急診醫(yī)學科和急診科的區(qū)別精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的急診醫(yī)學科和急診科的區(qū)別主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：急診醫(yī)學科和急診科的區(qū)別范文

現(xiàn)代醫(yī)學不斷向縱深迅猛發(fā)展，醫(yī)學?？苿澐衷絹碓郊殻研纬闪烁叨葘？苹奶攸c;無論是醫(yī)學研究還是教學，都是以特定疾病而不是以癥狀為主要對象。然而急診醫(yī)學不同于傳統(tǒng)學科，有其獨特的理論基礎和實踐內容。教學醫(yī)院肩負培養(yǎng)醫(yī)療人才及領導醫(yī)學研究的重要使命［1］，如何看待急診醫(yī)學的獨特性，并貫穿于教學實踐之中，是擺在從事急診醫(yī)學教學工作者面前亟待探討的課題。近年來我們在這方面做了些有益的思考和實踐。

1研究急診醫(yī)學教學的必要性

進入21世紀以來，急診醫(yī)學科作為醫(yī)院窗口科室，直接關乎現(xiàn)代化城市的形象以及所在醫(yī)院醫(yī)療服務水平。人們對急診的需求量逐漸放大，對急診診療水平的要求愈來愈高，培養(yǎng)一支未來可能從事急診醫(yī)學的衛(wèi)生人員隊伍已是社會需要。鑒于急診醫(yī)學是多學科交叉專業(yè)，現(xiàn)代化進程中出現(xiàn)的人口老齡化問題、精神異常、創(chuàng)傷和中毒以及感染性疾病等復雜性問題，正日益困擾從事急診醫(yī)學醫(yī)、教、研者［2］，迫切要求急診醫(yī)學教學順應形勢，與時俱進。教學醫(yī)院理應主動成為急診醫(yī)學常態(tài)化教學培訓機制的排頭兵，只有建立這樣的機制，才能在所屬醫(yī)院形成一支平急結合、反應迅速的衛(wèi)生應急隊伍，并輻射帶動周邊地區(qū)。急診醫(yī)學是一個有確定功能定位的臨床科室，有確定的生命支持、急病診治、醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理等學科理論，有進行各種臟器功能支持和監(jiān)護的急診?？撇僮鳌?zhí)行著從病人來診到?？浦委熤g的病情判斷、疾病分診、危重搶救、病情觀察、確定診斷和初步治療等系列醫(yī)療活動。在實施教學過程中要凸顯對病情判斷、危重搶救和病情觀察、初步治療的中心內容。要求教學對象具備鑒別和處理各種疾病和創(chuàng)傷的能力，具有應對大型災害事件的能力，還要有應對突發(fā)傳染病的能力。

2對急診醫(yī)學教學獨特性的思考

2．1急診醫(yī)學診治對象獨特急診醫(yī)學科作為獨立學科，其諸多特點決定了教學有別于傳統(tǒng)臨床教學。獨特性之一是它的整體性。現(xiàn)代醫(yī)學的分科越來越細，但人畢竟是一個整體。不同的?？埔越馄蕦W臟器為劃分基礎，它們的研究對象是單一的“樹木”，而急診面對的則是“森林”。眾多樹種和樹木聚集在一起時，就發(fā)生了超越單種樹木自身規(guī)律特點以外的新規(guī)律和新特點。也即傳統(tǒng)?？圃\治疾病從臟器深入到器官、組織，再深入到到細胞乃至基因水平，急診醫(yī)學則是針對眾多臟器和功能的聚集體，需要探索當多種臟器功能聚集體異常時所發(fā)生的新現(xiàn)象及規(guī)律。

2．2急診醫(yī)學的臨床切入點獨特傳統(tǒng)?？仆ǔＲ越馄蕦W的臟器為基礎，側重病理解剖學，如腫瘤、炎癥及栓塞等，治療因而也相應是切除、引流、抗生素、血管再通。急診醫(yī)學是將人的整體活力分解為若干功能組成部分，這些功能部分既可能與解剖學臟器相關，也可能超越解剖學。因為單純的解剖異常并不直接致命，只有功能衰竭才死人。基于對功能的研究，急診醫(yī)學拓展了一系列臨床新理論，如大血管內循環(huán)的血流動力學理論、大血管內循環(huán)與微循環(huán)關聯(lián)的理論、氧輸送與組織氧消耗的理論等。

2．3急診醫(yī)學的診治思維獨特傳統(tǒng)專科臨床遇到患者是通常思考有無疾病，發(fā)生疾病的可能部位以及性質，至于何種性質疾病?病情嚴重程度是否危及生命，恰好是急診醫(yī)學思考問題的順序。急診醫(yī)學只有采用這樣的逆向思維，面對急癥病人就診時所表現(xiàn)出千變萬化的面貌，能夠迅速識別其中真正危及生命的部分，立即加以干預及搶救。

2．4急診醫(yī)學診治過程緊迫性由于是急危重病，變化快，如能早期控制病情，可能取得較好預后。因此在實踐中，急診醫(yī)學引入了“時間窗”、以及在時間窗內實行目標治療的概念。爭取在機體發(fā)揮代償?shù)亩虝r間內實施對最不穩(wěn)定因素的迅速糾正，實現(xiàn)保全生命的目標，為后續(xù)專科治療搭建平臺。

3對急診醫(yī)學教學現(xiàn)狀的思考

3．1急診科的教學對象目前教學醫(yī)院急診醫(yī)學科教學對象主要為輪轉的專科醫(yī)師、受訓的住院醫(yī)師、各級實習醫(yī)師以及進修醫(yī)師。他們教育背景、既往工作或實習的環(huán)境不同，無論是基礎理論還是臨床技能水平均參差不齊，實習醫(yī)師和部分研究生雖完成醫(yī)學基礎課，并經(jīng)歷臨床見習課程，求新欲望強，動手熱情高，自信心強，但缺乏理論與實踐結合的訓練;與之相反，全科醫(yī)師和部分研究生具備一定的醫(yī)學實踐經(jīng)驗，但不規(guī)范的陋習、對所學醫(yī)學知識更新的相對滯后，導致在臨床工作中往往力不從心。要達到良好的均齊化效果，需設立專職帶教老師，并且制定個性化培養(yǎng)方案也十分重要。

3．2急診醫(yī)學教學的阻力就診患者輕重緩急不同，臨床表現(xiàn)各異，診斷鑒別診斷困難，有時甚至需要先行搶救，再酌情設法明確診斷，所謂先“射擊”，后“瞄準”。不僅要求帶教老師學科相關理論基礎好，而且臨床診治及綜合判斷能力強。

3．3急診醫(yī)學的教學及人文關懷急診患者大多由于罹患病癥的痛苦而表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮甚至精神明顯異常，陪同的親友也會有不同程度的急躁甚至言行失控，對待這樣的特殊教學氛圍，如何既做好教學，又充分將人文關懷不著痕跡地滲透至教學當中，是培養(yǎng)合格的從業(yè)人員重要環(huán)節(jié)。將重視急診醫(yī)學人文素質教育的理念滲透到教學之中尤為重要［4］。

3．4急診科的床邊教學利用教學醫(yī)院病源豐富，病種復雜的教學優(yōu)勢，讓學員調動自己的眼、耳、手、鼻，通過視、觸、聞親身感受有意義的臨床表現(xiàn)，獲得書本以外的親歷經(jīng)驗。教師教學過程重視床邊教學，不只是引導學員看，還要引導他們親自操作，言傳身教。

3．5急診科的“反饋”教學由于經(jīng)急診醫(yī)學科初步鑒診和穩(wěn)定性處理，不少患者隨即被收入專科予進一步目標性診治，如何印證初步診斷及處理的正確性，同時加強教學效果，需要引導學員到所收治的專科隨訪病人，不斷勘誤，加深印象。

3．6模型以及計算機作為教學工具急救技能培訓是急診醫(yī)學教學的重軸戲。理論及技能教學相結合，二者不可偏廢，但急診醫(yī)學臨床教學中的難題日益突顯:一是急救技能多為救命技術，無法在患者身體上實施的;二是由于急診醫(yī)學臨床教學病例一般多為急危重癥患者，在臨床中沒有時間和機會應用于教學;三是急診病人具有特殊性，在最短時間內需要進行搶救生命的處理。近年來我院逐步使用了急診醫(yī)學臨床技能模擬訓練裝置，如模擬氣道管理技術訓練、急救技術訓練、創(chuàng)傷學技能訓練、血管穿刺技術訓練等功能單位。更好地對各層次學員進行相關訓練，尤其夯實對搶救生命的心肺復蘇技能及相關技能的教學。#p#分頁標題#e#

4教學醫(yī)院急診醫(yī)學教學實踐

4．1指導思想和基本思路教學急診醫(yī)學跨學科的專業(yè)特點，決定了需要及時準確并有較強的綜合能力專業(yè)要求則將更為突出。提倡向學生灌輸換一個視角;換一種思維，具體體現(xiàn)為:診療活動圍繞急危重癥，以臨床表現(xiàn)為切入點，以病理生理為主線，以胸痛這一急診常見癥狀為例，冠心病、肺栓塞、胃食管反流病、肋骨骨折和驚恐發(fā)作都可能造成胸痛，卻分屬心臟內科、呼吸內科、消化內科、胸外科和心理醫(yī)學五個?？疲绮灰龑Ы虒W對象從病史，尤其是癥狀和體征著手，則不但浪費醫(yī)療資源，增加患者負擔，更可能延誤病情，造成嚴重后果。面對急癥患者，常要求采用獨特的反向思維，即該患者目前有提示危及生命的變化嗎?可能的病因有哪些?可能的病灶等等。概括起來即是快速鑒別診斷，快速評估傷(病)情，快速干預，快速支持，為后續(xù)治療成功贏得時機。

4．2強化技能操作講解及實地練習對急診醫(yī)學臨床技能培訓的目的在于強化他們的診療技術和操作的規(guī)范性，熟練程度和應變能力。做到理論及技能教學相結合，兩者不可偏廢，我們主要應用三種臨床技能培訓模式:一是由臨床經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)師職稱以上的人員，擔任專項操作的指導教師，進行集中培訓，主要教學對象為完成階段培訓醫(yī)師以及輪轉住院醫(yī)師;二是跟隨教學秘書及科室住院總醫(yī)師，隨時得到一對一的操作指導，主要針對實習醫(yī)師;三是依據(jù)培訓大綱要求，培訓或輪轉醫(yī)師對自己所管轄的患者、手術、技術操作的數(shù)量做好相應記錄和登記，最后交醫(yī)院教學主管部門進行量化審核。這三種模式使不同層次醫(yī)師均能得到最直觀、最簡便、最快速的技能培養(yǎng)。

4．3建全教學保障與考量體系我們通過一系列的考試、考核來度量教學對象的臨床理論和技能，針對不同層次的對象，采取有區(qū)分的考量方式，對于我院對無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師用標準化多站式考試，對有資證的醫(yī)師則直接在臨床診療過程中考試。建立健全保障體系是急診醫(yī)學教學和培訓能否順利進行的關鍵［5］，為此近年來醫(yī)院制定了一系列以培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床能力為核心的制度，如:《住院醫(yī)師“三基”培訓及考核方法》、《住院醫(yī)師輪轉培養(yǎng)方案》、《住院醫(yī)師晉升、任聘有關規(guī)定》等，力求以制度確保急診醫(yī)學?？婆嘤?、教學工作保質保量的可持續(xù)發(fā)展。

第2篇：急診醫(yī)學科和急診科的區(qū)別范文

【關鍵詞】 急診科； 全科醫(yī)師培訓； 教學醫(yī)院

Exploration and practice of the emergency general practitioner training CHEN Wei.The Third Peoples Hospital of Chengdu,Chengdu 610031,China

【Abstract】 Training of general practitioners was a large comprehensive teaching hospital clinical teaching and an important part of medical work, training, learning was a general practitioner to enhance their professional skills important way. Hospital emergency department was the important base for training of general practitioners, general practitioner training for the emergency and emergency medicine development was very important.This paper aimed to strengthen the general practitioner screening, guarantee the students quality;Note teaching students according to their aptitude,prominent practice ability;Extended education space, emphasizing comprehensive capability;Establish evaluation mechanism, arouse enthusiasm; teaching both sides Use and love union,provide good subsequent development support and so on, to improve the comprehensive teaching hospital emergency department general practitioner training quality are useful exploration.Make emergency general practitioner clinical operational skills, professional theory knowledge, clinical diagnosis, thinking and ethical quality in a new enhance, for its future lifelong education and development to become a qualified emergency physicians a good foundation. This paper summarizes the general practitioners in the process of emergency training advantage and deficiency, and puts forward some corresponding Suggestions.

【Key words】 Emergency department; General practitioner training; Teaching hospital

世界各國經(jīng)驗表明全科醫(yī)學的發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)學的必然趨勢，我國的新醫(yī)改強調了基層醫(yī)療機構對全科醫(yī)師的迫切需要，強調了全科醫(yī)師培訓的重要性［1］。急診科是全科醫(yī)師培訓的重要基地，人力資源的培養(yǎng)對急診科乃至急診醫(yī)學的發(fā)展都非常重要［2］。

合格的全科醫(yī)師是接受過全科醫(yī)學專門訓練,執(zhí)行全科醫(yī)療,為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經(jīng)濟有效、一體化的醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫(yī)生。在我國,要求一個合格的全科醫(yī)生應能勝任的工作中,首要的兩條是：社區(qū)各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診和轉診;急、危、重患者的院前急救、轉診與出院后管理［3］。

本院是重慶醫(yī)科大學在成都的教學醫(yī)院。急診科師資力量較強，搶救設備先進，教學質量較高，常年都有大量內外科危急重患者，特別是有較多基層醫(yī)院或下級醫(yī)院無法處理或需進一步治療的危急重疑難病例送入我院急診科。充足的患者來源和復雜的病種給急診科臨床醫(yī)療和教學培訓工作提出了更高的要求，同時也為來我科的全科醫(yī)師提供了難得的學習和深造機會。為了進一步提高急診科全科醫(yī)師的培訓質量，近年來，我們在急診科全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓方面，進行了一系列的實踐與探索，初步形成了一套行之有效的培訓和管理辦法，并取得了良好的培訓效果。

1 加強全科醫(yī)師的篩選，保證生源質量

由于全科醫(yī)師來自四面八方，素質參差不齊，而其素質的高低，不僅對其培訓效果產(chǎn)生重要的影響，也將在一定程度上影響到醫(yī)院的基礎醫(yī)療質量，甚至醫(yī)院的形象。因此，在接收全科醫(yī)生時，注意兩個結合，嚴格把握生源質量關。

1.1 資格審核與業(yè)務考核相結合 來本院的全科醫(yī)師，需認真填寫申請表，并經(jīng)其所在單位審批蓋章后，醫(yī)院科教部進行審核。原則上要求全科醫(yī)師為醫(yī)學院校本專科畢業(yè)、已取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證、在縣以上醫(yī)院工作并具有一定的臨床經(jīng)驗。經(jīng)科教部審核后，科教部對符合條件的全科醫(yī)師組織統(tǒng)一考試，經(jīng)考試合格后再擇優(yōu)錄取。本院急診科每年共接收全科醫(yī)生約150名以上，對不符合要求的全科醫(yī)師建議不予接收，避免全科醫(yī)師由于知識與業(yè)務水平上的不足，在學習、工作時力不從心，達不到培訓的效果。

1.2 崗前培訓與雙向選擇相結合 通過資格審核和急診科業(yè)務考核的全科醫(yī)師，還需進行適當?shù)膷徢芭嘤枴Ｅ嘤杻热莩?guī)章制度、職業(yè)道德、崗位職責之外，還要有針對性的強化臨床基本技能訓練。我院患者的整個診療過程實行全程微機網(wǎng)絡化管理，書寫病歷，處方和輸液單，治療單及檢查單等都是通過網(wǎng)絡信息化來完成。新來的全科醫(yī)師均需進行為期3天的電腦培訓，經(jīng)考核合格者方可進入臨床工作。在全科醫(yī)師從崗前培訓到進入科室工作的1個月內，實行雙向選擇，再經(jīng)科室綜合考核，符合要求的可以繼續(xù)完成培訓，不符合要求的建議轉科或者予以辭退；同時，全科醫(yī)師也可以根據(jù)自身的情況調整培訓時間或選擇轉科。

2 注意因材施教，突出實踐能力培養(yǎng)

由于全科醫(yī)師與本科生和研究生在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大，因此，區(qū)別對待并因材施教就顯得更為重要。在帶教全科醫(yī)師的實際工作中，因材施教，合理安排教學工作，突出實踐能力培養(yǎng)，使全科醫(yī)師的臨床實踐工作能力得到較大程度提高的同時，專業(yè)理論知識和職業(yè)道德素質也有了相應的提高。

2.1 將培訓學習目的與教學計劃制訂相結合 科室需要統(tǒng)籌兼顧，根據(jù)每個全科醫(yī)師與各位帶教老師的特點制訂與之相適應的培訓學習計劃，并與全科醫(yī)師進行溝通，按照他們反饋的意見加以修改，制訂相應的個性化教學計劃，保證教學工作順利有序的進行。

2.2 將全科醫(yī)師的個人素質與教學實施相結合 針對全科醫(yī)師臨床技術水平參差不齊的情況，我們一方面根據(jù)全科醫(yī)師的不同要求，安排合適的帶教老師，發(fā)揮專人帶教的優(yōu)勢；另一方面，循序漸進，因材施教，做到教學實施過程個體化［4］。對基礎稍差的全科醫(yī)師，著眼于打牢基礎；而對基礎較好的全科醫(yī)師，則著眼于提高疑難重危病例的診治水平。例如在心肺復蘇操作培訓方面，應注意因人而異，收放結合。對于心肺復蘇操作基本功較好的全科醫(yī)師，在搶救危急重患者時帶教老師可以大膽放手讓其進行心肺復蘇搶救，放手不放眼，耐心傳授臨床經(jīng)驗及技巧；而對基本功差的，帶教老師督促他們臺下苦練，嚴格把關，悉心指導，使他們逐步提高臨床實際操作能力。

2.3 將實踐能力培養(yǎng)與理論基礎夯實相結合 在重視全科醫(yī)師臨床實踐操作能力培養(yǎng)的同時，也決不可偏廢其他相關學科基礎理論知識的培訓。我們在教學計劃制訂和教學實施過程中，采取以下措施將實踐能力培養(yǎng)與理論基礎夯實有機結合：（1）多媒體教材與典型病例教學示范結合，規(guī)范急診科檢查和基本操作技術；（2）嚴格三級查房制度，對危急重或疑難患者不定期進行專題講座和討論，訓練臨床診療思維；（3）開設專題講座、多媒體教學等形式傳授急診科專業(yè)理論知識，并安排參加本科教學與示教，學習和加強急診科基本技能；（4）定期安排急診科基礎理論、基本知識專題講座，拓展知識面。

2.4 業(yè)務素質培養(yǎng)與職業(yè)道德素質培養(yǎng)相結合 本科不僅定期進行醫(yī)德醫(yī)風正反兩方面教育，要求帶教老師注重言傳身教，以良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風，激發(fā)全科醫(yī)師對社會的責任心和責任感；而且組織全科醫(yī)師參加醫(yī)院黨、團、工會的學習與文體活動,醫(yī)療業(yè)務管理部門開展的醫(yī)療社會活動,知名醫(yī)學專家人文社會知識講座,讀書報告會,以及人文景觀參觀等［5］，堅持“以病人為中心”，發(fā)揚我院“大醫(yī)精誠，厚德積善”的精神，協(xié)調好醫(yī)護、醫(yī)患之間的關系，使全科醫(yī)師的職業(yè)道德培養(yǎng)與專業(yè)素質提高相輔相成。

3 拓展培養(yǎng)空間，注重綜合能力的提高

對于綜合素質較高、學有余力的全科醫(yī)師，我們借鑒研究生培養(yǎng)中的一些方法和經(jīng)驗，通過談話和考核，在了解每一位全科醫(yī)師的真實水平的基礎上，再有針對性的進行培養(yǎng)。

3.1 培養(yǎng)臨床思維，提高診療能力 急診科工作“入門易，精通難”。對于經(jīng)過一段時間帶教后有一定基礎的全科醫(yī)師，拓寬知識面、提高臨床診療思維能力是全科醫(yī)師教學的重點，特別是急危重患者的診斷和鑒別診斷，這是全科醫(yī)師要掌握的很重要的能力之一［6］。筆者采取了以下做法：（1）留觀病例交班與討論。留觀患者每天早上都要進行床旁交班，全科醫(yī)師集體討論診斷與治療原則，分析存在的問題與對策。通過這種形式培養(yǎng)全科醫(yī)師的診療思維，提高診治水平。（2）組織疑難病例討論。除全院性臨床病例討論會外，科室每周至少為全科醫(yī)師組織一次教學查房、每月至少一次疑難病例討論，幫助全科醫(yī)師提高臨床診斷和處理疾病的能力，拓寬臨床思路。（3）每月舉辦專題講座。舉辦形式靈活多樣的專題講座，將急診科新知識的傳授與相關學科知識的講解相結合，拓展知識面。

3.2 開展臨床研究，提高自學能力 對學有余力的全科醫(yī)師，應結合臨床復雜或典型病例，指導他們進行臨床診療經(jīng)驗的分析歸納，逐步養(yǎng)成全面科學的收集、整理、分析臨床資料的習慣，不斷提高自學能力。我們還可以組織素質較好的全科醫(yī)師參加科室的開題報告、醫(yī)院舉辦的成功搶救和出色診斷等學術活動，鍛煉他們的科研意識和科研思路，在拓展臨床能力的基礎上，培養(yǎng)創(chuàng)新能力［7］。

3.3 教與學優(yōu)勢互補，提高綜合能力 充分利用綜合性教學醫(yī)院的有利條件，將臨床經(jīng)驗豐富的全科醫(yī)師、基礎知識扎實的進修生和實習生進行混合編組，在副教授或高年資主治醫(yī)師的具體指導下，共同參加本科實習生的帶教工作，給他們“在學中教、在教中學”的機會，不僅有助于不斷鞏固和提高全科醫(yī)師的專業(yè)知識和臨床診療技術水平，而且有利于本科實習生的教學與培養(yǎng)。

4 建立考評機制，調動教學雙方積極性

為全面了解全科醫(yī)師的教學狀況，醫(yī)院和科室都建立了教與學雙向考評機制，注意充分聽取全科醫(yī)師與帶教老師的意見，以促進教與學的雙向互動；注意加強對培訓過程的監(jiān)控，將考核與獎懲結合，提高了全科醫(yī)師教與學的積極性。

4.1 建立雙向考核機制，獎罰分明 醫(yī)院和科室定期組織優(yōu)秀帶教老師的臨床教學觀摩，并與帶教老師教學職稱評定和教學獎勵掛鉤，充分發(fā)揮帶教老師的主導作用，同時對帶教中出現(xiàn)的問題及時糾正。對全科醫(yī)師臨床工作或醫(yī)德醫(yī)風方面表現(xiàn)出色的，及時進行表彰。每期培訓結束前夕，科室評選優(yōu)秀全科醫(yī)師，通過科教部向其所在單位通報表彰，并組織在科全科醫(yī)師向他們學習。對違反醫(yī)院規(guī)章制度或醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)不好的全科醫(yī)師，及時進行批評教育；對個別屢教不改或造成不良影響者，報告科教部并書面通報其所在單位并提前結束培訓。

4.2 通暢信息反饋渠道，調動教學雙方的積極性 醫(yī)院科教部和科室領導經(jīng)常向帶教老師、全科醫(yī)師了解情況；定期或不定期地組織帶教老師、全科醫(yī)師召開座談會；在培訓的不同階段，醫(yī)院利用反饋調查表，采取不記名方式定期對全科醫(yī)師的教學質量進行反饋性調查，了解全科醫(yī)師對學習和生活的滿意度，摸清全科醫(yī)師的愿望與要求。對全科醫(yī)師在工作和生活中遇到的問題，及時予以解決。注意加強師生間的溝通聯(lián)絡，在廣泛征求全科醫(yī)師的意見和建議的基礎上做好專題講座，開展評教評學活動，調動教學雙方的積極性，激勵師生們共同做好教與學的工作。

5 使用與關愛結合，提供良好的后續(xù)發(fā)展支持

全科醫(yī)師在培訓醫(yī)院學到了自己需要的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗，同時也緩解了全科醫(yī)院人員緊張的矛盾，為培訓醫(yī)院的建設貢獻了自己的一份力量。因此，我們重視“使用與關愛相結合”，為全科醫(yī)師的學習和生活營造良好的氛圍，并建立起長期的感情紐帶，為全科醫(yī)師提供良好的后續(xù)發(fā)展支持。

5.1 營造良好的學習氛圍，注意生活上關心愛護 醫(yī)院和科室努力創(chuàng)造條件，以各種可能的方式和途徑為全科醫(yī)師提供理想的學習環(huán)境。醫(yī)院圖書館的閱覽室可以供全科醫(yī)師進行業(yè)務學習和瀏覽國內外專業(yè)期刊，醫(yī)院圖書館的專業(yè)教學網(wǎng)絡資源和期刊書籍也向全體全科醫(yī)師開放。此外，全科醫(yī)師宿舍全部安排在醫(yī)院公寓內，便于全科醫(yī)師隨時可以到科室進行學習，技能培訓和專業(yè)指導

5.2 建立長期的感情紐帶，營造良好的后續(xù)發(fā)展環(huán)境 以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的醫(yī)學繼續(xù)教育是醫(yī)務人員不斷提高業(yè)務水平的重要手段，而全科培訓是繼續(xù)教育的重要組成部分［8］。通過全科培訓學習懂得將來如何自主學習是全科醫(yī)師培訓結束后成長為一名稱職醫(yī)生的重要條件，但這個成長過程艱苦而漫長。在培訓結束后，醫(yī)院和科室與全科醫(yī)師所在的醫(yī)院建立穩(wěn)定的業(yè)務和學術聯(lián)系并充當其堅實的后盾，盡量做到長期關心他們的成長，幫助他們解決臨床疑難問題，協(xié)助他們開展新技術，為他們回到原單位的后續(xù)發(fā)展營造良好的環(huán)境。同時，對全科醫(yī)師所在醫(yī)院轉送的患者實行優(yōu)先診治，定期組織針對全科醫(yī)師的繼續(xù)教育學習班和專題學術活動等。

總之，全科醫(yī)師教育是大型綜合性教學醫(yī)院臨床教學工作的重要組成部分。實踐證明，采用的因材施教、突出實踐能力培養(yǎng)、使用與關愛相結合的培養(yǎng)方法，全科醫(yī)師普遍樂于接受，教學效果滿意，并已經(jīng)為進一步強化全科醫(yī)師的專業(yè)理論學習、穩(wěn)步提高急診科臨床醫(yī)療技術水平發(fā)揮了重要作用。但也注意到教學過程中尚有一些不盡如人意之處，需要在今后的教學中不斷探索和完善。

參 考 文 獻

［1］ 劉宇婷，杜亞平.關于浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐的思考［J］.中華全科醫(yī)學，2010,8（5）：537.

［2］ 萬智，何慶.四川大學華西醫(yī)院急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓［J］.中華急診醫(yī)學雜志，2006，15（2）：183.

［3］ 劉嵐，邵雋一.臨床能力是全科醫(yī)生立足之本［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2011，10（1）：2

［4］ Gofton W,Regehr G.Factors in optimizing the learning environment for surgical training［J］. Clin Orthop Relat Res,2006,449:100.

［5］ 謝波，繆李麗，李一梅，等. 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓中人文素質培養(yǎng)的探索［J］.中華全科醫(yī)學，2011，9（1）：135.

［6］ 金世紅. 全科醫(yī)生要提供鑒別診斷能力［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2011,10（1）：26.

［7］ Anderson RW. The need for research training in orthopaedic residency education ［J］. Clin Orthop Relat Res,2006,449：81.