醫(yī)院藥庫管理中的零庫存管理論文
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1.1零庫存管理優(yōu)點
①優(yōu)化資源，零庫存管理可有效降低醫(yī)院對藥庫人力、物力資源的投入，通常情況下，一些醫(yī)院藥庫內(nèi)庫存的藥品為醫(yī)院藥房2~3周的銷售數(shù)額，通過零庫存管理，至少能夠緩解醫(yī)院藥房一半的銷售壓力，這不僅能夠減輕藥房工作人員的工作壓力，還能夠激活醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)，優(yōu)化醫(yī)院人力、物力資源，收獲更佳的經(jīng)濟(jì)效益；
②規(guī)避風(fēng)險，零庫存管理模式應(yīng)用于醫(yī)院藥庫管理中，可有效防止受行業(yè)變化影響所造成的藥庫藥品擠壓風(fēng)險，同時還能夠規(guī)避藥品擠壓引發(fā)的藥品變質(zhì)、失效等問題，更有效地確保藥品質(zhì)量。
1.2零庫存管理缺點
①供藥缺失，受藥品特殊性影響，藥品的需求具有多種不確定因素，包括患者人數(shù)、疾病患病率、季節(jié)交替等，當(dāng)醫(yī)院藥庫遭遇突發(fā)狀況時，往往會出現(xiàn)供藥缺失情況；
②患者利益。由于醫(yī)院所合作的醫(yī)藥供貨公司具有多樣化的特點，他們所提供的藥品價值不一，難以確?；颊咚徺I的藥品為最實惠的。
2零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用
2.1在藥品庫存中的應(yīng)用
設(shè)定合理的備藥下限是保證藥品庫存滿足需求與最低庫存成本統(tǒng)一的關(guān)鍵。零庫存管理模式下可以將藥品分為A-D類。A類的特征是價格高、需求量大、占用庫存額打、周轉(zhuǎn)速度快；B類為普通藥品；C類的特征為需求量小、價格低；D類的特征為不常用，價格低，供貨困難。根據(jù)四種不同類別的藥品可以進(jìn)行不同下限，A類藥品在供應(yīng)穩(wěn)定的情況下可以設(shè)為5d，B類為7d；C類為10d；D類為14d。醫(yī)院利用HIS系統(tǒng)計算出某一時間段內(nèi)各類藥品的實際消耗量，在經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后進(jìn)行評估，測算出能夠滿足需求的近似庫存量；再次，根據(jù)某一時間段內(nèi)的近似庫存量來確定庫存藥品的上下限量。上限量是指藥品在采購間隔期必須保證庫存量，其數(shù)值可以與該時間段內(nèi)的近似庫存量相同。下限量是指缺藥報警時的庫存量，下限量的數(shù)值一般與藥品交貨期的長短有密切關(guān)系。如1d內(nèi)可以完成交貨，那么下限量可定位大于1d的近似庫存量。在確定了庫存藥品的上下限量后當(dāng)藥品實際的庫存量等于或小于下限量時，HIS系統(tǒng)便會發(fā)出缺藥信號，并且根據(jù)采購量為上限量與實際庫存量的差值的原則制定出藥品采購計劃，藥劑科根據(jù)該計劃及時采購便可。藥庫藥品在實際的工作過程中會受到季節(jié)、用藥習(xí)慣以及突發(fā)事件的影響，因此藥品的實際消耗量也會出現(xiàn)變化，所以相關(guān)工作人員要根據(jù)實際情況定期修改上下限量，保證采購計劃的準(zhǔn)確性，避免藥庫出現(xiàn)藥品供應(yīng)問題。
2.2在藥品流通中的應(yīng)用
零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的主要目的就是實現(xiàn)最低存貨成本和最佳存儲結(jié)構(gòu)就是醫(yī)院藥庫藥品管理的最優(yōu)狀態(tài)。藥品零庫存管理不單單只涉及到藥品庫存的管理，還與藥品采購、配送、臨床用藥等環(huán)節(jié)有密切的聯(lián)系。在藥品采購過程中實施零庫存管理模式主要是遵循準(zhǔn)時制采購的原則。以臨床用藥需求為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行少量多次采購。通過HIS系統(tǒng)對藥品采購進(jìn)行監(jiān)督控制，包括進(jìn)銷存實時查看，配送公司的供貨情況以及查詢采購計劃等。強(qiáng)化醫(yī)院藥品采購的監(jiān)督控制，提高藥庫工作管理人員的工作效率，進(jìn)而增強(qiáng)藥庫庫存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步實現(xiàn)藥庫的零庫存管理。在零庫存管理模式下醫(yī)院的儲備藥品與患者的健康息息相關(guān)，例如急救藥品、麻醉藥品等。要保證在患者需要這類藥品的時候能夠及時獲取。而其他藥品則盡量降低儲備量，從而降低儲備成本，藥庫儲備量能夠滿足短期臨床用藥即可。在藥品配送環(huán)節(jié)實施零庫存管理主要是要實現(xiàn)準(zhǔn)時配送。醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應(yīng)商合作，構(gòu)建高效的配送機(jī)制，節(jié)省倉儲、搬運等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用，大大降低了物流成本。在臨床用藥環(huán)節(jié)為了切實落實零庫存管理要對臨床用藥的需求進(jìn)行快速統(tǒng)計，制成藥品需求清單交予采購部門以便及時采購配送。在臨床用藥工作中有多重不可預(yù)測性，因此為了實現(xiàn)臨床用藥快速響應(yīng)就要規(guī)范化采購、藥房等部門的信息格式，從而達(dá)到快速處理藥品信息的目的。
2.3在整合用藥信息中的運用
零庫存管理在醫(yī)院藥庫管理中的應(yīng)用，能夠?qū)⑨t(yī)院整體相關(guān)的用藥信息整合、歸納在一起，并建立起針對這些用藥信息的有效管理程序，經(jīng)電子計算機(jī)軟件對這些信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，尋找存在、潛伏問題，并及時進(jìn)行解決、預(yù)防。并且可通過將醫(yī)院內(nèi)部程序與行業(yè)動態(tài)變化相互聯(lián)系，第一時間掌握行業(yè)形態(tài)、經(jīng)濟(jì)動態(tài)、政策頒布等有效信息，根據(jù)時事特征，醫(yī)院藥庫做出有效及時的調(diào)整。
3結(jié)語
零庫存管理模式源于生產(chǎn)領(lǐng)域，可一定程度提升目標(biāo)領(lǐng)域生產(chǎn)資金量，并能夠抑制由于庫存無法及時運用所造成的老化、維護(hù)等現(xiàn)象發(fā)生，有著十分客觀的管理應(yīng)用價值。而零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用，結(jié)合本次研究認(rèn)為，醫(yī)院藥品零庫存并非是目的，而是一種手段，通過開展部分藥品零庫存管理，可有效提升醫(yī)院藥庫藥品管理水平，促進(jìn)醫(yī)院藥庫和諧、健康發(fā)展。
作者：張雪梅 單位：山西省高平市米山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房
