急診輸液患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理

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開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化親情服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，把人文護(hù)理的宗旨落實(shí)到具體工作當(dāng)中，既可提升護(hù)理人員在患者心中的形象，又能提高患者滿意度，同時(shí)，能更好地使患者擺脫負(fù)性情緒、調(diào)整好心態(tài)并順利完成相關(guān)的診療。本研究擬探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。

1．資料與方法

2013年1月-2014年12月于本院急診科接受急診輸液≥3d患者150例?；颊邿o嚴(yán)重的心、肺等臟器功能障礙，既往無精神病史，且均有一定的文化程度。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和研究組(n=75)。對(duì)照組男43例，女32例，平均年齡(30.8±10.7)歲，體重指數(shù)(21.9±3.2)kg/m2。研究組男45例，女30例，平均年齡(31.2±11.7)歲，體重指數(shù)(20.5±3.0)kg/m2。兩組患者在年齡、體重指數(shù)及性別構(gòu)成比等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。護(hù)理方法：對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，即給予吸氧，臥床休息，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑輸液并觀察輸液后的療效及不良反應(yīng)，穩(wěn)定患者情緒等。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：①按時(shí)訪視患者，詳細(xì)詢問其病情變化，給予有效的心理安慰。用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流，充分了解患者的心理變化，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其正確對(duì)待診療，安心進(jìn)入角色，以最佳心態(tài)接受診療。②尊重患者的個(gè)人隱私，不隨意議論患者的病情及病史，平等對(duì)待每一例患者。與患者進(jìn)行溝通，減輕其緊張心理。讓患者及其家屬參與到患者的診療及護(hù)理工作中。促使患者建立積極接受治療的堅(jiān)定信心，消除焦慮情緒，取得患者在護(hù)理上的積極配合。③加強(qiáng)患者的自我保健教育，鼓勵(lì)其正確對(duì)待疾病。樹立新的人生觀和價(jià)值觀，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性來接受現(xiàn)實(shí)。開展健康教育活動(dòng)，宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。④合理調(diào)配護(hù)理人力資源，優(yōu)化輸液流程。制定嚴(yán)格的輸液安全管理制度，要求護(hù)理人員對(duì)輸液操作全程實(shí)施嚴(yán)格的查對(duì)工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。⑤囑咐患者出院后定期隨訪，促使患者保持積極向上的情緒，培養(yǎng)自控能力。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，避免過度勞累。觀察指標(biāo)：采用焦慮量表(SAS)和抑郁量表(SDS)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理狀況變化。評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理措施的總體滿意度。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)；組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．結(jié)果

與護(hù)理前比較，研究組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均降低(P＜0.05)。與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均降低(P＜0.05)，總滿意度：研究組86.7%(65/75)，對(duì)照組58.7%(44/75)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3．討論

急診輸液的患者心理及生理上均存有不同程度的創(chuàng)傷，大多數(shù)患者可產(chǎn)生情緒變化，而這對(duì)患者療效及預(yù)后有較大不利影響。因此，掌握急診輸液患者心理變化的規(guī)律，探討對(duì)其可產(chǎn)生有效性的治療及護(hù)理措施，均具有重要的臨床意義。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念，消除心理顧慮，促使患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合。在急診輸液工作中，主動(dòng)“以患者的需求”為出發(fā)點(diǎn)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。開展“以患者為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是臨床工作中的一項(xiàng)重要舉措，可使護(hù)理工作更科學(xué)合理，還可提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。研究證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)保證患者心理狀態(tài)處于較佳水平，減少并發(fā)癥及提高患者滿意度有重要作用。本研究著重評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。研究結(jié)果顯示，與護(hù)理前比較，研究組患者護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均降低。其原因考慮可能為，患者入急診科治療時(shí)，病情不穩(wěn)定，易對(duì)治療措施產(chǎn)生不信任，并隨之伴有恐懼、抑郁、焦慮、自卑、失望甚至絕望等多種負(fù)性情緒。這提示，對(duì)急診輸液患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得尤為必要。本研究中，對(duì)急診輸液患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，SAS和SDS評(píng)分均降低，且患者總體滿意度明顯升高。這提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于消除急診輸液患者的心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意度。

作者：周添惠 單位：河南省人民醫(yī)院急診科