媒體循環(huán)播放，教師指出存在的問(wèn)題，組織學(xué)生針對(duì)性練習(xí)。教師巡視指導(dǎo)、實(shí)現(xiàn)動(dòng)作處處有指導(dǎo)，效果時(shí)時(shí)有反饋，幫助學(xué)生掌握完整的操作流程。（4）環(huán)節(jié)四，歸納總結(jié)，檢測(cè)提升（15分鐘）。首先，通過(guò)藍(lán)墨云班課抽選1位學(xué)生演示完整的操作，其他學(xué)生指出存在的問(wèn)題，然后教師歸納總結(jié)。其次，播放排氣微視頻和穿刺微視頻，鞏固操作要點(diǎn)。再次，學(xué)生登錄藍(lán)墨云班課，完成理論知識(shí)點(diǎn)的攻關(guān)檢測(cè)。（5）環(huán)節(jié)五，布置作業(yè)，強(qiáng)化練習(xí)（5分鐘）。以指紋打卡計(jì)時(shí)的形式，督促學(xué)生利用課余時(shí)間練習(xí)操作。通過(guò)藍(lán)墨云班課布置作業(yè)：學(xué)習(xí)10種靜脈穿刺新方法。操作考核采用學(xué)生自拍操作視頻上傳藍(lán)墨云班課，學(xué)生對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)，然后由臨床專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)，最后由任課教師進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

3.3課后拓展

學(xué)生以組為單位完成輸液泵輸液法常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策的調(diào)查報(bào)告，針對(duì)過(guò)度的靜脈輸液現(xiàn)象制作宣傳冊(cè)，到社區(qū)進(jìn)行知識(shí)宣傳，將所學(xué)知識(shí)服務(wù)社會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

3.4多元評(píng)價(jià)

綜合學(xué)生課前、課中、課后的表現(xiàn)，采取學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)的方式，完成本次課的多元化考核評(píng)價(jià)。本次課成績(jī)=過(guò)程性考核（20%）+理論性考核（30%）+操作考核（50%）。

4教學(xué)特色與創(chuàng)新

（1）創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，培養(yǎng)人文素養(yǎng)及職業(yè)情感。（2）精選教學(xué)模式，巧設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。（3）巧借信息技術(shù)，利用課程資源化解重點(diǎn)、難點(diǎn)。（4）深入臨床見(jiàn)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，真正對(duì)接臨床。（5）進(jìn)行課后拓展，強(qiáng)化教學(xué)效果，提升服務(wù)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣晗暉，陳璋，池東東.“靜脈注射法”的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（2）：67-69.

[2]蔡莎.職業(yè)院校信息化教學(xué)的實(shí)施策略研究[J].教育現(xiàn)代化，2017（32）：191-194.

作者：龔媛媛 單位：常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院