口腔科甲硝唑的作用

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年9月~2011年7月收治的口腔科病患148例，男78例，女70例，年齡在13~62歲，平均年齡為35.5±0.7歲，其中有47例屬于牙周炎的患者，有41例屬于根尖周炎的患者，有29例屬于牙髓炎的患者，有31例屬于牙齦炎的患者；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各74例，觀察組給予使用甲硝唑制劑治療，對(duì)照組給予常規(guī)外用制劑治療，其中觀察組給予不同的甲硝唑外用制劑治療，而對(duì)照組使用常規(guī)外用制劑治療；分別歸納使用外用制劑的臨床效果，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、臨床分類等方面比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組。使用甲硝唑外用制劑治療：可根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者不同的甲硝唑制劑治療；其中包括使用甲硝唑的含漱劑、凝膠劑、膜劑、牙膏劑、緩釋劑、緩釋糊劑等各種由甲硝唑制成的制劑治療，經(jīng)過(guò)治療后再對(duì)患者進(jìn)行檢查記錄，同時(shí)把數(shù)據(jù)輸入電腦。

1.2.2對(duì)照組。使用常規(guī)性外用制劑治療：同樣可根據(jù)患者的病情、癥狀、病癥給予不同程度和不一致的外用制劑治療，同樣經(jīng)過(guò)治療后再對(duì)患者進(jìn)行檢查記錄，并把數(shù)據(jù)輸入電腦。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過(guò)治療后，可根據(jù)患者的情況分為，顯效：患者的臨床癥狀，體征消失，無(wú)不良反應(yīng)，以及并發(fā)癥；有效：患者的臨床癥狀，體征基本消失，出現(xiàn)頭痛或全身瘙癢；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療后其臨床癥狀，體征基本不變或者加重、惡化[1]；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組療效的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組顯效有59例占79.7%，有效有12例占16.2%，無(wú)效有3例占4.1%，不良反應(yīng)1例占1.4%，總有效率為95.9%；對(duì)照組顯效有34例占45.9%，有效有21例占28.4%，無(wú)效有19例占25.7%，不良反應(yīng)10例占13.5%，總有效率為74.3%，兩組治療效果及不良反應(yīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1不良反應(yīng)

使用甲硝唑外用制劑其不良反應(yīng)低，療效快，僅1例出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，在給予休息后可恢復(fù)正常；而使用常規(guī)型制劑，則出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，共10例，包括惡心3例、頭暈3例、瘙癢2例、疼痛2例，可通過(guò)對(duì)癥處理緩解或消除。

3討論

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)于口腔牙齒的要求不僅僅局限于牙齒的功用，還對(duì)其美觀及健康有更深的要求；而此要求集中體現(xiàn)在口腔疾病治療中，尤其給予藥物治療時(shí)，對(duì)藥物的選擇和使用有著相當(dāng)?shù)穆?lián)系，同時(shí)也與能否有效而又快速的治療患者的口腔疾病有著密切的關(guān)系；傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)無(wú)法制備出有效且安全的制劑；而現(xiàn)今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展進(jìn)步，已能夠針對(duì)性地制備出各種疾病相關(guān)的治療制劑。甲硝唑就是其中一種，屬于人工合成的一種硝咪唑類藥物，在臨床上廣泛被應(yīng)用于抗厭氧菌感染治療中。甲硝唑外用制劑，是一種對(duì)眾多疾病和細(xì)菌有著相當(dāng)?shù)闹委熜Ч囊环N外用制劑，甲硝唑本身是一種白色或微黃色結(jié)晶或結(jié)晶性的粉末，有微臭，其味苦且略咸，廣泛用于厭氧菌感染炎癥，它不但含有含漱劑、凝膠劑、膜劑、甘油劑、糊劑、散劑等一般制劑，其中含漱劑一般用于口臭、口腔潰瘍、牙齦出血、牙齦膿腫等，以制成藥片放入熱水溶解后漱口的形式治療；凝膠劑一般用于牙周炎和牙齦炎的治療，具有明顯的抑菌作用；膜劑一般用于牙周病的治療，以高分子材料為載體，以甲硝唑?yàn)橹魉?，制備成可吸收的藥膜，?lián)合廣譜抗菌藥能延緩其耐藥性[2]。還有口腔專用的緩釋劑，包括緩釋棒、緩釋膜、緩釋凝膠、緩釋糊劑、緩釋藥尖、緩釋粘附片等，緩釋棒一般用于各型的牙周病，由甲硝唑配合適量的羧甲基纖維素鈉與淀粉混合制成；緩釋膜一般用于典型的牙周病，以高分子材料作為緩釋載體，以薄荷腦與氮酮作為促滲劑，甲硝唑配伍諾氟沙星制造而成[3]。另外緩釋凝膠、緩釋糊劑、緩釋藥尖、緩釋粘附片等也同樣具有使用劑量少，藥力持久的優(yōu)點(diǎn)，是口腔科外用制劑今后的重要方向之一，本文中統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，使用甲硝唑治療牙髓炎、牙齦炎、牙周炎的、根尖周炎的總有效率達(dá)95.9%，不良反應(yīng)僅為1.4%也充分顯示出外用甲硝唑試劑在口腔科抗菌消炎治療中的優(yōu)勢(shì)。綜上所述，使用甲硝唑外用制劑的效果顯著，使用劑量較少，局部用藥濃度高，副作用小，作用效果持久，無(wú)全身用藥的不良反應(yīng)，且對(duì)治療口腔感染疾病也具有顯著的效果，值得在臨床上合理推廣使用。