口腔種植拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)應(yīng)用效果

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【摘要】目的對(duì)口腔種植中應(yīng)用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的臨床效果予以分析和研究。方法選擇醫(yī)院在2017年6月—2018年6月期間收治的130例口腔種植患者作為本次研究的納入對(duì)象，按照病歷單雙號(hào)將其劃分為兩組，對(duì)照組65例，觀察組65例。采用常規(guī)治療技術(shù)對(duì)對(duì)照組患者予以治療，在此基礎(chǔ)上采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)對(duì)觀察組予以治療，分析并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組的牙槽骨吸收量為（1.64±0.57）mm，牙槽骨高度為（9.85±0.61）mm，牙槽骨寬度為（8.75±0.40）mm，美學(xué)效果評(píng)分為（82.23±6.85）分，觀察組的牙槽骨吸收量為（0.80±0.17）mm，牙槽骨高度為（11.38±0.79）mm，牙槽骨寬度為（10.45±0.41）mm，美學(xué)效果評(píng)分為（93.77±5.94）分。觀察組的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和寬度、美學(xué)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)針對(duì)口腔種植患者進(jìn)行治療具有十分確切的效果，而且具有很好的美學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】口腔種植；拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)；牙槽骨吸收量；牙槽骨高度；牙槽骨寬度；美觀

在人體組織中牙齒屬于一個(gè)非常重要的器官，人的牙齒會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)各種程度不一的消耗和磨損，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒缺損，極大地影響到了患者的咀嚼功能和生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)在臨床上主要采用口腔種植修復(fù)術(shù)針對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)治療，在口腔種植治療中種植的效果受到了牙槽骨吸收水平的影響，而牙位點(diǎn)保存技術(shù)的目的就是解決牙槽骨吸收問(wèn)題，因此在口腔種植中牙位點(diǎn)保存技術(shù)具有十分重要的作用[2]。為了對(duì)口腔種植中應(yīng)用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析，本文回顧性分析了本院收治的130例口腔種植患者的臨床資料，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2017年6月—2018年6月期間收治的130例口腔種植患者作為本次研究的納入對(duì)象，按照病歷單雙號(hào)將其劃分為兩組，對(duì)照組65例，觀察組65例。本次研究上報(bào)了本院倫理委員會(huì)，獲得了其批準(zhǔn)，所有患者均自愿參與本次研究，并且在知情同意書(shū)中簽字確認(rèn)。對(duì)照組中共計(jì)有35例男性，30例女性，年齡在24～歲，平均年齡為（39.2±6.3）歲；觀察組中共計(jì)有34例男性，31例女性，年齡在26～55歲，平均年齡為（40.8±5.9）歲。在上述一般資料方面兩組患者相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

采用常規(guī)治療技術(shù)對(duì)對(duì)照組患者予以治療，首先予以常規(guī)消毒鋪巾，針對(duì)患者實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉，麻醉完成之后分離牙齦，同時(shí)拔出缺損牙齒。然后將牙周膜切斷，通過(guò)分根法拔出患者的牙根，在具體操作中要注意最大限度的降低對(duì)患者口腔軟組織的損傷，同時(shí)還要將牙槽骨完整性保留好。在拔牙之后對(duì)其予以常規(guī)處理，通過(guò)無(wú)菌棉球?qū)?chuàng)面實(shí)施壓迫止血[3-4]。在此基礎(chǔ)上采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)對(duì)觀察組予以治療，將Bio-Oss骨粉填充到其拔牙窩內(nèi)，在確保填充好拔牙窩之后，再選擇Bio-Gide膠原膜充分地覆蓋其拔牙窗口表面，同時(shí)對(duì)膠原膜予以有效固定[5]。上述所有患者均進(jìn)行為期三天到一周的消炎藥物口服治療，并且在6個(gè)月后予以復(fù)查，將種植體置入拔牙窩內(nèi)，然后予以無(wú)張力縫合[6]。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

在拔牙6個(gè)月之后，通過(guò)錐形束CT來(lái)測(cè)量?jī)山M患者牙槽骨吸收量以及牙槽骨高度、寬度，并予以比較[7]。對(duì)兩組患者的美學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，美學(xué)效果評(píng)分主要內(nèi)容為種植體和牙齦的顏色、牙槽骨缺失情況和軟組織顏色等，最高分為100分，最低分為0分，患者分?jǐn)?shù)越高表明效果越好[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和寬度、美學(xué)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

3討論

口腔種植修復(fù)是治療牙列缺損的主要方式之一，其是利用對(duì)患者進(jìn)行種植體的植入來(lái)恢復(fù)其咬合功能，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治療目的[9]。在臨床實(shí)踐中，患者的口腔種植效果在很大程度上取決于其種植位點(diǎn)的骨量水平，而拔牙之后的患者普遍存在牙槽骨骨量缺失的問(wèn)題，同時(shí)其牙槽骨的高度和寬度也會(huì)有所降低，進(jìn)一步導(dǎo)致患者的口腔治療效果受到影響[10-11]。所以要想保證患者的口腔種植修復(fù)效果，就必須要采取措施解決上述問(wèn)題。作為一種新型技術(shù)，拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)能夠在患者拔牙之后盡可能快地干預(yù)其拔牙窩點(diǎn)，有效地降低牙槽骨吸收量[12]。在拔牙之后，將Bio-Oss骨粉填充到其拔牙窩中，可以有效的引導(dǎo)牙槽骨的再生，對(duì)于患者拔牙窩點(diǎn)骨質(zhì)的再生具有極大的幫助作用，還可以彌補(bǔ)牙槽骨吸收減少的骨量；在拔牙窩表面覆蓋Bio-Gide膠原膜可以建立一道屏障，促進(jìn)拔牙窩內(nèi)骨質(zhì)的再生[13-15]。在本次研究中，觀察組的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和寬度、美學(xué)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。李雪[16]在研究中發(fā)現(xiàn)，拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)治療組治療后的牙槽骨高度為（11.23±0.89）mm，牙槽骨寬度為（10.12±0.81）mm，明顯高于常規(guī)治療組的（10.19±0.78）mm和（9.08±0.49）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致，證明了采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)針對(duì)口腔種植患者進(jìn)行治療具有很好的效果?？傊?，本次研究證實(shí)了拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的優(yōu)越性，并且為口腔種植修復(fù)的臨床實(shí)踐提供了一定的借鑒意義，不過(guò)由于筆者水平有限，未能進(jìn)行更深入的分析，希望在未來(lái)的研究中能夠彌補(bǔ)這一點(diǎn)。綜上所述，采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)針對(duì)口腔種植患者進(jìn)行治療具有十分確切的效果，而且具有很好的美學(xué)效果。

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作者：熊黎 楊進(jìn) 單位：湖北省大冶市人民醫(yī)院口腔科